От чего развивается артрит

От чего развивается артрит thumbnail

В организме взрослого человека более 200 костей. Все они соединены между собой. Сустав – это подвижное соединение, которое образует прочную, но одновременно и подвижную структуру. Довольно часто в этих образованиях начинает развиваться воспалительный процесс, который захватывает внутренние и внешние оболочки сустава. Появляются такие заболевания, как артрит, артроз. Причины могут быть самые различные, с ними мы и постараемся познакомиться подробнее.

Что такое артрит

Артриты – это целая группа воспалительных поражений суставов, которые захватывают практически все составные части этого соединения. Происхождение заболевание может иметь различное: аллергическое, травматическое, инфекционное, реактивное, дистрофическое и другое.

причины артрита

Разнообразные причины артрита приводят к тому, что данное заболевание широко распространено среди людей разного возраста. Чаще всего, конечно, оно проявляется в среднем и старшем, но не обходит стороной детей и подростков. Артрит является серьезной проблемой всего общества, так как имеет тяжелое и длительное, порой хроническое течение, которое может привести к инвалидности и, соответственно, к потере трудоспособности.

Разновидности артритов

Классификация артритов достаточно сложная и многосторонняя. Можно выделить несколько подразделений, которые помогут лучше понять природу данного заболевания.

По вовлеченности суставов артрит бывает:

  1. Моноартрит, когда воспалительный процесс наблюдается только в одном суставе.
  2. Полиартрит захватывает несколько подвижных соединений.

Это заболевание достаточно коварное, протекать может по-разному, в зависимости от этого выделяют:

  1. Острый артрит, всегда признаки его появляются совершенно неожиданно для человека, если провести неправильное лечение, то эта форма может перейти в хроническую.
  2. Хронический артрит развивается и протекает достаточно медленно.

Согласно международной ревматологической классификации, артриты также бывают:

  • Инфекционный артрит, причины в этом случае кроются в инфекционных заболеваниях. Сюда можно отнести ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева.
  • Дистрофический артрит, например, подагра, остеохондроз.
  • Травматическое поражение может начать развиваться после полученной травмы сустава.
  • Артрит, связанный с другими заболеваниями организма. Это могут быть раковые опухоли, проблемы с пищеварительным трактом, заболевания соединительной ткани.

Не только разновидность заболевания, но и причины артрита должны влиять на выбор методов лечения, поэтому самолечение в данном случае допускать не следует. Это может не только не дать никакого результата, но и усугубить ситуацию.

Артрит: причины возникновения

Учитывая большую распространенность данного заболевания, можно сделать вывод, что существует масса причин, которые могут его спровоцировать. Все их можно разделить на несколько групп:

  1. Инфекционные причины:
  • Вирусные инфекции.
  • Инфекционные заболевания.

2. Травматические причины указывают на то, что когда-то была получена травма сустава, но так от нее до конца избавиться не удалось. Эта категория причин особенно относится к людям, которые занимаются тяжелым физическим трудом.

артрит артроз причины

3. Иммунологические причины включают сразу несколько факторов:

  • Плохая экология.
  • Неправильное питание еще одна причина заболевания артрит.
  • Нехватка витаминов и минералов.
  • Увлечение кофе и кофеиносодержащими напитками.

4. Генетические причины подразумевают наследственную предрасположенность. Если в роду есть болеющие артритом, то шанс также заиметь это заболевание увеличивается.

Можно сделать вывод, что причины бывают как внешние, так и внутренние. Какого вида артрит они вызовут, неизвестно. Чаще всего встречается артрит коленного сустава. У детей причины для развития заболевания также находятся, не говоря уже о взрослом населении.

Факторы риска и провокаторы заболевания

Можно назвать некоторые факторы, при наличии которых шансы заболеть артритом еще больше увеличиваются. К ним можно отнести:

  • Сопутствующие заболевания суставов.
  • Хронические инфекционные болезни.
  • Возраст после 45 лет.
  • Женский пол. Было подмечено, что прекрасная половина человечества гораздо чаще становится пациентами ревматологов.

Но имеются не только причины артрита, но и провокаторы, которые могут спровоцировать развитие заболевания. Это следующие факторы:

  • Вирусные или бактериальные инфекции.
  • Травмы суставов.
  • Хирургические операции.
  • Роды.
  • Частые аборты.
  • Наличие аллергии.
  • Вакцинация.

