От чего бывает бурсит локтевого
Бурсит – воспалительный процесс в бурсе (суставной сумке). Заболевание может поражать любой сустав, но самым частым встречается бурсит локтевого сустава.
Он характеризуется следующим течением: симптомы выражаются поэтапно, что не дает своевременно диагностировать заболевание, и спустя некоторое время ведет к утрате работоспособности рук, что является последствием особенного строения сустава.
Бурса – некая оболочка, которая состоит из соединительной ткани. Внутри она построена из совокупности клеток, выделяющих синовиальную жидкость.
Суставная жидкость выполняет роль некой смазки, которая предупреждает трение поверхности сустава и его преждевременное изнашивание.
Также данная жидкость дает возможность обеспечить питанием хрящ сустава.
Сустав локтя образуется соединением плечевой, лучевой, а также локтевой костей, так что и капсул, и суставов для них в нем три.
Описание бурсита локтевого сустава
Бурсит локтевого сустава – это болезнь, которая сопровождается воспалением в синовиальной сумке и сбором в ней экссудата. Латинское название синовиальной сумки bursa synovialis дало название болезни.
Его международный код по МКБ 10 — М 70.3. Бурсит относят к заболеваниям мягких тканей, связанным с перегрузкой, нагрузкой и давлением.
Экссудатом принято называть жидкость, которая образуется во время возникновения воспалительной реакции. Она наделена большим количеством белка и содержит форменные вещества крови.
Синовиальная сумка – слегка сплющенная полость, в виде мешочка. Она фиксируется к костям, которые образуют сустав, поближе к краям поверхностей суставов либо на небольшом расстоянии от них.
Строение локтевого сустава
Бурса покрывает все сочленение герметично, оберегая его от механического воздействия и инфекционного поражения.
Синовиальная сумка отгорожена от близлежащих около сустава тканей капсулой и заполнена суставной (синовиальной) жидкостью.
Строение локтевого сустава
Синовиальная сумка изнутри покрыта синовиальной оболочкой. Основу матрикса синовиальной оболочки составляют эластические сети и коллагеновые волокна. Они образуют тонкий каркас волокнистого типа.
Верхний покровный слой синовиальной оболочки выступает органоспецифическим для суставов. Его синовиоциты (клетки) берут участие в выработке гиалуроновой кислоты. Данное составляющее синовиальной жидкости наделяет ее смазочным свойством.
Локтевой сустав состоит из трех костей – лучевой, плечевой и локтевой. Он сформирован из трех простейших сочленений:
- плечелоктевого.
- плечелучевого.
- проксимального (базирующегося поближе к центру тела) лучелоктевого.
Локтевой сустав состоит из:
- подкожной сумки локтевого отростка;
- лучеплечевой;
- межкостной локтевой.
- синовиальной сумки локтевого сустава
Все три бурсы лежат в капсуле сустава, являющейся общей для всех трех костей.
Бурсит локтя формирует отложение солей на стенках суставного мешка. Синовиальная жидкость содержит большое число солей кальция. Они способны сохранять упругость хряща и повлиять на быстрое заживление маленьких травм.
Во время возникновения воспалительного процесса соли кальция скапливаются и откладываются в виде плотных образований. Отложения солей кальция провоцируют дисфункцию сустава.
Почему развивается бурсит локтя
Где бы не возник бурсит локтевого сустава, основные причины напрямую связаны с постоянными физическими перегрузками. Болезнь, как правило, замечают у людей, чрезмерно нагружающих сочленение при спортивных тренировках либо подчас профессиональной деятельности.
Постоянные физические нагрузки характеризуются легкими травмами, которые спустя некоторое время провоцируют патологический процесс сочленении.
Болезнь прогрессирует у людей, вынужденных совершать одни и те же действия локтевым суставом. Оно замечено у:
- садовников.
- чертежников.
- водителей.
- пекарей.
Воспалением синовиального мешка часто болеют ученики и студенты, которые вынуждены писать вручную огромное количество текстов. Заболевание развивается у пианистов и программистов.
