Перелом и вывих нижней конечности
Любая травма, заканчивающаяся болью, синяком и ограничением подвижности – это, как минимум, неприятно. Но часто за банальным ушибом скрываются более тяжелые последствия: растяжения, вывихи и переломы. Да и некоторые ушибы могут повлечь осложнения для здоровья. Поэтому важно уметь отличить эти состояния и вовремя обратиться к врачу.
Что такое ушиб?
Ушибом называют закрытое повреждение тканей или органов в результате механического воздействия. В зависимости от места, объема и глубины расположения поврежденных тканей, силы удара, ушибы могут иметь разные проявления. Например, всем известный синяк – это кровоизлияние из-за повреждения сосудов. Остальные симптомы также знакомы многим.
Признаки ушиба:
- Боль после механического воздействия
- Припухлость (за счет отека и кровоизлияния)
- Кровоизлияние в поврежденные ткани (гематомы)
- Повышение температуры кожи и ее покраснение над травмированным участком
- Ограничение функции конкретного органа или части тела
Болезненные ощущения возникают в момент ушиба, затем несколько притупляются. Но при нарастании гематомы и отека тканей боль может появиться снова с удвоенной силой. Особенно неприятные ощущения возникают в местах без жировой прослойки, на передней поверхности голени, например. Иногда боль и отечность настолько сильные, то сложно отличить перелом и ушиб.
Доврачебная помощь: 
- Покой для пострадавшей части тела, возвышенное ее положение (приподнять конечность, лечь на противоположный бок и т.п.)
- Наложение давящей повязки
- В первые сутки – прикладывание холода (для профилактики гематом). Пузыри со льдом надо периодически убирать, чтобы не вызвать повреждение сосудов низкими температурами. Лучше всего наложить пузырь со льдом сразу на давящую повязку в течение 25-30 минут, затем через каждые 2-3 часа накладывать на 10-15 минут.
- В случае сильных болей, отека, больших гематом рекомендуется обратиться к врачу. Наблюдение специалиста может понадобиться и при ушибах головы, внутренних органов и других опасных локализаций.
- Не надо растирать место ушиба и греть его в первые двое суток (через 48 часов греть можно)
- Важно помнить, что первая помощь при переломах и ушибах, вывихах и растяжениях абсолютно идентична: покой, холод, обезболивание.
Медицинская помощь:
- В лечебном учреждении могут назначить физиопроцедуры и новокаиновые блокады для обезболивания
- Хирургическое лечение при тяжелых травмах: прокалывание кожи и откачивание крови из больших гематом, очищение полости суставов от жидкости, введение антибиотиков.
Что такое растяжение?
Повреждение, вызванное тягой, и не сопровождающееся нарушением целостности тканей, называется растяжением. Страдают сухожилия, связки и мышцы – то есть эластичные части организма. Обычно ткани повреждаются в районе суставов.
Признаки растяжения:
- Боль в месте повреждения (особенно при движении, повторяющем механизм травмы)
- Припухлость
- Иногда — небольшое кровоизлияние (синяк, см. мазь от синяков)
- Ограничение функции поврежденной части тела
Доврачебная помощь:
- Покой и возвышенное положение конечности
- Холод к месту повреждения (как и при ушибах)
- Фиксирующая повязка на сустав (эластичный бинт)
- При сильной боли, отеке и ухудшении состояния – обращение к врачу. Сходные симптомы имеют и более серьезные травмы – разрыв связок, например, часто требующий хирургического лечения. К тому же, бывает сложно понять, растяжение или перелом вызвал такую динамику.
- Не надо растирать и греть место повреждения первые 2 суток.
Медицинская помощь:
- Обезболивание при необходимости
- Физиопроцедуры после стихания боли
- Щадящий режим для поврежденной части тела
- Восстановление трудоспособности обычно происходит через 1-4 недели
Что такое вывих?
Вывих – это стойкое разъединение поверхностей сустава, в норме прилегающих друг к другу. Обычно возникает в результате механического воздействия (чаще у мужчин среднего возраста). Если суставные поверхности разобщились не полностью, то такое явление называют подвывихом. Его признаки аналогичны полному вывиху.
