Парацетамол при шейном остеохондрозе

Что такое парацетамол?

Парацетамол (ацетаминофен, тайленол) — это сильнодействующий обезболивающий препарат, который часто рекомендуют при боли в спине и других формах скелетно-мышечной боли. Ацетаминофен работает по центральному принципу, то есть влияет непосредственно на мозг, «выключая» восприятие боли.

Парацетамол часто рекомендуют в связи с его относительно низким профилем риска. Например, он может быть рекомендован людям, которые не могут или не хотят принимать нестероидные противовоспалительные препараты или НПВП (такие как ибупрофен, Адвил) по причине раздражения желудка или риска сердечного приступа.

Парацетамол является одним из самых распространённых обезболивающих препаратов, отпускаемых без рецепта. Кроме того, что ацетаминофен производится как отдельный препарат, он также содержится во многих других лекарственных средствах. Тем не менее, как и все лекарства, парацетамол имеет свои отрицательные стороны и потенциальные риски. В этой статье мы обсудим плюсы и минусы ацетаминофена, а также его эффективность в борьбе с болью в спине.

Как парацетамол используется при боли в спине?

Парацетамол, как правило, продаётся в различных вариантах. Например, один популярный бренд, Тайленол, продаётся в нескольких вариантах: regular strenght (стандартный вариант), extra strenght (вариант «экстра») и Arthritis Pain (формула, разработанная для купирования боли в суставах).

Максимальная рекомендованная доза парацетамола для взрослых составляет 4,000 мг. Часть врачей рекомендует понизить рекомендуемую дозу до 3,000 мг, так как тела некоторых людей особенно чувствительны к эффектам ацетаминофена.

Компания, производящая Тайленол, рекомендует другие максимальные дозы, основанные на особенностях самого продукта. Эти дозы варьируются от 3,250 мг в день для стандартной формы Тайленола и до 3,900 мг в день для артритической формулы.

Давайте для примера рассмотрим стандартную форму Тайленола (regular strenght). Одна таблетка обычного Тайленола содержит 325 мг. Таким образом, чтобы не превысить рекомендуемую суточную дозу в 3,250 мг, человек должен принимать по 2 таблетки каждые 6 часов.

Положительные стороны парацетамола

Ацетаминофен имеет меньший риск развития осложнений, чем большинство других препаратов, применяющихся для облегчения боли в спине. Некоторые плюсы по отношению к другим лекарственным средствам включают:

ацетаминофен (парацетамол) не вызывает привыкания (например, в отличие от опиоидов/наркотических обезболивающих);
во время продолжительного приёма парацетамола у пациентов не развивается толерантность (уменьшение обезболивающего эффекта);
ацетаминофен редко приводит к раздражению желудочно-кишечного тракта;
ацетаминофен редко вызывает аллергические реакции.

Несмотря на это, парацетамол имеет свои побочные эффекты и негативные стороны.

Потенциальные риски и осложнения приёма ацетаминофена (парацетамола)

Риск чрезмерного использования или передозировки является наиболее значимым риском, с которым сталкиваются люди, принимающие ацетаминофен. Потенциальная опасность передозировки парацетамолом частично связана с использованием этого препарата в сочетании с другими лекарственными средствами, включая тысячи отпускаемых без рецепта лекарств и наркотические средства. Дело в том, что ацетаминофен является распространённым ингредиентом многих безрецептурных лекарств, например, от кашля и простуды, а также входит в состав наркотических обезболивающих, таких как Викодин.

Такое многообразие лекарств, включающих ацетаминофен (парацетамол), увеличивает вероятность, что человек, принимающий ацетаминофен, будет также принимать второе лекарственное средство, например, сироп от кашля, не зная, что сироп от кашля тоже содержит парацетамол.

Передозировка ацетаминофеном проходит тяжело и может привести к повреждению печени и даже смерти. Любой человек, демонстрирующий признаки передозировки, должен быть немедленно госпитализирован.

