Переливание крови при ревматоидном артрите
Плазмоферез и ревматоидный артрит
Плазмаферез и ультрафиолетовое облучение крови в комплексном лечении больных с ревматоидным артритом.
Ревматоидный артрит (РА) — хроническое системное заболевание соединительной ткани, для которого характерно неспецифическое воспаление периферических суставов (обычно с симметричным их поражением), что может приводить к прогрессирующему эрозивно-деструктивному полиартриту. Распространенность РА среди взрослого населения различных стран составляет около 1%. Болезнь наиболее часто возникает у женщин в возрасте между 25 и 50 годами.
Лечение РА остается одной из самых сложных проблем современной медицины.
В ряде случаев применение только медикаментозной терапии оказывается неэффективным, в связи с чем в комплексную терапию больных РА показано включение методов экстракорпоральной коррекции гомеостаза (МЭКГ).
Ведущим звеном в патогенезе РА является прогрессирующий аутоиммунный воспалительный процесс с активацией синовиальных Т-лимфоцитов, моноцитов и макрофагов, гуморальных и автономных неиммунных механизмов. Эти патогенетические механизмы сопровождаются чрезмерной продукцией цитокинов и простагландинов, накоплением ревматоидного фактора (РФ) и других иммуноглобулинов циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК), аутоантител, макромолекул, грубодисперсных белков, агрегированных белковых компонентов, криофибриногена, криоглобулинов. Возникающий ангиогенез (усиление новообразования сосудов) приводит к ускоренной доставке воспалительных клеток в ткани сустава. Высвобождение протеиназ, продуктов метаболизма, обладающих воспалительной и деструктивной активностью, а также лизосомальных ферментов коррелирует с образованием кининов и активацией коагуляционного каскада. Это является причиной возникновения блокады сосудистого русла, стазов, диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови, повышения проницаемости сосудистой стенки, выхода клеточных элементов в периваскулярное пространство, развития неспецифического воспаления сосудистой ткани, эрозии хряща, субхондральной кости, суставной капсулы и связок, появления системных нарушений.
Относительно неблагоприятные результаты комплексной медикаментозной терапии у части больных РА вынудили заняться разработкой более эффективных методик лечения. В связи с этим широкое распространение в лечении РА получили МЭКГ.
Плазмаферез (ПА) — один из наиболее часто используемых МЭКГ, позволяющий удалять из организма пациента клетки, агрегированные и свободные белковые структуры, липиды, токсины, продукты клеточного распада и микробные тела.
Применение плазмаферез у больных РА способствует лучшей переносимости и повышению эффективности базисной терапии, вызывает быстрый положительный эффект при наличии ревматоидного васкулита. Это способствует уменьшению интенсивности упорного суставного синдрома, системных проявлений и улучшению качества жизни больных РА. Механизм лечебного действия плазмаферез при РА связан с удалением цитокинов, аутоантител, ЦИК, нарушением образования комплексов антиген-антитело, удалением избытка продуктов метаболизма, восстановлением внутриклеточных процессов и клеточной мембраны. Удаление плазмы ведет не только к освобождению клеток от адсорбированных на их поверхности продуктов, но и изменяет жизнедеятельность клетки, повышает ее функциональную активность, влияет на взаимодействие с другими клетками и регулирующими факторами.
Частичное удаление плазмы из организма на фоне гемодилюции оказывает воздействие на:
- эритроциты (нормализация электрофоретической подвижности, деформационной способности, увеличение газотранспортной функции, снижение агрегации);
- лимфоидную ткань и лимфоциты (изменение соотношения популяций лимфоцитов, стимуляция или ингибирование иммунокомпетентных клеток, усиление синтеза иммуноглобулинов, элиминация иммуноглобулинов, антигенов);
- лейкоциты, макрофаги (изменение активности клеток, выброс медиаторов, усиление фагоцитоза, увеличение хемотаксиса нейтрофилов);
- тромбоциты, свёртывающую систему (ингибирование факторов коагуляции, дефибринирование плазмы, тромбоцитопения, снижение активности тромбоцитов.);
- плазму (снижение вязкости плазмы, изменение медиаторных веществ и конформации белков, появление биостимуляторов, активация системы комплемента, элиминация иммунных комплексов, изменение соотношения окси- и антиоксидантных систем)
Показания и противопоказания
Показания для включения больных РА в комплексную терапию:
- Неэффективность базисной терапии с сохранением высокой клинической и иммунологической активности процесса
- Неуклонное прогрессирование заболевания.
