Паннус ревматоидный артрит это

Паннус ревматоидный артрит это thumbnail

Ревматоидный артрит (РА) вызывает воспалительную реакцию в суставах, что приводит к образованию аномальной ткани, называемой ревматоидным паннусом. В этой статье обсуждается, как формируется ревматоидный паннус и как он вносит вклад в суставную боль и повреждение РА.

В медицине паннусом является любая аномальная ткань, которая:

  • Содержит кровеносные сосуды.
  • Прикрывает нормальную структуру тела.

В случае ревматоидного артрита ткань паннуса вторгается в пространство между костями сустава, покрывая кости и их защитный слой суставного хряща.

Как формируется ревматоидный паннус

Ревматоидный артрит заставляет иммунную систему атаковать тонкую синовиальную оболочку или синовию, которая окружает большинство суставов. Ниже приводится описание того, как синовиальная оболочка утолщается и изменяет, этот процесс называется ревматоидным формированием паннуса.

  • Перед наступлением РА гладкая синовиальная мембрана имеет толщину всего несколько клеток и вырабатывает синовиальную жидкость, которая смазывает и питает сустав.
  • РА может привести к тому, что белые кровяные клетки атакуют здоровую синовиальную оболочку.
  • Белые кровяные клетки выделяют цитокины (белки), которые заставляют кровеносные сосуды синовиальной мембраны размножаться. Это изменение называется гиперваскуляризацией.
  • Повышенный кровоток приводит к избыточному росту ткани. Синовиальные клетки размножаются с необычно высокой скоростью, что приводит к утолщению синовиальной ткани.
  • Синовиальная мембрана развивает микроскопические проекции, называемые ворсинами на ее поверхности. Это делает ткань грубой и неровной.
  • Утолщающая ткань требует пространства, и она вторгается в небольшое пространство между костями сустава. Это вторжение заставляет паннус покрывать поверхность костей и их суставного хряща.

Развитие паннуса может привести к повреждению суставов и таким симптомам, как воспаление, боль и отек.

Роль ревматоидного паннуса в суставной боли и повреждениях.

Паннус способствует суставной боли и повреждению несколькими способами, в том числе:

  • Избыточное производство жидкости. В отличие от здоровых тканей синовиальной жидкости, которая производит небольшое количество питательной суставной жидкости, воспаленный паннус производит избыток жидкости, что способствует боль в суставах и отеки. Кроме того, эта жидкость содержит повреждающие белки, которые разрушают ткани сустава.
  • Разрушение хряща. Паннус выпускает микроскопические структуры, называемые лизосомами, которые содержат и выделяют ферменты (белки). Эти ферменты, называемые матриксными металлопротеиназами, разрушают хрящ.
  • Разрушение костной ткани. Паннус содержит высокие концентрации клеток, называемых остеокластами, которые выделяют кислоты и белки, повреждающие кость. Эти кислоты и белки являются частью нормального цикла разрушения и замены костных клеток организма, но в РА этот процесс может вырваться из-под контроля, а потеря костной клетки может произойти в концентрированных областях со слишком высокой скоростью, чтобы их можно было заменить.

Со временем разрушение хряща, кости и других тканей может вызвать боль, потерю подвижности суставов и даже постоянную деформацию.

Смотрите также: Тест на ревматоидный фактор.

Источник

  Ревматология     
  21 ноября 2018 в 21:10     
Автор статьи:  Александрова Надежда     
  4078      
  0

Паннус — это аномальное тканевое образование в суставе. Данная проблема может возникать на поздних стадиях ревматоидного артрита.

Ревматоидный артрит (РА) — системное аутоиммунное заболевание, которое вызывает воспаление в суставах. Когда человек страдает ревматоидным артритом, защитная синовиальная оболочка сустава заметно утолщается, что приводит к формированию паннуса.

В текущей статье мы рассмотрим связь между паннусом и ревматоидным артритом. Мы также обсудим лечение, осложнения и перспективы людей, страдающих РА.

