Открытые раны при подагре

Врач-ревматолог 1 категории. Кандидат медицинских наук.
Шишкина
Ирина Александровна
Стаж 9 лет
Врач-ревматолог 1 категории. Кандидат медицинских наук. Награждена Почетной грамотой администрации г. Кирова за высокий профессионализм и многолетний труд по оказанию помощи населению, 2018 г. Победитель регионального этапа Всероссийского конкурса врачей в номинации «Лучший терапевт», 2018 г.
Записаться на прием
Подагра или подагрический артрит – это ревматическое заболевание системного характера, причиной которого является повышенное содержание мочевой кислоты в крови (больше 6,8 мг/дл). Состояние артрита развивается из-за кристаллизации моноурата натрия в синовиальной жидкости с последующим фагоцитозом и образованием инфламмасом. Именно последние являются главным механизмом системного воспаления. Подагра, что это за болезнь и как с ней бороться – нужно знать, особенно если на ноге стала беспокоить косточка. Она появляется в области сустава большого пальца. Среди ревматических патологий подагра занимает второе место после остеопороза. Заболевание возникает чаще у мужчин, чем у женщин. Официальная статистика свидетельствует, что 0,3% населения в РФ живут с диагнозом подагра.
Вся важная информация о подагре
Заболевание подагра характеризуется наличием аутовоспалительных особенностей и регулярными острыми приступами. Чаще всего патология развивается в суставах стоп и в области большого пальца, но подагра на руках, в локтях, коленях также может дать о себе знать.
У мужчин заболевание диагностируется после 40 лет, а у женщин – после менопаузы. Приступ подагры сложно спрогнозировать. Он наступает внезапно. Какой именно фактор влияет на кристаллизацию моноурата натрия с последующим образованием тофусных очагов – неизвестно. Нарушение концентрации мочевой кислоты в крови может быть генетически обусловленным или приобретенным.
Какие причины развития патологического состояния суставов
Причины подагры кроются в нарушении пуринового обмена. И большую роль в этом играет питание человека. В списке причин находятся:
- чрезмерное употребление пива и алкоголя;
- прием ряда лекарств (аспирин, тиазидовые диуретики, циклоспорин);
- употребление продуктов с повышенным содержанием пуриновых оснований;
- регулярное переедание;
- хирургические вмешательства и трансплантация органов;
- отравление свинцом;
- диабет, псориаз, гипертония, почечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца.
Симптомы при подагрическом артрите
Симптому подагрыпроявляются внезапно. Приступы появляются преимущественно в ночное время. Спровоцировать может стресс, эмоциональное перенапряжение, переутомление, незначительная травма или избыточное употребление белковой пищи. Диета при подагре имеет большое значение. С ее помощью можно корректировать состояние и течение болезни.
Признаки подагры:
- сильный болевой синдром;
- наростание боли в течение 8-12 часов;
- покраснение и отечность в области пораженного сустава;
- гипертермия кожи и повышение температуры тела;
- ограниченная подвижность суставов;
- могут быть тофусы с извержением содержимого.
Классификация и виды подагры
Поклассификации подагра подразделяется две категории. Первичная и вторичная форма обусловлены разными факторами. Клиническая картина имеет отличия. Острая или первичная подагра симптомы проявляет внезапно. Общее самочувствие ухудшается, может быть лейкоцитоз и тахикардия. Приступ подагры может затягиваться до 3 недель. Без терапии и при наличии воспалительного процесса больше 3 месяцев заболевание переходит в хроническую стадию. В системе классификации различают следующие виды подагры:
- идиопатическая;
- тофусная;
- свинцовая;
- молибденовая;
- известковая;
- ревматоидная;
- неуточненной этиологии.
Гендерные различия течения заболевания
Соотношение случаев патологии между мужчинами и женщинами составляет в среднем 7:1. Признаки подагры у женщин проявляются меньше по причине низкого содержания мочевой кислоты в крови и более высокого показателя эстрогена в крови. После менопаузы показатель приближается к уровню мужчин.
