Отек при реактивном артрите
Содержание:
- Что такое реактивный артрит?
- Симптомы реактивного артрита
- Причины реактивного артрита
- Диагностика реактивного артрита
- Лечение реактивного артрита
- Профилактика реактивного артрита
Что такое реактивный артрит?
Реактивный артрит – это тяжёлое заболевание суставов, которое имеет свои характерные особенности.
Эта форма артрита сопровождается одним или сразу несколькими симптомами:
Воспалительными процессами в органах желудочно-кишечного тракта.
Конъюнктивитом (воспалением глаз).
Воспалительными процессами в мочеполовой системе.
Воспалением суставов.
По имеющейся статистике, данные которой опубликованы в специализированных медицинских изданиях и средствах массовой информации, реактивный артрит чаще всего диагностируется у пациентов, возраст которых находится в диапазоне от 30 до 40 лет. У мужчин больше всего было выявлено случаев заболевания, которое спровоцировала мочеполовая инфекция. У представительниц женской и мужской половины населения одинаково часто диагностируется реактивный артрит, который развивается на фоне прогрессирования кишечной инфекции (дизентерии).
По мнению многих специалистов, реактивный артрит является ревматическим заболеванием, которое в активной стадии своего развития способно поражать жизненно-важные органы и системы человеческого организма.
Чаще всего проблемы возникают в следующих органах:
в лёгких;
в почках;
в сердце;
в мягких тканях органов зрения;
на кожном покрове (в виде сыпи, язвочек или крапивницы);
на слизистой полости рта и т. д.
В последние годы именно реактивная форма артрита чаще всего диагностируется у населения разных стран мира, вызывая у людей тяжёлое поражение опорно-двигательного аппарата, не зависимо от возраста и половых признаков. Многие специалисты ревматологи считают, что если реактивный артрит не был спровоцирован кишечной или урогенитальной инфекцией, то его следует классифицировать в качестве болезни Рейтера. Это связано с тем, что всего лишь в 4% случаях при данной форме артрита были выявлены инфекции мочеполовой системы.
Симптомы реактивного артрита
На начальной стадии развития реактивный артрит у большинства пациентов проявляется в острой форме.
По результатам многочисленных исследований было установлено, что первые симптомы данного заболевания появляются спустя 2 недели после инфицирования пациента:
Повышается температура в области поражённых суставов. Для определения жара в суставе достаточно приложить ладонь на место повреждения. Чтобы снять жар рекомендуется использовать компрессы.
Опухают суставы (голеностопный и коленный, а также локтевые и лучезапястные, суставы кистей рук и стоп). Иногда припухлость стремительно распространяется за контуры суставов.
Развивается болевой синдром в суставах. Возникают болевые ощущения, преимущественно при ходьбе, либо выполнении других движений поражённой нижней или верхней конечностью. Многие пациенты испытывают тупые, выкручивающие или ноющие боли при любых физических движениях, которые в ночное время немного утихают. Дискомфорт они испытывают и при пальпации области поражённого заболеванием сустава.
Появляется скованность движений, вызванная нарушением оттока суставной жидкости. Больные люди не могут активно передвигаться, выполнять физические упражнения.
Появляется суставной синдром, который сопровождается болями, ассиметричным олигаортритом, поражением суставов, отёчностью и т. д.
Выявляются инфекции в мочеполовой системе, носоглотке, кишечнике (сопровождаются характерной симптоматикой). Урогенитальные инфекции сопровождают такие заболевания мочеполовой системы как уретрит и цервицит, а развивающиеся на их фоне осложнения.
Происходит расширение суставной щели и отёк (периартикулярный) мягких тканей (легко определяется при рентгенографии).
Воспаляются глаза, кожный покров (конъюнктивит, раздражение слизистой, ослабление зрительной активности, крапивница, псориазиформные высыпания, стоматит и т. д.).
