Парацетамол при ревматоидном артрите
При ревматоидном артрите (РА), суставы распухают, становятся жесткими (тугоподвижными) и болезненными. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), такие как ибупрофен часто рекомендуют для уменьшения боли и отека суставов. Парацетамол (также известный как ацетаминофен) является еще одним типом лекарства для облегчения боли при РА.
Этот Кокрейновский обзор выявил только четыре старых и малых клинических испытания низкого качества, которые сравнивали два типа лекарств. В этих четырех испытаниях, в общей сложности, было включено пациентов числом 121. В каждом клиническом испытании, пациенты применили оба типа лекарств, одно за другим, в разные периоды клинического испытания.
В самом крупном клиническом испытании, из 54 пациентов, где каждое лекарство было проверено дважды, 20 пациентов предпочли ибупрофен в обоих случаях, и 7- парацетамол.
В клинических испытаниях каждый препарат был применен только в течение 4-7 дней, а побочные эффекты от лекарств были плохо сообщены. Поэтому не ясно, лучше ли НПВС, чем парацетамол.
Выводы авторов:
При рассмотрении компромисса между пользой и вредом от нестероидных противовоспалительных препаратов и парацетамола/ацетаминофена, не известно, является ли один лучше другого для лечения ревматоидного артрита. Но люди с ревматоидным артритом и исследователи в этом исспытании отдали большее предпочтение нестероидным противовоспалительным средствам, а не ацетаминофену/парацетамолу. Существует необходимость в проведении большого клинического испытания с адекватной рандомизацией, двойным ослеплением, тестом на успешность ослепления и с точным методом измерения и анализа боли и побочных эффектов.
Читайте полный текст реферата…
Актуальность:
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), как правило, предпочтительнее простых анальгетиков, таких как парацетамол при ревматоидном артрите. Не ясно, однако, предпочтительны ли компромиссы между пользой и вредом НПВС таковым парацетамола (парацетамол также называют ацетаминофеном).
Цели:
Сравнить пользу и вред парацетамола и НПВС у пациентов с ревматоидным артритом.
Стратегия поиска:
Был выполнен поиск в базах данных PubMed и EMBASE до августа 2007 года. Также был проведен поиск по списку ссылок найденных статей.
Критерии отбора:
Рандомизированные двойные слепые исследования сравнивающие парацетомол с НПВС.
Сбор и анализ данных::
Решения о включении клинических испытаний и извлечения данных были выполнены двумя авторами обзора независимо.
Основные результаты:
Были включены четыре перекрестных исследования, опубликованные в период между 1968 и 1982 годами, включающие 121 пациента и четыре различных НПВС. Ни в одном из исследований не было описано генерирование последовательности определения [в группы] использование методов для сокрытия распределения. Исследования были двойными слепыми, но не было ясно, было ли ослепление эффективным. Не было описано методов сбора неблагоприятных эффектов. Пациенты и исследователи чаще предпочитали НПВС, чем парацетамол. В наиболее крупном клиническом испытании, 20 из 54 пациентов (37%) предпочли ибупрофен и 7 из 54 (13%) — парацетамол. Предпочтение исследователей (как было установлено по болезненности суставов, силе сжатия кисти и окружности суставов) было отдано диклофенаку — 17 из 35 по сравнению с 5 из 35 — парацетамолу в другом клиническом испытании. Однако, никакие устойчивые выводы не могут быть сделаны из-за слабости клинических испытаний.
Заметки по переводу:
Перевод: Мухаметзянова Алсу Сириновна. Редактирование: Зиганшина Лилия Евгеньевна. Координация проекта по переводу на русский язык: Казанский федеральный университет. По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, свяжитесь с нами по адресу: lezign@gmail.com
Вам также могут быть интересны:
Источник
Парацетамол при болях умеренной и слабой тяжести в суставах применяется довольно часто, поскольку он обладает мощным болеутоляющим и жаропонижающим действием. Суставные боли, как правило, сопровождаются лихорадкой и воспалительным процессом. Данное средство помогает эффективно избавиться от болевого синдрома и ощущения ломоты. В данной статье мы расскажем, как применять парацетамол для лечения суставов.
Свойства и формы выпуска
Данный медикамент является ненаркотическим анальгетиком с ярко выраженными антипиретическими свойствами и умеренным анальгезирующим действием. Противовоспалительный эффект препарата выражен слабо, поэтому при воспалительных процессах его используют только в комплексе с другими медикаментами.
