Пентоксифиллин при артрозе плечевого сустава
Плечелопаточный периартрит — хроническая дегенеративная патология. Сопровождается воспалительным процессом в околосуставных мягких тканях, расположенных вблизи плечевого сустава и принимающих участие в его функционировании. Ведущий симптом периартрита — ноющая боль. Ее интенсивность повышается во время движения или напряжения периартикулярных мышц. Клиническими проявлениями патологии также становится отек и уплотнение тканей, расположенных в области плеча.
Для диагностирования заболевания проводится ряд инструментальных исследований: рентгенография, термография, МРТ. В медикаментозном лечении плечелопаточного периартрита используются препараты различных клинико-фармакологических групп: НПВС, анальгетики, глюкокортикостероиды, витамины.
Фармакологические препараты для основного лечения
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…
Для устранения сильных болей пациентам показано парентеральное введение препаратов — инъекций глюкокортикостероидов, анальгетиков, НПВП. При слабовыраженном болевом синдроме такая фармакологическая нагрузка не требуется. В терапии применяются таблетки или средства для локального нанесения: мази, гели, кремы.
Нестероидные противовоспалительные средства
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) устраняют практически все симптомы плечелопаточного периартрита. Они купируют воспалительный процесс, способствуют рассасыванию отеков и снижению выраженности болевого синдрома. Острая форма патологии нередко протекает на фоне развития субфебрилитета — постоянного повышения температуры тела до 38°C. НПВС предупреждают выработку медиаторов лихорадочного состояния — простагландинов. Они облегчают самочувствие больного за счет устранения гипертермии.
При сильных болях, нередко провоцирующих бессонницу, назначается парентеральное введение растворов Диклофенака, Кеторолака, Вольтарена. Если болевой синдром умеренно выражен, то в лечебные схемы включаются средства в таблетированных формах:
- Ибупрофен;
- Кетопрофен;
- Мелоксикам;
- Индометацин;
- Ортофен.
Даже НПВС последних поколений (Нимесулид, Целекоксиб) оказывают негативное воздействие на слизистую желудка. Во время их приема железистые клетки продуцируют повышенное количество едкой соляной кислоты. Ее с избытком хватает не только для переваривания пищи, но и для изъязвления слизистых ЖКТ. Поэтому НПВС обязательно комбинируются с ингибиторами протонного насоса (Ультоп, Омез, Нольпаза), снижающими выработку желудочного сока.
Длительность терапевтического курса — 10-14 дней. Если болезненные ощущения полностью не устранены, то пациентам рекомендовано использование НПВС в гелях, кремах, мазях. Их активные ингредиенты проникают в системный кровоток в незначительном количестве, недостаточном для повреждения ЖКТ, печени, почек. Самыми безопасными и эффективными являются Фастум, Вольтарен, Найз, Кеторол, Финалгель.
Глюкокортикостероиды
Это синтетические аналоги гормонов надпочечников, вырабатываемых для купирования воспаления, устранения болей и отеков. Медикаментозное лечение плечелопаточного периартрита глюкокортикостероидами проводится при неэффективности инъекций НПВС. Применение гормональных средств в таблетках практикуется редко из-за их выраженных системных побочных проявлений. Околосуставное или внутрисуставное введение глюкокортикостероидов помогает минимизировать нежелательные последствия и одновременно достичь положительной динамики в лечении. Наибольшая терапевтическая эффективность характерна для таких препаратов:
- Флостерона;
- Кеналога;
- Дипроспана;
- Гидрокортизона;
- Дексаметазона.
Больному показано 1-3-кратное применение гормональных средств. Этого количества вполне достаточно для купирования воспаления. Более длительная терапия может стать причиной истончения костей, повышения их хрупкости. Глюкокортикостероиды не используются в лечении больных с патологической кровоточивостью, остеопорозом, асептическим некрозом. Применение препаратов категорически запрещено при обнаружении острого инфекционного процесса, протекающего в плечелопаточной области.
Лечебные блокады
«Врачи скрывают правду!»