Симптомы передозировки парацетамолом включают:

диарею;
повышенное потоотделение;
потерю аппетита;
тошноту или рвоту;
боль или спазмы в животе;
отёк, боль или болезненность в верхней части живота.

Для того, чтобы минимизировать потенциальный риск передозировки, пациент должен:

внимательно следить за количеством таблеток, принятых в течение 24 часов;
изучить список действующих веществ каждого прописанного препарата, включая сиропы от кашля и лекарства от простуды и гриппа, которые нередко содержат ацетаминофен (парацетамол);
изучить альтернативные названия ацетоминофена. Его нередко называют «АПАП»;
люди, страдающие от заболеваний печени, или находящиеся в группе риска по развитию заболеваний печени, а также те, кто употребляет алкоголь, должны проконсультироваться со своим врачом или фармацевтом перед приёмом ацетоминофена в любых формах.

Побочные эффекты парацетамола

Как и все лекарственные средства, ацетаминофен может привести к появлению нежелательных эффектов. Конечно, побочные эффекты возникают не всегда, но, если они всё же возникли, то Вам необходимо обратиться за медицинской помощью.

Срочно свяжитесь со своим врачом, если на фоне приёма парацетамола у Вас появились следующие симптомы:

Редкие

кровавый или чёрный, дёгтеобразный стул;
кровавая или мутная моча;
высокая температура с или без озноба, появившаяся на фоне лечения;
боль в нижней части спины и/или сбоку (сильная и/или острая);
очевидные красные пятна на коже;
кожная сыпь, крапивница или зуд;
ангина, появившаяся на фоне лечения;
раны, язвы или белые пятна на губах или во рту;
внезапное уменьшение количества мочи;
кровотечение или образование синяков;
необычные усталость или слабость;
жёлтые кожа или глаза.

Другие риски

В целом, парацетамол хорошо переносится, если его употреблять в терапевтических дозах. К наиболее частым побочным эффектам ацетаминофена относятся тошнота, рвота, запор, а также боль на стороне инъекции (при внутримышечном введении).

Побочные эффекты со стороны печени

Частые (от 1% до 10%): повышение уровня АСТ (аспартатаминотрансферазы)
Редкие (менее 1%): повышение уровня печеночных трансаминаз
Частота не установлена: печеночная недостаточность

Побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта

Очень частые (10% и более): тошнота (до 34%), рвота (до 15%)
Частые (от 1% до 10%): боль в животе, диарея, запор, диспепсия, вздутие живота
Частота не установлена: сухость во рту

Гиперчувствительность

Постмаркетинговые исследования: анафилаксия, реакции гиперчувствительности

Побочные эффекты со стороны кровеносной системы

Частые (от 1% до 10%): анемия, послеоперационное кровотечение
Очень редкие (менее 0,01%): тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения

Побочные эффекты со стороны кожных покровов

Частые (от 1% до 10%): сыпь, зуд
Редкие (менее 0,1%): серьёзные кожные реакции, такие как острый генерализованный экзантематозный пустулез, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз
Очень редкие (менее 0,01%): пемфигоидная реакция, пустуальная сыпь, синдром Лайелла

Побочные эффекты со стороны дыхательной системы

Частые (от 1% до 10%): одышка, аномальные дыхательные шумы, отёк лёгких, гипоксия, плевральный выпот, стридорозное дыхание, хрипы, кашель

Побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы

Частые (от 1% до 10%): периферийный отёк, гипертония, гипотония, тахикардия, боль в груди

Нарушения обмена веществ

Частые (от 1% до 10%): гипокалиемия, гипергликемия

Побочные эффекты со стороны нервной системы

Частые (от 1% до 10%): головная боль, головокружение
Частота не установлена: дистония

Побочные эффекты со стороны скелетно-мышечной системы

Частые (от 1% до 10%): мышечный спазм, тризм (тоническая судорога жевательной мускулатуры)

