Передача о самом главном остеопороз
4.1. Остеопороз или «слабые кости»
Суть болезни — в «вымывании» кальция и потере костной массы. Кости становятся слабыми и ломкими. Ломаются и «проседают» позвонки: люди становятся ниже ростом, сгорбленными; их беспокоят боли в костях, частые переломы при небольших падениях или травмах. У многих из нас пожилые родственники ломали шейку бедра, и в итоге все это плохо кончалось, ведь раньше таких пожилых людей оперировали очень неохотно и просто оставляли обездвиженными погибать от пролежней! Сейчас оперируют почти всех, появились современные протезы, но проблемы остеопороза решаются не хирургией.
Страдают в первую очередь женщины после менопаузы, ведь женские половые гормоны — эстрогены — обладают защитным для костей действием. Но уже в ранний предменопаузальный период, когда эстрогены только начинают снижаться, наблюдается развитие остеопороза. Причем это в основном удел белых женщин; афроамериканки, по-нашему негритянки, болеют значительно реже! Как и мужчины — спасибо нашему тестостерону! К сожалению, остеопорозом страдают и женщины, которым до менопаузы еще далеко. Причины разные: низкий уровень эстрогенов, сопутствующие болезни, лекарства — такие как стероидные гормоны или противосудорожные препараты, антидепрессанты. И конечно же, вредные привычки: курение, алкоголь, низкий уровень физической активности.
Еще раз повторю: курение! алкоголь! низкий уровень физической активности! Здесь это не дежурное напоминание типа «курить вредно, а соль и сахар — “белая смерть!”», это отражение четко доказанного провоцирующего действия этих факторов на развитие болезни. Вы сейчас удивитесь фразе одного умного доктора: «Остеопороз — это педиатрическая проблема!» Кости ломаем после 50, при чем тут детство? А вот при чем: прочность костей зависит от величины пика костной массы, и максимальной пик приходится на возраст 11–14 лет. И если в этом возрасте наши дети мало двигаются, злоупотребляют сладкой газировкой или начинают курить, костная масса набирается недостаточно. С годами она теряется, особенно у тех, кто и дальше продолжает такой же образ жизни, и постепенно доходит до критически низкого уровня. Кстати, это справедливо и для мужчин: мужской пол — еще не индульгенция от остеопороза. Если подросток не набрал костной массы и продолжает сидеть сутками перед компьютером, только теперь уже с сигаретой в зубах, то никакой тестостерон кальций в костях не удержит!
Чтобы вовремя обнаружить остеопороз и избежать травм, женщина после 60–65 лет нужно обязательно пройти исследование плотности костей.
У женщин провоцирующим фактором могут быть беременности: кальций при этом состоянии теряется и в норме — что говорить о женщинах, которые не утруждают себя здоровым образом жизни! Многие болезни, при которых нарушаются всасывание и обмен кальция, могут сопровождаться остеопорозом: воспаление кишечника, цирроз печени, алкоголизм, патология паращитовидных желез (они-то как раз и контролируют обмен кальция в организме совместно с витамином D). Низкий уровень эстрогенов у женщин может наблюдаться при жестких диетах, анорексии, сниженной массе тела, курении. Отдельно упомяну депрессию: замечено, что у пожилых женщин она часто сочетается с остеопорозом, хотя исследователи не отвечают на вопрос, что здесь первично.
Теперь — о том, как это предотвратить и как выявлять. Рекомендации для скрининга простые: любая женщина после 65 или, если есть факторы риска (например, курение), то раньше — с 60 должна проходить обследование на определение степени плотности костей. Это или рентгеновское исследование на специальном аппарате, или ультразвук, для более точной диагностики — компьютерная томография.
Немедикаментозное лечение совпадает с правилами профилактики остеопороза, поэтому должно быть начато задолго до того, как он разовьется и поставит вас под угрозу переломов.
1. Ну конечно, бросайте курить! Статистически доказано: курение пачки сигарет в день в течение жизни приводит к потере 10 % костной массы! (Тех, кто не избежал рака легкого или фатального инфаркта в результате курения, проблемы остеопороза уже не волнуют.)