Учитывая причины и факторы риска, можно сказать, что артрит может настигнуть абсолютно любого человека.

Симптомы заболевания

Если развивается артрит плечевого сустава, причины влияют на признаки заболевания. Симптомы также проявляются в зависимости от тяжести болезни, скорости прогрессирования.

Но можно назвать основные симптомы, которые проявляются практически при любом виде артрита:

  1. Болевые ощущения разной интенсивности и силы. Они могут быть едва заметными или совсем нестерпимыми.
  2. Вокруг пораженного сустава возникает отек и припухлость. Особенно это хорошо заметно, если артрит у ребенка. Причины при этом не играют никакой роли.
  3. Покраснение кожных покровов.
  4. Участок становится горячим на ощупь.
  5. В хроническом состоянии артрит может проявляться деформацией сустава.
  6. Ограничение движений.
  7. Во время движений появляется хруст.

    артрит причины симптомы

Кроме симптомов, которые являются больше местными, можно перечислить внесуставные признаки:

  • Заболевания глаз.
  • Проблемы с легкими.
  • Сердечные боли, перикардит.
  • Нарушается работа желудочно-кишечного тракта.
  • Почечная недостаточность.
  • Патология кровеносных сосудов.

Все эти проявления могут сопровождать, например, артрит голеностопного сустава, причины этого заболевания при этом могут быть любыми. В связи с этим очень важно, чтобы была установлена взаимосвязь между ними и болезнью во время обследования пациента.

Острый артрит голеностопного сустава: причины, прогноз, лечение

Голеностопные суставы практически постоянно находятся в движении. На них ложится большая нагрузка по поддержанию всей массы тела. Артрит этих суставов может привести человека не только к инвалидности, а и вообще к потере способности передвигаться.

В медицине отмечают следующие причины, которые могут провоцировать развитие этого заболевания:

  1. Накопление в суставах солей мочевой кислоты.
  2. Злоупотребление алкоголем.
  3. Увлечение крепким чаем и кофе.
  4. Рацион, состоящий из жирных блюд.
  5. Банные процедуры.

    артрит голеностопного сустава причины

Несмотря на причины артрита, симптомы при этом могут быть следующие:

  • Начинает отекать голеностопный сустав.
  • Появляется боль.
  • Кожа краснеет и повышается температура в пораженной зоне.
  • Общая слабость, самочувствие ухудшается.
  • Повышается температура тела.

Очень часто на первых стадиях развития артрит никак себя не проявляет, но если у вас периодически наблюдаются следующие признаки, то стоит обратить на это внимание и посетить доктора:

  • Появляется боль при сильных движениях, например, при сгибании и разгибании стопы.
  • Стали замечать, что обувь, которая еще недавно была хороша, стала мала. Это означает, что сустав отекает.

Если не обратить внимания на первые признаки и не начать лечение, то прогрессирует дальше артрит пальцев ног, причины и провоцирующие факторы только ускоряют процесс. За несколько лет сустав может практически полностью разрушиться.

Методы лечения данного вида артрита практически такие же, как и при других формах. Об этом поговорим немного ниже.

Ревматоидный артрит

Если развивается ревматоидный артрит, причины возникновения данного заболевания могут быть любыми, но независимо от этого в организме обязательно происходит сбой в иммунной системе. Клетки-защитники становятся активными и начинают борьбу с суставами, воспринимая их как чужеродных агентов.

Чаще всего причиной ревматоидного артрита являются инфекционные заболевания. После перенесенного гриппа или ОРВИ в организме могут оставаться возбудители, которые с током крови попадают в суставы. Вот на них и могут начать реагировать иммунные клетки.

Читайте также:  Сильное средство при артрите

Кроме этого, врачи также отмечают, что сильное переохлаждение, травма или стрессовая ситуация могут также спровоцировать развитие этого вида артрита.

Ревматоидный артрит бывает нескольких видов:

  • Ювенильный.
  • Серопозитивный.
  • Серонегативный.
  • Артрит пожилых людей.

Каждая форма характеризуется своими симптомами.

Серонегативный артрит проявляется увеличением лимфатических узлов, резко теряется масса тела, наблюдаются колебания суточной температуры. Чаще всего патологические изменения затрагивают только один сустав.