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
В некоторых случаях человек испытывает настолько сильные боли, что устранить их невозможно ни инъекциями НПВС, ни околосуставным введением глюкокортикостероидов. Пациенту показаны блокады с анестетиками, обычно с Новокаином. Его действующее вещество прокаин обладает широким спектром терапевтического действия. Он блокирует натриевые каналы, препятствуя генерации импульсов, их проведению по нервным волокнам. Также для обезболивания и анестезии периартикулярно вводится Лидокаин, обладающий сходным с Новокаином фармакологическим действием.
Локальное введение анестетиков осуществляется с помощью пункций в такие структуры плечелопаточного сегмента:
- мягкие ткани, в которых боль ощущается сильнее всего;
- уплотненный участок надкостной мышцы;
- биципитальную канавку, расположенную рядом с медиальным краем бицепса;
- надлопаточный нерв.
Высокую точность манипуляции обеспечивает рентгеноскопический контроль. Препараты вводятся в синовиальную сумку и расположенные рядом с плечевым суставом соединительнотканные структуры — сухожилия, мягкие ткани. Иногда при прокалывании капсулы шприц наполняется экссудатом, указывающим на развитие бурсита. Врач дренирует синовиальную сумку, удаляет патологическую жидкость, обрабатывает полость капсулы глюкокортикостероидами в сочетании с анестетиками.
В ортопедии не практикуется многократное введение препаратов. Такой способ использования анестетиков повышает риск повреждения нерва или проникновения через прокол болезнетворных бактерий. Если болевой синдром у конкретного пациента может быть устранен только блокадой, то целесообразна установка специального катетера для введения анестетиков, глюкокортикостероидов, а при необходимости — хондропротекторов.
Доктор Епифанов делает блокаду плечевого сустава:
Вспомогательная терапия
Проверенное временем средство для купирования воспаления плеча, рассасывания отека и устранения болей — компрессы с Димексидом. Препарат проявляет выраженную противовоспалительную, спазмолитическую, антифиброзную, местноанестезирующую активность. Для аппликации обычно используется 50% раствор. В нем смачивают стерильную салфетку и накладывают на область боли и отека на 30-40 минут. Максимальный срок проведения процедуры — 1 час. Концентрация раствора снижается до 20-30%, если у пациента чувствительная кожа. Перед наложением компресса плечелопаточная область обезжиривается любым спиртовым раствором.
При интенсивных клинических проявлениях терапевтическая схема может быть дополнена. Например, для устранения обширного отека применяются калийсберегающие диуретики (Верошпирон, Диакарб). Также медикаментозно лечить плечелопаточный периартрит можно такими препаратами:
- миорелаксантами Мидокалмом, Сирдалудом, Баклосаном при спазмированности мышечных тканей;
- комплексами витаминов группы B для улучшения проводимости нервных импульсов;
- биостимуляторами — экстрактом алоэ и Плазмолом, улучшающими регенерацию и трофику поврежденных тканей;
- хондропротекторами Структумом, Терафлексом для ускорения восстановления структур плечевого сустава.
После купирования воспалительного процесса пациенту рекомендовано применение мазей с согревающим, отвлекающим, местноанестезирующим действием. Наиболее часто используются Випросал, Капсикам, Апизартрон. После нанесения мази на плечелопаточную область в ней ускоряется кровообращение. Восполняются запасы в тканях питательных и биологически активных веществ, стимулируя их ускоренную регенерацию. Применение согревающих средств помогает значительно снизить дозировки НПВП, миорелаксантов, глюкокортикостероидов, минимизируя их побочные проявления.
Врач составляет терапевтическую схему с учетом формы патологии, степени поражения тканей, общего состояния здоровья пациента. Основные цели лечения плечелопаточного периартрита — снижение выраженности болей, предупреждение возникновения мышечной контрактуры. Курсовой прием препаратов обязательно сочетается с соблюдением щадящего двигательного режима, разгрузкой руки с помощью гипсовой повязки или эластичного бандажа.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
Значение и особенности применения миорелаксантов при артрозе
Содержание
Миорелаксанты представляют собой лекарственные препараты, способствующие расслаблению состояния поперечнополосатых мышц пораженных областей того или иного сустава. Эти препараты так же, как и желатин при артрозе, направлены своим действием на угнетение структур органов центральной нервной системы, которые ответственны за поддержание тонуса поперечнополосатой мускулатуры. Появление артроза для человека может грозить возникновением опасного осложнения в виде той или иной степени инвалидности. Однако доказано, что используемые в курсе лечения миорелаксанты при артрозе позволяют достичь эффективного действия и высоких результатов по окончании назначенного врачом медикаментозного курса терапии.
