Острый приступ остеохондроза поясничного отдела лечение
Поясничный остеохондроз — это дегенеративно-дистрофическое изменение межпозвоночных дисков и позвонков в области поясницы. Возникает болезнь в результате тяжелых физических нагрузок, неправильного питания, стрессовых ситуаций, малоподвижного образа жизни, травм и переохлаждений организма.
Большую роль играет наследственная предрасположенность. Наиболее подвержены заболеванию полные люди, пожилые, офисные работники, грузчики, бодибилдеры, штангисты.
Чем сопровождается и каким образом диагностируется недуг?
Обострение остеохондроза поясницы часто сопровождается спазмом мышц спины и болью, которая может быть тянущей, острой или режущей. Болевые ощущения в поясничном отделе распространяются на бедра и нижние конечности. Человеку сложно передвигаться, наклоняться, поворачиваться, а также разгибаться.
Для диагностики заболевания необходимо сначала обратиться к терапевту. После сбора анамнеза и визуального осмотра он направит к ортопеду, невропатологу либо вертебрологу. Квалифицированный врач обязательно назначит пациенту сдать анализ мочи и крови с исследованием скорости оседания эритроцитов.
Повышенные показатели СОЭ свидетельствуют о том, что в организме происходит воспалительный процесс.
Визуального и физиологического осмотра, а также лабораторных исследований недостаточно для выявления остеохондроза, поэтому врач назначает дополнительно аппаратную диагностику:
- рентген;
- компьютерную томографию;
- магнитно-резонансную томографию.
- Рентгенография — способ обследования внутренних органов и костной системы человека с помощью рентгеновских лучей. Выполняется рентген поясницы в двух проекциях: со стороны спины и сбоку. Исследование позволяет обнаружить:
- изменение формы позвонков;
- выявляет состояние межпозвоночных дисков и хрящей;
- определяет наличие трещин и нежелательных новообразований.
- Компьютерная томография (КТ) — метод обследования, который позволяет выявить патологии с помощью рентгеновских лучей. Выполняется процедура на томографе закрытого или открытого типа. В отличие от рентгенограммы на снимках получаются объемные качественные изображения в разрезе, информативность диагностики увеличивается. КТ выявляет:
- повреждения костей;
- поражения суставов;
- наличие грыжи;
- возникновение сколиоза;
- остеопороза;
- защемление нерва.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) — современный и самый безопасный метод обследования с помощью электромагнитных волн. Сигналы томографа обрабатываются на компьютере и преобразуются в трехмерное изображение обследуемого участка. МРТ позволяет выявить:
- грыжи;
- опухоли;
- протрузии;
- патологии спинного мозга;
- поражения суставов, межпозвоночных дисков и позвонков.
На сегодняшний день это самый информативный и точный способ диагностики.
Симптомы, характерные для острого периода
Спровоцировать обострение остеохондроза могут:
- чрезмерные физические нагрузки;
- травмы в области поясницы;
- длительное пребывание в одном положении;
- переохлаждение организма;
- резкие движения тела;
- нервные состояния.
Обострение заболевания характеризуется появлением следующих симптомов:
- «простреливающая» боль в области поясницы;
- скованность движений;
- нарушение походки;
- спазм мышц поясницы;
- болевой синдром при кашле, чихании и даже глубоком вдохе;
- тянущая боль в пояснице, отдающая в ноги и бедра;
- невозможность разогнуться и держать спину прямо;
- онемение нижних конечностей.
При возникновении признаков остеохондроза необходимо как можно быстрее обратиться к врачу и пройти обследование. Если диагноз подтвердится, нужно лечиться, иначе могут возникнуть тяжелые последствия.
Осложнения
Отсутствие лечения при остеохондрозе может привести к осложнениям, а именно:
- В результате неправильного кровоснабжения спинного мозга и сужения межпозвонкового пространства развивается компрессионно-васкулярная ишемия. Патология сопровождается разрастанием костной ткани, дистрофическими изменениями в поясничном отделе, наблюдается рефлекторное сужение сосудов.
- При сужении позвоночного канала поражается спинной мозг и возникает тяжелое осложнение остеохондроза — компрессионная миелопатия. Основными симптомами заболевания являются потеря чувствительности и нарушение двигательной функции.
