Отличие подагры от поперечного плоскостопия
Методы лечения разных видов плоскостопия
Плоскостопие – заболевание костно-мышечной системы, характеризующееся деформацией ступни по причине опущения ее поперечного и продольного сводов. Изменение формы плюсневых костей, поддерживающих свод стопы, приводит к снижению амортизирующих свойств дистальных отделов конечностей. Перед тем как лечить плоскостопие, нужно определить тип заболевания и причины его возникновения. Правильная постановка диагноза способствует выбору наиболее результативной тактики терапии и достижению максимального эффекта.
Виды плоскостопия
Развитие болезни опорно-двигательного аппарата связано с видоизменением формы стопы. По степени деформации костно-мышечных структур различают следующие виды плоскостопия:
- Продольное – опущение свода ступни в продольном направлении, приводящее практически к полному соприкосновению подошвы с полом. Уплощение плюсны сопровождается увеличением длины стопы и возникновением у пациента косолапости.
- Поперечное – уплощение поперечного свода, вызванное веерообразным расхождением плюсневых костей. В связи с деформациями длина ступни уменьшается, на основании большого пальца образуется «шишка», а средний приобретает молоткообразную форму.
- Смешанное – выпрямление плюсны в продольном и поперечном направлениях, приводящее к увеличению стопы и в длину, и в ширину. Изменение тонуса связок и мышц влияет на походку пациента, которая становится тяжеловесной по причине снижения амортизационных свойств свода ступни.
Своевременное обнаружение и лечение болезни способствует устранению деформации стопы и предупреждению осложнений.
На развитие плоскостопия указывают следующие симптомы:
- непропорциональность ступни;
- судороги икроножных мышц;
- боли в ногах при ношении обуви на каблуке;
- врастание ногтей на больших пальцах;
- дугообразная осанка;
- боль в пояснице и коленных суставах;
- быстрая утомляемость во время ходьбы;
- отек нижних конечностей.
Устранить деформацию костей на ранних стадиях заболевания можно без хирургического вмешательства. В случае полного нарушения рессорной и толчковой функции стопы исправить нарушения можно только с помощью хирургического вмешательства.
Диагностика
На ранних стадиях развития плоскостопие протекает бессимптомно, поэтому вовремя обнаружить уплощение стопы непросто. Чаще всего диагностируют уже 2 степень заболевания, при которой наблюдаются серьезные изменения в строении связок и мышц ног.
Домашние тесты
Определить наличие или отсутствие болезни можно самостоятельно с помощью простого теста. Для этого необходимо:
- обработать стопы красящим веществом – гуашевые краски, тушь, пудра, цветной крем;
- положить на пол лист бумаги и встать на него, выпрямив спину;
- обвести отпечаток подошвы ступни ручкой или маркером.
В норме выемка в средней части следа должна составлять ½ ширины ступни, при плоскостопии этот параметр изменяется:
- более 1/3 – 1 степень;
- менее 1/3 – 2 степень;
- выемка отсутствует – 3 степень.
Регулярное обследование детей до 11 лет позволяет предупредить изменение формы стопы. Если деформация уже есть, следует обратиться к специалисту и начать комплексное лечение.
Врачебная диагностика
Для определения плоскостопия у детей от 1 года и взрослых используют несколько видов аппаратного обследования:
- подография – измерение линейных размеров подошвенной поверхности ступни во время ходьбы;
- электромиография – определение степени напряжения связок и мышц, поддерживающих свод топы;
- рентгенография – изучение снимков костных структур на предмет их уплощения и других деформаций.
В связи с недоразвитостью сухожилий, мышц и связок диагностика плоскостопия у детей до 1 года не проводится.
В случае подтверждения диагноза разрабатывается программа оздоровительных мероприятий, при составлении которой врач-ортопед рассказывает, как избавиться от плоскостопия и сохранить результат на протяжении многих лет. Схема терапии зависит от причины заболевания и скорости его прогрессирования.
Особенности лечения разных видов
Лечение плоскостопия у взрослых и подростков проводится с учетом степени изменения формы ступни, возраста больного и уровня его физической подготовки. Коррекция деформаций у пациентов до 5 лет осуществляется преимущественно с помощью физических упражнений и гимнастики. В раннем детстве в стопе находится гораздо больше хрящей, которым можно придать правильную форму. Благодаря этому вероятность окостенения плюсны в правильном положении возрастает в два раза.
Своевременная терапия врожденного плоскостопия у грудных детей приводит к полному излечению заболевания.
Продольное плоскостопие
При деформации костей в продольном направлении особое внимание уделяется физиотерапевтическому лечению, массажу и гимнастике. Рассматриваемый вид патологии можно быстро устранить в случае укрепления мышц и связок. Также рекомендуется использование ортопедических стелек и обуви с небольшим каблуком.
