Острая боль в бедре вывихи
Тазобедренный сустав – большое костное сочленение, которое скрепляет бедренную и тазовую кости, дает конечности возможность сгибаться, разгибаться, отводиться. Боль в тазобедренном суставе – симптом множества воспалительных, инфекционных, дегенеративных и иных болезней. Причины боли в бедре сильно разнятся, поэтому без тщательной диагностики не обойтись.
Причины боли в тазобедренном суставе
Боль в суставе в зоне бедра бывает неодинаковой – острой и регулярной, постоянной и периодической. Наиболее часто неприятные ощущения встречаются у людей старше 50 лет, хотя они могут отмечаться даже у детей. Причины боли в тазобедренном суставе сильно разнятся. Чаще всего встречается коксартроз – дегенеративное заболевание с износом суставных хрящей, при котором кости начинают сближаться друг с другом и деформироваться.
Боль в правом и левом тазобедренном суставе может иметь и иные причины:
- травмы – переломы, трещины, вывихи;
- поражение соединительной ткани и аутоиммунные патологии;
- остеохондропатии;
- нарушения развития скелета;
- воспаления.
Иногда причиной довольно сильных болей становится поражение иных отделов организма (например, позвоночника, крестца, кишечника). В этом случае лечение должно затрагивать основную проблему, только тогда тазобедренный сустав перестанет беспокоить человека.
Травмы как причина боли
Острая боль, охватывающая только один тазобедренный сустав, может быть симптомом травматического поражения. Сломать бедренный сустав здоровому человеку сложно, зато при наличии остеопороза такое случается регулярно. В основном, диагноз «перелом шейки бедра » ставят дамам старше 60-65 лет, у которых причиной остеопороза становится менопауза и нарушения в работе гормонопродуцирующих органов. Если болит шейка бедра после падения, ушиба, нужно обязательно провести инструментальную диагностику!
Автомобильная авария бывает причиной чрезвертельного перелома кости бедра. Появляется резкая боль в тазобедренном суставе, поскольку происходит защемление нервов.
Также болевые ощущения справа или слева появляются на фоне:
- ушиба сочленения костей при падении, прямом ударе;
- травматического вывиха бедра;
- врожденного вывиха бедра.
Спровоцировать врожденный вывих могут родовые травмы, деформации костей при внутриутробном развитии. Без лечения ножки ребенка в будущем могут иметь разную длину, рано развивается коксартроз.
Провоцирующие заболевания у взрослых и детей
Если симптомы повторяются, либо боли в суставе бедра становятся хроническими, причиной их нередко являются системные патологии или непосредственно болезни тазобедренного сустава.
Кроме коксартроза, болит тазобедренный сустав по таким причинам:
Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?
«Эффективное и доступное средство для восстановления здоровья и подвижности суставов поможет за 30 дней. Это натуральное средство делает то, на что раньше была способна только операция.»
- Гнойный артрит. Возникает из-за заражения области бедра гноеродными бактериями. Любое движение из-за острой боли становится невозможным, пораженная зона краснеет, отекает.
- Асептический некроз головки бедра. Причина – нарушение кровообращения в области тазобедренного сустава. Болезнь встречается, преимущественно, в молодом возрасте. Без лечения есть риск атрофии мышц, сухожилий, человек становится инвалидом.
- Оссифицирующий миозит. Исходит из воспаления мышц и соединительной ткани, связан с наследственностью или возникает после травмы.
- Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит). Вызывает воспалительное поражение костного сочленения, приводит к ограничению подвижности из-за заращения суставной полости.
- Рассекающий остеохондрит бедра. Хрящ тазобедренного сустава расслаивается, часто развивается некроз тканей.
- Бурсит и синовит. В этом случае сильные боли в зоне тазобедренного сустава связаны с воспалением синовиальной сумки или капсулы.
Почему болят тазобедренные суставы с одной или двух сторон, какие еще предпосылки бывают?
Причиной могут быть такие болезни:
- синдром Рейтера;
- ревматоидный артрит;
- поражение позвоночника с корешковым синдромом;
- деформации стоп, голеней, коленей;
- энтезопатия.
У беременных причиной болей в суставе справа или слева нередко становится симфизит – воспаление лонного симфиза при расхождении лобковых костей. В редких случаях спровоцировать симптомы у людей могут опухоли, подагра тазобедренного сустава.