Парацетамол помогает снизить температуру и устранить болевой синдром различного характера, в том числе при болях в суставах и мышцах. Такое лекарство применяют для лечения болевых ощущений в области спины, позвоночника, а также для терапии зубной и головной боли. Терапевтический эффект препарата обусловлен ингибированием медиаторов воспаления, в результате чего увеличивается порог чувствительности к болевым ощущениям.
Данное средство имеет пять форм выпуска:
- Суппозитории;
- Таблетки;
- Капсулы;
- Сироп;
- Суспензия.
Обратите внимание! Таблетки и капсулы используются для лечения взрослых и подростков, старше двенадцати лет. Суппозитории, суспензию и сироп можно применять для терапии детей, начиная с трех лет. Помимо этого сироп не рекомендован пациентам, страдающим сахарным диабетом, поскольку содержит в большом количестве сахар.
Показания к приему
Лекарство используют для лечения следующих патологий:
- Мигрени;
- Зубная боль;
- ПМС;
- Невралгия;
- Болевые ощущения в мышцах при чрезмерной физической нагрузке;
- Лихорадка;
- Альгодисменорея;
- Вирусные и инфекционные заболевания;
- Боли суставов, в том числе при артритах и артрозах;
- Остеохондроз;
- Головные боли.
Обратите внимание! Парацетамол является одним из наиболее эффективных средств, которые применяются при артрозе коленного сустава в комплексном лечении для купирования боли в зоне коленных суставов. Однако в таком случае необходимо тщательно изучить инструкцию по применению и четко следовать рекомендациям лечащего врача.
Применение препарата парацетамол для лечения суставов
Применяя парацетамол при артрите и воспалении суставов, следует учитывать следующие нюансы:
- Для терапии детей до двух лет препарат можно использовать только по назначению лечащего врача, который определит дозировку относительно веса и возраста грудничка. В таких случаях специалист, как правило, назначает малышу суспензию или суппозитории с данным действующим веществом.
- Детям 2-6 лет для терапии применяют сиропы. Их принимают строго по инструкции, при этом суточная доза парацетамола не должна превышать 250 миллилитров.
- Для лечения детей старше шести лет можно использовать таблетки, разовая доза которых не должна превышать 1 таблетку препарата. Кратность приема не должна быть меньше четырех часов. Таблетки принимают с большим количеством жидкости через час после приема пищи, в противном случае действие препарата будет менее выраженным.
Противопоказания и побочные действия
Данное лекарство является одним из наиболее безопасных медикаментов, которые применяются для лечения лихорадки и различного рода болевых ощущений. Однако, несмотря на внушительный список терапевтических эффектов от средства, оно имеет ряд противопоказаний:
- Почечная или печеночная недостаточность;
- Дефицит глюкозы в крови;
- Патологии органов кроветворения;
- Нарушение работы сердечно-сосудистой системы;
- Сахарный диабет (не рекомендовано принимать в форме сиропа);
- Детский возраст до трех месяцев;
- Пониженное артериальное давление;
- Индивидуальная непереносимость компонентов;
- Вирусный гепатит;
- Беременность и период лактации (только по назначению врача).
При несоблюдении дозировки средства возможно развитие тяжелой интоксикации организма, которая проявляется следующими симптомами:
- Рвота и тошнота;
- Головокружение;
- Потеря ориентации в пространстве;
- Кровоизлияние;
- Боль эпигастральной области;
- Гипогликемия;
- Аллергическая реакция;
- Болевые ощущения в районе сердца;
- Изменения цвета кожных покровов.
При появлении первых симптомов интоксикации необходимо немедленно обратиться к врачу для предотвращения развития осложнений.
Особенности приема
При острых болях в суставах врачи рекомендуют принимать парацетамол в форме ректальных суппозиториев, поскольку такие формы действуют намного быстрее, сразу попадая в кровь. Также следует учитывать продолжительность лечения, поскольку данное средство не рекомендовано к использованию более чем одну неделю. Поэтому при систематической терапии необходимо обсудить с врачом другие обезболивающие препараты, которыми при необходимости можно заменить данное лекарство.