Серопозитивный артрит может развиваться стремительно или совсем медленно. Начинает проявляться утренней скованностью в движениях, припухлостью суставов, появлением болевых ощущений.

Ювенильный артрит имеет такое название, потому что поражает совсем юных пациентов.

Мы разобрали, что такое ревматоидный артрит, причины, симптомы заболевания тоже рассмотрели, а теперь остановимся на лечении. Можно выделить следующие направления в терапии:

  1. Медикаментозное.
  2. Физиопроцедуры.
  3. Коррекция питания.
  4. Санаторно-курортное лечение.

    ревматоидный артрит причины возникновения

Наиболее эффективный результат будет, если методы используются в совокупности, а терапия начата вовремя.

Артрит плечевого сустава

Этот сустав обладает повышенной подвижностью, которая позволяет совершать самые разнообразные движения и выдерживать нагрузки. Все это в какой-то момент приводит к тому, что в работе сустава происходит сбой, начинает развиваться воспалительный процесс. Что может послужить причиной этого:

  1. Сильные переохлаждения.
  2. Тяжелые физические нагрузки.
  3. Травмы плеча.
  4. Недостаток движения.
  5. Инфекционные заболевания.
  6. Остеоартроз.

Рассматривая причины, можно сделать вывод, что вполне возможно предотвратить развитие болезни. Если избежать инфекционных заболеваний не всегда получается, то повысить физическую активность и избегать переохлаждений под силу каждому.

Артрит у детей

Воспаление суставов такое коварное заболевание, что не обходит стороной даже детей, причем самого разного возраста. Если говорить о причинах, которые могут спровоцировать развитие этого заболевания у ребенка, то можно отметить:

  • Травмы суставов.
  • Перенесенные инфекционные заболевания.
  • Нарушения в работе иммунной системы.

Таким образом, у детей имеет такие же, как у взрослых, артрит причины, и лечение полностью будет зависеть от них. Также на выбор тактики терапии влияет возраст ребенка, разновидность артрита.

Диагностировать артрит суставов можно уже у грудных детей, хоть это и проблематично, учитывая возраст пациента. Родитель должны насторожиться при обнаружении следующих симптомов:

  1. Ребенок плачет во время движений, например, при перекладывании, массаже.
  2. Повышенная температура тела без признаков простуды.
  3. Появляется припухлость и покраснение в области суставов.
  4. Малыш старается меньше двигать больной конечностью.

У детей старшего возраста признаки практически такие же, только ребенок может сказать родителям о своих ощущениях. Не стоит в этом случае откладывать визит к врачу, чем раньше начато лечение, тем эффективнее результат.

артрит у ребенка причины

Как правило, ревматоидный артрит имеет благоприятный прогноз, суставы не разрушаются и инвалидность не грозит, а вот если добавляется ревматизм, то это уже опасно, так как при неадекватном и несвоевременном лечении приводит к развитию пороков сердца.

Лечение артритов

Артрит в своем течении проходит несколько стадий. На каждой терапия преследует свои цели, выбираются методы и способы лечения. Если на начальных стадиях заболевания преимущественно актуальны консервативные методы, то на третьей и при наличии осложнений может быть показано хирургическое вмешательство.

Любая терапия преследует несколько целей:

  • Уменьшить боль.
  • Приостановить или замедлить прогрессирование заболевания.
  • Возобновить нормальную работу сустава.
  • Не допустить развитие осложнений.

Чтобы достичь данных целей, используют:

  1. Лекарственную терапию.
  2. Физиотерапевтические процедуры.
  3. Лечебный массаж.
  4. Физические упражнения.
  5. Ортопедические методики.
  6. Санаторно-курортное лечение.
  7. Народные методы лечения.

Любое лечение будет более эффективным, если оно проводится в комплексе.

Медикаментозное лечение

Каковы бы ни были причины артрита рук, например, без приема лекарств обойтись невозможно. Назначают следующие препараты:

  • Противовоспалительные, например, «Диклофенак», обезболивающие, это могут быть: «Баралгин», «Кеторол». Эти препараты самостоятельно не смогут избавить от болезни, но устраняют самый основной симптом – боль.
  • Хондропротекторы, которые помогают восстанавливать хрящевую ткань сустава.
  • Если имеется гнойный процесс или причиной артрита является инфекция, то обязательно назначают антибиотики.

