Остеопороз в молодом возрасте
Содержание:
Остеопороз в молодом возрасте — явление довольно редкое, поэтому при первых же его проявлениях следует обязательно искать причины болезни.
Остеопороз – хроническое заболевание, которое постоянно прогрессирует и является системным заболеванием скелета. Основное проявление – снижение плотности костной ткани и значительная её хрупкость, что повышает риск развития перелома в несколько раз.
Чаще всего патология развивается у женщин, но встречается и у мужчин. Обычно она выявляется при уже случившемся переломе, особенно бедренной кости, который считается самым серьезным и опасным для жизни.
Во всём мире летальность от остеопороза в несколько раз превышает смертность от онкологии, исключая только рак лёгкого.
Следует помнить, что остеопороз – это полиэтиологическая патология, то есть возникнуть она может по самым разным причинам, и выяснить их иногда бывает очень сложно.
Генетические факторы
Основные причины – генетические. Конечно, пока нет никаких данных о том, что болезнь передаётся по наследству, но есть некоторые значительные факторы, которые относятся к этой группе.
Так, например, заболевание чаще всего проявляется у европейцев и тех, кто принадлежит к монголоидной расе. Также патологические переломы чаще бывают у людей, которые находятся в близком родстве.
Ещё один важный фактор – пожилой или преклонный возраст. Именно в этом возрасте кости ломаются чаще всего. Среди других похожих причин следует назвать слишком высокий рост, хрупкое телосложение, низкий вес, женский пол.
Эндокринология
Удивительно, но к причинам, которые могут вызвать остеопороз в молодом возрасте, следует отнести любое нарушение гормонов в организме, а также редкие половые связи. Это говорит о том, что любые эндокринологические нарушения могут стать причиной серьёзного заболевания. Поэтому при малейших подозрениях на эту болезнь надо обязательно обращаться к специалисту.
К предрасполагающим факторам для женщин можно отнести бесплодие, причём практически все его виды, некоторые периоды отсутствия менструации, хотя менопауза ещё не настала, ранняя менопауза.
Образ жизни
Доказано, что постоянное курение табака, а также алкоголизм – это самые частые причины различных патологий внутренних органов. Теперь доказано, что в этот список входит и остеопороз. Особенно опасны эти плохие привычки для женщин, которые имеют другие заболевания, а чаще всего сахарный диабет или болезни крови.
К другим провоцирующим факторам относятся адинамия, малоподвижный образ жизни, постоянное сидение на одном месте. Однако и избыточная нагрузка также не может считаться нормальной.
К другим факторам, которые способны вызвать повышенную ломкость костей, можно отнести нехватку кальция и витамина Д. Случается такое при неправильном питании, постоянном соблюдении диет, а также без прогулок на улице.
Болезни
Существуют заболевания, при которых остеопороз у молодых людей появляется чаще всего. Вот как выглядит этот список:
- Гиперпаратиреоз.
- Тиреотоксикоз.
- Гиперпролактинемия.
- Сахарный диабет.
- Синдром Кушинга.
- Первичный гипогонадизм.
- Болезнь Аддисона.
- Лейкоз.
- Множественная миелома.
- Лимфома.
- Пернициозная анемия.
- Ревматоидный артрит.
- Болезнь Бехтерева.
- Полимиозит.
- Системная красная волчанка.
- Трансплантация органов.
- Хроническая почечная недостаточность.
Все пациенты с данными заболеваниями должны раз в год проходить обследование, которое определяет плотность костной ткани, что позволяет выявить начальное проявление остеопороза именно на первой стадии развития, когда никаких симптомов пока нет.
Лекарства
Существует некоторое количество лекарств, которые отрицательно сказываются на плотности костной ткани. Особенно внимательны должны быть те, кто принимает глюкокортикостероды на постоянной основе, тиреоидные гормоны, антикоагулянты, как прямые, так и непрямые, противосудорожные средства, цитостатики, антибиотики ряда тетрациклинов.
Однако бывают такие случаи, когда выявить причину болезни не удаётся, и тогда следует говорить про идиопатическую форму.