Симптомы патологий
Признаки заболеваний, как и порядок лечения, сильно разнятся. Боли в области тазобедренного сустава после серьезной травмы сильные, резкие, локализуются в зоне бедра . Ткани вокруг отекают, наблюдается хромота. Последняя при небольшом ушибе быстро проходит. Если имеет место вывих, перелом, движения ноги ограничены или невозможны.
При переломе шейки бедра симптомы такие:
- усиление боли при движении;
- иррадиация ощущений во внутреннюю поверхность ноги;
- отек, появление синяка;
- хромота;
- щелканье сустава;
- онемение мышц.
При воспалении бурсы, синовиальной оболочки боль сопровождается жжением, усиливается при ходьбе. При остеохондрозе появляются покалывание, мурашки в тазобедренном суставе. Коксартроз сопровождается ноющей болью, которая сильнее утром и проходит в течение дня. При ревматоидном артрите болит тазобедренный сустав прострелами, внутри него повышается температура, появляется скованность мышц.
Жжение, тянущая боль могут быть признаками болезни Бехтерева, причем ощущения отдают в таз, крестец, ночью становятся сильнее. Ноет область тазобедренного сустава при хронических воспалительных заболеваниях – артритах, подагре (вне обострения).
Диагностика заболеваний
Лечение при любых указанных симптомах надо начинать незамедлительно после установления диагноза ортопедом, хирургом, травматологом. Предположить поражение левого или правого тазобедренного сустава врач сможет уже на первоначальном осмотре. Во время пассивных сгибаний и разгибаний появляется болевой синдром, жжение, движения ограничиваются, особенно сложны отведения в стороны.
Бедренный сустав находится довольно глубоко, поэтому основными методами диагностики становятся инструментальные обследования:
- КТ;
- МРТ;
- рентгенография.
В ряде случаев приходится осуществлять дополнительные меры диагностики. Так, при инфекционных и гнойных процессах назначают бак исследование синовиальной жидкости. При подозрении на злокачественные опухоли выполняется биопсия. При поражении сосудов области тазобедренного сустава потребуется УЗИ с допплерографией. Перед проведением лечения боли в тазобедренном суставе обязательно проводят анализ на ревматоидный фактор, чтобы исключить ревматизм.
Лечение боли в тазобедренном суставе при травмах и инфекциях
У грудничков выполняют лечение врожденного вывиха тазобедренного сустава. Для этого используют подушку Фрейка, распорки – специальные ортопедические приспособления, помогающие удержать ножки в правильном положении. Длительность лечения может составить 6-8 месяцев, если оно не помогает, придется выполнять оперативное вправление кости.
При переломе шейки бедра показано оперативное лечение, поскольку консервативные меры чаще всего не помогают. Устанавливают штифты, винты или осуществляют эндопротезирование. Лишь при наличии противопоказаний накладывают повязки на ногу от пояса до пятки. К сожалению, в пожилом возрасте это редко приводит к срастанию кости бедра, и больной не может ходить и даже нормально сидеть.
Что делать, если сильно болит область тазобедренного сустава по причине инфекционного воспаления? В этом случае выполняется лечение антибиотиками. Препараты ставят в уколах, вводят капельно или непосредственно в полость тазобедренного сустава. Также лечение предполагает ограничение подвижности ноги, чтобы выздоровление шло быстрее. Для снятия симптомов вводят анальгетики, анестетики в сустав. При гнойном артрите производят операцию для удаления абсцессов и промывания суставной полости антибиотиками.
Давно забытое средство от боли в суставах!
«Cамый эффективный способ лечения суставов и проблем с позвоночником» Читать далее >>>
Медикаментозные меры
Выбор методов медикаментозного лечения проводится только врачом в зависимости от вида заболевания. Ноющая боль обычно хорошо купируется приемом анальгетиков – Ревалгина, Спазгана, хотя нередко ощущения быстро возвращаются. Если болит нога резко, сильно, в область тазобедренного сустава придется вводить блокады с анестетиками. Лечение хронических патологий бедра нужно осуществлять регулярными курсами нестероидных противовоспалительных средств – только они уберут повторяющиеся симптомы, хотя не повлияют на течение самой болезни. При коксартрозе обычно вводят гормональные лекарства (Кеналог, Дипроспан), которые надолго купируют воспаление и болевой синдром.
