Остеопороз у свиней симптомы и лечение
Остеопороз — заболевание костных тканей, при котором они становятся хрупкими и ломкими. Считается неизлечимой болезнью, но при адекватной терапии состояние пациента можно стабилизировать, вернуть трудоспособность и улучшить качество жизни. Народные средст
Остеопороз — хронически прогрессирующее заболевание костных тканей, связанное с нарушением метаболических процессов и всасыванием кальция в кишечнике. На поздних стадиях проявляется чрезмерной хрупкостью и ломкостью костей, что чревато получением внезапных переломов костей скелета или позвонков.
Остеопорозом обычно болеют люди преклонного возраста (большая часть, из которых женщины). Согласно статистике, патологические переломы шейки бедра в большинстве случаев приводят к инвалидности или летальному исходу.
Хотя остеопороз считается неизлечимой болезнью, но при правильном и адекватном лечении состояние пациента можно стабилизировать и значительно улучшить качество его жизни. Для этих целей применяются в основном медикаментозные препараты, физиотерапевтические процедуры, специальные диеты, ЛФК, активизация образа жизни и прочие методы нетрадиционной медицины (мануальная терапия, фитолечение и другие средства).
При этом в некоторых ситуациях использование народных рецептов считается более приемлемым и щадящим, так как имеет меньше побочных эффектов и противопоказаний. Перед приемом нетрадиционных лекарственных препаратов следует проконсультироваться с лечащим врачом.
Этиология заболевания
Процессы обновления и регенерации костных тканей в организме человека происходят постоянно. Остеобласты — клетки, отвечающие за синтез межклеточного вещества (матрикса), участвуют в костеобразовании. Разрушением или резорбцией костей заведуют остеокласты.
При правильном соотношении работы остеобластов и остеокластов и достаточном поступлении микроэлементов (кальций, фосфор, витамин D) с продуктами питания состояние костных тканей считается здоровым. Смещение баланса в одну или другую сторону является патологией и одинаково неблагоприятно сказывается на функционировании организма.
Возникновение остеопороза не имеет единой динамики развития, у каждого пациента потеря костной массы, снижение плотности кости и нарушения архитектоники протекают по-разному (порой совсем бессимптомно) и зависят от преобладания того или иного фактора риска:
- врожденная генетическая предрасположенность;
- гормональный дисбаланс в организме;
- хронические системные заболевания;
- неправильный образ жизни и неполноценное питание;
- длительный прием определенных лекарственных препаратов.
Общим фактом является однотипное протекание патологических процессов:
- дисбаланс формирования костных тканей с явным преобладанием резорбции;
- потеря костной массы, истончение и уменьшение кортикального слоя костей, снижение числа трабекул в губчатом веществе;
- в некоторых случаях изменение соотношения органических и минеральных веществ в костях;
- снижение активности роста, уменьшение прочностных характеристик костей, возникновение патологических переломов.
При этом следует отметить, что не последнюю роль в развитии заболевания играет дефицит в организме витаминов (А, С, Е, К) и минеральных веществ (магний, фтор, бор, кремний, марганец и пр.).
Диагностика и медикаментозное лечение
На ранних стадиях остеопороз выявляется достаточно редко, чаще всего врачам приходится иметь дело уже с его поздними формами, когда у пациента развились хронические или резкие боли в спине (компрессионные переломы тел позвонков) или образовались переломы конечностей.
В некоторых случаях патология обнаруживается на рентгенографических снимках, сделанных в связи с диагностикой других заболеваний. Однако рентгенография четко отображает остеопороз только тогда, когда потеря костной массы составляет более 30%.
Более результативными на ранних стадиях являются:
- денситометрия костных тканей;
- томографическое исследование;
- биохимические заборы и исследование биоптата.
Медикаментозное лечение обычно состоит из:
- средств, угнетающих резорбцию костной ткани;
- препаратов, активизирующих костеобразование;
- средств с многофункциональным воздействием на метаболические процессы в костях.