Во время этого зачастую поражениям подвержена подкожная синовиальная сумка локтевого отростка. Она базируется в области, где кожа постоянно находится в натянутом состоянии во время сгибания локтя.
Довольно редко замечен бурчит лучеплечевой сумки. Данный воспалительный процесс, как правило, обнаруживают у профессиональных спортсменов, которые совершают однообразные движения локтевым сочленением (хоккеисты, баскетболисты, боксеры, метатели копья).
Риск возникновения болезни растет с возрастом. Патологию вызывают воспалительные, эндокринные и аутоиммунные заболевания, которые зачастую возникают после 45-50 лет:
- подагра.
- ревматоидный артрит.
- системная красная волчанка.
- склеродермия.
- псориаз.
- болезнь Крона.
- деформирующий артроз.
Артроз локтевого сустава
Оказывает негативное влияние на общее состояние синовиальной сумки:
- постоянное длительное переохлаждение.
- отравление.
- лишний вес.
- аллергические реакции.
Во время аллергической реакции развивается огромное число антител. В тяжелой фазе иммунного ответа можно выделить медиаторы воспалительного процесса и начинается само воспаление.
Виды бурсита локтевого сустава
Известно несколько форм и видов бурсита локтевого сустава, которые имеют свои показатели интенсивности боли, характерные изменения внешнего вида и отдельные последствия. Самым частым встречается разделение заболевания на следующие формы:
- Хроническая. Сопровождается слабой болью, которая сохраняется на протяжении длительного времени. При этом не замечено каких-либо ограничений локтевой подвижности, опухоли нет, однако при пальпации ощущается плотное образование маленького размера.
- Острая. Характеризуется острыми болевыми ощущениями подчас движений. Зачастую основными симптомами являются интоксикация и повышение температуры, что провоцирует проблемы с функционированием не только сочленения сустава, но и внутренних органов.
- Рецидивирующая. Возникает, если была еще раз нарушена целостность ранее поврежденной зоны либо сформировалось инфицирование. Даже после полного выздоровления, в стенке сумки сохраняется экссудат с бактериями патогенного типа. Симптомы рецидивирующей формы очень похожи на острую.
Кроме вышеупомянутых форм, локтевой бурсит бывает:
- Специфическим. Свойствен для людей, которые заняты продолжительной или силовой однообразной работой, либо получали травмы локтевого сустава.
- Неспецифическим. Замечен у больных, имеющих туберкулез, трепонему, сифилис и иные заболевания.
В зависимости от содержания синовиальной жидкости, локтевой бурсит может быть:
- Серозным. Жидкость в локтевом суставе становится словно сывороткой. Специалисты считают этот вид заболевания не опасным и мгновенно его лечат. Сопровождается легкой болью и припухлостью, повышением температуры в больной зоне с легко заметным нарушением состояния.
- Геморрагическим. При этом виде болезни в жидкость попадает кровь.
- Гнойным. Присутствие гноя говорит о воспалительном процессе и наличии бактерий патогенного типа и вирусов. Во время этого человек ощущает болевой синдром распирающего характера, просматривается ощутимое покраснение и отек. Гнойный бурсит локтевого сустава нужно лечить только с помощью антибиотиков.
Инфекционные и асептические виды бурсита локтевого сустава
Главной причиной травматического бурсита считают травму. Воспаление развивается сразу после возникновения вывиха либо перелома локтя. Вызвать болезнь может разрыв либо растяжение связок.
Послетравматический воспалительный процесс в синовиальном мешке возникает на фоне изменений, которые вызваны травмированием. Зачастую болезнь обнаруживают в процессе реабилитации в результате травмы.
Посттравматические и травматические бурситы относятся к асептическому виду. Во время асептической формы в полости сустава не видно возбудителей инфекций.
Инфицированный бурсит возникает после просачивания патогенных бактерий в бурсу. Зачастую главными провокаторами воспалительного процесса в синовиальном мешке выступают стафилококки либо гонококки.
При бурсите локтевого сустава с инфекционной природой применяются антибиотики в обязательном порядке.