- Наличие системных проявлений.
- Поливалентная аллергия, в том числе на препараты базисной терапии.
- Необходимость уменьшения дозы глюкокортикостероидных гормонов в связи с появлением медикаментозных осложнений.
Противопоказания к применению плазмафереза у больных РА:
- Опасность кровотечений из язв и эрозий желудочно-кишечного тракта при системном, медикаментозном или сопутствующем поражении желудочно-кишечного тракта.
- Тяжёлые нарушения свёртывающей системы крови, в результате которых на фоне проведения процедуры могут возникнуть диффузные кровотечения.
- Острая сердечно-сосудистая патология.
- Неоткоррегированная гипопротеинемия (менее 40 г/л).
- Гнойные поражения кожных покровов в зоне пункции сосудов.
- Непереносимость антикоагулянтов.
Параметры, требующие контроля в процессе проведения плазмафереза:
- Общий анализ крови.
- Биохимические исследования (общий белок, альбумин).
- Исследование иммунологических показателей (ЦИК, РФ и другие
- Исследование центральной гемодинамики.
- Исследование реологических свойств крови и плазмы.
В России выпущен и применяется в клинической практике плазмофильтр ПФМ, который отвечает всем самым современным мировым требованиям. Он прост в эксплуатации и относительно доступен.
Эффекты
Наиболее значимые эффекты плазмафереза у больных РА:
- удаление ЦИК, криоглобулинов, криофибриногенов;
- повышение активности фагоцитирующих мононуклеаров;
- временная деплазмизация клеточных элементов, способствующая созданию новых межклеточных взаимодействий;
- улучшение микроциркуляции в связи с уменьшением факторов, определяюших синдром повышенной вязкости;
- возврат больному ценных компонентов плазмы;
- лучшая переносимость базисной терапии;
- повышение эффективности базисной терапии;
- уменьшение упорного суставного синдрома и системных проявлений.
Возможные осложнения
Значительные проблемы могут возникать при лечении больных РА с анемией аутоиммунного генеза в связи с вероятностью усугубления клинико-лабораторных проявлений анемии при применении иммуносупрессивной терапии. В комплексную терапию этих больных целесообразно включение ультрафиолетовой модификации крови (УФМК).
УФМК — дозированное облучение крови ультрафиолетовыми лучами с последующим введением её в организм. Лечебный эффект УФМК у больных РА связан с воздействием ультрафиолетовых лучей на мембраны клеточных элементов с повышением деформируемости мембраны; снижением агрегационных и изменением реологических свойств; изменением электрофоретической подвижности эритроцитов; улучшением транспортной функции эритроцитов; повышением фагоцитарной активности; выделением бактерицидных белков; реакциями, возникающими в результате возвращения облучённой крови в организм и смешивания её с остальным объёмом.
Перечисленные механизмы создают бактерицидный и противовоспалительный эффект, улучшают микроциркуляцию и обмен веществ, уменьшают гипоксемию и гипоксию тканей
Основные показания к применению УФМК у больных РА:
- анемия аутоиммунного генеза и другие системные проявления;
- нарушения микроциркуляции;
- длительно протекающие и хронические сопутствующие воспалительные процессы, сопровождающиеся гипоксемией, гипоксией тканей и интоксикацией;
- интеркурентная инфекция;
- подавление неспецифической резистентности организма на фоне базисной терапии;
- состояние иммунодефицита;
- торможение процессов регенерации при наличии трофических изменений кожных покровов.
Возможные осложнения УФМК:
- Острая сосудистая недостаточность преимущественно у пожилых больных с сосудистой дистонией, скрытой или явной хронической коронарной недостаточностью.
- Интенсивные головные боли.
- Тромбоз в системе.
- Аллергические реакции, обычно по типу фотодерматита.
- Тромбофлебиты в месте пункций.
- Пирогенные реакции.
Методы комбинированной интенсивной терапии
При высокой активности РА стандартная медикаментозная терапия в комбинации с плазмаферезом порой не купирует суставной синдром и системные проявления заболеваний, либо требует для достижения достаточного клинического эффекта продолжительного приёма препаратов.