Содержание статьи:
1. Что такое паннус?
2. Лечение
3. Осложнения
4. Перспективы

Что такое паннус?

Глазной паннус

Паннус может развиваться в глазах

Паннус — патологическая ткань, которая образуется из-за воспаления синовиальной оболочки.

Ревматоидный артрит обуславливает выделение организмом защитных белков, которые имеют название цитокины.

Цитокины вызывают формирование в синовиальной оболочке новых кровеносных сосудов, приводя к росту дополнительных тканей. Эти ткани и образуют паннус.

По мере роста паннуса, ему требуется всё большее пространство в суставе. Маленькие волоскообразные выросты, которые принято называть ворсинками, также развиваются на паннусе, из-за чего его поверхность становится грубой и шероховатой.

Паннус также выделяет вредные ферменты, кислоты и белки, которые могут повреждать кости и хрящи, расположенные в суставе. В конечном итоге паннус способен вызывать необратимые повреждения сустава и снижать его подвижность.

Научный обзор, опубликованный австрийскими учёными в 2011 году, показал, что у людей с ревматоидным артритом разрушение хрящей вокруг суставов с большей вероятностью может приводить к необратимым повреждениям суставов и потере трудоспособности, чем разрушение кости.

Паннус может обуславливать выработку избыточной жидкости в суставе. Синовиальная оболочка нуждается в небольших объёмах жидкости для того, чтобы смазанный сустав работал более гладко. Таким образом жидкость помогает снижать силу трения и защищает сустав от повреждений. Однако в большом объёме жидкость может вызывать отёчность и боль.

Паннус также может возникать в других частях тела, например в глазах или животе.

Люди с остеоартритом при паннусе имеют меньшие повреждения окружающих суставов по сравнению с теми пациентами, которые страдают ревматоидным артритом. Учёные не знают, почему так происходит — при обоих состояниях паннус имеет аналогичную структуру.

Подробнее о различиях и общих чертах ревматоидного артрита и остеоартрита можно прочитать здесь.

Лечение

Боль в запястье

В последнее время перспективы пациентов с ревматоидным артритом значительно улучшились из-за появления новых видов лекарств

Ревматоидный артрит является следствием чрезмерной реакции иммунной системы, которая ошибочно атакует ткани собственного организма и иногда приводит к образованию паннуса.

Современная медицина не предлагает терапевтических стратегий, при помощи которых люди могли бы навсегда избавляться от ревматоидного артрита или паннуса. Терапевтические усилия врачей обычно фокусируются на замедлении или прекращении прогрессирования заболевания. В результате лечения ревматоидного артрита пациенты получают возможность ослабить боль, эффективно управлять симптомами и повышать степень подвижности своего тела.

Лечение включает следующие стратегии.

  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), которые ослабляют воспаление в суставах. Такие препараты снижают степень отёчности, боли, скованности и улучшают подвижность суставов.
  • Болезнь-модифицирующие антиревматические препараты (БМАРП), которые помогают подавлять функцию иммунной системы. Фармацевтическая продукция из этой группы снижает степень повреждения суставов и замедляет развитие паннуса.
  • Вместе с БМАРП или в рамках отдельного курса лечения врачи могут выписывать быстродействующие биологические агенты. Например, препарат ритуксимаб может снижать концентрацию вредных антител, которые выделяются белыми кровяными тельцами у людей, страдающих ревматоидным артритом.

Если человек нуждается в немедленном лечении, врач может ввести стероидные препараты напрямую в сустав посредством инъекций. Таким образом иногда удаётся замедлить развитие паннуса. Однако данная процедура зачастую вызывает побочные эффекты, поэтому врачи не всегда рекомендуют к ней прибегать.

Физиотерапия также помогает в борьбе с симптомами ревматоидного артрита. Регулярные растяжки и упражнения позволяют поддерживать суставы здоровыми и улучшают их подвижность.

Читайте также:  Артрит голеностопных суставов фото

В тяжёлых случаях врач может порекомендовать операцию по удалению, замене сустава или сращению костей с целью профилактики дальнейших повреждений.