Признаки и симптомы артроза
Артроз представляет собой заболевание, которое сопровождается разрушением или структурным повреждением хрящевой прослойки в строении сустава. Хрящевая ткань, покрывающая суставные поверхности костей, с течением времени стареет и утрачивает свои основные качества, способствующие выполнению функций, возложенных на нее. На разрушение хрящевой ткани и потери своих свойств оказывает влияние воздействие на организм большого количества негативных факторов.
При артрозе происходит дистрофия хрящевой ткани в суставных структурах. Артроз является заболеванием людей преимущественно пожилого возраста. На сегодняшний день причины возникновения этой болезни до сих пор достоверно не установлены и не изучены. Достаточно часто рассматриваемое заболевание затрагивает крупные суставы на конечностях, хотя эта болезнь способна затрагивать любые суставные сочленения.
Основными признаками развития болезни являются:
- наличие у страдающего постоянных болевых ощущений острого характера течения, которые способны усиливаться под влиянием физических нагрузок;
- появление нехарактерного хруста в суставах при передвижении;
- появление сильной слабости в мышцах;
- значительное увеличение размеров поврежденного сустава, что происходит вследствие появления отечности тканей, прилегающих к суставу.
После проведения обследования по его результатам становится возможным назначение лечебных мероприятий, которые способны облегчить и улучшить состояние больного человека.
Лечение артроза: использование различных лечебных препаратов
Одним из наиболее эффективных препаратов, используемых при лечении артроза, являются миорелаксанты. Применение миорелаксантов способствует достаточно быстрому избавлению больного от спазматических явлений, возникающих в мышцах плечевого и тазобедренных суставов.
Используемые в медицинской практике миорелаксанты делят на два вида, центральные и периферические, ввод которых осуществляется непосредственно в пораженную область суставных структур.
Желатин представляет собой достаточное полезное и эффективное средство для борьбы с рассматриваемым видом заболевания суставов. Дело заключается в том, что желатин состоит из желеобразной массы, в составе которой содержится комплекс денатурированных белков с коллагеном. Эти белки совместно с коллагеном имеют животное происхождение. Для человека наличие коллагена в организме является обязательным условием нормальной жизнедеятельности, поскольку коллаген обеспечивает нормальное функционирование хрящевой ткани суставов.
Нормальное функционирование суставных структур во многом зависит непосредственно от наличия коллагена в организме, а восполнить его недостачу помогает использование желатина в качестве лечебного средства. Участие коллагена в обменных процессах организма укрепляет соединительную ткань человека. Достоверно доказанным является факт благотворного влияния желатина на мышечный тонус, что делает протекание рассматриваемого заболевания более мягким и менее болезненным для больного. Используя желатин в процессе лечения артроза, можно повысить вероятность излечения больного от этого серьезного заболевания.
«Димексид» и «Пентоксифиллин» при лечении артроза
Применение Димексида при артрозе является достаточно частым явлением в назначаемом курсе терапии. Применение геля при нарушениях в работе суставов помогает снять болевые ощущения и уменьшить интенсивность воспалительного процесса, протекающего в пораженных областях суставов. Основным действующим веществом димексида является диметилсульфоксид. Активное вещество из состава «Димексида» отличается от иных лекарственных средств своей способностью проникать через биомембраны. Основное направление использования препарата — обезболивание воспаленного сустава. Помимо этого, действующее вещество обладает разжижающим кровь свойством. Преимуществом является и малотоксичность препарата.
«Димексид» имеет побочные эффекты в своем применении, проявляющиеся в виде тошноты и появления позывов к рвоте. Встречались ситуации, когда у больного появлялись признаки и симптомы зудящего дерматита. Используемый димексид при артрите способен усиливать токсическое влияние некоторых лекарственных препаратов. Димексид выпускается в виде геля и в аптеке отпускается исключительно по рецепту врача.
