Ожирение и подагра связь
Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь с нашими специалистами.
Подагра представляет собой обменную патологию, которая сопровождается скоплением, откладыванием нерастворимых кристаллов мочевой кислоты в тканях различной локализации. Патогенез (механизм развития) патологического процесса заключается в том, что происходит повышение уровня мочевой кислоты (гиперурикемия), а также за счет уменьшения её выведения почками.
Подагра – симптомы
Развитие подагры сопровождается повторяющимся (рецидивирующим) острым воспалением тканей сустава, в котором произошло откладывание кристаллов (артрит), формированием специфических подагрических узлов, которые называются тофусы. Данное патологическое состояние также сопровождается поражением почек, которое по частоте практически одинаково развивается вместе с артритом. Регистрируется подагра на ноге несколько чаще у мужчин. На сегодняшний день регистрируется повышение заболеваемости подагрой среди женщин. Патология чаще развивается у людей более старшего возраста. После того, как был установлен диагноз подагра, признаки и лечение патологии имеют определенную корреляцию.
Интересным историческим фактом является то, что раньше (вплоть до начала прошлого века) подагрой болели чаще зажиточные и знатные люди. Поэтому раньше патология еще называлась «болезнь королей», «болезнь аристократов» или «болезнь богачей». Это было связано с избыточным весом богатых людей, частым перееданием (особенно продуктами питания, содержащими значительное количество мяса), чрезмерным употреблением алкоголя (особенно пива, содержащего большое количество нуклеотидов, являющихся предшественниками мочевой кислоты).
Связь развития патологического процесса с повышенной массой тела подтверждается современными учеными (De Seze и Ryckewaert, соавторы, BrochnerMortensen). Gamp выявил ожирение около у 82% больных, Kuzell и Gaudin — у 54% пациентов. Непосредственная связь между этими патологическими процессами также основывается на определенном сходства некоторых звеньев – подагра, ожирение. На это косвенно указывают результаты исследований Lockie и Hubbard, McEwen, про уменьшение выведения мочекислых соединений из организма под влиянием алиментарных жиров. Характерно, что увеличение концентрации мочевой кислоты чаще регистрируется у пациентов с абдоминальным типом ожирения, сопутствующим метаболическим синдромом. Если имеет место развитие инсулинорезистентности, то при этом снижается выведение мочевой кислоты посредством почек.
У большинства пациентов, имеющих нарушенный обмен веществ развитие подагры является следствием ухудшения секреции данного соединения почками. Эта связь очевидна – гипертония, характерная для людей, имеющих избыточный вес, снижает почечную фильтрацию, способствует накоплению мочевой кислоты; гиперлипидемия (повышение концентрация жира) у пациентов приводит к повышению мочевой кислоты; сахарный диабет, сопровождающийся ангиопатией почечных клубочков (отвечают за фильтрацию первичной мочи), приводит к снижению выведения мочевой кислоты, прием алкоголя на фоне ожирения приводит к дегидратации, снижению фильтрации мочевой кислоты. Излишний вес (ожирение 2, 3 стадии) значительно повышают вероятность развития воспаления тканей суставов, костей (остеоартрит), особенно тех, которые испытывают значительные нагрузки (коленные, тазобедренные). Колени испытывают более высокую нагрузку, чем область таза, поэтому они поражаются несколько чаще. Такие изменения чаще регистрируются у женщин, даже при небольшом повышении массы тела.
Современные клинические исследования, проведенные у людей близнецов, показали, что если один из них страдает бессимптомным или проявляющимся клинически поражением суставов, преимущественно локализующегося в суставах ног, то его вес обычно на 5–10 кг выше, чем у другого. Поэтому повышение массы тела влияет на механизм развития воспаления тканей суставов. В некоторых научных исследованиях ученые развитие остеоартрита суставов рук также связывают с повышенным весом. Это дает возможность предположить существование дополнительного патогенеза развития патологии суставов при ожирении, исключая повышенные нагрузки.
Как лечить подагру?
При терапии подагры у людей, страдающих избыточным весом, положительные эффекты будут носить временный характер, так как основное патогенетическое звено этой болезни не устраняется, а все возрастающая инсулинорезистентность по-прежнему будет снижать выделение мочевой кислоты почками. Именно поэтому необходимо бороться с проблемой комплексно, уменьшая вес тела, применяя одновременно другие методы лечения. Диета при подагре включает ограничение продуктов питания, содержащих повышенное количество нуклеотидов (мясо, бульоны, пиво, шпинат).