Осложнения

У мужчины болит локоть

Паннус может приводить к боли и скованности в суставах

Развитие паннуса у людей с ревматоидным артритом может приводить к последующему повреждению сустава, костей и тканей. Эти процессы сопровождаются болью, скованностью суставов и проблемами с подвижностью.

Помимо паннуса, ревматоидный артрит может вызывать следующие симптомы:

  • утомляемость;
  • лихорадку;
  • ревматоидные узелки;
  • потерю веса;
  • ухудшение аппетита.

Люди, страдающие ревматоидным артритом, могут сталкиваться с более серьёзными осложнениями. Вероятность их развития увеличивается по мере взросления человека и прогрессирования болезни. По информации Центров по контролю и профилактике заболеваний США, наибольший риск имеют пациенты, возраст которых превышает 60 лет.

К числу опасных осложнений ревматоидного артрита относится следующее:

  • заболевания сердца;
  • остеопороз;
  • анемия;
  • болезни лёгких;
  • инфекции;
  • лимфома неХоджкина;
  • синдром запястного канала;
  • сухость глаз и ротовой полости от синдрома Шегрена;
  • депрессия.

Перспективы

На начальных стадиях артрита лекарственные средства обычно помогают замедлять рост паннуса. Однако у людей всё же могут возникать симптомы,  например воспаление и боль в суставах. Тем не менее в большинстве случаев суставы сохраняют свою функциональность.

Со временем паннус продолжает развиваться и вызывает более серьёзные проблемы. Он может обуславливать боль, отёчность и скованность в суставах. Всё это оказывает существенное влияние на подвижность  и может приводить к необратимым повреждениям.

Лечение и перспективы людей с ревматоидным артритом в последнее время значительно улучшились благодаря появлению лекарственных препаратов, которые помогают эффективно управлять симптомами, а также останавливают или замедляют прогрессирование заболевания.

Загрузка…

Источник

Ревматоидный артрит (РА) — хроническое воспалительное заболевание суставов неизвестной этиологии, имеющее разнообразное клиническое течение, характеризующееся прогрессирующей деструкцией синовиальных суставов с деградацией хряща и кости.

Пик начала заболеваемости приходится между 45-65 годами, встречается  в 2-3 раза  чаще у женщин. При несвоевременном или неадекватном лечении около 30% пациентов становятся нетрудоспособными в течение первых  10 — ти лет заболевания.

Причины заболевания

Генетическая (наследственная) предрасположенность, инфекции — вирусы паротита, кори,  гепатита В,  герпеса. Пусковым фактором развития заболевания может послужить — переохлаждение, гиперинсоляция (солнечные лучи), интоксикация, эндокринная патология, стрессы и т.д.

Патогенез

В норме иммунная система  человека продуцирует антитела (белки), которые помогают бороться организму, разрушать вирусы, бактерии и другие чужеродные вещества. При ревматоидном артрите иммунная система вырабатывает антитела против здоровых клеток и тканей собственного организма, они называются аутоантителами («ауто» —  свои собственные). При артрите возникает воспаление внутри сустава: синовиальная оболочка  утолщается, что может привести к припуханию сустава. Припухшая синовиальная оболочка  превращается в плотную массу, именуемую «паннус». По мере роста «паннуса» начинает повреждаться суставной хрящ, что  приводит к ослаблению мышц, связок и сухожилий. На фоне сохраняющегося воспаления происходит разрушение костей, формирующих сустав. При тяжелом РА, дистальные отделы костей могут приходить в контакт и частично соединяться, вызывая так называемый анкилоз, при котором сустав начинает терять свою функцию. Могут формироваться стойкие деформации (так называемые — «бутоньерка», «лебединая шея»), снижается функциональная способность пациента и его качества жизни.

Клиническая картина

РА характеризуется симметричными артритами (припухлость, болезненность, покраснение, локальное повышение температуры) мелких суставов, чаще кистей и стоп, также могут поражаться крупные суставы. Характерна симметричность поражения, суставные боли покоя. Утренняя скованность больше часа, общая утомляемость, недомогание. Возможно повышение температуры до субфебрильных цифр. 

