Острый артрит сустава руки

Суставы на руках подвержены постоянным нагрузкам на протяжении жизни, поддаются механическому и термическому воздействию. В результате развивается артрит кистей рук. Прогрессирующая патология проявляется деформированием пальцев у пожилых людей, что по ошибке воспринимается как возрастные изменения. Болезнь нужно лечить с молодых лет, чтобы не допустить опасных осложнений и потери трудоспособности.

Что такое артрит, его виды

Артрит – обобщенное название воспалительных заболеваний суставов, которые сопровождаются патологическими изменениями костной ткани и связок. Поражает преимущественно женщин в возрасте от 35 лет и старше. Проявляется скованностью, болезненностью, ограниченной подвижностью больной конечности.

Развивается артрит в двух формах:

острой – протекает стремительно с яркой симптоматикой, зачастую на фоне инфекционного процесса в организме;
хронической – развивается постепенно от незначительного дискомфорта до деформации и обездвиживания руки.

Артрит кистей и пальцев является часто встречающимся заболеванием Артрит рук – это воспалительный процесс, локализующийся в соответствующих суставах

Патология делится на множество разновидностей в зависимости от причины:

ревматоидный артрит кистей рук – деструктивное системное заболевание соединительной ткани аутоиммунного происхождения;
остеоартроз – дистрофическое поражение хрящевой ткани;
подагрический – накопление мочевой кислоты в тканях вследствие метаболических нарушений;
ризартроз – воспаление сустава большого пальца руки;
инфекционный – возникает на фоне инфекции;
посттравматический – развивается после перенесенной травмы;
вторичный – появляется в качестве осложнения других заболеваний (псориаза, гепатита, гранулематоза, туберкулеза, красной волчанки, половых инфекций).

Артриту свойственно прогрессировать, снижая работоспособность и ухудшая качество жизни.

Причины артрита кистей рук

Причина развития артрита кроется в иммуногенетических нарушениях. Вследствие генетического дефекта в иммунной системе происходит патологическая реакция на провоцирующие факторы:

инфекционные заболевания (грипп, ангину, боррелиоз);
наследственную предрасположенность;
травмы рук (ушибы, трещины, переломы);
низкий иммунитет;

Так, эта патология считается профессиональной болезнью швей, ювелиров, теннисистов Условия труда влияют на частоту возникновения артрита рук

трудовую деятельность с большими нагрузками на кисти;
возрастное нарушение обмена веществ и кровообращения;
гормональные сбои;
переохлаждение;
хирургическое вмешательство на суставах;
хронические заболевания (диабет, ревматизм, туберкулез).

Неправильный образ жизни, вредная пища, курение, употребление алкоголя, постоянные стрессы негативно сказываются на здоровье суставов. Совокупность нескольких негативных факторов приводит к развитию артрита кистей рук, лечением которого приходится заниматься всю жизнь.

Клинические проявления патологии

Симптоматика артрита отличается в зависимости от формы и стадии болезни. К общим проявлениям относятся:

быстро проходящее онемение конечности в утреннее время;
ощущение покалывания в запястье;
скованность сустава;
боли разной интенсивности, усиливающиеся после длительной неподвижности;
скрип и хруст (крепитация) при движениях рукой;
отечность и покраснение мягких тканей;
болезненная реакция на смену погодных условий;
трудности при совершении элементарных действий (взять предмет, одеться);
локальное или общее повышение температуры;
искривление формы пальцев и деформация руки;
утомляемость, слабость, общее недомогание.

Скованность кистей рук, невозможность пошевелить пальцами, особенно ярко этот симптом проявляется в утренние часы, сразу после пробуждения Симптомы болезни могут различаться в зависимости от того, что её вызвало

При остром воспалении симптомы ярко выражены, без надлежащего лечения беспокоят постоянно и нарастают. Хроническая форма может заявлять о себе только незначительным дискомфортом. Явные признаки становятся заметны только при появлении сильной боли и потере подвижности руки. Важно обращать внимание на неприятные ощущения и внешние изменения на руках, чтобы не пропустить развитие серьезной патологии.

Диагностические мероприятия

Диагностика патологии, особенно на ранних стадиях, – нелегкая задача. Различные причины и проявления болезни затрудняют постановку точного диагноза. Лечение артрита суставов рук назначается на основании всестороннего обследования у специалиста.

Диагностические мероприятия включают:

очный осмотр профильных специалистов (хирурга, ревматолога, травматолога, артролога, невролога);
сбор подробного анамнеза и выявление первопричины заболевания;
дифференциацию клинической картины по форме, стадии, осложнениям;
лабораторные исследования (анализ крови на антитела, мочи на уровень мочевой кислоты, синовиальной жидкости на наличие инфекции);
инструментальную диагностику (рентген, УЗИ, КТ, МРТ).