- Поясничный остеохондроз в запущенной форме способствует появлению межпозвоночной грыжи. В результате патологии возникает воспаление нервных окончаний, ухудшается кровоснабжение позвоночника, деформируется и смещается межпозвоночный диск. Пациент ощущает сильную боль в пояснице, нижних конечностях, двигательная функция нарушена.
Нелеченный остеохондроз поясничного отдела способствует возникновению таких тяжелых последствий, как:
- радикулит;
- паралич ног;
- спондилоартроз;
- стеноз позвоночника.
Прогноз выздоровления
От остеохондроза можно избавиться, если начать лечение на начальной стадии заболевания. Благоприятный прогноз наблюдается в основном у молодых пациентов, так как их организм еще способен к восстановлению поврежденных тканей. Своевременное и правильное лечение, подвижный образ жизни, а также ежедневное выполнение профилактических мероприятий поможет забыть об остеохондрозе навсегда.
Людям старшего поколения избавиться от болезни практически невозможно, особенно если она сопровождается осложнениями. У пожилого человека наблюдается недостаток кальция в организме, позвонки, а также межпозвоночные диски способны быстро истираться, кости и хрящи истончаются, становятся не такими прочными.
Вылечиться от остеохондроза нельзя, но чтобы не было обострений, нужно поддерживать свой организм:
- выполнять все предписания врача;
- регулярно обследоваться;
- заниматься физкультурой;
- вести правильный образ жизни.
Лечение во время приступа
Приступ остеохондроза поясницы необходимо быстро лечить. Для этого существуют различные способы и методы.
Принцип лечения поясницы при приступе
Для эффективного устранения приступа поясничного остеохондроза используются препараты из разных фармакологических групп. Комплексное лечение оказывает мощное положительное воздействие на:
- межпозвоночные диски;
- мягкие ткани;
- позвонки;
- нервные окончания и мышцы.
Благодаря правильно подобранной комбинации медикаментов:
- быстро исчезает острая боль;
- улучшается кровообращение в пояснице;
- приостанавливаются нежелательные процессы в позвоночнике;
- предотвращаются осложнения заболевания.
Сколько длится острая стадия?
Длительность приступа может быть различной. Это зависит от степени остеохондроза, возраста больного, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний.
Если пациент строго выполняет все рекомендации и предписания врача, то острая боль исчезает в течение трех дней. Через 5-7 суток симптомы заболевания полностью исчезают, и человек становится работоспособным.
Как облегчить болевые ощущения?
Приступ остеохондроза сопровождается сильной болью, поэтому нужно знать, как облегчить состояние пострадавшего человека.
Первая помощь
При обострении болезни очень важно правильно оказать первую помощь. Больному необходимо принять горизонтальное положение и соблюдать постельный режим. Это позволит снять нагрузку с позвоночника и ослабить напряжение в мышцах. Обязательно нужно принять обезболивающее, противовоспалительное средство.
Как быть при беременности?
Во время беременности нагрузка на позвоночник увеличивается, соответственно возникает риск обострения поясничного остеохондроза. Спровоцировать приступ может также гормональный сбой и малоподвижный образ жизни.
Для облегчения состояния и уменьшения нагрузки на позвоночный столб беременной женщине необходимо прилечь. Желательно, чтобы на кровати присутствовал ортопедический матрас. Зафиксировать позвоночник можно дородовым бандажом.
- В первом триместре беременности запрещено употребление медикаментов, так как они способны нанести непоправимый вред будущему ребенку. Снять болевые ощущения женщине можно с помощью массажа, безопасных народных средств или специальных упражнений для беременных.
- Во втором и третьем триместре беременности при обострении поясничного остеохондроза разрешено применять Диклофенак натрия и Но-шпу. Однако перед использованием препаратов нужно обязательно проконсультироваться с врачом.
Курс
Комплексное лечение эффективно и быстро снимет обострение остеохондроза. Можно применять инъекции, таблетки или мази. Препараты обязательно должны быть противовоспалительного и обезболивающего действия. Продолжительность лечения обычно составляет от двух до семи дней, за это время острая боль полностью исчезает.
Медикаментозные средства
Обострение остеохондроза успешно лечится медицинскими препаратами. Чтобы достичь максимального эффекта, применять их нужно в комплексе.
Обезболивающие средства
Снизить острую боль можно с помощью анальгетиков:
- Кетанола.
- Баралгина.
- Мильгамма.
- Анальгина.
- Ибупрофена.
После приема лекарств нервные импульсы блокируются и не поступают в головной мозг, болевые ощущения притупляются.
Уколы
При обострении заболевания применяются нестероидные противовоспалительные средства:
- Диклофенак.
- Кеторол.
- Индометацин.
- Налоксифен.
- Напроксен.
Препараты вводятся в виде инъекций и действуют очень быстро. Курс лечения составляет от 2 до 5 дней.
При возникновении аллергических реакций организма на медикамент лечение следует прекратить и обратиться к врачу.
Миорелаксанты
Препараты способствуют расслаблению мышц, в результате чего снижаются болевые ощущения. Из миорелаксантов рекомендуется:
- Сирдалуд.
- Мидокалм.
- Тизанидин.
- Баклофен.
Принимать их нужно в течение трех недель.
Блокада
Для обезболивания поясницы при остеохондрозе применяется блокада — обкалывание пораженного участка. Инъекции выполняются:
- Лидокаином;
- Новокаином;
- глюкокортикоидными препаратами.
При каких обстоятельствах применяют гормональные лекарства?
Гормональные препараты назначают при сильных болях, когда другие лекарства не помогают. При остеохондрозе рекомендуют:
- Амбене.
- Декадрон.
- Метипред.
- Дельтазон.
Медикаменты нельзя употреблять продолжительное время, так как они имеют много побочных эффектов.
Местные препараты
Снять обострение заболевания можно с помощью медикаментов местного действия:
- Вольтарен.
- Финалгон.
- Кетонал.
Выпускаются они в виде разогревающих мазей и гелей. В составе препаратов также содержатся компоненты, обладающие противовоспалительным и обезболивающим действием.
Хондропротекторы
В состав хондропротекторов входит хондроитинсульфат, гиалуроновая кислота и глюкозамин. Наиболее популярны препараты:
- Артра.
- Хондроитин.
- Дона.
- Терафлекс.
Медикаменты снимают боль, отечность, восстанавливают утраченную подвижность суставов, устраняют воспаление.
Физиопроцедуры
Физиолечение позволяет сократить продолжительность медикаментозного лечения, предотвращает развитие осложнений остеохондроза и ускоряет выздоровление больного. Лечебный эффект достигается с помощью воздействия на пораженную область:
- тепла;
- ультразвука;
- магнитного излучения;
- тока;
- холода.
Существует несколько видов физиопроцедур:
- Дарсонвализация — воздействие на поврежденный участок импульсными токами. Во время процедуры используется электрод. Метод оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие.
- Электрофорез основан на введении лекарства в организм с помощью электрического тока. Достигается противовоспалительный, обезболивающий, сосудорасширяющий эффект.
- Лазеротерапия — воздействие лазерного луча на пораженные ткани. Во время процедуры активизируются обменные процессы в тканях и клетках организма. Исчезают болевые ощущения, улучшается кровообращение, уменьшается воспаление.
- Уфо-терапия — лечение с помощью ультрафиолетового излучения. Стимулируется выработка организмом витамина Д, снимается воспаление и боль.
- Магнитотерапия — метод основан на применении статического магнитного поля. В результате улучшается обмен веществ, исчезает боль, предотвращается воспалительный процесс.
Массаж
Для достижения положительного результата остеохондроз нужно лечить не только медикаментами, но и применять массажные техники.
Классический
При классическом массаже применяются различные:
- пощипывания;
- похлопывания;
- разминания;
- поглаживания.
Действия выполняются без применения силы, кончиками пальцев. Массирование спины нужно производить несколько минут. При этом кожа разогреется, мышцы расслабятся, улучшится кровоток позвонков и межпозвоночных дисков.
Медовый
Мед обладает противовоспалительным, восстанавливающим и обезболивающим действием. Его нужно нанести на тело и легкими движениями втереть в кожные покровы.
Иглорефлексотерапия
Процедура безболезненная и очень эффективная при остеохондрозе, основана на стимуляции биологически активных точек с помощью иглоукалывания. Благодаря этому методу налаживается доставка питательных веществ и кислорода к тканям, повышается иммунитет, снижается воспаление.
Иглоукалывание противопоказано при беременности, наличии новообразований, инфекционных заболеваниях.
