Отличие артроза по степеням
При первых симптомах артроза незамедлительно обратитесь к вашему врачу
Артроз — это дегенеративно-дистрофическое заболевание, которое атакует как крупные сочленения, так и мелкие суставы. Дегенеративное изменение хряща знакомо каждому пятому человеку. Терапия артроза зависит от стадии развития. Артроз 1 степени лучше поддается лечению, поэтому так важно выявить заболевание на раннем этапе. Сделать это можно, только зная симптоматику патологии.
Как проходит течение 1 стадии развития заболевания?
Артроз первой степени не имеет выраженных симптомов. Поэтому обнаружить заболевание на начальном этапе развития тяжело. Чаще всего о подобном диагнозе узнают случайно, когда пациент обратился к доктору совершенно по другой причине. Первой степени артроза характерны такие признаки:
- едва слышный хруст;
- покалывание в суставе;
- редко проявляющаяся ноющая боль.
На начальной стадии заболевания рентгенологические снимки не покажут видимых изменений гиалинового хряща или самой кости. Опытный врач может обнаружить неровные или отвердевшие поверхности того участка, где находятся суставы. Внешне суставы выглядят здоровыми, нет покраснения или воспаления. У некоторых пациентов удается распознать заболевание по едва видимому сужению суставной щели.
Терапии болезни на начальном этапе
Лечение стадии под номером один, проводится несколькими способами. Главная цель терапии — уменьшить нагрузку, снять боль и предотвратить дальнейшее развитие патологии. Артроз 1, 2 степени лечится с помощью противовоспалительных и обезболивающих средств. Чтобы избежать развития болезни врачи назначают хондропротекторы, для поддержания здорового хряща, и предотвращения его развития. Даже если клетки хрящевой ткани начали разрушаться, хондропротекторы запустят процесс регенерации и восстановления гиалинового хряща.
На начальном этапе развития рекомендуется соблюдать правильное питание, избегать применение алкоголя и наркотиков. А также отказаться от курения. Остановить прогрессирование болезни помогут народные средства, гимнастические упражнения и щадящая диета.
Клиническая картина 2 стадии дегенеративно-дистрофический патологии
Рисунок показывает стадии развития артроза
Артроз 2 степени проявляется выраженней. Ежедневно по утрам пациент жалуется на небольшую скованность в суставах, длящуюся не более 10 минут. Пострадавший человек чувствует сильные боли, появляющиеся после физических нагрузок. Артрозу второй степени характерны конкретные симптомы:
- крепитация;
- ощущение стянутости сустава;
- ограничение амплитуды движения;
- область пораженного участка опухает после длительной нагрузки;
- боли усиливаются при сырой или ветреной погоде.
С каждым днем пациенту тяжело сгибать или разгибать конечность, это затрудняет движения, приводит к снижению трудоспособности. Второй степени артроза характерно небольшое покраснение, и ощущение давления в суставе. Сочленения начинают частично деформироваться, на рентгенографических снимках отчетливо видно сужение суставной щели.
Какие способы терапии доступны?
Лечение артроза начинается с применения нестероидных противовоспалительных лекарств. Поскольку пациент не может справиться с сильными болями. Врач назначает анальгетики и сосудорасширяющие лекарства, чтобы купировать болевой синдром, расширить сосуды для лучшего прохождения питательных веществ и восстановления кровообращения в суставе. На второй стадии еще можно восстановить поврежденный хрящ, назначают прием хондропротекторов: «Хондроитин сульфат» и «Глюкозамин».
Доктора рекомендуют начать введение «Гиалуроновой кислоты». Она заменяет собой синовиальную жидкость, улучшает амортизацию и стимулирует восстановление хрящевой ткани. Соблюдение диеты продолжается, плюс необходимо посещение физиотерапевта для проведения лечебной гимнастики или процедур физиотерапии, например, электрофорез, лазерное лечение.
