Парафин при артрозе голеностопного
Термотерапия – физиотерапевтическая процедура, при которой применяют тепло в качестве терапевтического средства. В статье мы разберем, можно ли греть суставы при артрозе.
Термотерапия
Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) артрозы различной этиологии обозначаются кодами M15-M19.
Причины
Дегенеративные расстройства возникают в результате естественного процесса старения организма. Однако, дегенеративные заболевания могут возникать у молодых людей, в то время как у некоторых пожилых людей симптомы остеоартроза не проявляются.
Артроз
Следующие факторы могут предрасполагать к идиопатической форме артроза:
- возраст;
- избыточный вес и ожирение;
- генетические факторы;
- повторяющиеся перегрузки;
- женский пол;
- дефицит эстрогенов (эстрогены ингибируют деградацию хряща у подопытных животных);
- ослабление мышечной силы (которая подвергает сустав микротравме);
- увеличение плотности костной ткани (увеличивается риск дегенеративных изменений);
- проприоцептивные расстройства.
Первичная форма артроза часто встречается в семьях, и поэтому ее этиология связана с вероятным влиянием генетических факторов. Последний систематический обзор этой проблемы, включая литературу (на английском языке) к концу 2006 года, показал, что было выявлено 94 значительных корреляций артроза с 83 различными генами. Было также указано, что старость не предопределяет появление дегенеративных изменений суставов. Исследования, проведенные среди людей старше 90 лет, показали, что 10% этого населения не имели изменений в суставах на рентгенографии. Этот факт говорит о существовании ранее неизвестного «защитного фактора», который мог бы противодействовать болезни.
Дегенеративный процесс начинается, когда катаболизм внеклеточного матрикса начинает преобладать над анаболизмом хряща.
В настоящее время доказано, что мутация гена COL2A1, приводящая к нарушениям синтеза коллагена, связана с более частым появлением дегенеративного заболевания. Имеются также свидетельства того, что развитие артроза может привести к атеросклерозу кровеносных сосудов субхондрального костного слоя.
Исследования показывают, что артроз может сопровождаться воспалительными изменениями. Характерные особенности воспалительного процесса, то есть покраснение, локальная гиперемия и отек, возникают только в периоды обострения заболевания. С другой стороны, особенность воспаления, называемая функциональным нарушением, является постоянной особенностью дегенеративного расстройства.
Иммуногистохимические и молекулярные тесты показывают активацию и увеличение продуцирования воспалительных медиаторов в месте дегенерации костно-мышечной системы. Активированные клетки моторной системы выделяют хемотаксические факторы, вызывая миграцию лейкоцитов в место воспаления. Их накопление вызывает местное воспаление. Кроме того, в синовиальной мембране была обнаружена повышенная концентрация клеточных хелперов CD4 + Т. В суставном хряще была отмечена повышенная концентрация провоспалительных факторов: интерлейкин 1 (ИЛ-1), 6 (ИЛ-6) и 8 (ИЛ-8) и усиливающие хемотаксис факторы. Также был обнаружен повышенный апоптоз хондроцитов. Похоже, что металлопротеиназы внеклеточного матрикса также играют значительную роль в развитии воспалительных процессов.
Симптомы
Артроз обычно не вызывает системных симптомов. Болезнь может иметь обобщенную, полиартикулярную форму, но проявления представляют собой только сумму симптомов, связанных с повреждением отдельных суставов.
Общей чертой, характерной для артроза, является боль. Первоначально она возникает только в движении, а в расширенных случаях – в состоянии покоя, особенно ночью. Характерной особенностью боли является наибольшая интенсивность симптомов при первых движениях сразу же после периода отдыха. Это так называемые стартовые боли, которые уменьшаются после длительного движения. Боль ведет к нарушению функции суставов, что проявляется болезненным ограничением подвижности суставов. По этой причине формы артроза, расположенные в позвоночнике, тазобедренном суставе и коленных суставах, считаются особенно важными, поскольку они уменьшают способность человека передвигаться и нарушают его социальное функционирование.