Наиболее оправданными экономически методами борьбы являются бариатрические операции, так как они позволяют в короткие сроки добиться желаемого результата. А некоторые из них, а именно различные модификации гастроеюношунтирования, оказывают еще положительное воздействие на метаболизм мочевой кислоты, причем лабораторные показатели уровня глюкозы, уратов, холестерина нормализуются уже через 2 месяца после операции.
Это происходит благодаря изменению концентрации специфических белков регуляторов — инкретинов, вырабатываемых тонкой кишкой, в ответ на изменение пассажа пищи вследствие гастрошунтирующих операций, а именно повышенной выработки GPP-1 пептида, который потенцирует биосинтез инсулина; стимулирует глюкозозависимую секрецию инсулина; оказывает положительное влияние на β-клетки, что сопровождается увеличением их количества; снижает секрецию глюкагона как за счет прямого воздействия на a-клетки, так за счет увеличения синтеза соматостатина. Это приводит к снижению выделения глюкозы из печени. Все исследователи подтверждают значимую роль инкретинов, особенно ГПП-1, в улучшении метаболического контроля мочевой кислоты, уратов у пациентов с метаболическим синдромом, а также инсулинорезистентностью после бариатрических операций.
Предоставляя свои персональные данные Пользователь даёт согласие на обработку, хранение и использование своих персональных данных на основании ФЗ № 152-ФЗ «О персональных данных» от 27.07.2006 г. в следующих целях:
- Осуществление клиентской поддержки, а именно выполнение заказа обратного звонка на сайте Дорожной клинической больницы https:// phag-rostov.ru, далее просто «Клиника».
- Осуществление удалённой консультации Пользователя путём переписки по электронной почте.
- Получения Пользователем информации о новостях Клиники.
- Осуществление обратной связи по вопросам претензий клиентов путём переписки по электронной почте, либо телефонной связи.
- Проведения аудита и прочих внутренних исследований с целью повышения качества предоставляемых Клиникой услуг.
Под персональными данными подразумевается любая информация личного характера, позволяющая установить личность Пользователя/Покупателя такая как:
- Фамилия, Имя, Отчество
- Адрес электронной почты
Персональные данные Пользователей хранятся исключительно на электронных носителях и обрабатываются с использованием автоматизированных систем, за исключением случаев, когда неавтоматизированная обработка персональных данных необходима в связи с исполнением требований законодательства.
Клиника обязуется не передавать полученные персональные данные третьим лицам, за исключением следующих случаев:
- По запросам уполномоченных органов государственной власти РФ только по основаниям и в порядке, установленным законодательством РФ
- Стратегическим партнерам, которые работают с Клиникой для предоставления продуктов и услуг, или тем из них, которые помогают Клинике реализовывать продукты и услуги потребителям. Мы предоставляем третьим лицам минимальный объем персональных данных, необходимый только для оказания требуемой услуги или проведения необходимой транзакции.
Клиника оставляет за собой право вносить изменения в одностороннем порядке в настоящие правила, при условии, что изменения не противоречат действующему законодательству РФ. Изменения условий настоящих правил вступают в силу после их публикации на Сайте.
Пользуясь бесплатной online консультацией на сайте хирургического отделения Дорожной Клинической Больницы сети здравоохранения ОАО «РЖД», Вы даёте согласие на подписку на получение новостей о деятельности ДКБ РЖД по адресу электронной почты указанному вами.
Если Вы хотите отписаться от рассылки, вам достаточно нажать на ссылку «отписаться» указанную в конце содержимого любого из рассылаемых нами писем.
Мы обязуемся не передавать ваши данные (Имя и Электронный адрес) третьим лицам, а использовать исключительно для рассылки больничной электронной корреспонденции.
Источник
Часто при обследовании пациентов с избыточным весом выявляется повышенный уровень мочевой кислоты.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
✅ Мы уже обсуждали связь трех видов обмена: углеводного (вес, инсулин и сахар), жирового (холестерин) и пуринового (мочевая кислота). Как мы помним, при ожирении и инсулинорезистентности все данные виды обмена страдают в большей или меньшей степени.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
????Сегодня мы поговорим про пуриновый обмен, в частности, про мочевую кислоту и ее связь с избыточным весом и инсулинорезистентностью.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
????Что же такое Мочевая кислота?
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
✅ Мочевая кислота – это продукт переработки белков в организме (то есть это продукт распада нуклеиновых кислот и пуриновых оснований под действием ферментов).
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
????Из чего образуется мочевая кислота в организме?
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
✅ МК образуется ????при распаде белков и пуриновых оснований, а именно: ????при распаде клеток организма после их естественного апоптоза (гибели)-в нашем организме ежедневно обновляются миллионы клеточек; так же ????пуриновые основания входят в состав ДНК и РНК; помимо этого, ????мы получаем их с пищей (мясо, преимущественно красное, рыба, бобовые, пиво, вино и тд).
