Пенталгин при остеохондрозе шейного отдела
Некоторые привыкли думать, что остеохондроз ― болезнь пожилых людей, но в группе риска люди всех возрастов. В амбулаторную службу с болями в шее обращается до 11 % всех пациентов. Этот показатель выше, чем обратившихся за помощью с проблемами в спине 1.
Остеохондрозом шеи называют поражение межпозвоночных дисков первых семи позвонков. Позвонки истощаются и деформируются ― это приводит к сдавлению сосудов и нервов нарушая их функцию и вызывая боль, облегчить которые можно обезболивающим при остеохондрозе шейного отдела.
Симптомы шейного остеохондроза
Шейный отдел позвоночника является наиболее уязвимым для появления остеохондроза. Позвонки в этом месте не такие крупные как в других отделах, а мышечный каркас слабо выражен, при этом на данную область идет постоянная нагрузка от головы.
Болит шея обычно во время движения. Это может быть тупая, ноющая боль, или резкая, простреливающая. Иногда она переходит в затылок или отдает в руку.
При остеохондрозе шейного отдела появляются проблемы с самочувствием: человек жалуется на вдруг ухудшившееся зрение, мушки на глазах, сдавленную боль в области сердца, похожую на невралгию, нарушение сердечного ритма, головокружения и частые головные боли.
Причины из-за которых появляется боль в шее
Миофасциальный синдром
Долгое напряжение мышц шеи, растяжение связок или переохлаждение становятся причиной боли в шее. Они часто возникают от неудобной позы во время сна или долгой работы в одном положении. Чтобы шея не начала беспокоить на работе ― делайте перерывы каждые пол часа: разминайте шею и плечевой пояс. Такую боль поможет снять обезболивающее, например, Пенталгин® Экстра-гель.
Остеохондроз шейного отдела
Остеохондроз возникает из-за разрушения межпозвонковых дисков. Это приводит к защемлению нервов и появлению болевого синдрома. С возрастом хрящи «усыхают», теряют эластичность, расстояние между позвонками уменьшается, что вызывает поражение связок и межпозвонковых суставов. Также истончение хряща становится причиной возникновения костных наростов ― остеофитов. Из-за этого появляется тупая боль, усиливающаяся от высокой подушки или в положении лежа на животе. Боль усиливается при любом движении головы и утихает в покое. Может отдавать в затылок, ухо, плечо, сопровождаться сильными головными болями.
Обезболивающее при шейном остеохондрозе поможет справиться с неприятными ощущениями
Пенталгин® Экстра-гель против боли в шее
Пенталгин Экстра-гель уникальный гель, который может помочь обезболить боль в шейном отделе позвоночника.
Пенталгин Экстра-гель содержит 5% кетопрофена — это максимальная концентрация обезболивающего в форме геля. Кетопрофен в составе Пенталгин Экстра-геля проникает через кожный барьер и накапливается в тканях быстрее других НПВС, оказывая более выраженное противовоспалительное и обезболивающее действие 3.
Димексид *, проникая через кожу, способствует более глубокому проникновению в ткани других компонентов препарата, кетопрофена.
Свойства вспомогательных компонентов, согласно литературным данным:
Камфора * при местном применении возбуждает чувствительные нервные окончания кожи и подкожных тканей, расширяет кровеносные сосуды и улучшает кровообращение 2.
Перца стручкового плодов настойка * проявляет легкий согревающий эффект, вызывает усиление местного кровообращения в коже 2.
Масло листьев мяты * при местном применении обладает отвлекающим, и легким обезболивающим действием, уменьшает отек тканей 2.
Обезболивающее при шейном остеохондрозе Пенталгин® Экстра-гель обладает приятным запахом, быстро впитывается и не оставляет следов на одежде.
1 Матхаликов Р.А. Регулярные выпуски «РМЖ» №10 от 18.05.2007, С. 837.
2 Фармакогнозия: учеб. пособие / В.В. Карпук. – Минск : БГУ, 2011. – 340 с. – (Классическое университетское издание).
