Пауциартикулярный юношеский артрит мкб 10

Рубрика МКБ-10: M08.4

МКБ-10 / M00-M99 КЛАСС XIII Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани / M00-M25 Артропатии / M05-M14 Воспалительные полиартропатии / M08 Юношеский ювенильный артрит

Определение и общие сведения[править]

Ювенильный олигоартрит

Синонимы: юношеский олигоартрит, ювенильный идиопатический олигоартрит, пауциартикулярный юношеский артрит

Ювенильный олигоартрит является наиболее распространенной формой ювенильного идиопатического артрита, почти 50% случаев.

Распространенность юношеского олигоартрита оценивается в 1-10 / 6500 детей, с ежегодной заболеваемостью 1-20 / 1 000 000 детей.

Этиология и патогенез[править]

Ювенильный идиопатический олигоартрит является аутоиммунным расстройством, но точный патогенез и провоцирующие факторы неизвестны. Однако ювенильный идиопатический олигоартрит сопровождается наличием антигенов HLA II класса — HLA DR3 и HLA DRB1*08.

Клинические проявления[править]

Ювенильный идиопатический олигоартрит чаще встречается у девочек (80% случаев), начало происходит между 2 и 4 годами жизни. Юношеский олигоартрит обычно асимметричный, затрагивает от одного до четырех суставов, преимущественно нижних конечностей (колени или стопы). Боль не является постоянным симптомом у маленьких детей, наиболее распространенными причинами обращения за медицинской помощью являются увеличение объема сустава и/или хромота. Сочетание юношеский олигоартрита с несимптоматическим иридоциклитом (отсутствие боли или видимого покраснения) является специфической особенностью заболевания и наблюдается в трети случаев. Тесты на антиядерные факторы положительны в 70-80% случаев, но их специфичность остается неопределенной, а уровни относительно низкими.

Пауциартикулярный юношеский артрит: Диагностика[править]

Диагностические критерии юношеского олигоартрита были установлены в 2001 году на последней международной встрече в Эдмонтоне. Ювенильный идиопатический олигоартрит определяется наличием артрита, затрагивающего от одного до четырех суставов в первые шесть месяцев после начала заболевания. Выледяют две варианта патологии: стойкий олигоартрит (участие менее четырех суставов) и обширный олигоартрит (с участием пяти суставов или более после первых шести месяцев с начала заболевания). Критерии исключения: наличие системного артрита или псориаза у пациента или семейная история псориаза у одного из родителей или родственника первой степени; положительный HLA B27 у мальчиков с началом артрита после 6 лет; обнаружение ревматоидного фактора IgM в двух образцах, взятых в течение трех месяцев. К числу других критериев исключения относятся: наличие анкилозирующего спондилоартрита, энтезита и артрита, сакроилита с воспалительной энтеропатией или острого переднего увеита у пациента или семейной истории одного из этих состояний у родителей или родственников первой степени. Наличие иридоциклита и/или антиядерных факторов (без лихорадки или псориаза) являются сильными диагностическими показателями в пользу юношеского олигоартрита.

Дифференциальный диагноз[править]

Дифференциальный диагноз юношеского олигоартрита должен включать инфекционный артрит и другие воспалительные заболевания, а также гематоонкологические заболевания, которые могут приводить к развитию артрита (например, диффузные заболевания соединительной ткани и острый лейкоз).

Пауциартикулярный юношеский артрит: Лечение[править]

Лечение юношеского олигоартрита начинают с использования НПВС. В случаях, устойчивых к НПВС, проводят внутрисуставные инъекции (у детей в возрасте до 3 лет при седации или общей анестезии) кортикстероидов замедленного действия (триамцинолон). Использование сульфасалазина и этанерцепта рекомендуется только в случаях с выраженной клиникой или при резистности к другим методам лечения. Офтальмологические проявления следует корректировать мидриатическими глазными каплями и местными кортикостероидами или с общей кортикостероидной терапией для очень тяжелых форм.

Прогноз

В общей сложности 50% случаев юношеского олигоартрита не прогрессируют во взрослую жизнь. Суставные осложнения незначительны (возможна асимметрия в длине нижних конечностей). В половине случаев поражение суставов и органов зрения являются прогрессирующими (часто с переходом в полиартрит, риском повреждения хрящей/костей и снижением остроты зрения). В 10% случаев иридоциклит вызывает амблиопию.