После того как с помощью лекарственных препаратов удается снять воспаление и устранить болевой синдром, можно применять другие методы лечения.

Физиотерапия и артрит

Физиотерапевтические процедуры оказывают существенную помощь в лечении воспалительных заболеваний суставов. Сюда можно отнести:

  • УФО.
  • Электрофорез с обезболивающими препаратами.
  • Фонофорез с «Гидрокортизоном».
  • Массаж.
  • Грязелечение.
  • Прогревание.
  • Лечебные ванны.
  • Гидромассаж.

Все эти процедуры значительно облегчают состояние пациента. Каковы бы ни были причины артрита пальцев рук, в совокупности с медикаментозным лечением физиопроцедуры повышают качество жизни больного.

Питание и лечебная физкультура

Во время лечения артрита придется пересмотреть свой рацион. Вот только некоторые рекомендации по питанию:

  1. Употреблять больше свежих овощей и фруктов.
  2. Жирное мясо заменить рыбой и морепродуктами.
  3. Ограничить употребление жареной пищи, отдавать предпочтение вареной и тушеной.
  4. Снизить количество употребляемой соли.
  5. Убрать из рациона соленые, острые блюда, приправы.
  6. На столе должна присутствовать зелень.

При соблюдении этих рекомендаций в организме увеличивается поступление полезных и необходимых витаминов и минералов, что благоприятно сказывается на состоянии суставов.

Без специальных упражнений при лечении артрита также не обойтись. В зависимости от разновидности артрита и его степени тяжести врач ЛФК подбирает индивидуально комплекс упражнений. Выполнять его необходимо регулярно, без резких движений.

Например, при артрите голеностопного сустава можно порекомендовать следующие упражнения:

  1. Перекатывание с пяток на носок.
  2. Хождение на внутренней стороне стопы.
  3. Прыжки на носочках.
  4. Хождение на пятках.
  5. В положении сидя тянуть носочки на себя.
  6. Можно некоторые упражнения выполнять в воде, там нагрузка на тело минимальна.
  7. Занятия на велотренажере также полезны.

    артрит причины и лечение

Если выполнять физические упражнения в комплексе с другими методами лечения, то эффект наступит гораздо быстрее.

Народная медицина против артрита

В закромах народных лекарей для лечения артрита также припасены советы, вот некоторые из них:

  • Залить свежие ветви ели кипятком, настоять, опустить ноги на 30 минут. После процедуры сразу надо лечь в постель.
  • Разогреть сухие семена льна, поместить в тканевый мешочек и прикладывать к больному суставу.
  • Лист свежей капусты нагреть, смазать медом и обмотать им больной сустав. Сверху обязательно поместить целлофан и укутать шарфом.
  • Взять мел, измельчить его, смешать с кефиром и эту кашицу нанести на поврежденный сустав. Такую процедуру лучше делать на ночь.
  • Сырое куриное яйцо взбить с 2 столовыми ложками соли, нанести на бинт и обернуть сустав. Как повязка будет высыхать, можно еще смазывать ее смесью.

Используя народные методы, необходимо учитывать, что без применения традиционных способов лечения положительного эффекта на длительное время добиться невозможно.

Жизнь во время артрита

Часто получается, что болезнь нас все равно настигает, значит, надо как-то приспособиться с ней жить. Так как артрит — заболевание длительное, порой хроническое, то придется соблюдать некоторые правила, которые позволят улучшить качество жизни:

  1. Необходимо стараться суставы нагружать как можно меньше.
  2. Регулярно выполнять упражнения, которые способствуют растяжению.
  3. Выполнять все рекомендации доктора.
  4. Полноценный ночной отдых обязателен.
  5. Подкорректировать свой рацион.
Читайте также:  Травматический артрит пальца руки

Ни один специалист не сможет дать вам на 100 % гарантию избавления от артрита, но если выполнять все рекомендации, то возможно не только облегчить свое состояние, но и продолжать жить, как прежде.