Симптоматика и признаки 3 этапа развития заболевания
Даже в состояние покоя проявляется сильная боль, не доводите себя до такого состояния
С каждым днем болезнь прогрессирует. Отсутствие лечения, пренебрежение питанием и малоподвижный образ жизни приводят к третьей степени артроза. На данном этапе дегенеративно-дистрофическая патология характеризуется сильными болями, появляющимися в состоянии покоя. Внешне заметна деформация сустава, он красный и отекший, что свидетельствует о нарушенном кровообращении и воспалительном процессе. На рентгенологическом снимке суставная щель полностью отсутствует, заметно поражение подхрящевой зоны склерозом, в полости сустава скапливается жидкость.
При поражении нижних конечностей наблюдается хромота, пострадавшему тяжело передвигаться. Многие пациенты используют трость, и при любом возможном случае стараются отдохнуть от работы, вызывающей острые и ноющие боли. Мышцы вокруг сустава воспаляются и атрофируются. Артроз 3 степени приводит к разрушению связок и менисков.
Возможные методы терапии
Третий этап развития заболевания требует более радикальных мер терапии. Как лечить дегенеративно-дистрофическую патологию при диагностировании 3 степени? Медикаментозное лечение артроза имеет два направления:
- уменьшение болей и воспаления;
- восстановление подвижности.
Артроз 3 степени тяжело вылечить, поэтому врачи используют все способы, чтобы предотвратить развитие 4 стадии и инвалидности. НПВС назначают перорально или в виде инъекций. Уколы быстрее действуют и снимают боль, поэтому при 3 стадии им отдают большее предпочтение. Для снятия отеков и покраснения, применяют местные препараты в виде гелей, мазей и кремов. Пациентам также рекомендуется принимать кортикостероиды и хондропротекторы. Хотя хондропротекторы обеспечат лишь временное облегчение, все же существует вероятность того, что они запустят процессы регенерации хрящевой ткани, если она полностью не разрушена.
Помимо применения медикаментов, больному назначат прохождение физиопроцедур, таких, как электрофорез, резонансная микроволновая терапия, магнитотерапия. Рекомендуется принимать грязевые и радоновые ванны, а также использовать средства из народной медицины, различные отвары, настои, примочки и компрессы.
Характерные симптомы 4 стадии патологии
Артроз и инвалидность идут рядом, если пациенту диагностировали 4 степень заболевания. На данном этапе боли настолько сильные, что нестероидные противовоспалительные препараты не помогают. Пациент не может спокойно передвигаться. Каждое движение и вращение больным суставом приводят к стреляющим острым болям. Именно поэтому подвижность пострадавшего значительно ограничена, человек старается больше отдыхать и не нагружать конечность.
На рентгеновском снимке заметно, что суставное соединение полностью разрушено. Кости стали голыми, гиалиновый хрящ исчез, что приводит к деформации костных структур. Ужасные страдания доставляет пациенту артроз.
Какие меры предпринимают врачи для сохранения подвижности
На 4 стадии развития артроза суставов консервативное лечение, физиопроцедуры и лечебная гимнастика малоэффективны. Пациенту требуется хороший уход и проведение операции для восстановления подвижности. Врачи назначают протезирование. Оперативное вмешательство проводится под наркозом. Хирург заменяет стертый хрящ на искусственный сустав, который через 15–20 лет потребует очередной замены. Сама операция длится 3 часа. Перед ее проведением необходимо получить допуск от уролога, кардиолога и эндокринолога, чтобы исключить возможные осложнения, появляющиеся из-за применения наркоза.
После замены сустава, пациенту назначают курс физиопроцедур и лечебной гимнастики, также придется соблюдать правильное питание, и вести подвижный образ жизни. Тренировки проводятся под наблюдением физиотерапевта или тренера. Врач составляет индивидуальную программу, восстанавливающую навыки утраченной ходьбы.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Поделиться статьей:
Источник
Механические и функциональные перегрузки суставов, снижение восстановительных функций, вызванное обменными и эндокринными нарушениями, а также травмами и различными заболеваниями, приводят к развитию такого заболевания, как артроз. В результате суставные хрящи теряют свою эластичность и истончаются. Прогрессируя, болезнь втягивает в патологический процесс синовиальную оболочку сустава, ткани и связки, мышцы и сухожилья.
