Острый артрит у детей симптомы
Сложной хронической болезнью суставов у детей является острый ревматоидный артрит. Чаще мониторинг аутоиммунного заболевания не предвещает хорошего, разрушение суставов можно затормозить, не избавиться полностью. Важно установить диагноз, придерживаться правильного лечения, чтобы приостановить развитие болезни, про лечение народными методами в некоторых случаях нужно забыть.
Псориатический артрит у детей проявляется в агрессивной форме, страдают внутренние органы. Часто воспаление возникает в нескольких суставах, появляются осложнения болезни.
Воспаление сустава у ребёнка
Причины развития артрита
Медицина находится на высоком уровне, однако определить причину возникновения иммунного дефицита не удалось. Отторжение организмом собственных тканей провоцирует развитие ревматоидного артрита.
Острый артрит у ребёнка возникает по причинам:
- Негативное влияние внешних факторов на организм – серьёзные травмы, инфекции, перегревания, переохлаждение организма, влияние определённых белковых веществ.
- Внутренние процессы в организме, способствующие нарушению метаболического процесса, разрушению мембраны на клеточном уровне.
- Осложнения после болезни, например, после ветрянки.
- Генетическая предрасположенность – причина возникновения острых заболеваний суставов у ребёнка. Если вовремя пройти специальное генетическое исследование, определяющее наличие генов, провоцирующих артрит, после врач назначит профилактические мероприятия. Существует возможность исключить внешние факторы, предполагающие провоцирование развития болезни, важна профилактика заболевания.
Симптомы заболевания
Сложно выявить признаки ревматоидного артрита у ребёнка на первой стадии развития – видимые изменения не наступили, малыш не может достоверно описать ощущения, тревожащие симптомы.
Боль в колене у ребёнка
Симптомы болезни мешают нормально осуществлять повседневные дела, протест маленьких детей обуваться – первый симптом возникновения болезни суставов у ребёнка. Дети избегают активности, ходьба, пробежка сопровождается хромотой. Если поражены крупные суставные соединения, артрит проявляется общей скованностью с утра, часто дети не способны охарактеризовать подобные симптомы.
Отказ ребёнка от приёма пищи, игр, самостоятельного одевания свидетельствует о возникновении нарушений мелких суставов рук. Острый ревматоидный артрит характеризуется процессами деформации пальцев, что в будущем усложняет процесс адаптации к нормальной жизни, пациент полностью утрачивает возможность самообслуживания, делает его зависимым от родителей, близких.
Течение артрита
У некоторых взрослых острый ревматоидный артрит проявляется после ветрянки, заболевание переносится сложнее в зрелом возрасте, чем у детей. После ветрянки существует вероятность возникновения осложнений даже у детей. Если малыши предрасположены к артриту, заболевание не проявлялось, то с уверенностью можно сказать, что после сложно перенесённой ветрянки болезнь даст о себе знать.
Ветрянка в детстве
Ревматоидный артрит у ребёнка может быть подострый, острый. Подострая форма болезни выражается моноартритом, нарушается функциональность одного сустава, например, голеностопного, коленного. В отдельных случаях наблюдается олигоартрит – нарушение нескольких сустав. Часто дети с таким диагнозом стараются не ходить, поскольку движения вызывают неприятные, болезненные ощущения. На месте воспаления суставов кожа становится припухлой, красноватой. На протяжении трёх месяцев болезнь не прогрессирует, не распространяется на здоровые суставы, но ухудшается зрение.
Острый артрит у ребёнка – самая тяжёлая форма заболевания, характеризуется резким ухудшением здоровья пациента, нельзя проводить лечение народными средствами. Ребёнка постоянно знобит, повышается температура, боль в суставах не проходит, на коже появляется сыпь, увеличиваются внутренние органы – селезёнка, лимфоузлы, печень. После проявляются первые контрактуры, симптомы дистрофии мышечной ткани, сопутствующие воспалительным процессам внутренних органов. Хронический ревматоидный артрит быстро распространяется, симметрично поражая все, несколько суставов. Острый артрит сложная болезнь, даже правильное, своевременное лечение не гарантирует утешительных прогнозов.
Острый артрит
Диагностика
Во время диагностики врач изучает историю заболеваний ребёнка, устанавливая возможные причины возникновения ревматоидного артроза. Специалист обращает внимание на степень отёчности в области пораженных суставов.