Признаки вывиха
- Сильная боль в суставе
- Невозможность активного движения в суставе
- Вынужденное положение конечности (наименее болезненное)
- Часто – внешняя деформация сустава, относительное укорочение конечности
Лечение вывихов
Попытка вылечить вывих дома припарками, примочками, компрессами– очень опасная затея. Свежий вывих (до трех дней) врач сможет вправить гораздо легче, чем застарелый, поэтому дорога каждая минута после травмы. Вправлять вывих самостоятельно ни в коем случае нельзя, так как можно усугубить положение, порвав связки, мышцы, и даже сломав кость. Единственное, что можно сделать – обеспечить максимальный покой травмированному человеку, приложить холод и вызвать скорую помощь, либо быстро доехать до травмпункта самостоятельно.
Медицинская помощь
- Обезболивание (часто – наркотическими сильными средствами)
- Вправление вывихнутой конечности (для каждой разновидности вывиха есть специальные приемы)
- Наложение на вправленную конечность повязки для ограничения движений
- Восстановительный период: физиопроцедуры, лечебная гимнастика.
- Хирургическое лечение при привычных вывихах (когда при малейших травмах сустав «выскакивает» снова и снова).
Что такое перелом?
Переломом называют нарушение целостности кости, которое вызвано механическим воздействием либо патологическим процессом в организме. В связи с огромным разнообразием видов костей в теле человека существует множество типов их переломов (см. прелом ребер).
Виды переломов:
|
|
|
Признаки перелома
- Боль
- Неестественное положение конечности
- Ненормальная подвижность (конечность можно немного согнуть в области, где нет сустава)
- Видимые отломки кости в ране при открытом переломе
- Крепитация (хруст) мелких отломков при нажатии на больное место (этот симптом отличает переломы от растяжения или ушиба)
- Отечность в области травмы
- Кровоизлияние и гематома
- Симптом осевой нагрузки (усиление боли в месте перелома при поколачивании по оси конечности – например, боль по пятке при переломе костей голени)
Лечение переломов
Переломы довольно часто сопровождаются другими травмами, ранами кожных покровов и кровотечением. Поэтому самое важное – оказать первую помощь до приезда медиков. В этом случае нет смысла задумываться, перелом или вывих стал причиной боли. Первая помощь будет одинаковой.
Доврачебная помощь:
- Если есть кровотечение – остановить его одним из методов:
- прижать сосуд, видимый в ране
- наложить давящую повязку
- наложить жгут при сильном кровотечении (указать в записке время, держать не более 1-1,5 часов)
- Закрыть рану чистым, а лучше – стерильным материалом
- Ввести обезболивающие препараты
- Обеспечить неподвижность сломанной части тела (с помощью шин, зафиксировав суставы, располагающиеся по соседству с местом перелома)
- Положить холод на место травмы
- Если перелом закрытый, то начинать надо с обезболивания
Медицинская помощь
- Обезболивание (часто – новокаиновые блокады)
- Сопоставление костных отломков и их фиксация
- консервативно (гипсовые повязки, скелетное вытяжение)
- хирургически (вручную или с помощью специальных аппаратов, внутренний или наружный остеосинтез)
- Антибиотикотерапия (при открытых переломах и после операций)
- Физиопроцедуры в период восстановления
- Лечебная физкультура
Травмы у детей
Дети в силу своей подвижности и несформированной опорно-двигательной системы часто получают ушибы, повреждения связок и даже переломы. Отличить их в домашних условиях еще сложнее, чем у взрослых. Ребенку сложно описать боль, он бывает напуган травмой либо перспективой попасть к врачу. Есть наиболее частые травмы у малышей, которые можно заподозрить дома. Но для постановки диагноза довольно часто требуется осмотр специалиста.
Подвывих головки лучевой кости
Маленькие дети, особенно девочки до 3-4 лет, часто получают такой подвывих при потягивании за руки. Например, родители или няня тянет малыша за руки, чтобы избежать падения. Эта травма даже получила название «локоть няни». Главным признаком является щелчок (не всегда) и резкая боль в локте при любых движениях предплечья. Малыш не дает двигать больную руку. Если создать конечности покой, то боль заметно ослабевает. Врач в травмпункте обычно сразу определяет такую типичную травму по положению конечности, производит вправление и отпускает ребенка домой. Дополнительное лечение не требуется.