Совместимость
Применение одного парацетамола при ярко выраженных суставных болях не поможет. В таких случаях рекомендуют комбинировать данное средство с таблетками группы НВПС, к ним относятся:
- Диклофенак. Данное лекарство является универсальным препаратом, который обладает мощным обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Его применяют для устранения болевых ощущений различной локализации и степени выраженности. Он выпускается в различных формах – таблетки, раствор для инъекций, мази, аэрозоли и свечи.
- Кетопрофен. Препарат нестероидный с мощным анальгезирующим действием. Помимо этого Кетопрофен эффективно снимает воспаление и отеки, которые образуются в ходе развития заболевания коленей. Выпускают его в форме геля, который применяется наружно.
- Индометацид. Данные таблетки обладают наиболее мощным противовоспалительным действием. Однако для лечения артритов и артрозов его применяют редко, поскольку он оказывает побочные действия на органы пищеварения.
- Мовалис. Данное селективное средство отлично устраняет болевые ощущения и воспаления средней выраженности. Его можно применять на протяжении длительного срока, поскольку Мовалис оказывает селективное воздействие на болевые центры.
- Пироксикам. Данное вещество используется для лечения болевых синдромов при дегенеративных процессах. Пироксикам выпускают в форме свечей и таблеток. Средство не является селективным и влияет негативно на пищеварительный тракт, поэтому используют его при артрозах коленного сустава довольно редко.
Парацетамол при лечении артроза
Парацетамол при артрозе коленного и тазобедренного сустава является одним из наиболее эффективных анальгетиков, однако принимать его следует в комплексе с препаратами, которые обладают более выраженным противовоспалительным действием.
Действует данный медикамент на уровне ЦНС и потому хуже справляется с воспалением, чем средства НВПС. Его можно применять для локализации острой боли, но для терапии артроза этого не достаточно, поскольку воспаление при денной патологии будет увеличиваться.
Наиболее эффективное в таком случае сочетание, это Диклофенак, который обладает наиболее мощным противовоспалительным эффектом, но менее выраженным анальгезирующим действием, чем Парацетамол. Также можно применять для лечения артроза колена Артоксан и Кетанов, но в данном случае следует тщательно изучить инструкцию, поскольку эти средства имеют ряд побочных эффектов.
Правильно подобранные медикаменты и соблюдения рациона при данной патологии помогут добиться следующих результатов:
- Устранить болевой синдром.
- Нормализовать подвижность суставов.
- Предотвратить чувство скованности по утрам.
- Снизить температуру тела.
- Устранить воспаление и отеки.
- Предотвратить быструю утомляемость и слабость после физических нагрузок.
Аналоги
Существует множество аналогов Парацетамола, но при суставных болях следует выделить несколько наиболее мощных лекарств. К ним относятся следующие медикаменты:
- Нимид – активный компонент нимисулид. Форма выпуска – таблетки и суспензия. Применяют его при лихорадке, воспалениях и сильных болях.
- Панадол – активное вещество аналогичное, однако в состав лекарства входит также кофеин, который вызывает ряд побочных действий. Выпускают Панадол на рынок в форме таблеток, сиропа, суспензии. Суспензию применяют для терапии детей при вирусных и инфекционных заболеваниях.
- Баралгетас – активный компонент анальгин, который действует на воспаление так же, как и парацетамол. Применять его следует осторожно и только при тщательном соблюдении дозировки, в противном случае велика вероятность развития более серьезных патологий.
Отзывы о приеме парацетамола при болях в суставах
Марина, 26 года, Хабаровск
Применяла парацетамол для снижения температуры тела у ребенка, очень хорошее и доступное средство, которое должно быть в аптечке каждой семьи. Жар пропал бесследно спустя сорок минут после приема и стоит он намного дешевле Панадола, который так любят назначать наши педиатры.
Олег, 35 лет, Москва
Отец страдает артрозом уже много лет, боли страшные. Врач прописал парацетамол, как вспомогательное вещество при сильном болевом синдроме. Конечно, это не Диклофенак по мощности, но хотя бы он не оказывает такое негативное влияние на организм.
Парацетамол является эффективным вспомогательным средством при лечении артрозов и артритов. Он имеет небольшое количество противопоказаний и не влияет на слизистую желудочно-кишечного тракта. Однако принимать его нужно при четком соблюдении инструкции по применению и не превышая максимально допустимые дозировки, в противном случае может развиться тяжелая интоксикация организма.