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
????Как выводится из организма мочевая кислота?
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
✅ Большая часть мочевой кислоты ????выделяется в желудочно-кишечный тракт и выводится из организма ????со стулом, а меньшая часть выделяется ????с мочой (через мочевыводящую систему).
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
????Почему повышается уровень мочевой кислоты?
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
✅Если в наш организм поступает слишком много пуриновых оснований либо в нашем организме производится слишком много мочевой кислоты либо нарушено выведение мочевой кислоты через мочевыводящую систему или желудочно-кишечный тракт, то уровень мочевой кислоты начинает расти – возникает состояние, называемое Гиперурикемия – повышение уровня мочевой кислоты, которое может привести к развитию подагры.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
????Чем опасно повышение уровня мочевой кислоты в организме?
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
✅ Избыточное количество мочевой кислоты начинает откладываться в мягких тканях , в суставах, что приводит к возникновению болей и спазмов мышц, болей в суставах; при длительно повышенном уровне мочевой кислоты возникают артрозы и артриты, могут возникать другие ревматические заболевания и остеохондроз.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
???? При длительно и сильно повышенном уровне мочевой кислоты возникает подагра –заболевание, которое обусловлено отложением солей мочевой кислоты в суставах. Подагра проявляется воспалением суставов- подагрическим артритом, который сопровождается выраженными болями в суставах.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
???? Чаще всего подагрой страдают полные мужчины старшей возрастной группы, отдающие предпочтение в диете мясным деликатесам с пивом и вином («привет, пятничные посиделки с друзьями в пивном баре»).
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
???? Лечением подагры занимается врач ревматолог (после обследования ревматолог подбирает лекарственные препараты, часто в лечении подагры используется аллопуринол, при обострении может применяться колхицин).
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
???? При лечении повышенного уровня мочевой кислоты и подагры необходимо соблюдать диету, о ней мы поговорим в следующих статьях. ⠀⠀⠀⠀⠀⠀
????Что же такое мочевая кислота, мы поняли. ⠀⠀⠀⠀⠀⠀
✅Теперь обсудим, при каких состояниях повышается уровень мочевой кислоты.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
????Заболевания почек
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
????Так как один из главных путей выведения мочевой кислоты из организма- мочевыделительная система, то, естественно, заболевания почек приводят к нарушению выведения МК и росту ее в крови.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
????Заболевания желудочно-кишечного тракта
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
????Второй главный путь выведения мочевой кислоты — ЖКТ, следовательно, при нарушениях работы желудочно-кишечного тракта, выведение мочевой кислоты нарушается, и ее уровень растет.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
????Нарушения обмена веществ, инсулинорезистентность, ожирение.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
????Про связь трех уровней обмена (углеводного, жирового и пуринового) мы уже говорили, добавим сюда переедание, которое часто сопутствует ожирению и неадекватные диеты с перегрузкой белком, применяемые некоторыми людьми для лечения ожирения, и получим «картину маслом».
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
????Диета с избыточным количеством пуриновых оснований.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
????Если человек любит красное мясо, мясные деликатесы, наваристые мясные и рыбные бульоны, бобовые, пиво, вино, рыбу в больших количествах, то организм не справляется с избыточным количеством пуриновых оснований, соответственно, уровень мочевой кислоты начинает расти. Если человек вовремя не принимает меры по снижению уровня мочевой кислоты в крови, такая диета ведет прямиком к подагре и «диким» мучительным болям в мышцах и суставах.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
????Недостаточное количество чистой воды в рационе питания.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
????Для того, чтобы организму ( в первую очередь мочевыделительной системе) нормально выводить продукты обмена, нам требуется адекватное количество жидкости ( в среднем 30-40 мл на кг идеальной массы тела), причем большую часть жидкости нам необходимо получать чистой водой, а не напитками –чаем –кофе. Как говорят «Пол сладким чаем не помоешь», так и организму для нормального протекания процессов детоксикации необходима чистая вода.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
????Если мы пьем только соки-напитки-чай-кофе, то наш организм вынужден сначала расщепить данные жидкости на отдельные составляющие: сахар сахарозаменители, молекулы чаякофе, красители и воду, а только потом использовать воду. То есть мы нагружаем наш организм дополнительной работой.
⠀⠀⠀⠀⠀
.
✅ Как мы понимаем, чаще всего для выраженного повышения уровня мочевой кислоты должно суммироваться действие нескольких факторов: неадекватная диета + нарушение работы мочевыводящей системы желудочно-кишечного тракта; либо же неадекватная диета + избыточная масса тела +неадекватный водный режим и тд. ⠀⠀⠀⠀⠀ .