Профилактика[править]

Прочее[править]

Источники (ссылки)[править]

https://www.orpha.net

Читайте также:  Ювенильный ревматоидный артрит стилла

Дополнительная литература (рекомендуемая)[править]

Действующие вещества[править]

Источник

(Пауциартикулярный юношеский артрит )

Нарушение здоровья, относящееся к группе воспалительные полиартропатии

476 725 людям
подтвержден диагноз Пауциартикулярный юношеский артрит

624
умерло с диагнозом Пауциартикулярный юношеский артрит

Заполните форму для подбора врача

Диагноз Пауциартикулярный юношеский артрит ставится
женщинам на 72.53% чаще чем мужчинам

174 925

мужчин имеют диагноз Пауциартикулярный юношеский артрит.
Для 186 из
них этот диагноз смертелен

0.11 %

смертность у мужчин при заболевании Пауциартикулярный юношеский артрит

95 90 85 80 75 70 65 60 55 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0

301 800

женщин имеют диагноз Пауциартикулярный юношеский артрит
Для 438
из них этот диагноз смертелен.

0.15 %

смертность у женщин при заболевании Пауциартикулярный юношеский артрит

Группа риска при
заболевании Пауциартикулярный юношеский артрит
мужчины в
возрасте 10-14 и
женщины в
возрасте 10-14

Заболевание чаще всего встречается у мужчин в
возрасте 10-14

У мужчин заболевание реже всего встречается в
возрасте 0-1, 65-69, 75-79, 85+

У женщин заболевание реже всего встречается в
возрасте 90-94

Заболевание чаще всего встречается у женщин в
возрасте 10-14

Особенности
заболевания Пауциартикулярный юношеский артрит

Отсутствие или низкая индивидуальная и общественная опасность

* — Медицинская статистика по всей группе заболеваний M08 Юношеский [ювенильный] артрит

Этиология

При этом заболевании поражается соединительная ткань, зачастую поражаются и другие органы, например сосуды, почки, сердце.

Клиническая картина

Группа воспалительных заболеваний костно-мышечной системы и соединительной ткани, в том числе ревматоидный артрит, подагра, бурсит и полиартрит.

Воспалительная полиартропатияНа ранней стадии болезни появляются незначительный дискомфорт и боли в области суставов, припухлость. Из общих симптомов — утомляемость, иногда потливость, незначительное повышение температуры.

Диагностика

Стандарта по диагностике заболевания Пауциартикулярный юношеский артрит
не установлено

Диагноз ставится на основании жалоб больного и совокупности клинических симптомов. Также используются лабораторные методы диагностики.

Медицинские услуги для определения диагноза Пауциартикулярный юношеский артрит

* — Медицинская статистика по всей группе заболеваний M08 Юношеский [ювенильный] артрит

Лечение

Стандарта по лечению заболевания Пауциартикулярный юношеский артрит не
установлено

6 дней
требуется врачам на лечение в стационаре

26 часов
требуется на курс амбулаторного лечения


медицинских процерур предусмотренно при лечении
заболевания Пауциартикулярный юношеский артрит

Лечение индивидуальное на основе диагноза

Медицинские услуги для лечения заболевания Пауциартикулярный юношеский артрит

* — Медицинская статистика по всей группе заболеваний M08 Юношеский [ювенильный] артрит

Болезни со схожими симптомами
Возможные симптомы

Одышка

нехватка воздуха, диспноэ, Ощущение тяжести, чувство удушья, усилия для дыхания

Ощущение или хроническое чувство нехватки воздуха, проявляющееся стеснением в груди, учащением дыхания, может проявляться после физической активности, но особо насторожить должна одышка в состоянии покоя

58 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100

  1. Главная
  2. Болезни
  3. Классы МКБ-10
  4. M00-M99 БОЛЕЗНИ КОСТНО-МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ И СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ
  5. Юношеский [ювенильный] артрит
  6. Пауциартикулярный юношеский артрит
Читайте также:  Артрит артроз лечение профилактика

Вся информация на сайте предоставлена исключительно в ознакомительных целях
и не может рассматриваться как рекомендация по диагностированию и лечению заболеваний.

WHO logo

Медицинская инфографика на основе статистики ВОЗ

Источник

M08 Юношеский [ювенильный] артрит

M08.0 Юношеский ревматоидный артрит

M08.1 Юношеский анкилозирующий спондилит

M08.2 Юношеский артрит с системным началом

M08.3 Юношеский полиартрит (серонегативный)

M08.4 Пауциартикулярный юношеский артрит

M08.8 Другие юношеские артриты

M08.9 Юношеский артрит неуточненный

Действующие вещества применяемые для лечения «M08.4 Пауциартикулярный юношеский артрит»

Взрослые среднетяжелый и тяжелый активный ревматоидный артрит (в режиме монотерапии или в комбинации с метотрексатом или другими базисными противовоспалительными препаратами).

