Перелом тазобедренной при остеопорозе
13.11.2016
. 4060 .
, , — . 90% , , . , 4- .
, . 40-60 . . 15%, , , .
, 1928 1992 , 5- 100 [23]. , , 50 [4]. , 1990-1994 . 58,8 136,3 100 . [2]. 100 . (1995-1997 .) 51,5 83,1, — 50,8 84,4 [15].
, . , , 2010 38%. .
, , . , 50-70 , 75-80 , . 80 ( 1,4 , ) , 3 , [15].
, , , . , 68% — . ( 1996 .) , , 2500 , 2500-3000 [5]. 30-35 . , , . , 10% [15]. 28 40 .
1/4 [3]. . , 6 , 3% 8% — .
, , 19,7% 55%. , , 40%. , , [1]. , , . , . , .
. 360 , 15% , 22% . , , 30% [3]. , — . .
.
: -, — , , , , , , , .
() 2016-2017 — 5000 . 8-495-22-555-6-8 24
:
I. , .
II. , .
, , . , , [8].
, 50 . — 1-2 . III V- [8]. .
1,8 . 2-3 . , , .
, .
( , ) [6,16,21].
, , («» «» ), ( ) , , .
[7].
— , , [13,18]. . , , (/), — . , , . /. — , 2002 (260) , [21].
, 3 [24,25]. 3 3 .
3, , , ( ), [9]. , 3 , , , [24].
— , 3 (. 1).
, , , , , 1,5 .
[19]. , , . , 99% . , .
, . 1000 1500 . . , , , 500-650 . , [11], 45% . — ( ) , [10]. , () . , , . Aloia J. et al. [17], 1700 400 3 . . , , , , [6] . » 3 » [11,12,14]. 1.
1.
2,35 / | 1- 1500 | 1. 200 ME 1 [1 — 1 ] — 3 2. 50-100 ME 1 [1 — 1 ] — 3 . | |
2,1-2,30 | 1- 1500 | 1. 200 ME 1 2- [1 — 1 ] — 2 . 2. 50-100 ME 2- 1 [1 — 1 ] — 2 . | 0,5-0,75 1 . 2- 2,35 — 0,25-0,5 |
2,0 | 1- 1500 | 200 ME 50-100 ME 16 3- 5- | 0,75-1,25 . 2,0 |
.
, 6 , , , ( 2,6%) . 9% ( ) , .
DXA , 82% . 18% , 4 . 3 , — .
, , ( ) , , .
.
1. .., .., .., .. // . — 1996. -N3. — . 32-33.
2. .., .., .. // . — 2000. — N1. — . 9-10.
3. .., .., .. // . … — 1997. — N2.- .12-18.
4. .. — // . — 2002. — N6. — . 39-41.
5. .. — // . . . . — . — 1998. — 34 .
6. ., .., .., .. // . — 2001. -N2. — . 76-80.
7. .., .., .., .., .. // // . — 1999. -N1. -.37-39.
8. .., .., .. . — . — 1998. — N1. — .21-26.
9. .. .. // . — 1998. — N3. — .36-38.
10. .. .. .. .. .. .. // . — 2002. — N2. — . 17-18.
11. .. .., .., ., .. 3 // . — 2001. — N1. — . 29-33.
12. .., .. // . -2000.-N4-. 21.
13. .., .., B.C., .. — // . — 2001. — N1. — . 16-19.
14. .., .., .., .. «» // . — 2000. — N1. — .34-37.
15. .. , ( ) // . . . . . . — , 2003 . — 22 .
16. Akkus O.,Adar F., Schaffler M.. Age- changes in physicochemical properties of mineral crystals are to impaired mechanical of cortical bone // Bone. — 2004.-34(3).-P. 443-453.
17. Aloia I.F., Vaswani A., Yen I.K., Rose P.L, et al. Calcium supplementation with and without hormone replacement therapy to prevent postmenopausal bone loss // Ann. Intern. Med. — 1994. — V. 120. — P. 97-103.