При РА могут поражаться внутренние органы (почки, легкие, печень, селезенка). Развивается плеврит (воспаление плевры), у 30% пациентов могут возникать ревматоидные узелки в легких. До 25% пациентов, страдающих РА, могут иметь подкожные ревматоидные узелки (уплотнения под поверхностью кожи), как правило, располагающиеся на сгибательных поверхностях суставов.  Формируется остеопороз костей рядом с пораженными суставами. У примерно у трети пациентов, страдающих РА, развивается сухость слизистой глаз и ротовой полости. Это состояние именуется  синдромом Шегрена. У данных пациентов может быть поражение сердца в виде перикардита — воспаления  сердечной сумки. В целом, все пациенты, страдающие РА, имеют риск сердечно-сосудистых событий в два раза выше в сравнение с пациентами, не имеющими данного заболевания.  В 25-30% случаев РА развивается анемия, а у менее 5% пациентов, развивается синдром Фелти (увеличение селезенки и низкий уровень лейкоцитов). Следует отметить, что пациенты с РА подвержены повышенному риску развития инфекций. Осложнениями ревматоидного артрита могут быть остеопороз (снижение минеральной плотности костной ткани и как исход данного состояния — перелом), вторичный остеоартроз (дегенеративные изменения сустава), нестабильность шейного отдела позвоночника, системный атеросклероз.

Диагностика ревматоидного артрита

Диагноз ставится врачом-ревматологом.

Основанием для постановки такого диагноза являются следующие симптомы:

  • жалобы пациента (на утреннюю скованность более 1 часа, характерный суставной синдром);
  • наличие припухлости суставов, которые сохраняются в течение 6 недель и более;
  • данные лабораторных анализов (клинический анализ крови и СОЭ, титр С-реактивного белка, ревматоидного фактора, антител к циклическому цитрулиновому пептиду);
  • данные УЗИ либо МРТ суставов (если это необходимо врачу на ранней стадии заболевания);
  • ренгенография суставов.

Лечение

Все пациенты, страдающие РА, должны наблюдаться и лечиться только у ревматолога. Задержка терапии на 12 месяцев значительно снижает вероятность благоприятного прогноза данного заболевания. Если диагноз РА не вызывает сомнений, назначаются базисные противоревматологические препараты (БПРП). Препаратом выбора во всем мире является метотрексат. Данная терапия сдерживает болезнь, предотвращает костные деформации, улучшает качество жизни пациентов и прогноз заболевания. Также используются такие препараты как лефлуномид (арава), сульфасалазин, гидроксихлорохин. Выбор препарата определяет только врач-ревматолог индивидуально для каждого пациента с учетом степени активности заболевания, сопутствующей патологии, переносимости и эффективности предыдущей терапии. Лечение БПРП проводится неопределенно долго, иногда пожизненно, с целью предотвращения прогрессирования и сдерживания заболевания, поддержания ремиссии  либо низкой активности болезни. В отдельных случаях, при высокой активности болезни, тяжелом течении заболевания, невозможности, по ряду причин, приема высоких адекватных доз БПРП врач-ревматолог может назначить глюкокортикостероидные препараты (ГКС), которые обладают мощным и быстрым противовоспалительным эффектом. В случае неэффективности, плохой переносимости БПРП, наличия факторов риска неблагоприятного прогноза РА принимается решение по назначению пациенту генно-инженерных биологических препаратов (ГИБП). Эффективность и переносимость данной терапии оценивает врач-ревматолог, он же определяет ее длительность. Помимо медикаментозных методов терапии пациенты, страдающие РА, обязаны ежедневно выполнять лечебную физкультуру (ЛФК), которая не противопоказана даже при высокой активности заболевания. Начать выполнять ЛФК пациент может  в группе или индивидуально с инструктором, а потом продолжить самостоятельно в домашних условиях. Пациентам с РА вне активности заболевания, также показаны различные методы физиотерапии, массаж пораженных конечностей, гидротерапия — ванны, душ и т.д.

На поздних стадиях заболевания при неадекватной либо поздней терапии, при агрессивном течении болезни иногда необходимы хирургические методы лечения, восстанавливающие функцию конечностей. Видами хирургической коррекции при РА являются — синовэктомия (удаление синовиальной оболочки пораженного сустава), реконструктивные операции на костях, связках, сухожилиях крупных и мелких суставов (пластика), а также эндопротезирование.

Читайте также:  Ювенальный артрит у ребенка

В Клинике высоких медицинских технологий им. Н. И. Пирогова при подозрении на РА пациенты после осмотра врача-ревматолога могут пройти полное обследование , включая все лабораторные тесты, Rg суставов, при необходимости МРТ суставов и другие методы исследования внутренних органов при наличии показаний. Ревматолог назначит адекватную терапию и в последующем будет осуществляться оценка эффективности и переносимости лечения, динамическое наблюдение за пациентом. Также в нашем учреждении пациенты могут получить консультацию физиотерапевта и врача ЛФК, и пройти при наличии показаний и отсутствии противопоказаний различные виды физиолечения, массажа и т. д. После квалифицированной консультации ортопеда-травматолога совместно с ревматологом и врачами других специальностей пациентам, с учетом показаний к оперативному лечению суставов, выполняются различные виды оперативных вмешательств.

Источник

«Ревма» в переводе с греческого означает «поток, река, течение», в полной мере отражая суть заболевания. Ревматоидный артрит – системная патология, при которой поражаются не только суставы, но и жизненно важные органы и системы. В группе повышенного риска находятся женщины старше 45 лет, однако болезнь не щадит даже детей и подростков.

Первые симптомы

Развитие артрита проходит 4 стадии, каждая из которых имеет свои особенности, и вначале поражаются пальцы на руках. Первые симптомы ревматоидного артрита пальцев рук выражены очень слабо, поэтому мало кто из пациентов обращается за медицинской помощью:

  • 1 стадия. Человек ощущает дискомфорт и скованность движений по утрам. Возникают трудности с выполнением элементарных действий – сложно повернуть ручку двери, ключ в замочной скважине, водопроводный кран. Однако двигательная способность быстро возвращается, и все идет как прежде;
  • 2 стадия. Суставные сумки отекают, что вызывает болевой синдром, локальное повышение температуры и увеличение сустава. Время ограниченной подвижности по утрам увеличивается;
  • 3 стадия. Из-за стремительного деления клеток синовиальные оболочки утолщаются, и сустав начинает вторгаться в соединительные ткани. При отсутствии адекватной терапии боль усиливается, по ночам пациент ощущает «тугие перчатки» на руках. Болезненность становится сильнее при активных движениях, и чем энергичнее движения, тем больше длительность скованности;
  • 4 стадия. Запущенный ревматоидный артрит пальцев характеризуется срастанием суставов – костным анкилозом. Человек теряет способность к самообслуживанию, так как пальцы не сгибаются, а каждое движение причиняет боль. Болезнь распространяется на более крупные суставы – лучезапястные, голеностопные и коленные.

Стадии ревматоидного артрита

В отличие от артроза, ревматоидный артрит проявляется не только суставным синдромом, но и системными признаками. Одним из самых распространенных является формирование так называемых ревматоидных узелков под кожей размером от 2 мм до 3 см. Эти образования безболезненны, локализуются рядом с суставами, однако при травмировании могут доставить немало неудобств.

Патологические изменения происходят не только в кожных покровах, но и практически во всех органах:

  • со стороны крови – анемия, повышение уровня тромбоцитов, нейтропения (снижение нейтрофильных гранулоцитов);
  • со стороны органов дыхания – плеврит, воспаление легочных тканей;
  • со стороны нервной системы – невропатии, невриты, воспаление спинного мозга (миелопатия);
  • сердце и сосуды – перикардит, системный васкулит, атеросклероз;
  • органы зрения – воспаление глазных оболочек (склерит), нарушение целостности роговицы (кератопатия);
  • почки – нефриты, нефропатии.