«Пентоксифиллин» является средством, которое способствует улучшению микроциркуляции и понижению вязкости крови. Этот препарат усиливает эластичность эритроцитов, а также способствует увеличению концентрации кислорода в тканях организма человека. Пентоксифиллин способствует возрастанию цАМФ в тромбоцитах и АТФ в составе эритроцитов при одновременном повышении энергетического потенциала. Противопоказаниями для использования средства «Пентоксифиллин» при лечении артроза являются:
- высокая вероятность появления острого инфаркта миокарда;
- наличие вероятности появления кровотечения, геморрагического инсульта;
- беременность и период лактации.
Побочными явлениями при применении пентоксифиллина могут быть появление головных болей, головокружений, нарушений сна. Возможно появление судорожных явлений в суставных областях. Помимо этого, возможно появление отеков, повышение ломкости ногтей, сухости во рту, нарушений зрения, аритмии, кардалгии, тахикардии, крапивницы, лейкопении. Иногда возможно появление у больного анафилактического шока и ангионевротического отека.
Раствор «Глицина» и «Траумель С» в борьбе против артроза
По результатам исследований, которые были проведены многими исследователями установлено, что регулярное потребление лекарственного препарата «Глицин» в течение времени от 4 недель до 2 месяцев позволяет защитить организм от прогрессирования артроза и некоторых других заболеваний, которые способны вызвать дегенеративные изменения в тканях суставах. Прием глицина позволяет избавиться от необходимости приема болеутоляющих препаратов.
Глицин содержится в рыбных и мясных продуктах, в молоке и молочных продуктах. Глицин используется организмом человека при синтезе некоторых белков в ограниченном количестве, однако недостаток глицина способен привести к появлениям авитаминоза и заболеваниям суставов. Добавление в пищу средства «Глицин» позволяет использовать его как альтернативный метод предупреждения заболеваний суставов.
«Траумель» представляет собой гомеопатический препарат, который имеет способность снятия воспаления и болевых ощущений. Это препарат, предназначенный для быстрого и эффективного предупреждения появления процессов выделения экссудата и кровотечений, ускоряющий восстановление тканей при усилении иммунной защиты организма. «Траумель» способен в короткий срок снять припухлость, улучшить состояние сосудов кровеносной системы, укрепить стенку сосудов системы, устранить болевые ощущения и нормализовать состав и качество потока крови.
Исключительные свойства траумеля нашли свое широкое применение при использовании его в лечении артроза. Траумель используется медицинскими работниками и специалистами при необходимости ускорения процессов восстановления тканевых структур. В состав препарата входят вытяжки из арники горной, календулы, ромашки, окопника, тысячелистника, красавки, маргаритки и двух видов эхинацеи. «Траумель» изготавливается в виде мазей и жидкостей для инъекций. Противопоказанием к применению «Траумеля» является наличие аллергии на вещества, содержащиеся в сложноцветных.
Применение «Папаина» и гиалуроновой кислоты
«Папаин» применяется для лечения суставных контрактур, артрозов и артритов, келоидных рубцов, плечелопаточного периартрита. «Папаин» представляет собой эксклюзивный препарат, изготавливаемый из латекса папайи. Отличное воздействие на организм папаина зафиксировано при использовании его совместно с процедурами электрофореза в случаях возникновения защемления нерва либо возникновения позвоночной грыжи. «Папаин» снижает синдром острых болевых ощущений у больного. Использование препарата «Папаин» при лечении артроза избавляет пациента в многочисленных случаях от необходимости применения хирургического вмешательства.
Гиалуроновая кислота — препарат, который нередко носит название жидких протезов, так как их действие сходно с функциями здоровой синовиальной жидкости, которая ответственна за снижение показателя трения суставных поверхностей между собой. Гиалуроновая кислота, снижая трение суставных поверхностей в суставе, предотвращает их повреждение и разрушение хрящевой ткани.
Основной функцией, которую выполняет гиалуроновая кислота, является защита суставных поверхностей от воздействия на них повышенной мехнагрузки, которая провоцирует их разрушение. Гиалуроновая кислота вводится непосредственно в пораженный сустав, способствуя восстановлению природного суставного хряща, тем самым ускоряя процесс выздоровления при артрозе.
Источник статьи: https://artrozmed.ru/artroz/primeneniya-miorelaksantov-pri-artroze.html
Источник