Поднадкостничные переломы
Кость маленького ребенка имеет ряд особенностей строения, поэтому у них часто возникают именно поднадкостничные переломы, когда кость сломана, а надкостница цела. Выглядит это как зеленая ветка кустарника при попытке ее отломить. Такие переломы труднее диагностировать даже при рентгеновском исследовании. Как отличить перелом от ушиба в этом случае, знает только специалист. Но и срастаются кости у детей втрое быстрее, чем у взрослых, что значительно ускоряет сроки выздоровления.
Как отличить травмы друг от друга?
В некоторых случаях поставить диагноз сможет каждый. Например, возникновение синяка после удара ногой об угол, сопровождающееся слабой болью – это наверняка ушиб. А зияние костных отломков через рану – это открытый перелом. Есть еще признаки, которые позволяют поставить предположительный диагноз.
Ушиб | Растяжение | Вывих | Перелом | |
| Боль | В момент травмы, затем ослабевает и притупляется. При нарастании отека может усиливаться | В момент травмы острая, интенсивная, со временем может усиливаться | Интенсивная в момент травмы, усиливается при попытке движения | Интенсивная в момент травмы, усиливается при движении и прикосновении |
| Отек | Часто | Иногда | Часто | Часто, сильный |
| Изменение длины конечности | Нет | Нет | Да | Часто |
| Патологическая подвижность вне сустава | Нет | Нет | Нет | Часто |
| Крепитация костных отломков | Нет | Нет | Нет | Часто |
| Деформация поврежденной части тела | Нет | Нет | Часто | Часто |
| Усиление боли при нажатии на место травмы | Часто | Часто | Часто | Часто |
| Симптом осевой нагрузки | Нет | Нет | Нет | Положительный (усиление болезненности) |
| Деформация сустава | Нет | Нет | Часто | При внутрисуставных переломах, с разрывом капсулы |
| Кровь в суставе | Иногда, при излитии крови из гематомы в сустав | Иногда | Часто | При внутрисуставных переломах |
| Изменение оси конечности | Нет | Нет | Часто | Встречается (при сильном смещении отломков) |
| Активные (самостоятельные) движения | Сохранены | Ограничены из-за усиления боли | Невозможны | Невозможны либо крайне болезненны и ограничены |
| Пассивные движения | Сохранены | Сохранены | Ограничены из-за усиления боли | Крайне болезненны и ограничены |
Окончательный диагноз может поставить только специалист-травматолог. Первая помощь при вывихах и переломах – это лишь способ облегчить состояние до приезда скорой. Поэтому при всех видах повреждений, доставляющих неудобства, лучше обратиться к специалисту в травмпункт. Иногда достаточно одного взгляда на повреждение и пары вопросов, чтобы определить вид травмы. Но чаще приходится использовать рентгенодиагностику, а иногда МРТ, КТ и другие методы.
Все вышеуказанные признаки больше относятся к травмам конечностей. Но есть отдельные части тела, которые реагируют совершенно иначе. При травмах головы симптомы могут совершенно не соответствовать природе повреждения. Так, ушиб головного мозга нельзя увидеть на рентгеновском снимке. Но он может проявляться плохим самочувствием и потерей сознания. Перелом костей черепа может сопровождаться лишь слабой головной болью, а осложняться серьезнейшим кровоизлиянием. Поэтому есть случаи, когда надо обратиться к врачу даже без явных жалоб на самочувствие.
Нужно обратиться к врачу, если:
- Травмирована голова, грудная клетка, позвоночник, живот
- Травма связана с падением ребенка с высоты (особенно в области головы)
- В момент травмы был слышен треск
- Боль, возникшая в момент травмы, не утихает, а усиливается
- В месте повреждения есть значительная рана, кровотечение
- Отек усиливается
- Синяк при ушибе не «цветет» со временем (то есть не желтеет), а краснеет, а кожа становится горячей.