После общего обследования проводятся лабораторные исследования:
- Рентгенографические снимки суставов позволяют обнаружить патологические изменения в области межсуставной щели, увидеть процессы эрозии костей, установив причины торможения роста;
- Исследование анализа крови установит уровень тромбоцитов, эритроцитов, лейкоцитов, ревматоидный фактор;
- Ультразвуковое обследование органов;
- Компьютерная томография, магнитно-резонансное исследование;
- Пункция из сустава берётся для установления характера течения заболевания;
- Офтальмологический осмотр для установления ревматоидных глазных заболеваний.
Способы лечения
Комплексный подход, регулярное применение грамотно подобранных медикаментов восстановит нормальную физическую активность пациента.
Если малыш имеет острый ревматоидный артрит, лечение проводится в стационаре. Ребёнку придётся соблюдать четырёхнедельный постельный режим. Первое время лечение направляется на уменьшение воспалительных процессов в организме, возобновление защитных реакций организма. Чтобы мышцы не атрофировались, суставы сохранили подвижность, специалисты рекомендуют ежедневно заниматься лечебной физкультурой.
Курс приёма медикаментов, других лечебных препаратов прописывается до двух недель. Назначают противовоспалительные средства – бутадион, индометацин, преднизолон. Чтобы снять болевые симптомы, назначают амидопирин, аспирин коротким курсом.
Чтобы организм не выделял большое количество антител, назначают плеквилин, делагил, хлорохин. Лечение средствами требует длительного времени, препараты воздействуют на организм медленно, первые результаты можно увидеть через 3 месяца.
В запущенных случаях лечить пациентов, имеющих хронический артрит, стоит сложными медикаментозными препаратами – Лейкеран, Азатиоприн, Циклофосфан. Токсические вещества подавляют неправильный иммунный ответ организма. Сильные препараты имеют побочные эффекты, организм реагирует снижением защитных функций организма к инфекциям, изменениями на клеточном уровне, возможно воздействие препарата на кровообращение в костном мозгу.
На ранних стадиях болезни для облегчения боли дополнительно стоит пользоваться народными средствами, под чётким руководством доктора.
Не стоит использовать лечение народными средствами на последних стадиях болезни, они не дают результата, острый артроз протекает агрессивно, домашние рецепты могут навредить пациенту.
Профилактические меры
Профилактика ревматоидного артрита – понятие абстрактное, не существует определённого комплекса, который предотвратит возникновение болезни.
Профилактика возникновения болезни состоит из соблюдения здорового образа жизни, общепринятых правил гигиены, отказа от вредных привычек, плохой пищи, приёма витаминов, рационального питания, умеренной физической активности, своевременного обследования у врача.
После появления симптомов артрита не возлагайте надежды на лечение народными средствами, стоит сразу обратиться за помощью к профессионалу.
Источник
Содержание:
Описание заболевания
Симптомы
Причины
Мнение эксперта
Диагностика
Лечение
Профилактика
Вопросы
Артрит у детей – это группа заболеваний, характеризующихся воспалением одного или нескольких суставов различного происхождения. Диагностикой и лечением патологии занимается ревматолог.
Описание заболевания
Артрит сопровождается болевым синдромом в пораженных частях тела и опасен своими осложнениями. В ряде случаев заболевание ведет к развитию деформаций в суставах или образованию контрактур. В будущем это может снижать трудоспособность пациента и становиться причиной инвалидизации.
Согласно статистике, 1 ребенок из 1000 страдает от артрита. Мальчики сталкиваются с поражением суставов в 2-3 раза реже девочек. Патология может возникать у детей от 0 до 18 лет. Однако чаще всего страдают пациенты в возрасте до возраста 5-6 лет.
Независимо от своего происхождения артриты способны запускать аутоиммунные процессы в организме, которые характеризуются системностью. Патогенетические звенья заболевания помимо суставов начинает поражать кожу, мышцы и внутренние органы.
Виды артритов у детей:
- Ювенильный ревматоидный артрит (ЮРА). Аутоиммунное заболевание, которое часто становится причиной деформации суставов и последующего снижения трудоспособности во взрослом возрасте.
- Ревматический артрит. Болезнь является следствием негативного воздействия стрептококков. Кроме суставов, в патологический процесс часто вовлекается сердечно-сосудистая система.
- Ювенильный анкилозирующий спондилоартрит. Более редкая форма артритов, сопровождающаяся поражением позвоночника с постепенным развитием его деформации.
- Реактивные артриты. Группа патологий, которые характеризуются поражением суставов на фоне жизнедеятельности бактерий и вирусов, размножающихся преимущественно в желудочно-кишечном тракте или мочевыделительной системе пациента.
Болезнь может протекать остро или хронически. Задача родителей и врачей состоит в своевременном выявлении патологии и предотвращении ее перехода в латентное состояние. такой подход снижает риск развития осложнений.