Источник
Изучая заболевания опорно-двигательных систем, медики установили эффективным «Парацетамол» при болях в суставах. Для наилучшего результата вместе с ним принимают и другие медикаменты, назначенные лечащим врачом. Лекарство обладает жаропонижающим и противовоспалительным воздействием. Употреблять разрешено взрослым и детям с учетом правильно рассчитанной дозировки при болезнях суставов.
Состав и форма выпуска
- Основной элемент — парацетамол.
- Дополнительные элементы:
- повидон;
- кроскармеллоза натрия;
- стеариновая кислота;
- крахмал картофельный.
«Парацетамол» имеет такие формы выпуска:
- сироп;
- таблетки;
- капсулы;
- суппозитории.
Вернуться к оглавлению
Показания к использованию препарата
«Парацетамол» применяют, испытывая слабые или средне выраженные боли. К ним относят:
Препарат эффективен при зубной боли.
- головная;
- зубная
- боли суставов;
- боль при травмах;
- мигрень;
- невралгия;
- менструальная;
- мышечная боль, возникшая в результате нагрузок или без видимой причины;
- увеличение температуры при простуде или других инфекционно-воспалительных процессах.
Вернуться к оглавлению
Применение «Парацетамола» для лечения болей в суставах
«Парацетамол» используют для лечения легкого или среднего недомогания при ревматоидном артрите. Он действенно убирает болевые ощущения, улучшая состояние больного.
Принимается препарат перорально внутрь или ректально. Следовать необходимо дозировке, указанной в инструкции:
- Для взрослых весом свыше 60 кг рекомендуют принимать лекарство до начала приема пищи 3—4 раза в день в промежутке времени 4—6 часов.
- Средство в виде таблеток предусмотрено для подростков старше 12-ти лет. Дозировка составляет не более 2 табл. в сутки.
- Для детей 6—12-ти лет срок применения составит 4 раза в день с промежутком не меньше 6-ти часов.
- В возрасте 1—5-ти лет — 120—250 мл в виде сиропа.
- С момента рождения до года — 60—120 мл суспензии или ректальные свечи, дозировка которых назначается педиатром.
Вернуться к оглавлению
Побочные действия и противопоказания
Если принимать препарат дольше необходимого, то может появиться боль в животе.
При точном следовании инструкции и рекомендациям врача, медикамент, как правило, хорошо воспринимается организмом. Продолжительное лечение может привести к таким симптомам, как:
- тошнота;
- боли в животе;
- нарушение функции печени и почек;
- кожная сыпь;
- анемия.
Хотя «Парацетамол» и считается щадящим фармпрепаратом, но даже его применение имеет ограничения:
- Противопоказано принимать капсулы людям, страдающим алкоголизмом.
- Пить таблетки при артрите следует не более 4-х дней.
- Рекомендуется предварительно ознакомиться с веществами, входящими в состав «Парацетамола», чтобы не возникло аллергической реакции.
- Не следует злоупотреблять применением лекарства людям преклонного возраста.
- Важно с осторожностью принимать препарат пациентам, страдающим почечной недостаточностью или болезнями печени.
Использование «Парацетамола» поможет уменьшить боли в суставах. Он оказывает положительный результат на организм, купируя воспалительные процессы и помогая восстановить здоровье. Купить его можно в любой из аптек без рецепта от врача. Выбор большой, так как продается препарат в различных формах, среди которых можно выбрать наиболее удобную. Использование лекарства не приводит к тяжелым последствиям.
Источник
Общие принципы терапии
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Современная медицина может помочь человеку с ревматоидным артритом почувствовать себя значительно лучше. Она предлагает прием определенных медикаментозных препаратов, которые способны уменьшить выраженность болевого синдрома и прочей симптоматики, которой сопровождается данное заболевание. Врач может предложить больному принимать лекарства лишь после того, как он пройдет все необходимые диагностические мероприятия при ревматоидном артрите. В противном случае ему будет сложно правильно определить болезнь, от которой страдает человек.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
После диагностики врач предложит больному пройти курс, включающий в себя прием целого комплекса лекарственных препаратов. Такое лечение должно принести следующие результаты:
- Снизится степень выраженности основных симптомов патологического процесса в суставах;
- Остановится дальнейшее разрушение наиболее уязвимых структур, по которым болезнь в первую очередь наносит свой удар;
- Будет достигнута продолжительная ремиссия;
- Жизнь пациента будет продлена на несколько лет, которые он проведет без боли.