Источник
Остеопороз характеризуется разрушением костной ткани и снижением ее плотности. Остеопороз у женщин встречается в несколько раз чаще, чем у мужчин. Такое явление объясняется особенностями гормонального фона и другими причинами. По данным ВОЗ, от остеопороза страдает каждая женщина в период менопаузы. Для того чтобы избежать серьезных последствий данной патологии, необходимо своевременно приступить к ее лечению.
Почему у женщин чаще возникает остеопороз?
Остеопороз чаще всего диагностируют у женщин после 50 лет. В первую очередь это объясняется гормональными и возрастными изменениями. Кроме этого, к развитию патологии также приводят и другие причины.
Возрастные изменения
То, что остеопороз в большинстве случаев развивается у женщин после 50 лет, объясняется возрастными изменениями в организме. Из костей вымывается кальций, фосфор и другие минералы, что приводит к снижению их плотности. Вследствие этого кости становятся хрупкими, увеличивается вероятность возникновения переломов.
Позвоночные диски становятся тоньше, так как теряют жидкость. Это приводит к укорочению позвоночного столба и его повышенной хрупкости. Позвонки сжимаются и деформируются. Кости конечностей не изменяются в длине, поэтому визуально становятся непропорциональными.
С возрастом увеличивается вероятность появления избыточного веса. Он значительно увеличивает нагрузку на скелет, под его воздействием дегенеративные изменения в костной ткани происходят в несколько раз быстрее.
Гормональные изменения
Гормональные нарушения – одна из основных причин развития остеопороза у женщин. Снижение уровня такого гормона, как эстроген, провоцирует истончение костной ткани. Выработка эстрогенов в норме прекращается после 50 лет, но некоторые гормональные и гинекологические заболевания способствуют сбоям в гормональном статусе в более раннем возрасте. Поэтому остеопороз у молодых женщин не редкость.
При менопаузе начинается усиленное разрушение костной ткани, так как выработка эстрогенов в этот период снижается. При серьезном дисбалансе рекомендуется принимать специальные препараты, которые стабилизируют гормональный статус. Через несколько лет после наступления климакса в первую очередь дегенеративные изменения начинают затрагивать позвоночник, область таза и скул.
Вследствие некоторых заболеваний яичники приходится удалять, поэтому наступление менопаузы может быть вызвано искусственным путем. Прием некоторых медикаментозных препаратов снижает производство эстрогена, что крайне негативно отражается на состоянии костной ткани.
Другие причины
Остеопороз у женщин также могут спровоцировать следующие причины:
- Прием медикаментов из группы глюкокортикостероидов.
- Вредные привычки.
- Несбалансированное питание с низким содержанием кальция в пище.
- Недостаток витамина D.
- Ревматоидный артрит.
- Заболевания желудочно-кишечного тракта в острой или хронической форме.
- Наследственная предрасположенность.
Если минимизировать или исключить некоторые из перечисленных причин, то развитие остеопороза можно предотвратить. Для снижения риска его появления необходимо придерживаться здорового образа жизни.
Симптомы и клиническая картина по степеням
Симптомы остеопороза прогрессируют по мере его развития. На начальных этапах заболевание практически никак себя не проявляет, поэтому в большинстве случаев его диагностируют уже на запущенных стадиях.
1 степень
На этом этапе заметны лишь незначительные изменения: выпадение волос, развитие пародонтоза, ломкость ногтей, а также проблемы с зубами. Это объясняется тем, что организм испытывает дефицит кальция. Многие причины провоцируют замедление развития новых клеток, при этом процесс отмирания клеток ускоряется. Именно это является распространенной причиной остеопороза у пожилых.
Вымывание кальция также может происходить и в молодом возрасте, чаще всего причиной этому становятся гормональные нарушения. На этом этапе сложно заметить дистрофические изменения в костях даже при проведении диагностики.
2 степень
На этом этапе костная ткань начинает усиленно разрушаться. Дегенеративные изменения становятся заметны на рентгеновском снимке.