В дальнейшем пациент получает ограничение подвижности сустава, порой значительное. В медицинской практике принято различать три основные степени артроза. Каждая из них имеет свои характерные особенности и определяется специалистом на основании изучения симптоматики. Наиболее опасной считается третья стадия, при которой чаще всего показано хирургическое вмешательство и проведение протезирования.
Первая степень артроза
Пациенты, у которых диагностирован артроз 1 степени, не лишены подвижности, однако эта подвижность может сохраняться и полноценно выполняться только в одном направлении. На данной стадии болезнь сложно диагностируется, так как на рентгеновских снимках не обнаруживаются какие-либо нарушения суставов. Единственным признаком, указывающим на начало патологического процесса в суставе, может быть присутствие отвердевших участков и неровностей в этой области.
Многие пациенты при начальных процессах испытывают лишь легкий дискомфорт в области сустава, который появляется периодически, и поэтому не обращают внимания на свое состояние. У них не повышается температура тела, не изменяется цвет кожных покровов вокруг пораженного места, не проявляется типичная для данного заболевания отечность.
Основными симптомами первой стадии можно назвать:
- ноющие или покалывающие боли;
- легкий хруст в суставе;
- незначительная ограниченность подвижности.
Лечение в данной ситуации проводится консервативное. В домашних условиях можно применять примочки из отваров хрена. Также достаточно эффективно действуют мази, в составе которых присутствует прополис, воск, хрен.
Пациентам с подозрениями на начало развития артроза необходимо вести правильный образ жизни, отказаться от вредных привычек и полноценно питаться. Еще одним помощником на ранних стадиях заболевания станет систематическое выполнение утренней зарядки. Больным с лишним весом рекомендуется прибегнуть к диете, направленной на нормализацию массы тела. Также рекомендуется ограничить чрезмерную активность и нагрузки.
Вторая степень артроза
Артроз 2 степени требует проведения своевременного и адекватного лечения. Самостоятельно справиться с болезнью на данной стадии невозможно. Более того, теряется время и заболевание начинает еще больше прогрессировать.
Как правило, диагностировать вторую степень не составляет труда, так как она сопровождается достаточно ярко выраженными симптомами, например:
- постоянная усталость в области пораженного сустава, независимо от активности больного;
- ощущение давления, которое может усиливаться после физических нагрузок;
- боль, часто острого характера, которая возникает при малейших движениях;
- явно слышный хруст в пораженном суставе;
- затруднения при выполнении движений больным суставом.
Именно на второй стадии заболевания начинается деформирующий процесс в суставах. Поэтому она считается достаточно опасной и требует своевременного обращения за помощью. На данной стадии уже могут возникать некоторые трудности с лечением патологии. Лечение народными методами является малоэффективным и требует традиционного медицинского подхода.
Как правило, пациентам на данной стадии заболевания назначают следующие препараты:
- хондопротекторы;
- препараты сосудорасширяющего действия;
- противовоспалительные средства;
- обезболивающие лекарства;
- анестетики.
В комплексном лечении используются физиотерапевтические процедуры и ЛФК. Пациентам рекомендуется ограничить подвижность, снизить уровень физических нагрузок.
Третья степень артроза
Артроз 3 степени протекает со значительными и постоянными болями. Резкая боль в пораженных суставах присутствует даже в состоянии покоя пациента и тем более во время малейших движений. Многие пациенты указывают на чувствительность больных суставов при изменениях погодных условий. Случается, что больного ожидает и полная недееспособность, когда больные суставы отказывают.
Подход к лечению третьей стадии заболевания должен быть комплексным. Кроме традиционного медикаментозного лечения назначаются специальные процедуры:
- УВЧ;
- электрофорез;
- диадинамотерапия;
- лазерная терапия;
- резонансная микроволновая терапия;
- электросон;
- магнитотерапия;
- массаж и ЛФК.
Достаточно часто при запущенных стадиях заболевания и отсутствии положительного эффекта от консервативного лечения, принимается решение относительно целесообразности хирургического вмешательства по протезированию изношенного сустава.
Таким образом, чтобы избежать многих нежелательных последствий заболевания, необходимо адекватно его оценивать на любой степени артроза и проводить соответствующее лечение. Для профилактики рекомендуется систематически выполнять гимнастику, правильно и полноценно питаться, включая в своё меню овощи, фрукты, нежирные сорта мяса, морепродукты, молоко и кисломолочные продукты.
