От шейного остеохондроза глоссалгия
Жжение языка при шейном остеохондрозе – довольно мучительный симптом, который может возникать при самых различных заболеваниях. В научной терминологии подобное явление имеет название глоссалгии. Помимо жжения, у человека может наблюдаться ощущение покалывания, зуда, онемения, саднения, а также болезненность, утрата вкуса, чувство усталости в языке во время разговора. О чем могут свидетельствовать подобные патологические явления? Если немеет кончик языка, что это значит?
О синдроме
Остеохондроз шейной зоны позвоночника – заболевание дегенеративно-дистрофического характера, которое поражает межпозвонковые диски в этом отделе позвоночного столба.
Дегенеративные нарушения развиваются обычно в наиболее подвижных участках позвоночника, поэтому из-за нарушений структуры позвонков в большинстве случаев страдают нервные корешки на уровне С7, С6 и С5.
Возраст, при котором возникает чаще всего данная патология
Симптоматика шейного остеохондроза может наблюдаться у людей в любом возрасте, особенно среди населения среднего возраста, примерно от 30 до 50 лет. У некоторых людей развивается этот недуг, однако они часто даже не подозревают о причине недомоганий, поскольку дегенеративные патологии в шейном отделе могут протекать бессимптомно. Вовремя проведенная терапия остеохондроза вернет человеку нормальное самочувствие и поможет избавиться от жжения языка.
Данный симптом при шейном остеохондрозе наблюдается очень часто, однако причины его возникновения на сегодняшний день до конца не изучены. Чаще всего жжение языка возникает при патологических изменениях в зоне четвертого позвонка, который иннервирует область рта, носа и губ.
Признаки недуга
Признаки шейного остеохондроза с жжением языка могут быть следующими:
- Головная боль: ноющего характера, которая часто возникает с утра, после пробуждения. Она может длиться от нескольких часов до нескольких суток.
- Выраженная сонливость или бессонница. Сонливость при остеохондрозе может возникать совершенно внезапно, человек часто не в состоянии с ней справиться. То же самое касается и нарушений сна, когда при любая попытка уснуть ночью оканчивается неудачей.
- Головокружение, появление мушек в глазах при поворотах головы.
- Болезненность в области затылка и плеч.
- Нарушения слуха и зрения.
- Частые обмороки.
- Покашливание.
- Угревые высыпания в области лица.
- Частое возникновение воспалительных болезней носоглотки (фарингит, ринит).
Причины патологического явления
Некоторые пациенты не придают жжению языка при шейном остеохондрозе особого значения, однако оно считается одним из признаков опасной патологии. Люди часто обращаются к врачу уже тогда, когда их начинает беспокоить сильная боль, которую невозможно терпеть.
Причиной жжения языка при шейном остеохондрозе является по мнению многих специалистов то, что в первую очередь при таком заболевании поражаются структуры ЦНС. Вся ротовая полость к этим изменениям наиболее чувствительна, поэтому пациент и чувствует такой симптом.
Язык также достаточно чувствителен к разным изменениям и остро реагирует на все происходящее в организме. При наличии такого симптома рациональным решением будет обращение к врачу, который отправит больного на медицинское обследование для установления причины возникновения подобного дискомфорта. После этого будет назначено соответствующее лечение, направленное непосредственно на устранение основного заболевания. Нельзя пренебрегать медицинской помощью, поскольку причиной жжения языка могут быть и такие серьезные патологии как язвенная болезнь, аллергическая реакция на определенные раздражители или медикаменты, сахарный диабет, малокровие, травма языка, злокачественные болезни пищеварительного тракта и т. д.
Многие пациенты замечают, что после жжения языка развивается такое же ощущение в области лица. Как правило, лицо и ротовая полость тесно взаимосвязаны, и на них воздействуют одни и те же нервные окончания. При остеохондрозе шеи могут появляться также и некоторые другие факторы развития жжения языка:
- воспаление и нарушение проходимости кровеносных сосудов;
- развитие межпозвоночной грыжи;
- воспаление нервных волокон.