3 Коматсу Т. и др. Сравнение эффективности и проницаемости сквозь кожу НПВС для местного применения, используемые в Европе. Европейский Журнал Фармацевтической Науки, Декабрь 2012, 18;47(5):890-5
* в составе вспомогательных компонентов
Источник
По статистике, более 80% взрослого населения развитых стран страдает от остеохондроза. Практически каждому больному приходится сталкиваться с болевыми синдромами. При шейном остеохондрозе боль чаще имеет миогенную природу, при пояснично-крестцовом – вертеброгенную. Выбор обезболивающего при остеохондрозе зависит от причины, характера и выраженности болевого синдрома.
При острой боли, вызванной остеохондрозом, врачи назначают пациентам нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), но на короткий период времени. При адекватном применении НПВС быстро купируют острый болевой синдром, предупреждая его переход в хронический.
При остеохондрозе шейного отдела вместе с обезболивающими средствами врачи назначают миорелаксанты. Эта тактика объясняется выраженным мышечно-тоническим компонентом боли.
Больше – значит лучше?
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…
При остеохондрозе не рекомендуется одновременно использовать более одного обезболивающего и противовоспалительного препарата из группы НПВС. Как показала клиническая практика, такие комбинации неэффективны и даже опасны.
Причины нецелесообразности использования сразу двух или более НПВС:
- отсутствие доказательств эффективности;
- повышение риска развития осложнений;
- снижение концентрации активных препаратов в крови, ослабление обезболивающего эффекта.
Александра Бонина о медикаментозном лечении остеохондроза:
Ацетилсалициловая кислота ослабляет действие Диклофенака, Индометацина, Напроксена, Ибупрофена, Пироксикама и некоторых других нестероидных противовоспалительных средств. Аспирин оказывает слабое обезболивающее действие, из-за чего его не используют при остеохондрозе.
Не принимайте сразу несколько препаратов из группы НПВС. Это не поможет вам быстрее избавиться от боли, а лишь приведет к осложнениям. Вы можете сочетать разве что системное применение лекарства (таблетки, уколы) с местным (мази, гели). К примеру, если вам колют Кеторолак, вы можете наносить на кожу Быструмгель, Кетонал или Фастум-гель. Принимать внутрь еще и Диклофенак не следует.
Особенности применения анальгетиков
НПВС выпускаются в форме таблеток, мазей, гелей, растворов для внутримышечных и внутривенных инъекций. Самостоятельно в аптеке очень тяжело выбрать «правильное» средство. Логично, что человек без медицинского образования не сможет этого сделать. Поэтому выбор обезболивающих при остеохондрозе должен сделать только врач.
Если у вас появились боли в спине – немедленно идите к врачу. Он назначит вам безопасное средство, подберет самый оптимальный способ его введения.
Формы выпуска НПВС:
- мази и гели. Доступны и просты в применении, но плохо купируют острый болевой синдром. Их можно использовать самостоятельно, однако не ждите, что они спасут вас от сильных болей;
- таблетки. Попадают в кровь только через пищеварительный тракт, из-за чего имеют сравнительно низкую биодоступность. Действуют медленнее уколов. Снимают боль намного эффективнее, чем мази;
- растворы для инъекций. Облегчат самочувствие уже через 5-15 минут после введения. Но вы не сможете колоть лекарства самостоятельно: вам понадобится ежедневно посещать больницу, чтобы там вам сделали инъекцию.
При ярко выраженном болевом синдроме врачи назначают уколы. Через несколько дней, когда самочувствие человека улучшается, они рекомендуют переходить на пероральный прием лекарств. К примеру, лечение начинают с внутривенного введения Кеторолака, а заканчивают назначением таблетированных форм Нимесулида.
Вместе с обезболивающими средствами врачи назначают миорелаксант Сирдалуд. Он повышает эффективность НПВС, уменьшает побочные действия этих препаратов. Как показали клинические исследования, при одновременном использовании с нестероидными анальгетиками Сирдалуд оказывает умеренное гастропротекторное действие.
Обезболивающие препараты, которые назначают при остеохондрозе
Все препараты из группы НПВС имеют разное анальгетическое действие. Некоторые из них очень хорошо купируют боль, другие же практически не оказывают явного эффекта. Выясним, какие лекарства уместнее всего применять для борьбы с ярко выраженным болевым синдромом.
Кеторолак
«Врачи скрывают правду!»