Профилактика заболевания

Разобрали, что такое артрит суставов (причины, лечение), но нельзя забывать и про профилактику. В качестве основных профилактических мер можно назвать следующие:

  1. Контролировать свой вес.
  2. Придерживаться рационального и полноценного питания.
  3. Ограничить в рационе количество мяса, жирных и жареных продуктов.
  4. Исключить прием алкоголя и курение.
  5. Не подвергать организм переохлаждению.
  6. Тщательно пролечивать инфекционные заболевания.
  7. Вести активный образ жизни.
  8. Избегать тяжелых физических нагрузок.
  9. Перед сном полезно делать массаж всех суставов.

Только соблюдая все эти рекомендации, можно обезопасить себя от такого заболевания, как артрит. Если избежать болезни не удалось, то прогноз полностью будет зависеть от своевременно начатого лечения, причин и разновидности артрита.

Источник

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 7 июля 2020;
проверки требует 1 правка.

Не следует путать с Артроз.

Артри́т (через лат. arthrītis «ломота в суставах» от др.-греч. ἄρθρον «сустав») — собирательное обозначение болезней (поражений) суставов воспалительной этиологии. Может быть основным заболеванием (например спондилит) или проявлением другого заболевания (например ревматизма). Протекает в острой и хронической формах с поражением одного или нескольких (полиартрит) суставов. Среди причин различают инфекции (туберкулёз, бруцеллёз), обменные нарушения (например при подагре), травмы и др.

Эпидемиология[править | править код]

Артрит является широко распространенным заболеванием в человеческой популяции. В одних только Соединённых Штатах артритом страдают более 42 миллионов человек, причём каждый шестой вследствие этой болезни стал инвалидом. Следует заметить, что среди причин инвалидности в этой стране артрит стоит на первом месте. Как сообщают Центры по контролю и профилактике заболевания, артрит оказывает на экономику США «приблизительно такое же действие, какое оказывает умеренный экономический спад»: заболевание обходится американцам более чем в 64 миллиарда долларов ежегодно. Эти убытки связаны с расходами на лечение и со снижением производительности труда. Что касается развивающихся стран, таких как Бразилия, Индия, Индонезия, Китай, Малайзия, Мексика, Таиланд, Филиппины и Чили, то согласно исследованиям, упоминаемым всемирной организацией здравоохранения, артрит и подобные ему заболевания причиняют там «ничуть не меньший вред, чем в богатых странах».

С течением времени число страдающих артритом постепенно увеличивается. В Канаде, как полагают, за следующие десять лет количество больных станет на 1 миллион больше.[источник не указан 3833 дня] Хотя в Африке и Азии артрит распространен не так широко, как в Европе, число страдающих этим заболеванием стремительно растёт и в этих частях света. Ввиду такой распространённости артрита всемирная организация здравоохранения объявила период с 2000 по 2010 годы «Десятилетием борьбы с заболеваниями костей и суставов». В течение этого времени врачи и работники сферы здравоохранения направляют все усилия на то, чтобы облегчить жизнь тех, кто страдает заболеваниями костно-мышечной системы, в том числе артритом.

Этиология[править | править код]

Причина развития ревматоидного артрита достоверно неизвестна. В настоящее время наиболее распространена иммуногенетическая теория возникновения ревматоидного артрита, согласно которой предполагается наличие генетически обусловленного дефекта иммунной системы, приводящего к патологической реакции на провоцирующие факторы[1].

В 1998 году американский врач Дональд Унгер опубликовал исследование, согласно которому щёлканье суставами не приводит к артриту[2].
В 2009 году за это открытие он удостоился Шнобелевской премии в области медицины[3].

Патогенез[править | править код]

В основе патогенеза ревматоидного артрита лежат аутоиммунные нарушения, преимущественно нарушения регуляции синтеза ревматоидного фактора (представляющего собой антитела к иммуноглобулинам) и иммунокомплексными процессами, приводящими к развитию синовита, а в некоторых случаях и генерализованного васкулита. Деформация суставов при ревматоидном артрите обусловлена образованием и разрастанием в синовиальной оболочке грануляционной ткани, которая постепенно разрушает хрящ и субхондральные отделы костей, происходит формирование узур (эрозий), с развитием склеротических изменений, фиброзного, а затем и костного анкилоза. Характерные подвывихи и контрактуры обусловлены отчасти и изменениями в сухожилиях, серозных сумках и капсуле сустава[1].

Классификация[править | править код]

Первичные формы:

  • Остеоартроз
  • Ревматоидный артрит
  • Септический артрит
  • Подагра и псевдоподагра
  • Ювенильный идиопатический артрит
  • Болезнь Стилла
  • Спондилит

Артриты, проявляющиеся при других болезнях:

  • Системная красная волчанка
  • Пурпура
  • Псориатический артрит
  • Реактивный артрит
  • Гемохроматоз
  • Гепатит
  • Гранулематоз
  • Боррелиоз
  • и др.

Клиническая картина[править | править код]

Все типы артрита сопровождает боль, характер которой зависит от типа артрита. Также для артритов характерны покраснение кожи, ограничение подвижности в суставе, изменение его формы. Часто подверженные болезни суставы неестественно хрустят при нагрузке. Человек, болеющий артритом, может испытывать трудности в случаях, если нужно применить физическую силу.

Элементы истории болезни обусловливают диагноз. Важными элементами являются время появления и скорость развития болезни, наличие утренней тугоподвижности, боли, «запирание» сустава вследствие неактивности и др. Рентгенография и томограмма используются для более точной диагностики.

Диагностика[править | править код]

Диагностика артрита представляет собой довольно сложную задачу. Это связано с тем, что причины, вызывающие воспалительные процессы в суставах могут быть различными. Некоторые виды артритов распространены широко и легко диагностируются, а есть такие, при которых поставить правильный диагноз может только опытный врач, после проведения тщательного обследования пациента. Причиной развития артрита может быть какой-либо инфекционный процесс (местный или общий), травма сустава, аллергия, аутоиммунные заболевания, нарушения обмена веществ. Существуют и такие воспалительные заболевания суставов, этиология которых до сих пор представляется недостаточно ясной, примером такой патологии является «Ревматоидный артрит» Для выбора терапии лечения артрита необходимо поставить диагноз и определить, какой именно фактор привел к развитию патологического процесса. Диагностика артрита складывается из следующих данных:

  1. Тщательного анамнеза заболевания.
  2. Выявления его связи с аллергическими, инфекционными заболеваниями, травмой.
  3. Характерной клинической картины артрита.
  4. Лабораторного метода обследования (при обследовании пациента выявляют признаки воспаления, повышение уровня мочевой кислоты, наличие антител к гемолитическому стрептококку группы А и т. д.).
  5. Инструментальной диагностики (рентгенография, УЗИ, компьютерная или магниторезонансная томография).
  6. Исследования синовиальной жидкости.

В последние годы для более точной диагностики артритов применяют артроскопию, которая позволяет произвести тщательный осмотр суставной полости, произвести забор синовиальной жидкости для её последующего анализа.
Основным методом инструментальной диагностики при артритах является рентгенография. Её обычно проводят в двух проекциях, по показаниям рентгеновские снимки могут делаться и дополнительных проекциях, позволяющих более детально выявить локальные изменения, происходящие в пораженных суставах. Для уточнения изменений в суставных тканях, которые обычно плохо различимы при рентгенологическом исследовании, например, участки эпифизов, применяют компьютерную или магниторезонансную томографию.
Основной трудностью в диагностике артрита является то, что ни один из методов лабораторной или инструментальной диагностики заболевания не позволяет однозначно и точно поставить правильный диагноз. Для диагностики артрита, выявления его причины, а следовательно, правильного выбора назначаемого лечения, необходимо комплексное обследование пациента. Все данные, полученные при обследовании, затем должны быть связаны с клинической картиной заболевания.

Читайте также:  Реактивный артрит по этиологии

Лечение[править | править код]

Одним из методов лечения является лечебная гимнастика. С выполнением всей программы ЛФК больной улучшит подвижность сочленений и укрепит мышечно-связочный аппарат. Физкультура при артрите не должна вызывать сильных болей. Все движения необходимо выполнять в допустимой амплитуде.[4]

При отсутствии внесуставных проявлений начинают с подбора нестероидных противовоспалительных средств: ацетилсалициловую кислоту (2—3 г/сут), индометацина (100—150 мг/сут), Диклофенак (100—150 мг/сут), бруфена (1—2 г/сут); терапия данными препаратами осуществляется длительно (не курсами), годами.

