Передается ли вывих бедра по наследству
Такой недуг, как дисплазия тазобедренных суставов, встречается во всех странах. По статистике распространённость заболевания среди населения нашей страны – приблизительно 2–3%, а в регионах с неблагополучной экологической ситуацией до 12%.
Каковы признаки дисплазии тазобедренных суставов у детей и взрослых? Передаётся ли она по наследству? Можно ли вылечить данную патологию? На наши вопросы ответил врач – ортопед-травматолог «Клиники Эксперт» Тула Дмитрий Борисович Беланов.
— Дмитрий Борисович, что такое дисплазия тазобедренных суставов? Это распространённая болезнь?
— Это врождённое нарушение развития сустава, способное привести к вывиху или подвывиху головки бедра. Может отмечаться либо недостаточное развитие сустава, либо его высокая подвижность в сочетании с недостаточностью соединительной ткани.
Что касается распространённости, дисплазия тазобедренного сустава – это 4–6 случаев на тысячу новорождённых. У девочек болезнь обнаруживается в 6–7 раз чаще, чем у мальчиков. Также, как правило, наиболее распространено одностороннее поражение, причём по статистике обычно поражается левый тазобедренный сустав.
— Каковы причины развития дисплазии тазобедренных суставов?
— Её развитие может провоцироваться рядом факторов. Основная причина – наследственная предрасположенность. Этот недуг в 10 раз чаще наблюдается у пациентов, родители которых имели врождённые нарушения развития тазобедренного сустава.
Риск развития дисплазии увеличивается при тазовом предлежании плода, а также при токсикозе, приёме определённых лекарственных препаратов во время беременности, крупном плоде, маловодии и некоторых других болезнях матери.
Ещё специалисты отмечают, что существует чёткая зависимость от экологической ситуации в том регионе, где проживают мама и ребёнок. В неблагополучных областях дисплазия регистрируется в 5–6 раз чаще.
— Выделяют ли какие-нибудь виды, формы дисплазии тазобедренных суставов? Её вообще как-то классифицируют?
— Выделяют три основные формы по тяжести заболевания. Первая – предвывих бедра. В таком положении головка бедра центрирована во впадине, но имеется избыточное растяжение капсулы сустава, что влияет на подвижность головки бедра в этой впадине. Т. е. отмечается вывихивание и вправление головки обратно (так называемый положительный симптом соскальзывания).
Следующая по тяжести разновидность – подвывих бедра. Это положение, при котором головка бедра всё ещё остаётся внутри сустава, но уже смещена в сторону и кверху, однако при этом не выступает за пределы вертлужной впадины таза.
Самая тяжёлая разновидность – вывих бедра. В таком положении головка бедра значительно сдвигается вверх и целиком утрачивает контакт с вертлужной впадиной таза. В свою очередь вывих бедра делится на пять степеней: от смещения головки бедра на несколько миллиметров при первой степени до выраженного смещения бедра вверх при пятой степени (возможно смещение даже на 5–10 сантиметров).
— Как проявляется патология у детей и у взрослых?
— Первые явные проявления дисплазии возникают, когда ребёнку исполняется один год. Это хромота на поражённую сторону во время ходьбы или «утиная» походка, если процесс двусторонний.
Пациенты, у которых патология выявлена во взрослом возрасте, жалуются на боль, выраженное ограничение движений в поражённом суставе, укорочение конечности. Все эти симптомы характерны для второй, третьей степени артроза тазобедренного сустава, и в большинстве случаев после обследования данный диагноз полностью подтверждается, т. к. он имеет особые рентгенологические признаки. Такой артроз называют диспластическим.
Подробнее об артрозе можно узнать здесь: Когда сустав «устал». Как выявить и лечить артроз?
— Дмитрий Борисович, а как выявить дисплазию тазобедренных суставов?
— Во время осмотра ребёнка в первые дни после его рождения можно обнаружить так называемый симптом щелчка, или симптом соскальзывания. Это обусловлено вывихиванием и вправлением бедра в суставе. На дисплазию тазобедренных суставов указывают также такие симптомы, как ограничение отведения бёдер, укорочение одной ноги, если процесс односторонний, и разворот стопы на стороне поражения кнаружи от нейтрального положения. Родителям более знаком такой симптом, как асимметрия подъягодичных складок. Они всегда могут это посмотреть во время пеленания. Это, конечно, не стопроцентный показатель, и этот признак может вызываться различными факторами, но не следует недооценивать его важность в диагностике заболевания.