Результаты современных исследований свидетельствуют в пользу большей эффективности у больных с неуклонным прогрессированием РА, сочетания плазмафереза с другими методами экстракорпорального лечения и интенсивной медикаментозной терапией. Несмотря на возможное различие групп больных и методических подходов к проведению процедур наиболее значительные и стойкие клинические результаты удается получить при самых тяжёлых вариантах РА (высокой, рефрактерной к специфической медикаментозной терапии активности, системных проявлениях) и сочетании процедур плазмафереза с пульс-терапией кортикостероидными гормонами и/или цитостатиками. Поскольку пульс-терапия и МЭКГ действуют на различные звенья патогенеза происходит суммирование их терапевтических эффектов.
Комбинации сорбционно-аферезной и квантовой терапии
- плазмаферез в сочетании с ГС. Количество и ритм процедур — 3-4 на курс лечения: по 1-2 процедуре плазмафереза и/или ГС в неделю.
- ПА в сочетании с ГС.
- ПА в сочетании с УФМК.
- ПА и /или ГС в сочетании с пульс-терапией метилпреднизолоном и/или циклофосфаном. Применение пульс-терапии метилпреднизолоном (МП) по 1 грамму в течение трех дней (суммарная доза -3 грамма) либо «малой» пульс-терапии (250-500 мг в сутки в течение трех дней) оказывает быстрый клинический эффект с улучшением самочувствия, подавлением системных проявлений, снижением воспалительной и иммунологической активности. Патофизиологически применение ударных доз МП обусловлено его способностью активно подавлять воспалительный процесс в результате взаимодействия с системой комплемента и цитокинов.
Предложение о проведении экстракорпоральных методов лечения часто вызывает у пациентов страх, чувство тревоги в связи с новизной процедуры и выполнением её в условиях операционной. С целью психологической разгрузки необходимо подробное разъяснение пациенту принципа терапии, внимательное отношение персонала, использование в операционных музыкотерапии и просмотра телевизионных передач.
Таким образом, включение в комплексную терапию больных РА МЭКГ при необходимости в сочетании с пульс-терапией МП и/или ЦФ позволяет быстро уменьшить клинико-лабораторные проявления активности заболевания, улучшить качество жизни и способствует социальной реабилитации больных.
Источник
Назначают плазмаферез, чтобы провести очистку крови от «мусора» и остановить деструктивный процесс артрита. Делают это потому, что ревматоидный артрит повышает количество выделяемых и накапливаемых в крови продуктов метаболизма, оказывающих разрушающее действие на организм, вследствие чего заболевание прогрессирует.
Экстракорпоральную коррекцию не проводят при реактивном артрите.
В чем заключается суть процедуры?
Лечение с помощью плазмафереза состоит в очистке крови от частиц умерших клеток, белков и токсинов, которые они выделяют. Чтобы излечить ревматоидный артрит, доктора удаляют и утилизируют часть крови, которая содержит вещества, провоцирующие болезнь. Этот способ называют терапевтическим или лечебным плазмаферезом. Различают несколько видов процедуры: аппаратный, мембранный, центрифужный и седиментационный.
Вернуться к оглавлению
Какие результаты получают в итоге?
Процедура очищает кровь от пагубного воздействия продуктов метаболизма.
Процедуру по очистке крови используют не только при артрите, но и, например, при заболевании почек. После терапии у всех пациентов наблюдаются заметные улучшения:
- нормализуется количество циркулирующих иммунных комплексов;
- снижается уровень иммуноглобулина;
- повышается эффективность базовых средств лечения.
Вернуться к оглавлению
Показания к лечению
Врачи прибегают к применению плазмофереза, если пациент имеет:
- хронические заболевания пищеварительной системы: гастрит, панкреатит, холецистит и другие;
- гипертонию, гиперхолестеринемию, постинфарктный сидром, ишемическую болезнь сердца;
- простатит, аденому простаты, пиелонефрит;
- кожные заболевания;
- аллергическую реакцию на лекарство или пищу;
- серповидно-клеточную анемию;
- ревматоидный артрит, полиартрит;
- синдром Гассера, Гудпасчера, Гийена-Барре, ДВС, гипервискозный;
- сахарный диабет.
Вернуться к оглавлению
Польза плазмафереза при артрите
Пациенты, которые прошли курс лечения опорно-двигательного аппарата с помощью плазмафереза, замечают значительные изменения в лучшую сторону:
- улучшается местное кровообращение в зоне пораженного сустава;
- уменьшается боль и чувство скованности;
- снижается потребность в медикаментозном лечении.