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
По силе анальгезирующего действия превосходит большинство НПВС. 30 мг препарата оказывают такой же обезболивающий эффект, как 12 мг Морфина. При остеохондрозе Кеторолак могут назначать в виде внутримышечных или внутривенных инъекций. Спустя 1-2 дня врачи обычно заменяют препарат пероральными селективными ингибиторами ЦОГ-2 (Нимесулид, Найз). Они уступают по силе Кеторолаку, однако вызывают меньше побочных эффектов.
В отличие от Морфина и других наркотических анальгетиков Кеторолак не вызывает лекарственной зависимости. Его можно без опасений использовать, как обезболивающее при шейном, грудном или поясничном остеохондрозе.
Лорноксикам
Оказывает почти такое же обезболивающее действие, как предыдущий препарат. Является неселективным ингибитором циклооксигеназы, из-за чего может вызывать побочные эффекты со стороны пищеварительной системы. Лорноксикам выпускается под торговыми названиями Ксефокам, Зорника и Ксефокам рапид. Применяется в виде таблеток, внутривенных и внутримышечных инъекций.
Диклофенак
Препарат используется для лечения болей благодаря выраженному анальгезирующему действию со сравнительно низкой токсичностью. В отличие от двух предыдущих лекарств, Диклофенак часто назначают в виде таблеток. Инъекционные формы вводят только глубоко в мышцы, поскольку внутривенные и подкожные уколы Диклофенака могут приводить к некрозу сосудистых стенок и подкожно-жировой клетчатки.
Диклофенак выпускается под такими торговыми названиями:
- Вольтарен;
- Диклобене;
- Наклофен;
- Ортофен;
- Диклак;
- Дикловит и др.
Диклофенак содержащие обезболивающие таблетки при остеохондрозе лучше принимать вместе с ингибиторами протонной помпы (Омепразол, Пантопразол). Эти препараты защищают желудок от вредного воздействия НПВС, препятствуют появлению нежелательных побочных эффектов.
Баралгин
Препарат с анальгезирующим, слабым спазмолитическим действием. Баралгин особенно эффективен в качестве обезболивающего при шейном остеохондрозе, вызванном мышечным перенапряжением. Лекарство можно использовать в виде таблеток, внутримышечных или внутривенных уколов. Аналоги Баралгина – Анальгин, Спазмалгон, Реналган, Максиган.
Инфильтрационная терапия болевых и рефлекторных синдромов
Для борьбы с чувствительными и двигательными расстройствами при остеохондрозе все чаще используют медикаментозные блокады. В паравертебральные ткани вводят Лорноксикам, разведенный Новокаином или Лидокаином. Раствор используют для воздействия на триггерные зоны, болевые точки, нейрофиброзные узлы.
Рефлекторные синдромы развиваются из-за мышечного перенапряжения и раздражения периферических нервов. Они проявляются болями, парестезиями, двигательными и чувствительными нарушениями. Больному человеку может казаться, что у него ползают мурашки, немеют руки или ноги, плохо двигаются конечности.
При шейной форме патологии медикаментозные блокады делают в таких случаях:
- сильные боли в области головы и шеи (цефалгии, цервикаглии);
- плечелопаточный болевой синдром;
- синдром позвоночной артерии;
- различные синдромы в области плечевого пояса, грудной клетки.
Показания к инфильтрационному введению обезболивающих при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела:
- люмбалгия, люмбаго некомпрессионного характера;
- синдром квадратной мышцы поясницы;
- лигаментоз межостистых связок;
- болевые и рефлекторные синдромы в области таза и нижней конечности.
Перед выполнением блокады важно установить причинно-следственную связь между остеохондрозом и развитием определенных синдромов. Выбор лекарственного препарата и места его введения осуществляет врач индивидуально. При отсутствии эффекта от первых блокад лечение сразу же прекращают, а пациента дообследуют.
Медикаментозная блокада — инвазивная процедура, приравниваемая к хирургическому вмешательству. Выполнять их имеет право только врач.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
Ранние стадии остеохондроза протекают безболезненно и практически без жалоб. Однако в периоды обострения пациент может испытывать выраженный болевой синдром. Он возникает на фоне компрессии нервных корешков, а также кровеносных сосудов. Обезболивающие таблетки при остеохондрозе шейного отдела или других частей позвоночника очень облегчают жизнь пациентам.