Для уточнения диагноза применяется ультразвуковая диагностика. Это безболезненный, безопасный и доступный метод. Но он не всегда даёт верный результат. В том случае, если клиническая картина не совпадает с показаниями УЗИ, применяется рентгенография. Рентгенограмма даёт полную картину строения сустава и взаиморасположения головки бедра и костей таза. Но из-за довольно высокой лучевой нагрузки данный метод (если возможно) используется реже.
Сегодня для поздней диагностики дисплазии тазобедренных суставов и контроля динамики заболевания у взрослых проводится МРТ. Этот метод позволяет изучить все ткани данной области, включая связки, сухожилия, мышцы, хрящ. Он безопасен и с каждым годом становится доступнее.
— А применяют ли МРТ для диагностики дисплазии тазобедренных суставов у детей?
— Да, но с того возраста, когда ребёнок может слушаться и способен вылежать эту процедуру.
Хотите узнать больше об МРТ суставов? Читайте нашу статью: Хрустите? О чём расскажет МРТ суставов?
— Как лечат дисплазию тазобедренных суставов? Можно ли избавиться от этого недуга полностью?
— К лечению дисплазии тазобедренного сустава следует приступать как можно раньше. Основная задача – центрирование головки бедра в суставе и создание необходимых условий для формирования полноценной вертлужной впадины. При надлежащем лечении восстановить анатомию и функционирование неразвитого сустава можно полностью. Центрирование бедра в суставе достигается с помощью широкого пеленания. При тяжёлой степени дисплазии для выравнивания положения головки бедра используются особые шины-распорки. Позднее проводится лечебный массаж, лечебная физкультура, применяется физиотерапия. В случае несвоевременной постановки диагноза или отсутствия нужного эффекта от лечения осуществляется продолжительное этапное гипсование. Кроме того, при неэффективности лечения применяется сложное оперативное лечение, которое каждому пациенту подбирается индивидуально.
— Можно ли женщине рожать, если ей поставлен диагноз «дисплазия тазобедренных суставов»?
— Да. Но будет ли это естественное родоразрешение или кесарево сечение, определяет акушер-гинеколог совместно с ортопедом. Чётких стандартов нет. Специалисты учитывают степень тяжести дисплазии в детстве, размеры тазовых костей, предлежание плода. После этого принимается решение, которое должно быть максимально безопасно и для мамы, и для ребёнка.
— Какие могут быть последствия, если не лечить дисплазию тазобедренных суставов?
— В раннем детском возрасте отсутствие необходимого лечения может стать причиной деформации сустава, изменения округлой формы суставных поверхностей. Это может привести к появлению болей, нарушению подвижности сустава, а также к вывиху бедра после того, как ребёнок стал ходить. В позднем детском и взрослом возрасте такие нарушения приводят к быстропрогрессирующему артрозу, укорочению поражённой конечности и хромоте. Очень часто запущенные формы дисплазии заканчиваются для пациента эндопротезированием тазобедренного сустава и длительной реабилитацией после операции.
Беседовала Марина Воловик
Записаться на приём к врачу – детскому травматологу-ортопеду можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах
Редакция рекомендует:
Болезнь Пертеса: что это такое?
У ребёнка сколиоз. Что делать?
Как исправить плоскостопие у ребёнка?
Для справки:
Беланов Дмитрий Борисович
Окончил Рязанский государственный медицинский университет в 2010 г.
2011 г. – интернатура по травматологии и ортопедии.
Сегодня – врач ортопед-травматолог в «Клинике Эксперт» Тула.
Приём ведёт по адресу: ул. Болдина, д.74.
Источник
- Главная
- Архив
Время: 18:53 Дата: 20 ноя 2005
Я так измучилась, что не могу
успокоится. У меня врожденный вывих бедра.
Была операция в 4 года и в 12 лет. Сейчас я
на 18 недели. Врачи ничего не говорят по
поводу передачи этой болезни. Плдскажите на
своем опыте или на опыте знакомых — какие
детки рождаются? Может ли быть здоровым
ребенок и точно ли передается эта
болезнь.
