Отсрочка от армии при артрите
Михеева Екатерина
Руководитель юридического отдела Службы Помощи Призывникам в Санкт-Петербурге
3 363 просмотров
Обновлено: 19.05.2020
Болезни, травмы, стрессы и генетическая предрасположенность — любой из этих факторов может стать причиной артрита. Заболевание коварно тем, что, появившись в детском возрасте, может на несколько лет уйти в стадию ремиссии. А затем вновь проявиться, например, во время военной службы.
Ювенильный и ревматоидный артрит: берут ли в армию?
С любым артритом берут в армию, если заболевание более 5 лет находится в ремиссии и не напоминает о себе. Если у призывника не воспалены и не деформированы суставы, нет болезненных ощущений и не ограничены движения рук/ног, его признают годным к военной службе.
Бывает так, что ювенильный или ревматоидный артрит не напоминает о себе годами, но из-за стресса или других причин вновь появляется. Обострение может внезапно начаться и в воинской части. В таких случаях больного солдата отправляют в госпиталь, а затем комиссуют из армии.
Наши клиенты не служат в армии
Получите бесплатную консультацию по телефону:
или закажите обратный звонок
Артрит и армия: в каких случаях призыв невозможен
Согласно статье 64 Расписания болезней, военные комиссариаты не должны призывать в армию, если у больного хотя бы периодически появляются обострения и сохраняются функциональные нарушения. К нарушениям функций можно отнести:
- деформацию и ограничение подвижности суставов,
- отечность,
- разрушение хряща и костей,
- болевые ощущения,
- утреннюю скованность.
Стадия болезни при этом не имеет значения. Если функциональные нарушения есть и диагноз подтвержден на дополнительном обследовании от военкомата, то больной может претендовать на непризывную категорию годности.
| Проявление артрита | Категория годности |
| Стойкие и выраженные изменения. Признаки сохраняются на фоне противоревматической терапии. | «Д» — не годен ни в мирное, ни в военное время. Освобожден от воинской обязанности, снят с воинского учета |
| Частые проявления и умеренные нарушения функций. | |
| Редкие проявления, незначительные нарушения. | «В» — освобожден от призыва только в мирное время. Сохраняются обязанности по воинскому учету. |
Чтобы освободиться от призыва, молодому человеку обязательно придется предоставить в военкомат документы от лечащего врача. Как минимум, от терапевта или хирурга, но желательно еще и от ревматолога.
В медицинских документах должен быть отражен каждый рецидив. Если пренебрегать обращениями к врачу и заниматься самолечением (например, самостоятельно ставить инъекции), то можно столкнуться с неприятной ситуацией. Без заключений врача не получится доказать военкомату, что заболевание проявлялось. Помните: военно-врачебная комиссия доверяет только официальным справкам и выпискам, а не простым словам.
Что будет на дополнительном обследовании
Перед постановкой категории годности военкомат обязательно направит больного на дополнительное обследование. Во-первых, чтобы проверить диагноз: вдруг призывник купил все свои справки. Во-вторых, чтобы узнать состояние молодого человека на момент призыва: как болезнь проявляется и не прогрессирует ли она.
Нужно быть готовым к тому, что диагностика артрита — сложная и не самая быстрая задача. Дополнительное обследование может затянуться и выйти за рамки призывной кампании. В этом случае призывная комиссия не сможет утвердить категорию годности, поэтому молодому человеку в следующем призыве придется заново проходить всех врачей. Бывают случаи, когда молодые люди годами не могут освободиться от призыва, так как не успевают пройти призывные мероприятия и утвердить категорию годности на КМО — контрольном медицинском освидетельствовании.
Мнение эксперта
Обязательно загляните в раздел «Практика». Мы рассказываем в нем, с какими проблемами можно столкнуться при подтверждении диагноза и как получить военный билет по здоровью.
Екатерина Михеева, руководитель юридического отдела Службы Помощи Призывникам
Сама диагностика включает разные способы и методы: призывники сдают анализы, проходят рентген, УЗИ, МРТ, артроскопию и т.п. Если в городе есть ревматолог, то обследованием занимается он, если нет — терапевт или хирург. Врач должен не только поставить диагноз, но и по возможности установить причину появления артроза.
Почему это важно: причиной артрита могут быть вирусные и инфекционные заболевания заболевания. В таких случаях военные комиссариаты выставляют категорию годности по основному диагнозу.