Психиатрические побочные эффекты

Частые (от 1% до 10%): бессонница, тревожность

Побочные эффекты со стороны мочеполовой системы

Частые (от 1% до 10%): олигурия

Локальные побочные эффекты

Частые (от 1% до 10%): боль в области установки катетера, боль в инъекционной области

Побочные эффекты со стороны глаз

Частые (от 1% до 10%): периорбитальный отёк

Другие побочные эффекты

Частые (от 1% до 10%): гипертермия, усталость
Редкие (от 0,01% до 0,1%): недомогание

Эффективность парацетамола под вопросом

Несмотря на то, что в некоторых случаях парацетамол показал свою эффективность, современные исследования ставят под вопрос целесообразность приёма ацетаминофена при острой боли в спине.

Один анализ многочисленных клинических исследований показал, что ацетаминофен не облегчает боль в пояснице и имеет минимальную эффективность при лечении спондилоартроза — наиболее распространённой формы артрита, связанной с болью в спине. Другое исследование показало, что ацетаминофен не более эффективен, чем плацебо, в укорочении сроков восстановления пациентов с острой болью в спине.

Применение парацетамола при остеохондрозе позвоночника не может быть длительным из-за побочных явлений и малоэффективно, так как препарат никак не устраняет причину остеохондроза. Мы рекомендуем ранее обращение к врачу при болях в спине, применение эффективного комплекса процедур (безнагрузочное вытяжение позвоночника в сочетании с другими методами) . Самолечение часто инвалидизирует пациента.

На нашем сайте Вы можете пройти тест на наличие патологии позвоночника.

Статья добавлена в Яндекс Вебмастер 2018-01-31, 09:28.

Источник

Медикаментозная терапия – это одна из частей комплексного лечения остеохондроза. Во время обострения таблетки способны уменьшить боль и воспалительную реакцию, чем существенно облегчают состояние человека.

В период стихания остеохондроза прием медикаментов улучшает питание межпозвонковых суставов, тормозит разрушение хрящевых дисков, устраняет постоянную боль в спине.

Какие таблетки следует пить при остеохондрозе

Какие таблетки нужно пить при остеохондрозе позвоночника Остеохондроз позвоночника протекает со следующими патологическими проявлениями:

боль в спине;
головная боль;
нарушение чувствительности (мурашки, онемение кожи);
боль в конечностях;
головокружение.

Болевой синдром наиболее выражен во время обострения болезни, в период затишья боль либо отсутствует, либо носит слабый ноющий характер.

Она может отдавать в ногу, руку, имитировать болезни сердца и желудка. Болезненность распространяется по ходу пораженного нервного волокна. Для устранения болевого синдрома доктор назначит противовоспалительные препараты, анальгетики и миорелаксанты.

Остеохондроз шейного отдела часто приводит к сдавлению позвоночных артерий, которые питают кровью головной мозг. Как следствие, возникают головная боль и головокружения из-за недостаточного поступления кислорода к нервным клеткам. Для лечения ишемии головного мозга назначают сосудорасширяющие препараты и спазмолитики.

В случае возникновения парестезий (нарушения кожной чувствительности) в виде мурашек, онемения, покалывания доктор назначает витамины группы B.

Противовоспалительные

Один из механизмов возникновения боли при остеохондрозе – воспалительная реакция в месте поврежденного диска и ущемленного нервного корешка. Вокруг тканей развивается отек, который приводит к сдавлению болевых рецепторов в них.

Противовоспалительные средства прерывают развитие патологического воспаления, благодаря чему устраняют боль.