Симптомы артрита детей
Основным симптомом всех видов артритов является боль в пораженном суставе. Ее характеристика может отличаться в зависимости от причины возникновения болезни и индивидуальных особенностей организма.
Однако каждое заболевание имеет свои особенности, заключающиеся в излюбленной локализации, интенсивности боли, наличии деформации суставов и т.д. В таблице приведена дифференциальная диагностика суставного синдрома при разных артритах. Это поможет родителям сориентироваться в разнообразии симптоматики и, ничего не упустив, вовремя обратиться к детскому ревматологу.
| Характеристика / Болезнь | ЮРА | Ревматический артрит | Ювенильный анкилозирующий спондилоартрит | Реактивный артрит |
| Локализация | Мелкие суставы (кисть, стопа) | Большие суставы (плечевой, локтевой, коленный) | Суставы ног с вовлечением в процесс спины | Колени, стопы |
| Интенсивность | Выраженная | Выраженная | Умеренная | Выраженная |
| Особенности | Симметрическое поражение, утренняя скованность больше 30 минут | Асимметрическое поражение, мигрирующий характер боли | Снижение подвижности позвоночника | Сочетание с воспалением конъюнктивы, половых органов, асимметрическое поражение |
| Деформации суставов | Деформации по типу «лебединой шеи», «ласт моржа» | Образование деформаций не характерно | Окостенение суставов позвоночника с потерей подвижности | Деформации образуются крайне редко |
Кроме суставного синдрома, разные артриты могут сопровождаться и другими признаками:
- классические симптомы воспаления – покраснение, отек, снижение функциональной активности, повышение локальной температуры кожи над очагом поражения;
- лихорадка до 38-39оС;
- мышечная боль;
- утренняя скованность – необходимость разрабатывать пораженные суставы после пробуждения;
- увеличение в размерах близлежащих лимфатических узлов.
Снижение функции суставов может проявляться хромотой, невозможностью удерживать ручку, карандаш, выполнять бытовые действия.
Причины артрита у детей
Артриты у детей могут быть следствием влияния как внутренних, так и внешних факторов. Чаще всего болезнь развивается на фоне следующих ситуаций:
- Перенесенные вирусные или бактериальные инфекции. Особенно опасны воспалительные процессы в пищеварительном тракте или мочевыделительной системе.
- Аутоиммунные нарушения. Ювенильный ревматоидный артрит является следствием неправильного функционирования иммунной системы, когда образуются агрессивные иммунные клетки против собственных тканей.
- Травмы и оперативные вмешательства с нарушением правил асептики и антисептики. Ушибы, открытые переломы, гематомы увеличивают риск развития воспаления в суставе.
- Генетическая предрасположенность. Предопределяет сниженную резистентность соединительной ткани к неблагоприятному внешнему воздействию (особенно опасна дисплазия соединительной ткани).
- Механическое повреждение внутрисуставных тканей на фоне ожирения, слишком интенсивных занятий спортом и подъем ребенком непомерных тяжестей.
Мнение эксперта
Ревматологи подчеркивают, что артриты у детей являются очень коварными заболеваниями, которые способны приводить к инвалидизации ребенка. Стойкие деформации суставов могут остаться на всю жизнь и тем самым снижать трудоспособность пациента. Именно поэтому нужно вовремя обращаться к ревматологу за специализированной помощью, направленной точно в цель. Раннее начало терапии способствует снижению рисков развития осложнений. Кроме того, длительность лечения на начальных стадиях болезни существенно короче, чем в запущенных случаях.
Диагностика артрита у детей
Установление диагноза артрита начинается еще на этапе первичной консультации. Врач оценивает общее состояние ребенка и детализирует жалобы, проводит осмотр и оценивает функциональную активность пораженных суставов.
Для установления причины заболевания ревматолог назначает лабораторные и инструментальные методы обследования:
- Общий и биохимический анализ крови. Оценивается выраженность воспалительного процесса в организме.
- Анализ крови на специфические маркеры воспаления – антистрептолизин О, фибриноген, С-реактивный белок.
- Анализ крови на HLA-B27. Этот маркер указывает на анкилозирующий спондилоартрит.
- Анализ крови на цитруллинированный виментин (MCV) – маркер ревматоидного артрита.
- УЗИ пораженных суставов. Врач оценивает объем синовиальной жидкости, размеры полости сустава, состояние поверхностей хрящей.
- Рентгенография пораженных суставов. Это исследование необходимо для оценки степени поражения костной ткани.
- МРТ суставов. Показано в трудных клинических случаях.