В комбинации с метотрексатом препарат снижает скорость прогрессирования повреждения суставов (по данным рентгенографического исследования) и улучшает функциональную активность; активный псориатический артрит (в режиме монотерапии или в комбинации с метотрексатом или другими базисными противовоспалительными препаратами); активный анкилозирующий спондилит; болезнь Крона (среднетяжелой или тяжелой степени): при неадекватном ответе на традиционную терапию, а также при непереносимости или противопоказаниях к традиционной терапии; при неэффективности (или снижении эффективности) или непереносимости инфликсимаба; хронический бляшечный псориаз (среднетяжелой и тяжелой степени), когда показана системная терапия или фототерапия и когда другие варианты системной терапии не являются оптимальными; язвенный колит среднетяжелой и тяжелой степени при неадекватном ответе на традиционную терапию, включая кортикостероиды и/или 6-меркаптопурин или азатиоприн, а также при непереносимости или противопоказаниях к традиционной терапии; аксиальный спондилоартрит без рентгенологически подтвержденного анкилозирующего спондилита, но при наличии объективных признаков воспаления по повышенному уровню С-реактивного белка и/или данным МРТ, при отсутствии адекватного ответа на лечение НПВП или их непереносимости; активный гнойный гидраденит средней или тяжелой степени при отсутствии адекватного ответа на стандартную системную терапию.

Купирование воспаления и болевого синдрома при: люмбаго; зубной боли; плечелопаточном периартрите; ревматическом поражении мягких тканей.

Симптоматическое лечение: ревматоидного артрита; остеоартроза; анкилозирующего спондилита.

Малярия: лечение острых приступов и подавляющая терапия малярии, вызванной Plasmodium vivax, Plasmodium ovale и Plasmodium malariae (исключая внеэритроцитарные формы и гидроксихлорохин-резистентные случаи) и чувствительными штаммами Plasmodium falciparum (исключая гидроксихлорохин-резистентные штаммы); радикальное лечение малярии, вызванной чувствительными штаммами Plasmodium falciparum.

Ревматоидный артрит, ювенильный артрит, красная волчанка (системная и дискоидная), фотодерматоз, бронхиальная астма, синдром Шегрена, хронический кожный васкулит.

шок (ожоговый, травматический, операционный, токсический) при неэффективности другой терапии; аллергические реакции (острые, тяжелые формы), гемотрансфузионный шок, анафилактический шок, анафилактоидные реакции; отек мозга (в т.ч. на фоне опухоли мозга или связанный с хирургическим вмешательством, лучевой терапией или травмой головы); бронхиальная астма (тяжелая форма), астматический статус; системные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, ревматоидный артрит); острая надлочечниковая недостаточность; тиреотоксический криз; острый гепатит, печеночная кома; отравление прижигающими жидкостями (уменьшение воспалительных явлений и предупреждение рубцовых сужений).

.

Воспалительно-дегенеративные заболевания суставов и позвоночника (в т.ч. ревматический и ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, остеоартроз), суставной синдром при обострении подагры, псориатический артрит, анкилозирующий спондилит, тендинит, бурсит, радикулит, травматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата.

Невралгии, миалгии, болевой синдром при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов, аднексите, альгодисменорея, головная и зубная боль.

Для системного применения (внутрь, в/м, ректально)Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный, псориатический, ювенильный хронический артрит, артрит при болезни Педжета и Рейтера, невралгическая амиотрофия (болезнь Персонейджа-Тернера), анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), подагрический артрит, ревматизм.

Болевой синдром: головная (в т.ч. при менструальном синдроме) и зубная боль, люмбаго, ишиас, невралгия, миалгия, после травм и оперативных вмешательств, сопровождающихся воспалением, бурсит и тендинит (наиболее эффективен при локализации в области плеча и предплечья).

Читайте также:  Отек голеностопа при ревматоидном артрите

Ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит, артрозы, спондилоартрозы, цервикальный синдром, тендовагинит, фиброзит, бурсит, плече-лопаточный периартрит, межреберная невралгия, гемиалгия, люмбаго, поверхностный тромбофлебит, острый приступ подагры.