Добиться таких результатов помогает исключительно комплексная терапия. Одним препаратом достичь положительных изменений практически невозможно. Дополнительно потребуется посещение физиотерапевтических процедур, которые усиливают действие медикаментозной терапии и поддерживают ремиссию.
Что такое ревматоидный артрит и как он проявляется?
Ревматоидный артрит – системная патология соединительной ткани эрозивно-деструктивного характера с постепенной деформацией суставов. Затрагивает преимущественно маленькие суставные соединения кистей и пальцев рук. Иногда страдают колени, большие сочленения тазобедренного и голеностопного суставов.
Причина заболевания точно неизвестна. Считается, что ведущую роль играет аутоиммунное нарушение в организме, при котором вырабатываются антитела против здоровых клеток. Другими словами, организм работает на самоуничтожение.
Аутоиммунное нарушение, при котором происходит саморазрушение суставов, называется ревматоидным артритом
Факторами риска выступают:
- генетическая предрасположенность к иммунным расстройствам;
- тяжелые инфекционные заболевания (корь, паротит, гепатит, опоясывающий лишай);
- неблагоприятные условия жизни (переохлаждение, стресс).
Артрит ревматоидного типа носит ювенильный характер. Проявляется обычно в юношеском или молодом возрасте до 40 лет.
Симптоматика нарастает остро или постепенно, выражаясь:
- утренней усталостью и слабостью;
- скованностью движений после длительного покоя;
- болями в суставах разной интенсивности при движении;
- симметричным суставным поражением (полиартритом) с постепенной деформацией;
- спазмированием мышц;
- простудными признаками (повышением температуры, ознобом, потливостью, потерей аппетита и снижением веса).
Прогрессирующее течение заболевание часто приводит к хроническому артрозу, вызывает осложнения со стороны сердца, сосудов, почек, часто заканчивается инвалидностью. Требуется постоянный медицинский контроль состояния, соблюдение всех предписаний ревматолога.
Помогает ли при болевых ощущениях в суставах и мышцах, при артрите?
Когда появляются острые боли в суставах, парацетамол оказывается достаточно эффективным и недорогим средством. Более того, лечение болей в суставах при помощи парацетамола не вызывает особых осложнений – не происходит спазмов мышц, не развивается бессонница (это самые распространённые побочные эффекты, которые можно наблюдать при приеме других препаратов для купирования боли в суставах).
С очень сильными болями данный препарат справиться не может, поэтому его рекомендуют принимать в комплексе с другими НПВС (только после согласования с врачом):
- кетопрофен (узнайте о препарате Кетопрофен в виде мазей, свечей и геля);
- диклофенак;
- пироксикам;
- индометацин;
- мелоксикам (узнайте о препарате Мелоксика в виде таблеток и свечей, в уколах).
О том, что лучше Кетопрофен или Диклофенак, рассказано здесь.
Важно понимать, что перечисленные выше действующие вещества относятся к группе НПВС, их одновременный прием усиливает жаропонижающий, обезболивающий и противовоспалительный эффект. Но риск развития побочных эффектов тоже усиливается. Поэтому прибегать к использованию подобной комбинации лекарств нужно как можно реже.
Комбинировать лекарственные препараты группы НПВС не рекомендуется людям с язвенной болезнью желудка.
Парацетамол при болях в мышцах и артрите целесообразно принимать при повышении температуры – препарат обладает жаропонижающим эффектом, следовательно, ломота в мышцах и суставах, спровоцированная повышенной температурой, купируется. Парацетамол можно принимать при болях в суставах не воспалительного характера, а связанного с действием вирусов в организме, нарушающим контроль терморегуляции.
Краткая характеристика патологии
Для ревматоидного артрита (РА) характерна аутоиммунная этиология происхождения. Происходит системное поражение соединительных тканей в оболочках суставов и хрящей. Основная причина – инфицирование стрептококками группы В, вирусами. Характеризуется изменениями эрозивного характера, на фоне чего разрушаются суставные ткани, деформируются суставы, развивается анкилоз (неподвижность).
Что дает гимнастика при артрите?
Человек может двигаться, благодаря функциональности мышечной системы и суставов. Малоподвижность ухудшает двигательные способности, атрофируя данные органы из-за застойных явлений, что происходит при РА. Поэтому гимнастика при артрите считается неотъемлемой частью терапии и профилактики.