Народные методы
Вместе с традиционным лечением можно применять народные средства:
- Взять порошок белой глины и добавить в него воды. Должна получиться кашица, которую необходимо нанести на марлевую салфетку и приложить к больному месту. Накрыть компресс полиэтиленом и оставить на 15 минут. После лечения глину смыть водой.
- Натереть на терке картофель и добавить немного меда. Полученную кашицу нанести на пораженный участок. Время воздействия — 30 минут.
- Листья крапивы ошпарить и измельчить в блендере. Полученную массу нанести на марлевый тампон и приложить к пояснице на полчаса.
Профилактика
Обострение поясничного остеохондроза можно предотвратить, если соблюдать несколько правил:
- Ежедневно выполнять утреннюю гимнастику.
- Избегать сквозняков и переохлаждения тела.
- Не набирать лишний вес.
- Спать на ортопедическом матрасе.
- Больше употреблять в пищу продуктов, богатых кальцием, минералами и витаминами.
- Избегать стрессовых ситуаций, не нервничать.
- Не поднимать тяжести, исключить резкие движения.
- Чаще заниматься плаванием, больше ходить пешком.
- Не сутулиться, по возможности держать спину всегда прямо.
- Отказаться от обуви на высоком каблуке.
- Исключить тяжелые физические нагрузки.
Периодически нужно посещать врача и проходить необходимые обследования. Раннее выявление патологий позвоночника поможет избежать тяжелых осложнений и длительного лечения.
Обострение поясничного остеохондроза сопровождается сильной болью и воспалительными процессами в позвоночнике. Поражаются ткани, позвонки, нервы и межпозвоночные диски. Чтобы избежать осложнений, заболевание необходимо лечить. Для этого применяются различные медикаменты, массажи, народные средства, иглотерапия, а также физиопроцедуры. Предотвратить обострение болезни можно, если соблюдать профилактические меры.
Источник
- Причины
- Шейный остеохондроз
- Грудной отдел
- Поясничный отдел
- Первая помощь
- Чего не следует делать
- Медикаментозное лечение
- Профилактика
Приступы остеохондроза имеют характерную симптоматику, проявляющуюся в зависимости от зоны локализации: шейной, грудной или поясничной. При обострении необходимо соблюдать важные правила для предупреждения осложнений. Купирование болевого синдрома производится в основном с помощью медикаментов.
Причины
Обострение остеохондроза и возникновение приступов может быть спровоцировано рядом факторов:
Неудобная поза во сне — причина приступа
- длительным нахождением в одном положении;
- резкими движениями;
- сном в неудобной позе;
- переохлаждением;
- повышенными физическими нагрузками;
- инфекционными заболеваниями;
- ослаблением иммунитета;
- стрессом.
Шейный остеохондроз
Приступ шейного остеохондроза возникает в результате сдавления кровеносных сосудов и нервных сплетений деформированными позвонками.
В зависимости от продолжительности выделяют два вида приступа:
- Кратковременный – может длиться несколько секунд или несколько минут и повторяться 3-7 и более раз в день. При этом пациент ощущает боль пульсирующего характера, локализованную в затылочной или другой части головы.
- Длительный – продолжается от часа до нескольких суток. Боль напоминает мигрень.
Острый приступ шейного остеохондроза проявляется в виде заднего шейного симпатического синдрома. Данное состояние имеет весьма разнообразную симптоматику. Клиническая картина включает в себя:
При шейном приступе бывают головные боли
- головные боли;
- нарушения со стороны вестибулярного аппарата;
- зрительные нарушения;
- нарушения слуха;
- глоточные и гортанные симптомы.
Головные боли в основном бывают жгучими. Жжение ощущается в затылочной области и распространяется на заднюю поверхность шеи. Болевой синдром возникает приступообразно. Он может быть связан с продолжительным неподвижным положением головы — главным образом наклонным или в повернутой на одну сторону позе. Очень часто приступ шейного остеохондроза возникает ночью, во время сна. Боли в основном имеют одностороннюю локализацию и проявляют тенденцию к распространению с шейно-затылочной части в направлении вперед. Длительность приступа может варьироваться от часа до нескольких дней. Сильные головные боли порой сопровождаются тошнотой и рвотой.
Вестибулярные нарушения. Они проявляются потерей равновесия, пошатыванием, головокружениями разной выраженности.