Остеохондроз шейной зоны провоцирует нарушения процессов кровообращения, что и обусловливает такую симптоматику как жжение языка.
Если болезнь игнорировать, это может спровоцировать усугубление состояния и развитие более серьезных заболеваний, от которых в дальнейшем будет очень сложно избавиться. При этом возрастает вероятность того, что мышцы лица могут быть парализованы, и в этом случае понадобится радикальное лечение. Кроме того, у пациента могут развиться нарушения слуха и зрения, поскольку именно в затылочной части мозга, который сильно страдает при остеохондрозе, находятся участки, отвечающие за зрительное и слуховое восприятие.
Обследования
Диагностика жжения языка при шейном остеохондрозе основывается на жалобах пациента, внешнем осмотре и проведении специальных обследований. При внешнем осмотре специалист оценивает болезненность мышц, проверяет подвижность шеи, наличие уплотнений. Второстепенные диагностические методы включают в себя УЗДГ сосудов шеи, рентгенографию, МРТ и КТ.
Рентгенография данного отдела позвоночного столба позволяет оценить внешний вид и строение позвонков, их взаимное расположение, функциональность данных структур при движении, наличие нестабильности сегментов.
Какие еще обследования при остеохондрозе и жжении в языке назначаются?
УЗДГ шейных сосудов
Безопасный метод обследования при помощи ультразвука. Эта методика помогает установить степень сужения сосудов, их извитость, наличие на их стенках атеросклеротических бляшек. При помощи хорошей аппаратуры посредством данного диагностического метода можно оценить общее состояние шейного отдела позвоночного столба, выявить грыжи и протрузии.
КТ и МРТ
Это современные методики диагностики, которые позволяют получить наиболее полную картину о состоянии любого органа или отдела, определить локализацию и размер межпозвоночной грыжи. Используются они чаще всего для исключения развития злокачественных процессов, так как данные процедуры весьма дорогостоящие.
Лечение жжения языка при шейном остеохондрозе
Эта патология имеет хронический характер, обострение чередуется с периодами ремиссии. Во время обострения пациенту может быть рекомендован прием следующих медикаментозных препаратов:
- витамины группы В («Комбилипен», «Мильгамма», «Кокарнит», «Нервиплекс»);
- противовоспалительные нестероидные средства («Найз», «Кетопрофен», «Анальгин»);
- ноотропные лекарственные препараты («Нейромидин», «Мексидол», «Пирацетам»).
В случае необходимости проводят новокаиновые блокады.
В качестве сопутствующего лечения могут применяться некоторые методики физиотерапии, например, магнитотерапия, электрофорез с новокаином, переменный магнитный ток. В период обострения можно проводить массаж, однако делать его следует мягко, в форме расслабляющей процедуры. Растирания и резкие надавливания могут спровоцировать усиление болей в области шеи. Особое внимание уделяется разминанию мышц плеч и рук, что способствует устранению мышечного спазма.
Мы рассмотрели, что означают жжение и онемение языка при шейном остеохондрозе.
Источник
Глоссалгия — болезненные ощущения в языке без объективных его изменений.
Проявляться может различными чувствами:
- жжением;
- покалыванием;
- саднением;
- пощипыванием в языке;
- чувством сухости в полости рта.
При приёме пищи все эти ощущения проходят. Это основной диагностический признак глоссалгии.
Иногда глоссалгию называют «глоссодиния».
При глоссалгии всегда первично основное заболевание: неврозы, патология желудочно-кишечного тракта, гепато-билиарной системы, эндокринной системы. При устранении причины происходит купирование болевых ощущений в языке.
Жжение в языке и болезненные ощущения появляются на неизменённой слизистой оболочке языка и сопровождаются чувством онемения и покалывания. Такие же симптомы могут наблюдаться на слизистой губ, твёрдого, мягкого нёба и даже по всей слизистой оболочке полости рта. Чаще всего глоссалгиями страдают женщины после сорока лет, у мужчин этот диагноз выставляется в шесть раз реже.