Еще одним эффективным методом диагностики является артроскопия. Это инвазивная эндоскопическая процедура, которая предусматривает введение в полость сустава тонкого зонда с видеокамерой на конце. С его помощью врач осматривает патологический участок изнутри. Главным минусом такой процедуры является ее инвазивность. Поэтому артроскопия назначается в последнюю очередь, когда неинвазивные методы обследования не могут помочь в установлении объективного диагноза.
При выявлении симптомов поражения других органов и систем ребенка осматривают смежные специалисты – кардиолог, ортопед, инфекционист, офтальмолог.
Лечение артрита у детей
Артрит у детей – патология, требующая комплексного лечения. Кроме купирования болевого синдрома, перед врачом стоит задача нормализовать функцию иммунной системы пациента и предотвратить переход болезни в хроническую стадию в тех случаях, когда это возможно. Для этого используются преимущественно консервативные методы лечения.
Консервативное лечение
Независимо от типа артрита консервативная терапия направлена на решение следующих задач:
- Устранение боли и воспаления в пораженных суставах.
- Выведение из организма продуктов жизнедеятельности микроорганизмов, ставших причиной болезни.
- Оптимизация функции иммунной системы.
- Восстановление функции пораженного сустава.
- Предотвращение развития контрактур и деформаций.
Достичь этих целей с помощью одних лишь медикаментов не всегда возможно. Поэтому ревматологи используют комплексный подход, включающий следующие компоненты:
- Противовоспалительные препараты. Они включают как обычные нестероидные противовоспалительные средства, так и гормоны. Иногда пациентам назначаются препараты «тяжелой артиллерии» — цитостатики. Однако в педиатрии их стараются избегать из-за побочных эффектов.
- Физиотерапия. Упор делается на локальные противовоспалительные и восстанавливающие процедуры – УВЧ, магнитотерапия, ультразвук.
- Массаж и ЛФК.
- Бальнеотерапия, отдых в курортных зонах.
Комплексное влияние на пораженные суставы в частности и организм в целом способствуют активации внутренних защитных механизмов и, следовательно, более быстрое восстановление суставов. При своевременном обращении к врачу удается справиться с болезнью и предотвратить развитие осложнений.
Хирургическое лечение
Операции по поводу артрита в детской практике проводятся крайне редко. Они показаны только при органической деформации суставов и стойких контрактурах.
Профилактика артрита у детей
Профилактика артритов предполагает устранение провоцирующих факторов. Конечно, изменить собственную ДНК никто пока не может. Однако можно вовремя лечить ангину, избегать контактов с больными ОРВИ людьми, рационализировать физические нагрузки, избегая непосильного перенапряжения.
При наличии в семье родственников, страдающих артритом, рекомендуется хотя бы раз в год посещать ревматолога и сдавать базовый набор анализов для выявления доклинических изменений. Это позволит вовремя начать терапию, если будет диагностирована патология.
Вопросы
- Какой врач занимается лечением артрита у детей?
Выявлением и лечением артрита занимается детский ревматолог. - Всегда ли при артритах развиваются деформации?
Стойкие деформации характерны для ювенильного ревматоидного артрита и анкилозирующего спондилоартрита. Однако они возникают не всегда. Основой профилактики деформации является своевременное обращение к врачу и целенаправленное лечение. - Можно ли вылечить артрит народными средствами?
Народная медицина не является научно обоснованной формой лечения. Это означает, что прогнозировать действие тех или иных лекарственных растений на организм ребенка не представляется возможным. Используя методы народной медицины, теряется драгоценное время, и патологический процесс может принимать агрессивное течение. Для эффективной борьбы с артритами требуется применение медикаментозных средств, направленных на прерывание порочного круга имеющихся в организме изменений. Народная медицина может выступать в роли вспомогательной терапии, но никак не базовой, и только после консультации с лечащим врачом. - Всегда ли надо пить «гормоны» при артритах у детей?
Гормональная терапия назначается детям только с определенными формами артритов при наличии абсолютных показаний.
Источники
- Ревматология: Клинические рекомендации / под ред. Акад. РАМН Е.Л. Насонова. – 2-е изд., испр. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 752 с.
- Assier E., Boissier M.-C., Dayer J.-M. Interleukin-6: from identification of the cytokine to development of targeted treatments. Joint Bone Spine 2010;77(6):532–6.
- Nam J.L., Wintrop K.L., van Vollenhoven R.F. et al. Current evidence for the management of rheumatoid arthritis with biological disease-modifying antirheumatic drugs: a systemic literature rewires informing the EULAR recommendations for the management of RA.
Врачи:
Детская клиника м.Марьина Роща
Детская клиника м.Текстильщики
Записаться на прием
Запись через сайт является предварительной.
Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту.
Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по
указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и
организации записи к специалисту клиники.
Источник