Кроме того, в комплексное лечение должны входить препараты, влияющие на основное заболевание, которое вызвало возникновение остеопороза (гормональный дисбаланс, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, печени, почек, системные аутоиммунные болезни и пр.).
В диетическом питании следует придерживаться усиленного потребления кальция, витамина D, свежих фруктов и овощей, богатых клетчаткой, витаминами и микроэлементами. Желательно отказаться от употребления алкогольных напитков, курения, большого количества кофе, шоколада, соленой и копченой пищи.
Народные методы лечения остеопороза
Основным принципом в терапии остеопороза является достаточное или повышенное поступление кальция и витамина D в организм с продуктами питания. Лидерами по содержанию кальция являются:
- молочные продукты;
- рыбные консервы;
- твердые сорта сыра и плавленый сыр;
- практически все виды орехов и семечек
- пряная и листовая зелень;
- большинство сортов капусты;
- бобовые и соевые культуры;
- цельнозерновой хлеб и каши.
Народные рецепты для пополнения кальция:
- Яичная скорлупа с лимоном. Яйцо тщательно моется, варится вкрутую и очищается от скорлупы. Пока скорлупа еще не остыла и не высохла, с ее внутренней части удаляются пленки, затем скорлупа размалывается на кофемолке в мелкий порошок. Принимать препарат рекомендуется по ½ чайной ложки 1 раз в день, гашеный таким же количеством свежевыжатого лимонного сока.
- Яичная скорлупа с медом и лимоном. Скорлупа готовится по предыдущему рецепту, затем смешивается с жидким майским, липовым или гречишным медом, хранится в холодильнике. Средство принимается по ½ чайной ложки 3 раза в день, предварительно добавив в него 5-10 капель свежевыжатого лимонного сока.
- Сырое куриное яйцо тщательно вымыть, поместить в стеклянный стакан. Далее залить смесью коньяка и свежевыжатого лимонного сока в равных пропорциях так, чтобы яйцо полностью покрылось жидкостью. Стакан плотно накрывают и ставят в темное место на 2 недели. Кальций из яичной скорлупы растворится в жидкости и яйцо станет очень мягким. Его аккуратно вытаскивают и выбрасывают, а смесь хранят в холодильнике, принимают по 1 чайной ложке 2 раза в день.
Витамин D образуется в организме человека в коже под воздействием солнечных лучей. Для этого желательно подобрать правильный режим инсоляции, когда солнце не очень активно. Если нет желания принимать солнечные ванны достаточно будет совершать длительные пешие прогулки в одежде, оголяющей руки до плеч, а ноги до колен.
В продуктах питания витамин D содержится в ячном желтке, печенке, морской рыбе, сливочном масле, красном мясе и пр.
Витаминные средства
Кроме кальция и витамина D, организм необходимо обеспечить другими питательными веществами:
- Витаминная зелень. Целебный настой готовится из свежей петрушки и укропа (два пучка примерно по 200 граммов), измельченных и сложенных в литровую банку. Смесь заливается остывшей до температуры 90оС горячей водой, закрывается крышкой и настаивается 2-3 часа. Принимается отвар по ½ стакана 3 раза в день за полчаса до еды. Курс лечения рассчитан на 3-6 месяцев.
- Луковый отвар. Для приготовления лекарства необходимо взять 2 большие или 3 средние луковицы, вымыть вместе с кожурой, измельчить и обжарить на растительном масле. Далее выложить в кастрюлю с 500 мл кипятка и томить на слабом огне примерно 20 минут. Отвару дать остыть и настояться 1-2 часа, процедить и принимать по ½ стакана 3 раза в день на протяжении месяца.
- Мумие с медом и молоком. В подогретом молоке растворяется небольшой кусочек мумие (не более 2 мм в диаметре) и принимается по ½ стакана 2 раза в день, утром — натощак, вечером — перед сном. Для улучшения вкуса и лечебного эффекта в молоко можно добавлять немного меда и сливочного масла.