Вернуться к оглавлению
Как проводится процедура?
Предварительно необходимо пройти полную клиническую диагностику.
Существует несколько способов выполнения плазмафереза при ревматоидном артрите:
- У больного берут определенное количество крови и из нее удаляют плазму. После добавляют растворы плазмозаменители и вводят все обратно.
- Кровь делят на 2 части: жидкость и плазма, которая и проходит через очищающий мембранный фильтр и возвращается обратно. В этом методе не используются плазмозаметители.
Полная очистка крови проходит за 10—20 дней, за этот период выполняется 3—4 процедуры с интервалом 3—5 дней. Количество удаляемой плазмы зависит от степени активности:
- 0,25 от объема циркулирующей плазмы (ОЦП);
- 0,5 от ОЦП;
- полный ОЦП.
Плазмоферез эффективен в период обострения ревматоидного артрита.
Вернуться к оглавлению
Противопоказания
Не всем пациентам позволено проводить процедуру по очистке крови. Запрещено выполнять процедуру если у больного диагностированы:
- язва, эрозия, опухоли желудочно-кишечного тракта или легких и другие потенциальные источники кровотечения;
- пониженное кровяное давление: ниже 90/60 мм рт. ст.;
- инфекционные и гнойно-воспалительные процессы;
- сильная близорукость;
- период менструации у женщин.
Такая очистка крови является серьезной процедурой, и невыполнение обязательных условий может привести не только к инвалидности, но и к летальному исходу. До проведения плазмофереза лечащий врач должен изучить организм пациента. Если больному противопоказана очистка таким способом, то используют альтернативные методы лечения.
Источник
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…
Читать далее »
Содержание:
- Понятие артрита кисти руки
- Причины возникновения
- Симптомы заболевания
- Диагностика
- Лечение
- Профилактика
- Последствия и осложнения
Понятие артрита кисти руки
Артрит кисти руки относится к типу рематоидных артритов, поражающих людей и возникающий в 3 раза чаще у женщин, чем у лиц мужского пола. Болезнь характеризуется разной степенью боли, воспаления, припухания, а также деструкции тканей суставов.
Течение заболевания хроническое с чередованием периодов ремиссии обострения. При отсутствии должного лечения заболевание прогрессирует, и может возникнуть деструкция, деформирующая сустав, с дальнейшей потерей его функции.
При ревматоидном артрите чаще всего поражаются суставы пальцев рук, коленные, лучезапястные, голеностопные и позвоночника. Патогенез заключается в циркуляции в крови иммунных комплексов и развитии в связи с этим васкулита синовиальной оболочки и других органов. Это ведет к развитию стойкого артрита и деструкции сустава, возникновению системного поражения соединительной ткани сосудов. В качестве антигенов выступают антигены бактериального, вирусного, паразитарного происхождения.
Причины возникновения
К основным причинам артрита относятся следующие:
- Инфекционные заболевания, которые не лечились или не были вылечены.
- Предшествующие заболеванию травмирования рук.
- Различного рода перегрузки, вызванные издержками профессии.
- Различные нарушения обменных процессов, вызванные возрастными изменениями или повышенной массой тела.
- Сильное сужение кровеносных сосудов, вызванное переохлаждением, при котором происходит замедление скорости крови и развитие воспаления синовиальной суставной оболочки.
- Низкий иммунитет.
- Наследственная предрасположенность.
Симптомы заболевания
Существует несколько форм протекания процесса: острая и хроническая.
При хронической форме болезнь проявляется с вовлечением лучезапястных, проксимальных межфаланговых суставов кистей. Поражению могут подвергаться любые суставы конечностей.
Для рематоидного артрита характерны следующие симптомы:
- Потеря полноты движения в суставах, то чаще всего проявляется по утрам.
- Боль, припухлость суставов, гипертермия тканей при неизменности цвета кожи.
Типичное развитие болезни начинается с волнообразных колебаний выраженности симптомов, медленной прогрессией с вовлечением других суставов. Существуют случаи, когда ревматоидный артрит начинается с артрита крупного сустава, например, коленного.
При остром начале болезни, помимо вышеуказанных признаков, наблюдается высокая лихорадочность параллельно с внесуставными проявлениями – серозиты, лимфаденопания, кардиты.
