Перелом ноги при подагре

Подагра нижних конечностей характеризуется нарушенной функцией суставов вследствие нарушенного обменного процесса. У больных диагностируется подагра стопы, голени, пяток, но чаще всего травмируется большой палец. Следует знать как выглядит заболевание, особенно людям старше 40-летнего возраста. Стоит обращаться своевременно к врачу и лечить патологию на начальных этапах, чтобы не довелось устранять проблему оперативным путем.

Какие причины подагры на ноге?

Заболевание проявляется, когда почки не в состоянии выводить мочевую кислоту, вследствие чего происходит ее скопление в организме, в том числе и в области ног.

Пяточная подагра развивается по разным причинам, патологию принято разделять на первичную и вторичную. Первичное заболевание на ступнях проявляется вследствие врожденных аномалий. Вторичный тип подагры связан с приобретенными нарушениями в организме. Также вторичная болезнь может проявиться из-за неправильно подобранного медикаментозного лечения. Выделяют следующие причины, провоцирующие нарушение в суставе на ноге:

Климактерический период может способствовать развитию патологии.

• Климактерический период. После климакса в женском организме происходит гормональная перестройка, которая нередко приводит к подагре ступней и других частей ног.
• Лишняя масса тела. Если человек злоупотребляет жирной пищей, алкоголем, то вероятность развития подагры на ногах увеличивается. Также болезнь наблюдается у пациентов с гиподинамией.
• Постоянные стрессовые ситуации, переживания, нервное перенапряжение.
• Наследственность. Проблема часто беспокоит пациентов, которые наследственно предрасположены к подагре, и при этом ведут малоактивный способ жизни и злоупотребляют вредной пищей.
• Продолжительное диуретическое лечение.
• Различные заболевания, имеющие хроническое течение:
  • сахарный диабет;
  • гипертоническое заболевание;
  • псориаз;
  • недостаточность почек;
  • метаболический синдром;
  • нарушенная сердечная функция.

Вернуться к оглавлению

Симптомы, на которые стоит обратить внимание

Патология может проявляться характерной болью.

Первые признаки подагры ступни напоминают проявления артрита, при котором возникают резкие болевые чувства в ногах, беспокоящие преимущественно в ночные часы. Патология отмечается быстрым течением, поврежденная область сильно опухает, повышается температура тела, возникают боли в голове. Боли при подагре становятся особо сильными, если на ноге формируются подагрические узелки, которые не позволяют пациенту нормально ходить. В зависимости от тяжести патологии ног, отличается клиническая картина, представленная в таблице.

Первые приступы бывают разной формы, из-за чего будут отличаться симптомы подагры:

Легкое покраснение и отечность характерно для астенической формы болезни.

• Ревматоидноподобная. Пациент страдает от затяжных болевых приступов в области наиболее крупных суставов ног.
• Псевдофлегмонозная. Кожные покровы на ногах стремительно отекают и больного лихорадит.
• Полиартрит. Травмируются сразу 2—3 участка на ногах.
• Подострая. Преимущественно затрагивает область большого пальца ноги.
• Астеническая. Наиболее легкая степень, при которой слегка опухает пораженный участок и отмечаются слабые болезненные чувства.
• Периартритическая. Боль отмечается в сухожилиях, которые становятся больше и уплотняются.

С каждым разом интервал между приступами сокращается, а боль становится интенсивней. Обнаружить повторный приступ возможно по характерным суставным покалываниям.

Вернуться к оглавлению

Как диагностируется?

Лабораторные методы исследования

Убрать суставное поражение на пятке или другой части ноги возможно лишь после комплексного диагностического обследования, которое обязательно включает в себя лабораторные анализы. Пациенту назначаются следующие манипуляции:

С помощью анализа мочи можно определить уровень белка в ней.

• Общее исследование крови. Определяется содержание в организме мочевой кислоты и нейтрофилов. Особенно их содержание будет увеличено, если воспалилась пораженная зона.
• Анализ урины. Позволяет выявить количественное содержание белка.

Вернуться к оглавлению

Какие необходимы инструментальные обследования?

Эффективное лечение подагры на ногах невозможно подобрать исходя из одних лишь результатов лабораторных исследований. Для полноты клинической картины назначаются инструментальные методики обследования:

• Диагностика ультразвуком. Верный результат получается лишь при острой фазе.
• Сцинтиграфическое обследование с применением пирофосфата технеции. В кровяную жидкость вводят жидкое вещество, скапливающееся в области остатков уратов.
• Компьютерная томография. Определяется тяжесть суставной деформации и месторасположения тофусов.
• Рентгенографическое обследование. Применимо при легкой фазе патологии на ногах.