Данные комплексного обследования и клиническая картина позволяют выявить причину болезни и назначить адекватное лечение.

Прогноз напрямую зависит от самого больного, вернее от того, как он будет выполнять врачебные рекомендации Чем раньше будет выявлена болезнь,тем благоприятнее прогноз на восстановление

Как лечить ревматоидный артрит кистей рук

Терапия артрита на начальной стадии может быть успешной, болезнь полностью излечивается. В прогрессирующих случаях с помощью комплексного подхода возможно надолго приостановить дегенеративные процессы, избавиться от неприятных симптомов.

Когда диагностирован артрит рук, лечение преследует три основных цели:

купировать воспалительный процесс;
снять артритные боли;
предупредить рецидивы и осложнения.

Диагноз «артрит» не является приговором при условии правильно подобранных терапевтических мероприятий.

Особенности лечения артрита рук на разных стадиях

Методы лечения зависят от серьезности патологии:

на начальном этапе при смазанной симптоматике достаточно недорогих противовоспалительных средств местного действия и лечебной гимнастики;
в острый период необходимы препараты из группы НПВС и анальгетики;
прогрессирующая болезнь с явными дистрофическими изменениями требует внутрисуставных инъекций кортикостероидами;
на последней стадии с полной потерей двигательной функции не обойтись без эндопротезирования.

Современные средства для лечения артрита разрабатываются с учетом последних достижений в медицине Если проводить терапию согласно предписаниям доктора, то побочные эффекты можно свести к минимуму

Следить за состоянием суставов нужно постоянно. Во время ремиссии нельзя забывать о диете, лечебной гимнастике, физиопроцедурах. Параллельно необходимо бороться с причиной артрита и регулярно наблюдаться у врача.

Лечение артрита суставов кисти руки медикаментами

Медикаментозная терапия – основной и наиболее эффективный способ избавления от недуга и его болезненных проявлений. Современные препараты с минимумом побочных эффектов позволяют избежать осложнений и существенно повысить качество жизни.

Лечение проводится по такой схеме:

При сильном воспалении показан прием нестероидных противовоспалительных средств в форме мазей, таблеток, инъекций – «Ибупрофена», «Ибуклина», «Диклофенака». Они снижают интенсивность воспалительного процесса, снимают отечность и боль, улучшают общее самочувствие.
Пролонгированная терапия проводится с помощью хондропротекторов – «Хондроитина», «Артрона», «Терафлекса». Лекарства из этой группы препятствуют дегенерации костной ткани, стимулируют синтез коллагена, регулируют фосфорно-кальциевый обмен.
Бактериальная инфекция требует применения антибиотиков – «Азитромицина», «Амоксиклава», «Доксициклина». Они убивают вредные микроорганизмы, вызвавшие воспаление.
При неэффективности упомянутой терапии прибегают к помощи стероидных гормонов – «Триамцинолона», «Гидрокортизона».

Препараты назначаются врачом по индивидуальным показаниям. Самолечение нецелесообразно и крайне опасно.

Они помогут несколько снять воспаление и отечность, а также снизить болевые ощущения Когда болезнь находится в фазе обострения, необходим приём НПВП

Физиопроцедуры в борьбе с болезнью

Лечебные процедуры при артрите помогают нормализовать обменные процессы, приостановить деформацию суставов, облегчить обострения. Проводятся исключительно в период ремиссии болезни, в острой фазе могут нанести непоправимый вред.

Физиотерапия предлагает несколько действенных методов:

электрофорез;
ультразвук;
иглоукалывание;
кварцевание;
магнитотерапию;
фонофорез;
парафинолечение.

Чаще всего применяется электрофорез, улучшающий кровоснабжение и регенерацию хрящевой ткани, и ультразвуковые волны, снимающие боль и возвращающие подвижность пальцев. Подходящий метод подбирается в зависимости от состояния здоровья пациента.

Лечебная физкультура

Эффективность лечебной гимнастики не стоит недооценивать. Специальные упражнения поддерживают двигательную активность суставов, предотвращают их сращивание. Разрабатывать руки нужно осторожно в период ремиссии.