Ревматоидный артрит пальцев рук может протекать по-разному, но чаще всего встречается его классический вариант. Первыми поражаются пястно-фаланговые суставы второго или третьего пальцев, затем в патологический процесс вовлекаются суставы кисти.

Характерным признаком является симметричность – изменения происходят одновременно на суставах обеих рук. Болевой синдром наиболее интенсивен рано утром, и не проходит примерно до середины дня. К вечеру состояние облегчается, но после непродолжительного отдыха все повторяется: ближе к утру суставы опять начинают болеть, и руки плохо двигаются.

Деформации пальцев
Если не лечиться, то клинические проявления будут только нарастать, значительно снижая качество жизни

Суставные ткани постепенно разрушаются, возникают отеки и деформации, утрачивается функциональность сочленений. В медицине выделяют 2 вида суставной деформации при ревматоидном артрите:

  • шея лебедя. Фаланги пальцев имеют разную направленность – одни согнуты, другие переразогнуты. Сгибательная установка наблюдается в пястно-фаланговых суставах, а переразгибательная – в межфаланговых. Положение пальцев напоминает лебединую шею с плавными изгибами и формируется вследствие контрактуры мышц-разгибателей. Такая грубая деформация встречается только при ревматоидном артрите и красной волчанке;
  • пуговичная петля. Деформация характерна исключительно для ревматоидного артрита и представляет собой совокупность сгибания проксимального и разгибание дистального межфалангового сустава. Фактически это лебединая шея наоборот, то есть пальцы сгибаются в среднем суставе, а переразгибаются в суставе, который ближе к ногтю.

Несмотря на то, что большой палец практически не подвержен деформациям, иногда может наблюдаться его сильное переразгибание в среднем суставе по типу «утиного клюва». Палец в этом случае отклоняется от своей оси на угол 90°, а при нарушении стабильности в суставе страдает функция захвата – так называемый «пинцетный хват». Человек не способен взять или удерживать предмет в руке. Исправить ситуацию можно только хирургическим путем, выполнив межфаланговый артродез с одновременной реконструкцией сухожилий.

Операция на пальце
При проведении артродеза сустав удаляется, и кости соединяются. Это позволяет увеличить стабильность и уменьшить болевой синдром в пораженном суставе

При деформациях легкой степени возможна коррекция с помощью кольцевых лонгет. Если время упущено, и коррекция невозможна, то человеку грозит стойкая инвалидизация.

Причины

Почему возникает ревматизм, до сих пор остается неясным. Есть достоверные данные об инфекционной природе патологического процесса. Именно чужеродные агенты, попавшие в организм, вызывают нарушение иммунитета. В результате формируются иммунные комплексы, состоящие из антител и вирусов, и происходит их накопление в тканях. Однако при попытках лечить ревматоидный артрит антибиотиками желаемого эффекта не наступает, что говорит о несостоятельности данного предположения либо о его неполном обосновании.

Артрит ревматического происхождения характеризуется высокой инвалидизацией, которая наступает почти в 70% случаев. Возможен и летальный исход из-за тяжелых инфекционных осложнений и почечной недостаточности.

На сегодняшний день причины ревматоидного артрита представлены в виде триады, то есть трех основных факторов, способных спровоцировать патологию:

  • наследственность, подверженность аутоиммунным реакциям;
  • перенесенные инфекции – корь, паротит, гепатит В, герпес, опоясывающий лишай, цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барра;
  • пусковым механизмом может стать переохлаждение, стресс, прием некоторых лекарственных средств, хроническое отравление ядовитыми веществами, гиперинсоляция (перегрев).

Ревматоидный артрит считается аутоиммунным заболеванием, при котором собственные лимфоциты агрессивны по отношению к здоровым клеткам. Капилляры синовиальной ткани начинают разрастаться с образованием опухолеподобной ткани, называемой паннусом.