Если раньше средний возраст для патологии составлял 40 лет, то сейчас начинается от 30. С каждым годом количество пациентов с подагрическим артритом увеличивается. Исследования в этой области показали один из факторов, почему у женщин стала чаще диагностироваться подагра. Причина кроется в приеме диуретиков. В 1/3 случаев это необоснованное решение. Для подагры признаки и лечение у женщин имеют свои особенности в зависимости от возраста. Например, может повыситься риск развития заболевания при ранней менопаузе.
Какие группы людей подвержены ревматической патологии
Подагра, что это за болезнь – основной вопрос, когда начинает ухудшаться самочувствие на фоне характерных симптомов. В группе риска находятся люди, которые:
- имеют генетическую предрасположенность;
- часто употребляют алкоголь;
- в анамнезе имеют частые инфекционные болезни;
- впадают в крайности питания (голодание и переедание);
- часто посещают сауны и бани.
В чем опасность подагры
Симптомы подагры у женщин и мужчин нельзя игнорировать и терпеть в надежде, что боль утихнет сама. Без должного внимания к купированию приступов большая вероятность разрушения пораженных суставов. Особенно, когда кристаллизация становится ощутимее, боль интенсивнее и патология переходит в хроническую стадию. Диагностика подагры позволяет установить стадию болезни и принять меры. В противном случае возможно развитие осложнений в виде распространения подагрического артрита на другие суставы и мочекаменной болезни.
Подагрический артрит: диагностика и терапия
Проявление признаков подагры и лечение заболевания зависит от интенсивности развития патологии. Диагностические мероприятия начинаются со сбора анамнеза. Врач устанавливает наличие хронических заболеваний, генетической предрасположенности, провоцирующих факторов, образ жизни и привычки питания. Признаки и лечение подагры у мужчини женщин схожи. Лабораторные и инструментальные исследования состоят из:
- анализов крови (общий и биохимический);
- общего анализа мочи;
- исследования синовиальной жидкости;
- исследования уровня мочевой кислоты;
- определения уровня уратов в сыворотке;
- бактериологии синовиальной жидкости;
- пункции сустава (по назначению врача);
- МРТ или УЗИ суставов и почек.
Назначение лечения
Для заболевания подагра лечение назначается в зависимости от полученных результатов анализов. Терапия назначается врачом-ревматологом. Полностью вылечить подагру нельзя. С помощью поддерживающей терапии и соблюдения медицинских рекомендаций, контроля питания можно купировать болезненные приступы, их интенсивность и регулярность возникновения. Для подагры клинические рекомендации заключаются в применении фармакологических и немедикаментозных методик. Главная задача – стабилизация показателей уровня мочевой кислоты в крови и уменьшение количества кристаллических отложений. Условно можно разделить лечение подагры на три этапа:
- купирование острого приступа и уменьшение болевого синдрома;
- предупреждение развития заболевания;
- профилактика патологии.
Лекарство от подагры прописывает ревматолог в зависимости от тяжести приступа, количества пораженных суставов, наличия почечной недостаточности. В медикаментозной терапии в разной комбинации и концентрации применяют: колхицин, преднизолон, НПВП, ГКС внутрисуставно, ингибиторы ксантиноксидазы и др. Лечение подагры на ногах у мужчини женщин во многом зависит и от соблюдения специальной диеты.
Лечение подагры в домашних условиях предполагает выполнение медицинских рекомендаций: прием лекарств по назначенной схеме и соблюдение диеты на постоянной основе.
Специфика составления рациона
Особый контроль требует питание при подагре с целью понижения до допустимого уровня мочевой кислоты в крови. Ревматолог проводит детальную консультацию каждому пациенту, ведь от самоконтроля зависит результат терапии. Рекомендуется придерживаться диетического питания – стол №6 и №8.
Запрещенные продукты при подагре:
- жирные разновидности рыбы, мяса, субпродукты;
- алкоголь в любом виде и количестве;
- консервы, сало, мясные бульоны;
- бобовые (фасоль, соя и горох) и грибы;
- шоколад, какао, крепкий чай, кофе;
- щавель, шпинат, баклажаны, редис, салат;
- копчености и колбасные изделия;
- малина и кондитерские изделия с жирными кремами.
Вопрос-ответ
Можно ли вылечить подагру навсегда?
Полностью вылечиться от заболевания нельзя. Но и отчаиваться не стоит. Доказано, что для подагры медикаментозное лечение и диета являются основными составляющими хорошего самочувствия, несмотря на диагноз. Избавиться от патологии невозможно, но предотвратить негативное влияние на суставы и их разрушение можно.