Хирургическая коррекция плоскостопия назначается при неэффективности консервативных методов терапии. В зависимости от стадии заболевания применяются операции на костях, связках, мышцах или сухожилиях.
Поперечное плоскостопие
Методы лечения при такой форме болезни определяются интенсивностью болевого синдрома, выраженностью деформаций и косметическими запросами больного. Из-за увеличения нагрузки на кости внутренней стороны стопы часто наблюдается искривление плюснефалангового сустава. Если у пациента поперечное плоскостопие, лечение в домашних условиях не гарантирует устранения выпирающей «косточки» на большом пальце. Ликвидировать дефект без оперативного вмешательства практически невозможно.
Общие методы лечения
Можно ли вылечить плоскостопие? Успешность консервативной и хирургической терапии зависит от формы и степени развития заболевания. Исправление деформации костей у взрослых с помощью консервативного лечения сводится к применению следующих методик:
- физиотерапевтические процедуры;
- лечебный массаж;
- физкультура;
- ношение ортопедической обуви;
- гимнастика.
Полностью излечить плоскостопие у взрослых без оперативного вмешательства невозможно.
Медикаменты
Лечение плоскостопия в домашних условиях может сопровождаться приемом препаратов, устраняющих симптомы заболевания. Таблетки и мази призваны бороться с болями, отеком конечностей и судорогами.
Для перорального приема
Избавить от болезненных ощущений в ногах и воспаления суставов могут ненаркотические анальгетики:
Предупредить прогрессирование болезни можно в случае приема биодобавок с высоким содержанием холекальциферола. Витаминно-минеральные комплексы способствуют укреплению костей, что препятствует их уплощению. Для борьбы с плоскостопием применяются:
Примечание: лекарств, укрепляющих мышцы и поддерживающих свод стопы, не существует.
Для наружного применения
Лечение плоскостопия у взрослых в домашних условиях предполагает использование мазей, гелей и кремов, обладающих болеутоляющими, антифлогистическими и противоотечными свойствами:
Некоторые из них оказывают местнораздражающее действие, что способствует нормализации кровообращения в конечностях и регенерации тканей.
Физиотерапия
Как лечить плоскостопие у взрослых? Улучшить состояние мышечно-связочного аппарата и частично исправить уплощение костей можно при помощи физиотерапевтических процедур:
При запоздалом лечении плоскостопия происходит неправильное перераспределение нагрузки на суставы позвоночника и колен, что чревато развитием побочных патологий.
Ортопедическая обувь и стельки
Если не уменьшить нагрузку на стопу, это приведет к дегенеративным изменениям в других отделах конечностей и позвоночного столба. Восстановить форму уплощенных плюсневых костей можно с помощью ортопедической обуви, изготовленной по индивидуальным слепкам ступни.
Специальные стельки с определенным рельефом поддерживают свод стопы, благодаря чему нормализуются ее толчковая, балансировочная и рессорные функции. Ортопедическая обувь эффективна при лечении 2 и 3 степени плоскостопия у детей и взрослых.
Упражнения ЛФК
Тренировка мышц и связок препятствует прогрессированию болезни и изменению биомеханики движения пациента. Все упражнения от плоскостопия в домашних условиях выполняются босиком. Для укрепления мышечно-связочного аппарата рекомендуется:
- ходить на носках;
- поднимать с пола мелкие предметы пальцами ног;
- катать стеклянную бутылку ступнями;
- «перекатываться» с пяток на носки;
- вращать стопами влево-вправо.
Упражнения можно выполнять не только в дома, но и во время перерыва на работе. От регулярности занятий зависит результат терапии и самочувствие пациента.
Некоторые асаны из хатха-йоги направлены на проработку мышц стопы и голени. Их можно использовать не только для профилактики, но и для устранения ортопедической проблемы. К числу наиболее эффективных асан при плоскостопии относятся:
- Вирабхадрасана;
- Баддха конасана;
- Ардха падма пашчимоттанасана;
- Врикасана;
- Чатуранга дандасана.
Чтобы предотвратить травмы, начинайте каждое занятие с простых упражнений для растягивания мышц.
Массаж и самомассаж
Как исправить плоскостопие у взрослых? Массаж – один из самых эффективных методов уменьшения болей в ногах. Техники мануальной терапии направлены на стимуляцию рефлекторных точек, расположенных на стопе. Для улучшения кровообращения в конечностях и расслабления мышц применяются:
Для самомассажа используются пластиковые ролики, валики и другие массажеры, улучшающие микроциркуляцию крови. Таким образом удается восстановить отток лимфы из конечностей и уменьшить отечность ног.