18. Crespo R., Revilla M., Crespo E., Villa L, Rico H. Complementary Medical Treatment for Col/es Fracture: A Comparative, Randomized, Longitudinal Study // Calcif. Tissue Int.- 1997. — 60. — P. 567-570.
19. Eloders P.M., Netelenbos I.C., Lips P., et al. Calcium supplementation reduces vertebral bone loss in perimenopausal women a controlled trial in 248 women between 46 and 55 years of age //J. Clin. Endocrinol. b. — 1991. — V. 73. — P.533-540.
20. Heany R., Dowell S., Bierman I., Hale C., Bendich A. Absorbability and cost effectiveness in calcium supplementation// J Am. Coll. of Nutr. — 2001. V.20, — N3. — P.239-246.
21. Huusko TM, Karppi P, Kautiainen H, Suominen H, Avikainen V, Suikava R. Randomized, double-blind, clinically controlled trial of intranasal calcitonin treatment in patients with hip fracture // Calcified Tissue Int. — 2002. — Dec. -71(6). — P. 478-484.
22. Jordan G.R., Loveridge N., Bell K.L., Power J., Rushton N., Reeve J. Spatial clustering of remodeling osteons in the femoral neck cortex: a cause of weakness in hip fracture // Bone. — 2000. — Mar. — 26(3). — P. 305-313.
23. Melton LJ III. Epidemiology of fractures // In: Riggs BL, Melton LJ III, eds. Osteoporosis: etiology, diagnosis, and management. New York: Raven Press, 1988.
24. Nishii Y. Rationale for active vitamin D and analogs In the treatment of osteoporosis //J. Cell Biochem. -2003. -Feb 1. -88(2).-P. 381-386.
25. Shiraki M, Fukuchi M, Kiriyama T, Okamoto S, Ueno J, Sakamoto H, Nagai T. Alfacalcidol reduces accelerated bone turnover in elderly women with osteoporosis //J. Bone Miner. b. — 2004. — 22(4). — P. 352-359.
: , , , ,
234567 (): 13.11.2016 09:41:00
234567 (ID): 1
234567 : . ,
12354567899
Источник
Остеопороз — это заболевание, которое сводит к минимуму прочность костей. Недуг, как правило, развивается у женщин после 50 лет. Часто становится причиной переломов. Появление остеопороза свидетельствует о вымывании кальция из организма.
Что такое остеопороз тазобедренного сустава
Остеопороз тазобедренного сустава, симптомы и лечение которого связаны с нарушением обменных процессов в организме, приводит к нарушению структуры костной ткани. Обычно возникает в местах, подвергающихся сильным нагрузкам. Помимо тазобедренного сустава, заболевание охватывает близко расположенные кости, ребра и позвоночник. В большинстве случаев это становится причиной инвалидности.
Причины болезни
Основные причины, вызывающие остеопороз тазобедренного сустава:
- нарушения в работе эндокринной системы;
- дефицит витамина D;
- неправильное питание, потребление пищи, содержащей мало кальция и фосфора;
- нарушение обменных процессов;
- гормональные сбои;
- злоупотребление алкоголем;
- прием лекарств, вымывающих кальций из организма.
На начальных стадиях недуг протекает бессимптомно. Многие узнают о наличии болезни после перелома.
Симптомы и признаки
К характерным симптомам остеопороза тазобедренного сустава у женщин относят:
- возникновение судорог в ногах в вечернее время;
- спазмы в спине и ногах;
- структурные изменения тазобедренного сустава, костей.
Ввиду того что на ранних стадиях болезнь не проявляет себя, пациенты ее не лечат. Однако некоторые признаки могут свидетельствовать о возможном развитии заболевания. К ним относятся:
- регулярные переломы конечностей;
- ощущение дискомфорта во всем теле.
Обратив внимание на эти моменты, стоит незамедлительно обратиться к специалисту для восстановления уровня кальция в организме и приостановления развития болезни.