При остеохондрозе используют:

Диклофенак – предотвращает развитие воспалительной реакции. Лекарство выпивают либо во время приема пищи, либо сразу после него. Его следует проглотить целиком и запить небольшим количеством воды. Диклофенак провоцирует образование язв в желудке и 12перстной кишке, поэтому вместе с ним назначают омепразол.
Долобид – оказывает мощное противовоспалительное действие, обезболивающий эффект развивается в течение часа после приема.
Лорноксикам – оказывает дополнительное анальгетическое действие за счет нарушения образования болевых импульсов и ослабления их восприятия в головном мозге. Хорошо справляется с хроническим болевым синдромом.
Мелоксикам – не провоцирует образование язвенных дефектов на слизистой оболочке пищеварительного тракта, поэтому он не противопоказан при язвах желудка.
Ибупрофен – обладает средним по выраженности противовоспалительным эффектом, но он подходит для длительного лечения, так как редко вызывает побочные явления.
Напроксен – противовоспалительное действие развивается в течение месяца, носит длительный и стойкий характер. Он редко вызывает побочные реакции и дополнительно тормозит процесс дегенерации (разрушения) хрящевой ткани.

Обезболивающие

Обезболивающие таблетки от остеохондроза Дополнительный механизм формирования боли при остеохондрозе – мышечный спазм в зоне поврежденного диска.

Защемление нервного корешка приводит к поступлению патологического нервного импульса на мышечную ткань и к ее сокращению.

Нормального расслабления мышечных волокон не происходит, в них накапливается избыток молочной кислоты и возникает болевая импульсация.

Чтобы снять мышечный спазм доктор назначает миорелаксанты:

Сирдалуд – подавляет нервные импульсы, идущие к мышцам от спинного мозга. Это приводит к расслаблению мышечных волокон и уменьшению болезненных ощущений. Может вызывать сонливость, в связи с чем придется отказаться от вождения машины во время лечения.
Мелликтин – блокирует рецепторы, отвечающие за мышечное сокращение. Патологический нервный импульс не может воздействовать на мышцы и они расслабляются. Длительность лечения составляет от 3 до 8 недель, после чего делают перерыв на несколько месяцев.

Анальгетические при обострении

Во время обострения боль может принимать невыносимый характер, нарушая сон и повседневную деятельность человека. В этот период назначают препараты, способные эффективно купировать болевой синдром:

Кеторол – предотвращает образование веществ, запускающих воспаление, оказывает выраженные анальгетический эффект. Длительность лечения составляет не более недели.
Парацетамол (Эффералган, Панадол) – замедляет образование биологически активных веществ в очаге воспаления, благодаря чему уменьшает болевые ощущения.
Анальгин – обладает сходным механизмом действия с предыдущими препаратами. Эффект от приема таблетки развивается в течение 30-40 минут, максимума достигает через 2 часа. Самостоятельно можно принимать анальгин не более недели, после требуется контроль кроветворения.
Промедол – опиоидный анальгетик, его назначают при невыносимых болях в спине. Влияет на рецепторы в головном мозге, снижая восприятие боли. Длительный прием промедола вызывает наркотическую зависимость.

Рекомендуем почитать – Крысиный цепень: симптомы и лечение.

От головокружения

Таблетки от головокружения при остеохондрозе Головокружение возникает при недостаточном кровоснабжении головного мозга. К нему приводит сдавление грыжей диска позвоночных артерий, которые расположены вблизи шейного отдела позвоночника.

Улучшить кровообращение помогут следующие препараты:

Эуфиллин – вызывает расслабление мелких кровеносных сосудов, благодаря чему увеличивается поступление крови в мозг.
Пентоксифиллин – расширяет сосуды, улучшает микроциркуляцию крови в мозге.
Никотиновая кислота – витамин B3. Оказывает сосудорасширяющее действие, улучшает кровоток в мелких сосудах.

При головной боли

Боль в голове также обусловлена ухудшением кровоснабжения головного мозга. Наиболее быстро справится с ней комбинация анальгетиков со спазмолитиками, например, анальгина с папаверином либо но-шпой.