В начальной стадии развития реактивного артрита у пациентов проявляются признаки сакроилеита (поражение позвоночника), заболевания почек, болезней сердца (тахикардия), расстройства нервной системы.
Усталость, потеря работоспособности.
Общее недомогание, резкая потеря веса.
Лихорадочные состояния, часто сопровождающиеся повышением температурного режима, либо ознобом и т. д.
Причины реактивного артрита
По результатам многочисленных исследований, которые проводились специалистами из разных стран мира, было установлено, что реактивный артрит в большинстве случаев развивается на фоне плохой наследственности. Современная медицина способна выявлять данное заболевание на генетическом уровне. Это происходит благодаря специальным лабораторным исследованиям, при которых задействуются реактивы, определяющие генетические маркеры HLA-B27. Несмотря на наследственную предрасположенность, реактивный артрит проявится у пациентов только в том случае, когда они будут инфицированы этим заболеванием.
К причинам появления реактивного артрита можно причислить следующие провоцирующие факторы:
различные бактерии (Сальмонелла, Иерсиния, Шигелла, Кампилобактер);
инфекционные заболевания (дизентерия);
аномалии в иммунной системе пациента;
генетическая предрасположенность к данному заболеванию (чаще всего выявляется реактивный артрит у носителей антигена HLA-B27);
инфицирование пациента вредными микроорганизмами, проникающими в мочеполовую систему человека (например, хламидии Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum) и т. д.
Диагностика реактивного артрита
При выявлении характерной симптоматики или любого дискомфорта в области суставов больной должен обратиться к узкопрофильному специалисту – ревматологу.
На приёме врач должен правильно собрать анамнез данного заболевания, после чего назначить пациенту комплекс лабораторных исследований и аппаратной диагностики:
клинический и биохимический анализ крови;
общий анализ мочи;
другие анализы крови, посредством которых определяются следующие показатели: антитела, антиген, сиаловые кислоты и т. д.;
мазки из цервикального канала и уретры;
имунноферментный анализ;
посев кала на выявление патогенной микрофлоры;
ПЦР анализ;
ректороманоскопия;
рентгенография (позвоночного столба, суставов нижних и верхних конечностей);
фиброколоноскопия;
магнитно-резонансная или компьютерная томография и т. д.
Диагностика реактивного артрита осуществляется на основании данных первичного осмотра, во время которых специалист выявил основные признаки этого заболевания, и результатов лабораторного и аппаратного обследования пациента. Благодаря своевременно проведённой рентгенографии врач может выявить любые, даже незначительные, изменения в опорно-двигательном аппарате. Иногда аппаратная диагностика позволяет обнаружить кальцификаты, которые располагаются на костных тканях, в области которых происходили воспалительные процессы.
Если у пациента, которому был диагностирован реактивный артрит, наблюдается воспаление глаз, то лечащий врач направляет его на консультацию к офтальмологу. Узкопрофильный специалист не только определит остроту зрения, но и выявит степень воспаления, после чего назначит медикаментозную терапию.
Лечение реактивного артрита
После комплексной диагностики реактивного артрита специалист выбирает методику, по которой будет лечиться данное заболевание. Метод терапии напрямую будет зависеть от места локализации болезни и от стадии её развития.
В большинстве случаев такой категории пациентов назначаются:
Нестероидные медицинские препараты, обладающие противовоспалительным действием. На фоне их регулярного приёма у больных могут возникать различные побочные эффекты: появляются язвы, развиваются желудочно-кишечные расстройства, начинаются внутренние кровотечения.
При лечении реактивного артрита пациентам назначаются кортикостероиды. Эта группа препаратов, включая преднизолон, способна значительно уменьшить воспалительный процесс в суставах и сухожилиях верхних и нижних конечностей. Их можно принимать любым удобным способом: в виде мазей; в таблетированной форме преорально; в виде инъекций (вводятся в поражённый сустав).
В том случае, когда у пациента реактивная форма артрита была спровоцирована венерическими или вирусными инфекциями, ему назначается курс антибиотиков.