Выполняя систематические упражнения при артрите, происходит следующее:
- Костные ткани обогащаются кислородом, что предупреждает их дегенеративные изменения;
- Ускоряется метаболизм;
- Повышается иммунитет;
- Снимается болевое ощущение;
- Нормализуется кровообращение;
- Тонизируется мышечная система;
- Снимается отечность и онемение воспаленных участков;
- Выводятся продукты переработки организма.
Принципы ЛФК и противопоказания
ЛФК при артрите ревматоидного характера назначается специалистом и включает в себя упражнения по вытягиванию и вращению конечностей. При выполнении гимнастики следует учитывать возраст больного и степень его заболевания. Упражнения для ревматоидного артрита проводятся систематически и регулярно. Запрещено выполнять упражнения с высокими физическими нагрузками и в периоды обострения патологии.
Выполняя лечебно-физкультурный комплекс при артрите, учитывайте следующие рекомендации:
- Первая разминка должна проводиться в утреннее время, не вставая с кровати;
- В обед необходимо усилить нагрузки до средней степени и выполнять их в разных положениях;
- После 16-ти вечера нагрузки снизить до минимума;
- При возрастании болевого порога прекратить гимнастику, боль должна быть незначительной;
- Выполнять ЛФК при артрите в хорошо проветренном помещении;
- В комплексную терапию ЛФК включить прогулки на свежем воздухе, легкие пробежки и ходьбу.
Стационарное лечение ревматоидного артрита делится на три стадии реабилитации:
- Подготовительный этап служит для обучения правильному и расслабляющему дыханию во время выполнения гимнастики. Длительность зарядки составляет не менее 10-ти минут в течение 2-х дней.
- Основной этап – это выполнение комплекса упражнений, которые назначаются врачом. Длительность 14 дней по 30 минут.
- Конечный этап проводится перед выпиской из стационара. Специалист обучает пациента зарядке, которую он может делать в домашних условиях.
Зарядка для ревматоидного артрита имеет свои противопоказания.
Ее запрещено проводить при таких патологических отклонениях и состояниях:
- Нарушения в висцеральных органах;
- Артрит 3-ей стадии;
- Костные сращивания при РА;
- Сердечная недостаточность 2-й и 3-й степени;
- Вирусные заболевания в стадии обострения;
- Повышенная температура тела;
- Осложнения хронических патологий;
- Нарушение дыхательной системы.
Как лечиться положением?
Зарядка при артрите «Положением» – это один из комплексов ЛФК. Ее выполняют при острых поражениях, когда пациент не в состоянии передвигаться самостоятельно или уже прикован к постели. Данный вид процедур так же проводится при обострении патологии. Больного необходимо обеспечить жестким и ровным матрацем. Стопы должны упираться на специальную подставку либо подвижную спинку кровати. Положение тела меняется каждый час. При возникновении контрактуры наложить лонгет или другие приспособления, такие как груз, валик и пр.
Вода – помощник ЛФК
В комплекс терапии при ревматоидном артрите специалисты включают плавание. В воде отсутствуют нагрузки на суставы, поэтому в бассейне выполнять гимнастику могут пациенты, ограниченные в движении. Нагрузки увеличиваются по мере погружения в воду – чем глубже находится человек, тем преодоление сопротивления усиливается.
Для положительного эффекта необходимо учитывать температурные показатели. В теплой воде болевые пороги снижаются.
Противопоказания водной лечебно-физкультурной терапии:
- Открытые раны и язвы на эпидермисе;
- Аллергические реакции на хлор;
- Глазные патологии;
- Болезни лор-органов;
- Венерические заболевания.
В воде ЛФК выполняются упражнения:
- Ходьба с ровными ногами или на корточках. Руки держать по сторонам для равновесия или придерживаться за бортики. Для каждой необходимой нагрузки регулируется уровень погружения в воду.
- Круговые движения конечностями, отводы в разные стороны. Стоя на месте, имитировать плавание.
- Погрузившись в воду до шеи, разводить руки по сторонам. Круговые вращения плеч и локтей.
Питание при ревматоидном артрите
Диетотерапия — важная часть в лечении ревматоидного артрита. Соблюдая ее удается уменьшить воспаление суставов и тканевую аллергию, укрепить соединительные ткани и наладить обмен веществ. При разработке диеты учитывается текущее состояние пациента. Смотрят, в активной ли фазе заболевание, в какой степени поражены суставы, есть ли осложнения в виде нарушения кровотока и белкового обмена (амилоидоза).