Источник
Артроз подразделяется на 4 степени, которые различаются между собой количеством и выраженностью симптомов, прогнозом на выздоровление. Надо сразу сказать, что любая стадия артроза полностью не лечится.
Можно лишь остановить или замедлить прогрессию болезни, но вернуть прежнее (физиологическое) состояние сустава невозможно. В тяжелых случаях, при артрозах 3-4 стадий, единственным эффективным способом лечения обычно является оперативное вмешательство.
1 Чем степени артроза отличаются друг от друга?
Различия между каждой из степеней артроза существенны, кроме, пожалуй, первых двух стадий. Они очень похожи друг на друга, и протекают условно благоприятно. Болезнь чаще всего диагностируется к середине дебюта второй стадии.
Различия между каждой из стадий заключаются в состоянии сустава, в количестве и выраженности симптоматики, в прогнозе. Каждая степень болезни лечится по-разному, иногда даже с разными специалистами.
Это легко объяснить: первую стадию может лечить даже терапевт, но начиная со второй нужен как минимум травматолог. Вообще помимо терапевта и травматолога лечением артрозов занимаются хирурги, ортопеды, эндокринологи и ревматологи.
1.1 Что приводит к переходу болезни на новую стадию?
Если говорить вкратце, то причина одна: время. Артроз прогрессирует с каждым днем, даже на фоне хорошо проводимой терапии. Такова природа болезни, что ее невозможно полностью вылечить (прогрессию остановить нельзя, разве что временно).
Постепенное прогрессирование артроза суставов пальцев ног
Поэтому задачей врачей стоит не лечение, а предупреждение осложнений, торможение или временная остановка прогрессии болезни и купирование ее симптомов. Выходит, что болезнь прогрессирует всегда и независимо от действий пациента.
Однако при отсутствии адекватной и своевременной терапии, при травматизации сустава и при соблюдении неправильного стиля жизни скорость прогрессии увеличивается. Вплоть до того, что до четвертой стадии болезнь может дойти в течение 3-5 лет.
2 Степени артроза: список и описание каждой стадии
Различия между каждой из стадий артроза могут быть столь значительны, что имеет смысл уделить внимание каждой из стадий болезни. Основные различия между ними в симптомах, схемах лечения и итоговом прогнозе.
Краткий обзор каждой из стадий:
- Первая: протекает крайне благоприятно, лечение простое, симптомов обычно нет.
- Вторая: протекает благоприятно, лечение комплексное, симптомы выражены.
- Третья: протекает условно неблагоприятно, лечение сложное и комплексное, симптомы очень выражены.
- Четвертая: протекает крайне неблагоприятно, приводит к инвалидности, полноценной терапии не существует, симптомы очень мучительны, большинству пациентов требуется оперативное вмешательство.
Примерно в 80-90% случаев болезнь не удается выявить на первой степени из-за минимальных клинических и диагностических признаков. Часто ни рентгенография, ни КТ или МРТ не способны обнаружить характерные изменения сустава на столь раннем этапе болезни.
2.1 Первая стадия
Начальная стадия артроза протекает так благоприятно, что даже не замечается ни больным, ни врачом. Можно даже сказать, что первая степень артроза – это норма и имеется у каждого человека, который старше 20 лет.
Возможные симптомы:
- Умеренный дискомфорт и лишь в отдельных случаях слабые боли.
- Появление хруста в суставе во время движений в нем.
- Едва заметное локальное повышение температуры кожи над пораженным суставом.
Используемые методы лечения:
- медикаментозная терапия (ограничивается хондропротекторами и витаминными комплексами),
- общая физкультура, гимнастика,
- массажные процедуры (включая мануальную терапию),
- в отдельных случаях назначается физиотерапия.
Прогноз крайне благоприятный. Никаких серьезных изменений в суставе нет, симптомы больного практически не беспокоят. Полноценная терапия позволяет добиться существенного торможения прогрессирования болезни.