Выполнять их необходимо в период ремиссии и таким образом, чтобы не нанести вреда здоровью Существуют специальные упражнения, направленные на разработку больных пальцев и кистей

Если имеется воспаление сустава кисти руки, лечение можно проводить дома при помощи несложных упражнений:

интенсивно сжать кулак, задержаться на 20-30 секунд, разжать и развести широко пальцы;
положить ладони на ровную поверхность, напрячь кисти и максимально развести пальцы, как бы преодолевая невидимое сопротивление;
из предыдущего положения поднимать поочередно каждый палец, делая им круговые движения;
небольшой мячик прокатывать пальцами по столу назад, вперед и по кругу;
положить руки на стол, сгибать и разгибать все пальцы вместе, подтягивая в направлении локтя.

Каждое упражнение делается 4-6 раз ежедневно. Движения не должны доставлять сильной боли. Если присутствует дискомфорт, следует снизить интенсивность или отказаться от гимнастики. Для разнообразия можно освоить метод кинезитерапии доктора Бубновского.

Подбирать удобный комплекс необходимо по самочувствию после консультации с врачом.

Правильное питание

Немаловажную роль играет правильное питание. Употребление правильных продуктов при артрите снизит болезненные проявления, а отказ от вредной пищи замедлит разрушительный процесс в суставах.

Улучшить самочувствие поможет регулярное употребление следующих продуктов:

Иногда врачи настаивают на переходе больного артритом рук на полностью вегетарианскую диету Существуют определенные продукты, которые в состоянии облегчить симптомы артрита

свежих овощей и фруктов (сладкого перца, моркови, брокколи, персиков, апельсинов, киви);
морской рыбы (семги, тунца, сардины, скумбрии);
оливкового и льняного масла;
орехов и семечек (миндаля, тыквенных семечек);
каш (гречневой, овсяной, рисовой, пшенной);
специй (куркумы, имбиря, гвоздики);
гранатового сока, зеленого чая, чистой воды.

В рацион следует внести изменения, сократив потребление:

животных жиров и мяса;
сдобной выпечки;
сладостей;
зелени (шпината, щавеля, зеленого лука);
некоторых овощей (помидоров, баклажанов, тыквы);
домашнего цельного молока;
блюд с трансжирами, консервантами, добавками;
полуфабрикатов, фастфуда;
алкогольных напитков.

Важно следить за весом, но при этом не голодать. Питание должно быть сбалансированным и богатым витаминами.

Нельзя потреблять за один раз большое количество продуктов, а также голодать

Как лечить артрит на кистях рук народными методами

Рецепты народной медицины подходят для лечения артрита, но только в качестве вспомогательных методов.

Дополнить медикаментозную терапию можно с помощью:

компрессов из капустного сока, кашицы репчатого лука, отвара полыни, сухой горчицы;
травяных настоев на основе листьев смородины, земляники, крапивы, календулы, зверобоя;
масок для рук из голубой глины, мумие, овсяного отвара;
растираний пихтовым маслом, листьями мяты, настойкой кожуры каштана;
теплых ванночек с добавлением эфирных масел, яблочного уксуса, скипидара.

Применять народные методы следует после консультации с врачом. Специалист посоветует, чем лучше лечить ревматоидный артрит кистей рук, чтобы не навредить себе.

Возможные осложнения болезни и прогноз

Вылечить артроз рук – задача непростая. Болезни свойственно прогрессировать и быстро переходить в хроническую форму. В зрелом возрасте это приводит к печальным последствиям:

искривлению и деформации кисти;
постоянной и сильной болезненности;
частичной или полной потере трудоспособности.

На последней стадии артрит дает осложнения на суставы ног, сосуды, нервную систему, почки. Прогноз в таком случае неблагоприятный, наступает инвалидность. Но при своевременной диагностике, правильном лечении, строгом соблюдение всех медицинских рекомендаций развитие болезни можно приостановить и сохранить относительное здоровье до старости.

Важные рекомендации

Для профилактики болезни и ее осложнений следует уделять внимание общему укреплению организма:

поддерживать иммунитет витаминами, закаливанием;
вести активный образ жизни, совершать пешие прогулки, утреннюю зарядку;
максимально снизить нагрузку на больные суставы;
правильно организовать рабочее место;
соблюдать режим дня с 8-часовым сном, 5-разовым питанием и отдыхом;
выполнять назначения врача и не заниматься самолечением;
не злоупотреблять алкоголем, курением, контролировать вес.

Чем раньше войдет в привычку здоровый образ жизни, тем дольше продлится полноценная жизнь.

Источник

Артриты – это группа заболеваний воспалительного характера, поражающих суставы. В патологический процесс могут быть вовлечены различные части сустава, синовиальная оболочка, капсула, хрящевая ткань и другие компоненты.