Лечение болезней тазобедренного сустава можно проводить и такими средствами:
- Миорелаксанты (Сирдалуд, Мидокалм). Используются для уменьшения мышечного спазма, который усиливает болевые ощущения.
- Диуретики (Лазикс, Фуросемид). Помогают снять сильный отек, охватывающий мягкие ткани.
- Витаминные препараты. Улучшают питание тазобедренного сустава, ускоряют биохимические реакции.
- Хондропротекторы (Артра, Дона, Структум). Восполняют дефицит хондроитина, глюкозамина, помогают восстановить поврежденные хрящи.
Если у ребенка регулярно болит тазобедренный сустав, при этом подтвержден диагноз асептического некроза, основу лечения составляет прием и уколы сосудистых препаратов. Лекарства усиливают микроциркуляцию крови, обмен веществ и помогают тканям регенерировать.
Ортопедические приспособления и физиотерапия
Лечение при заболеваниях тазобедренного сустава включает применение ортопедических изделий. Чаще всего они используются после травм, когда нужна полная или частичная иммобилизация на несколько недель или даже месяцев. Так, при переломах используют ортез жесткой фиксации, который, в отличие от гипса, не вызывает раздражения и аллергии.
Если человеку придется длительно лежать, ему обязательно нужен противопролежневый матрас. При реабилитации после травмы используют ходунки, трости, костыли для опоры. При симфизите беременным рекомендуется ношение тазового корсета с жесткими ребрами. Не менее важно во время лечения и для профилактики носить ортопедическую обувь, разгружающую стопу.
Физиотерапия тоже показана для улучшения состояния тазобедренного сустава. Такое лечение устраняет симптомы, обезболивает, оптимизирует кровообращение. При курсовой терапии уменьшается воспаление, уходят отеки, запускается процесс восстановления тканей. Лучше всего зарекомендовала себя лазерная терапия – лучи лазера прогревают ткани в толщину до 10 см, быстро убирают боль, купируют воспаление.
Прочими применяемыми методиками физиотерапии являются:
- электрофорез;
- дарсонваль;
- магнитотерапия;
- ударно-волновая терапия;
- бальнеотерапия;
- микротоки;
- скипидарные ванны.
Также рекомендуется регулярно в домашних условиях применять аппликатор Кузнецова – он усиливает кровообращение и помогает снизить боль. В острой стадии болезни его используют по 5 минут до 5 раз/сутки, в хронической увеличивают время до 20 минут трижды/сутки.
Народное лечение боли в тазобедренном суставе
Чем лечить заболевания тазобедренного сустава, может ответить и народная медицина. Нетрадиционное лечение нужно обязательно сочетать с консервативным, в противном случае оно не принесет должного эффекта. Наружные методы менее действенны, ведь расположение этого сочленения костей очень глубокое. Из внешних мер можно применять воздействие массажем.
Лечение производится так:
- смешать поровну мяту, шишки хмеля, зверобой;
- залить ложку сбора 100 мл растопленного на водяной бане вазелина;
- настоять в теплом месте 2 дня;
- еще раз прогреть массу, процедить;
- применять для аккуратного втирания массажными движениями.
В лечении тазобедренного сустава можно применять ванны – они быстро избавляют от боли. В теплую воду вливают отвар мяты, хвои (50 г сырья на литр воды), принимают ванну в течение 15 минут, повторяют процедуры через день, делают 10 сеансов. Также нужно принимать внутрь следующие средства от боли:
- ½ стакана цветков сирени залить 250 мл водки, настоять 10 дней, пить по чайной ложке трижды/сутки 14 дней;
- смешать по столовой ложке березовых почек, цветков липы, заварить 300 мл кипятка, пить по 150 мл дважды/сутки месяц;
- сварить 1 кг говяжьих костей, разлить бульон по порционным емкостям, кушать ежедневно по 250 г. такого «желе».
Прочие виды лечения
При поражении тазобедренного сустава показана лечебная гимнастика. Сочленение костей обязательно должно двигаться, тогда в нем будет вырабатываться больший объем внутрисуставной жидкости. В итоге качество питания и скорость восстановления тканей возрастет. Комплекс упражнений подбирается индивидуально, при разных болезнях он неодинаков (согласно допустимой нагрузке). Вначале число повторов небольшое, после оно возрастает. Нельзя совершать резкие движения – они могут спровоцировать новый приступ боли.
