Палец опух после вывиха

Вывих пальца на руке – стойкое смещение поверхности сустава одного из пальцев руки относительно примыкающей кости. Движение пальцем становится невозможным, поскольку поверхности костей не совпадают. Подобная травма может произойти с любым человеком во время занятия спортом или в бытовой ситуации. Степень такого повреждения не относится к категории угрожающих жизни, но так как практически все повседневные действия выполняются благодаря пальцам, данная травма будет доставлять существенный дискомфорт.

Кроме того, кисть имеет много нервных окончаний, повреждение которых вызывает болевые ощущения. Можно ли самостоятельно вылечить такое повреждение и как долго работоспособность пальца будет восстанавливаться?

Классификация

Учитывая часть поврежденной фаланги пальца, принято разделять подобные травмы на вывихи основной, средней и ногтевой фаланги. Вывихи пальцев классифицируются также с учетом направления смещенной фаланги:

• Тыльное – наиболее частое;
• Боковое;
• Ладонное.

Учитывая степень повреждения, вывих большого пальца на руке бывает:

• Неполный – частичное смещение суставных поверхностей (подвывих);
• Полный – поверхность сустава смещается полностью.

Вывих большого пальца

При осмотре ладонного вывиха доступна пальпация головки пястной кости, поскольку смещение фаланги происходит в сторону ладони.

Тыльный вывих отличается визуальным уменьшением пальца, сохранением способности совершать разгибательные и сгибательные движения.

При пальпации тыльной части кисти можно обнаружить сустав основной фаланги, а на лицевой части – головку пястной кости. Изредка вывих большого пальца руки вызывает смещения сухожилия длинного сгибателя и его зажатие в межсуставном пространстве. В таких ситуациях вправление сопряжено с осложнениями.

Вывих основной фаланги

Именно на фоне данной травмы происходит большая часть вывихов тыльной части ладони. Симптоматика представлена деформацией пальца, появлением внезапной боли и отеком покрова кожи. Движение травмированным пальцем не представляется возможным, а попытки к изгибу приводят к пружинному сопротивлению. Проведение пальпации врачом приводит к выявлению головки пястной кости на ладони, а с тыльной стороны можно без труда прощупать головку основной фаланги пальца.

Вывих средней и ногтевой фаланги

При травме этих фаланг пальца зачастую диагностируются тыльные вывихи, иногда боковые. При подобном поражении палец полностью обездвижен. В редких ситуациях вывих провоцирует отрыв сухожилия разгибателя, изредка вместе с частью кости.

Причины

К вывиху сустава пальца руки приводят повреждения и травмы, возникающие на фоне следующих предпосылок:

1. Падение.
2. Мощный удар или внезапное мышечное сокращение, особенно при действии разгибательного механизма. Резкий мышечный спазм может спровоцировать приступ эпилепсии. Данное заболевание нередко приводит к переломам, вывихам, разрывам мышц и сухожилий. Схожий спазм мышц может наблюдаться у женщин при токсикозе (гестозе). Эклампсия гестоза приводит практически к таким же судорогам, как и эпилепсия. Такие приступы не повторяются после родов.
3. Причиной вывиха сустава пальца может стать спорт или особенности профессиональной работы. Главные посетители травматологов – боксеры, работники шахт.

Симптоматика

Профессиональные спортсмены особенно склонны к подобным травмам. За счет особого строения ладони, вывих большого пальца зачастую встречается именно при таком роде деятельности. Тем не менее, вывих мизинца на руке также встречается и сопровождается подобными симптомами. Результатом повреждения является смещение пальца в зоне пястной кости к лицевой или тыльной части кисти. Фиксирующие фалангу мышцы и связки не способны противодействовать силе воздействия удара.

В случае сдвига головки сустава возникает риск разрыва суставной сумки.

Симптомы вывиха пальца на руке проявляются следующим образом:

• Внезапная невыносимая боль в части сочленения фаланг, усиливающаяся при пальпации;
• Очевидное изменение очертаний формы пальца;
• Покалывание в районе кончиков пальцев и потеря сенсорных функций руки;
• Появление покраснения кожных покровов, побледнение пораженной фаланги;
• Нарастающий отек сустава и связок;
• Трудности при разгибании и сгибании, потеря способности двигать пальцем;
• Разрыв кожи, связок, мышц.