не передаеться. У моей подруги
сын родился абсолютно без всяких
вывихах.
Сообщение 16026574. Ответ на сообщение
16026187
Автор: Anonymous
Статус:
анонимный пользователь
Время: 19:12
Дата: 20 ноя 2005
Вы бы ещё спросили передаются
ли переломы и ушибы. Извините.
а вы бы немножко напряглись и
почитали бы, что такое врожденный вывих
бедра и не несли бы тут серую
чушь.
тоже извините.
Сообщение 16027812. Ответ на сообщение
16026187
Автор: Akela
Статус:
Опытный пользователь
Время: 20:16 Дата: 20 ноя 2005
Вообще-то, то, что вы описали,
похоже на родовую травму, а это не
передается по наследству. Просто у вас
может быть показание к кесареву. У моей
знакомой такое было, ей делали кесарево,
ребенок здоров.
У вашей знакомой тоже был
врожденный вывих? и кто у нее — девочка или
мальчик? А про кесарево я знаю. Да оно
будет.
Сообщение 16028586. Ответ на сообщение
16028327
Автор: Akela
Статус:
Опытный пользователь
Время: 20:58 Дата: 20 ноя 2005
У нее родовая травма — вывих
бедра. Ей делали операцию где-то лет в 13.
У нее мальчик. Ему уже 3,5 годика.
Сообщение 16044108. Ответ на сообщение
16026187
Автор: Zmet
Статус:
Пользователь
Время: 13:13 Дата: 21 ноя 2005
Если родовая травма — нет,
если измененное строение сустава или кости,
повышенная гибкость (то есть конкретная
причина, приведшая к врожденному вывиху),
то да, но не обязательно.
Сообщение 16027278.
Автор: Mantikora
Статус:
Пользователь
Время: 19:51 Дата: 20 ноя 2005
Странно..Я,конечно,не
специалист, но как-то с трудом себе это
представляю.Как,интересно,вывих может
передаться ребенку?Это же травма,а не
врожденная патология?
Сообщение 16028212. Ответ на сообщение
16027278
Автор: Anonymous
Статус:
анонимный пользователь
Время: 20:37
Дата: 20 ноя 2005
)))) у кого как, может и
врожденная патология, советую в Дисплазию в
Дет. здоровье сходить, спросить
Если бы я жила в Москве, то
сходила бы и в инете не сидела бы. Спасибо
за совет.
Сообщение 16029140. Ответ на сообщение
16028303
Автор: Chua
Статус:
Пользователь
Время: 21:23 Дата: 20 ноя 2005
это не в в Москве, а на Еве, в
разделе Детское здоровье….вот вам
ссылка
https://www.eva.ru/main/forum/frame/folder?idTopic=473428&m=131
Сообщение 16028276.
Автор: Oksigold
Статус:
Новичок
Время: 20:40 Дата: 20 ноя 2005
интернету про это, мне отвечали, что это
наследственность, но у девочек намного чаще
, т.е. если будет мальчик, то процент
передачи болезн ниже.
Но предостережения
врача это одно, бывает ведь, исключения.
Мне важно опыт женщин с таким
заболеванием и их дети. Пожалуйста
расскажите, если такие есть.
у меня была соседка в России,
у нее был вывих, родила девочку кажется, но
знаю точно что ребеночек без
проблем.
Не переживаите, все будет
прекрасно!
(с транслита)
Вывих — наследственно?
Странно, как врач мог такое сказать… На
то он и вывих, что был вывихнут.
Успокойтесь, чушь все!
Сообщение 16030627. Ответ на сообщение
16030473
Автор: Anonymous
Статус:
анонимный пользователь
Время: 22:22
Дата: 20 ноя 2005
https://www.nanya.ru/opit/7863
недоразвитие — согласна, но
определение «вывих» подразумевает
приобретенное, а не врожденное,
согласитесь.
Сообщение 16056841. Ответ на сообщение
16035848
Автор: TIAMAT
Статус:
Пользователь
Время: 19:31 Дата: 21 ноя 2005
не соглашусь, он и называется
врожденный вывих, он в утробе уже такой.
Это патология а не травма.