Одновременно в наиболее пораженные суставы вводят кортикостероидные препараты (гидрокортизон, Триамцинолон). Прогрессирование болезни, несмотря на указанную терапию, является показанием для присоединения базисных средств: Ауротиопрол (34 мг золота, содержащегося в 2 мл 5 % или в 1 мл 10 % раствора препарата, 1 раз в неделю в/м), D-пеницилламина (300—750 мг/сут), Хлорохин (0,25 г/сут), левамизола (150 мг/сут). Эти препараты действуют медленно, поэтому должны приниматься не менее 6 мес, а при значительном лечебном эффекте и более, подчас годами. Терапия препаратами золота в настоящее время считается недостаточно эффективной, и при наличии более совершенных препаратов данная схема терапии не используется.

Кортикостероиды внутрь при отсутствии внесуставных проявлений необходимо назначать как можно реже, обычно лишь при выраженных болях в суставах, не купирующихся нестероидными противовоспалительными препаратами и внутрисуставным введением кортикостероидов, в небольших дозах (не более 10 мг/сут преднизолона), на небольшой срок и в сочетании с базисными средствами, позволяющими впоследствии уменьшить дозу гормонов или полностью их отменить. Кортикостероиды (преднизолон 20—30 мг/сут, иногда до 60 мг/сут) абсолютно показаны при наличии высокой лихорадки[1]. Разрабатываются препараты кортикостероидов избирательно концентрирующихся в хрящевой ткани суставов и поэтому менее токсичных по сравнению с обычными кортикостероидами.[5][6][7]

На поздних стадиях болезни, при потере функции сустава или неконтролируемых медикаментозно симптомах используют хирургическое лечение. Среди самых распространенных методов: артропротезирование (замена пораженного сустава искусственным), стабилизирующие операции (артродезирование), пластика пораженных суставов.

Профилактика[править | править код]

С возрастом риск возникновения артрита только возрастает, потому профилактику нужно начинать с молодости.

Появлению артрита способствуют:

  • избыточный вес;
  • неправильное питание;
  • частые травмы и переломы;
  • сильная нагрузка на суставы, связанная с условиями труда.

Для профилактики артрита необходимо [источник не указан 2869 дней]:

  1. следить за весом, так как лишний вес увеличивает износ суставов;
  2. поднимать тяжести правильно, не изгибая позвоночник влево-вправо, избегая травм и лишних нагрузок на суставы и мышцы;
  3. регулярно заниматься физическими упражнениями, так как хорошо развитый «мышечный корсет» уменьшает нагрузку на суставы;
  4. питаться сбалансированно, включая в рацион полиненасыщенные жирные кислоты (жирная рыба, рыбий жир) и кальций (молочные продукты, рыба), также исключить животные жиры (источник «плохого» холестерина), есть больше овощей и фруктов. Омега-3-ненасыщенные жирные кислоты облегчают симптоматику артрита (в частности, за счёт синтеза противовоспалительных молекул — резолвинов[8]). Исследование 2112 пациентов с подтверждённым рентгенографией остеоартритом колена показало, что более высокое потребление магния соответствует достоверному снижению риска остеоартрита (Р=0.03)[9]
  5. сократить употребление сахара и других легко усваиваемых углеводов газированных напитков;
  6. не курить и не употреблять алкоголь — это также влияет на суставы отрицательно;
  7. сохранять правильную осанку, что позволяет снизить нагрузку на суставы;
  8. правильно организовать рабочее место так, чтобы сидеть было удобно, не приходилось наклоняться вперёд, закидывать голову назад, напрягать спину и шею;
  9. делать перерывы в работе, связанной с длительным сидением/стоянием. В перерывах делать лёгкие упражнения.

Прогноз[править | править код]

Прогноз условно неблагоприятный, заболевание хроническое медленно прогрессирующее, лечение лишь замедляет скорость его развития. Исходом является утрата функции пораженных суставов и инвалидность больного.