C уважением к Вам, Михеева Екатерина, руководитель юридического отдела Службы Помощи Призывникам.
Помогаем призывникам получать военный билет на законных основаниях: 8 (800) 333-53-63.
Источник
Проблемы с суставными и хрящевыми соединениями, к сожалению, могут возникнуть не только в зрелом возрасте, но и в юношестве. Если у призывника до или в процессе военно-врачебной комиссии выявляется болезнь суставов, то его служба в Вооруженных силах находится под вопросом. На срочную службу в армии с артритом или с некоторыми видами артроза берут в зависимости от формы и степени тяжести заболевания, однако стоит понимать, что группу здоровья «А» новобранцу не присвоят. В данной статье вы подробно узнаете о формах данного заболевания, при которых берут в армию с ограничениями или полностью освобождают от нее.
При каких условиях с артрозом и артритом служат в армии
Многие молодые люди, которым еще не поставлен точный диагноз, при прохождении медицинского освидетельствования в военкомате могут быть причислены к группе риска с вероятной возможностью развития патологий артритного характера. К причинам склонности относят:
- перенесенные травмы костных тканей и связок: переломы, вывихи, растяжения;
- профессиональные спортивные травмы в секциях футбола, хоккея, зимних видов спорта, тяжелой атлетики и прочих;
- наличие осложнений после тяжелых воспалительных процессов в организме;
- врожденную дисплазию хрящевых соединений.
Ребята из группы риска в обязательном порядке направляются на дополнительное обследование к рентгенологу.
Если рентгеновские снимки не выявят деформации костной ткани или образования остеофитов (патологии суставной ткани в виде разрастаний), то призывника могут брать в армию с присвоением категории здоровья «Б».
В других случаях специалисты врачебной комиссии в военкомате будут опираться на «Расписание болезней», которое включает в себя все виды заболеваний, освобождающих от армии. Служба таких новобранцев в армии может привести к отягчению симптомов.
Формы артрита и артроза, освобождающие от призыва
Артрит и артроз – это разные формы патологии суставов. Артрит может быть вызван сильными воспалительными процессами, а артроз – это хроническая болезнь, при которой происходит деформация сустава. Артроз может быть осложнением артрита, а может развиваться самостоятельно вследствие других причин.
На законодательном уровне заболевания соединительной ткани имеют не только различные формы, но и несколько степеней тяжести. Как и другие болезни, при отсутствии надлежащего лечения и медицинского контроля артроз может развиваться и усугублять общее состояние здоровья.
Выделяют следующие категории артрита:
- «А». В эту группу входят все патологии соединительной ткани, которые не оказывают деформирующего и угнетающего воздействия на костные ткани и системы внутренних органов, не провоцируют воспалительных процессов.
- «Б». Заболевания данной категории сопровождаются воспалениями суставов, вызывающими у пациента нарушение двигательных функций и вследствие этого недееспособность.
- «В». Тяжелые хронические патологии, оказывающие негативное влияние не только на соединительные, но и на костные ткани. Деформация костей и внутренних органов.
Брать в армию могут только с отклонениями из категории «А» в случае, если рентгенологическое обследование не выявило формирования остеофитов и деформации тканей.
К формам данных патологий, при которых не берут в армию и освобождают от воинской обязанности с присвоением категории здоровья «Д», относятся:
- Ревматоидный артрит. Чаще всего поражает коленные сочленения в результате нарушения иммунитета. В большинстве случаев заболевание является генетическим отклонением, передающимся по наследству.
- Узелковый полиартериит. Наблюдается нарушение двигательной функции конечностей по причине образования узелковых соединений на поверхности артерий деформированных суставов.
- Подагрическая форма как результат избыточного распада белков.
- Псориатическая форма. Осложнение псориаза.
- Инфекционная форма, вызванная болезнетворными микроорганизмами.
- Реактивный артрит как следствие инфекционных заболеваний мочеполовой или пищеварительной систем.
- Спондилоартрит, характеризующийся нарушением двигательных функций.
- Артроз таранно-ладьевидного сустава, при котором происходит функциональное нарушение подвижности голеностопа.
- Гонартроз 2 стадии, или дистрофия коленного сустава.
- Серонегативный спондилоартрит, при котором воспаляются не только подвижные соединения, но и позвонки.