- Ягодное смузи. Практически все ягоды являются просто кладезем необходимых организму витаминов и микроэлементов. Для этих целей замечательно подойдут малина, ежевика, земляника, клюква, брусника, черника, смородина, рябина и др. Свежие ягоды измельчаются в блендере, для улучшения вкуса можно добавлять мед, йогурт, немного сахара. При желании получить еще большее количество витаминов в ягоды добавляют зелень петрушки, укропа, сельдерея, шпината, лимон.
Травяные сборы
Для лечения остеопороза, остеохондроза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата народная медицина рекомендует принимать травы сабельника, люцерны, окопника, можжевельника, ромашки и пр.
Популярные рецепты:
- Травяной сбор при остеопорозе, вызванном менопаузой или гормональной перестройкой организма. Сухую траву пикульника обыкновенного, горца птичьего и хвоща полевого смешивают в пропорции 3:3:4. 1 столовую ложку сырья заливают 200 мл кипятка, дают настояться 2-3 часа. Принимают отвар по 1/3 стакана за полчаса до еды трижды в день. В тех же пропорциях можно смешать спиртовые настойки указанных трав, принимать по 1 столовой ложке перед едой.
- Корень одуванчика, траву зверобоя, ярутки полевой, сурепки обыкновенной, корневищ аира, траву недотроги смешивают в равных пропорциях. Для приготовления отвара берут 1 столовую ложку смеси, заливают 1 стаканом кипятка, настаивают около 1 часа, пьют небольшими порциями в течение дня.
- Для наружного применения рекомендуется использовать компрессы с донником и ромашкой, спорышом, хвощом и хмелем, маслом зверобоя, растирки мазью окопника, барсучьим жиром, настойкой березовых почек и прочие средства.
Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь
Читайте так же
Стимулятор спинного мозга и нейропатические боли
Как известно, нейропатическая боль возникает у 8% взрослых людей. Она может возникать на фоне повреждений позвоночника. В данной статье мы разберем, что именно собой представляет подобная боль, и…
Можно ли вылечить сколиоз в домашних условиях?
Сколиоз — это настоящий бич нашего времени. При данном заболевании страдают не только эстетика внешнего вида, но и работа внутренних органов ( на более тяжёлых стадиях заболевания). Сидячая работа,…
Лазерная терапия: показания к проведению, противопоказания
Лазерная терапия (лазеротерапия) или квантовая терапия — одно из направлений физиотерапии, основанное на применении излучения оптического диапазона, излучаемого лазером.
Подагра с проявлением на руках
Образование гранулем или подагрических шишек на кистях рук говорит о том, что такое заболевание как подагра активно прогрессирует и требует незамедлительного лечения, так как оказывает негативное…
Сергей
2020-09-30 09:57:07
Работа как самой клиники, так и специалистов очень качественно организована, очень вежливые, все во время. Администраторы, и доктора были безупречны профессиональны, каждый этап разъяснялся, всё было очень комфортно. Читать дальше
Валерия
2014-10-23 20:19:39
Очень благодарна доктору Золотареву Евгению Юрьевичу! Я, обратилась в клинику Бобыря (м. Алексеевская) для лечения у врача остеопата, по совету лечащего меня врача-невролога. Что такое остеопатия я абсолютно не знала, но в силу большого доверия своему врачу, решила попробовать этот метод лечения…. Читать дальше
Елена
2018-03-15 09:52:17
От всей души хочу поблагодарить прекрасному доктору и Человеку Сорокину Сергею Дмитриевичу! Проходила у него курс лечения от непреходящей на протяжении долгого времени головной боли, связанной с проблемами в шейном отделе. Его волшебшные руки, чуткость и добоое отношения помогли забыть о проблеме… Читать дальше
Наталья
2019-03-13 15:46:21
Михаил Анатольевич, большое Вам спасибо за то, что не бросили меня, когда так нужна была помощь! Спасибо, что помогли и помогаете до сих пор! Немного поделюсь своей историей, я перенесла 2 операции на позвоночник, установку и снятие конструкции. Была на консультациях и лечении у врачей, чьи… Читать дальше
Врачи клиники Бобыря стаж работы от 10 лет
Источник
Остеопороз — прогрессирующая обменное заболевание костей, которое характеризуется снижением плотности и нарушением структуры костной ткани.