Причины глоссалгий
Зачастую пациенты находят связь глоссалгий с травмами языка и органов полости рта острыми краями зубов или ортопедических конструкций, пломб. Обычно неприятные ощущения во рту и на языке появляются после расстройства вегетативной нервной системы. Хронический характер глоссалгии принимают в результате поддержания раздражения на уровне нервно-рефлекторного импульса.
Это заболевание относится к функциональным нарушениям, органических изменений при глоссалгиях не найдено.
Часто глоссалгия является фоновым заболеванием при патологии желудочно-кишечного тракта и гепато-билиарной системы.
Эндокринная патология, особенно в сочетании с сосудистыми поражениями и заболеваниями центральной и периферической нервной системы, также является причиной глоссалгий у пациентов-ипохондриков.
Выявлено, что органическое поражение центральной нервной системы практически не приводит к глоссалгии.
По результатам многочисленных российских и международных исследований, глоссалгии могут быть одним из симптомов висцеро-рефлекторного бульбарного синдрома. При этом поражаются языкоглоточный и блуждающий нервы. Нарушение иннервации приводит к ложным ощущениям при полном отсутствии травмирующего или раздражающего фактора.
Клиническая картина при глоссалгиях
Пациенты предъявляют жалобы на:
- жжение в языке;
- чувство саднения;
- пощипывание кончика языка («как будто перец на языке»);
- утомление при разговоре;
- на боли в языке и онемение языка.
При стомалгии такие же ощущения появляются в других сегментах слизистой оболочки рта. Почти треть пациентов говорят о сухости в полости рта. Эти ощущения усиливаются при волнении, после разговора, к концу дня. Характерно исчезновение этих жалоб во время приёма пищи.
Локализация неприятных ощущений регистрируется больше всего на боковых поверхностях и кончике языка, меньше — на спинке или у корня языка. Точных контуров эти участки парестезии не имеют, расположение их может меняться.
Если заболевание не лечить, оно может длиться от месяцев до десятков лет, изменяя свою интенсивность. Глоссалгия может исчезнуть даже на длительное время, но затем возвратиться.
Объективных изменений слизистой оболочки при глоссалгии не наблюдается или они незначительны и неспецифичны:
- отпечатки зубов на боковой поверхности языка;
- беловатый или желтоватый налёт на языке;
- могут быть гипертрофированы отдельные сосочки;
- появляются варикозно расширенные вены языка. Их часто можно наблюдать у пожилых пациентов и, как правило, они не сопровождаются глоссалгией;
- саливация обычно снижена.
Практически у всех пациентов с глоссалгиями имеются признаки скрытой или явной депрессии.
У этих пациентов наблюдается повышенная возбудимость, тревожно-мнительный характер, склонность к фиксированию своего внимания на незначительных неприятных ощущениях и чрезмерная углубленность в болезнь. У них зачастую диагностируют астенодепрессивный и ипохондрический синдромы. Многие из них страдают канцерофобией или фобиями других тяжёлых заболеваний.
У таких больных обычно имеются и другие симптомы неврозов:
- кардиалгия;
- синдром раздражённого кишечника;
- бессонница.
Пациенты любят рассматривать язык в зеркале и часто видят в желобоватых сосочках или язычной миндалине опухоли и язвы.
Иногда неопытный врач-стоматолог или онколог подтверждает ошибочное предположение больного, что приводит к ещё большей его психической травме и ухудшению состояния.
Чем отличается глоссалгия от других заболеваний?
Дифференциальную диагностику глоссалгии проводят с органическими заболеваниями языка, болями в результате травмы, невралгиями, невритами, одонтогенными болями.
Глоссалгия может выступать как проявление синдрома Костена при патологии прикуса и остеохондрозе шейного отдела позвоночника. Самый главный отличительный признак глоссалгий от органических поражений — отсутствие при глоссалгиях объективных изменений в языке.