Как лечить подагру в период обострения?
Симптомы подагры на ногах у мужчин и женщин, на руках, локтях и в области других суставов (полиартрит) нивелируются с помощью медикаментозной терапии. Необходимо пить не меньше 2 литров жидкости (щелочные минеральные воды, морсы, овощные соки) в день и придерживаться малокалорийной и низкоуглеводной диеты с включением полиненасыщенных жирных кислот. Профилактика подагры имеет определяющее значение, позволяя сократить частоту возникновения острых приступов и их интенсивность.
Что можно есть при подагре?
Меню при подагре разрабатывается с учетом исключения запрещенных продуктов. Диета №6 позволяет снизить уровень мочевой кислоты в крови, нормализовать обмен пуринов и сдвинуть реакцию мочи в щелочную сторону. Для улучшения самочувствия рекомендуется также №7 и №8. В питание могут входить: мясо, рыба и птица только нежирных сортов, пшеничный и ржаной хлеб 1-го и 2-го сорта, молоко, творог, кефир низкой жирности, салаты из свежих и квашеных овощей, омлеты, вегетарианские первые блюда.
Источник
Снять опухоль при подагре
Как снять отек при подагре: традиционные и народные методы
«
Подагра – известная, но относительно слабо распространенная болезнь суставов на ногах. Обмен веществ нарушается, соли мочевой кислоты (ураты) начинают откладываться в суставных сумках, результатом чего и становится боль, отек и давящее ощущение в пальцах ног. Что же делать с этой болезнью королей, как снять опухоль при подагре и уменьшить боль?
Народные методы как средство лечения
Народная медицина богата различными рецептами и секретами здоровой жизни. Что же она рекомендует делать, если у человека обнаруживается обострение подагры, и чем его лечить? Некоторые народные средства снимают отек, другие же убирают воспаление, однако каждый из этих лекарственных настоев уж точно поможет облегчить боль и ускорить выздоровление.
Наиболее популярным и эффективным настоем считается тот, что был сделан из корней борца: этот препарат поможет уменьшить опухоль, убрать отек и вывести из тела мочевую кислоту. Чтобы сделать его, в литр водки нужно положить около 100 грамм корней, и оставить смесь на 4 дня в теплом месте, куда не проникнут солнечные лучи. Полученной коричневой жидкостью больную ногу растирают ежедневно перед сном, укутывая ее затем в теплую ткань. Этот состав значительно усиливает кровообращение, а потому его не нужно использовать уж очень часто.
Обострение подагры можно убрать и обычной ромашкой, добавив в 10 литров ее отвара 200 грамм соли. Из получившейся смеси делают ванночки для больных рук или ног. Не менее эффективна и сирень, цветы которой заливают 60% раствором медицинского спирта и оставляют на месяц в темном месте. А спустя отведенное время готовую настойку пьют по 30 капель после каждого приема пищи или используют для изготовления теплых компрессов. Выводит соли мочевой кислоты и березовый сок, принимать который нужно трижды в день по 100 мл.
Хорошо себя зарекомендовали и багульниковые растирания: 2 ложки этой травы смешивают с 5 ложками обыкновенного подсолнечного масла (не важно, будет масло рафинированным или нет), настаивают от 12 часов до суток в закрытой таре и растирают готовой настойкой воспаленные суставы.
«Горячий» горчичный компресс – еще одно очень эффективное средство при лечении подагры, для приготовления которого в равных частях берут мед, соду и сухой горчичный порошок. Все компоненты смешивают, а готовую «кашу» накладывают на место расположения воспаленного сустава. Ноги перед наложением этого компресса нужно распарить. Компресс обматывается обыкновенной пищевой пленкой или целлофановым пакетом, а следом фиксируется на ноге бинтом до самого утра. Спустя неделю опухоль значительно уменьшится.
Йодотерапия в борьбе с подагрой
В любой аптеке посоветуют использовать йод как средство, чтобы снять опухоль при подагре – йод не только прекрасно дезинфицирует открытые раны, но и борется с глубинными воспалениями. А чтобы эффективность йода была еще выше, к нему можно добавить ацетилсалициловую кислоту (обыкновенный аспирин). Чтобы приготовить лекарство, 5 таблеток ацетилсалициловой кислоты растворяют в 10 мг йода до тех пор, пока смесь не потеряет свой темный цвет. Полученным препаратом смазывают воспаленные руки или ноги два раза в день, после чего надевают теплые рукавицы или носки.