Сообщение 16059611. Ответ на сообщение
16059519
Автор: TIAMAT
Статус:
Пользователь
Время: 21:15 Дата: 21 ноя 2005
Сообщение 16031364.
Автор: Oksigold
Статус:
Новичок
Время: 22:46 Дата: 20 ноя 2005
родительского собрания про дисплазию и там
одна женщина говорит, что у нее у самой был
вывих и у дочки тоже. Получается, что
передается?
Кто нибудь
может опровергнуть? У кого здоровые
детки?
Сообщение 16033332.
Автор: TIAMAT
Статус:
Пользователь
Время: 23:53 Дата: 20 ноя 2005
ОБЪЯСНЯЮ ВСЕМ. По наследству
передается дисплазия тазобедренных
суставов. (недоразвитие), не всегда
конечно. Конечно если у вас был вывих
скорее всего была дисплазия и сразу после
рождения надо показать ребенка ортопеду
(хотя в роддоме это и так смотрят).
Вывих-это не родовая травма. (вы думаете их
в роддоме за ноги дергают?) Чаще подвержены
девочки и дети в тазовом предлежании.
Патология эта закладывается в первые 4
недели беременности 🙁 Если очень кому то
интересно зайдите на Детское здоровье-там
есть топик дисплазия. Но не советую такие
кошмары читать и забивать себе голову,
ничего не изменится, а нервничать вредно.
Просто не стоит затягивать поход к ортопеду
после рождения для перестраховки. Это
советую как мама дочки с таким
диагнозом.
ППКС! Просто после рождения
бегом к ортопеду и на УЗИ ТБС, а раньше
времени не волнуйтесь. У меня у дочки было
недоразвитие тбс, о вывиха правда не дошло,
сейчас жду второго, ортопед уже ждет на
осмотр.
Сообщение 16036191.
Автор: Veles
Статус:
Пользователь
Время: 03:33 Дата: 21 ноя 2005
впервые слышу, что вывих -это
генетическое 🙂 Вывих, это родовая травма.
Не передается по наследству.
Изначально это не вывих,
просто тбс недоразвиты, и поэтому сустав
после рождения выскакивает. Зайдите в
детском здоровье в топик дисплазия,
спросите. Там все расскажут подробно.
А сколько лет сейчас вашей
дочки? Вы ее вылечили?
Дочке сейчас год и 8, слава
богу, все вылечили, остался только вальгус.
С ним сейчас и боремся.
Сообщение 16056787. Ответ на сообщение
16047279
Автор: TIAMAT
Статус:
Пользователь
Время: 19:29 Дата: 21 ноя 2005
моей 10 мес, бегает уже,
завтра иду к ортопеду, не нравится мне ее
походняк 🙁
Девочки… Мой вам совет,
следите за своими детками на протяжении
всего периода роста, до
совершеннолетия.
У меня и операция
и реабилитация прошли нормально. Врачи
очень радовались, хотя прогнозы были
разные.
Так вот, в период полового
созревания побаливал один сустав, потом лет
в 20. Потом затишье, а вот к 29 годам
выползла дисплазия 2ой степени. Нога болит,
пророчат операцию по замене сустава.
🙁
Не хочу пугать, но приучайте
деток следить за своим здоровьем, щадить
ножки. Я то в какой то момент расслабилась.
И походы, и коньки с лыжами, и всякие
нагрузки… Вот, теперь расхлебываю.
Сообщение 16057923.
Автор: MariyArt
Статус:
Новичок
Время: 20:10 Дата: 21 ноя 2005
У меня вражденный вивих обоих
суставов, с последующим вправлением и
прочими делами.
Это действительно
может передаться по наследству, к
сожалению. 🙁
Но вовсе не
обязательно, что так и случится. Главное ,
внимательно осмотреть ребенка после родов,
лишний раз обратить внимание ортопеда на
эту проблему, чтобы врач
проверил.
У меня у первого ребенка
все в порядке, сейчас держу кулачки, чтобы
у второго тоже не было этой
болезни.
Так что удачи Вам, сил
выносить. Наверное вам тоже трудно. У меня
очень болит сустав, но я успокаиваю себя
тем, что скоро уже роды и все будет хорошо.
🙂
Сообщение 16061136.