Первая помощь

Если при травме проявились признаки вывиха пальца на руке, следует незамедлительно обратиться к врачу для осмотра, постановки диагноза и назначения лечения. Для оказания первой помощи стоит придерживаться следующих пунктов:

1. Освободить руку от сковывающей одежды и снять все украшения.
2. Кисть держать в приподнятом состоянии.
3. Выпить болеутоляющие препараты: Анальгин, Парацетамол, Нимесил, Ибупрофен.
4. Не туго прибинтовать травмированный палец вместе со здоровым, чтобы избежать усугубления повреждения. При сильном искривлении пальца такая повязка не нужна.
5. Приложить холодный компресс . Для предотвращения обморожения следует делать перерывы в 2 минуты после каждых 15-20 минут процедуры. Прикладывать тепло к пораженной области категорически запрещено!
6. Не рекомендуется вправлять вывих пальца руки самостоятельно, постольку данные действия приведут к негативным последствиям.
7. Не стоит откладывать поездку к врачу, а при особо сложных обстоятельствах можно вызвать скорую помощь.

Диагностика

В подавляющем большинстве случаев диагностика вывиха пальца проводится травматологом посредством тщательного внешнего осмотра. При подозрении на подвывих врач может направить на дополнительные методы диагностики. Проведение рентгенографии является основным методом окончательной диагностики, поскольку с помощью полученного снимка пострадавшему можно установить максимально достоверный диагноз.

Лечение

Тактика лечения вывиха пальца на руке планируется на основании сделанных рентгеновских снимков. Зачастую вправления закрытого вывиха методом сопоставления суставных поверхностей фаланги достаточно для решения полученной травмы. К хирургическому вмешательству прибегают при невозможности мануального вправления, при изменении целостности связок или костей.

Вправление закрытого вывиха

При закрытом вывихе фаланги пальца руки вправление сустава происходит без применения местной анестезии или общего наркоза, необходимой для расслабления мышц. В случае необходимости методы обезболивания для каждого пациента подбираются индивидуально.

Сопоставление суставных частей заключается в следующем: палец берется за ногтевую фалангу, отводится в сторону и тянется по направлению оси пальца до появления особого щелчка. При вывихе большого пальца с защемлением сухожилия вправление происходит за счет одновременного поворачивания пальца в сторону локтя и сгибания ногтевой фаланги. Проведя данные манипуляции, приводящие к ускорению кровообращения и уменьшению отека, руку оставляют в приподнятом положении.

Следующий этап лечения – накладка фиксирующего лангета на 3 недели, проведение функциональной терапии и сеансы УВЧ. При болевой симптоматике пациенту выписываются болеутоляющие препараты, например: Диклофенак, Анальгин, Парацетамол. В комплексе могут назначаться нестероидные противовоспалительные мази (Фастум-гель, Диклак-гель, Диклофенак, Кетонал), снимающие боль, отечность и воспаление.

Период восстановления пациента после закрытого вывиха в основном составляет 4-5 недель. Лечение проводиться амбулаторно.

Открытое вправление

Если, к примеру, вправление закрытого тыльного вывиха указательного пальца невозможно по причине ущемления сухожилия, больной госпитализируется для проведения отрытого вправления хирургическим путем. Операция проводиться под проводниковой или местной анестезией.

Во время операции хирург делает тыльно-лучевой разрез, рассекая защемленную капсулу. Применяя элеватор, специалист проводит правление, сдвигая в необходимую сторону сухожилие. Далее каждый слой тканей сшивается отдельно, а на рану ставиться дренаж. В течение 3 недель пациент должен носит лонгет. Швы снимаются спустя 10 дней после операции.

При вывихах II-V с повреждением сухожилия разгибателя процедура вправления может потребовать проведение хирургического вмешательства. В ходе операции хирург фиксирует сухожилие на кости трансоссальными швами, параллельно выполняя вправление или ликвидируя последствия перелома. Полученный разрез зашивается, а палец неподвижно фиксируется на 3 недели лонгетом.