Степени остеопороза тазобедренного сустава
Остеопороз тазобедренного сустава — это болезнь, которая протекает в трех стадиях. Для каждой стадии остеопороза тазобедренного сустава характерны определенные признаки и симптомы.
1 степень
Для первой стадии типичны следующие признаки:
- сводится к минимуму суставной просвет;
- пациент испытывает спазмы при длительных нагрузках.
Симптомы пропадают после того как человек отдохнет. Поэтому многие не считают нужным обращаться в больницу. На первым этапе, в отличие от остеопороза 2 степени тазобедренного сустава, избавиться от болезни можно с помощью лекарственных средств. Хирургическое вмешательство не потребуется.
Развитие первой стадии сопровождается сужением суставов. Отчетливо это прослеживается по рентгеновским снимкам. Что касается болей во время физических нагрузок, то они проявляются, когда человек принимает вертикальную позу. Определить поражение мышц таза фактически невозможно из-за неопределенных симптомов.
2 степень
Для второй степени заболевания характерно значительное уменьшение сустава. Спазмы не проходят быстро и постоянно беспокоят человека. Часто патология сопровождается воспалительными процессами в мягких тканях. Это приводит к трудностям при сгибании и разгибании сустава.
Спазмы могут локализоваться не только в ноге, но и паховой области. Поэтому пациенты при остеопорозе тазобедренного сустава начинают лечение спины, а не самой болезни, позволяя ей прогрессировать. Для второй степени типично возникновение хруста в суставе при смене положения. Иногда появляется резкий спазм, который быстро проходит.
3 степень
Симптомы 3-й степени остеопороза тазобедренного сустава проявляются в слабости мышц, регулярных болях, независимо от степени нагрузки. Структура костной ткани меняется, что отражается на походке человека. Он начинает хромать. Это позволяет врачу диагностировать заболевание при осмотре.
Консервативные способы терапии не помогут вылечить 3-ю степень остеопороза. Поэтому специалисты прибегают к оперативному вмешательству.
Методы лечения остеопороза тазобедренного сустава
Предупредить негативные последствия развития болезни поможет своевременное лечение, непосредственно после диагностики специалистом. Полученные при остеопорозе травмы заживают медленно. Терапия включает комплекс мероприятий, направленных на восстановление тканей и остановку развития болезни. Лечение должно проводиться под контролем специалиста.
Медикаментозная терапия
Лекарственные препараты — это действенный способ лечения при остеопорозе тазобедренного сустава. А все потому, что они лучше усваиваются организмом. Кроме того, многие натуральные средства не будут эффективными без дополнения в форме медикаментов. К примеру, кальцийсодержащие продукты могут плохо усваиваться организмом, поэтому назначают специальные лекарства, чтобы привести эту функцию в действие.
Бисфосфонаты позволяют предупредить дальнейшее развитие болезни. Натуральных аналогов этому средству нет.
Оздоровительная гимнастика
Отсутствие физической активности приводит к уменьшению плотности костей. Сильная нагрузка может привести к перелому. Основная цель гимнастики — улучшить кровообращение в тканях. Прыжки и перенос тяжестей запрещены, так как они могут спровоцировать травмы костей. Разработкой комплекса упражнений должен заниматься лечащий врач.
Народная медицина
Допустимо лечение болезни народными средствами. Это неплохое дополнение к основной терапии. Отказываться от приема тех или иных препаратов без консультации с врачом не стоит.
Рекомендуется:
- Делать компрессы с Димексидом и настоем окопника в составе. Продолжительность лечения — две недели.
- Принимать теплые ванны. Добавить в воду настой коры ивы. Продолжительность процедуры — 20 минут.
Питание
Диетическое питание назначается для корректировки уровня витамина D и кальция. Предполагается потребление молочной продукции, рыбы, зелени. Допустим прием добавок кальция, но только после консультации с врачом.
Профилактика
Профилактические меры для предупреждения заболевания:
- Регулировка питания. Рацион должен быть полон продуктами, содержащими клетчатку и белки. Рекомендуется отказаться от алкоголя и жирной пищи. Потребление пищи с высоким содержанием минералов.