Статистические данные

Наиболее часто поражение суставов пальцев кисти происходит на фоне ревматоидного артрита (приблизительно 1% от численности популяции);
У женщин поражение отмечается в 2,5 раза чаще, чем у мужчин;
Продолжительность жизни у женщин, больных ревматоидным артритом, снижается в среднем на 3 года;
Продолжительность жизни у мужчин, больных ревматоидным артритом, снижается в среднем на 7 лет.

Причины

Причинами развития патологического чаще всего являются такие факторы:

иммунные нарушения (ревматоидный артрит);
инфекционно-аллергические (реактивные артриты, болезнь Рейтера, артриты туберкулезного, гонорейного характера и др.);
нарушения обмена (подагрический артрит);
травмы;
псориаз (механизм развития псориатического артрита не изучен, хотя доказано, что в патогенезе существенную роль играют иммунные комплексы).

Причина развития псориатического артрита до конца не изучена, хотя доказано, что в патогенезе существенную роль играют иммунные комплексы. Большую группу поражения суставов составляет остеоартроз. В этом случае первичные изменения касаются суставного хряща и носят преимущественно дегенеративный характер. Однако развитие заболевания нередко характеризуется наличием и воспалительного компонента.

Симптоматика

Основными клиническими признаками артрита являются:

болевые ощущения в пораженном суставе;
ощущения скованности;
ограничение движения;
покраснение и отечность;
местное повышение температуры.

В зависимости от этиологического фактора, могут отмечаться также дополнительные симптомы в виде общего недомогания, гипертермии, ознобов, наличия высыпаний на коже, признаки поражения других органов.

Для некоторых типов артрита суставов пальцев характерны специфические изменения. Например, при ревматоидном артрите возможно развитие деформаций пальцев в виде «пуговичной петли» или «ласты моржа». При подагрическом артрите возможно формирование подагрических тофусов – околосуставных узлов с кристаллами мочевой кислоты внутри. Могут появляться и околосуставные узелки Гебердена, чаще они развиваются при остеоартрозе.

Артриты характеризуются острым, подострым и хроническим течением.

В зависимости от причин развития заболевания может отмечаться поражение нескольких суставов – полиартрит. В некоторых случаях в процесс оказывается вовлеченным единственный сустав – моноартрит. Поражение пальцев и кистей рук наиболее типично для ревматоидного артрита. При этом важным диагностическим признаком является симметричность поражения. В тех случаях, когда у терапевта возникают сложности с уточнением природы данной патологии, может понадобиться консультация смежных специалистов: ревматолога, дерматолога, инфекциониста, фтизиатра и др.

Диагностика

Диагностика артритов основывается на жалобах, данных объективного осмотра, результатах аппаратных исследований, а также лабораторных анализах. Весьма актуальным и доступным методом диагностики остается рентгенологическое исследование. В своем развитии артриты пальцев и кистей рук проходят несколько стадий, что полностью подтверждается рентгенографией, сделанной в двух проекциях. Признаками артрита при этом являются остеосуставной остеопороз, сужение суставной щели, эрозирование поверхности, развитие анкилоза. О хроническом течении процесса свидетельствуют подвывихи и вывихи суставов.

Дополнительными диагностическими мероприятиями могут быть УЗИ суставов, МРТ, КТ, артроскопия. В лабораторной диагностике важная роль отводится уровню гемоглобина, лейкоцитов, исследованию СОЭ, острофазовых показателей, ревматоидного фактора. При определении подагрического артрита большое значение имеет определение мочевой кислоты в крови и моче.

Принципы терапии

Лечение артритов суставов пальцев и кисти всегда комплексное. Оно начинается с режима и диеты. Следует избегать переохлаждения кистей, отказаться от работы, связанной с постоянной травматизацией суставов (агрессивные химические вещества, виброинструмент и т. д.).

При диете следуют ряду принципов: исключают употребление алкоголя, сокращают потребление углеводов (мучное, сладкое) и красных сортов мяса (заменяя его на курицу). При подагрическом артрите назначается стол № 6. В этом случае исключают шпинат, бобовые, шоколад, копчёности, красное вино.

Поскольку причины артритов многообразны, лечение должно учитывать этиологические факторы. Если удается выявить инфекционную природу заболевания и определить возбудителя, наиболее эффективным лечебным мероприятием является антибиотикотерапия. В тяжелых случаях подагрического артрита для нормализации уровня мочевой кислоты может понадобиться длительный прием аллопуринола.