Инфекционные бурситы делят на неспецифические и специфические. Специфические вызываются бруцеллезной, гонорейной, туберкулезной и сифилитической инфекцией. Способ лечения бурсита локтевого сустава зависит от разновидности инфекции.
Симптомы бурсита локтевого сустава
Локтевому бурситу свойственны такие симптомы:
- припухлость локтя, развивающаяся без конкретных причин. Зачастую она не выражена болью и не ограничивает движения.
- увеличение безболезненной отечности на руке.
- неприятные ощущения и болевой синдром в суставе
- моментальное покраснение кожного покрова в области локтя.
- повышенная температура тела, которая может перерастать в лихорадку.
- апатия, общая слабость.
- потеря аппетита.
- повышенная потливость.
- увеличенные лимфатические узлы.
- скованность движений, невозможность согнуть руку.
- возникновение гноя в локтевом суставе, который может выходить наружу (на кожном покрове могут возникать флегмоны, свищи).
Хроническая форма болезни формируется зачастую при отсутствии правильного лечения. Специалисты при осмотре смогут обнаружить одно либо несколько плотных образований.
Характерная форма сопровождается рецидивами. Если больной выявляет у себя один или несколько симптомов, то нужно обратиться за консультацией к специалисту и не лечить болезнь самостоятельно.
Любые признаки бурсита легко спутать с полиартритом, подагрой либо иной болезнью, а эти заболевания имеют другие способы лечения.
При обнаружении симптомов, еще перед походом к ортопеду, нужно наложить иммобилизирующую повязку на локоть, обеспечив этим покой.
Диагностика бурсита локтевого сустава
Геморрагический, серозный либо гнойный бурсит локтевого сустава специалист-ортопед может обнаружить таким образом:
- проведя осмотр пациента. Врач без особого труда во время пальпации и опроса определит, что у больного бурсит.
- проведя рентгенограмму. Это осуществится в том случае, когда потребуется оценка состояния отростка локтевой кости – иногда там могут возникать остеофиты. Еще данная методика дает возможность выбрать способ лечения болезни (оперативный либо консервативный).
- пункция суставной сумки. Происходит, если специалисту не совсем ясно, какова причина заболевания – воспалительная либо инфекционная. Жидкость, полученная в ходе пункции, доставляется в лабораторию, где при выявлении ее чувствительности к антибиотикам и другим лекарственным препаратам обнаруживается природа заболевания, на основе которого специалист выбирает курс лечения.
Лечение бурсита локтевого сустава
Скованность двигательной активности локтевого сустава – то, с чего всегда начинают лечение бурсита локтевого сустава опытные специалисты. Курс лечения включает наложение обездвиживающих (давящих, косыночных, иногда — гипсовых) повязок.
Если повреждения открытого характера, то рану нужно обработать хирургическим способом, после чего закрепить антисептической повязкой. Пациенту выписывают антибиотики широкого спектра действия.
Если локтевая сумка содержит экссудат, то его необходимо устранить с помощью шприца в абсолютно стерильных условиях. Чтобы избавиться от симптомов воспаления, применяют такие методы:
- в полость суставной сумки постепенно вводится стероидный гормон (к примеру, «Кеналог»).
- применяются средства нестероидного типа, которые пациент использует комбинировано.
- применяются мази («Ибупрофен», «Вольтарен»).
Лечение бурсита локтевого сустава должно включать лечебную схему с иммуностимуляторами с разными витаминными комплексами. После полного выздоровления пациент обязан пройти физпроцедуры.
Если консервативное лечение не будет иметь успеха в связи запущенности процесса, то назначается оперативное вмешательство. Наиболее эффективные операции:
- дренирование сумки сустава. Из нее полностью удаляют жидкость через небольшое отверстие.
- удаление бурсы. Во время реабилитации в человеческом организме образовывается новая бурса.
Медикаментозная терапия бурсита локтевого сустава
При подозрении на возникновение бурсита локтевого сустава курс лечения нужно начинать с блокирования руки. Сочленение крепят благодаря косыночным либо давящим ортопедическим повязкам.