- Прием витаминов и солнечных ванн.
- Активный образ жизни, но без чрезмерных нагрузок. В ходе спортивных занятий избегать резких движений и рывков.
Часто остеопороз тазобедренного сустава появляется вследствие пренебрежения профилактическими мероприятиями, позволяющими предупредить патологии в костных тканях. Болезнь может полностью обездвижить, поэтому не стоит пренебрегать профилактическим мерами. При первых признаках болезни стоит немедленно обратиться к врачу. Специалист назначит комплексное лечение.
Источник
Группа заболеваний:
Заболевания суставов
Остеопороз — это болезнь, которая уменьшает плотность костей. Они становятся хрупкими и легко ломаются. Болезнь часто возникает у пожилых людей старше 60 лет. Женщины болеют остеопорозом в 3 раза чаще мужчин.
Как развивается остеопороз
Костная ткань постоянно обновляется за счёт двух противоположно направленных процессов:разрушения и образования костной ткани. Если костная масса по разным причинам быстрее разрушается, чем восстанавливается, возникает остеопороз. При этом кости становятся пористыми, ломаются при слабых ударах. Из-за болезни уязвимыми, в первую очередь, становятся позвонки, кости таза, запястья и предплечий. Остеопороз развивается постепенно в течение нескольких лет.
Чаще всего встречается остеопороз тазобедренного, коленного и плечевого суставов. Остеопороз тазобедренного сустава — самый опасный вид болезни, он может привести к перелому головки сустава и инвалидности.
Симптомы остеопороза суставов
Остеопороз развивается постепенно и вначале не сильно беспокоит человека. Болезнь вызывает боль в области таза или коленей, отёк тканей вокруг суставов, хруст во время движения. Ноющие боли в суставах появляются при изменении погоды, человек может не обращать на них внимание. Из-за остеопороза коленного сустава в ногах появляются судороги по ночам.
Остеопороз тазобедренного сустава приводит к болям в пояснице. Боль усиливается при наклонах, поворотах, кашле, чихании, прыжках или поднятии тяжестей. Болезненные ощущения проходят после сна и возобновляются из-за физической нагрузки.
Осложнения остеопороза
Распространённое осложнение остеопороза тазобедренного или коленного сустава — перелом кости. Для этого достаточно небольшой нагрузки: слабого удара о пол или кровать, падения на улице. После перелома кость очень плохо срастается. Между повреждёнными суставами образуется мнимый сустав, который мешает выздоровлению. Половина пострадавших от перелома тазобедренного сустава остаётся с инвалидностью.
Отзывы о лечении
В декабре 2020 г. после травма позвоночника не могла передвигаться. По вызову из клиники Баратов В.В. приехал на дом с медсестрой. После осмотра поставил диагноз компрессионный перелом определенных позвонков и нашел дополнительные грыжи позвоночника. Назначил обследование и комплексное лечение, организовал привоз корсета, медсестра сделала блокаду и капельницу. В январе 2021 г. сделала МРТ позвоночника и диагноз полностью подтвердился. Это высокий профессионализм , что уже нечастое явление. Другие врачи утверждали что нельзя поставить диагноз без МРТ. Я очень благодарна Валерию Владимировичу за реальную помощь и желаю ему ЗДОРОВЬЯ !
Диагностика остеопороза суставов
Остеопороз суставов напоминает симптомами остеохондроз, артроз или артрит. Чтобы поставить правильный диагноз, нужно комплексное обследование. Для диагностики болезни проводится денситометрия — измерение плотности костной ткани. Кроме этого, врачи клиник «Мастерской Здоровья» в Санкт-Петербурге используют следующие методы диагностики:
Лечение остеопороза суставов
Лечение остеопороза в наших клиниках в Санкт-Петербурге останавливает потерю костной массы, повышает плотность костной ткани и предотвращает переломы. Процедуры стимулируют кровообращение и обмен веществ, укрепляют иммунитет.