К симптоматике добавляется болевой синдром, который может быть как периодическим, так и постоянным. Боль легко купируется обезболивающими препаратами. Если лечение начинается со 2-й стадии, то для устранения болевых ощущений будет достаточно приема нестероидных противовоспалительных препаратов. Боль усиливается при ходьбе и любых нагрузках, но может самостоятельно проходить в состоянии покоя.
Возможно появление мышечных судорог, особенно в ночное время. Кроме этого, возможно учащение сердцебиения, которое вызвано дефицитом кальция. Признаки остеопороза у женщин становятся наиболее заметными на данном этапе.
3 степень
Рентген на данном этапе позволяет рассмотреть значительные изменения в костной ткани. Отдельные участки кости выглядят более светлыми, так как они истончены.
Особенно изменения затрагивают позвоночник. Сами позвонки деформируются и приобретают более вогнутый вид. Увеличивается полость расположения спинного мозга. Вследствие этого рост человека уменьшается.
Данная стадия характеризуется постоянным болевым синдромом, который не проходит даже в состоянии покоя. Как правило, обезболивающие препараты в состоянии купировать болевые ощущения.
4 степень
Является самой тяжелой стадией в развитии остеопороза. На рентгенограмме кости в некоторых местах выглядят практически прозрачными, это обуславливается их низкой минерализацией. На этом этапе рост может уменьшиться до 10-12 см.
Значительно возрастает вероятность переломов. К ним могут привести не только падения и удары, но и вполне обычная деятельность человека. Болевой синдром тяжело поддается купированию обезболивающими препаратами.
Что будет без лечения?
При отсутствии должного лечения остеопороза возможно появление различных осложнений.
Чаще всего заболевание приводит к переломам костей, которые тяжело поддаются восстановлению. В некоторых случаях кости могут не срастись, что приведет человека к потере трудоспособности. В редких случаях переломы грозят летальным исходом.
Прогрессирование остеопороза отразится на состоянии всего организма. Болевой синдром будет мешать человеку жить привычной для него жизнью.
Диагностика
Диагностика остеопороза начинается с осмотра пациента специалистом. После этого назначается ряд исследований, среди которых важную роль играет рентгенограмма. Но на 1-й стадии заболевания рентгеновский снимок не покажет дегенеративных изменений в костной ткани.
Для постановки точного диагноза используют метод рентгеновской абсорбциометрии. Его рекомендуют проходить всем женщинам после 50 лет, а также тем, кто находится в группе риска развития остеопороза. Процедура является полностью безопасной и безболезненной, позволяет диагностировать патологию на самой ранней степени.
Компьютерная томография позволяет оценить состояние костей, поэтому также широко применяется при подозрении на остеопороз. Остеоденситометрия проводится в целях оценки плотности костей.
Лечение остеопороза
Лечение остеопороза у женщин проводят при комплексном подходе. Основу составляет медикаментозная терапия, к которой дополнительно назначают специальную гимнастику, средства народной медицины, массаж, в редких случаях показана операция по замене сустава.
Медикаменты и препараты
Для медикаментозного лечения применяют несколько групп препаратов:
- Препараты кальция. Это могут быть минеральные комплексы, которые восполнят дефицит полезных веществ в организме.
- Обезболивающие. Назначают в том случае, когда болевой синдром присутствует постоянно и не проходит в состоянии покоя.
- Гормонозаместительные. Используются чаще всего, позволяют остановить дегенеративные процессы в костях. Наиболее эффективны для женщин в период менопаузы.
- Бисфосфонаты. Направлены на подавление патологических процессов в костной ткани.
Назначать медикаментозное лечение может только специалист. Все препараты имеют противопоказания, поэтому самолечение может привести к усугублению ситуации.
Упражнения и гимнастика
Гимнастика считается одним из самых эффективных способов лечения остеопороза у женщин. Стоит учитывать, что упражнения должны выполняться правильно, необходимо избегать перегрузок, так как повышенная физическая активность создает большую нагрузку на скелет.
Зарядка не должна превышать 30 минут, упражнения подбираются врачом индивидуально. Выбор их зависит от степени остеопороза, а также его локализации. Рекомендуется выполнять общеукрепляющий комплекс на все группы мышц: приседания, махи руками и ногами и подъемы корпуса.