В ряде случаев требуется оперативное лечение тазобедренного сустава. Оно показано при травмах, запущенных формах коксартроза, ревматоидного артрита, которые вызывают сильную деформацию костей. Также оперируют конечность при появлении абсцессов (гнойников) в полости сустава или в мягких тканях.
Самые популярные виды операций таковы:
- эндопротезирование;
- установка штифтов;
- артроскопия;
- остеотомия;
- остеосинтез.
Профилактика болезней сустава
Боль в тазобедренном суставе можно предотвратить, если вовремя проводить меры профилактики его заболеваний. Нужно избегать серьезных нагрузок на бедренную кость и сочленение, беречься от ударов, падений, не поднимать тяжести. Уже в начальной стадии надо проводить лечение любых воспалительных болезней в организме, а также держать под контролем сосудистые проблемы.
Укрепить тазобедренный сустав поможет гимнастика, ЛФК, йога, плавание. Важно поддерживать нормальный вес, чтобы не перегружать шейку бедра и весь бедренный сустав. Для снижения массы тела применяют диету с отказом от жирной, сладкой, мучной пищи, копченостей и пересоленных продуктов. Также полезно для тазобедренного сустава носить профилактические бандажи, удобную обувь и стельки. При появлении первых же неприятных симптомов надо сразу обращаться к врачу и своевременно проводить лечение – это поможет избежать операции.
Источник
Во время спортивной тренировки, любой другой физической активности или при неудачном падении может произойти травма сустава. Очень часто в таких случаях происходит смещение суставных поверхностей костей по отношению друг к другу. Как результат возникает нарушение их обычного соприкосновения. Таким образом, пациент получает растяжение или вывих бедра. Это часто встречаемая травма, которая обязательно требует консультации травматолога.
Причины
Если пациент получает непрямую и при этом тупую, но интенсивную травму, ему диагностируют вывих ноги в бедре. Это происходит потому, что головка бедренной кости просто прорывает капсулу сустава во время травмы. Из-за такой интенсивности воздействия повреждаются связки, они не в состоянии сдерживать головку тазобедренной кости, и она выпадает из суставной впадины.
Вывих шейки бедра может быть в следующих ситуациях:
- падение с высоты;
- в результате транспортной аварии на дороге;
- падение на согнутую нижнюю конечность;
- травма на производстве;
- неудачный прыжок на отведенную ногу.
Часто такой вид травмы бывает у людей, занимающихся профессиональным спортом, например, таким как тяжелая атлетика или прыжки с парашютом.
Если у ребенка двухсторонний вывих бедра врожденный, то ситуация усугубляется. Для маленького пациента важны правильная диагностика и выбор метода лечения. Обычно причинами такого состояния являются следующие факторы:
- патология беременности;
- наследственность;
- завышенный уровень прогестерона перед родами;
- аномалия матки;
- ягодичное расположение.
Спровоцировать появление такой патологии могут также инфекционные заболевания в первые три месяца беременности или сильный токсикоз у роженицы. Девочки болеют чаще, чем мальчики в несколько раз. Левый сустав обычно поражается чаще правого. Если ребенок находится в группе риска, важно регулярно обследовать его у ортопеда для диагностики и последующего лечения.
Благоприятный исход может быть только при вовремя предоставленном маленькому пациенту лечении. Если своевременно не проконсультироваться у педиатра и ортопеда, то ребенку в будущем грозит инвалидность и развитие опасных патологий нижних конечностей.
Симптоматика
Вывих бедра имеет ряд характерных симптомов:
- острая и резкая боль;
- ограничение подвижности поврежденной ноги;
- деформационное изменение тазобедренного сустава;
- уменьшение длины ноги со стороны травмированного бедра;
- вынужденное положение конечности.
Любая попытка пошевелить ногой вызывает очень сильные болевые ощущения в тазобедренном суставе. Любые движения травмированной нижней конечностью ограничены и сопровождаются сопротивлением с пружинящим эффектом. Пациент не может совсем выполнять какие-либо активные взмахи поврежденной ногой.
Очень серьезная симптоматика такой патологии у пожилых людей, так как в старческом возрасте обнаруживается общий износ всей костной системы. У большинства стариков диагностируется остеопороз.
Вывих шейки бедра в пожилом возрасте имеет следующие симптомы:
- неутихающая ноющая боль;
- невозможность оторвать пятку от поверхности пола;
- гематома в паховой области;
- асимметрия паховых складок;
- поврежденная нога короче здоровой конечности;
- легкий хруст костей.
Часто вывих у пожилых людей сопровождается и переломом бедра, так как со временем уменьшается плотность костной ткани и повышается ее хрупкость. Для стариков это очень опасно, так как по мере старения организма происходит замедление обменных процессов, уменьшается способность к регенерации — природному восстановлению повреждений.
Врожденный вывих бедра у детей называется дисплазией тазобедренного сустава. Ранняя диагностика затрудняется из-за не ярко выраженных признаков. Родителям определить такую патологию сложно, это может сделать только педиатр.
При вывихе бедра симптомы у ребенка будут следующие:
- поздние попытки ходить;
- прихрамывание или ходьба на цыпочках;
- нарушение симметричности внутренних складочек бедра;
- косолапость;
- стопа больной ноги вывернута наружу;
- из-за сильно выраженной гибкости и эластичности сустава бедренная головка бедра постоянно выходит со щелчком из впадины туда и обратно.
Лечение вывиха бедра зависит от симптомов, проявление которых будет варьировать в зависимости от локализации травмы. Если речь идет о переднем вывихе, то типичным будет признак передавливания сосудов бедра. При заднем вывихе диагностируется повреждение запирательного нерва.
Одним из основных осложнений при задненижнем вывихе тазобедренного сустава является повреждение седалищного нерва. Часто при такой травме происходит:
- отрыв края вертлужной впадины;
- повреждение хрящевидной части головки бедренной кости.
Самыми опасными осложнениями при такой травме могут быть:
- компрессия артерий;
- сдавление внутренней гематомой;
- повреждение артерий вокруг головки бедра.
Такого рода осложнения часто становятся причиной постоянного болевого синдрома, нарушения функционирования конечности даже после вправления вывиха и иногда некроза.
Необходимо учитывать, что при этом повреждаются окружающие сустав мягкие ткани, что также усугубляет положение пациента. В зависимости от симптомов будет назначаться и лечение вывиха бедра.
Диагностика
Необходимо провести диагностическое исследование сразу же после травмы. Вывих считается свежим до 3-х дней, давностью до 20 суток несвежим, а свыше этого срока застарелым. Первым делом травматолог осмотрит больного и определит следующие важные моменты:
- чувствительность ноги;
- пульсацию сосудов в поврежденной конечности;
- наличие активных движений.
Следующий этап — это выполнение рентгенографии травмированного бедра. Для постановки точного диагноза необходимо сделать рентген в двух перпендикулярных проекциях. Если есть подозрения на осложнение в виде вывиха бедра с переломом, то специалист назначает исследование ультразвуком пораженного сустава. В особо сложных случаях предлагается компьютерная томография, позволяющая визуализировать не только кости, но и мягкие ткани.
В случае вывиха в бедре симптомы и своевременная диагностика помогают определиться с лечением. Застарелые и свежие вывихи тазобедренного сустава с осложнениями лечатся только хирургическими методами.
У грудничков рекомендуется делать рентген для выявления врожденного вывиха бедра. Его проводят в первые 3 месяца жизни малыша. Если ребенку поставили диагноз — дисплазия, его запрещено пеленать, так как это может привести к дополнительному повреждению ноги. Такой малыш должен быть под постоянным контролем педиатра.
Врожденный вывих бедра
Медики склоняются к мнению, что появление патологии обусловлено генетической предрасположенностью. Чаще всего такое заболевание встречается у девочек. Зафиксированы случаи врожденного вывиха у малышей, которые неправильно располагались в матке.
Типичная симптоматика такой патологии включает следующие факты:
- разная длина ног;
- на разном уровне складки ягодиц;
- скованность и ограниченность во время отведения бедра;
- проскальзывание головки бедренной кости в вертлужную впадину при вывихе бедра с характерным щелчком;
- нерегулируемое вращение бедренной головки кости во всех направлениях;
- неестественные развороты нижней конечности.
Такая патология — это серьезный врожденный дефект. Врожденный вывих бедра хорошо просматривается на рентгене. Важно, такой дефект выявить до года, иначе ребенку грозит нарушение в физическом развитии. Такие малыши начинают позже ходить, у них часто наблюдается хромота. Врожденный вывих бедер двухсторонний у детей грозит развитием утиной походки.
Методы лечения
Лечение при вывихе шейки бедра подразумевает вправление бедра, которое делают под общим наркозом. Если травма свежая, то используют способ Джанелидзе. Пациент должен лежать на столе лицом вниз со свешенной конечностью. Один из врачей должен зафиксировать руками таз, прижимая его к столу. Поврежденную конечность осторожно сгибают в тазобедренном и коленном суставах и затем отводят.
Врачу необходимо переместить бедро вперед и произвести несколько ротационных движений. При вправлении бедра будут раздаваться щелчки, также восстановятся пассивные движения в суставе. Такую процедуру проводят только после полного обследования, так как возможен еще и перелом, а не только вывих вертлужной впадины.
В случае несвежей травмы рекомендуется для вправления способ Кохера:
- уложить пациента на спину;
- зафиксировать таз, придавливая его к поверхности стола;
- до максимума отвести ногу и согнуть в тазобедренном суставе;
- осуществить вытяжение по оси для выхода бедренной головки из-за заднего края вертлужной впадины;
- при помощи ротации плавным движением установить головку бедра напротив впадины;
- продолжая вытяжение быстро разогнуть ногу, отвести и сделать ротацию к внутренней стороне.
В результате вывих устраняется. После манипуляции следует сделать рентген. Если устранить вывих с первого раза не получилось, необходимо процедуру повторить еще раз. После вправления вывиха, следует разгрузить сустав с помощью скелетного вытяжения. Это необходимо для предупреждения асептического некроза головки бедренной кости. Длительность такого лечения обычно составляет не менее месяца.
Своевременно оказанная помощь поможет быстрому восстановлению поврежденного сустава. В первые дни после травмы нужно пользоваться обезболивающими гелями. Противовоспалительные мази назначают только после того, как спадет острая боль.
Травматологи обычно назначают следующие препараты:
- Вольтарен;
- Быструмгель;
- Венорутон;
- Фастум-гель.
Благодаря противовоспалительному и болеутоляющему действиям, уменьшается отечность и снижается болевой порог. При вывихе бедра лечение и подбор необходимой мази выполняет травматолог. Категорически запрещается заниматься самолечением. Неквалифицированная помощь может только привести к ухудшению положения больного.
Во время реабилитации также назначают физиотерапевтические процедуры. Пациенту делают массаж и посылают на лечебную гимнастику для тазобедренного сустава. Что касается врожденного вывиха бедра, есть специальные упражнения, которые предлагают больному на ЛФК.
Если у пациента диагностирован вывих бедра с переломом вертлужной впадины, пациента обследуют на наличие больших отломков сустава и их смещения. В таком случае понадобится хирургическое вмешательство. Операцию необходимо делать в кратчайшие сроки, не позднее чем через две недели после получения травмы.
Показаниями к обязательному вмешательству являются:
- признаки повреждения седалищного нерва;
- открытый перелом;
- смещение бедренной головки к центру;
- неподдающийся к вправлению задний вывих бедренной кости;
- существенная отслойка мягких тканей.
Если у пациента диагностирован травматический шок, сначала проводятся мероприятия для стабилизации его состояния. Вывихи и переломы бедра очень опасны, они требуют тщательного обследования и контроля со стороны травматолога.
Реабилитация
После вправления вывиха пациент должен перемещаться с помощью костылей, не опираясь на поврежденную ногу до 3-4 месяцев с момента травмы. Вывих шейки бедра в пожилом возрасте очень опасен и требует более длительного периода восстановления.
Реабилитация врожденного вывиха бедра требует проведения ряда процедур:
- общего массажа;
- УФ облучения по схеме;
- парафиновых аппликаций;
- пресных ванн с температурой воды 37°С;
- электрофореза йода или кальция и фосфора;
- лечебной гимнастики;
- аппликаций озокерита на тазобедренный сустав;
- электрофореза 5-10% водного раствора мумие.
Температура аппликаций должна быть в пределах 40-45 градусов. Реабилитация при врожденном вывихе бедра включает специальные упражнения, которые больной должен выполнять под контролем врача.
Дополнительно пациенту рекомендуют проводить:
- витаминизацию;
- фитотерапию;
- закаливание;
- диетотерапию.
