От остеохондроза болит правое ребро

Причины возникновения
Грудная клетка – прочный костный каркас, защищающий сердце и легкие. Состоит из реберных дуг и хрящей, грудины. Сзади ребра крепятся к позвоночнику, спереди – к грудной кости или грудине. Между ними расположены нервные окончания и мышцы, отвечающие за правильное функционирование опорно-двигательного аппарата, внутренних органов.
Межреберный остеохондроз чаще всего является следствием разрушения межпозвоночных дисков в грудном отделе позвоночника. В результате позвонки сдвигаются, на их телах образовываются остеофиты. Это приводит к возникновению межреберной невралгии: корешки спинного мозга и нервы между ребрами защемляются и воспаляются.
Причинами развития межреберного остеохондроза, возникшего на фоне патологии грудного отдела позвоночника, могут быть:
- Повышенные нагрузки на спину.
- Заболевания, связанные с нарушением обмена веществ.
- Малоподвижный образ жизни.
- Сколиоз, патологический кифоз.
- Врожденные аномалии строения позвоночника.
- Сбой в работе иммунной системы.
- Сон на мягком матраце или высокой подушке.
Факторы, способствующие возникновению межреберного остеохондроза и невралгии:
- Дефицит витаминов, микроэлементов.
- Переохлаждения.
- Герпетическая инфекция.
- Патологии сосудов.
- Нарушение гормонального фона.
- Генетическая предрасположенность.
- Интоксикация организма.
- Травмы грудной клетки.
Межреберный остеохондроз чаще всего диагностируют у пожилых людей. Но при длительном воздействии провоцирующих факторов заболевание может возникнуть и в молодом возрасте. Угрозы для жизни оно не представляет. Но проявления патологии часто вызывают панику и страх у больных, приводят к снижению трудоспособности.
Особенности проявления
Основной признак межреберного остеохондроза – межреберная невралгия. Проявляется в виде боли в области между ребрами. Имеет жгучий, колющий либо стреляющий характер. Может отдавать в лопатки, ключицу, желудок или молочные железы (у женщин). Беспокоит постоянно или периодически. Длится часами или днями. Усиливается при глубоком дыхании, надавливании на место, где проходит межреберный нерв, чихании и кашле. Иногда боли настолько интенсивные, что больной боится сделать полноценный вдох. Выраженность болевого синдрома не зависит от физической активности, в состоянии покоя, ночью не уменьшается.
Другие симптомы межреберной невралгии при остеохондрозе:
- Бессонница.
- Повышенное потоотделение.
- Подергивание мышц, нарушение чувствительности в области анатомического расположения межреберного нерва.
- Бледность, отечность кожного покрова.
- Одышка.
- Изменение артериального давления.
Диагностика
Начинается с осмотра, сбора анамнеза и жалоб больного. Так симптомы межреберного остеохондроза легко принять за другие патологии, обязательно проводится дифференциальная диагностика. Назначаются:
- Флюорография.
- Электрокардиограмма.
- УЗИ сердечной мышцы.
- Исследования грудного отдела позвоночника: рентгенография, КТ или МРТ, миелография.
При необходимости дополнительно проводят анализы крови (общий и биохимический), мочи.
Лечение
Направлено на купирование болевого и воспалительного синдрома, устранение причины повреждения или защемления межреберного нерва, профилактику развития осложнений. Показана комплексная терапия: применение препаратов и народных методов, физиотерапия и занятия лечебной гимнастикой.
Применение медикаментозных средств
Помогает снизить выраженность боли в ребрах при межреберном остеохондрозе и невралгии, снять отеки и спазмы мышц, уменьшить давление на нерв. Назначают:
- Анальгетики: Седалгин, Баралгин, Финалгон.
- Нестероидные противовоспалительные средства: Индометацин, Диклофенак, Кеторол.
- Анестетики: Лидокаин, Новокаин.
- Глюкокортикостероиды: Дексаметазон, Гидрокортизон.
- Спазмолитики: Бесалол, Спазмалгон.
- Миорелаксанты: Тизанидин, Мидокалм, Сирдалуд.
- Седативные средства: Валериана, Пустырник.
- Хондропротекторы: Артра, Терафлекс, Хондроитин.