Прогревание
Если воспаление отсутствует, лечение соответствующего артроза может проводиться с использованием тепла, теплового излучения или термотерапевтических процедур. Термотерапия улучшает местное кровообращение и расслабляет мышцы вокруг пораженного сустава. Процедура помогает расширить кровеносные сосуды и увеличить приток питательных веществ к месту назначения. Повышенное напряжение мускулатуры при артрозе, которое дополнительно нагружает суставы, снижается. Это также уменьшает боль в сухожилиях. Такое лечение также ингибирует болевые волокна, что в конечном итоге снижает интенсивность приступов боли.
Существуют множество способов использовать тепло в терапевтических целях:
- горячий воздух;
- ультразвук;
- инфракрасное излучение;
- тепловые компрессы;
- горячие ванны;
- парафиновая терапия для рук;
- грелки.
Уже в древности успешно проводилась термообработка в термальных ваннах и горячих источниках. Врач Гален (131-201 г. н.э.) использовал термотерапию для лечения хронических заболеваний – подагры и паралича.
Противопоказания
Нельзя самостоятельно лечиться теплом, если присутствуют острые воспалительные процессы (например, в случае активированного остеоартроза), нарушения сердечного выброса или любые другие тяжелые сердечно-сосудистые заболевания. Даже при тяжелой гипертонии или гипертиреозе лечение не рекомендуется.
Ультразвук
Многие спрашивают: можно ли париться в бане при артрозе коленного сустава? Если отсутствуют воспалительные процессы, можно посещать сауну и баню. Можно ли парить ноги? Ноги, как и другие конечности, можно подвергать легкому тепловому стрессу.
Лечение
Запрещено осуществлять лечение артроза в домашних условиях с помощью непроверенных методов терапии (растворами соли, горчичниками и другими), поскольку вред во многих случаях превышает потенциальную пользу. Важно исключить противопоказания, поскольку применение тепла при противопоказанных состояниях (воспалении) может усугубить симптомы.
Местное лечение основано на использовании глюкокортикостероидов в форме внутрисуставной инъекции. Показанием для терапии является сильный болевой синдром сустава с наличием экссудата в полости сустава. Такое лечение только кратковременно снимает симптомы, а регулярные инъекции могут привести к разрушению суставов. Полезным будет не применять у ребенка такие инъекции независимо от степени патологии.
Кортикостероиды
Другой альтернативой является использование местных НПВП в форме мази или гидрогеля. Преимуществом второй фармацевтической формы над первой является консистенция. Одними из наиболее часто используемых НПВП являются «Кетопрофен», «Диклофенак», «Напроксен». Местное лечение НПВП предпочтительнее, особенно в случаях умеренного дискомфорта. В то же время риск побочных эффектов ниже, чем при использовании пероральных НПВП. Концентрация подкожно вводимого препарата в воспаленном суставном хряще, сухожильных оболочках и синовиальных бурсах в несколько раз выше.
«Кетопрофен»
Хирургическое лечение рассматривается в случае осложненного дегенеративного заболевания, которое значительно снижает качество жизни пациента. Также оно назначается в случае неэффективности других мер лечения. В случае выраженного артроза колена или бедра сустав обычно заменяется искусственным протезом. Применение этого метода лечения позволило вернуться к повседневной жизни многим пациентам.
Совет! Категорически запрещено ходить в сауну при ревматоидном артрите и воспалении любой этиологии (плеча, пальцев, сочленений костей, стопы, коленки).
При гонартрозе или артрозе голеностопного (голеностопа), локтевого, плечевого, височно-челюстного или другого сустава, а также остеохондрозе шейного отдела можно посещать парилку (даже в целях прогреть суставы). Если суставы соединения костей воспаляются, возникает неприятное ощущение или становится больно в позвоночном отделе, рекомендуется прекратить разогрев тела.
Источник
Противопоказания
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Несмотря на простоту применения и безопасность, способ лечения имеет ряд противопоказаний. Нельзя наносить это средство при наличии ряда патологических состояний:
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
- трещины, язвы или раны на коже;
- аритмия, высокое артериальное давление;
- варикозное расширение вен;
- сахарный диабет;
- патология щитовидной железы;
- онкологические заболевания;
- беременность;
- психические расстройства;
- эпилепсия.
Парафинотерапия является безопасной и эффективной процедурой при заболеваниях суставов. Она способствует снятию воспаления, уменьшению боли и отека. Но начинать курс лечения можно только после консультации врача. Грамотно проведенное лечение поможет при дисплазии тазобедренных суставов, снимет боли при артритах различной локализации. Главное, что определяет успех лечения, своевременное обращение к специалисту и выполнение всех его рекомендаций.
Неправильные действия способны ухудшить состояние пациента
Основные противопоказания к лечению парафином суставов:
- наличие сердечно-сосудистых заболеваний;
- варикозное расширение вен;
- диабет;
- заболевания кожных покровов;
- гипертрихоз (повышенная волосатость в вследствии гормонального дисбаланса).
Парафинолечение может проводиться в домашних условиях. Но, перед его накладыванием необходима консультация врача. Имеются следующие противопоказания к лечению суставов парафином:
- Острая фаза заболевания;
- Абсцесс;
- Наличие инфекционного процесса;
- Нервное и психическое заболевание;
- Беременность;
- Наличие опухоли доброкачественного и злокачественного характера;
- Кровотечения;
- Цирроз печени;
- Сахарный диабет;
- Варикозное расширение вен;
- Наличие раны на обрабатываемой поверхности;
- Повышение АД.
Противопоказания к лечению парафином
Парафиновая терапия, как и озокеритолечение, оказывают довольно активное воздействие на организм. В некоторых случаях вместо оздоровительного эффекта такая физиотерапия может причинить серьезный вред здоровью пациента.
Лечиться при помощи воскового тепла запрещается при следующих обстоятельствах:
- Повреждения кожных покровов в виде ран, гнойных царапин, язв, экземы.
- Сбои работы сердца и кровеносной системы в виде аритмии, повышенного АД.
- Варикоз.
- Сахарные диабеты различных типов.
- Опухолевые процессы, в том числе злокачественного характера.
- Дисфункции щитовидной железы.
- Расстройства нервной системы, психические недуги.
- Состояние беременности.
- Гнойное развитие суставных воспалений.
Симптомы и лечение артроза голеностопного сустава
Дело в том, что такие симптомы, как боль и отечность свойственны практически для любой суставной патологии. Но все же у каждой подгруппы своя этиология и признаки, из-за чего для верификации диагноза и соответствующего ему лечения врачу важно знать все:
- Характер болевых признаков:
- интенсивность боли
- ее длительность
- как она впервые появилась
- с какой периодичностью и в связи с чем возникает и т. д.
- Где расположен отек и как долго он держится
- Изменена ли форма сустава
- Какие изменения имеются на рентгеновском снимке
Сравнение симптомов артроза, артрита и травмы
Заподозрить травму (самая распространенная — это подвывих) можно:
- По внезапно появившейся острой боли, возникающей сразу же после того, как ступня подвернулась
- По отеку стопы и нижней части голени
Артрит отличается:
- Воспалением всех околосуставных тканей
- Непроходящей ноющей болью
- Высокой температурой
- Повышенной СОЭ, наличием аллергической или иммунной реакцией в крови (в зависимости от причины артрита)
Сосудистые нарушения сопровождаются:
- Отеком всей ноги
- Потерями чувствительности, покалываниями, онемением
- Поверхностными кожными изменениями:
- покраснение или бледность с синевой
- «звездочки» и выступающие рельефно вены
- трофические язвы
Артроз голеностопного сустава является итогом разрушения гиалинового хряща, происходящего из-за обменных, гормональных, эндокринных нарушений либо из-за невыясненной этиологии
В отличие от травмы стопы, отек при артрозе держится постоянно.
Нужно также знать, что несмотря на то, что артроз, артрит, травма относятся к разным заболеваниям, артроз голеностопного сустава может стать следствием тяжелой травмы стопы или периодически повторяющегося вывиха, а также явится конечным исходом ревматоидного или инфекционного артрита.
Таким образом, конечным итогом любого хронического заболевания суставов является артроз.
Самая частая причина голеностопного артроза — травма.
Сам артроз также является хроническим заболеванием, с медленно прогрессирующим развитием, что очень затрудняет его диагностику и лечение.
Симптомы артроза, в зависимости от степени
Первая степень
Артроз голеностопного сустава редко выявляется на первой стадии, так как болевые симптомы в этом периоде выражены слабо и их можно легко отнести к таким причинам, как усталость, небольшое растяжение связок и т. д.
- После отдыха боль обычно утихает, что также успокаивает
- Некоторую отечность стопы ошибочно относят либо к плохой работе почек, либо к проблемам плохого кровообращения
Определить патологию, когда она в первой степени, возможно только при помощи рентгеновского снимка.
Фото-рентген фиксирует:
- деформацию хрящевой пластины — она может расслаиваться, иметь рыхлую, чешуйчатую структуру
- небольшое утолщение кости под ней
- скопление внутрисуставной жидкости и уменьшение зазора между суставами
Скопление жидкости происходит из-за увеличивающегося трения между суставами. Это синовит — своего рода защитная реакция сустава
Вторая степень
Во второй степени болевые симптомы и деформация прогрессируют, также как и синовит:
- Стартовая боль (после начала движения) длится уже дольше
- Сгибание стопы, ее вращение становятся ограниченными
- Боковые кости на ступне выступают и сильно распухают
- На этой стадии при ходьбе или движении в стопе раздается глухой хруст: это связано с дефицитом гиалуроновой кислоты во внутрисуставной жидкости. Жидкость делается обедненной, превращаясь практически в обычную воду, и постепенно и вовсе может исчезнуть. Суставы смазываются плохо, что приводит к еще большему их разрушению
- На поверхности хряща рентгеном диагностируются
- множественные «голые» участки
- отдельные кусочки хряща в капсуле сустава
- начинающиеся кальциевые разрастания
- межсуставная щель сильно сужена
Третья степень
Артроз голеностопного сустава третьей степени клинически явно выражен:
- Симптомы боли наблюдаются практически постоянно, даже когда ступня находится в покое
- Голеностопный сустав деформирован до предела:
- На стопе повсюду уродливые выступы
- Она искривляется относительно голени (искривление вызвано оссификацией связок голеностопа)
- Наступает почти полное ограничение подвижности: ни вращать голеностопом, ни сгибать его невозможно
- На рентгене:
- Зазор между суставами практически закрыт
- Гиалиновый хрящ полностью разрушен и замещен остеофитами
- Кальцинированы и деформированы также все связки и сухожилия
Лечение артроза голеностопного сустава
Лечение подобных патологий всегда сложное:
- Вылечить заболевание можно лишь на первой стадии, на дальнейших можно лишь сглаживать симптомы и притормаживать сам процесс.
Правильно продуманное лечение может привести к очень долгой ремиссии и балансированию артроза вечно на второй стадии
- На третьей же, увы можно лишь не давать артрозу взять себя целиком в оковы — ценой постоянных упражнений, физиотерапии и питания
Комплексное консервативное лечение голеностопного артроза направлено на купирование боли (острый период) и на последующее восстановление мобильности голеностопа (подострый период):
В острый период при болях, сопряженных с отечностью, обычно применяют внутрисуставные инъекции гормонов (гидрокортизона, кеналога, дипроспана)
- Голеностоп первые дни можно зафиксировать эластичным бинтом или специальным ортезом
- НПВС при голеностопном артрозе применяют редко, лишь в случае нестерпимых хронических болей, и то на протяжении небольшого периода, пока не утихнет боль
В подострый период переходят к восстановлению самого хряща и мобильности сустава:
- Принимаются внутрь хондропротекторы с содержанием глюкозамина или хондроитин сульфата:
Алфлутоп, Румалон, Структум, Хондролон и др.
Препараты эффективны только в первой-второй стадии артроза
Можно также дополнительно растирать голеностоп мазью Хондроитин - Производятся инъекции прямо в сустав препаратами гиалуроновой кислоты:
Остенил, Гиастат, Синвиск, Ферматрон - Необходимы также препараты (как внутренние, так и наружные), регулирующие кровообращение и состояние стенок сосудов:
Пентоксифиллин, Трентал, Детралекс, мазь Троксевазин - Артроз голеностопного сустава, благодаря поверхностному расположению) очень хорошо реагирует на физиотерапевтическое лечение:
- Лазерную и магнитную терапию
- Тепловую терапию (озокерит, грязь, парафинолечение)
- Глубоко проникающие компрессы из желчи, димексида и бишофита
Лечебная гимнастика — главнейшее средство для борьбы с артрозом вообще, ну, а уж голеностопного тем более
(Об ЛФК речь пойдет в отдельной статье)
Мануальная терапия, если ее грамотно сочетать с ЛФК, позволяет не допустить контрактуры при обычном и посттравматическом артрозе и увеличить амплитуду движений
Лечение длиною в жизнь
Любой курс лечения рано или поздно завершается, но работу над суставами необходимо будет продолжать всю жизнь. Ничего сложного вроде бы и нет. Просто необходимо:
- правильное питание
- ежедневная гимнастика
- народные средства
- активность, настроение, свежий воздух
- нормальный отдых и сон
К сожалению, наша ленность, суетливость, неверие превращают такие простые вещи часто в непреодолимый порог. А ведь они могли бы помочь многим избежать хирургической операции, которая еще и не дает к тому же никакой гарантии.