Лечение суставного синдрома обязательно включает использование нестероидных противовоспалительных средств, которые обладают как выраженным анальгезирующим, так и противовоспалительным действием. Однако прием данных препаратов может сопровождаться эрозивным поражением слизистой ЖКТ, способствовать развитию язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Поскольку использование нестероидных противовоспалительных препаратов длительно, для защиты слизистой желудка одновременно назначают ингибиторы протонной помпы или блокаторы H2-гистаминовых рецепторов.

Несмотря на то, что наиболее мощными противовоспалительными свойствами обладают кортикостероидные препараты, они применяются короткими курсами, при выраженном болевом синдроме, не купирующемся альтернативными средствами. Обусловлено это широким кругом побочных эффектов, которые могут развиваться при их длительном приеме. Среди них – повышение уровня сахара крови, гипертензия, остеопороз и др. В тяжелых случаях применение таких препаратов может быть назначено внутрисуставно, что позволяет избежать развития побочных эффектов и поучить выраженный результат.

В случае ревматоидного артрита, когда присутствуют симптомы генерализации процесса, может применяться также базисная терапия. Препаратом выбора в этом случае является иммунодепрессант метотрексат, который оказывает тормозящее влияние на развитие иммунных комплексов. Однако его действие также сопряжено с рядом противопоказаний и побочных эффектов, поэтому применяться может лишь при неэффективности предыдущего лечения, под контролем специалиста.

Особенности физиотерапевтического лечения

Ревматологические больные – это особенные пациенты. Такие люди испытывают изматывающие постоянные боли, а потому нуждаются в особом внимании, чутком отношении. Пациенты с артритами обращаются к врачу не только за назначением, но и с надеждой на сострадание и понимание. Часто для облегчения состояния доктор прописывает физиотерапевтическое воздействие. Оно весьма востребовано при лечении любых видов артрита, что объясняется высокой эффективностью и безопасностью. Общими противопоказаниями для его проведения являются:

онкопатология;
сердечно-сосудистые заболевания в стадии декомпенсации;
гипертермия;
гипертензия любого генеза;
беременность.

Основная задача, стоящая перед физиотерапевтическим лечением, — улучшение функциональной активности сустава, уменьшение болевого синдрома. При артритах кисти и пальцев рук востребованными являются такие процедуры:

магнитотерапия;
электрофорез;
ультрафонофорез;
амплипульс;
тепловые процедуры и др.

Одной из наиболее эффективных физиотерапевтических методик при различных артритах является магнитотерапия. Магнитное поле улучшает микроциркуляцию, снижает отёк тканей, улучшает процессы обмена веществ, способствует регенерации, подавлению аутоиммунных реакций, активно стимулирует процессы восстановления хрящевой ткани. Как следствие, отмечается анальгезирующий эффект, уменьшаются признаки воспаления и отечности.

Физиотерапевтическое воздействие может быть частью комплексного лечения или выступать в роли монотерапии, что особенно актуально при наличии противопоказаний для медикаментозного лечения. Местное применение гидрокортизона или метотрексата в виде электрофореза или ультрафонофореза предпочтительнее, поскольку в этом случае системное действие менее выражено, отсутствуют побочные эффекты.

Для уменьшения болевого синдрома могут применяться также тепловые процедуры в виде парафиновых ванн, действие которых заключается в устранении мышечного спазма. Болевые сигналы блокирует также электростимуляция суставов путем проведения амплипульса.

Ультразвуковая терапия, ультрафонофорез с биогенным стимулятором на основе пелоидина (пеланом) на зону пораженных суставов улучшает обмен коллагеновых волокон, структуру соединительной ткани сустава. Благодаря такому воздействию увеличивается объем движений, нарастает мышечная сила, что особенно актуально в восстановительный период.

Профилактика

С целью профилактики обострения артрита пациентам рекомендовано:

нормализовать питание, которое должно в достаточном количестве содержать витамины, растительную пищу, сократив жиры животного происхождения, а также учитывать особенности диеты при каждом виде артрита;
исключить вредные привычки;
не допускать повышения массы тела;
своевременно проводить лечение сопутствующих хронических заболеваний и острых инфекционных процессов.

Особенно большое значение при артритах уделяется лечебной физкультуре и плаванию. Задача этих мероприятий – улучшение работы всех групп суставов и мышц, что сказывается на общем состоянии пациента. Разработка комплекса занятий находится в компетенции специалиста, который определяет характер упражнений, исходя из клинической ситуации и общего состояния пациента.

Обращаясь к той или иной методике воздействия, необходимо помнить, что эффективность лечения артрита зависит от своевременной диагностики заболевания, уточнения причины, вызывавшей его развитие. Чем ранее Вы обратитесь к специалистам, тем более благоприятным окажется прогноз.