Разрежение костей ведет к повышению их хрупкости, в связи с чем возникают патологические или «хрупкие» переломы. Нередко они случаются от незначительного удара, или человек вообще не может вспомнить, где и когда получал травму. Чаще всего ломаются запястья, шейка бедра, позвоночник в грудном и поясничном отделах.
Слабость скелета приводит к развитию сколиоза, уменьшению роста, появлению «вдовьего горба» у женщин.
Диагноз устанавливают на основании денситометрии или при подтвержденном хрупком переломе.
Причины развития заболевания
Клетки кости, как и любые структурные элементы организма, находятся в постоянном процессе разрушения и обновления. Клетки, отвечающие за синтез костной ткани, называются остеобластами, а способствующие ее разрушению — остеокластами. Их количество регулируется целым комплексом гормонов, пептидов, витаминов — это паратиреоидный гормон, эстрогены, витамин D, кальцитонин, цитокины.
Примерно до 30 лет у человека активность остеобластов немного выше, и костная масса растет. Причем у мужчин она выше по сравнению с женщинами. Затем примерно десятилетие плотность кости находится на постоянном уровне — количество образовавшихся клеток равно количеству уничтоженных. Позже активность остеобластов снижается и начинают превалировать процессы разрушения — кость убывает примерно на 0,4% в год. У женщин по достижении менопаузы процесс ускоряется до 4% в год. Так продолжается 5-7 лет, а затем процесс потери костной ткани замедляется.
В большинстве случаев развитие остеопороза связано с затуханием половой функции, поэтому он наблюдается у обоих полов, однако у женщин значительно чаще — это связано в прекращением выработки эстрогена, а также с изначально меньшей костной массой.
Классификация заболевания
В зависимости от причины, остеопороз делится на первичный и вторичный. Первичный — возникает самостоятельно, вторичный — вызывается другими болезнями или неблагоприятными факторами.
Первичные остеопорозы:
- Постменопаузальный. Встречается у женщин после 45-55 лет. Его причины — гормональный дисбаланс.
- Идиопатический. Более типичен для молодых мужчин 20-50 лет. Прогрессирует постепенно, проявляется болями в позвоночнике и компрессионными переломами.
- Сенильный. Вызванный старением организма. Встречается у обоих полов старше 70 лет. Характерны переломы шейки бедра.
- Ювенильный. Встречается редко у детей и молодых людей. Чаще бывает вызван врожденным патологиями. Типичные симптомы — выраженная боль в ногах и спине, задержка физического развития, искривление грудного отдела позвоночника, компрессионные переломы.
Вторичный остеопороз вызывают такие факторы:
- Эндокринные нарушения (гипертиреоз, сахарный диабет, избыток кортикостероидных гормонов и др).
- Болезни крови (лейкозы, миеломная болезнь, талассемия и др).
- Прием некоторых препаратов (кортикостероиды, гормоны щитовидной железы, гепарин, противосудорожные и др).
- Злоупотребление алкоголем и курением.
- Хроническая обструктивная болезнь легких (как фактор присоединяется курение, которое часто провоцирует ХОБЛ).
- Аутоиммунные процессы (ревматоидный артрит, системная красная волчанка).
- Болезни печени.
- Болезни почек.
- Лечение рака молочной и предстательной желез (терапия направлена на подавление половых гормонов).
- Недостаток витамина D.
- Избыток витамина А.