Боль из-за острой или хронической травмы слизистой оболочки полости рта постоянна и локализуется всегда в одном месте.
После устранения травмирующего фактора боль проходит.
Для невралгий характерны резкие кратковременные приступы боли, которые, как правило, односторонни и локализуются в зоне, которую иннервирует определённая ветвь тройничного или языкоглоточного нерва. Есть «светлые промежутки», когда боли нет. Невралгиям свойственно наличие «триггерных зон», прикосновение к которым вызывает болевой приступ. Кроме этого, при невралгиях боли сопровождаются вазомоторными нарушениями, судорожными подёргиваниями мышц лица.
Всё это отсутствует при глоссалгиях.
При неврите боль строго соответствует поражённому нерву. Кроме этого, наблюдается выпадение чувствительности в этой зоне. Например, неврит язычного нерва характеризуется односторонней болью, локализующейся в передних двух третях языка, выпадением поверхностной чувствительности, что проявляется чувством онемения, иногда понижением или извращением вкуса.
При неврите боль усиливается при движении языка, приёме пищи.
Лечение
Лечение заключается в санации полости рта, этиологической, патогенетической и симптоматической терапии.
Санация полости рта — первоочерёдное мероприятие при обращении пациента с глоссалгией. Она включает в себя рациональное протезирование, замену неполноценных ортопедических конструкций, восстановление высоты прикуса, устранение разнородных металлов и несостоятельных пломб, профессиональную гигиену.
Необходимо провести обследование и лечение общесоматических заболеваний с привлечением узких специалистов: гастроэнтеролога, невролога, психотерапевта, гинеколога- эндокринолога.
Патогенетическая терапия заключается в нормализации гомеостаза, воздействии на все звенья болевого синдрома, а также в улучшении нервно-психического состояния. Для этого назначают седативные препараты, малые транквилизаторы, витамины группы В в виде инъекций.
Хорошо помогают блокады язычного нерва местными анестетиками, на курс обычно назначают пять-десять инъекций. Хороший эффект даёт назначение сосудистых препаратов внутривенно, а затем в таблетированной форме.
Симптоматическое лечение включает в себя применение местноанестезирующих препаратов в виде аппликаций, кератопластиков, средств, усиливающих саливацию.
К ним относят:
- гели Камистад, Дисилан, Лидоксор на основе лидокаина;
- гель Солкосерил, витамин А масляный, бальзам Витаон в качестве кератопластических средств;
- отвар багульника, полыни, искусственная слюна в качестве средств-усилителей слюноотделения.
Хорошо помогает при глоссалгиях физиотерапия:
- гальванизация верхних шейных симпатических узлов;
- массаж воротниковой зоны;
- электросон;
- лазеротерапия;
- электрофорез с местными анестетиками;
- ультразвуковая терапия на воротниковую зону.
Физиотерапия, как правило, назначается врачом-физиотерапевтом.
Для лучшего эффекта лечения и продления ремиссии лечение должно сопровождаться сеансами психотерапии. Рядом авторов отмечено успешное лечение глоссалгии с применением гипноза, иглорефлексотерапии и гирудотерапии.
Заключение
Несмотря на достаточно сильный болевой синдром, глоссалгия не является органическим заболеванием языка. Чем раньше начато лечение, тем быстрее вы сможете избавиться от неприятных ощущений, ухудшающих качество вашей жизни. Поэтому не стоит рассматривать язык в зеркало и искать ответы в интернете, обращайтесь к специалисту, который развеет ваши сомнения и вернёт хорошее настроение и улыбку.
Главный врач стоматологии «Алидент» г. Москва (16 лет отработала стоматологом в МСЧ МВД , 8 лет главным врачом стоматологической клиники «Смайл» г. Ижевск).
Оценка статьи
Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!