Видео: Плоскостопие и артроз голеностопного сустава
Содержание
- Проявление артроза голеностопного сустава
- Причины артроза в этой области
- Диагностика и лечение заболевания
Еще недавно артрозы и артриты считались проблемами пожилых людей, в наши дни факты свидетельствуют о возросшей заболеваемости и среди молодежи. По статистике, каждый третий человек страдает проблемой с суставами. Эта болезнь может развиться из-за неправильного режима питания, малоподвижного образа жизни, нарушенного обмена веществ, тяжелых физических нагрузок, травм, генетической предрасположенности.
Голеностоп наиболее подвержен травматизму, поскольку на него приходится основная нагрузка — масса всего тела. Развитие заболевания начинается с постепенного разрушения тканей, которые образуют сустав. Микроскопические травмы приводят к истощению, потеряв прочность, сустав подвергается появлению трещин, в которых откладываются соли кальция, провоцируя еще большее разрушение, происходит деформация вследствие разрастания костной ткани. Эта проблема очень серьезная и требует немедленной диагностики и лечения.
Причины начала и развития болезни
Артрозом болеют не только люди пожилые: в последнее время подвержены ему и молодые. Причины и процессы, которые провоцируют развитие артроза, следующие:
- физическая нагрузка на суставы ног, подворачивание голеностопа и вывихи (это относится к некоторым активным видам спорта и танца);
- постепенное отложение солей на суставах, провоцирующее появление наростов;
- увлечение женщин обувью с высоким каблуком;
- излишний вес человека дает лишнюю нагрузку на ноги;
- старение и разрушение суставных тканей;
- некоторые болезни, связанные с нарушением обмена веществ (подагра, эндокринные заболевания);
- защемление нервных окончаний в районе поясницы.
Когда в суставах и трещинах хрящей накапливаются отложения солей кальция, то происходит формирование наростов на костях (остеофитов). Последствие такого положения дел — деформирующий артроз голеностопного сустава, относящийся к тяжелым заболеваниям, приводящим впоследствии к инвалидности.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Структура голеностопа изображена на рисунке ниже.
«>
Механизм развития патологического процесса
Когда человек двигается, то основная нагрузка ложится на стопы. При развитии артрозных процессов первыми под удар попадают хрящи.
Они становятся неэластичными, разрушаются и утрачивают амортизирующие функции, что значительно повышает механическую суставную нагрузку и увеличивает вероятность сухожильных либо связочных растяжений или разрывов.
В результате воспалительных и деформирующих процессов в конечностях серьезно нарушаются процессы кровообращения, меняется суставная структура, образуются костные наросты, что вызывает двигательные ограничения и мышечную атрофию.
Корень проблемы кроется в физиологических особенностях голеностопного сустава. Дело в том, что он не имеет собственной сосудистой системы, а значит, не снабжается кровью.
Питание тканей зависит от пассивного потока жидкости в тканях. Нарушения обменных процессов, травма, старение тканей приводят к тому, что клетки хряща недополучают положенного питания, голодают, вследствие чего снижается внутриклеточный метаболизм, резко замедляется регенерация хрящевой ткани с постепенным изменением основной структуры и отмиранием.
Хрящ теряет свою эластичность, и не может полноценно выполнять необходимую функцию. Голеностоп теряет свои амортизационные свойства, и резко вырастает риск получения травмы, по типу растяжений или разрывов, даже при минимальной нагрузке.
Источник