Шейный остеохондроз — признаки
Шейный отдел позвоночника, состоящий из 7 позвонков, считается самым подвижным. При дегенеративно-дистрофических изменениях в нем нарушается обмен веществ. Фиброзно-хрящевое образование из кольцевидных соединительнотканных пластинок теряет прочность и эластичность, а под воздействием нагрузок выпячивается и трескается. Серьезным осложнением остеохондроза может стать протрузия и грыжа.
Признаки остеохондроза:
- болевой синдром в шее, затылочной области и плечевом поясе, который усиливается при минимальной нагрузке;
- во время вращения головой в шее возникает резкая боль и хруст;
- немеют верхние конечности и покалывают;
- жгучие боли в межлопаточной области;
- приступы головной боли, которые преимущественно локализованы в затылке, но могут иррадиировать в височную область;
- при резком повороте головой возникает головокружение и даже потеря сознания;
- общая слабость организма.
Кроме того, при остеохондрозе шейного отдела позвоночника пациенты жалуются на шум в ушах, ухудшение зрения и слуха, а в некоторых случаях даже появляются тянущие сердечны боли.
Необходимость обезболивания
Когда пациента начинают интересовать обезболивающие при остеохондрозе, то это говорит о том, что процесс уже достаточно запущен. Некоторые больные самостоятельно назначают себе такие препараты, но получают только временное облегчение. Это объясняется тем, что обезболивание происходит, но сам корень проблемы не устраняется.
При остеохондрозе позвонков шейного, поясничного или грудного отделов препараты, купирующие боль, используются для комплексной терапии. Бесконтрольный прием обезболивающих таблеток может привести к привыканию организма к ним и снижению их эффективности. К тому же, если не заниматься непосредственно лечением остеохондроза, то ситуация может усугубиться настолько, что человек станет инвалидом.
Противопоказания
Обезболивающие таблетки при остеохондрозе чаще всего относятся к группе НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).
Принимать их следует с учетом существующих противопоказаний:
- локальные дефекты слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
- выраженные нарушения в работе почек;
- серьезные заболевания гепатобилиарной области;
- дефицит одного или нескольких различных видов клеток крови;
- индивидуальная непереносимость отдельных компонентов.
Если при шейном остеохондрозе есть необходимость назначить Индометацин и Фенилбутазон, то такие пациенты не должны работать на производстве, требующем повышенной концентрации внимания. Если у пациента в анамнезе имеется бронхиальная астма или уже ранее на другие НПВС у него проявлялась повышенная чувствительность/выраженные побочные реакции, то любые нестероидные средства должны назначаться с осторожностью.
Лекарства этой группы категорически нельзя использовать при беременности. Пациентам, склонным к стойкой гипертонии и страдающим выраженной сердечной недостаточностью, следует подбирать такие средства, которые меньше всего влияют на почечный ток крови. Гериатрическим больным стремятся назначать наиболее маленькие дозы лекарств, а также продолжительность лечебной схемы должна быть максимально короткой.
Виды обезболивающих средств
Обезболивающие препараты при остеохондрозе делят на 2 основные группы:
- неселективные ингибиторы ЦОГ-1 и ЦОГ-2 (Аспирин, Анальгин, Диклофенак);
- селективные ингибиторы ЦОГ-2 (Целебрекс, Нимесулид).
Также анальгетики делят в зависимости от химического состава:
- производные уксусной кислоты и родственные соединения (Кеторолак, Индометацин, Диклофенак, Ацеметацин, Ацеклофенак);
- оксикамы в комбинациях (Лорноксикам, Мелоксикам, Пироксикам, Теноксикам);
- производные пропионовой кислоты в комбинациях (Ибупрофен, Кетопрофен, Напроксен, Фенопрофен);
- коксибы (Парекоксиб, Рофекоксиб, Целекоксиб);
- производные салициловой кислоты в комбинациях (Ацетилсалициловая кислота, Месалазин, Холина салицилат);
- пиразолоны (Метамизол натрия, Пропифеназол);
- прочие ненаркотические анальгетики (Нимесил, Немулекс);
- комбинированные препараты с пирозалонами/пропионами (Пятирчатка, Андифен, Пенталгин).
Анестетики при остеохондрозе применяются для околопозвоночных нейромышечных блокад для непосредственного воздействия на нервные волокна.
Выбор таблеток для разных отделов
При наличии болевых симптомов и других признаков остеохондроза в каком-то из отделов позвоночника применяют препараты по аналогичным схемам. Вещества, которые специфически действуют исключительно на какие-то позвонки позвоночного столба фармацевтами не разработаны.