Соблюдение диеты
Лишний вес, гиповитаминоз и неправильное питание – провокаторы патологических изменений в костной структуре стопы. Чтобы быстрее избавиться от плоскостопия, необходимо скорректировать меню. Следует отказаться от мучного, газированных напитков и жирной пищи. В качестве альтернативы могут использоваться свежие овощи и фрукты, диетическое мясо и каши.
Витамины
При плоскостопии необходимо включить в рацион продукты с высоким содержанием витамина Д – яйца, скумбрия, рыбий жир, молоко, картофель, говяжье мясо и петрушка. Восполнение в организме недостатка кальциферола способствует укреплению костей и препятствует их деформации.
Массажный коврик
Специальные массажеры позволяют убрать дискомфорт и боль в ногах, улучшить кровообращение и уменьшить выраженность симптомов плоскостопия. Чтобы добиться желаемого эффекта, нужно ходить по коврику не менее 5-7 минут в день босиком.
Народные средства
Ножные ванночки помогают в борьбе с отечностью и болями. В качестве средств альтернативной медицины, обладающих противовоспалительными свойствами, могут использоваться лекарственные травы, мед, морская соль и другие продукты.
Компрессы из полыни
Листья растения промывают и промакивают полотенцем, после чего прикладывают к ступням и забинтовывают.
Йод и лимон
Сок лимона смешивают с раствором йода и двумя измельченными таблетками аспирина. Кремообразную массу прикладывают к воспаленным суставам и оборачивают пищевой пленкой.
В 2 л воды растворяют 2 ст. л. соды и добавляют 10-15 капель эфирного масла лимона.
Контрастные ванночки
Попеременное опускание ног то в холодную, то в горячую воду помогает устранить усталость и повысить тонус сосудов.
Кора дуба
1 кг сухого сырья заливают 5 л воды и кипятят в течение 10 минут. Процеженный отвар добавляют в ножные ванночки.
Пихта
В 3 л горячей кипяченой воды добавляют ½ отвара пихты или 20 капель эфирного масла. Парят ноги по 10-15 минут через день в течение месяца.
Оперативное лечение
Хирургические операции применяются при грубой деформации внутреннего или внешнего свода стопы. В зависимости от формы плоскостопия применяется оперативное вмешательство на мышечных или на костных структурах. Ликвидация отклонений первой и второй плюсневой кости осуществляется с помощью шевронной остеотомии.
Осложнения при плоскостопии
Изменение формы стопы приводит не только к нарушению ее рессорных функций, но и увеличению нагрузки на другие отделы скелетно-мышечной системы. В случае несвоевременной коррекции плоскостопия возможно появление осложнений:
- пяточные шпоры;
- коксартроз;
- невромы;
- деформирующий артроз;
- остеохондроз;
- межпозвонковая грыжа;
- деформация позвоночника;
- радикулит;
- врастание ногтей в большие пальцы ног.
Одним из самых неприятных осложнений является подошвенный апоневроз, развитие которого сопровождается жгучими болями в ступне.
Что делать для профилактики?
Предотвратить уплощение свода стопы можно в случае соблюдения следующих рекомендаций ортопедов:
- регулярное хождение по дому босяком;
- занятия спортом или гимнастикой;
- правильное питание;
- ежедневный массаж стоп по 10-15 минут;
- ношение обуви с ортопедическими стельками.
Лечение плоскостопия предполагает проведение целого ряда терапевтических мероприятий, направленных на восстановление рессорной и толчковой функций стопы. Для уменьшения деформации плюсны применяются физиотерапевтические процедуры (аппликации с парафином, фонофорез, индуктотермия), массаж, йога, ножные ванночки и упражнения ЛФК. Благотворное влияние на состояние опорно-двигательной системы оказывает правильное питание и витаминотерапия.
Источник статьи: https://noginashi.ru/sustavy-i-kosti/ploskostopie/sposoby-lecheniya-raznyx-vidov-ploskostopiya.html
Источник
Подагра или Косточки?
- сходства и отличия двух болезней
- как различить их по симптомам
- методы лечения
Запись на консультацию
Если в области большого пальца стопы появляется шишка или гулька (выпирание), мы часто называем это подагрой.
Однако, это не совсем верно. Косточки (hallux valgus) и подагра – это два различных заболевания, хотя они и могут иметь схожие симптомы.
Далее мы подробно рассмотрим, в чем отличие косточек от подагры, как их различить, и как лечить.
ГЛАВНЫЕ ОТЛИЧИЯ
Косточки – это ортопедическое заболевания.
В медицине косточки называются «вальгусная деформация первого пальца стопы».
Эта деформация возникает из-за смещения костей и суставов стопы. Передняя часть стопы становится шире, кости как бы «расползаются», смещаются в стороны, подобно раскрывающемуся вееру. При этом первая плюсневая кость, которая связана с большим пальцем, сильно отклоняется кнаружи и начинает выпирать из-под кожи. Сустав большого пальца выворачивается и сам палец отклоняется в противоположную сторону (кнутри) — в сторону остальных пальцев.