Если физкультура вызывает дискомфорт, то занятие необходимо срочно прекратить. В таком случае альтернативой упражнениям могут стать частые пешие прогулки.
Массаж
Массаж при остеопорозе помогает улучшить плотность костей и состояние мышц.
Его рекомендуется делать на любой стадии остеопороза, так как он помогает снизить болевой синдром. Ускорение кровообращения способствует нормализации всех процессов регенерации. Желательно, чтобы процедура проводилась специалистом, так как это позволяет достичь максимального результата. Если такая возможность отсутствует, то проводить массаж разрешается и самостоятельно.
Делать это нужно аккуратно: кожу необходимо растирать, поглаживать и пощипывать легкими движениями. Эти движения позволяют активизировать передачу импульсов и улучшить кровоток.
Народные средства
Такое лечение не является основным, его допускается использовать только как дополнительное средство. Среди народных методик лечения остеопороза наиболее распространены следующие:
- Настой сныти. Необходимо добавить в кипяченую воду 6 ложек травы, затем процедить и добавить ложку сметану. Все компоненты перемешать и принимать по 3 столовые ложки ежедневно.
- Луковый отвар. Обжарить лук до появления корочки, затем прокипятить в течение 15 минут. Процедить. Отвар принимать каждый день по 200 мл.
- Полевой хвощ на молоке. Траву хвоща добавить в горячее молоко. Установить на водяную баню и держать 30 минут. Затем охладить и принимать по 150 мл ежедневно.
Применение народных способов может вызвать аллергические реакции, поэтому изначально необходимо убедиться в отсутствии аллергии. Для этого лечение начинается с минимальных дозировок.
Диета
Сбалансированное питание играет важную роль в лечении и профилактике остеопороза. Зачастую именно недостаток кальция в продуктах приводит к развитию патологии. Необходимо употреблять в большом количестве такие продукты, как:
- Молоко.
- Твердый сыр.
- Творог.
- Натуральный йогурт.
- Сметана.
- Морковь.
- Шпинат.
- Арахис.
- Сельдерей.
Все перечисленные продукты содержат не только кальций, но и другие полезные элементы, которые благоприятно сказываются на состоянии всего организма.
Замена сустава
Замену сустава зачастую проводят при поражении тазобедренной области. Данная операция показана только в том случае, если остальные способы лечения остеопороза не дают результата.
Замена сустава на имплантат происходит при помощи эндопротезирования. Такое вмешательство не требует длительного реабилитационного периода и позволяет достаточно быстро восстановить двигательную функцию. Такая операция рекомендована женщинам после 50 лет.
Профилактика
Профилактика остеопороза обязательна для женщин после 50 лет. Но она также будет полезна и другим категориям граждан. Среди профилактических мер рекомендуются следующие:
- Полный отказ от вредных привычек.
- Избегать физических перегрузок.
- Придерживаться сбалансированного питания с высоким содержанием кальция.
- Вести подвижный образ жизни, уделяя внимание прогулкам и упражнениям ЛФК.
- Следить за общим состоянием здоровья, своевременно лечить все заболевания.
- Принимать сбалансированные витаминные комплексы.
Профилактические меры помогут избежать не только развития остеопороза, но и других заболеваний, связанных с дегенеративными изменениями в костной ткани.
Загрузка…
Источник
Остеопороз – серьезное заболевание, которое приводит к хрупкости скелета и сложным переломам при малейших падениях и травмах.
Может показаться, что хрупкие кости – это неизбежные возрастные изменения, которые возникают у всех людей к старости.
На самом же деле остеопороз – это болезнь, которую можно диагностировать, лечить и даже избежать, вовремя взявшись за профилактику.
Неприятная особенность остеопороза в том, что он никак себя не проявляет, пока у человека не сломается либо шейка бедра, либо позвонок, либо еще какая-нибудь трубчатая кость.
Переломы при этом могут произойти практически на ровном месте: от падения с высоты собственного тела, неловкого поворота и даже кашля. Больные часто не догадываются, что у них что-то сломалось, особенно если речь идет о переломах тел позвонков.