- Отсутствуют активные и пассивные движения в поврежденной конечности
- Существует снижение или полное исчезновение чувствительности в конечности
- Происходит ухудшение состояния (потеря сознания, снижение или повышение давления, одышка, задержка мочеиспускания).
Источник
Травмирование ноги может произойти в любое время. Особенно важно обращать внимание на повреждения пожилых людей: у них велик риск развития последствий, которые значительно ухудшат качество жизни в будущем.
Причины травм
Перелом – изменение целостности кости в силу каких-либо факторов.
Травма нижних и верхних конечностей может возникнуть вследствие влияния некоторых явлений:
- удар тяжелым предметом;
- падение с высоты собственного роста и выше;
- неправильное приземление после прыжка;
- скручивание ноги при фиксированной ступне;
- дорожный травматизм;
- огнестрельные повреждения;
- неонатальные травмы;
- перелом кости вследствие патологического процесса:
- неправильное формирование костной ткани в период внутриутробного развития;
- туберкулез;
- остеопороз;
- злокачественные новообразования;
- нарушение кальциевого обмена из-за злоупотребления вредными привычками;
- занятие тяжелой профессиональной деятельностью, спортивные тренировки;
- сезонный травматизм.
Классификация
Систематизация недугов нужна для правильной тактики лечения и реабилитации.
По контактированию поврежденной кости с внешней средой различают переломы:
- открытые – с нарушением кожных покровов и образованием раны в месте травмы. Такой тип патологии опасен возникновением сепсиса и остеомиелитом, так как присоединяется инфекционный процесс;
- закрытые – без раневой поверхности.
По локализации отломков кости:
- со смещением – перемещение частиц костной ткани в сторону из-за воздействия под прямым углом;
- без смещения.
По уровню перелома:
- в средней трети кости;
- вблизи от сустава;
- диафизарные переломы;
- в переднем отделе;
- внутрисуставные.
По линии повреждения:
- поперечные;
- продольные;
- косые;
- винтообразные;
- вколоченные.
По наличию частиц костной ткани после травмы:
- многооскольчатые – более 3 элементов кости;
- мелкооскольчатые;
- оскольчатые.
У детей повреждения часто происходят по типу «зеленой ветки», без нарушения надкостницы. Данная ситуация может осложниться остановкой роста кости.
Клиническая картина
Все травмы нижних конечностей имеют достоверные и относительные признаки. Окончательный диагноз ставится только после консультации с врачом-травматологом и проведения рентгенологического исследования.
Вывихи
Симптоматика травмы зависит от ее локализации
Бедро
Повреждение возникает вследствие дорожных происшествий, падения с высоты. Первыми симптомами выступает резкая боль в области тазобедренного сустава, вынужденное положение ноги, укорочение конечности и ограничение движений.
При застарелом вывихе бедра наблюдается изменения в позвоночнике и резкая хромота, возникшая из-за деформации бедренной кости. Повышается риск перелома верхнего суставного конца бедра.
Надколенник
Механизм травмы связан с повреждением связочного аппарата и мышц, которые окружают кость, вследствие воздействия прямого удара при разогнутой голени.
Вывих сопровождается болевым синдромом, коленный сустав увеличивается в размерах, отечен. Активные движения ногой невозможны или затруднены. Иногда недуг самоустраняется, и в поврежденной области определяется небольшая гематома.
Голень
Изменение правильного положения лодыжки вызывается нанесением прямого удара, при котором происходит разобщение и разрыв связок коленного сочленения.
Нижняя часть конечности деформируется, определяется укорочение ноги, отсутствие двигательной способности.
Повреждение менисков коленного сустава
Травма может возникнуть после неудачного поворота, прыжка, приседания, длительного сидения на корточках.
В момент разрыва связок и нарушения целостности мениска появляется резкая сильная боль, отек мягких тканей колена. Иногда симптоматика осложняется кровоизлиянием в полость сочленения.
Неприятные ощущения усиливаются после напряжения или попыток согнуть конечность.
Повреждения связок коленного сустава
Довольно часто недуг сопровождает молодых людей, ведущих спортивную деятельность. Повреждение происходит после чрезмерного разгибания, скручивания или резкого движения в суставе.