Параллельно больной должен принимать пробиотики, функции которых заключаются в смягчении воздействия антибиотиков на желудочно-кишечный тракт человека.
Пациентам, у которых была выявлена стойкая форма реактивного артрита, назначается сульфазилин. Этот медицинский препарат может сопровождаться различными побочными эффектами, такими как подавление костного мозга, кожные высыпания. После курса сульфазилина больные должны пройти лабораторное обследование и сдать анализы крови.
При воспалительных процессах в глазах пациентам прописываются специальные капли. Тяжёлая форма воспаления потребует более серьёзного лечения, в курс которого входят инъекции кортизона.
При воспалительном процессе в области мужских или женских гениталий лечащий врач назначает курс терапии кремами, в состав которых входит кортизон.
При реактивном артрите, вызванном кишечными или урогенитальными инфекциями, пациентам назначаются антибиотики, специфичные для выявленных групп бактерий.
Если у пациента был выявлен воспалительный выпот, то специалисты проводят комплекс мероприятий для эвакуации его из повреждённой полости сустава верхней или нижней конечности. Параллельно такой категории пациентов назначаются мази, кремы, гели, в составе которых присутствует димексид, обладающий противовоспалительным действием.
Пациентам с диагнозом реактивный артрит рекомендуются различные физиотерапевтические процедуры, такие как криотерапия, фонофорез, синосоидально-модулирующие токи и т. д. Большую пользу при лечении данного заболевания приносит курс лечебной физкультуры, во время которой пациенты выполняют специально разработанные упражнения под наблюдением опытного инструктора.
После снятия воспалительного процесса в области повреждённых суставов пациентам назначаются лечебные ванны. Во время таких водных процедур обычно используются соли из Мёртвого моря, а также сероводородные и сернистоводородные соли. Параллельно с лечебными ваннами можно пройти курс грязелечения.
Не зависимо от того, какая терапия была применена при лечении реактивного артрита, пациентам рекомендуется с регулярной периодичностью сдавать анализы, которые смогут показать наличие инфекции. При выявлении любых бактерий, способных спровоцировать повторное развитие реактивного артрита, пациентам назначается курс терапии, включающий новую группу антибиотиков (при выборе наиболее эффективных препаратов больным рекомендуется сдать специальный анализ).
Прогноз заболевания
Для пациентов, которые прошли комплексное лечение от реактивного артрита, существует следующий прогноз на дальнейшую жизнь:
в 20% случаев признаки заболевания исчезают в течение 6-ти месяцев;
после правильно подобранного лечения не происходит рецидивов болезни;
в 25% случаев реактивный артрит переходит в хроническую стадию, прогрессируя только в фазе обострения;
в 50% случаев заболевание спустя определённый промежуток времени начинает прогрессировать с новой силой;
только в 5% случаев тяжёлая форма реактивного артрита приводит к деформации позвоночника и суставов.
По теме: Народные методы лечения артрита
Профилактика реактивного артрита
В целях профилактики реактивного артрита специалисты рекомендуют проводить комплекс мероприятий:
избегать случайных половых связей, во время которых можно заразиться урогенитальными инфекциями;
соблюдать личную гигиену;
вести здоровый образ жизни;
употреблять в пищу полезные продукты;
своевременно проходить медицинское обследование и т. д.
Автор статьи: Каплан Александр Сергеевич | Ортопед
Образование:
диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2009 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2012 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице им. Боткина на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.
Наши авторы
Источник
Снять отек при артрите – можно быстро, грамотно подобрав препараты и иные медицинские методы лечения этого неприятного симптома.
Больше всего распуханию подвержены крупные сочленения ног – тазобедренное, коленное, голеностопное, а также суставы рук – локти, плечи, кисти. Иногда отекают сразу несколько симметричных сочленений – такое явление в медицине классифицируют как полиартрит.