Вернуться к оглавлению

Какими методами лечится?

Лечение медикаментами

Лечится заболевание с помощью препарата Антуран.

Если патология только начинается, то можно воспользоваться аптечными средствами, которые используются исключительно по предписанию доктора. Бороться с подагрой ног необходимо медикаментами, которые снижают содержание мочевой кислоты в крови и благотворно влияют на выведение ее почками. Продолжительность медикаментозного лечения около полугода, при этом используются такие лекарства:

• «Антуран»;
• «Аплопуринол»;
• «Ибупрофен»;
• «Индометацин».

Вернуться к оглавлению

Насколько результативна нетрадиционная медицина?

Если при подагре повредились ногти, стопы, то можно применить в лечении народные средства. Но важно понимать, что такой способ не устранит быстро проблему, на нетрадиционное лечение понадобится длительный период. Лечить подагру на ногах допускается такими природными компонентами:

• Сливочное масло + спирт. Для приготовления мази берут оба компонента в равном количестве и тщательно смешивают. Наносят домашнее лекарство на пораженную зону на ночь.
• Йод + «Аспирин». Из продуктов готовят целебные компрессы, которые накладываются перед отходом ко сну и снимаются утром.
• Шалфей. Заливают 300 г целебного растения 5 л кипятка. Готовую настойку добавляют в ванночки для ног.
• Мед + сода + горчица. Используются все ингредиенты в равной пропорции. Травмированный участок распаривают, затем наносят на него целебную смесь, фиксируют повязкой и оставляют на ночь.

Вернуться к оглавлению

Физиотерапевтическое лечение

Экстракорпоральная фармакотерапия – один из часто используемых методов лечения патологии.

В качестве вспомогательной терапии можно делать физиотерапевтические процедуры. Такие лечебные меры проводятся и для профилактики подагры на ногах. Физиотерапия предусматривает:

• Криоферез. При процедуре используются низкие температурные режимы, воздействующие на кровяную жидкость, вследствие чего мочевая кислота быстрее выводится.
• Экстракорпоральную фармакотерапию. Такая физиотерапевтическая мера применяется в комплексе с медикаментозным лечением и способствует быстрому всасыванию лекарств в подагрический очаг.

Вернуться к оглавлению

Когда требуется хирургическое вмешательство?

Если не удается вылечить подагру на ногах консервативными способами, тогда показана операция. При такой радикальной мере устраняется возникший нарост посредством скальпеля. Перед хирургическим лечением сдаются лабораторные анализы и проводится детальная инструментальная диагностика. Важно понимать, что даже после оперирования у пациента может вновь возникнуть подагра, если не будут соблюдаться профилактические меры.

Вернуться к оглавлению

Диета — верный путь к выздоровлению

Для лечение болезни важно пить больше морсов.

Лечение не окажет должного результата, если не соблюдается диета при подагре. Больной должен при патологии придерживаться стола № 6, при котором упор делается на обильное питье. Требуется употреблять более 2 л жидкости ежедневно, лучше если это будут морсы, отвары и целебные чаи. Под запретом или в ограниченном количестве следующие продукты:

• мясо и рыба;
• цветная капуста, щавель;
• шоколад;
• инжир;
• крепко заваренный чай;
• алкоголь.

Вернуться к оглавлению

Важность лечебной физкультуры

Специальную гимнастику следует делать, но после консультации с доктором. Комплекс упражнений зависит от стадии подагры. Наиболее легкими являются сгибания и разгибания больших пальцев, которые чаще всего страдают от патологии. Поскольку пациенту, как правило, больно выполнять такие упражнения, то следует сгибать пальцы руками. Также возможно с максимальной силой прижимать ступни к полу по 10 раз, после чего отдыхать и заново делать упражнение.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Чтобы избежать лечение подагры ног, соблюдаются профилактические рекомендации. Важно сбалансировано питаться и следить за весом, чтобы он не превышал допустимой нормы. Ежедневно нужно дышать свежим воздухом и выполнять умеренные физические упражнения. При подозрении на подагру сдают необходимые анализы, чтобы своевременно выявить недуг и избежать серьезных осложнений.

Подагра – болезнь суставов, ранее считавшаяся «привилегией» королей и аристократов. Но почему же этот недуг так не любит представителей голубых кровей? Оказывается, появление заболевания никак не связано с наличием царского титула или количеством монет в омоньерах. Всё дело в пищевом изобилии, которое позволяли себе зажиточные люди. Избыточное потребление мяса с высоким содержанием белка не шло на пользу здоровью, а, наоборот, приводило к подагре. Причём сильные боли, характерные для этого недуга, часто сравнивали с пытками священной инквизиции.

Что такое подагра?

В современном мире подагра уже не считается проклятием. И уж тем более она давно не является прерогативой высших сословий. Ведь, даже несмотря на свою редкость, болезнь может появиться у каждого человека в старшем возрасте.

Подагра – это отложение солей мочевой кислоты (оксалатов) в суставах, возникающее из-за нарушения белкового обмена. Основной причиной заболевания является неспособность почек выводить мочевую кислоту в достаточном количестве. В результате этого кислоте просто некуда деться, и она откладывается в виде солей во всём организме. При этом накопление оксалатов в большом количестве происходит именно в суставах.

Подагра в основном начинает проявлять себя к 50–60 годам. И крайне редко болезнь диагностируется у детей, подростков и людей среднего возраста. При этом от недуга чаще страдают мужчины, поскольку в их крови содержание мочевой кислоты изначально выше, чем у женщин. Вдобавок представители сильного пола больше налегают на мясо и другие белковые продукты, которые в большом количестве вредны для здоровья.

Причины подагры

Причин возникновения подагры множество. Для наглядности перечислим основные из них.

• Неправильное питание. Высокое содержание белковой пищи, жирных продуктов, копчёностей и солений в рационе ведёт к подагре. Избыток белка в организме способствует отложению солей в суставах, что связано с нарушением обмена веществ. Жирная пища, копчёности и соленья перегружают ЖКТ и замедляют усвоение белков, тем самым приводя к накоплению оксалатов. Кстати, к этому же приводит и злоупотребление пивом. Этот напиток содержит много пуриновых соединений, повышающих количество мочевой кислоты в крови.
• Сидячий образ жизни. Низкая физическая активность замедляет обменные процессы в организме. Из-за этого выведение солей мочевой кислоты затрудняется, они откладываются в неподобающих местах, и развивается подагра.
• Ожирение и высокий уровень холестерина. Наличие этих патологий повышает риск развития подагры, поскольку в обоих случаях нарушаются обменные процессы.
• Кето-диета. Основа этой диеты – снижение углеводов и увеличение количества жиров в рационе. Как ни странно, но человек от такой диеты худеет. Причём быстро. Однако вместе с потерей веса возрастает риск появления подагры. Во-первых, при таком питании увеличивается процент мясных блюд с высоким содержанием белка. А во-вторых, резкое похудение повышает количество мочевой кислоты в организме.
• Вредные привычки. Никотин и алкоголь грубо вмешиваются в обменные процессы, в том числе и в процессы белкового обмена.
• Гормональные изменения. В частности, снижение уровня половых гормонов во время менопаузы является одной из причин возникновения подагры.
• Приём лекарств. Длительное применение аспирина и мочегонных средств ухудшает работу почек и замедляет выведение мочевой кислоты.
• Хронические заболевания. Такие патологии, как сахарный диабет, снижение функций щитовидной железы, аллергии, бронхиальная астма, псориаз, гипертония, а также желчнокаменная и мочекаменные болезни приводят к отложению оксалатных солей.

Помимо описанных причин существует также наследственный фактор, приводящий к развитию подагры. Однако он изучен слабо, поэтому что-либо сказать по данному поводу трудно.

Симптомы заболевания

Первым признаком болезни является опухание одного или двух суставов больших пальцев ног. Поначалу, кроме изменения внешнего вида пальцев, подагра может никак не беспокоить. Однако со временем в области стопы начинаются боли, от которых человек буквально лезет на стену. При этом от дикой боли не спасают даже сильные анальгетики.

Неприятные ощущения сопровождаются воспалением, покраснением сустава и повышением температуры. Причём последняя нередко поднимается до отметки в 40 ᵒС.

Приступ боли может длиться до 4-х суток. Причём температура почти не опускается ниже 37 ᵒС. Как правило, боль проходит самостоятельно даже без применения обезболивающих.

Помимо пальцев на ногах подагра может поражать суставы пальцев рук, а также запястий и коленных суставов. Отложение солей вместе с воспалением в этих местах приводит к увеличению суставов и затрудняет их подвижность.

Ярким признаком подагры также являются тофусы – болезненные наросты под кожей, представляющие собой скопление оксалатов. Однако эти наросты не обнаруживаются на первых стадиях болезни. И зачастую возникают они лишь спустя 5–6 лет после выявления высокого уровня мочевой кислоты.

В дальнейшем из-за вышеописанных симптомов начинает ограничиваться подвижность. Из-за отложения большого количества солей в суставах они попросту деформируются. И человеку уже трудно выполнять даже бытовые действия. Самая обычная ходьба становится для него мучительно болезненной.