В армию не берут, если поставлен один из вышеперечисленных диагнозов. Риск заболеть различными формами артроза есть даже у абсолютно здоровых людей. Однако, если молодой человек уже оказался в группе с высокой вероятностью развития этой болезни, с незначительным ограничениями в армию его все равно берут.
Категория годности
Если молодой человек находится в группе риска и у него диагностированы заболевания суставов и костей, категория здоровья «А» не может быть присвоена в результате медкомиссии.
Группа «Б» присваивается, если есть воспаление соединительных тканей, которое не имеет регрессирующего характера и не оказывает патогенного и деформирующего воздействия на кости и суставные части. В этом случае берут служить с некоторыми ограничениями.
В запас (категория «В») отправляют при выявлении посредством рентгенографии остеофитов, разрастаний на поверхности сустава.
В армию не берут при наличии костных деформаций и поражений суставов и тканей. Острые воспалительные процессы являются прямой угрозой жизни и деятельности молодого мужчины, поэтому он освобождается от военной обязанности, получив группу здоровья «Д».
Иные болезни суставов, накладывающие ограничения на призывника
Есть ряд иных проблем с соединительными тканями, которые могут наложить ограничения на профпригодность призывника или вообще повлияют на решение военно-врачебной комиссии не брать его в армию.
- Артралгия: боль в суставах. Диагноз поставить очень трудно, так как на рентгене не видны какие-либо отклонения.
- Бурсит: выделение и скопление экссудата в результате травм и ушибов. На поврежденном участке образуется припухлость, устранить которую можно только посредством пункции.
- Подагра: воспаление в результате избытка мочевой кислоты в организме. Кожные покровы поврежденных суставных соединений могут краснеть или синеть.
- Гигрома: опухоли и кисты в соединительной ткани. Как правило, они имеют доброкачественную природу и сами по себе не доставляют неудобств.
- Остеопороз: истончение и износ костных тканей. Возрастает риск возникновения трещин и переломов при сильной физической нагрузке.
- Остеохондроз: нарушение обменных процессов в позвонках, что нарушает их эластичность. Может спровоцировать образование межпозвоночной грыжи.
- Синовит: системное воспаление хрящевых и соединительных тканей.
- Периартрит. Воспаление тканей, окружающих суставные сумки. При отсутствии надлежащего лечения может привести к отечности костей.
- Ревматизм: воспаление суставной части на клеточном уровне. Вызывает «стреляющие» боли даже при минимальных нагрузках.
- Болезнь Бехтерева: патологическое срастание суставных частей. При отсутствии лечения приводит к сильной сутулости и образованию горба.
- Синдром Фелти: воспаление сочленений, сопровождаемое увеличением селезенки.
С некоторыми из вышеперечисленных отклонений берут в армию, если они не доставляют физического дискомфорта призывнику.
Расскажите в комментариях, если у вас есть артрит. Был ли он выявлен во время военно-врачебной комиссии? Получили ли вы освобождение от службы или были допущены к армии с ограничениями? Делитесь опытом, который будет полезен будущим призывникам.
Загрузка …
Источник
Номер статьи: 64 — Категория годности: В
Это — ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, болезнь Рейтера, узелковый периартрит, гранулематоз Вегенера, псориатическая артропатия и иные артриты, связанные с инфекцией, другие системные заболевания соединительной ткани, с затяжным (4 месяца и более ) течением острых воспалительных артропатий присохраняющихся эксудативно — пролиферативныхизменениях суставов, лабораторных признаках активности процесса и безуспешном лечении. После острых воспалительных заболеваний суставов освидетельствование проводится по статье 85 расписания болезней.
В статье 64 Расписания болезней учитывают истории болезней призывников с ревматическими заболеваниями, с изменениями соединительной ткани органов, инфекционные и аутоиммунные заболевания костно-мышечной системы. В России существует научно-исследовательская организация ревматологов, и определение диагнозов у населения происходит на основе разработанных Ассоциацией ревматологов РФ методов.