В случае, если после получения травмы прошло более недели, а пациент не обратился за помощью к специалисту, без хирургической операции не обойтись. В подобной ситуации, может начаться формирование ложного сустава, удалить который можно только восстановлением связочного и суставного аппарата. Послеоперационная терапия требует наложения гипса на 2-4 недели.

Лечение народными средствами

Что делать при вывихе пальца, если после травмы нет возможности обратиться к врачу в ближайшее время? С помощью различных настоек, отваров, компрессов и примочек можно вылечить разрывы, небольшие вывихи и растяжение связок пальца. Курс лечения народными средствами, в составе которых обычные продукты, показывает хорошие результаты терапии таких травм.

Целесообразно ориентироваться на следующие рецепты:

1. К пораженной области можно прикладывать тесто из муки и уксуса. Для более эффективного снятия отечности и боли приложенный компресс заматывается тканью.
2. Отварите в течение 15 минут порошок из корня брионии и используйте приготовленный настой в качестве примочек.
3. Готовится смесь из порошка корня переступня и растительного масла. Состав кашицы снимает болевые ощущения и наносится на пораженный участок несколько раз в день.
4. В кипяченую воду засыпаются измельченные цветы василька и настаиваются полчаса. Охлажденный настой процеживается. Отвар нужно пить 3 раза в день.
5. Рецепты на основе лука оказывают отличный эффект в период восстановления. Лук запекается и перетирается с сахаром. Полученная примочка прикладывается на пораженную часть пальца 2 раза в день.
6. Пораженную область пальца закутывают в бумагу для компрессов, а сверху кладут марлю, смоченную нагретым молоком. Далее примочка накрывается шерстяной тканью и отставляется на ночь. Данный рецепт способствует снятию отечности и боли.

Вывих пальца у ребенка

Частота возникновения подобных травм среди детей обусловлена повышенной физической активностью, тонкими пальцами и слабыми связками. Сильная боль вызывает панику как у ребенка, так и у родителей. Первостепенная цель – успокоиться самому, успокоить ребенка и зафиксировать руку с помощью подручных средств.

Далее приложите холодный компресс для предотвращения развития отечности и позаботьтесь о максимально скорой доставке пострадавшего в травмпункт.

Оставьте попытки самостоятельного вправления, иначе вы можете только усугубить патологию.

Что касается паники, ребенку будет намного легче успокоиться и перенести боль, если он не будет наблюдать, как беспокоятся и паникуют взрослые. Сделайте вид, что не произошло ничего страшного, и убедите ребенка в том, что врач сможет все исправить.

Риск травматизма сопровождает практически всю жизнь человека. Особенно часто страдают кисти рук и стопы ног, ведь именно ими мы совершаем множество движений. Наиболее распространенными травмами являются вывихи.

Постановка диагноза редко вызывает сложности, но встречаются и свои особенности, поэтому обязателен визит к врачу.

Например, вывих пальца на руке часто сопровождается разрывом сухожилия или его защемлением, может разорваться суставная сумка и если вовремя не оказать необходимую помощь и не применить соответствующее лечение, то ситуация значительно усугубится.

Виды вывихов пальцев стопы и кисти

Различают полный вывих и подвывих пальцев. К первому приводит полный разрыв связок и смещение поверхности сустава. Второй является следствием растяжения связок.

При полном также могут диагностироваться открытый вывих пальца, если он привел к разрыву тканей.

Рассмотрим травмы каждого пальца:

• Большой. Вывих большого пальца руки является наиболее часто встречаемым, т.к. он расположен отдельно от остальных. Вывих большого пальца ноги также не редок;
• Указательный. Также травмируется довольно часто, при этом бывает задет соседний средний палец;
• Средний. Травма случается в случае удара. Обычно задеты и соседние пальцы;
• Безымянный. Травмируется редко, сопровождается отечностью и резкой болью;
• Мизинец. Он крайний, поэтому риск его травмы увеличивается.
  

  Вывих мизинца на ноге очень распространен после удара об угол двери или кровати.