Автор: ms.juliya
Статус:
Опытный пользователь
Время: 22:07 Дата: 21 ноя 2005
Передается. У моей подруги
врожденные вывихи, у ребенка тоже. Как она
говорит, главное, сразу помнить, что такое
может быть и обращать особое внимание на
ножки малыша, чтобы раньше устранить, если
что.
Сообщение 16077938.
Автор: Юкла
Статус:
Корифей
Время: 14:04 Дата: 22 ноя 2005
Что могу сказать совершенно
точно — это показание к кесареву сечению.
Передается так сказать слабость
соединительной ткани, но никто не сможет
сказать, будет у Вашего ребенка дисплазия
или нет, процент достаточно высокий.
Глупости. Нет таких
показаний.
Я рожала первого
ребенка сама, и второго собираюсь
сама.
Про кесарево заикаются
врачи-перестраховщики.
Скажите, у вас первый здоров
абсолютно по этой области? И кто — мальчик
или девочка? Что нибудь можно предпринять
во время бер-ти заранее? Может кальция
побольше? Что вы знаете об этом, я так
волнуюсь.
У меня девочка. Здоровая.
🙂
Как мне кажется, никак
предусмотреть это нельзя. А с кальцием, при
беременности, надо быть осторожнее, в какой
то период его пить можно, в какой то —
нет.
Мой совет Вам — поменьше об
этом думать и не переживать, легче от этого
никому не будет. Если очень беспокоитесь —
поговорите с врачем. А как только родится
малыш — хорошенько проверьте его на предмет
запболевания.
Искренне надеюсь,
что все у вас будет хорошо.
Спасибо вам за поддержку, все
таки надежда у меня есть на здорового
малыша.
Сообщение 16099040. Ответ на сообщение
16095549
Автор: TIAMAT
Статус:
анонимный пользователь
Время: 00:18
Дата: 23 ноя 2005
а у меня вот наоборот ничего
не было, и вообще в роду не было, а дочка с
дисплазией родилась 🙁
Сообщение 16136607. Ответ на сообщение
16081833
Автор: Юкла
Статус:
Корифей
Время: 09:25 Дата: 24 ноя 2005
Показания есть. Другое дело,
что Вы можете написать отказ.
Ни гениколог в женской
консультации, на врач, принимающий роды ни
разу не заикнулся о КС. И теперь, во вторую
беременность, никаким КС и не пахнет. А мне
уже на днях рожать.
Само
сочленение сустава не участвует в
родах.
Сообщение 16155488.
Автор: Сумчатая
Кошка Статус: Пользователь
Время: 18:03
Дата: 24 ноя 2005
А вот интересно, пока ребенок
не родился, по УЗИ можно определить
дисплазию?
Сама родилась с таким
диагнозом, жила в распорках до 2,5 лет…
Вот теперь волнуюсь..
О! Распорки… И у меня так
тоже было…
На счет диагостики у
беременных — на сколько я знаю, до этого
техника еще не дошла. Да и смысл? Ну не
сделаете же вы из за этого аборт, тем более
на большом сроке. Только волноваться
будете.
А вообще, если посмотреть
на тех, кто тут писал, то можно сделать
вывод, что эта штука зачастую выползает не
в первом поколении. Мои родители тоже не
страдали этой болезнью, скорее всего были
носителями этого гена.
Поскольку я сама не помню, что
со мной было, то могу только констатировать
воспоминания моей мамы. Мотания в ЦИТО,
прогулки с уже большим ребенком в коляске с
закрытыми ножками в любое время года. Но
меня поставили на ноги, устранили даже
укорочение ноги.
Пока не увидела
топик, то даже и не думала, что такое может
передаться по наследству.
У нас
девочка перевернулась в тазовое 3 дня
зазад. Сегодня 35 недель… Ужас!
Получается, что у нас высокий риск…
Ну 35 недель, может еще
перевернется. Не переживайте.
Сообщение 16157407.
Автор: Oksigold
Статус:
Новичок
Время: 19:06 Дата: 24 ноя 2005
Я тоже всю жизнь думала, что
это родовая травма, а это врожденное.
Только недавно узнала, что может
передаваться. Молю бога, чтобы был мальчик.
(шанс намного ниже).
Источник