Примечания[править | править код]

  1. 1 2 3 Справочник практического врача, Москва, «Медицина»
  2. Donald L. Unger. Does knuckle cracking lead to arthritis of the fingers? (англ.) // Arthritis & Rheumatism : journal. — 1998. — Vol. 41, iss. 5. — P. 949—950. — doi:10.1002/1529-0131(199805)41:5<949::AID-ART36>3.0.CO;2-3.
  3. ↑ The Ig Nobel Prize Winners (англ.). Improbable Research. Дата обращения 15 ноября 2019.
  4. ↑ Гимнастика при артрите (недоступная ссылка). Дата обращения 17 мая 2016. Архивировано 1 июня 2016 года.
  5. ↑ Conjugating the steroid triamcinolone acetonide to the peptide alleviated inflammation in the joints
  6. ↑ Cook-Sangar el al., (2020). «A potent peptide-steroid conjugate accumulates in cartilage and reverses arthritis without evidence of systemic corticosteroid exposure,» Science Translational Medicine. 12(533), eaay1041 doi:10.1126/scitranslmed.aay1041
  7. ↑ Tiny scorpion-derived proteins deliver arthritis drugs to joints in preclinical study
  8. ↑ Norling LV, Perretti M. The role of omega-3 derived resolvins in arthritis.Curr Opin Pharmacol. 2013 Jun;13(3):476-81. doi: 10.1016/j.coph.2013.02.003. Epub 2013 Feb 21.
  9. ↑ Qin B, Shi X, Samai PS, Renner JB, Jordan JM, He K. Association of dietary magnesium intake with radiographic knee osteoarthritis: results from a population-based study. Arthritis Care Res (Hoboken). 2012 Sep;64(9):1306-11. doi: 10.1002/acr.21708.

Ссылки[править | править код]

  • Артрит // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.

Воспалительные заболевания

Глаз и ухо
  • Глаз: Дакриоцистит[en]
  • Эписклерит
  • Склерит
  • Кератит
  • Ретинит
  • Блефарит
  • Конъюнктивит
  • Иридоциклит
  • Увеит
  • Ухо: Отит

    • наружный, средний
  • Лабиринтит
  • Мастоидит
  • Евстахиит

Сердечно-сосудистая система

Сердце
  • Эндокардит
  • Миокардит
  • Перикардит
Артерии, Вены, Капилляры
  • Артериит
  • Флебит
  • Капиллярит

Дыхательная система

Дыхательные пути
  • Верхние дыхательные пути: Синусит
  • Ринит
  • Фарингит
  • Ларингит
  • Назофарингит
  • Нижние дыхательные пути: Трахеит
  • Бронхит
  • Бронхиолит
  • Альвеолит
  • Пневмония
  • Плеврит (Эмпиема плевры)
  • Абсцесс лёгкого
Другое
  • Медиастинит

Пищеварительная система

Желудочно-кишечный тракт
  • Полость рта: Стоматит
  • Гингивит
  • Глоссит
  • Тонзиллит
    • острый, хронический
  • Паротит
  • Пульпит
  • Периостит
  • Воспаление челюсти
  • Заглоточный абсцесс
  • Другие отделы ЖКТ: Эзофагит
  • Гастрит
  • Энтерит
  • Дуоденит
  • Колит
  • Гастроэнтероколит
  • Энтероколит
  • Аппендицит
  • Аппендажит
  • Проктит
Другое
  • Пищеварительные железы: Гепатит

    • Вирусный гепатит (A, B, C, D, E, F, G, TTV), Токсический гепатит, Лучевой гепатит, Аутоимунный гепатит, Стеатогепатит
  • Панкреатит
    • острый, хронический
  • Желчевыводящие пути: Холецистит

    • острый, хронический
  • Холангит
  • Брюшина: Перитонит

Мочеполовая система

Органы мочеотделения
  • Нефрит
    • Гломерулонефрит, Пиелонефрит, Паранефрит
  • Цистит
  • Уретрит
Женская половая система
  • Аднексит
  • Эндометрит
  • Параметрит
  • Цервицит
  • Вагинит
  • Вульвит
  • Вульвовагинит
  • Мастит
Мужская половая система
  • Орхит
  • Эпидидимит
  • Простатит
  • Баланит
  • Кавернит
  • Куперит
Зародышевые ткани
  • Хориоамнионит
  • Омфалит

Другие системы и органы

Опорно-двигательная система
  • Артрит
  • Миозит
  • Бурсит
  • Остеохондрит (рассекающий)
  • Тендинит
  • Фасциит
  • Остеомиелит
  • Эпикондилит (англ.)
  • Панникулит
Кожа
  • Дерматит
  • Гидраденит
  • Заеда
  • Акне
Кровь
  • Бактериемия
  • Сепсис
Лимфатическая система
  • Лимфаденит
  • Лимфангит