Лечение межреберной невралгии подразумевает применение уколов, таблеток, мазей, кремов или гелей. В тяжелых случаях проводят блокады пораженного нерва. Выбор лекарственной формы препаратов осуществляется исходя из общего самочувствия больного, наличия у него сопутствующих заболеваний и выраженности симптомов межреберного остеохондроза.
Физиотерапия
Помогает восстановить функции поврежденного нерва, облегчить боли и уменьшить воспаление, ускорить выздоровление. При межреберном остеохондрозе могут быть назначены:
- Магнитотерапия.
- Воздействие лазером, электрическими токами или ультразвуком.
- УВЧ-терапия.
- Иглоукалывание.
Для достижения положительного эффекта от лечения необходимо пройти курс физиотерапевтических процедур. Количество сеансов определяет врач в индивидуальном порядке.
Гимнастика
Помогает снять спазмы грудных и спинных мышц, улучшить приток крови и полезных веществ к пораженным тканям. При межреберном остеохондрозе, проявляющемся в виде невралгии, приступать к занятиям ЛФК можно после купирования боли. Рекомендуется выполнять такие упражнения:
- Опускаем голову, заводим руки за затылок. На выдохе тянем спину вверх, на вдохе – расслабляемся. Повторяем 15-20 раз.
- Становимся на четвереньки. Медленно прогибаем 10 раз грудной отдел вверх-вниз.
- Ложимся на спину, руки располагаем вдоль тела. Сгибаем ноги в колени. Приподнимаем и опускаем таз 10 раз.
- Становимся, ноги держим на ширине плеч. Наклоняемся влево, вправо, затем – вперед и назад. Количество наклонов – 20.
- Ложимся на живот, руки вытягиваем вдоль тела. Приподнимая плечи, голову и ноги, пытаемся прогнуть спину. Повторяем 10 раз.
- Садимся на стул, опираемся на спинку. Максимально прогибаемся назад и возвращаемся в исходное положение. Делаем так 3-5 раз.
Терапия народными средствами
Помогает снизить выраженность боли и воспаления, уменьшить отеки. В домашних условиях для лечения межреберной невралгии можно применять лекарства на основе таких целебных трав и средств:
Вазелин
Рецепт: смешивают со скипидаром в соотношении 2:1.
Применение: втирают в больное место.
Ива
Снимает жар, обезболивает, оказывает противовоспалительное действие.
Рецепт:
- берут 10 г коры ивы;
- покрывают растение водой;
- кипятят в течение получаса.
Применение: пьют 3 раза в день. Дозировка – 1 ст. л.
Мята
Утоляет боль, успокаивает нервную систему, способствует расслаблению мышц.
Рецепт:
- 20 г сухого растения покрывают 200 мл воды;
- отправляют смесь на огонь, варят 10 минут.
Применение: принимают отвар 2 раза в сутки по 100 мл.
Шалфей
Рецепт:
- заливают 4 ст. л. растения 200 мл кипятка;
- оставляют настаиваться на час.
Применение: выливают в ванну, добавляют 100 г морской соли. Длительность процедуры – 10-15 минут. Целебные ванны принимают перед сном.
Тысячелистник
Устраняет мышечные спазмы, укрепляет иммунитет, уменьшает болевой синдром.
Рецепт:
- заливают кипятком 20 г растения;
- настаивают в течение часа.
Применение: пьют по 20 мл через каждые 3-4 часа.
Соль
Рецепт: разбавляют 2 ст. л. соли в 0,5 л горячей воды.
Применение: смачивают в растворе ткань, прикладывают к очагу боли. Компресс утепляют шерстяной тканью или шарфом, через 2-3 часа снимают.
Осина
Помогает уменьшить воспаление и боль.
Рецепт:
- 1 ст. л. размолотых или высушенных почек осины растирают в ступке;
- добавляют 4 ст. л. сливочного масла, тщательно перемешивают.
Применение: несколько раз в день втирают в болезненный участок.
Народные средства не заменяют терапию препаратами: как самостоятельный метод лечения они малоэффективны. Лечить межреберную невралгию нужно комплексно. Использование рецептов нетрадиционной медицины должно быть согласовано с врачом.
Меры профилактики
Чтобы предупредить возникновение межреберной невралгии, нужно исключить факторы, провоцирующие развитие остеохондроза и воспаление нервов. Рекомендуется:
- Вести активный образ жизни: больше двигаться, заниматься бегом или плаванием, кататься на роликах.