Пациент получает поддержку от «Мастерской Здоровья» после окончания лечения. Врач выдаёт пациенту методичку с упражнениями для самостоятельных занятий дома. Пациенты бесплатно приходят на консультации врача в течение года после окончания курса лечения.
Остеопороз тазобедренного сустава
Остеопороз тазобедренного сустава делает кости таза пористыми и слабыми. Болезнь вызывает ноющие боли в спине, судороги в ногах, деформацию грудной клетки.
У больного уязвимым местом становится шейка бедренной кости. Перелом шейки бедра у пожилых людей может привести к смерти.
Остеопороз коленного сустава
Остеопороз коленного сустава разрушает хрящи, суставы и ткани колена. Коленные суставы становятся менее эластичными, это приводит к изнашиванию хряща. Болезнь чаще всего встречается у людей с лишним весом, недостатком кальция, у женщин старше 50 лет.
Остеопороз коленного сустава вызывает боли в коленях, хруст и отёк суставов. В тяжёлых случаях сустав увеличивается в размере, человеку трудно ходить.
Причины остеопороза
К причинам болезни относятся старение, нехватка в организме кальция, фосфора и витамина D, наследственная предрасположенность, сахарный диабет, лейкоз, ревматоидный артрит, нарушение пищеварения, почечная недостаточность, лишний вес.
Остеопороз суставов может появиться у женщины после наступления менопаузы. В этот период в женском организме перестаёт вырабатываться гормон эстроген, который помогает кальцию не вымываться из костей. Из-за падения уровня эстрогена количество кальция в организме уменьшается, появляется остеопороз. Болезни подвержены женщины с хрупким телосложением, весом до 56 килограмм или ростом выше 172 см.Человек может спровоцировать появление болезни, если курит, регулярно пьёт алкоголь или больше 3 чашек кофе в день, мало занимается спортом, или наоборот, перенапрягается физически, ест много мяса и мало молочных продуктов.
Профилактика остеопороза
Для укрепления костей занимайтесь спортом: плаванием, фитнесом, йогой, танцами, бегом. Полезны прогулки в солнечную погоду — на солнце в организме вырабатывается витамин D.
Пересмотрите своё питание. Ешьте больше продуктов с кальцием: творог, сыр, сметану и другие молочные продукты, рыбу, зелень, капусту, брокколи, миндаль. Полезны продукты с цинком: сельдерей, морепродукты, печень, бобовые. Для восстановления костной ткани употребляйте зерновые, бананы, грецкие орехи.
Откажитесь от сигарет и алкоголя, крепкого чая, кофе, какао, шоколада, газированных напитков.
Запишитесь на прием сегодня
Источник
Перелом тазобедренного сустава является частой патологией у людей пожилого возраста, особенно, у женщин в постменопаузе. Это связано с естественными процессами старения и прогрессирования остеопороза — системного заболевания, характеризующегося снижением прочности костной ткани. Перелом тазобедренного сустава в пожилом возрасте очень плохо поддается консервативному лечению, поэтому в подавляющем большинстве случаев требует операции и протезирования. В дальнейшем необходим курс реабилитации для восстановления подвижности сустава. Лечение перелома тазобедренного сустава должно проходить строго под контролем врача. В противном случае можно запустить ситуацию, в результате чего у человека развивается тяжелая инвалидность, вплоть до полного обездвиживания.
В Юсуповской больнице работают опытные врачи, которые составляют индивидуальный план лечения: от диагностики, операции, до полного восстановления. Лечение перелома тазобедренного сустава в Юсуповской больнице способствует скорейшему выздоровлению и возвращению к полноценной жизни.