2.2 Степени коленного и тазобедренного артроза (видео)
2.3 Вторая стадия
Здесь уже все серьезнее и пациента начинают беспокоить отдельные симптомы артроза. Все симптомы этой стадии остаются и на других, но уже с большей выраженностью. Чаще всего при второй степени артроза больные жалуются именно на боль, но не скованность в движениях.
Возможные симптомы:
- Заметный болезненный синдром умеренной-средней интенсивности.
- Покраснение и повышение температуры кожи над пораженным суставом.
- Визуально заметная отечность вокруг пораженного хряща.
- Легкая скованность в движениях, особенно в утреннее время (становится лучше после разработки сустава).
Используемые методы лечения:
- медикаментозная терапия (нестероидные противовоспалительные средства или болеутоляющие препараты, витамины, хондропротекторы),
- физиотерапия (кроме прогревающих и ударных методик),
- лечебный массаж (в отдельных случаях все еще допускается мануальная терапия),
- лечебная физкультура (общая),
- ограничение нагрузки на пораженный сустав.
Прогноз благоприятный. Уже имеются изменения сустава, фиксируемые в том числен на рентгенографии, но они все еще несущественны. Часть пациентов симптомы могут сильно беспокоить, но обычно они терпимы. Медикаментозная терапия очень эффективна.
2.4 Третья стадия
Хорошо заметная и для больного (по субъективным ощущениям), и для врача (по объективным признакам) стадия заболевания. Боли, воспаление и отечность приобретают крайне выраженный характер, появляются и деформации сустава.
Изменения в структуре хрящевой ткани на разных стадиях артроза
Возможные симптомы:
- Сильные боли, отмечающиеся даже в состоянии покоя.
- Гиперемия и гипертермия кожных покровов.
- Возможна общая лихорадка.
- Серьезная скованность в движениях.
- Усиление болей при изменении погодных условий.
- Визуально заметные деформации сустава.
Используемые методы лечения:
- медикаментозная терапия (нестероидные противовоспалительные средства, инъекционные болеутоляющие, хондропротекторы, гормональные препараты),
- магнитотерапия, УВЧ, электрофорез и лазерное лечение в рамках физиотерапии,
- лечебная физкультура (ЛФК) с индивидуально подобранными под больного упражнениями,
- в ряде случаев проводится оперативное лечение (чаще всего артродезом или остеотомией).
Прогноз относительно неблагоприятный. Уже наблюдаются необратимые изменения сустава, выраженные симптомы, деформации. Лечение дает лишь минимальный эффект в плане стабилизации прогрессии болезни, нередко требуется операция.
2.5 Четвертая стадия
Очень тяжело протекающая форма артроза, которая делает пациента инвалидом и при поражении нижних конечностей вынуждает к пребыванию в лежачем положении. Боли могут быть столь сильными, что не купируются даже инъекционными болеутоляющими препаратами.
Возможные симптомы:
- Очень сильные боли в любое время суток (интенсивность боли такова, что пациент не может нормально спать без болеутоляющих препаратов).
- Очень сильные деформации сустава, сильный отек (визуально больной сустав выглядит в три или даже четыре раза больше аналогичного здорового).
- Выраженная скованность в движениях, вплоть до анкилоза (полная неподвижность сустава).
- Воспаление в хрящевой ткани, периоды системной лихорадки.
- Кожа над пораженным хрящ наощупь может быть очень горячей.
Используемые методы лечения:
- медикаментозная терапия (нестероидные противовоспалительные средства, инъекционные болеутоляющие, хондропротекторы, гормональные препараты, новокаиновые или лидокаиновые блокады),
- физиотерапия (все процедуры, кроме прогревающих или ударных),
- массаж (только щадящий и только в период ремиссии заболевания),
- практически всегда есть необходимость в оперативном вмешательстве (артродез, остеотомия, артропластика или, как наиболее приемлемый вариант, эндопротезирование сустава).
Прогноз крайне неблагоприятный. Сустав теряет большую часть своего функционала, либо вообще развивается анкилоз (неподвижность). Больного мучают симптомы, особенно боль, не дающая даже спать. Единственный способ вернуть нормальный функционал сустава – заменить его на протез.
Загрузка…
Источник