Опухлость суставных соединений приносит пациенту дополнительный дискомфорт – снижается возможность динамики, усиливается чувство боли и местная гипертермия.
О том, как снять отек сустава при артрите, мы расскажем в этом материале.
Этапы развития отечности
Отеки при ревматоидном артрите не поражают одновременно все суставные ткани целиком. Весь процесс можно разбить на несколько этапов:
- Возникает набухание суставной сумки, повышается локальная температура, пациент испытывает чувство боли, ограничивается возможность передвижения.
- Патологические клетки на фоне воспалительного процесса начинают ускоренно делиться, из-за чего синовиальные ткани приобретают плотную структуру, а боль – пульсирующий характер.
- В результате нарастающего воспаления высвобождаются ферменты, разрушающие костные и хрящевые ткани. Образуются кальциевые наросты, суставная щель сужается, хрящ истончается, а внутрисуставная жидкость теряет объем и меняет состав. Боль усиливается, беспокоит пациента все чаще, ограничивая двигательные возможности.
Если не обращать внимания на отеки при артрите и вовремя не начать комплексного лечения, пациенту может грозить полная утрата динамических возможностей сустава, а следовательно – необратимая инвалидность.
Развитие отечности
Артрит и отек ног – явление довольно частое при заболевании любого типа. Особенно выраженной припухлость колена, голеностопа и иных суставов бывает на фоне ревматоидного артрита. Некоторых больных беспокоит периодическая отечность, а у других ноги или руки опухают перманентно, отек не проходит даже после ночного отдыха.
Вот самые частые причины возникновения припухлости при артритах:
- Воспалительный процесс в суставной области. На фоне воспаления больше всего страдают сосуды и капилляры – они истончаются и кровь собирается в очаге патологии. Так развивается отечность.
- Сбои аутоиммунного характера, когда одни клетки организма начинают отторгать другие. Аутоиммунную припухлость снимать гораздо сложнее и дольше, чем обычную воспалительную.
- Реакция организма на лекарственные средства против артрита. Чаще всего отечность стопы или колена возникает на фоне гормональных лекарств – кортикостероидов.
По отзывам медиков, существуют и иные, сопутствующие факторы возникновения припухлости при артритах.
- Игнорирование требования о снижении потребления количества соли, при том что пациент, как предписывает диета, употребляет много жидкости. В таком случае проблему, как снять отек при артрите, решить несложно – достаточно лишь убрать из рациона лишнюю соль.
- Течение аутоиммунного артрита, осложненное воспалением почек – нефритом. При таком развитии патологии отек локализуется не только на ступнях или коленях, но и на всей конечности целиком.
- Воспаление суставов с осложнением на сердце. Зона поражения не останавливается на ногах, постепенно начинают отекать руки и лицо.
- Варикоз – на любой стадии развития. Совокупность этих двух недугов: артритного и венозного – часто дает выраженную отечность.
Частота возникновения отека
Как говорят медики, отечность на фоне артритных недугов возникает не менее, чем у 80% от всех обратившихся.
На фоне ревматоидного недуга отечность возникает практически у всех пациентов. Зачастую припухлость суставов диагностируется при инфекционном и реактивном артритах, при псориатическом – заметно реже.
На выраженность отечности влияет и медикаментозная терапия – если присутствуют кортикостероиды и иные средства на гормональной основе, ответ организма в виде отека возникает достаточно часто.
Медикаментозное лечение
При диагнозе артрит снятие отека может осуществляться несколькими видами препаратов.
- НПВС. Обычно опухлость – это признак воспалительного процесса в суставе. Следовательно, для его ослабления нужно использовать антивоспалительные средства – НПВС. Они быстро уберут болезненность, отечность, ослабят силу воспалительного процесса. При артритных недугах часто назначаются Ибупрофен, Диклофенак, Мелоксикам, Целекоксиб.