Во время сильных травм может применяться гипсовая лонгета. Иногда спустя некоторое время в состоянии покоя болевые ощущения в локтевом суставе сами по себе утихают, медикаментов при этом не понадобится.
Если припухлость небольшая, для ее снижения применяют мазь Вишневского либо усиливающие кровоток Фастум, Финалгон. Медикаменты нужно нанести на воспаленный сустав.
Во время острой формы заболевания их использовать запрещено. Они способны вызвать усиление припухлости.
Для обезболивания и уменьшения воспалительного процесса необходимо использовать противовоспалительные препараты нестероидного типа (НПВП).
Если синовиальный мешок содержит мало жидкости и сильных болей не ощущается, тогда применяют лекарства наружного типа в форме мазей (Диклофенак, Ибупрофен). Их нужно наносить на воспаленный сустав (если кожа не повреждена).
Если симптомы ярко выражены, пациент должен принимать НПВП вовнутрь. Таблетку пьют после еды, чтобы избежать негативных последствий пищеварительной системы.
Лечение бурсита локтевого сустава проводят при помощи:
- Диклофенака.
- Ибупрофена.
- Кетопрофена.
- Нимесулида.
В первые дни лечения могут назначаться и инъекции внутримышечно. Их советуют пациентам с нарушениями желудочно-кишечного тракта. Острые боли глушат внутрисуставными инъекциями НПВП либо гормональными препаратами. Делать их самостоятельно строго запрещено. Внутрисуставный укол может сделать только опытный хирург.
Курс лечения антибиотиками назначают только во время гнойного бурсита.
После устранения острого процесса используют физиопроцедуры:
- сухие прогревания.
- ультрафиолетовое излучение.
УВЧ – процедуры делают одновременно с лечением лекарственными препаратами. Иногда применяют лучевую терапию для получения противовоспалительного и обезболивающего эффекта.
Чтобы катализировать выздоровление, пациенту прописывают комплекс витаминов, препараты с кальцием и иммуностимулирующие средства. Отложения солей кальция растворяют препаратами содержащими магний.
Видео. Лечение бурсита локтевого отростка
Оперативное лечение при бурсите локтевого сустава
Во время сильного обострения из бурсы устраняют экссудат при помощи шприца (аспирируют). Аспирацию осуществляют только в стерильных условиях. В результате удаления экссудата в бурсу потихоньку вводят гормональное средство, устраняющее воспалительный процесс (Кеналог).
Если диагностирован гнойный бурсит, используется дренирование синовиальной полости. Во время оперативного вмешательства проводят маленький разрез на стенке синовиальной сумки. Через проделанное отверстие экссудат спокойно выходит. Иногда в рану вводят трубочку, чтобы она не закрывалась и не блокировала отток жидкости.
Когда идет процесс дренирования, больной лежит в стационаре под строгим наблюдением специалистов. Могут назначаться промывания дренированного участка. Продолжительность дренирования и число промывания определяет лечащий специалист в зависимости от степени болезни.
В запущенных ситуациях, когда патологический процесс в развитии длительное время, стенки синовиальной сумки деформируются, формируют складки и утолщаются.
Нарушенный сустав регулярно воспаляется и не дает возможности делать ежедневную работу. Только специалист расскажет, как правильно лечить локтевой бурсит в таких случаях.
Может быть посоветовано проведение бурсэктомии (устранение синовиальной сумки). При проведении операции сумку удаляют, поверхность отростка локтя сглаживают и зашивают отверстие. Подчас реабилитации в локтевом сочленении возникает новая сумка.
Лечение бурсита локтевого сустава народными средствами
Необходимо сразу сказать, что процесс лечения воспалительного процесса народными способами, который может показаться альтернативным антибиотикам, запрещено назначать себе самостоятельно – нужно обязательно проконсультироваться со специалистом при выборе народных средств.
Они не смогут полностью излечить пациента, однако смогут выступить в качестве дополнительных средств для снятия воспаления и болевых ощущений. Наиболее положительно зарекомендовали себя народные средства для терапии бурсита:
- примочки из спиртовой настойки прополиса. Настойку получают в результате смешивания водки и нескольких грамм травы. Нужно настоять средство в течение 7 дней в хорошо закрытой таре, а после этого приложить к коже.