Артрит и армия
Многих призывников интересует, берут ли с артритом в армию. Для начала обратимся к медицинскому справочнику и изучим, что из себя представляет артрит, его разновидности, и чем опасно данное заболевание призывнику? К артритам относят все воспалительные заболевания суставов. Поражение обычно происходит в капсуле сустава, суставном хряще, происходят обширные изменения в синовиальной оболочке, затрагиваются мышцы сустава. Прогрессирование болезни затрагивает весь сустав в целом, разрушая его. Присутствуют сильные боли и имеется ограничение в подвижности. Сустав может быть поражён в результате инфекции: туберкулёзной, гонорейной, менингококковой, вирусной, дизентерийной и другими.
Любые чрезмерные, делающиеся с усилием, движения суставов, травмы, ушиб могут привести к травматическому артриту.
Аутоимунные заболевания суставов связаны с повышенной чувствительностью человека к чужеродному белку. Часто такие последствия можно наблюдать после использования вакцины, сыворотки, лекарств. Общий механизм развития изучается научными исследователями, тк доказанной точно базы развития ещё не установлено. Аутоиммунный характер артрита часто сопровождается с поражением внутренних органов.
Подагра, пирофосфатная артропатия, дислипидемия развиваются на основе нарушения обменных процессов. В процессе изменённого обмена веществ выход ферментов повреждает суставные структуры.
Ревматоидный артрит опасен последствиями эрозивно-деструктивных процессов заболевания, они приводят к сильнейшей деформации суставных поверхностей костей. Это общая группа заболеваний имеет несколько разновидностей в зависимости от причин, вызвавших его. На определённой стадии лечение должно проводиться с наибольшей интенсивностью. Лекарственные препараты из-за особенностей строения и функционирования тканей в суставе действуют ограниченный отрезок времени. Из-за этой причины ревматоидный артрит часто переходит в хроническую форму и осложняется подбор лечения. Тяжелые стадии артрита приводят к анкилозу сустава. Ревматоидный артрит у многих сопровождается повреждением соединительной ткани разных внутренних органов.
Гонит, коксит, воспаление суставов у призывника
Воспаление в тазобедренном суставе носит название коксит, характеризуется гнойным, гонорейном, сифилитическим, туберкулёзным характером, как осложнение инфекционных болезней. Заболевание в прогрессирующей стадии может стать причиной подвывиха и вывиха сустава. Воспалительные процессы в коленном суставе носят название гонит. Развитие болезни может начаться в результате проникновения инфекции после ушиба, проникающей травмы, развивается и на фоне других заболеваний, как псориаз, пирофосфатной артропатии и других. Опасность развития болезни из-за упущенного времени (без лечебного периода) состоит в том, что сустав разрушается и полностью или частично теряется подвижность сустава.
Если у призывника имеется артрит коленного сустава со значительными поражениями, последствиями которых будет потеря способности выполнять обычные движения руками, ногами, тогда его не возьмут в армию. Диагностированное заболевание будет подходить под категорию годности «Д» — комиссия утвердит, что призывник не годен к армейской жизни.
С ревматоидными артритами, островоспалительными артропатиями, хронического геморрагического васкулита, хронической подагре, затяжных инфекционных и воспалительных процессах в суставах (либо одном суставе) призывник будет освидетельствоваться по пункту «В» статьи 64 Расписания болезней.
Если призывник рассчитывает получить категорию «В» по статье 64, то должен предоставить врачам на мед.освидетельствовании документы и историю болезни. Внимание будет направлено, прежде всего, на подтверждение поражения суставов, наличие сопутствующих заболеваний. Насколько болезнь поддаётся подобранному лечению врачом, насколько изменения в работе сустава влияют на работоспособность и выносливость призывника, активность воспалительного, аутоиммунного процессов будет являться основанием для принятия решения о годности к службе.
Без регулярных приступов и обострения артрита в течение пяти лет, без нарушения функций суставов, заболевания не будут основанием для получения отсрочки или военного билета по здоровью, гражданина направят нести военную службу.
Острые формы заболеваний суставов и кожно-суставного васкулита у призывников освидетельствуются по статье 85 Расписания болезней.
Васкулит и армия
Системный васкулит – это группа заболеваний, затрагивающих воспалительные процессы стенок сосудов. Признаки болезни проявляются по-разному, в зависимости от типа, калибра и нахождения пораженных сосудов и активности системного воспаления.