2. Диета, богатая кальцием. В главе 5 про кальций есть всё подробно, в том числе и про содержание его в продуктах. Здесь же ограничусь упоминанием, что кальций должен поступать естественным путем, с пищей, и только если его в вашей диете недостаточно — дополняться таблетками. В остальном диета обычная, которую мы рекомендуем всем, кто ведет здоровый образ жизни. Проведенные исследования не подтвердили возможную пользу высокобелковой диеты в предотвращении остеопороза.
3. Физические упражнения. Не менее пяти раз в неделю, пусть всего по 10 минут, при этом обязательно включать упражнения с утяжелениями, хоть с небольшими! Тут есть одно хитрое условие: упражнения должны доставлять удовольствие, иначе они скоро надоедят и женщина перестанет их выполнять. А в профилактике и лечении остеопороза важна именно непрерывность упражнений: перестали — и свели лечебный эффект на нет.
Вы думаете, это относится только к остеопорозу? Как бы не так! Я всю жизнь занимаюсь со штангой, дохожу через пот, боль и неимоверные усилия до больших весов, потом или работа возьмет за горло, или, наоборот, двухнедельный отпуск — и всё! Через 10–15 дней начинаешь практически с начала: тот вес, с которым ты недавно, можно сказать, разминался, дается тебе с усилием, о чем-то большем и думать нельзя! Неделя, а то и две уходят на восстановление! Очень обидно и несправедливо! Две недели отсутствия тренировок низводят тебя на уровень новичка, и утешения, что все, мол, восстановится, работают слабо!
В спортзалах есть вибрационные тренажеры, некоторые врачи рассматривают их как полезные при профилактике остеопороза. И еще: с физическими нагрузками главное — не перестараться! Я имею в виду даже не опасность для сердца, например, но и для костей. Очень интенсивная нагрузка может приводить к снижению эстрогенов, а для нормальных костей важен их уровень.
Медикаментозное лечение, как и профилактика, должно начинаться с приема достаточного количества кальция и витамина D. Кто не может набрать необходимое его количество с продуктами, должен принимать соответствующие таблетки. Прежде чем перейти к описанию более активных препаратов, давайте определимся, кого лечить, ведь определенная степень остеопороза есть практически у всех женщин после наступлением менопаузы. Лечение такими лекарствами показано тем, у кого уже бывали переломы независимо от степени остеопороза, и тем, у кого денситометрия (так называется исследование плотности костей) показывает угрожающую переломами ситуацию (особенно любопытным назову показатель, на который ориентируются врачи: >–2,5).
Классически для лечения остеопороза принимали женские половые гормоны — эстрогены. Однако данные о том, что гормонально-заместительная терапия у женщин в менопаузу может провоцировать рак груди, заставили пересмотреть эти принципы лечения. Подробно об этом было в книге «О самом главном с доктором Мясниковым»; здесь же упомяну, что пока в лечении остеопороза эстрогенами взята пауза.
Основное сегодня лечение остеопороза — это препараты из группы бифосфонатов: фосамакс, бонвива и проч. Многие из них совсем недорогие и весьма эффективные. Так как при применении внутрь в виде таблеток могут быть серьезные поражения пищевода, их надо принимать стоя, не ложиться после минимум полчаса и запивать большим количеством воды. Однако многие бифосфонаты существуют в виде инъекций с возможностью применения раз в неделю или даже раз в месяц. А золедроновую кислоту вообще можно вводить всего лишь раз в год! (Ну, подумаешь — укол! Укололся — и пошёл!)
Как альтернатива тем пациентам, которые все равно не могут их принимать из-за возможных проблем с желудком, существуют препараты стронция. В Америке его пока не используют, опасаясь риска тромбозов, в Европе применяют с оглядкой на наличие других факторов риска для тромбозов.
Женщинам с пониженной плотностью костей и переломами необходимо лечение бифосфонатами, которые можно вводить раз в неделю или даже раз в месяц.
Хоть обычно принято начинать лечение остеопороза с бифосфонатов, хорошо зарекомендовал себя и другой препарат. Его исходное название — деносумаб. Как бы вам объяснить принцип его действия? Дело в том, что он относится к человеческому моноклональному антителу против активаторов рецепторов нуклеарного фактора каппа-В… Ладно, Бог с ней, с этой каппой; хороший в общем препарат, недешевый, правда, но может использоваться в качестве лечения первой линии.
Многим советуют принимать кальцитонин, только помните, что действие его весьма умеренное по сравнению с теми же бифосфонатами, но при этом он хорошо снимает боли, вызванные остеопорозом.
Существует еще ряд препаратов для лечения остеопороза, есть многообещающие разработки и совсем новых, назначать их по отдельности или в комбинации — дело лечащих вас врачей; я же напомню избитую истину: легче предотвратить, чем потом лечить!
Кто там из римских сенаторов заканчивал любую речь словами: «А Карфаген должен быть разрушен!»? Так и я:
«БРОСАЙТЕ НАКОНЕЦ КУРИТЬ!»
Данный текст является ознакомительным фрагментом.
Похожие главы из других книг:
Остеопороз
Остеопороз — это заболевание, сопровождающееся истончением костей, что приводит к переломам. При остеопорозе в костях образуется большое количество «дырок». Они становятся похожими по своему строению на губку. В результате даже небольшая травма приводит к
Остеопороз
Общие сведенияОстеопороз – обменное заболевание скелета, сопровождающееся снижением костной массы и повышением хрупкости костей, что обусловливает подверженность переломам (спонтаннымили при минимальной травме). Выделяют три основных типа остеопороза:
Остеопороз
Остеопороз — заболевание, связанное с уменьшением костной массы, выражающееся в повышенной ее хрупкости и, как следствие, приводящее к переломам. Переломы при этом заболевании возникают при минимальных воздействиях, с которыми мы сталкиваемся каждодневно
Остеопороз
Остеопороз — обменное заболевание скелета, сопровождающееся снижением костной массы и повышением хрупкости костей, что обусловливает подверженность переломам (спонтанным или при минимальной травме). Выделяют три основных типа
Остеопороз
Остеопороз – обменное заболевание скелета, сопровождающееся снижением костной массы и повышением хрупкости костей, что обусловливает подверженность переломам (спонтанным или при минимальной травме). Выделяют три основных типа
Как предупредить остеопороз
Не много, к сожалению, найдется счастливиц, кого ни разу в жизни не беспокоили боли в спине. В то же время женщинам в возрасте за 50 следует знать, что острые боли в спине – это далеко не всегда остеохондроз. Зачастую схожие болевые ощущения дает
Сильные и слабые стороны технологий печати
Струйная печать не предъявляет особых требований к микрогеометрии поверхности запечатываемого материала. Струйная подача краски обеспечивает простоту заполнения всех микронеровностей поверхности. По этой причине,
Остеопороз
При остеопорозе кости истончаются, теряя кальций и белковый каркас, и становятся хрупкими. Обычно сильнее всего страдают позвоночник, бедра и запястья, и именно в этих областях чаще всего возникают переломы костей. Хотя остеопорозом чаще страдают женщины,
Слабые места в устройстве охранных систем
Так или иначе, первоочередной показатель, который влияет на выбор автосигнализации, — это ее цена. Однако не стоит забывать и о таких отличиях одной системы от другой, как набор функций и особенность конструкции. Последний
Глава 7. Слабые места автомобилей
Система зажигания
Автовладельцы тратят десятки тысяч рублей на оборудование своих машин автосигнализациями, часто даже не подозревая о том, что эти старания могут оказаться напрасными, а средства защиты — бесполезными. Все дело в том,
Источник
Остеопороз — что это за болезнь и как ее лечить
Сегодня вам станет известно, почему возникает это заболевание, как с ним бороться, что важно о нем знать, можно ли болезнь предупредить. Тема важная, встречается остеопороз часто, он приводит к тому, что ломается шейка бедра, позвоночник. Позвонки разрушаются, люди горбятся, сутулятся. Негритянки, а также мужчины почти не болеют этим заболеванием.
Кальций делает кость крепкой, но он вымывается с возрастом. Он должен постоянно восполняться, но по некоторым причинам кости теряют активней кальций. Плотность кости уменьшается. Кость подвержена переломам. Многим кажется, что остеопороз возникает из-за недостатка кальция в пище.
Но главная проблема в климаксе. Надо после 45 лет проходить обследование костей. Если вы курите, мало двигаетесь, 
есть плохая наследственность, то надо быть более внимательными. Если женщина курит пачку сигарет в день, то она теряет примерно 10% костной массы к концу жизни. Остеопороз – это проблема педиатров. Если не набрана была костная масса в детстве, то к возрасту кости становятся редкими.