Загрузка…
Источник
Содержание
- Глоссалгия
- Причины глоссалгий
- Симптомы глоссалгий
- Дифференциальная диагностика
- Лечение глоссалгий
Глоссалгия – болевые ощущения в зоне языка без видимых его изменений. Проявляется чувством жжения, покалывания, саднения, пощипывания в языке, ощущением сухости во рту, не связанными с приемом пищи и другими раздражителями. Глоссалгия всегда вторична по отношению к основному заболеванию (невроз, заболевания ЖКТ, печени, эндокринные нарушения) или травме (постановка зубного протеза, удаление зуба, операции в полости рта и т. д.). Устранение причины глоссалгии ведет к ее исчезновению. Для купирования болевого синдрома возможно назначение аппликаций или ванночек с местными анестетиками.
Глоссалгия
Глоссалгия – это заболевание полости рта, не имеющее явных патогенетических причин. Болезненность и жжение языка возникает на клинически неизмененной слизистой языка и сопровождается покалыванием и чувством онемения. Иногда схожие симптомы наблюдаются в области губ, твердого нёба, очень редко болезненные ощущения наблюдаются на всей слизистой полости рта. Глоссалгии наблюдаются у женщин после 40-ка лет, у мужчин глоссалгии диагностируют в 6 раз реже.
Причины глоссалгий
Сами пациенты связывают глоссалгии с травматизацей языка и полости рта инородными предметами, зубами с отколотыми краями, неправильно установленными протезами и пломбами. Глоссалгии, как отмечают пациенты, чаще появляются после расстройств вегетативной нервной системы. В дальнейшем раздражение поддерживается на уровне нервно-рефлекторной цепи и глоссалгии принимают хронический характер.
Глоссалгии относятся к функциональным нарушениям, как и вегето-сосудистая дистония; органических причин глоссалгий не найдено. Часто глоссалгии развиваются на фоне заболеваний желудочно-кишечного тракта и печени. Сосудистые поражения особенно в сочетании с эндокринными нарушениями и заболеваниями центральной и периферической нервной системы приводят к глоссалгиям у мнительных пациентов. Развитию глоссалгий способствуют нарушения нервной системы, приводящие к снижению чувствительности или к извращенному восприятию в ответ на раздражение.
Органические поражения центральной нервной системы реже являются причинами глоссалгий. Иногда симптомы глоссалгий развиваются на фоне энцефалитов, нейросифилиса и нарушений мозгового кровообращения (ишемический или геморрагический инсульт).
По результатам многочисленных исследований, глоссалгии признаны одним из симптомов висцеро-рефлектроного бульбарного синдрома, при котором поражается языкоглоточный и блуждающий нервы. И нарушения иннервации приводят к возникновению ложных ощущений, при полном отсутствии раздражающего или травмирующего фактора. При уже имеющихся глоссалгиях, внешние раздражители усиливают симптоматику.
Симптомы глоссалгий
При глоссалгиях пациенты предъявляют жалобы на чувство жжения, пощипывания и саднение в области языка. Неприятные ощущения возникают периодически или носят постоянный характер. Симптомы глоссалгий пациенты часто связывают с ощущениями как при приеме чрезмерно острой пищи. Глоссалгиями обусловлена и быстрая утомляемость во время разговора.
Треть пациентов с глоссалгиями жалуются на сухость в полости рта. При этом во время волнений и переутомлений симптоматика глоссалгий нарастает. Иногда симптомы глоссалгий появляются эпизодически, например, перед серьезным разговором или перед публичным выступлением. Во время приема пищи симптомы глоссалгий исчезают или становятся менее выраженными, иногда это приводит к булимии или алиментарному увеличению массы тела.
Ощущения жжения и покалывания наиболее выражены на боковых зонах и на кончике языка, реже глоссалгии появляются на спинке и корне языка. Болезненность носит диффузный характер, глоссалгии не имеют явно выраженного очага поражения и локализация болей может меняться. При отсутствии лечения, симптомы глоссалгий могут исчезать, но потом вновь появляются уже в другой области. Иногда глоссалгии проходят бесследно.