Если врожденный вывих бедра сопровождается переломом, то реабилитация включает следующие этапы:
- Обезболивание. Пациенту назначают прием успокаивающих и болеутоляющих препаратов. Если болевой порог очень высокий, то предлагается специальное ортопедическое приспособление для фиксации шейки бедра, позволяющее снизить болезненные ощущения. Дополнительно пострадавшему назначается физиотерапия.
- Психологическая терапия. Психотерапевт работает с пациентом в индивидуальном порядке. От метода восстановления зависит успех реабилитационного периода. Главная задача — это привести пациента в нормальное эмоциональное состояние. Часто после травмы больной находится в состоянии подавленности и депрессии.
- Борьба с гиподинамией. Обездвиженный образ жизни после получения травмы может привести к пролежням, трофическим язвам и проблемам сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта. Массаж можно делать только ручной. У больного должна быть специальная кровать. Уход за ним состоит из комплекса гигиенических процедур.
- Лечебная физкультура. Физические упражнения можно подключать только тогда, когда у пациента появятся значительные улучшения состояния здоровья. Зарядку больной должен выполнять под контролем специалиста. Нагрузка на больную ногу должна быть щадящая и постепенная. Рекомендуется в первое время использовать бандаж для дополнительной поддержки шейки бедра.
- Диета. Меню должно быть питательным и богатым минералами и витаминами. Особенно важно ввести в рацион блюда с кремнием и кальцием, которые необходимы для укрепления костей.
Соблюдение этих требований сразу после операции поможет существенным образом сократить сроки реабилитационного периода. Только в таком случае восстановление после вывиха бедра, осложненного переломом, пройдет максимально быстро. Выполнение этих методик даст пациенту шанс вернуть прежнюю двигательную активность.
В реабилитационный период пациент может находиться дома. При помощи медицинского работника он должен выполнять все основные упражнения ЛФК в домашних условиях, проходить массаж и другие несложные врачебные процедуры.
Упражнения для восстановления
Во время реабилитации после травмы очень важно, чтобы пациент занимался лечебной гимнастикой. Даже еще когда больной находится в положении лежа, можно и нужно делать несложные движения, чтобы избежать атрофии мышц, и ускорить выздоровление. Необходимо выполнять:
- сгибание;
- разгибание;
- отведение в суставе.
Реабилитационный период займет до 6 месяцев. Восстановительную зарядку следует начинать, когда больной еще находится в вынужденном положении. С увеличением двигательной активности объем занятий должен расширяться.
Упражнения при врожденном вывихе бедра у малышей включают специальный массаж:
- поглаживание зоны поясницы;
- растирание ягодичных мышц;
- круговые поглаживания и пощипывания области тазобедренного сустава;
- пощипывание, похлопывания пальцами поясницы и ягодиц.
Массаж и упражнения для врожденного вывиха бедра проводятся на основе общеукрепляющего комплекса, соответствующего возрасту и развитию ребёнка. Лечебная гимнастика состоит из следующих занятий:
- выкладывание ребенка на живот с разведёнными ногами;
- отведение согнутых ног в стороны;
- разведение согнутых нижних конечностей;
- вращение бедра вовнутрь;
- рефлекторные упражнения для стоп;
- упражнения на мяче.
Пока не разрешит ортопед, запрещается выполнять упражнения в рефлекторной ходьбе, располагать малыша в положение на корточках или стоя. Подобные движения могут ухудшить состояние ребенка и способствовать увеличению деформации тазобедренного сустава.
Осложнения врожденного вывиха бедра
Малыш с такой патологией поздно начинает ходить. Его походка нарушается, так как ребенок прихрамывает на ногу со стороны врожденного вывиха бедра. При ходьбе его туловище непроизвольно совершает наклоны в эту же сторону. Как результат, у маленького пациента развивается искривление позвоночника и добавляется еще один диагноз — сколиоз.
Осложнением двустороннего вывиха бедра у ребенка является «утиная» походка. Болезненные проявления в суставах у детей обычно отсутствуют. Если диагностирован вывих бедра у детей согласно типичным симптомам, но лечение своевременно не проводилось, то такое положение вещей может стать причиной развития диспластического коксартроза.
При такой патологии диагностируется:
- смещение головки бедренной кости наружу;
- деформация суставных поверхностей;
- уменьшение суставной щели;
- появление остеофитов по краям вертлужной впадины;
- развитие остеосклероза;
- появление кист.
С возрастом состояние больного только усугубляется. Лечение взрослых с