Поражает остеопороз чаще женщин после менопаузы. Газированные напитки очень вредят костям. В газированные напитки добавляют кислоту, которая связывает кальций и не дает ему усваиваться в кишечнике.
Сульфатные минеральные воды тоже вредны. Сульфаты связывают кальций и выводят. Риск остеопороза повышается. Плавленые сырки и копченые колбасы содержат фосфаты. Эти вещества придают продуктам определенную консистенцию.
Фосфаты связывают кальций. Кофе, который все так любят, выводит кальций. Многие пьют более 5-6 чашек кофе в день. Сердцу кофе не вредит, но кофе обладает мочегонным действием, а это приводит к вымыванию кальция.
Не пейте больше 2 чашек кофе. Рафинированные продукты расслабляют кости. В таких продуктах нет полезных веществ. В них нет кальция. Нет в них микроэлементов и макроэлементов. Для костей важен не только кальций, но и коллаген. Этот белок поддерживает кожу и делает кости эластичными и упругими.
Кости при наличии коллагена не будут ломкими, они будут гнуться, но не ломаться при нагрузке. Микроэлементы и макроэлементы важны для формирования коллагена. Надо отказаться от рафинированных продуктов.
Если рост женщины больше 172 см, а рост мужчины более 183 см, то выше риск развития остеопороза, так как тоньше кости. Если был удален желчный пузырь, то повышается риск остеопороза. Развиваться может диарея.
Желчные кислоты раздражают кишечник, нарушается всасывание веществ. Очень важно соблюдать диету, если у вас был удален желчный пузырь. В костях очень много белка коллагена, он придает костям эластичность.
Дефицит цинка, меди, марганца, бора может приводить к нарушениям формирования коллагена. Очень важно не просто пить кальций, но и остальные микроэлементы, которые тоже очень важны.
Надо понимать, что кальций из препаратов иначе действует, чем кальций из продуктов. Надо получать больше кальция с питанием, остальное можно принимать в препаратах. Кальций надо принимать с витамином D, его необходимо принимать дополнительно, употреблять надо яйца, печень трески, рыбу.
Важно ограничить потребление алкоголя. Очень важно наблюдаться и делать скрининг, чтобы вовремя определить заболевание. Эстрогены принимать можно, но важно принимать бисфосфонаты.
Применяют моноклональные антитела, но стоят они очень дорого. Проще предупредить болезнь, следите за детьми, они должны заниматься спортом, дети не должны пить сладкую газировку. Помогают защищаться от остеопороза силовые физические нагрузки.
Напоминаем, что конспект является лишь краткой выжимкой информации по данной теме из конкретной передачи, полный выпуск видео можно посмотреть по ссылке О самом главном выпуск 1474 от 22 апреля 2016
Информация оказалась для вас полезной и интересной? Поделитесь ссылкой на сайт https://osglavnom.ru с друзьями на своем блоге, сайте или форуме где общаетесь.Спасибо.
Загрузка…
Оставить комментарий или два
Источник
Остеопороз грозит многим людям в возрасте. И проверять состояние своих костей важно. Особенно часто возникает остеопороз у женщин после климакса. Люди не слишком осведомлены об остеопорозе. Его проявления списывают на остеохондроз. В результате определенных изменений возникает разряжение костей.
Бывает остеопороз не только из-за возрастных изменений. Он может возникать на фоне приема алкоголя и курения, а также на фоне приема гормональных препаратов и противосудорожных препаратов.
Встречается остеопороз часто, он приводит к тому, что ломается шейка бедра, позвоночник. Позвонки разрушаются, люди горбятся, сутулятся. Негритянки, а также мужчины почти не болеют этим заболеванием.
Кальций делает кость крепкой, но он вымывается с возрастом. Он должен постоянно восполняться, но по некоторым причинам кости теряют активней кальций. Плотность кости уменьшается. Кость подвержена переломам. Многим кажется, что остеопороз возникает из-за недостатка кальция в пище.