Отметим, что осложнения подагры чреваты появлением серьёзных проблем со здоровьем. Не вылеченная вовремя болезнь даёт осложнения на почки. Из-за высокого содержания оксалатов в теле часть из них откладывается в почках в виде камней, вследствие чего они перестают правильно функционировать.

Лечение подагры

Как и большинство системных заболеваний, подагра лечится только комплексно. Как правило, в такой комплекс входят медикаментозное лечение, приём биодобавок, физиотерапия и хирургическое вмешательство.

Медикаменты используются для устранения боли, снятия воспаления и снижения уровня оксалатов. Чтобы снять боль, применяют анальгетики (ибупрофен, диклофенак, напроксен и пр.). Следует знать об их побочных эффектах и применять только при крайней необходимости. Ряд учёных вообще призывают к полному запрету диклофенака. Наличие язвы желудка или кардиологических заболеваний являются прямыми противопоказаниями к приёму нестероидных противовоспалительных средств.

Кроме того, чтобы устранить очаг воспаления используют ГКС – глюкокортикостероиды, чья «побочка» тоже весьма внушительна. Они угнетают иммунитет, функции надпочечников и работу поджелудочной железы, вызывают гормональный дисбаланс, ведут к снижению плотности костей – остеопорозу и переломам.

Для уменьшения концентрации мочевой кислоты и быстрого её выведения из организма применяются урикодепрессанты и урикозуретики. Однако при серьёзном поражении почек они противопоказаны и также имеют ряд негативных побочных эффектов.

К методам физиотерапии относятся ультразвуковое лечение и парафинотерапия.

Если же предшествующие способы лечения не помогают, в ход идёт хирургия. В основном операция показана, когда подагра привела к обездвиженности и сильной деформации сустава. При этом для его восстановления применяется артропластика либо протезирование.

Лечение подагры натуральными средствами

Есть ли альтернативные безопасные методы подавления боли и воспаления при подагре? Да! Во-первых, при сильной боли к поражённой области прикладывают лёд, который к тому же снимает воспаление. А во-вторых, можно прибегнуть к помощи противовоспалительных, обезволивающих и успокаивающих трав, а также к натуральным препаратам на их основе.

Для снижения уровня оксалатных солей используется колхицин – вещество, получаемое из корней крокуса. Плюс для этих же целей применяется добавка Солодка П. Солодка в её составе не только способствует выведению оксалатов, но и снимает воспаление в повреждённых суставах, а также обладает лёгким седативным действием, помогая заснуть.

Сразу по нескольким направлениям оказывает лечебные эффекты при подагре Иван-чай П: снимает воспаление, оказывает мочегонное действие, выводит шлаки, токсины, соли и мочевую кислоту из организма. Также он улучшает иммунитет и метаболизм, оказывает лёгкое обезболивающее действие.

Рекомендуется также погружение больных рук и ног в ванночки с отваром из шалфея, календулы, ромашки, бузины, чистотела, сабельника, почек сосны.

Вдобавок ко всему при подагре назначаются витамины. В частности, витамин С помогает растворять оксалаты и способствует их выведению. Для этих целей рекомендуется использовать витаминно-минеральный комплекс Апитонус П с содержанием природных компонентов.

Питание при подагре

Диета при подагре играет не менее важную роль, чем лечение. Если же не соблюдать правила питания, эффективность всей терапии будет заметно ниже.

Прежде всего, откажитесь от жирной, консервированной, копчёной и излишне солёной пищи. Все эти продукты увеличивают концентрацию мочевой кислоты в крови. Кроме того, снизьте потребление соли до 5 мг в сутки (до 1/2 ч.л.), это также спасёт вас от приступов подагры.

Ограничьте потребление белка до 0,8–0,9 г на каждый кг вашей массы. Белковый обмен при этом заболевании нарушен, поэтому избыток протеинов в рационе будет только вредить.

За исключением копчёностей и консервов при подагре запрещены такие продукты, как торты с кремом, специи, рыба, холодец, мясо (кроме птицы), грибы, виноград, бобы, шоколад, какао, кофе, крепкий чай, алкогольные напитки, щавель, цветная капуста.

Разрешены следующие продукты: хлеб, макаронные изделия, овощи, фрукты, молочные продукты, мясо курицы/индейки и соки.

Правильное питание, физическая активность, а также приём медикаментов и биодобавок уберегут вас от осложнений подагры, коими являются остеопороз, болезни почек, гипертония и полная обездвиженность суставов.