Изменения слизистой языка и полости рта отсутствуют. И лишь у незначительной части пациентов с глоссалгиями отмечается небольшая отечность, обложенность языка налетом, который возникает из-за постоянной сухости во рту, и гипертрофические изменения отдельных сосочков языка. Варикозные расширения вен языка при глоссалгиях присутствуют только у пациентов старческого возраста. Во время инструментального осмотра выявляется снижение болевой чувствительности в пораженной зоне, дистрофические изменения слюнных желез и как следствие – гипосаливация.
Пациенты с глоссалгиями имеют признаки депрессий, иногда аутичности. Иногда пациенты чрезмерно возбудимы, в поведении присутствуют тревожность и мнительность. Уделяют повышенное внимание к мелочам, углубляясь в особенности своего состояния. На просьбы успокоиться, становятся агрессивными, усматривая в этом некомпетентность или халатность доктора.
Практически все пациенты с глоссалгиями страдают канцерофобией или же боязнью других тяжелых заболеваний. Во время беседы выясняется, что помимо глоссалгий имеются и другие невротические состояния – нарушения сна, кардиалгии, спастический колит.
Нередко пациенты отказываются от лечения глоссалгий из-за возникшей ятрогении и боязни терапевтических процедур. Иногда врачи ложно диагностируют опухоли, из-за заведомо ошибочного рассказа пациента о течении заболевания, и направляют пациентов на обследование к онкологу, чем еще больше подпитывают мнение пациента о неизлечимости глоссалгии. В дальнейшем же при постановке правильного диагноза отказываются от лечения, мотивируя это несоответствием терапии тяжести состояния.
Дифференциальная диагностика
Глоссалгии необходимо дифференцировать с органическими заболеваниями языка, которые возникают в результате травмы или являются симптом невритов и невралгий. Симптоматику глоссалгий следует дифференцировать от проявлений синдрома патологического прикуса и от начальных проявлений остеохондроза шейного отдела позвоночника. Основным же отличием глоссалгий от симптомов органических поражений является несоответствие болезненных ощущений интенсивности воздействия. Кроме этого при глоссалгиях изменения языка и слизистой рта практически отсутствуют.
Так же следует отличать глоссалгии от болей в области языка в связи с наличием травмы языка. В случаях травм, болезненность имеет локализованный характер и за границы очага поражения не распространяется. Такие боли проходят после устранения травмирующего фактора.
Боли при невралгиях носят кратковременный характер и локализуются в области иннервации конкретного нерва, тогда как при глоссалгиях боли имеют диффузный характер, что обусловлено неорганическими поражениями блуждающего нерва. Боли при невритах обычно односторонние, в зоне поражения частично или полностью пропадает тактильная чувствительность, они усиливаются во время приема пищи, что для глоссалгий нехарактерно.
Лечение глоссалгий
При глоссалгиях в первую очередь проводят санацию полости рта. Заменяют нерационально установленные протезы, формируют правильную высоту прикуса. Одновременно с этим проводят обследование у других специалистов (невролога, гастроэнтеролога, эндокринолога) и беседы с психологами.
Патогенетическое лечение глоссалгий заключается в нормализации гомеостаза и в воздействии на периферические и центральные звенья болевого симптома. В частности показан прием препаратов брома, валерианы, легких транквилизаторов, таких как феназепам. Хороший эффект оказывают инъекции витаминов группы В и тримекаиновые блокады язычного нерва. За счет блокад при глоссалгиях восстанавливаются функции нерва, и симптомы могут пройти бесследно.
Показаны препараты железа. Для снятия неприятных симптомов при глоссалгиях применяют местные анестетики в виде аппликаций и ротовых ванночек. Это анестезин на масле, раствор цитраля в персиковом масле или раствор тримекаина. Смазывание языка раствором витамином А на масле шиповника помогает устранить симптомы сухости и усилить слюноотделение.
Сочетание этих процедур с физиотерапевтическими и с рефлексотерапией помогает устранить симптомы глоссалгий. Мнительным пациентам часто достаточно бесед с психологом, иногда при согласии пациента, после гипнотического сна глоссалгии проходят бесследно.
Источник