- Сбалансировано питаться.
- Избегать переохлаждений, чрезмерных и длительных статических нагрузок на спину.
- Спать на ортопедических постельных принадлежностях.
- Вовремя лечить вирусные и другой этиологии заболевания.
- Отказаться от курения.
- Свести к минимуму употребление алкоголя.
- Проходить профилактические осмотры раз в полгода.
Боли в области ребер – могут быть признаком межреберного остеохондроза, патологий органов грудной клетки или других заболеваний. Определить точную причину возникновения болевого синдрома и подобрать правильное лечение способен только врач.
Источник
272 просмотра
2 декабря 2020
Добрый день.
Может ли остехондроз, или зажатость в грудной мышце отдавать монотонной постоянной болью в правое подреберье спереди? Или же возможно это сколиоз?
При этом боль, по моим субьективным ощущениям, локализуется именно почти на кончике ребра, прямо над правым подреберьем.
Проблемы с ЖКТ есть — эрозивный гастрит, сейчас его лечу. Но там, по моим ощущениям, другая боль, она идет «глубже» и именно в подреберье, а эта боль как-будто на ребре.
Вряд ли это ЖКТ, раз боль еще носит постоянный монотонный характер в правом подреберье и локализуется, по моим ощунием на краю ребра.
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте. Нужно сделать узи брюшной полости посмотреть состояние печени. Возможно,проблема в ней.
Терапевт
Здравствуйте!
Боль связана с движением? Актом дыхания? После приёма пищи усиливается?
В правом подреберье может болеть желчный либо у Вас межрёберная невралгия.
Александр, 2 декабря 2020
Клиент
Анна, добрый день. Делал узи. Была дискинезия желчного. В остальном Нормально. Неужели боль на ребре может давать жёлчный? При движении боли такая же. Он постоянная и монотонная
Терапевт
Боли могут быть следствием дискинезии желчного пузыря. Чтобы дифференцировать с межрёберной невралгией — нужно понимать чем снимается болевой синдром? Вы какие либо препараты принимали для уменьшения боли?
Александр, 2 декабря 2020
Клиент
Анна, Я от боли ничего не принимал.
Боль монотонная и постоянная. Один раз пил нурофен и, мне казалось, что боль стала меньше.
Терапевт
Если после нурофена боль уменьшилась — значит предположительно это проявления межрёберной невралгии на фоне проблем с позвоночником.
Поскольку Вы недавно лечили эрозии в желудке — приём НПВС внутрь нежелателен.
Попробуйте использовать мазь с Кетопрофеном, меновазином или Найз гель местно на болевую область.
Если будете принимать обезболивающие препараты внутрь — то под зашитой желудка Омезом 20 мг утром за 30 минут до еды.
Александр, 2 декабря 2020
Клиент
Анна, большое спасибо!
Я принимаю нольпазу ежедневно 40 мг. Этого же достаточно? можно попробовать принять нурофен и посмотреть уменьшатся ли боли? если уменьшатся, значит дело в позвоночники или невралгии?
Терапевт
Хорошо, можно. Но для начала лучше использовать НПВС местно, чтобы не навредить желудку. Если боли уменьшаться после нурофена — значит проблема в позвоночнике. Требуется пройти курс лечения у невролога в дальнейшем.
Нередко помогает ношение ортопедического корсета для спины, массажёр Кузнецова по 1 часу в день.
Делать ЛФК и лёгкую гимнастику на укрепление мышц спины, плечевого пояса.
Невролог, Терапевт
Здраствуйтие! даелали УЗИ печени и желчного? боли такие могут быть он невралгии, но сначала нужно исключить патологию печени и желчного, УЗИ и печеночные пробы сдать и ОАК
Александр, 2 декабря 2020
Клиент
Екатерина, Добрый день!
ОАК — это общий анализ крови? он в норме. Узи органов брюшной полости делал: увеличен желчный пузырь, есть дискенезия.
Принимал де-нол, ганатон, нольпазу. лечение длилось месяц. Сейчас продолжаю ганатон и де-нол.
Меня больше смущает, что боль постоянная и монотонная. не усиливается после еды, как и в ее отсутствии. Болит прямо на ребре и чуть под ним.
Мне кажется, что все-таки для желчной колики характерны другие боли? Также пробовал одестон, но от него боли не проходят , а только диарея.