Внутренней боковой связки
Разрыв ведет к увеличению сочленения колена и распространению отека на голень и нижнюю часть бедра. Основной признак травмы – усиление отведения и вращения голени кнаружи, неустойчивость при ходьбе, гематома в месте повреждения.
Крестообразных связок
Отмечается резкая боль, умеренное ограничение движений в положении разгибания, сохранение стабильности сустава. При полном разрыве появляется сильная отечность и нарушение опорных функций.
Повреждение ахиллова сухожилия
Патология часто случается у людей, увлекающихся игровым видом спорта, после прямого удара по задней части голени при напряженной связке. Также травма происходит после резкого сгибания стопы.
Симптомы: внезапная сильная боль в области голеностопа, припухлость около пятки, невозможность подняться на носки или согнуть ступню, звук хруста или треска в момент нанесения травмирования.
Переломы
От недуга часто страдают люди старше 60 лет, так как у них происходит замедление обменных процессов и слабеет костная ткань.
Переломы бедренной кости
Достаточно тяжелая травма. При травмировании верхней трети бедра отмечается боль разной интенсивности, симптом прилипшей пятки, невозможность опереться на ногу, укорочение конечности, хруст при движении. Перелом шейки часто диагностируется у пожилых людей из-за вымывания кальция из костной ткани.
Перелом диафиза сопровождается массивной кровопотерей вследствие повреждения крупной артерии. У больного может развиться травматический шок. Дополнительной симптоматикой служит патологическая подвижность конечности, отек и обширная гематома.
Перелом надколенника
При данном виде травмы пациент жалуется на болезненность в области колена. Визуально проявляется отечность сочленения, баллотирование сустава, отклонение голени кнаружи (при травме латерального мыщелка) или внутрь (травмирование медиального мыщелка). При пункции коленного сустава отмечается наличие крови в капсуле (гемартроз).
Переломы костей голени
Сложность недуга заключается в том, что изменение целостности в этой области нередко бывает многооскольчатым, сопровождающимся смещением отломков. Также высок риск повреждения голеностопного сустава и перелома обеих берцовых костей.
Терапия недуга требует операции с наложением специальных пластин или аппарата Илизарова.
Признаки травмирования большеберцовой и малоберцовой костей:
- изменение длины ноги;
- патологическая подвижность;
- несколько раневых поверхностей при открытом переломе со смещением костных элементов;
- боль и хруст;
- выраженный отек, нарушение функции опоры и движения.
Переломы мыщелков сопровождаются резкой болью в колене, увеличением сустава, гемартрозом. Для диагностики нередко применяют пункцию коленного сочленения с местным обезболиванием раствором новокаина.
Переломы лодыжек
При травме костного отростка в нижней части большеберцовой кости можно заподозрить перелом наружной лодыжки. Повреждение элемента происходит в быту после поскальзывания, резкого торможения после бега и при ДТП. Нередко осложняется подвывихом стопы.
Симптомы патологического процесса в наружной лодыжке:
- увеличение длины конечности;
- подвижность в поврежденном участке;
- крепитация, хруст при движении;
- боль во время пальпации;
- отклонение стопы в сторону.
При травмировании внутренней лодыжки симптоматика не сильно разнится, возможен гемартроз, повреждение сосудисто-нервного пучка, приводящий к болевому шоку.
Перелом костей стопы
Причиной служит падение с высоты на ноги, удар или воздействие тяжелого предмета на свод ступни, сезонная травма во время гололеда.
Признаки:
- бледность или гиперемия кожи;
- отек распространяется на всю стопу и выше;
- изменение формы ступни;
- острая болезненность, нарушение опорных функций.
Таранной кости
На пятку человека приходится наибольшая нагрузка тела, а из-за того, что данная область имеет слабое кровообращение, изолированные переломы в этой части срастаются достаточно долго, либо происходит некротизирование тканей.
Симптомы:
- отечность и гематома мягких тканей в районе пятки;
- сильная боль в голеностопе при попытке подвигать большим пальцем;
- невозможность ходить или стоять при переломе пяточной кости.
Ладьевидной, кубовидной и клиновидных костей
Свод стопы страдает в случаях падения тупого предмета на ногу и нередко осложняется появлением оскольчатого повреждения.
Признаки:
- болезненность при вращении, отведении и приведении ступни;
- кровоподтеки и отечность;
- деформация в месте повреждения.
Переломы плюсневых костей
Возможны при падении на ногу или чрезмерной нагрузке во время спортивных занятий.
Боль появляется при попытке опереться на поврежденную конечность, имеет место пастозность части ступни, при пальпации отмечается крепитация костей и точечная болезненность при переломе одной плюсны.
Первая помощь при травмах конечностей
Алгоритм действий:
- В зависимости от состояния больного, степени тяжести или места повреждения – уложить или усадить пациента.
- При кровотечении остановить кровь выше области перелома, наложив жгут, до прекращения пульсации артерии. Под жгут обязательно положить записку с указанием времени наложения.
- Травмированную ногу обездвижить с помощью шины или подручных средств.
- Придать конечности возвышенное положение для уменьшения отека и улучшения венозного оттока.
- Приложить холод к месту перелома на 10-15 минут с интервалами.
- Если имеются обезболивающие средства – дать больному их выпить при отсутствии у него аллергических реакций на препарат
- Вызвать машину «скорой помощи» или доставить пострадавшего в травматологию.
Если повреждение имеет вид открытого перелома, нельзя самостоятельно вправлять костные отломки в рану. После остановки кровотечения можно обработать область повреждения бриллиантовым зеленым или раствором йода, и затем накладывают стерильную повязку или укрывают тканью.
Диагностика
Включает в себя следующие процедуры:
- сбор анамнеза, выяснение обстоятельств травмы и жалоб (если человек в сознании, в противном случае – опрос свидетелей);
- визуальный осмотр и пальпация места повреждения;
- рентгенография травмированной конечности в нескольких проекциях для определения характера повреждения (отличить ушиб или вывих от перелома);
- КТ, МРТ;
- УЗИ;
- биохимический анализ крови, ОАК с формулой, ОАМ;
- пункция голеностопного или коленного суставов.
Лечение
После необходимых обследований врач определяет терапевтическую тактику.
Медикаменты
Для терапии повреждений любого типа используют несколько групп препаратов:
- Нестероидные противовоспалительные средства.
Данные лекарства снижают болевые ощущения и предупреждают процессы воспаления. Прием медикаментозных препаратов может осуществляться в любой доступной форме или местно.
НПВС имеют противопоказания, их следует принимать с осторожностью лицам, имеющим склонность к кровотечениям, с нарушениями в работе ЖКТ. При длительном приеме они вызывают привыкание.
- Диуретики.
Лекарственные средства принимаются кратким курсом для снятия отечности.
- Препараты кальция.
Назначаются при лечении переломов и являются строительным материалом для костной ткани. Вещество можно принимать в любой форме, но оно должно иметь в своем составе витамин Д для полного усвоения микроэлемента организмом.
- Мази и гели отвлекающего характера на змеином яде для снижения боли.
Хирургическое вмешательство
Одним из эффективных методов, помогающих быстрому сращению при нарушении целостности костной ткани, является операция.
Процедура необходима при многооскольчатых, огнестрельных травмах со смещением отломков кости, при переломе проксимального отдела бедра, а также в случаях, когда консервативное лечение не приносит результата.
Манипуляция по закрытой репозиции костных элементов осуществляется в условиях травматологического отделения под местным обезболиванием раствором новокаина или общим наркозом.
При повреждениях голени или суставов требуется наложение на отломки аппарата Илизарова для восстановления анатомически правильной формы кости. На бедро устанавливают временные или постоянные металлические пластины.
После хирургического лечения больному проводят иммобилизацию гипсовой повязкой или ставят скелетное вытяжение. Для восстановления двигательной функции и предупреждения атрофии мышц врач разрабатывает план реабилитации.
Народные средства
Приемы нетрадиционной медицины не способны излечить травмы нижних конечностей, но помогут в снятии симптоматики и улучшении качества жизни пациента.
- Отвар из плодов шиповника полезно пить вместо чая, так как он содержит в себе витамин С, предупреждающий развитие воспалительных реакций и активизирующий иммунную защиту.