- Наружные средства от припухлости. Как правило, это те же НПВС, но для наружного использования с выраженным антиболевым действием. В список самых эффективных противовоспалительных мазей входят: Диклофенак-Акри, Нимесулид, Ортофен, Кетопрофен, Диклоран.
- Кортикостероиды – применяются в случае неэффективности НПВС. Это лекарства гормонального типа, которые прописываются в виде внутрисуставных инъекций. Если первой реакцией организма может быть усиление отека, то вскоре симптомы воспаления быстро пойдут на спад. Эффективны при артрите Гидрокортизон, Бетаметазон, Триамцинолон.
Физиотерапия
Эти средства хороши после снятия острой фазы воспаления, для ускорения спада припухлости и болевых ощущений.
При артритных болезнях применимы:
- Магнитная терапия, основанная на прогревании суставной сумки и области 3 см вокруг нее. Такое воздействие быстро снимет боль и отек, однако противопоказано при онкологии, беременности, недугах сердца и легких.
- Лазерное излучение. Очень действенная мера для того, чтобы убрать воспаление, а значит – и локальную припухлость. Имеются противопоказания в виде сахарного диабета и опухолевых форм различной этиологии.
- УВЧ – воздействие высокочастотного магнитного поля на воспаленную область. В списке противопоказаний – болезни сердца и сосудистой системы.
- УЗТ – способствует ускорению кровотока, лимфообмена в области патологии, что заставляет воспаление уходить быстрее. Ультразвуковая терапия противопоказана при проблемах с сердцем, повышенном давлении и некоторых иных обстоятельствах.
Массажные процедуры
Эффективный способ разогнать кровь, нормализовать питание суставных тканей, ускорить снижение симптоматики недуга. Хороший эффект дают электрические и механические массажеры. Навыкам массажа обучит лечащий доктор, а затем можно проводить эту оздоровительную процедуру в домашних условиях.
Сбалансированный рацион
Часто устранить отечность помогает строгая диета, рекомендованная при ревматоидном и прочих артритах. В ее основе лежат следующие принципы:
- Минимум солей – в сложных случаях рекомендована полностью бессолевая диета.
- Больше жидкости, для нормализации обменных процессов и вывода продуктов распада.
- Исключение всех продуктов, которые могут вызвать аллергию, тяжесть на желудке и набор веса. Это жирное мясо и молочные продукты, острые, копченые, маринованные вкусности, кофе и черный чай, газировка, алкоголь.
- Сбалансированность ценных веществ – белков, углеводов, жиров.
- Замена «вредных» углеводов, ведущих к набору веса, «полезными», которые долго усваиваются организмом.
- Преобладание в рационе круп, овощей, фруктов. Полезно скушать немного нежирного мяса: кролика, индейки, телятины.
- При острых формах воспаления количество животных продуктов стоит ограничить, отдав предпочтение крупам, овощным и фруктовым культурам, растительным маслам.
Устранение вредных привычек
Чтобы артритное воспаление пошло на спад, необходима строгая самодисциплина. Пациенту, желающему как можно скорее устранить припухлость суставов, следует:
- Сбросить излишки веса. Помимо повышенной нагрузки на суставы ног, усложняющей течение воспалительного процесса, в организме тучного человека, как правило, нарушен обмен веществ и гормональный баланс. Такая картина лишь усугубляет аутоиммунный сбой, провоцирующий суставные отеки.
- Побороть тягу к курению и алкоголю. Эти привычки ведут к нарушению многих процессов организма, в том числе разрушению хрящевых и костных тканей суставов.
- Победить малоподвижный образ жизни, заставить себя выбираться на ежевечерние прогулки по ровной дороге. В плохую погоду можно заниматься ходьбой по беговой дорожке, важно только не переусердствовать с интенсивностью нагрузки.
Очень полезны занятия ЛФК под началом опытного тренера с медицинским образованием. Все виды упражнений должны быть согласованы с доктором, во избежание ухудшения самочувствия.
Оценка статьи:
Загрузка…
Источник