Диагностика
Тщательная диагностика является главным залогом эффективного лечения артрита кисти руки. После обследования пациента и установления типичных заболеванию симптомов, пациенту назначаются рентгенологическое обследование суставов и сдача анализов крови, мочи и синовиальной жидкости.
Кровь подвергается общему анализу или биохимическому (при необходимости) на выявление определенных антител и ревматоидного фактора. Анализ мочи также сдается общим, однако для проверки подагрической формы артрита она проверяется еще на содержание мочевой кислоты. Жидкость внутри сустава (синовиальная) тестируется на инфекционные включения.
Лечение
Мероприятия по лечению артрита включают в себя рациональный отдых, переход на правильное питание, отсутствие стрессовых ситуаций и эмоциональных перенапряжений.
Важное значение имеет лечебная физкультура, местная физиотерапия (ванны пораженных суставов). Пациенту необходимо поддерживать максимальную подвижность суставов и сохранять мышечную массу.
При подозрении на инфекции больному рекомендуется проходить терапию антибактериальными средствами. В наиболее пораженные участки при необходимости вводят кортизон или другие стероидные препараты. Кортизон не относится к панацее, его применение основывается на препятствии распространения воспаления, тем самым уменьшая боль, отеки, способствуя лучшему владению суставов. Существенный минус препарата – отсутствие влияния на сам процесс воспаления. Улучшения состояния длятся ровно столько, сколько препарат принимается.
Также для снятия болевых ощущений применяются салицил натрия (салицилаты) и аспирин. Последний нашел более широкое применение ввиду высокой эффективности, однако его чрезмерное употребление ведет к развитию побочных реакций.
Профилактика
Профилактической мерой негативного воздействия на суставы кистей рук является выполнение следующих рекомендаций:
- Соблюдение санитарно-гигиенических норм.
- Выполнение простых физических упражнений около 15 минут.
- Защита сустава от инфекционных воспалений.
- Повышенное внимание к температуре тела.
- Переход на правильное сбалансированное питание (бессолевая диета).
В случае малейшего подозрения на артрит или возникновении сильных болей в пальцах необходимо незамедлительно обращаться к ревматологу.
Последствия и осложнения
Вследствие хронического артрита возможно развитие серьезных осложнений:
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
- Нарушение целостности костей с последующим разрушением.
- Развитие амилоидоза.
- Проблемы с кроветворением.
Резвившийся воспалительный процесс уменьшает плотность костной ткани, способствуя их разрушению, а также постоянным переломам при незначительных нагрузках. Процесс восстановления очень долгий, возможно формирование ложного сустава.
Амилоидоз – заболевание, возникающее в отложении в почках большого количества нерастворимого белка амилоида. Данная ситуация не поддается лечению и приводит к почечной недостаточности.
У лиц, болеющих артритом, с течением времени наблюдается сбой в кроветворительной системе, что вызывается замещением костного мозга рубцовой тканью. В результате концентрация кровяных клеток снижается, что приводит к необратимым последствиям.
Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) — M06.0 cеронегативный ревматоидный артрит.
Классификация ревматоидного артрита (МКБ – 10) определяется посредством имеющихся этиологических знаний, а также знаний патогенеза. История медицины определяет, что классификация болезни начинается с определения заболевания.
Что такое ревматоидный артрит?
При ревматоидном артрите (МКБ – 10) происходит поражение суставов, которое может сопровождаться многими осложнениями. В зоне риска находятся люди среднего и пожилого возраста. Женский пол подвержен такому виду артрита чаще, чем мужской.
При ревматоидном артрите и полиартрите (МКБ – 10) отмечается хроническое, многолетнее течение. Возникновение постоянных разрушений, которые охватывают суставные и околосуставные ткани, приносит немало дискомфорта больному. При полиартрите и артрите (МКБ – 10) могут возникнуть сопутствующие заболевания. Сердечные болезни, заболевания печени и почек- все это является осложнениями.
В чем причина возникновения болезни?
Этиология заболевания пока не изучена и не установлена. Как правило, при ревматоидном артрите и полиартрите наблюдается наследственная предрасположенность.
В основном, ревматоидный и ревматичный артрит (МКБ – 10) являются аутоиммунными заболеваниями.
Иными словами, должно происходить уничтожение чужих бактерий и вирусов иммунными клетками-лимфоцитами. Но в этом случае этиология говорит об ином. Так, клетки-лимфоциты начинают уничтожение своих же клеток в организме, а на инородные не обращают внимания. Причин тому множество. Это может быть инфекционная болезнь либо же и вялотекущее инфицирование организма.