Зрительные симптомы включают в себя:
- ослабление остроты зрения;
- появление перед глазами пятен, “мушек”;
- двоение.
Они нередко сопровождаются болевыми ощущениями в глазницах, усиливающимся при поворотах головы.
Нарушения слуха выражаются в его ухудшении, появлении шума в ушах.
Остеохондроз шейного отдела
Глоточно-гортанные симптомы являются наиболее редкими и проявляются при остром приступе остеохондроза. Пациенты жалуются на:
- боль в глотке;
- покалывание или снижение чувствительности глотки, языка, твердого неба;
- чувство инородного тела, заставляющее часто откашливаться;
- возможно появление охриплости или временная потеря голоса.
К неспецифическим постоянным симптомам приступа шейного остеохондроза относятся:
- слабость;
- утомляемость;
- нарушения сна;
- частые колебания настроения;
- обидчивость;
- повышенная раздражительность;
- ухудшение памяти;
- чувство тяжести в голове.
Грудной отдел
Клиническая картина приступа грудного остеохондроза во многом напоминает симптомы болезней органов желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой или дыхательной системы. В острой фазе возникают два основных синдрома: дорсаго и дорсалгия.
Дорсаго
Приступ грудного отдела
Дорсаго – это внезапный приступ острой “кинжальной” боли в грудной части позвоночника. В народе его называют грудным прострелом. В основном возникает при длительном нахождении в неудобной позе или выполнении однообразной работы из-за сильного мышечного спазма. Болевые ощущения чаще всего локализуются в межлопаточной области и бывают настолько выраженными, что пациент не может нормально дышать. Они могут распространяться по ходу ребер (аналогично межреберной невралгии) в направлении грудины, порой иррадиируют в лопатку. Симптомы приступа грудного остеохондроза при этом напоминают инфаркт миокарда. Отличием является усиление выраженности болевого синдрома при попытке совершать вращательные движения и при пальпации участка выхода нервного корешка спинномозгового нерва. Кроме того, ЭКГ не выявляет патологических нарушений, а прием нитроглицерина не приводит к облегчению состояния пациента.
Дорсалгия
Это второй синдром, который может развиваться при приступе остеохондроза в грудной области. Для него характерно постепенное начало и последующее нарастание. Приступ иногда длится до нескольких дней или даже недель. Сильный мышечный спазм резко ограничивает двигательную активность. Больной оказывается не в состоянии совершать повороты или наклоны. Боли усиливаются во время глубокого вдоха, а также в ночное время. Утром они ослабевают.
Симптомы дорсалгии напоминают пневмонию. Отличие состоит только в отсутствии кашля, одышки, высокой температуры.
Поясничный отдел
В зависимости от выраженности, продолжительности и степени распространенности приступ остеохондроза в поясничной области может проявляться в виде трех синдромов:
Приступ в поясничном отделе
- люмбаго;
- люмбалгии;
- люмбоишиалгии.
Люмбаго
Для люмбаго характерно внезапное возникновение приступа жгучей боли после продолжительного однообразного напряжения мышц, переноса тяжестей, прыжка, резких движений, даже кашля, приводящих к резкому сдавлению нервных корешков. Интенсивность болевых ощущений во время приступа может быть средней или настолько высокой, что пациенту приходится оставаться в вынужденной наклоненной позе. Попытки разогнуться провоцируют усиление боли.
Люмбалгия
Для этого синдрома характерно постепенное нарастание. Вначале боли носят ноющий характер, по мере прогрессирования симптоматики становятся невыносимыми. Приступ люмбалгии проявляется после длительного сидения без опоры для спины (например, на табурете) или в результате повышенной физической нагрузки.
Люмбоишиалгия
Такой приступ поясничного остеохондроза обусловлен длительным мышечным спазмом на фоне обострения воспалительного процесса в мышцах и связках в области позвоночника. Острая фаза наступает в результате защемления чувствительных нервных корешков нижних отделов спинного мозга. При одновременном сдавлении двигательных волокон возможны спастические сокращения мышц, слабость или парезы ног. Порой боль иррадиирует в паховую или тазовую область.
Первая помощь
Что следует делать при приступе остеохондроза в первую очередь?