- 2 ч. л. масла смешивают с луковой кашицей, еловой смолой и порошком медного купороса, нагревают на водяной бане до кипения. Полученной мазью смазывать участок ушиба для согревающего эффекта.
- В качестве обезболивания полезен компресс из сырого картофеля, который укрывают пленкой и оставляют на ночь.
- Корень окопника заливают водкой или спиртом в соотношении 1:5. Через две недели пить настойку по 20 капель дважды в день или делать примочки, прикладывая к месту травмы.
- Скорлупу куриного яйца мелко растолочь, добавить лимонный сок и убрать в холодильник на сутки. Применять 3 раза в день по ст. ложке. Для вкуса можно добавить мед.
Перед применением народных методов лечения следует проконсультироваться со специалистом для исключения аллергических реакций.
Реабилитация
Восстановительный период зависит от характера полученной травмы и включает в себя несколько процедур, которые возвращают суставу подвижность, а мышцам – силу.
Общие рекомендации
Меры по возвращению функциональных способностей должны осуществляться в первые дни после получения перелома костей или после выписки из стационара.
В этот период нужно не допускать перегрузки травмированной конечности и выполнять назначения врача, следуя курсу прописанных реабилитационных процедур.
Массаж
Сеансы массирования после перелома следует начинать в первые дни после принятия оперативных мер. Метод позволяет улучшить кровоток и активизировать скорость обновления костной ткани. Массаж начинают со здоровой ноги, постепенно увеличивая время, уделяемое больной конечности.
Процедура включает в себя несколько приемов:
- надавливание;
- поглаживание;
- постукивание, но без эффекта вибрации.
ЛФК
Задачами лечебной гимнастики выступают повешение тонуса мышечной ткани, стимуляция регенерационных процессов, предупреждение контрактур и ригидности суставов.
Все упражнения состоят из статических и динамических занятий. Обязательна дыхательная гимнастика, особенно у больных, которым прописан постельный режим.
Примерный комплекс лечебной физкультуры после перелома кости:
В период гипсовой иммобилизации:
- напряжение и расслабление мышц бедра и нижних конечностей;
- опускание поврежденной ноги и придание ей возвышенного положения;
- дозированное сопротивление под контролем инструктора;
- захват пальцами здоровой стопы предметов разной формы.
После снятия гипса:
- тренировка, направленная на восстановление вестибулярного аппарата;
- обучение передвижению на костылях, с использованием трости;
- занятия в положении сидя или у опоры.
Восстановительный период:
- возобновление функции ходьбы;
- сгибание и разгибание коленного сустава, разработка четырехглавой мышцы;
- постепенное наращивание осевой нагрузки;
- отведение, приведение, осторожные вращения ногой.
При выполнении упражнений следует постепенно увеличивать интенсивность и силу нагрузки. Нельзя заниматься через боль, при появлении неприятных ощущений следует прекратить гимнастику и обратиться к врачу.
После ЛФК можно размять мышцы с помощью приемов самомассажа и принять теплую ванну.
Особенности питания
Диета после переломов костей должна обязательно включать в себя полезные микроэлементы (особенно кальций) и витамины.
В ежедневном рационе должны быть:
- сыр, молоко, морепродукты, капуста, натуральный йогурт;
- ростки пшеницы, отруби;
- бобовые, печень, гречка, тыква;
- желе, холодец;
- дополнительно доктор может назначить прием рыбьего жира или минеральных комплексов.
Запрещено:
- алкоголь, курение;
- копченые продукты;
- соленая рыба, снеки;
- жирные бульоны, фаст-фуд.
Профилактика травм
Для избежания травматизма необходимо соблюдать следующие правила:
- Выбирать обувь по сезону. Зимой предпочтительно брать сапоги с наименее скользкой подошвой, без каблуков и платформы.
- Если падение неизбежно – следует сгруппироваться и упасть правильно, стараясь сделать движение в сторону.
- Соблюдать технику безопасности при занятии экстремальными видами спорта. Использование наколенников и шлема.
- Во время езды в общественном транспорте держаться за поручни.
- При появлении сильной боли после падения следует обратиться к врачу.
- Своевременное оказание первой помощи и диагностирование перелома костей нижних конечностей способны снизить риск развития осложнений.