При ревматоидном артрите суставов диета поможет:
- обеспечить организм энергией и необходимыми пищевыми веществами;
- сбалансировать меню пациента по макронутриентам (белкам, жирам и углеводам) и микронутриентам (витаминам, органическим кислотам, микроэлементам).
Основные правила питания пациента при ревматоидном артрите:
- употреблять меньше жиров и простых углеводов;
- сократить прием соли до 3-5 граммов в день;
- питаться 5-6 раз в день небольшими порциями;
- при обострении болезни принимать продукты, щадящие желудочно-кишечный тракт.
Схему питания при ревматоидном артрите разрабатывают на основе Диеты № 10-Р по Певзнеру. Она включает такие ограничения:
Дневной рацион | Общие рекомендации | Фаза обострения | Фаза ремиссии |
Калорийность, ккал | 2400 (при нормальном весе)/1800-1920 (при избыточном весе) | 1700-1800 | |
Белки, г | 100 | 70 | 90-100 |
Жиры, г | 70 | 70-75 | 75-80 |
Углеводы, г | 250 | 300 | |
Поваренная соль, г | 3-5 | 2-3 | 5-6 |
Общее количество жидкости, г | 0,8-1 | 1 |
При выраженном полиартрите с отеками и нарушениями углеводного и водно-солевого обмена вместо простых углеводов необходимо употреблять сложные — овощи и фрукты, крупы. Прием сахара сокращают до 20 грамм в день. Уменьшение калорийности рациона поможет облегчить боль и воспаление, снизить аутоиммунные реакции, лишний вес и, как следствие, нагрузку на суставы.
Следует ограничить прием белков, так как они способствуют появлению аутоиммунных воспалительных реакций в организме. При этом животные белки в рационе должны составлять не менее 60% от суточного объема потребляемых белков. Когда воспаление спадет, прием белков нужно довести до 90 грамм в день. Это необходимо для запуска восстановительных процессов организма.
В период обострения болезни пищу следует отваривать, готовить на пару или измельчать. Нужно отказаться от тяжелых бульонов — мясных, рыбных, грибных, а также от острой пищи и копченостей. Это особенно важно при приеме лекарств, нарушающих функции ЖКТ. К ним относятся нестероидные противовоспалительные препараты, лекарства с содержанием салициловой кислоты и стероидные гормоны. При их длительном приеме организм усиленно нуждается в белках, поэтому в это время ограничивать их в рационе не стоит.
В составе диеты должны быть продукты с большим содержанием аскорбиновой кислоты, витамина B3 и биофлавоноидов. Среди них ягоды, цитрусовые фрукты и яблоки, болгарский перец, отруби, зеленый чай.
Во время ремиссии заболевания можно полноценно питаться. При этом ограничить прием простых углеводов — сахара и меда, выпечки, варенья. Нельзя пить крепкий чай и кофе, газированные напитки и алкоголь — они могут вызвать обострение болезни. Питаться необходимо дробными порциями 5-6 раз в сутки.
При ревматоидном артрите применяют и другие диеты — средиземноморскую, безглютеновую, диету Донга, Sister Hills и т.д. Все они предполагают ограничение продуктов с содержанием химических добавок, мяса (говядины, свинины), цитрусовых фруктов и молочных продуктов.
Причины развития заболевания
Ревматоидный артрит не является заболеванием, которое имеет чётко обозначенные причины. Его относят к полифакторным заболеваниям, считается, что ревматоидный артрит возникает под влиянием сразу нескольких причин.
Среди основных факторов, предшествующих возникновению заболевания, выделяют:
- генетическая предрасположенность;
- аутоиммунные заболевания;
- бактериальная инфекция;
- сильные эмоциональные потрясения, стресс;
- эндокринные заболевания.
Ревматоидный артрит может развиваться из-за нескольких причин
Для этого заболевания характерно поражение как крупных, так и мелких суставов. К отличительным чертам можно отнести принцип поражения, болезнь охватывает симметрично расположенные суставы.
Большинство пациентов отмечают начало заболевания с воспаления в коленном или локтевом суставе, но постепенно болезнь распространяется и на более мелкие суставы кистей, со временем приводя к необратимой деформации поражённых участков. В редких случаях помимо поражения суставов при ревматоидном артрите возникает поражение соединитель?