Метилпреднизолон, метилпреднизолона ацетат и метилпреднизолона натрия сукцинат.

Для системного применения (парентерально и внутрь).

Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата, в т.ч. ревматоидный артрит, остеоартроз, анкилозирующий спондилит, суставной синдром при обострении подагры, ювенильный ревматоидный артрит; болевой синдром: невралгия, миалгия, оссалгия, радикулит, головная и зубная боль, тендинит, боль при онкологических заболеваниях, послеоперационный болевой синдром, сопровождающийся воспалением, травмы опорно-двигательного аппарата и мягких тканей, аднексит, первичная дисменорея; боль и лихорадочное состояние при инфекционно-воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей (в составе комплексной терапии).

.

Болезнь Вильсона-Коновалова, ревматоидный артрит (в т.ч. ювенильный), системная склеродермия, цистинурия, цистиновый нефролитиаз; отравление медью, неорганическими соединениями ртути, свинца, золота, цинка, железа.

.

Парентеральное введение.

Острые аллергические реакции; бронхиальная астма и астматический статус; профилактика или лечение тиреотоксической реакции и тиреотоксического криза; шок, в т.ч. резистентный к другой терапии; инфаркт миокарда; острая надпочечниковая недостаточность; цирроз печени, острый гепатит, острая печеночно-почечная недостаточность; отравление прижигающими жидкостями (с целью уменьшения воспалительных явлений и предупреждения рубцовых сужений).

Ревматоидный артрит со средней или высокой степенью активности у взрослых как в виде монотерапии, так и в комбинации с метотрексатом и/или с другими базисными противовоспалительными препаратами, в т.ч. для торможения рентгенологически доказанной деструкции суставов.

Активный полиартикулярный ювенильный идиопатический артрит и активный системный ювенильный идиопатический артрит у пациентов в возрасте 2 лет и старше как в виде монотерапии, так и в комбинации с метотрексатом.

Лечение умеренного или тяжелого активного ревматоидного артрита (в комбинации с метотрексатом или в качестве монотерапии).Лечение умеренного и тяжелого активного ювенильного идиопатического полиартрита у детей и подростков в возрасте 2-17 лет (при недостаточной эффективности или непереносимости метотрексата).Лечение активного и прогрессирующего псориатического артрита у взрослых (при неэффективности БПВП).Для уменьшения симптомов у пациентов с активным анкилозирующим спондилитом (при неэффективности стандартной терапии).Лечение умеренно выраженного или тяжелого псориаза у взрослых (при наличии противопоказаний или непереносимости другой системной терапии, включающей циклоспорин, метотрексат или PUVA-терапию).Лечение детей в возрасте 6 лет и старше с хроническим тяжелым псориазом (при непереносимости или недостаточной эффективности другой системной терапии или фототерапии).

Перечень лекарственных препаратов, входящие в состав терапии заболевания — M08.4 Пауциартикулярный юношеский артрит:

  • Фармакопея России

    АО «Биохимик» (Россия)

    таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой; 25 мг;

    ЗАО «БЕРЛИН-ФАРМА» (Россия)

    суппозитории ректальные; 100 мг;

    ОАО «Борисовский завод медицинских препаратов» (Республика Беларусь)

    раствор для внутримышечного введения; 25 мг/мл;

    Хемофарм А.Д. (Сербия)

    таблетки, покрытые пленочной оболочкой; 400 мг;

    ОАО «Синтез» (Россия)

    таблетки, покрытые пленочной оболочкой; 200 мг; 400 мг;

  • Фармакопея Франции

    PFIZER HOLDING FRANCE (ФРАНЦИЯ)

    таб. 100,00 mg;

    таб. 16 mg;

    таб. 4 mg;

    ACCORD HEALTHCARE FRANCE (ФРАНЦИЯ)

    таб., покр. плен. обол. 100 mg;

    BIOGARAN (ФРАНЦИЯ)

    таб., покр. плен. обол. 100 mg;

    EG LABO — LABORATOIRES EUROGENERICS (ФРАНЦИЯ)

    таб., покр. плен. обол. 100 mg;

    MYLAN SAS (ФРАНЦИЯ)

    таб., покр. плен. обол. 100 mg;

    ALMIRALL (ФРАНЦИЯ)

    таб., покр. плен. обол. 100,00 mg;

    PFIZER SANTE FAMILIALE (ФРАНЦИЯ)

    таб. д/пригот. шипуч. напитка 200 mg;

Источник