Все это происходит из-за того, что слабые мышцы не могут удержать кости на своих местах. При длительной нагрузке, кости постепенно смещаются. Этот процесс может длиться годами, косточка растет и увеличивается постепенно.
Подагра – это заболевания обмена веществ.
Подагра или подагрический артрит -возникает из-за нарушения обменных процессов и излишнего накопления мочевой кислоты.
Мочевая кислота образуется при расщеплении пуринов – веществ, присутствующих практически во всех клетках нашего тела и во многих продуктах питания.
При повышении уровня мочевой кислоты в организме, ее кристаллы откладываются в различных тканях. Большое скопление таких кристаллов приводит к образованию «тофуса» — уплотненного подагрического узла.
Тофусы у большого пальца ноги многие путают с косточками при ортопедическом заболевании hallux valgus .
Чаще всего тофусы возникают у больших пальцев ног, но бывают также на руках, коленях, голеностопе.
Внимание! Даже неподготовленный человек способен отличить подагру от косточек на ногах, если знает их симптомы. Тем не менее, обращение к врачу обязательно в обоих случаях, так как любое из этих заболеваний переходит в хроническую форму и имеет затяжной характер.
КАК ОТЛИЧИТЬ КОСТОЧКИ ОТ ПОДАГРЫ ПО СИМПТОМАМ
1. Осмотрите выпуклость у большого пальца стопы:
При косточках – шишка твердая, имеет четкие границы, ведь это выпирающая головка кости. По структуре она похожа на костяшки пальцев или сгиб локтя. Допускается некоторая припухлость, покраснение.
2. Отклонение большого пальца
Попробуйте провести воображаемую линию, от основания большого пальца строго вверх. На 2-4 стадии hallux valgus даже невооруженным глазом заметно отклонение большого пальца в сторону остальных пальцев.
3. Угол между костями
Подтвердить смещение костей может рентгеновский снимок. Измеряется угол между первой и второй плюсневой костью. При здоровой стопе он не превышает 9 градусов. На практике рентген редко применяется для диагностики, чтобы избежать облучения пациента.
1. Осмотрите выпуклость у большого пальца стопы:
При подагре — подагрический узел (тофус) плотный, но не твердый, более похож на опухоль или отек, часто имеет расплывчатые границы и охватывает большую зону, чем область над суставом. В отличие от косточки тофус часто имеет неоднородную узелковую структуру.
2. Отсутствие смещения костей
При подагре кости не смещаются, большой палец обычно расположен правильно.
3. Анализы
При подозрении на подагру назначаются анализы, выявляющие повышенное содержание мочевой кислоты в крови.
ЛЕЧЕНИЕ КОСТОЧЕК И ЛЕЧЕНИЕ ПОДАГРЫ В ЧЕМ ОТЛИЧИЯ?
При косточках следует обращаться к врачу ортопеду.
При лечении косточек преследуется две цели: устранение болевого синдрома и устранение самой деформации.
Лечение косточек в CRB clinic проводится по европейским протоколам в 3 этапа:
1. Восстановление мышц и связок
На этом этапе устраняется окостенелость мышц и связок, удаляются накопленные кальцинаты. На первом этапе обычно полностью устраняется боль.
2. Коррекция суставов
Целью данного этапа является восстановить правильное положение костей и суставов.
3. Формирование мышечной памяти
Чтобы мышцы удерживали кости и суставы в правильном положении, пациент нарабатывает так называемую мышечную память.
Результатом становится – восстановление правильной архитектуры стоп.
Подробнее о лечении косточек, причинах и стадиях болезни читайте на нашем сайте в разделе Косточки на ногах.
Лечением подагры занимается врач нефролог, также ревматолог.
Лечение подагры заключается в купировании симптомов (снятие боли, воспаления) и стимулировании правильного метаболизма.
Назначается специальная диета, а также лекарственные препараты.
При наличии острой боли также назначаются обезбаливающие и противовоспалительные препараты.
Современным стандартом в лечении подагры является проведение дополнительных исследований (анализы, УЗИ), чтобы выяснить состояние почек и мочевыводящих путей. Диагностирование мочекаменной болезни у больных подагрой наблюдается в 10 -20 % случаев.
В период ремиссии врач может снижать дозу лекарственных средств, однако диета должна соблюдается пациентом всю жизнь.
Внимание! CRB clinic проводит диагностику и безоперационное лечение косточек на ногах. Чтобы записаться на консультацию главного врача CRB clinic Коломийца К.Ю. , воспользуйтесь формой ниже.
Источник