Согрейте очаг тела, где возник приступ
- Приложить к зоне локализации боли легкое тепло – например, обвязать больной участок шерстяным платком. Иногда помогает прикладывание холода, но делать это можно только в первые сутки и исключительно под врачебным контролем.
- Лечь на жесткую поверхность: широкую доску, щит или пол (последний вариант выбирается в крайнем случае).
- Если болевой приступ локализован в шейной области, на шею следует наложить ватно-картонную шину, как это делается при травмах.
- При обострении грудного остеохондроза на грудную клетку накладывают тугую бинтовую повязку.
- В случае люмбаго под поясницей рекомендуется расположить небольшой валик. При сильном напряжении мышц нижних конечностей валик надо положить под колени или держать ноги в согнутом положении.
- До прихода врача лучше принять какое-нибудь обезболивающее: Парацетамол, Аспирин, Солпадеин и т.д.
Чего не следует делать
Во время приступа остеохондроза пациенты готовы на все, лишь бы снять его и избавиться от сильнейшей боли. Однако при этом от некоторых действий все же лучше воздержаться.
Вправление позвонка доверьте только специалисту
- Нельзя пытаться самостоятельно вправить позвонок или позволить это делать некомпетентным людям. Это может привести к еще большему смещению и сдавлению нервных волокон, что чревато серьезными осложнениями.
- Не надо смазывать больной участок первой попавшейся мазью или другим веществом, основываясь только на его согревающем действии. Многие пациенты пользуются керосином, Финалгоном и другими сильнодействующими средствами, что чревато ожогами кожи, усилением боли и другими последствиями. Особенно опасно применение агрессивных средств для купирования приступа шейного остеохондроза, поскольку они могут спровоцировать резкий скачок артериального давления.
Медикаментозное лечение
Как и чем можно снять приступ остеохондроза? Для этого используют три группы препаратов.
- Нестероидные противовоспалительные средства в таблетированной форме или в виде мазей. Их назначают для снятия болевого синдрома на первом этапе лечения. Препараты используют только при усилении болевых ощущений, поскольку они могут оказывать ряд побочных действий.
Снять приступ можно медикаментозно - Миорелаксанты показаны при остром приступе шейного, грудного, поясничного остеохондроза. Их прием надо начинать по возможности раньше и продолжать до полного исчезновения болевого синдрома. Действие препаратов основано на устранении мышечного спазма, что приводит к значительному облегчению состояния пациентов.
- Хондропротекторы назначают с начала фазы обострения остеохондроза. Длительность курса составляет не менее полугода. Эти препараты не способны быстро снять приступ боли, но они более эффективны, чем простые анальгетики, поскольку воздействуют на саму причину ее возникновения: разрушение межпозвоночных дисков. Содержащиеся в хондропротекторах хондроитин сульфат и глюкозамин улучшают местные обменные процессы и насыщают хрящевую ткань необходимыми питательными веществами, тем самым стимулируя регенерацию поврежденных тканей.
Новокаиновые блокады: за и против
Для быстрого снятия приступа остеохондроза многие врачи используют новокаиновые блокады нервного корешка. Суть метода заключается во введении раствора новокаина в промежутки между позвоночными остистыми отростками, что приводит к быстрому купированию боли.
Однако в настоящее время данный метод имеет убежденных противников, которые утверждают, что блокады могут стать причиной значительных осложнений в виде аллергии на новокаин, инфекций, возможных расстройств вегетативных функций вследствие повреждения расположенных в поясничной области нервных сплетений, ответственных за регуляцию работы жизненно важных органов.
Профилактика
Не поднимайте тяжести
Для предупреждения приступов остеохондроза необходимо соблюдать ряд правил:
- Избегать физического переутомления.
- Не поднимать тяжести.
- Не допускать переохлаждения.
- Спать на жесткой постели (можно подложить под матрац специальный щит).
- При вынужденном длительном нахождении в одной позе время от времени устраивать небольшие разминки.
- Уделять достаточное внимание физической активности, но избегать интенсивных занятий. Ежедневно выполнять комплекс лечебной гимнастики.
- Наладить режим питания и скорректировать рацион: сократить количество мяса, увеличить потребление овощей, фруктов, молочных изделий.
- По возможности избегать стрессов.
- При появлении боли некоторое время носить фиксирующий полужесткий корсет для снятия нагрузки с больного участка.
Источник