- Длительная малоподвижность.
На вторичную форму остеопороза приходится 5% его случаев у женщин, и около 20% у мужчин.
Факторы риска
Хотя остеопороз — распространенное состояние у людей пожилого возраста, однако развивается он не у всех. Иногда процесс останавливается на стадии остеопении — недостаточной плотности кости, которая еще не развилась в остеопороз.
Человек входит в группу риска, если имеются такие факторы:
- Наследственная предрасположенность. Особенно это касается переломов тазобедренного сустава по отцовской линии.
- Недостаточность веса. Анорексия.
- Длительная иммобилизация, гиподинамия. Для развития костных клеток необходима физическая нагрузка, поэтому ее отсутствие ведет к деградации кости.
- Алкоголизм и злоупотребление табаком.
- Недостаток получения с пищей микро- и макроэлементов: кальция, фосфора, магния, витаминов группы D.
- Недостаточное питание в детстве и юности, которое привело к недостатку костной массы.
- Беременность и грудное вскармливание.
- Переломы в анамнезе.
Существует этническая предрасположенность к остеопорозу. Представители негроидной расы имеют значительно меньший риск этой болезни.
Симптомы остеопороза
До момента утраты 20-30% костной массы болезнь протекает бессимптомно, и сути первым ее проявлением становится патологический перелом, который возник при незначительном воздействии. Например, человек несильно ударился о твердый предмет в квартире или упал с низкого дивана.
Чаще всего ломаются:
- Лучевой отдел кости (запястье).
- Плечевой отдел.
- Позвоночник.
- Шейка бедра и тазовые кости.
Причем, если конечности ломаются с выраженным болевым синдромом, примерно ? компрессионных переломов позвоночника проходят незамеченными. Человек может испытывать хроническую боль в спине, которую обычно списывает на другие болезни — например, остеохондроз и остеоартроз.
Если вертебральный перелом протекает с выраженной симптоматикой, больной испытывает острую боль, которая не отдает в другие места. Болевые ощущения усиливаются при ходьбе и положении стоя. Эти проявления затихают примерно через неделю. Остаются остаточные боли, которые могут длиться годами.
Часто человек не обращается за медицинской помощью, пользуясь мазями и растирками, и таким образом могут накапливаться множественные переломы. Это приводит к кифозу грудного и лордозу шейного отдела, формируется «вдовий горб». Возникает перенапряжение мышечного и связочного аппарата, из-за чего у человека постоянно ноет спина, обычно в районе поясницы. Грудная клетка сближается с тазом, поэтому ее объем уменьшается, и пациенты жалуются на затрудненное дыхание. В области живота также происходит сжатие, у человека возникает изжога, боли в животе.
Уменьшается рост, появляется утомляемость при физической нагрузке. При длительном нахождении в одной позе возникает боль в спине.
Остеопороз влияет на зубы и десны. Десневая ткань становится рыхлой,
начинает развиваться кариес.
Диагностика остеопороза
Выраженный остеопороз можно увидеть на обычной рентгенограмме, однако такая диагностика будет достоверной, если потеря костной ткани составляет от 30%. Для более раннего выявления болезни используют денситометрию — измерение плотности костной ткани. Чаще всего ее проводят в нижнем отделе позвоночника и тазобедренном суставе, реже на запястье, пальцах или пятке. Денситометрии бывают разных видов, но чаще всего используется DXA.
Двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (DXA или DEXA)
Методика считаеся золотым стандартом в диагностике остеопорозов. Во время процедуры происходит просвечивание кости рентгеновскими лучами посредством двух энергетических потоков. Метод дает возможность оценить минеральную плотность во всех зонах скелета на стадии остеопении, определить размер позвонков, выявить их деформации, диагностировать переломы и предсказать их вероятность, отследить успешность проводимой терапии. При этом доза рентгеновского облучения составляет менее 1/10 дозы при стандартной рентгенографии легких. Чаще всего измерение проводят в поясничном отделе позвоночника и одном тазобедренном суставе, но может быть выполнено в всем позвоночнике и в обоих суставах.