Синовиальный паннус внедряется в околосуставные структуры и повреждает их. Стоит отметить, что сосудисто-фиброзная ткань появляется не сразу, а спустя несколько месяцев после начала заболевания. В дальнейшем рост паннуса не прекращается.

Читайте также:  Уколы от артрита в коленом суставе

Таблица

Диагностические методы

Диагностика ревматоидного артрита включает проведение рентгенографии и лабораторных анализов крови. Наиболее значимыми характеристиками являются ревматоидный фактор и скорость оседания эритроцитов (СОЭ), а также титр АЦЦП в крови.

На рентгеновских снимках будет видна размытость границ соединяющихся костей суставов, сужение суставной щели и эрозии на краях костей (узуры). Краевым эрозиям подвержены в основном суставы пальцев и запястья. При запущенной форме рентген покажет костный анкилоз вследствие срастания костей.

Лечение

Основная цель терапии ревматоидного артрита – улучшение качества жизни больного путем устранения воспаления, болевого синдрома, замедления деструктивного процесса в суставах, сохранения двигательной способности.

Чтобы выполнить эти задачи, необходим комплексный подход, который включает медикаментозные средства, физиопроцедуры, диету, хирургические манипуляции, а также оптимальное соотношение труда и отдыха.

Для симптоматического лечения применяются препараты нескольких видов:

  • нестероидные противовоспалительные – Диклофенак, Ибупрофен, Прироксикам, Нимесулид, Целекоксиб;
  • глюкокортикостероиды – Преднизолон, Метилпреднизолон, Дексаметазон, Триамсинилон;
  • противоревматические – Метотрексат, Вобэнзим, Циклоспорин, Арава, Сульфахалазин;
  • биопрепараты – Стелара, Оренсия, Мабтера, Галофугинол;
  • хондропротекторы – Хондроитин Сульфат, Артра, Эльбона;
  • сосудорасширяющие – Трентал, Актовегил, Теоникол;
  • антибиотики пенициллинового и макролидного ряда;
  • витамины и кальциесодержащие комплексы.

Для укрепления иммунитета применяют облучение лимфоидных тканей или крови лазером, дренаж лимфатических протоков и плазмоферез. По показаниям используется и местное лечение – лазерное воздействие на сустав, криотерапия, нанесение мазей, гелей и кремов на пораженную область. По согласованию с врачом возможно лечение народными средствами в виде травяных настоев, компрессов и примочек.

Прием у ревматолога
Как лечить болезнь, и какие препараты принимать, решает врач-ревматолог на основе проведенного обследования

Полезные советы

Для облегчения состояния и поддержания подвижности пальцев помогут следующие рекомендации:

  • ношение специальных шин для пальцев, которые свободно продаются в аптеках;
  • тренировки рук с использованием мягкого поролонового мячика уменьшат скованность и улучшат мелкую моторику пальцев;
  • чтобы не навредить суставам, необходимо распределять нагрузку на кисти правильно – захватывать предметы всеми пальцами, а не одним;
  • если вы любите вышивать, шить, играть на музыкальном инструменте или имеете другое хобби, связанное с ручной работой – это отличное подспорье в борьбе с недугом;
  • при надевании обуви нужно пользоваться обувной ложкой, чтобы предотвратить перенапряжение мышц рук и приступ ревматической атаки;
  • не носить тяжелые предметы в руках – это касается и бытовых принадлежностей, например, чугунных кастрюль. Постоянная нагрузка на суставы может спровоцировать болевой синдром и обострение заболевания;
  • носить одежду предпочтительнее с застежками-крючками, петлями и кнопками, а не с пуговицами.

Шары для укрепления руки
Укрепляющую гимнастику для кисти можно делать несколько раз в день – сжимать и разжимать мячик, не прилагая чрезмерных усилий и не допуская болевых ощущений

Народные рецепты

Одним из обязательных условий успешного лечения является диетическое питание. В рационе должны быть свежие ягоды, фрукты и овощи, а также соки из них. Чтобы подсластить сок, можно добавлять мед.