Невролог, Терапевт
Кардиолог, Терапевт
Боли на фоне остеохондроза возможны, но при наличие эрозивного гастрита в первую очередь необходимо исключить проблемы с жёлчным пузырем и печенью, возможна дискинезия.
Сделайте провокационный тест-пейте горячую воду, если будет эффект, то это не остеохондроз. Чем Вы лечитесь? Многие препараты для лечения эрозий усиливают боли в кишечнике
Терапевт
Здравствуйте, может, конечно,такое быть, но все таки вам стоило бы ещё выполнить УЗИ органов брюшной полости,исключить холецистит, если вы его не выполняли. По поводу эрозий, выполняли ли вам тест на хеликобактер пилори?
Александр, 2 декабря 2020
Клиент
Мария, добрый день. По узи была дискенезия и увеличенный желчный. Кровь была в норме. тест на хеликобактер во время гастроскпии был слабоположительный +. после этого месяц пил де-нол, ганатон, нольпазу. Сейчас оставил только ганатон и нольпазу.
И вернулась монотонная боль на кончике ребра. Он постоянная и не зависит от приемов пищи.
Терапевт
Так если у вас был положительный тест на хеликобактер пилори,вам должны были назначить Азитромицин и кларитромицин, вам их не назначали? Боль может быть и по причине увеличенного желчного пузыря, в таком случае, вам стоит первым делом побыстрее посетить хирурга,чтобы он пропал пировал живот и исключил острый холецистит
Александр, 2 декабря 2020
Клиент
Мария, доктор сказал мне, что пока антибиотики не нужны, так как тест слабоположительный.
В любом случае я сделаю узи и гастроскопию еще раз через неделю.
До этого же ничего критического произойти не должно?
Терапевт
Я бы рекомендовала вам сегодня или максимум завтра обратиться к хирургу,чтобы он пропал пировал ваш живот,исключил острый живот,это в первую очередь. Если острый живот будет исключен,тогда можно ждать выполнения УЗИ, ФГДС, если и они не выявят ничего страшного,тогда возможно, у вас это проявление остеохондроза или даже невралгия
Терапевт
Здравствуйте, такая боль больше характерна для патологии желчного пузыря, проверьте себя, сделайте УЗИ брюшной полости и Биохимический анализ крови, это не остеохондроз.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Такой характер монотонной боли больше характерно для патологии желчного пузыря!
Рекомендую выполнить узи органов брюшной полости, биохимия крови (алт, ат, билирубин ГГТП щелочная фосфатаза с реактивный белок ферритин глюкоза)!
Проблема со стулом имеется?
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Доьрый день рекомендую сделать узи и сдать биохимию для исключения проблем с ЖКТ. Однако думаю это проблема остеохондроза ,воспринимайте нимесил по 1 пакетику 5 дней и поколите мильгаму..я думаю все процдет
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Это может быть результатом заболевания ЖКТ (ДЖВП), но нельзя исключить и болезнь костно-мышечной системы (остеохондроз) или неврологическую патологию (межреберную невралгию). Имеет смысл обследоваться хотя бы минимально: общий анализ крови, УЗИ ОБП, рентген грудного отдела позвоночника или МРТ, осмотр терапевта и невропатолога. После этого можно будет поставить диагноз и подобрать лечение.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
1079 просмотров
24 ноября 2020
Здравствуйте! 10 дней назад начала чувствовать боль в грудном отделе позвоночника, отдающую в левую сторону, при движениях. Больше всего ощущалось при наклоне подбородка к груди — натяжении позвоночника — ощущалась боль и натяжение в середине позвоночника(грудном отделе) и боль расходилась по ребрам в левую сторону. Мазала несколько дней индовазином, потом деклофенаком. Пару дней на ночь посоветовали мазь, которая разогревает, не знаю можно ли было греть.
Сейчас уже 10 день, я надеялась пройдет, но мне кажется все становится только хуже. Боль перекинулась больше на ребра, теперь я ощущаю ноющую боль в ребрах слева, сбоку на ребрах и даже спереди перед грудью. Опять же от движений больше и сильнее, но в покое будто тоже немного ноет. При том что я постоянно мазала мазями. Перед этим никаких физических нагрузок не было. Кашля, температуры нет. Отдышки вроде тоже. Во время дыхания глубокого боль не усиливается.