Но главная проблема в климаксе. Надо после 45 лет проходить обследование костей. Если вы курите, мало двигаетесь, есть плохая наследственность, то надо быть более внимательными. Если женщина курит пачку сигарет в день, то она теряет примерно 10% костной массы к концу жизни. Остеопороз – это проблема педиатров. Если не набрана была костная масса в детстве, то к возрасту кости становятся редкими.
Поражает остеопороз чаще женщин после менопаузы. Газированные напитки очень вредят костям. В газированные напитки добавляют кислоту, которая связывает кальций и не дает ему усваиваться в кишечнике.
Сульфатные минеральные воды тоже вредны. Сульфаты связывают кальций и выводят. Риск остеопороза повышается. Плавленые сырки и копченые колбасы содержат фосфаты. Эти вещества придают продуктам определенную консистенцию.
Фосфаты связывают кальций. Кофе, который все так любят, выводит кальций. Многие пьют более 5-6 чашек кофе в день. Сердцу кофе не вредит, но кофе обладает мочегонным действием, а это приводит к вымыванию кальция.
Не пейте больше 2 чашек кофе. Рафинированные продукты расслабляют кости. В таких продуктах нет полезных веществ. В них нет кальция. Нет в них микроэлементов и макроэлементов. Для костей важен не только кальций, но и коллаген. Этот белок поддерживает кожу и делает кости эластичными и упругими.
Кости при наличии коллагена не будут ломкими, они будут гнуться, но не ломаться при нагрузке. Микроэлементы и макроэлементы важны для формирования коллагена. Надо отказаться от рафинированных продуктов.
Если рост женщины больше 172 см, а рост мужчины более 183 см, то выше риск развития остеопороза, так как тоньше кости. Если был удален желчный пузырь, то повышается риск остеопороза. Развиваться может диарея.
Желчные кислоты раздражают кишечник, нарушается всасывание веществ. Очень важно соблюдать диету, если у вас был удален желчный пузырь. В костях очень много белка коллагена, он придает костям эластичность.
Дефицит цинка, меди, марганца, бора может приводить к нарушениям формирования коллагена. Очень важно не просто пить кальций, но и остальные микроэлементы, которые тоже очень важны.
Надо понимать, что кальций из препаратов иначе действует, чем кальций из продуктов. Надо получать больше кальция с питанием, остальное можно принимать в препаратах. Кальций надо принимать с витамином D, его необходимо принимать дополнительно, употреблять надо яйца, печень трески, рыбу.
Важно ограничить потребление алкоголя. Очень важно наблюдаться и делать скрининг, чтобы вовремя определить заболевание. Эстрогены принимать можно, но важно принимать бисфосфонаты.
Применяют моноклональные антитела, но стоят они очень дорого. Проще предупредить болезнь, следите за детьми, они должны заниматься спортом, дети не должны пить сладкую газировку. Помогают защищаться от остеопороза силовые физические нагрузки. Курение и алкоголь повышают риск остеопороза. Если есть дефицит физической активности, то может развиться остеопороз.
При физической нагрузке, особенно силовой, вы укрепляете свои кости. Тренироваться надо с отягощениями хотя бы два раза в неделю. Если люди высокие, то риск остеопороза повышается. Если женщина выше 172 см, то риск выше. чаще женщины сгорбливаются, возникают компрессионные переломы позвонков.
А женщина думает, что у нее остеохондроз, мажет спину мазью и не принимает важные лекарства. Нужны физические нагрузки, к ним надо приучать детей с детства. Детям нельзя пить сладкие газированные напитки, иначе он не наберет костную массу. Принимать надо витамин D.
Дефицит цинка, меди, бора, марганца приводит к тому, что в костях не будет достаточно коллагена. Кости состоят не только из кальция, кальций связывает коллаген. Именно коллаген помогает костям выдерживать нагрузки. Питаться надо полноценно. С 45 лет надо начинать профилактику остеопороза.
Напоминаем, что конспект является лишь краткой выжимкой информации по данной теме из конкретной передачи, полный выпуск видео можно посмотреть по ссылке О самом главном выпуск 1725 от 28 апреля 2017
Информация оказалась для вас полезной и интересной? Поделитесь ссылкой на сайт https://osglavnom.ru с друзьями на своем блоге, сайте или форуме где общаетесь.Спасибо.
Загрузка…
Оставить комментарий или два
Источник