Сегодня остеопороз встречается не только у пожилых людей, но и у мужчин и женщин в самом соку, и даже у подростков.
Причина этому – неправильное питание, сидячий образ жизни и недостаток витамина Д. Но есть несколько групп заболеваний, которые встречаются в достаточно молодом возрасте и приводят к развитию вторичного остеопороза.
Первая – это ревматические заболевания суставов и соединительной ткани: ревматоидный артрит, спондилоартриты, самым ярким из которых является болезнь Бехтерева, системная красная волчанка, системная склеродермия. Любые воспалительные заболевания скелета и суставов приводят к риску возникновения остеопороза и часто начинаются в возрасте до 40 лет. Если этим заболевают подростки, то риски возрастают еще больше.
Еще одна группа заболеваний – эндокринологические. Это заболевания надпочечников, щитовидной железы, которые тоже чаще встречаются у людей молодого и среднего возраста.
Последняя важная группа заболеваний, о которой мы скажем, – это болезни гинекологической сферы, которые приводят к раннему выключению яичников, например, ранняя или хирургическая менопауза. Поэтому заместительная гормональная терапия в таких случаях в том числе является профилактикой развития остеопороза.
Причины возникновения
Теперь посмотрим, почему остеопороз может развиться как самостоятельное заболевание. Абсолютно точно доказаны несколько причин. Самые понятные и часто встречающиеся связаны с тем, что мы едим.
Первая — это низкое поступление кальция в организм. Чаще всего в эту группу риска попадают люди, которые придерживаются вегетарианской диеты, ведь главный поставщик кальция в повседневном питании – это мясо, рыба и другие продукты животного происхождения.
Сегодня многие отказываются от молока и молочных продуктов, и как показывают исследования, напрасно. Если говорить о детях и подростках, когда все силы нужно бросить на рост костей, «молочки» должно быть максимально много.
Простой эквивалент достаточности – это два стакана молочных продуктов в день – кефира, сметаны, сыра, творога и так далее.
С возрастом переносимость молочных продуктов уменьшается, но это скорее выдуманная проблема, так как люди с истинной непереносимостью встречаются нечасто. Но даже в этом случае можно употреблять кисломолочные продукты, их польза не подвергается абсолютно никаким сомнениям.
Кальций в животных жидкостях и в неорганических жидкостях типа воды – это абсолютно два разных кальция, они очень по-разному усваиваются. В молоке кальций представлен в сложном химическом виде, там же есть мицеллы жира, что сильно упрощает его усваиваемость.
Вторая причина — низкий уровень витамина Д. Это нехватка животных жиров и рыбьего жира, недостаточное пребывание на солнце, а также болезни кишечника, которые не дают ценному витамину усвоиться.
У жителей России уровень витамина Д скорее низкий: мы все находимся в определенной зоне риска.
Последние исследования показывают, что регулярно принимать витамин Д нужно не только детям, но и взрослым. В каком виде и какого производства витамин выбрать — не принципиально, главное соблюдать правильную дозировку.
Безусловно, витамин Д жирорастворимый, поэтом оптимальный способ доставки – это масло или капсулы, в которых препарат доставляется в жирной среде, иначе он никак не всасывается. Это могут быть и специальные препараты, и обычный рыбий жир ложками, как в детстве, и достаточное количество рыбы в рационе.
Третий фактор развития остеопороза, который ни у кого не вызывает ни малейшего сомнения – это курение и прием алкоголя, особенно курение. Именно у курильщиков риск развития остеопороза сильно выше, так как никотин блокирует важные функции клеток костной ткани.
И последняя доказанная и актуальная причина – это недостаточные физические нагрузки. Ребенок рождается и растет, наращивая скелет, и к 20-25 годам должен накопить максимальную костную массу, с которой он пройдет по жизни и которую начнет терять к старости. Чем больше будет этот запас, тем больше запас прочности. Если человек не накапливает максимальное значение, то риск сильно повышается: ему просто нечего тратить.
Кандидат медицинских наук,
заместитель руководителя по научной и клинической работе
НИИ клинической и экспериментальной лимфологии
Максим Королев
Источник