Геморрагический васкулит кожно-суставной — это разновидность васкулита с поражением суставов и почек. Иногда заболевание называют как пурпуры Шенлейна-Геноха. В 59-90% случаях заболевание характеризуется появлением сыпи на теле (геморрагический синдром) и мигрирующими артралгиями в крупных суставах нижних конечностей. Реже проявляется в поражении желудочно-кишечного тракта (65%) и почек (10%). Рецидивность заболевания составляется около 40% от всех заболевших. Заболевание сложное, при обострении (первичном проявлении) лечение проводится обязательно в стационарных условиях.
Гигантоклеточный артериит – разновидность васкулита с поражением сосудов крупного калибра. Заболевание в половине случаев протекает одновременно с другим – ревматической полимиалгией.
Хронический подагрический артериит – заболевание проявляется в поражении сустав, почек, в результате нарушения обмена веществ, либо проявляется как гиперурикемия на фоне других заболеваний. Затяжные артриты, неподдающиеся лечению, приводят к обездвиживанию и тяжелому протеканию заболеваний.
Узелковый полиартериит поражает артерии среднего и мелкого калибра: разрастается соединительная ткань сосудов, возможен тромбоз, разрыв сосудов, увеличение аневризм. В результате узелкового поражения сосудов происходит ишемии внутренних органов из-за недостатка поступления крови и кислорода к ним.
Заболеваний из группы «васкулит» намного больше выше перечисленных. При наблюдении у врача-ревматолога и специалистов отдельных направлений важно иметь на руках результаты исследований и больничных справок, от этого зависит, возьмут ли призывника с васкулитом в армию. На освидетельствовании будет учитываться характер течения болезни (медленно развивающиеся формы до острых) и вовлечение (поражение) других органов и систем.
Болезнь Бехтерева и армия
Болезнь Бехтерева – идиопатический анкилозирующий спондилоартрит. Простыми словами это воспалительный процесс (хронического характера) осевого скелета. Часто болезнь Бехтерева затрагивает крестцово-подвздошные сочленения и позвоночник, внутренние органы и суставы. Скорее всего, под статью 65 Расписания болезней будут попадать форма поражения позвоночника и периферийных суставов кистей и стоп. Начальную стадию заболевания легко спутать с развитием ревматоидного артрита. Прогрессирование заболевания связано с разрастанием костной ткани позвоночника и суставов. Происходит зарастание костной тканью. Заканчивается полной неподвижностью позвоночника. Значительное развитие болезни Бехтерева будет сопровождаться с отклонениями в работе других органов и систем: глаз, сердца, мышц спины, суставов, почек. Системное и сложное для диагностирования заболевание, поэтому однозначно ответить на вопрос, берут ли в армию с болезнью Бехтерева, сложно. Правильная постановка диагноза будет во многом определяться квалификацией врачей и узких специалистов. При наличии симптомов, явно характеризующих развитие болезни Бехтерева, призывник должен обратиться к специалистам, которые поставят объективный диагноз. На медицинском освидетельствовании будет рассматриваться решение о категории годности «В» или «Д» по степени ухудшения здоровья призывника.
Для диагностики заболевания российские врачи используют следующие инструкции (см. рисунок) и методы рентгенографии, МРТ и КТ, а также методы дифференциальной диагностики.
Чаще всего, болезнь Бехтерева начинают подозревать уже после 7-8 лет течения заболевания.
Заключение
Постановка ревматологических диагнозов должна соответствовать утверждённым методам исследования Ассоциации ревматологов России. Рентген помогает визуально определить изменения суставов, а от выраженности выделяют несколько стадий:
- стадию I — остеопороз без деструктивных изменений;
- стадию II — незначительное разрушение хряща, небольшое сужение суставной щели, единичные узуры костей;
- стадию III — значительное разрушение хряща и кости, выраженное сужение суставной щели, подвывихи, девиации костей;
- стадию IV — симптомы III стадии + анкилоз.
Рентгенологические исследования принципиально не проводятся на ранних стадиях болезни, только при возможности определить визуально по снимкам отклонения от нормы. Для диагностирования врачи учитывают симптоматику, результаты лабораторных исследований, для выявления изменений используют также снимки рентгена, магнитно-резонансного томографа и компьютерной томографии.
Берут ли с болями в суставах призывников в армию? Всё зависит от степени поражения и изменения функционирования суставов. Если не хотите, чтобы болезнь усугубилась в период военной службы, хотите подтвердить своё заболевание и получить военный билет по состоянию здоровья, то обратитесь за помощью врачей и юристов.
Источник