В случае, когда исследование этих зон невозможно (например, после эндопротезирования), выполняют сканирование области запястья.
Интерпретация результатов
Результаты DEXA записываются по двум шкалам — T и Z. Показатель Т соответствует сравнению плотности кости пациента с эталонным показателем, который присущ молодому человеку того же пола и этнической группы. Параметр Т < -1,0 и > -2,5 указывает на остеопению, Т ≤ -2,5 на остеопороз.
Шкала Z указывает на отклонение плотности костной ткани пациента от показателя здорового человека того же пола и возраста. Z ≤ -2,0 говорит о низкой плотности ткани. Этот параметр важен при обследовании женщин в пременопаузе и мужчин младше 50 лет.
При отслеживании прогресса заболевания или реакции на терапию сканирование должно проходить на одном и том же DXA-аппарате, а сравнение показателей должно вестись в числах абсолютной плотности костной ткани — г/см2, а не по параметру Т.
Ультразвуковая денситометрия
Метод основан на различной скорости распространения ультразвуковой волны в костной ткани с разной плотностью. Результат исследования выводится в виде диаграммы, и не требует сложной интерпретации. Современные аппараты позволяют диагностировать потерю от 2-5% костной массы.
Другие методы
Также возможно количественной компьютерная томография (КТ), но она применяются значительно реже.
Лабораторные исследования назначают для диагностики причин остеопороза при результатах Z ≤ -2,0 и при подозрении на вторичную форму заболевания.
Лабораторное обследование обычно включает такие методы:
- Показатели сывороточных кальция, магния и фосфора в крови.
- Количество креатинина и кальция в суточной моче.
- Уровень витамина Д в крови.
- Печеночные пробы, особенно актуальна щелочная фосфатаза.
- Уровень тестостерона в крови у мужчин.
- Содержание паратиреоидного гормона.
- Уровень ТТГ.
Также по клиническим показаниям могут быть выполнены другие исследования, например для исключения злокачественных процессов, особенно миеломы. Если остеопороз сопровождается потерей веса, человек должен быть обследован на заболевания ЖКТ.
В редких случаях может быть назначена биопсия костной ткани. Например, у молодых людей с патологическими переломами, причины которых не были обнаружены, или пациентов с постоянно пониженным уровнем витамина Д.
Лечение остеопороза
В терапии и профилактике заболевания важную роль играет минимизация факторов риска.
Немедикаментозные лечебные и профилактические меры
Движение
Для профилактики и лечения заболевания важна физическая активность.
При терапии остеопороза показана лечебная гимнастика, по возможности с весовой нагрузкой, которую нужно выполнять не менее получаса, желательно каждый день.
Потребление кальция и витамина D
Обеспечить достаточное потребление кальция, как с пищей, так и в виде добавок. Суточная норма кальция для здорового взрослого человека — 800-1000 мг. Для женщин после достижения климакса, пожилых мужчин, подросткам в период полового созревания, беременных и кормящих женщин рекомендовано 1200-1500 мг в сутки.
Лучше, если кальций будет поступать с пищей. Существуют специальные таблицы с указанным содержанием кальция в продуктах, на которые можно ориентироваться. Но это хорошо в целях профилактики. Для лечения нужно подключить кальциевые препараты, как правило, в виде карбоната или цитрата.
В качестве добавки для профилактики рекомендовано 800-1000 МЕ витамина D в сутки. Лечебная доза может составлять до 4000 МЕ.
Отказ от вредных привычек
Злоупотребление алкоголем, кофе и курением способствуют вымыванию кальция из организма. Для профилактики остеопороза их нужно ограничить. При лечении — от алкоголя и курения лучше отказаться совсем. Кофе можно пить понемногу и желательно с молоком.