Этиология насчитывает почти половину случаев возникновения болезни из-за острого респираторного заболевания, гриппа, ангины либо обострения хронической болезни. Иногда причиной может стать различного рода травма или переохлаждение.
Особенно часто при ревматоидном артрите (МКБ – 10) наблюдается сильное эмоциональное потрясение или тяжелый стресс. Это могут быть: увольнение, развод, смерть близкого человека.
История болезни определяет зависимость развития недуга с эмоциями человека. Так, излишнее проявление эмоциональной сдержанности, привычки удержания своих переживаний в себе, а также скрытие негативных эмоций могут стать причиной возникновения болезни.
Ревматический артрит может возникать на фоне гормональных сдвигов, экологических факторов внешней среды, курения, употребления продуктов, имеющих химическую среду. История подтверждает случаи возникновения болезни при имеющихся кишечных бактериях.
Симптоматика заболевания
Ревматический и ревматоидный артрит имеет схожие симптомы проявления.
Можно выделить следующие основные признаки болезни:
- ревматический и ревматоидный артриты изначально охватывают пястно-фаланговые суставы и лучезапястье;
- при ревматоидном артрите отмечается поражение обеих рук и ног;
- ревматоидный артрит проявляет болезненные ощущения, которые затихают при выполнении активных работ.
Ревматический артрит имеет несколько иные проявления боли. При ревматоидном артрите (МКБ – 10) наблюдаются утренние боли.
Последние стадии характеризуются постоянной болью.
- скованные движения с утра;
- острая фаза болезни определяет покраснение и жжение кожного покрова;
- последние стадии характеризуются поражением более крупных суставов.
Ревматический артрит поражает колени, плечи, позвоночную зону и тазобедренный сустав.
- в случае болезни происходит ухудшение самочувствия, повышается температура, пропадает аппетит, появляется вялое состояние, потеря веса;
- при болезни возникают круглые, подкожные узелки в пораженных суставах, которые то появляются, то исчезают;
- ревматический и ревматоидный артриты сопровождаются деформацией суставов, нарушением кровообращения и медленной мышечной атрофией.
Проявляется недееспособность человека.
- повышение потоотделения;
- возникает повышенная чувствительность к погодным условиям;
- снижается чувствительность конечностей;
- поздние стадии характеризуются поражением бедренных и ягодичных мышц;
- сухость кожного покрова;
- возникновение некрозов;
- ломкость ногтей;
- поражение нервной, легочной, зрительной систем;
- возникновение сыпи, язвочек;
- наличие маточных или носовых кровотечений.
Стадии ревматоидного артрита
История болезни гласит, что ревматоидный артрит (МКБ – 10) классифицируется на основе нескольких критериев. Самыми эффективными из них являются рентгенологические критерии.Рентгенологические исследования дополняют симптоматику заболевания и помогают врачу в диагностике.
Выделяют 4 стадии болезни:
- околосуставной остеопороз (1 стадия);
- остеопороз и незначительное сужение суставной щели (2 стадия);
- остеопороз и значительное сужение суставной щели (3 стадия);
- остеопороз, значительное сужение суставной щели и костные анкилозы (4 стадия).
1 стадия заболевания
При первой стадии наблюдается воспалительный процесс суставов. Движение человека не является ограниченным, что позволяет осуществлять свою профессиональную деятельность.
Прежде чем начинать лечение, выясняют причины, способствующие возникновению болезни. Остеопороз появляется при гормонотерапии, нарушении климактерического баланса, усиленном образовании костных масс, замедленном образовании костных масс, нарушении кальциевых обменов.
Медицинская история определяет, что при первой стадии заболевания рентгенологические обследования могут изобразить видимое уменьшение костного вещества, а также показывают значительное разжижение костного вещества.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Специалист назначает необходимые анализы, в которые входит анализ крови (биохимия), а также анализ, определяющий уровень гормонов в организме.
Базисная терапия ревматоидного артрита – это употребление тех лекарственных средств, которые полезны не только на первой стадии. Так, лечение остеопороза должно включать употребление препаратов, содержащих витамины (Са и D). Такие витамины употребляют на любой стадии заболевания.
Также врач выписывает препараты, способствующие стимуляции костеобразования.