Симптомы и диагностика

Симптомы вывиха пальца на руке и вывиха пальца на ноге имеют общую характеристику.
Они сводятся к следующему:

• Конечность в неестественном положении, может выглядеть короче или длиннее;
• Сильная боль, которая усиливается при попытке пошевелить или при касании;
• Отек, бледность, чувство онемения;
• Невозможность согнуть или разогнуть.

Опухоль на пальцах рук после вывиха случается не всегда и не сразу, поэтому на нее ориентироваться не стоит. Определить вывих пальца на руке или ноге поможет медицинская диагностика, которая включает осмотр и рентгеновское исследование.

Первая помощь

Поначалу кажется, что вывих пальца на ноге или руке не представляет собой ничего страшного. Но на самом деле это заблуждение.

Если не будет оказана грамотная первая помощь, то возникшие последствия могут привести даже к ампутации.

Вопрос о том, что делать при вывихе пальца, должны изучать все, ведь эта проблема может возникнуть с кем угодно и когда угодно.
Этапы первой помощи:

1. Ни в коем случае не вправляйте самостоятельно, если у вас нет опыта в подобных мероприятиях и если у вас нет медицинского образования. Самый первый шаг – обеспечить покой пострадавшему месту и минимизировать боль.
2. Снять по возможности кольца. Если получится, то необходимо соединить больной палец с соседним здоровым, чтобы минимизировать последующее травмирование. Процедуру можно проделать веревкой, лентой, бинтом или любым другим подручным материалом, но следить за тем, чтобы фиксация не была тугой.
3. Направить все действия на снижение боли – дать пострадавшему обезболивающий препарат, а также приложить холод к больному месту.
4. Вызвать врача или доставить пострадавшего в медицинское учреждение.

Данная инструкция поможет вам не растеряться, вы будете знать, что делать при вывихе пальца на ноге или руке.

Как лечат дальше?

Лечение вывиха пальца на руке или ноге начинается с его вправления. Возможно применение местной анестезии, т.к. процедура бывает весьма болезненной.

Кисть фиксируют в спокойном удобном положении и одновременно тянут и вправляют поврежденное место.

Если была травма открытого характера или повышенной сложности, то возможно оперативное вмешательство. Затем накладывается гипсовая повязка или специальный ортез, обеспечивающий неподвижность.

Это предотвратит возникновение боли при возможных смещениях, а также ускорит нормализацию состояния.
Лечение вывиха большого пальца руки или ноги продолжается мероприятиями, которые способствуют ускоренной реабилитации.
Это могут быть:

• мази;
• массажи;
• физиопроцедуры;
• специальные упражнения и т.д.

Если у вас обнаружился застарелый вывих, то его исправят с помощью специального аппарата Волкова-Оганесяна.

Если вам необходимо знать, как разработать палец руки после вывиха, то стоит ознакомиться со специальной физкультурой.

Основы упражнений можно посмотреть в видео:

Лечение вывиха пальца руки в домашних условиях не рекомендуется, нужен обязательный осмотр и консультация врача.

Какие есть ограничение при лечении?

Если случился вывих сустава пальца руки или ноги, то в первую очередь лечение должно сопровождаться обеспечением покоя поврежденного места.

Если планируется физическая активность, то больной палец должен быть надежно зафиксирован, также рекомендуется использование наколенников и налокотников, чтобы минимизировать риск повторной травмы.

Но лучше выбирать более спокойные упражнения, например йога или растяжка.

Прогноз

Прогноз при подобных травмах вполне благоприятный. Абсолютное большинство случаев заканчивается полным восстановлением движений, болевые ощущения отсутствуют в отдаленном периоде. Ситуацию ухудшает несвоевременное обращение за помощью и тогда получается застарелая травма, которую куда тяжелее исправить. Исход такой ситуации – артроз. Полная трудоспособность восстановлена через 4-5 недель.

Заключение

Лечение не всегда является приятной процедурой, наиболее оптимальным решением будет просто избегать травм. Стоит помнить, что запасные руки и ноги никто нам не даст.

Не нужно халатно относиться к своему здоровью и при возникновении любых травм заниматься самостоятельным лечением.

На первый взгляд вам может казаться вывих, но за ним могут скрываться переломы, требующие немедленного оперативного вмешательства.