- мазь из сока алоэ с мёдом. На одну часть сока растения добавляют несколько частей спирта и меда, а сама мазь народного производства наносится на пораженный участок.
- компресс из цветков сирени. Он чуть-чуть отжимается и прикладывается к больному локтю бинтом для снятия воспалительного процесса.
- разогретый сахар-песок на сковородке. Это народное средство помещают в мешок и прикладывают к отекшему месту для устранения припухлости.
Вместе с лечением народными средствами и медикаментами, нужно принимать профилактические меры: правильно разложить вещи на рабочем месте, намного больше отдыхать, снизить физические нагрузки на больной участок, стараться не переохлаждать.
Источник
Бурсит локтевого сустава – это возникший в тканях, окружающих локтевой отросток, воспалительный процесс. Для того, чтобы понимать, о чем идёт речь, следует знать, что вокруг любого сустава, в том числе и локтевого, имеются синовиальные сумки, заполненные небольшим количеством жидкости, которые на латыни называются как bursa. В нормальном состоянии они выполняют ту же роль, что и смазочные материалы в двигателе, то есть не дают суставам тереться друг о друга при движении. Следовательно, они не травмируются в результате естественной деятельности человека.
Если рассматривать конкретно локтевой сустав, то его окружают три бурсы:
Межкостная
Локтевая подкожная
Межкостная локтевая
Каждая из них содержит некоторое количество жидкости, которая в нормальном состоянии выполняет свою функцию, поэтому человек не испытывает болезненных ощущений при движении рук. Но иногда по ряду причин в полости одной или сразу нескольких синовиальных сумок происходит воспаление, жидкость начинает прибывать, её состав меняется, локоть становится болезненным. Именно такое состояние и называется бурситом локтевого сустава.
Врачи классифицируют бурситы по нескольким параметрам:
В зависимости от места локализации (по названию синовиальных сумок).
По характеру протекания воспаления – острые, подострые или хронического типа.
В зависимости от того, каков состав жидкости (экссудат), скапливающейся в синовиальной сумке – гнойный, серозный, фиброзный, геморрагический.
Если бурсит вызван каким-либо микроорганизмом, то он может иметь название неспецифического (микроорганизмы из группы стрепто- и стафилококков) или специфического (например, вызванные гонококками, бледной спирохетой, туберкулезной или сифилитической бактерией).
Воспаление данного щелевидного образования именно на локте – явление довольно распространенное и стоит на втором месте после воспаления плечевого сустава.
Содержание:
- Причины бурсита локтевого сустава
- Симптомы бурсита локтевого сустава
- Гнойный бурсит локтевого сустава
- Как лечить бурсит локтевого сустава?
Причины бурсита локтевого сустава
Бурсит локтевого сустава может возникать по ряду причин, среди которых принято выделять следующие:
На первом месте, в качестве фактора, приводящего к развитию бурсита, стоит артрит любого характера – псориатический, ревматоидный или подагрический. То есть на фоне острого воспаления в самом хряще или в синовиальной сумке начинает скапливаться жидкость, которая и приводит к образованию бурсита.
Бурсит может стать следствием полученной микротравмы, но это встречается несколько реже. Травмируется локоть вследствие постоянно повторяющихся монотонных движений, поэтому данное заболевание неофициально принято называть «профессиональной» хворью всех тех людей, чья деятельность связана с опорой локтя на жесткую поверхность. Это могут быть студенты, граверы, шахматисты, чертежники и т.д. У таких людей чаще всего воспаляется подкожная локтевая сумка, а, например, у теннисистов – межкостная локтевая. Подобное различие связано с особенностями распределения нагрузки на локоть, а значит и места возникновения микротравм.
Иногда бурсит возникает спустя некоторое время после получения механической травмы локтя. В том случае, когда человек ударяется или падает на этот участок тела.