2 стадия заболевания
При второй стадии артрита наблюдается возникновение легкого хрящевого и костного разрушений. Рентгенологические снимки показывают наличие единичных узоров на костях, что реально помогает врачу в постановке диагноза.
Наиболее подвержены поражению пястно-фаланговые зоны, локтевая кость, суставы запястья.
При распространении воспалительного процесса на область хрящей больной чувствует ограничение подвижности. В случае второй стадии происходит поражение околосуставной кости. Наблюдается воспалительный процесс и отек. Заметно сужается суставная щель, что выявляется с помощью рентгена. Также наблюдаются боли, которые уходят при покое.
Лечение состоит в приеме специальных медикаментов, кальция, гормональных мазей, иммуномодуляторов.
3 стадия заболевания
Наблюдается серьезное поражение костного вещества, а именно, его истончение. Рентген показывает суженную суставную щель, наличие локального склероза, солевые отложения. Происходит ухудшение общего состояния человека, ограниченность в движениях.
Боль является постоянной, возникает хромота и деформируется сустав.
Лечение состоит в медикаментозном методе, а именно, в употреблении гормональных, противовоспалительных препаратов, хондропротекторов.
Излечение болезни дополняется методом применения народных средств. Так, лечение мазями, растирками, травными настоями поможет устранить болезнь.
4 стадия заболевания
При 4 стадии наблюдается возникновение костного анкилоза, то есть полной неподвижности в суставе. Мягкая ткань утолщается и уплотняется. Рентген показывает многообразные костные узоры и значительное увеличение суставной щели. Больной страдает стойким болевым синдромом, что является причиной невозможности самостоятельного передвижения.
Лечение состоит в применении фонофореза, магнитотерапии, криотерапии.
Анализ крови как метод диагностики болезни
При постановке диагноза врач назначает такие обследования, как рентген пораженной области, анализ крови (палец) и анализ крови (вена).
Анализ крови (палец) показывает увеличение СОЭ — 20-25 мм. Такой факт определяет имеющийся воспалительный процесс. Анализ крови является важным при постановке диагноза. Пожалуй, это самый надежный лабораторный способ диагностики.
Анализ крови (вена) помогает выяснить, повышен ли С-реактивный белок, серомукоид, фибриноген, иммуноглобулин. Также при постановке диагноза анализ крови помогает обнаружить ревматоидный фактор. Но не только при артрите возможно наличие такого фактора, ведь у здоровых людей он тоже может наблюдаться.
Подводя итог, можно отметить, что постановка диагноза определяется при наличии признаков болезни, любого изменения в соответствующей области, наличии рентгенографического обследования. Не менее важным считается и анализ крови.
Общий клинический анализ крови сможет показать, насколько понижен уровень гемоглобина. Также общий анализ крови определит, насколько умеренным является содержание и оседание эритроцитов в организме.
Физиотерапевтические процедуры
После снятия острой симптоматики заболевания, нормализации всех анализов, а также температуры тела врач может назначить такое лечение, как физиотерапия.
Как правило, вылечить ревматоидный артрит (МКБ – 10) при степени ремиссии можно с применением следующих процедур:
Лечение бальнеотерапией. Метод заключается в принятии сероводородных, йодо — бромных, радоновых, шалфейных, хвойных ванн.
Лечение грязями. Лечебная грязь является прекрасным средством при улучшении кровообращения. Также грязь осуществляет доставку питательных компонентов в пораженный сустав. Как правило, двадцать сеансов лечения принесут заметное улучшение.
Лечение лазеротерапией. В этом случае физиотерапия с помощью лазера оказывает точное воздействие на пораженный сустав, благодаря чему происходит его восстановление.
При постановке диагноза и определении лечения таким способом врач обращает внимание на наличие у пациента сахарного диабета, доброкачественных опухолей в пораженной зоне. При выявлении этих факторов проводить лазеротерапию запрещено.
Лечение магнитотерапией. Такой метод способствует улучшению кровообращения, рассасыванию отечности, восстановлению хрящевой ткани в суставе.
Но имеются и свои противопоказания. Так, магнитотерапия запрещена в случае имеющегося онкологического либо сердечного заболевания, туберкулеза, беременности, болезней лимфы.
Физкультура как средство излечения
ЛФК при ревматоидном артрите разрешен почти каждому больному человеку. Но существуют и ограничения. Например, при обострен