Спазмолитики вызывают расслабление сосудистой стенки, что приводит к улучшению кровообращения в мозге. Анальгин снижает чувствительность к боли, что позволяет справиться с ней в то время, пока развивается действие спазмолитика.

Гомеопатические – траумель

Траумель – это таблетки для рассасывания, которые содержат большое количество растительных экстрактов. Они оказывают противовоспалительный, заживляющий и обезболивающий эффекты. В самом начале лечения Траумелем возможно временное ухудшение состояния, что требует отмены препарата и консультации с доктором.

Курс лечения при остеохондрозе длится не менее месяца. Если спустя 2 месяца состояние не улучшилось, стоит посоветоваться с врачом.

Мидокалм

Мидокалм влияет на передачу нервного импульса к мышечным волокнам. Он вызывает стойкое расслабление мышечной ткани и устраняет боль. Таблетки принимают после еды, проглатывая целиком и запивая водой. Начинают с 50 мг 2-3 раза в день, постепенно суточную дозу повышают до 300-450 мг.

Витамины

Витамины от остеохондроза Улучшить самочувствие и уменьшить проявления остеохондроза позволят следующие витамины:

витамин А – является антиоксидантом, уменьшает скорость разрушения межпозвоночного диска;
витамин C – улучшает состояние сосудов и микроциркуляцию;
витамины группы В – стимулируют регенерацию нервных корешков;
витамин D – влияет на минеральный обмен, предотвращает развитие остеопороза позвонков;
витамин E – мощный антиоксидант.

Читайте также:
Применение аппликатора Ляпко при остеохондрозе.
Скипидарная мазь: от чего помогает – стоит ли применять при остеохондрозе.
Подробнее о действии геля Феброфид можно узнать тут.

Препараты при шейном остеохондрозе

При шейном остеохондрозе больных беспокоят боли в шее и голове, головокружения, снижение памяти и внимания, чувство онемения и покалывания в руке. Наиболее эффективно с этими симптомами справятся:

напроксен, ибупрофен, мелоксикам;
комбинация анальгина с папаверином либо но-шпой;
витамины группы B или таблетки мильгаммы;
таблетки мидокалм;
пентоксифиллин.

Лечение грудного отдела позвоночника

При остеохондрозе грудного отдела человек страдает от болей в спине, в области сердца, желудка, по ходу ребер. Нередко человеку больно вдохнуть полной грудью, лежать на каком-либо боку. Справиться с проявлениями болезни помогут:

диклофенак, долобид, мелоксикам;
сирдалуд, мелликтин;
кеторол, анальгин;
пентоксифиллин;
траумель.

Лучшие медикаменты от болезни в поясничном отделе

Лучшие медикаменты от остеохондроза поясничного отдела При остеохондрозе поясничного отдела больного беспокоят боли в пояснице с иррадиацией в промежность и бедро, прострелу, нарушению мочеиспускания и дефекации.

Помогут следующие таблетки:

диклофенак, лорноксикам, мелоксикам;
мидокалм, сирдалуд;
мильгамма и витамины группы B;
кеторол;
пентоксифиллин, эуфиллин.

Самые эффективные лекарства

Влияние лекарственных веществ на организм сугубо индивидуально, поэтому одни и те же таблетки будут по-разному действовать на разных людей. Не существует препарата, одинаково эффективного для любого человека. Терапию следует подбирать индивидуально, прислушиваясь к своем организму и изменениям в его состоянии.

Самыми эффективными считаются те препараты, что влияют на причину развития болезни. В случае с остеохондрозом это таблетки, которые снижают скорость разрушения межпозвоночных дисков. К ним относятся препараты, улучшающие питание позвоночных суставов (пентоксифиллин, эуфиллин) и витаминно-минеральные комплексы.

Нельзя победить остеохондроз только лекарственной терапией. Лечение обязательно должно включать в себя рациональную физическую нагрузку, массаж и различные методы физиотерапии.

Источник