Бурсит может возникнуть и в результате попадания внутрь инфекции. Особенно часто это происходит тогда, когда была повреждена кожная ткань непосредственно рядом с бурсой, и внутрь попал определенный микроорганизм или бактерия. В качестве инфекционной причины бурсита может служить также панариций, когда острому воспалению подвергаются кости и мягкие ткани пальцев рук. Также инфекция может попасть в синовиальную сумку не снаружи, а «изнутри», то есть перенестись по крови (гематогенный путь) и по лимфе (лимфогенный путь).
Крайне редко, тем не менее, встречается идиопатическое воспаление синовиальной сумки, то есть такое, этиологические причины которого остаются невыясненными.
Еще среди факторов риска, приводящих к возникновению воспаления в локтевом суставе, считаются некоторые хронические заболевания, например, сахарный диабет. Причиной нагноения может стать и общее ослабление иммунитета, нарушения обмена веществ, а также приём стероидных препаратов.
Симптомы бурсита локтевого сустава
В качестве основных симптомов бурсита локтевого сустава принято выделять следующие:
Возникновение отечности в соответствующей области. Иногда он может возникать без видимых на то причин, быть абсолютно безболезненной и не мешать свободному движению руки.
Если оставить припухлость без внимания, то с течением времени она станет намного заметнее, значительно увеличится в объеме и появится чувство дискомфорта и боли.
Нередко наблюдается покраснение кожи вокруг локтя и её резкий налив.
У человека может подняться температура тела, вплоть до возникновения лихорадочных состояний. При подобном течении бурсита возникают сильные болевые ощущения в локтевой области и общее состояние резко ухудшается.
Возникают сопутствующие симптомы интоксикации, которые характеризуются головными болями, общей слабостью, потливостью, апатией и потерей аппетита.
С момента увеличения суставной сумки в размерах, подвижность руки становится несколько ограниченной, при попытке согнуть руку возникают болевые ощущения.
Если продолжать игнорировать подобное состояние и оставлять бурсит локтя без соответствующей терапии, то он перейдет в гнойную форму, а на месте воспаления возникнут свищи, выступающие наружу, и подкожные флегмоны.
Увеличение лимфатических узлов.
В зависимости от формы бурсита, также будут различаться и сопутствующие симптомы:
Для острого серозного воспаления синовиальной сумки характерна припухлость, небольшие болевые ощущения и повышение температуры кожи в области отекания. Общее состояние нарушается не слишком выражено.
Если серозный бурсит не лечить, то возможно его, либо самостоятельное исчезновение, либо переход в хроническую форму. При ней боли даже не в период обострения будут продолжать беспокоить человека, особенно при физической нагрузке, движение локтя несколько ограничено, при пальпации врачи обнаруживают флюктирующее образование, которое может быть, как упругим, так и рыхлым. Если бурсит довольно длительное время протекает в хронической форме, то можно обнаружить несколько уплотнений. Хронические бурситы часто подвержены рецидивам.
Если бурсит гнойный, то болезненные ощущения не перестают беспокоить пациента, они дергающие или распирающие. Сам локоть становится ярко красного цвета, горячий на ощупь. Общее состояние человека нарушено.
При возникновении любого из подобных симптомов, не следует пытаться самому поставить себе диагноз, и тем более начинать лечение. Ведь признаки бурсита довольно схожи с аналогичными проявлениями артрита, подагры или полиартрита. В каждом конкретном случае требуется разнообразное лечение, с применением различных лекарственных средств. Поэтому если возникает подозрение на наличие бурсита, стоит перевязать локоть иммобилизирующей повязкой, обеспечить ему покой и отправиться в ортопедическое отделение к соответствующему специалисту.
Гнойный бурсит локтевого сустава
Гнойный бурсит характеризуется образованием в суставной сумке локтя гнойного содержимого. Его причиной становятся бактериальные инфекции данной полости.
Чаще всего гнойный бурсит локтя вызывают стрептококки и стафилококки, которые проникают внутрь сумки в результате механической травмы кожных покровов в соответствующей области. Это может быть даже небольшого размера царапина или ссадина, но если она повреждает синовиальную сумку, то практически в 100% случаев приводит к образованию бурсита, который при отсутствии специализированной терапии с течением времени становится гнойным. Наличие на коже рядом с локтевым суставом или непосредственно на нем гнойничковых образований приведет к скорейшему инфицированию и нагноению.