Обезболивающие при остеохондрозе шейного отдела применяют в комплексе с группой препаратов:
- нестероидные противовоспалительные средства — Вольтарен, Наклофен, Валусал, Нимид;
- ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции (для нормализации кровообращения в области шеи) по типу Ксантинола никотината;
- миорелаксанты (снимают мышечный гипертонус) — Мидостад комби, Баклофен релаксанты для мышц;
- хондропротекторы — Хондроитина сульфат, Глюкозамин, Гиалуроновая кислота;
- витамины группы В — Нейробион, Нейровитам, Неуробекс;
- седативные — Валевит, Корвалтаб.
При остеохондрозе грудного отдела позвоночника применение рекомендованных групп препаратов ничем не отличается. Однако невролог может выстраивать свои комбинации из компонентов лекарственного средства. Если производные уксусной кислоты (Долак, Аленталь) себя не оправдывают, то он может назначать производные оксикамов (Амелотекс, Мелокс) или что-то еще.
Обезболивающие при остеохондрозе поясничного отдела также аналогичны. Но довольно часто, если они не дают эффекта, то прибегают к использованию новокаиновых блокад.
Терапевтические схемы
Наиболее часто назначаемое при остеохондрозе обезболивающее — Диклофенак и Мелоксикам (разнообразные препараты на их основе). Суточная дозировка таких препаратов не должна превышать 150 мг. Ее принимают за 1 раз или делят на 3 приема. Такие лекарственные средства можно принимать только после еды, чтобы защитить слизистую желудка. Продолжительность лечения определяет врач по показаниям и ответу организма на проводимое лечение.
Если при длительном болевом синдроме выбраны комбинированные болеутоляющие (Пенталгин, Седалгин), то их принимают по 1 таблетке до 3 раз в сутки. Максимальная продолжительность лечебного курса не должна превышать 5 дней, поскольку длительное применение таких препаратов может вызывать лекарственную зависимость.
Видео
Медикаметозное лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника.
Другие виды обезболивания
Такое заболевание, как остеохондроз, далеко не всегда поддается лечению таблетками. Довольно часто используют эффективные уколы при остеохондрозе и лекарственные средства для местного применения.
Инъекции
Наряду с НПВС (Диклоберл, Алмирал, Ревмоксикам), которые при парентеральном введении начинают действовать значительно быстрее, чем после принятия таблетки внутрь, в качестве обезболивающих от остеохондроза часто применяют миорелаксанты.
Дегенеративно-дистрофические процессы не обходятся без, возникающего рефлекторно, напряжения скелетных мышц. По мере того, как патологический процесс прогрессирует и усиливается болевой синдром, мышечный гипертонус также возрастает, поэтому без миорелаксантов не обойтись.
Наиболее часто неврологи назначают Мидокалм, Баклофен, Сирдалуд, которые не только эффективно устраняют мышечно-тонический синдром, но и дают заметный обезболивающий эффект.
Мази
Обезболивание остеохондроза, локализованного в пояснице или любом другом отделе, не обходится без применения мазей. Обезболивающий эффект достигается за счет согревающего, раздражающего воздействия, а также от входящих в состав компонентов из группы нестероидных противовоспалительных средств.
Популярностью у врачей и пациентов пользуются такие гели и мази:
- Капсикам;
- Вольтарен;
- Диклак;
- Фаст Релиф;
- Випросал.
Как и в случае с таблетками, пациент должен перед применением того или иного средства для местного применения проконсультироваться у лечащего врача.
Пластыри
При хондрозе шеи и других отделов позвоночника также себя хорошо зарекомендовали пластыри. Такая лекарственная форма используется для локального устранения болевого синдрома. Пластыри пропитаны такими активными компонентами, которые при наклеивании его на определенный сегмент интенсивно и достаточно глубоко его прогревают. Болевой синдром стихает на фоне улучшения кровообращения проблемной области. Пользуются популярностью такие пластыри — Нанопласт, Версатис, Вольтарен.
Какому бы виду обезболивания не было отдано предпочтение, важно помнить, что каждое из таких средств по отдельности может давать только временное облегчение. Остеохондроз нельзя пускать на самотек и важно использовать комплексный подход для его лечения.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме
Загрузка…
Источник