Из простых продуктов, которые есть в каждом доме, можно приготовить различные лечебные снадобья. Например, обычная картошка используется для компрессов и настоев. Чтобы приготовить компресс, нужно натереть сырой картофель на терке и выложить получившуюся массу в марлевый мешочек. Затем, не отжимая, завернуть мешочек с картофелем в хлопчатобумажную ткань, и прикладывать к больному месту перед сном. Сверху компресс замотать пищевой пленкой или полиэтиленом, и дополнительно утеплить теплым шарфом или фланелью. Курс лечения – неделя, процедуру можно делать каждый день.

Многие пациенты уже успели оценить благотворное влияние настоя из картошки и кефира, который готовится так: одна сырая картофелина заливается стаканом кефира любой жирности. Полученная смесь употребляется натощак по следующей схеме:

  • ежедневно в течение 10 дней;
  • еще 10 дней – через день;
  • в следующую декаду картошку с кефиром пьют один раз в два дня.

Полный курс лечения составляет чуть больше двух месяцев, в течение которых болевой синдром постепенно стихает или проходит полностью. К сожалению, излечить ревматоидный артрит одной картошкой нельзя, но снизить интенсивность симптомов и избавиться от боли таким способом вполне реально.

Яблочный уксус также оказывает благотворное воздействие на больные суставы, из этого продукта можно сделать компресс, или употреблять его внутрь в разведенном виде. Дозировка – чайная ложка на стакан кипяченой воды, при плохой переносимости можно уменьшить дозу до ½ ч. л. Пить от трех до пяти раз в день, до приема пищи, в течение 7-14 дней.

Яблоки, яблочный уксус
Яблочный уксус является натуральным и эффективным средством в борьбе с недугом

Для компрессов используют 6% яблочный уксус, разведенный в воде. Одну столовую ложку уксуса добавить в ½ литра подогретой воды, намочить в растворе марлю или х/б ткань и приложить к пораженному суставу. Сверху накрыть и замотать теплой тканью, держать до полного остывания.

Для следующего рецепта понадобится несколько штук лаврового листа и стакан кипятка. Смесь кипятить 3-5 минут, после чего накрыть емкость крышкой и оставить на 3-4 часа. Пить весь приготовленный настой перед сном в течение трех дней, затем сделать перерыв на неделю. Пропить отвар еще три дня, а следующий курс повторить через год. Средство хорошо помогает от боли и воспаления, приносит облегчение и возвращает утраченную двигательную активность.

Целебный настой из сосновой хвои можно употреблять как чай, но не больше 1-го литра в день. Хвоя обладает противовоспалительными, антибактериальными и общеукрепляющими свойствами, а также активизирует защитные силы организма. Сосновые иголки для приготовления отвара лучше всего собирать поздней осенью или зимой, поскольку в эти времена года растение наиболее богато аскорбиновой кислотой и эфирными маслами.

От симптомов ревматоидного артрита поможет средство из таких компонентов:

  • сосновые иглы и ветки – 40 г;
  • луковая шелуха – 1 ст.л.;
  • ягоды шиповника (свежие или сушеные) – 2 ст. л.;
  • чеснок – 1 зубчик.

Чеснок измельчить, все ингредиенты залить двумя литрами воды и кипятить в течение 30 минут. Настаивать сутки, затем процедить и пить независимо от приема пищи.

Настой из сосновой хвои можно добавлять в ванну, используя смесь из игл, шишек и веток. Смесь нужно прокипятить в нескольких литрах воды полчаса и настаивать приблизительно 12 часов. Удобнее всего использовать готовые хвойные концентраты, которые продаются в таблетках, брикетах или в жидком виде. Время принятия хвойной ванны составляет 15-20 минут.

В настоящее время артрит ревматоидный – отнюдь не приговор. Современная медицина располагает достаточными средствами для того, чтобы человек с таким диагнозом вел полноценную и достаточно активную жизнь на протяжении многих лет.

Источник