Но иногда и микротравмы, вызванные профессиональной деятельностью, могут приводить к образованию гнойного воспаления.
Симптомы гнойного бурсита характерны для любого воспалительного процесса, припухлость располагается на вершине локтя и в зависимости от степени выраженности болезни, может иметь различные размеры. Боли интенсивные, кожа красная и горячая на ощупь, организм человека ослаблен, температура тела повышается до высоких значений.
При подозрении на гнойный характер заболевания, у пациента производится забор крови на общий анализ и на установление уровня сахара, также необходимо осуществить сбор мочи. При необходимости врачи могут назначить УЗИ – исследование и взять пункцию, чтобы установить характер содержимого, но как правило, такие манипуляции требуются редко.
Следует отличать гнойный бурсит от аналогичного артрита. При последнем движения рукой совершать практически невозможно, боль ощущается непосредственно внутри самого сустава.
Для лечения необходимо хирургическое вмешательство, для того, чтобы гной вышел наружу. После этого иссеченную поверхность обрабатывают антисептиками и накладывают стерильную повязку. Часто заживление происходит медленно и требуется повторное проведение операции.
При этом могут возникнуть следующие осложнения:
Флегмона мышечная и подкожная.
Гнойный артрит, когда в процесс вовлекается сустав целиком.
Воспаление лимфатических узлов или кожных протоков (лимфаденит и лимфангит).
Профилактика включает в себя исключение травмоопасных ситуаций и своевременное лечение начавшегося воспалительного процесса.
Как лечить бурсит локтевого сустава?
Если бурсит не осложнен и является следствием несильного ушиба, то он может пройти самостоятельно, при ограничении подвижности больного места и наложения холодного компресса с последующим применением димексида в качестве рассасывающего средства.
Во всех других случаях требуется квалифицированная медицинская помощь. Для начала врач назначает нестероидные противовоспалительные препараты, например, ибупрофен в сочетании с нимесулидом и диклофенаком. Если причиной развития воспаления стала бактерия, то необходим приём антибиотиков. При отсутствии эффекта и при значительном скоплении жидкости необходимо производить пункцию. С её помощью осуществляют аспирацию жидкости, что практически мгновенно способствует снятию болевых симптомов и значительно снижает давление на рядом расположенные ткани. При проведении пунктирования, в зависимости от показаний, внутрь вводятся либо антибиотики, либо стероидные препараты, призванные снять воспаление.
Операция бурсита локтевого сустава
Хирургическое вмешательство проводят лишь в крайних случаях, когда все испробованные методы являются неэффективными. Чаще всего операция нужна при рецидивирующем бурсите, либо гнойно-геморрагическом воспалении, а также при стойком серозном.
Бурсэктомия является довольно травматическим вмешательством, которое в дальнейшем надолго выводит руку из строя, лишая человека трудоспособности. Именно поэтому хирурги в своей практике все чаще стали использовать следующую, не менее эффективную схему лечения: место операции обкалывают, затем проводится пункция довольно толстой иглой, которая позволяет аспирировать жидкость. Затем с помощью специальных манипуляций в бурсу вводят катетер, который на одном конце имеет сжатую грушу. После она постепенно расправляется и полностью удаляет все содержимое полости сумки. Таким образом, её глобальное иссечение не требуется, а заживление происходит в значительно сжатые сроки.
Иногда бурсит требует лечения даже на стадии ремиссии. Метод терапии определяет врач, довольно часто и весьма успешно применяют ультразвуковое прогревание и электрофарез. Данные процедуры позволяют снять спазмы и напряжение с больных мышц. Криотерапия применяется для снятия отечности. После того как основные симптомы устранены, может назначаться массаж и накладывание аппликаций из парафина.
Автор статьи: Каплан Александр Сергеевич | Ортопед
Образование:
диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2009 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2012 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице им. Боткина на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.
Наши авторы
Источник