????На следующей неделе мы поговорим о диете для снижения уровня мочевой кислоты.
????Есть вопросы? ➡️Обращайтесь!❤️
Больше статей на ольгапавлова.рф
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
#мочеваякислота#гиперурикемия #подагра#суставы #артрит
#сахарныйдиабет #диабет#правильноепитание #пп #диетолог #здоровоепитание#сахара #снижениесахара#эндокринолог #здоровье#повышенныйсахар#сахаркрови#индивидуальнаядиета#эндокринологпавлова#лечениедиабета #диета#высокийсахар #спорт#здоровье #зож #мотивация#начатьзаниматьсяспортом#какпохудеть #снижениевеса
Источник
Это не большое откровение, что ожирение или превышение вашего идеального веса может вызвать у вас много проблем со здоровьем. И одна из них, конечно же, подагра. Потеря веса в одиночку может снизить уровень мочевой кислоты в крови. А также количество приступов подагры, предотвращая гиперурикемию. Подагра и похудение — это уменьшение стресса от чрезмерного веса, избегая боли в этих суставах.
Нет ничего странного в том, что если у вас избыточный вес и подагра. И вы сразу же подумаете о похудении любым способом, который вам нравится. Кроме того, потеря веса также поможет уменьшить давление на ваши суставы (колени, ноги, бедра, лодыжки и т.д.). Препараты при обострении подагры.
Какую диету нужно соблюдать чтобы похудеть
Если вы полны решимости, похудеть, важно, чтобы вы избегали «обвальной» диеты любой ценой. Поскольку быстрая потеря веса, а также голодание в течение длительных периодов времени увеличит уровень мочевой кислоты в вашем организме и вызовет атаку подагры.
Сбалансированная диета, богатая фруктами и овощами, с низким потреблением мяса. Большим количеством хлеба из цельной пшеницы и цельной пшеничной крупы. А также умеренным количеством молочных продуктов, большим количеством воды, небольшим количеством алкоголя. И полное исключение высоко обработанные пищевые продукты и напитки. Это ключ к успешной диете при подагре. Это поможет вам контролировать свой вес и предоставить вам все необходимые питательные вещества, необходимые для борьбы с этим заболеванием. Оливковое масло при подагре.
Подагра и похудение
Известный специалист по подагре Хён Чой из Массачусетской больницы общего профиля. Изучал 47 150 мужчин среднего возраста в течение 12 лет. Он пришел к выводу, что чем больше лишнего веса у мужчин, тем более они подвергались приступу подагры или развитии болезни. Те, кто потерял вес, хотя и снизили риск подагры, особенно похудев, более чем на 4,5 кг, снизив риск на 40%.
Чой также пришел к выводу, что независимо от их рациона, мужчины, которые набрали вес, будут чаще получать подагру. Мужчины с избыточным весом с ИМТ (индекс массы тела), по меньшей мере, 25, более чем в два раза чаще развивают подагру. А мужчины с ожирением в три раза рискуют в ее развитии.
Еще одно исследование, проведенное в Университете Окленда в Новой Зеландии. Также указывает на то, что пациенты с подагрой, страдающие ожирением, могут воспользоваться бариатрической хирургией. Это приведет к снижению кристаллизации мочевой кислоты в суставах. И это еще больше предотвратит приступы подагры, и уменьшит воспаление от потери веса. Камни в почках при подагре.
Похудение позволяет мочевой кислоте в жировых отложениях внутри организма выйти или выделяться последовательным образом. Если у вас приступ подагры или припухлости в любом из суставов, это поможет уменьшить эти последствия из-за того, что там будет меньше жировых отложений в суставах, колени, пальцы, ноги и т. д.
Если вы планируете похудеть, убедитесь, что вы теряете 0,5 — 1 кг в неделю и не более. Во избежание повышения вашего уровня мочевой кислоты резко вызывая болевой приступ подагры. Так что осторожно шагайте и делайте это правильно.
Если у вас нет подагры, не забудьте сохранить здоровый вес, чтобы избежать ее. Потеря веса — не единственный ответ, когда дело доходит до лечения вашей подагры. Но это большой кусок в общем пироге, это точно.
Не забудьте начать с небольших изменений в начале. Убедившись, что вы теряете только 0,5 — 1 кг в неделю, чтобы избежать приступа подагры. А затем продолжать прогрессировать в устранении любых продуктов, для более здорового выбора. В конечном счете, перехода к вашему идеальному весу. Не забудьте включить совет вашего врача при планировании своей диеты. И даже консультации с диетологом могут творить чудеса. Подагра и похудение смотрите выше. Можно ли соль при подагре?
Источник