Но если нет возможности воспользоваться первым способом, переживать о том, как убрать болезненную опухоль при подагре, не нужно: йодные ванны станут прекрасной альтернативой. Для этого в литре теплой воды размешивают соду (чайная ложка) и пару-тройку капель йода, а затем в получившуюся жидкость опускают руки или ноги на 15-20 минут. Через 10 дней такого лечения воспаление и опухоль полностью пройдут.
Рекомендации врачей для тех, кто готов бороться с подагрой
Доктора, обнаружив у пациента болезненное обострение подагры, знают, что делать – лечить комплексно! Моментально убрать острый приступ не получится, но соблюдение рекомендаций поможет значительно сократить его продолжительность. Что же рекомендуют делать доктора?
- Проводить большую часть времени на кровати, положив под ноги валик или подушку, благодаря чему ноги окажутся выше тела.
- Чтобы ослабить боль и уменьшить опухоль, к больному месту необходимо приложить лед, завернутый в сухую чистую ткань.
- Отек и боль снимет димексид или мазь Вишневского, фулфлекс.
- Большое количество жидкости пойдет больным на пользу, а это значит, что нужно пить как можно больше (около 3 литров ежедневно). Для питья оптимально подходит щелочная минеральная вода, вода с лимонным соком, молоко, кисель.
- Для снятия болевого синдрома, уменьшения воспаления и отека можно применить противовоспалительное нестероидное лекарство – диклофенак, индометацин, нимесулид.
- Прием аспирина внутрь пациентам с подагрой категорически запрещен! Аспирин может легко увеличить количество мочевой кислоты в крови и ухудшить общее состояние больного.
Так, простые рекомендации специалистов из области народной медицины и докторов помогут точно узнать, как снять отек при подагре, и воспользоваться этими советами как можно скорее! Помните, не стоит терпеть боль и страдать от острого приступа этого затянувшегося заболевания! Берегите себя, и будьте здоровы!
Отекла нога из-за подагры
Воспалительные процессы в суставах причиняют немало неудобств из-за яркой симптоматики. Снять опухоль при подагре, как и боль, покраснение с пораженного места можно медикаментами и народными средствами. Если этого не делать, состояние резко ухудшится, больной не сможет передвигаться. Но любые действия по снятию отека при подагре. как общая схема терапии должны согласовываться с врачом.
Лечение отеков ног при подагрическом артрите
Факторы риска: почему отекают суставы
Нарушение процесса обмена веществ в организме способно вызвать развитие хронического заболевания — подагры, при котором почки не справляются с функцией выведения солей мочевой кислоты в необходимых объемах. В связи с этим происходит процесс кристаллизации мононатриевых уратов (МГУ), которые накапливаются в хрящевой ткани и вызывают отечность суставов. Чаще всего отекают суставы ног, гораздо реже — спины и рук.
В зоне повышенного риска находятся мужчины: согласно статистическим исследованиям на 20 случаев заболеваний среди мужского населения приходится всего один случай у женщин.
Среди факторов риска развития болезни также находятся:
- наследственность;
- нарушение работы эндокринной системы;
- рацион богатый белковой пищей: мясной и рыбной продукцией;
- злоупотребление алкоголем;
- ожирение;
- нарушение функции почек;
- побочный эффект лекарственных средств.
При приеме таких медикаментов, как ингибиторы АПФ, противоопухолевые, мочегонные, лекарства от болезни Паркинсона возможно повышение концентрации мочевой кислоты, что увеличивает риск воспаления подагры. Если суставы стали отекать после приема медикаментозных препаратов, необходимо немедленно проинформировать лечащего врача.
Диагностика подагры: основные симптомы
На различных этапах развития заболевания могут наблюдаться следующие симптомы:
- Озноб из-за высокой температуры, возможен при приступе подагры.
резкая, пульсирующая боль в суставе;
Вернуться к оглавлению
Как снять отек с помощью лекарств?
Медикаментозное лечение подагры
Источник