Что это может быть? Может стоит сделать какие то обследования? Могут ли это быть легкие? Запись к врачам очень долгая, придется ждать неделю. Из сопутствующих симптомов слабость и небольшая тошнота, но у меня присутствует гастрит.
Подскажите может нужно срочно сделать какие то обследования и действовать? Может это быть что то серьезное? При повороте туловища боль все таки будто исходит от позвоночника идет налево и опоясывает все легкие сзади и спереди.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! описанные вами жалобы характерны джля остеохондроза грудного отдела.
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например амплипульс на грудной отдел.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести.
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс1 кап 3 раза в дегь 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.
Анастасия, 24 ноября
Клиент
Екатерина, Спасибо. А это точно не может быть легкое или что то серьезное? Чтобы убедиться не нужно делать никаких снимков? Просто беспокоит что 10 день, я мазала диклофенаком, а боль только будто усиливается. Это нормально?
Невролог, Терапевт
на пневмонию это не пожоже, а мази эффекта особого не имеют
Анастасия, 25 ноября
Клиент
Екатерина, У меня аллергия на лидокаин, пишут что мидокалм не рекомендуется. Его чем то можно заменить?
Невролог, Терапевт
Невролог
Похоже на обострение грудного остеохондроза с синдромом межреберной невролгии.
Можно сделать МРТ грудного отдела позвоночника, Рентген лёгких что бы исключить проблему лёгких.
Принимайте таб целеблекс 200 мг 2раза 5 дней затем 100мг.2раза 5 дней. Таб мидокалм 150мг.2раза 14 дней. Таб Комбелипен 1 таб 3раза 14дней. Продолжайте втирания. Массаж спины., ЛФК по Бубновскому или Дикулю.
Анастасия, 25 ноября
Клиент
Светлана, У меня аллегрия на Лидокаин. получается мне нельзя Мидокалм. Как быть?
Невролог
Лидокаин содержится в растворе, в таблетках его нет.
Нейрохирург
Добрый день! Ваши симптомы похожи на остеохондроз грудного отдела позвоночника. Для уточнения диагноза желательно сделать МРТ грудного отдела позвоночника. но чтобы исключить проблемы с сердцем, нужно сделать ЭКГ. если боитесь насчет проблем с легкими, то тут поможет выяснить только КТ легких. Из лечения противовоспалительные препараты, ЛФК, массаж, физиолечение
Анастасия, 24 ноября
Клиент
Дмитрий, а может что то быть с легкими без кашля и других симптомов? только боль получается. Есть такие болезни легких?
Нейрохирург
Невролог
Здравствуйте. По описанию у вас обострение остеохондроза грудного отдела позвоночника. Для снятия болевого синдрома мелоксикам по 7,5 мг 1 раз в день 7 дней. Комбилипен по 2,0 мл в/м 10 дней. Мидокалм по 150 мг 2 раза в день 7 дней. По мере стихания болевого синдрома необходимо ЛФК ( упражнения можно посмотреть на ютубе по Шишонину). Спать на ортопедическом матрасе.
Анастасия, 25 ноября
Клиент
Елена, У меня аллегрия на Лидокаин. получается мне нельзя не Комбилипен не Мидокалм. Как быть?
Невролог
Можно мидокалм в таблетках, комбилипен не содержит лидокаина, в ампулах идёт вода для инъекций, поэтому его можно в уколах или таблетках
Невролог
Добрый День!Высыпаний на коже не было? Камней в желчном пузыре нет?
Анастасия, 24 ноября
Клиент
Светлана, Недавно сильно посыпало лицо. Большие подкожные прыщи, вылечила зинеритом. На спине пару прыщей. Так по телу особо нет. Песок был в желчном, и вообще проблемы с ЖКТ. Постоянно повышенный билирубин, синдром жильбера подтвержденный, эластаза понижена в поджелудочной, часто тошнота, слабость, метеоризм.
Анастасия, 24 ноября
Клиент
Светлана, сильно выпадают волосы, хотя думаю это сюда не относится, но все же именно в последний месяц.
Невролог
Мне кажется, что здесь не обострение грудного остеохондроза, а обострение калькулезного холецистита.Прыщи — это тоже проблема с печенью.Выпадение волос может быть связано с нарушением всасывания витаминов группы В в ЖКТ.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 3.7
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник