Острый артрит коленного сустава симптомы и лечение
На протяжении всей жизни человек подвержен огромному количеству различных заболеваний. Одной из часто встречающихся болезней является острый артрит коленного сустава, в основе которого лежит воспаление. Заболевание характеризуется яркой клинической картиной и прогрессирующим течением.
Постановка такого диагноза требует комплексного подхода к терапевтическим мероприятиям, которые должны быть начаты как можно скорее. Это связано с тем, что острая форма заболевания имеет склонность переходить в хроническую, угрожая развитием необратимых последствий.
к содержанию ↑
Основные первопричины болезни
Воспаление внутри сустава и околосуставной области носит название «артрит». При возникновении этих процессов в области колена заболевание называется «гонартрит». Он может поражать только одну ногу (моноартрит) или сразу обе (полиартрит). Серьезно пострадать от этого заболевания может не только взрослый человек, но и ребенок.
Существует достаточно большое количество научно доказанных первопричин его развития:
- различные травмы в области колена;
- проведение диагностических процедур (пункции) и оперативных вмешательств;
- инфекции, имеющие гнойный характер;
- системные заболевания (на фоне псориаза, ревматизма, подагры и др.);
- онкология (саркоидоз);
- инфекционные процессы (сифилис, мочеполовые инфекции, хламидиоз и др.);
- аутоиммунные заболевания (на фоне ревматизма).
Заболевание имеет и предрасполагающие факторы: травмирование связочного аппарата, избыточная масса тела, интенсивные нагрузки, плоскостопие. Толчком для развития артритических процессов в организме могут послужить нарушения обмена веществ, эндокринные заболевания, аллергические реакции, проведение вакцинации, частые переохлаждения.
Определенная роль в развитии заболевания придается наследственному фактору и иммунодефицитным состояниям. Артритическое воспаление в области левой конечности (или правой) может развиваться у людей с частыми простудными заболеваниями, кариесом и вредными привычками. Любители экстремальных видов спорта, борцы, балерины и гимнасты тоже попадают в группу риска по данному заболеванию.
Важно! Одной из серьезнейших разновидностей болезни является ювенильная форма артрита. Возникает исключительно в детском возрасте и характеризуется весьма сложным течением. Ее причины до сих пор неясны, вследствие чего никакого патогенетической терапии против данной формы заболевания не существует. Поэтому поиск эффективных препаратов против ювенильной формы сегодня стоит очень остро.
к содержанию ↑
Клиническая картина
На сегодняшний день в медицине изучено несколько разновидностей артритического воспаления (ревматическая, посттравматическая, подагрическая и др.). Все формы артрита отличаются между собой причинами возникновения и некоторыми симптомами. Но существует несколько сходных проявлений, которые позволяют объединить все формы заболевания и достаточно точно охарактеризовать общую клиническую картину.
Острая форма заболевания всегда начинается внезапно, быстро и резко. Она характеризуется специфическими проявлениями в виде моноартрита коленного сустава или полиартрита.
Основными жалобами при этом заболевании являются:
- боли интенсивного характера: ощущаются в области пораженного сустава и могут отличаться пульсированием или монотонностью, возникать в любое время суток и усиливаться при пальпации или движении;
- покраснение и припухлость кожных покровов в области поражения;
- повышение температуры: чаще всего носит местный характер;
- нарушение амплитуды движений в области пораженного сустава;
- чувство тяжести в ноге.
Артрит в любой форме отрицательно сказывается на общем самочувствии пациента, которого беспокоит потливость, слабость и отсутствие аппетита. Иногда врач обнаруживает проявления сопутствующих заболеваний и предрасполагающих факторов артрита в виде сыпи, вывихов, переломов, аллергических реакций и так далее.
к содержанию ↑
Диагностические меры
Основная цель проведения диагностических мероприятий при гонартрите — выявить основную причину его возникновения и назначить соответствующую терапию. В этом вопросе могут помочь профильные специалисты в области артрологии, фтизиатрии, венерологии, травматологии, ортопедии и ревматологии. Они проводят тщательный опрос пациента, выясняют основные симптомы заболевания и выявляют наличие сопутствующей патологии с последующим проведением диагностики.
Среди дополнительных методов исследования ведущее значение имеет рентгенография коленного сочленения, которая отчетливо указывает на патологические изменения в этой области. Наличие выпота определит процедура УЗИ, а для проведения сложного дифференциального анализа могут быть назначены КТ или МРТ. Лабораторные методы при данном заболевании выявляют признаки воспаления, аутоиммунные заболевания и инфекции. В сомнительных случаях может быть назначена диагностическая пункция в области пораженного сустава.
к содержанию ↑
Лечебная тактика
Острая форма гонартрита в первую очередь требует незамедлительного ограничения нагрузки на ноги и проведения иммобилизации области поражения. После выяснения причин заболевания, назначается комплексная патогенетическая и симптоматическая терапия, которая включает:
- Нестероидные противовоспалительные препараты. Назначаются при артрите в качестве средств, которые оказывают обезболивающий и противовоспалительный эффект (Напроксен, Нимесулид). Поскольку они отрицательно сказываются на слизистой желудка, то не могут быть назначены при наличии заболеваний пищеварительной системы (гастрит или язва).Важно! Обезболивающее действие лекарств при заболевании можно дополнить постельным режимом и использованием опорных средств при ходьбе в виде трости или костылей. Полезно ношение ортезов, наколенников и специальной обуви.
- Антибиотики. Необходимы для лечения инфекции в случае ее обнаружения (инфекционная форма заболевания). Прописываются целым курсом, иногда для точного подбора препарата проводятся дополнительные методы исследования на чувствительность к антибиотикам. При сифилитической форме заболевания или туберкулезной антибактериальная терапия будет отличаться определенной специфичностью.
- Хондропротекторы. Помогают восстановлению хрящевой ткани колена при данном заболевании и принимаются даже после окончания основного курса терапии (Хондроитин сульфат).
- Кортикостероиды. Назначаются в исключительных случаях, когда требуется быстрый терапевтический эффект, а другие препараты в терапии заболевания не помогают. Имеют строгие показания, поскольку оказывают значительное воздействие на все системы и органы организма.
- Иммуностимуляторы. Выписываются лечащим врачом при артрите в случае обнаружения проблем с иммунной системой (Декарис, Левамизол).
- Антигистаминные препараты. Помогают справиться с аллергическими реакциями (Зиртек, Супрастин) при заболевании.
Важно! Все перечисленные лекарственные средства значительно перегружают организм, неблаготворно отражаются на желудочно-кишечном тракте (особенно печени). Поэтому требуется на всем протяжении терапии и после нее придерживаться правильной диеты.
Практический метод местной терапии включает в себя втирание мазей (Апизартрон, Финалгон) и аппликации с Димексидом. В случае необходимости назначается пункция сустава с последующим дренированием и санация очагов инфекции. Суставная полость промывается с последующим введением в нее лекарств.
После окончания курса терапии и наступления ремиссии заболевания необходим восстановительный период, который заключается в назначении физиотерапии, массажа и лечебной физкультуры. Они направлены на восстановление прежней подвижности в коленях и учат пациента правильно распределять нагрузки на ноги и область коленей. В остром периоде гонартрита перечисленные процедуры строго запрещены. Закрепить результаты проведенной терапии можно с помощью санаторно-курортного лечения.
к содержанию ↑
Терапия в домашних условиях
При неосложненном течении заболевания доктора нередко советуют применять народные методы лечения, которые могут быть использованы в домашних условиях. Чаще всего они рекомендуются в качестве дополнения к традиционной терапии. Они абсолютно безопасны и не навредят даже ребенку.
Но только лечащий врач может подобрать самое эффективное средство на основании точного диагноза и наличия результатов проведенных исследований. Самолечение в домашних условиях строго запрещается во избежание усугубления ситуации.
В качестве популярных народных рецептов в случае установления острого гонартрита применяются:
- Соль поваренная. Необходимо взять 1 ст.л соли и растворить ее в 1 стакане чистой кипяченой воды. Затем нужно разлить получившийся раствор по формочкам и заморозить в холодильнике. Получившийся лед полезно прикладывать на больное колено до полного его оттаивания. После этого нужно обернуть больной сустав теплым шерстяным платком или шарфом и оставить так на 3 часа в положении покоя.
- Подсолнух. Потребуется 200 г корзинок подсолнуха, детское мыло в количестве 20 грамм и 1 литр водки. Необходимо измельчить корзинки, натереть на терке мыло и залить все водкой. После этого нужно поставить емкость с настойкой в темное место на 10 дней. После окончания этого срока можно натирать готовым средством больные суставы в утреннее и вечернее время.
- Уральская мазь. Представляет собой смесь соли (200 г), парафина и сухой горчицы (100 г). Необходимо смешать ингредиенты до получения однородной массы наподобие мази и убрать ее на ночь в теплое место. Получившейся мазью надо лечить больные места путем ее нанесения на кожу до полного впитывания. После этого мазь следует оставить на ночь. Для большего эффекта можно замотать сустав шарфом или хлопчатобумажной тканью.
- Брусника обыкновенная. Для терапии артрита подойдут ягоды в свежем, вареном или моченом виде. Их нужно просто есть. А из листьев растения можно приготовить настой. Для этого потребуется 1 ст.л листьев и стакан кипятка. Необходимо залить кипятком листья и оставить настаиваться на пару часов. Нужно принимать внутрь по 2 ст.л настоя не менее 5 раз в день. Лучше всего до приема пищи.
- Полезная смесь. Включает в себя цветки бузины, корень петрушки, лист крапивы двудомной, кору ивы. Необходимо взять всех ингредиентов поровну. После этого 1 ст.л из получившейся смеси залить стаканом кипятка. Нужно прокипятить смесь на слабом огне не менее 5 минут, после чего дать ей остыть. Затем надо процедить получившийся отвар. Пить по 2 стакана готового средства ежедневно.
Артрит хорошо поддается терапии натуральным майским медом. Его можно просто регулярно употреблять в пищу или делать с ним компрессы на больное колено. Полезны ванны с добавление морской соли. Для приготовления потребуется не менее 1 кг соли, которую следует растворить в ванне, наполненной водой. После этого следует принимать ее в течение 10–15 минут.
Гонартрит, развивающийся в острой форме и поражающий почти все суставные элементы, практически всегда протекает с характерными клиническими проявлениями для той или иной его формы. В этом случае требуется незамедлительное обращение к специалисту. Чтобы добиться хороших результатов в лечении, требуется установление точной причины заболевания и выявление его формы. Только в этом случае артрит будет хорошо поддаваться терапии, выраженность симптомов уменьшается, и постепенно они полностью исчезнут.
При позднем обращении за медицинской помощью или отсутствии комплексной терапии артрит может перейти в хроническую форму. В этом случае заболевание будет напоминать о себе регулярно, угрожая развитием серьезных последствий в виде ограничения подвижности и необходимости оперативного вмешательства. Поэтому так важно обращаться к доктору при появлении самых первых симптомов артрита, поражающего область колена. Это позволит не только избежать достаточно тяжелой операции, но и избавит от необходимости длительной терапии заболевания.
Источник
При проявлении болей, хруста в суставе незамедлительно посетите своего лечащего врача для установки правильного диагноза
Артритом называют заболевания, вызывающие воспалительные и дегенеративные процессы в структурах опорно-двигательного аппарата. Многие виды артрита способны повлиять на коленный сустав, но, безусловно, наиболее распространенным является остеоартрит, который медики называют «дегенеративным заболеванием суставов». Важно поставить правильный диагноз, поскольку лечение может значительно отличаться. По характеру течения выделяют хронический и острый артрит коленного сустава. Последний чаще встречается у людей в возрасте старше 40 лет.
От этого состояния страдает большая часть населения планеты. Развитие патологии происходит когда совместный поверхностный хрящ (также называемый гиалиновый или суставной) изнашивается. Заболевание приводит к сильной боли, в некоторых случаях к инвалидности.
Причины развития патологии
Вопрос об этиологии формирования артрита до сих пор является открытым. Современная медицина не может назвать точную причину развития заболевания. Однако, медики выделили факторы риска, которые увеличивают вероятность возникновения артрита. К ним относятся:
- Генетика. Данное патологическое состояние коленного сустава преобладает среди семей. В большинстве случаев ребенок наследует неприятный недуг от родителей, особенно, если заболевание преобладает у матери и отца одновременно.
- Тяжелая травма. Переломы, удаление мениска увеличивает вероятность развития заболевания. Является ли это «остеоартритом» или следует рассматривать как отдельный вид заболевания (посттравматический артрит)? Вопрос остается открытым, хотя на тяжелых стадиях этого состояния лечение одинаковое.
- Бактериальные инфекции способны запустить развитие постинфекционного артрита, что во многих отношениях даже хуже, чем остеоартрит колена.
- Ожирение. Лишний вес оказывает сильное давление на гиалиновый хрящ, под действием которого он начинает быстрее изнашиваться. Поэтому люди, страдающие ожирение, имеют риск развития воспалительного процесса в суставах вне зависимости от возраста. Ведь ожирением страдают даже малыши детсадовского возраста.
- Нарушение обменных процессов в организме пациента. Протекающие в организме биохимические реакции, обеспечивают функционирование нормальной жизнедеятельности всех систем. Их нарушение происходит в результате неправильного питания и образа жизни, наличии сопутствующих заболеваний.
Развитие артрита коленного сустава также происходит из-за малоподвижного образа жизни, изменениях гормонального баланса у женщин в период менопаузы. Обострение артрита начинается из-за нестабильного психологического состояния. Постоянные скандалы, стрессы, проблемы на работе — все это факторы риска, приводящие к развитию острого артрита колена.
Клиническая картина заболевания
Правильно оцените ситуацию, проанализируйте свои симптомы
Артрит коленного сустава не является смертельным заболеванием. Летальный исход возможен только, если патология носит инфекционный характер, при тяжелом течение возможно развитие сепсиса. Сепсис приводит к мгновенной смерти. Общие симптомы острого артрита коленного сустава:
- Резкая, острая боль. Болевой синдром может возникать в определенное время суток, присутствовать постоянно или появляться после тяжелой работы. Появление боли в одном суставе называется моноартритом, при поражении обоих коленных сочленений — это полиартрит.
- Слабость. Острый артрит колена быстро прогрессирует. Заболевание серьезно влияет на способность ходить, вызывает общую слабость.
- Пораженное колено отекает, выглядит припухшим.
- Возможно повышение температуры кожи в области воспаления.
Наряду с общими симптомами, у пациента начинается головная боль, бессонница, нервозность. На последних стадиях развития артритов происходит нарушение полноценного функционирования больных зон. Острый артрит — неизлечимое заболевание, принятие препаратов и использование хирургических методов лишь на определенное время избавляют больного от симптомов. В дальнейшем заболевание переходит в хроническое течение с периодами ремиссии и обострения.
Методы диагностики заболевания
Для постановки окончательного диагноза требуется проведение тщательной диагностики. Сначала врач проводит физический осмотр. Простейшим тестом для диагностики острого артрита является рентгенография. Рентгеновские снимки позволяют диагностировать данное состояние с высокой точностью. При остром артрите суставов также проводят:
- Общий и периферийный анализ крови. При данном заболевании тест должен выявить повышенный уровень белых кровяных телец.
- Пункцию коленного сустава. Иглу вводят в пораженное сочленение для забора синовиальной жидкости. Таким образом можно определить форму протекания артрита.
- Пробу ревматоидную. Данный анализ позволяет обнаружить дистрофию хрящевой ткани и подтвердить резкое обострение.
Лечение назначается только после получения результатов анализов. До получения врачом расшифровок, пациенту назначают только препараты НПВС, чтобы на время избавить от боли и немного уменьшить признаки воспаления.
Консервативная терапия недуга
В первую очередь пациенту следует исключить действия, вызывающие обострение симптомов артрита, начать диетическое питание, способное повлиять на вес. В лечении острого артрита колена участвуют несколько медицинских работников: терапевт, ревматолог, специалисты по реабилитации, ортопед. Медикаментозное лечение:
- Некоторые пациенты считают, что пищевые добавки, такие как глюкозамин и хондроитин полезны. Однако данные об этих продуктах несколько противоречивы. Пищевые добавки помогают не всем.
- Нестероидные противовоспалительные препараты снимают болезненность и воспаление на начальных стадиях развития заболевания. Препараты этой группы подавляют действие простагландинов, вызывающих воспаление. Представители НПВС: «Диклофенак», «Ибупрофен», «Найз», «Аспирин», «Адвил», «Напроксен».
- Внутрисуставные инъекции кортикостероидов, таких как «Преднизолон», «Дипроспан», «Кеналог», «Гидрокортизон», «Флостерон», «Медрол».
Артрит колена не влияет на способность пациентки забеременеть. Однако, некоторые лекарства, используемые для лечения заболевания, необходимо использовать с осторожностью во время беременности. При остром артрите коленного сустава лечение также содержит методы физиотерапии. Физиотерапевтические способы используют после купирования острого процесса. При остром артрите применяют магнитотерапию, фонофорез, лечебную физкультуру, парафиновые аппликации.
Хирургические способы терапии
Замена коленного сустава — это хирургическая процедура, уменьшающая боль и улучшающая качество жизни многих пациентов с тяжелым течением острого артрита коленных суставов. Обычно пациентам назначают эту операцию после отсутствия положительного результата от неоперативных методов лечения. Оперативное вмешательство в 90% случаев заканчивается успехом. Пациента оставляют под наблюдением врача на 5 дней. Иногда требуется дополнительное пребывание в стационаре. Период восстановления зависит от тяжести заболевания. Некоторое время пациенту потребуется ходить с ходунками или тростью.
Минимально-инвазивная замена коленного сустава — это новый хирургический метод, позволяющий хирургам вставлять проверенные временем и надежные имплантаты. Для замены коленного сустава делают более короткий разрез, который позволяет избежать травмы мышцы квадрицепса. Время восстановления тоже гораздо меньше. Период реабилитации составляет 1–2 недели. Менее травматический характер хирургического подхода также помогает уменьшить боль и потребность нахождения в стационарных условиях по сравнению с традиционной заменой коленного сустава. Основным потенциальным преимуществом этого нового метода является быстрое возвращение коленной функции. Это связано с тем, что мышцы и сухожилия четырехглавой мышцы не разделяются в ходе хирургического воздействия, как при традиционной замене коленного сустава.
Если лечить острый артрит традиционным способом возможно появление ряда осложнений. Например, занесение инфекции в связи более большим разрезом, образование кровяных сгустков, разрушение кости рядом с имплантом коленного сустава, перелом самого имплантата.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Поделиться статьей:
Источник