Лекарственная терапия
Бисфосфонаты
Относятся к препаратами первого выбора. Снижают активность клеток-разрушителей — остеокластов, что способствуют снижению процесса потери костной массы. Клинически доказано, что через год постоянной терапии риск переломов существенно уменьшается. Возможно таблетированное или внутривенное применение бисфосфонатов.
Чтобы проводить мониторинг эффективности терапии, промежутки между контрольными сеансами денситометрии должны быть не более 2 лет.
Бисфосфанаты можно применять перорально или внутривенно.
Таблетированные формы употребляют натощак, запивая полным (250 мл) стаканом воды. Важно, чтобы после приема таблетки человек находился в вертикальном положении от получаса до часа, и не принимал других препаратов и пищи в течение этого времени. Внутривенное применение показано при плохой переносимости или усвоении оральных бисфосфонатов.
Внимание! Длительная терапия бисфосфонатами может приводить к обратному эффекту — повышать риск атипичных переломов бедра. Чтобы этого избежать, нужно периодически устраивать перерывы в приеме бисфосфонатов.
Эстроген
Это женский половой гормон, который способствует сохранению плотности кости и уменьшению количества переломов. Применяется у женщин в период менопаузы. Лучший результат гормонозаместительная терапия дает, если ее начали в первые 4-6 лет после прекращения менструаций. Однако прием эстрогена можно начать и значительно позже.
У эстрогенотерапии есть много побочных эффектов и противопоказаний. Это — повышение риска тромбоза, рака эндометрия и молочной железы. Снизить вероятность рака эндометрия у женщин из группы риска можно, если с эстрогеном принимать прогестин. Однако это ведет к увеличению вероятности ишемической болезни сердца, инсульта, рака молочной железы, желчнокаменной болезни. Исходя из этого, лечение остеопороза эстрогеном лучше проводить в виде короткого курса под тщательным врачебным контролем. А лучше заменить другими препаратами.
Ралоксифен
Селективный модулятор эстрогена. Его применение возможно у женщин, которые плохо реагируют на бисфосфонаты. При терапии ралоксифеном количество переломов позвоночника снижается вдвое, однако в отношении тазобедренного сустава эффект значительно ниже. Препарат не оказывает влияния на матку, а вероятность рака молочной железы понижает. Однако ведет к повышению риска тромбоэмболии.
Денозумаб
Снижает активность остеокластов и уменьшает разрежение костной ткани. Показан людям с непереносимостью или неэффективностью других видов терапии, а также почечной недостаточностью. Противопоказание — гипокальцемия и беременность.
Паратиреоидный гормон
Стимулирует активность остеобластов — клеток роста костной ткани. Применяется в таких случаях:
- У пациента отсутствует эффект от других препаратов или имеется противопоказания к их применению.
- Тяжелое течение остеопороза.
- Остеопороз вызван длительным приемом кортикостероидов.
Применяется в виде инъекций.
Лососевый кальцитонин
Еще недавно интраназальный (в виде спреев в нос) кальцитонин рекомендовали для лечения остеопороза. Однако доказано, что он малоэффективен для увеличения плотности костной ткани, но может служить в качестве обезболивающего средства при острых переломах.
Лечение болевого синдрома
При острых болях в спине, спровоцированных переломом позвоночника, рекомендовано ношение корсетов, а также прием обезболивающих препаратов. Мышечные спазмы снимают массажем и тепловыми процедурами.
При хронических болях показано ортопедическое белье и упражнение на укрепление мышц.
Меры для достижения сохранности пациента
Пациенту противопоказано поднятие тяжестей и резкие движения. При этом показано регулярное выполнение специально подобранных упражнений ЛФК с утяжелителями.
Поэтому важно, чтобы врач-реабилитолог или физиотерапевт разработал комплекс безопасных упражнений, а также научил пациента вести повседневную жизнь таким образом, чтобы минимизировать риск падений и ушибов, а значит и переломов.
Источник