Перелом тазобедренного сустава: симптомы
Перелом головки тазобедренного сустава происходит вследствие падения или травмы в области бедра. Чаще всего подобное нарушение целостности кости возникает у женщин пожилого возраста, с прогрессирующим остеопорозом. С возрастом обменные процессы в тканях нарушаются, и они перестают быть достаточно прочными и устойчивыми к травмированию. Поэтому в некоторых случаях достаточно незначительного падения для перелома тазобедренного сустава. Во многих ситуациях подобный перелом происходит после падения с высоты собственного роста после неосторожного движения (можно споткнуться о какое-либо препятствие или поскользнуться). Перелом тазобедренного сустава также возникает при получении перпендикулярного удара в область бедра, что дополнительно сопровождается нарушением целостности тазовых костей.
Признаки перелома тазобедренного сустава у пожилых людей такие же, как и у людей молодого возраста, но переносятся значительно хуже вследствие старческого истощения организма. Перелом бедра имеет следующие клинические проявления:
- боль в области бедра, которая переходит на остальную ногу и поясницу;
- невозможность опоры на ногу;
- ограничения движений пораженной ноги;
- невозможность поднять стопу (синдром «прилипшей пятки»).
При получении травмы бедра необходимо обратиться за помощью в медицинское учреждение и пройти обследование. Рентгенограмма покажет наличие нарушений целостности тканей, на основании чего необходимо начинать лечение.
Операция при переломе тазобедренного сустава
Перелом головки тазобедренного сустава очень плохо поддается консервативному лечению: обездвиживание ноги с помощью жесткой повязки или гипса. Для восстановления двигательной активности рекомендуется выполнение операции. При переломе тазобедренного сустава выполняют следующие виды хирургического вмешательства:
- остеосинтез. Реконструкция целостности сустава с помощью металлических элементов (штифтов, спиц, винтов и т.д.). Метод более эффективен, чем консервативное лечение, но имеет высокий риск осложнений;
- неоартроз. Это ложный сустав, который формируется после удаления поврежденного тазобедренного сустава. Сопровождается «синдромом болтающегося бедра»;
- эндопротезирование. Наиболее эффективная методика восстановления поврежденного сустава, которая имеет благоприятный прогноз. Пациенту устанавливают протез из современных материалов, который надежно выполняет функции поврежденного сустава. Протез может быть из металла, керамики или высокотехнологичных полимеров. Вариант протеза поможет подобрать лечащий врач исходя из характера травмы и финансовой возможности пациента.
Особенности реабилитации после перелома тазобедренного сустава
Выполнение операции при переломе тазобедренного сустава — только начало лечения. В дальнейшем необходимо пройти курс реабилитации для полного восстановления двигательной активности. Каким бы современным и дорогим не был протез сустава, без адекватной реабилитации человек не сможет нормально двигаться.
Перелом тазобедренного сустава со смещением требует особого внимания, поскольку это осложненный вид травмы. Его лечение должен выполнять квалифицированный специалист, компетентный в решении подобных ситуаций. Лечения может потребовать больше времени, однако, при грамотно составленной терапии подобный перелом имеет положительный прогноз.
Реабилитацию после перелома необходимо начинать как можно раньше. Начало двигательной активности должен указать лечащий врач. Обычно, садиться на постель и немного сгибать ногу можно на 5-6 день после операции. Через 2-3 недели можно будет вставать и передвигаться с помощью костылей. Постепенно «помощником» передвижений становятся ходунки или трость. При выполнении всех рекомендаций врача через 8-9 месяцев можно будет ходить самостоятельно.
Реабилитация перелома тазобедренного сустава начинается с упражнений в постели, дыхательной гимнастики. В дальнейшем упражнения выполняются сидя, а через определенный промежуток времени — стоя. Постепенно ткани тазобедренного сустава будут восстанавливаться и укрепляться. Планомерное последовательное выполнение упражнений способствует скорейшему выздоровлению и возобновлению двигательной активности.
Дополнительными средствами реабилитации являются:
- водные процедуры (специальные ванны, гимнастика в воде);
- физиопроцедуры (УВЧ, магнитотерапия, лазеротерапия);
- массаж.
Корсет при переломе тазобедренного сустава
Ускоряют процесс восстановления специальные бандажи или корсеты для тазобедренного сустава. Они состоят из прочных эластичных тканей и имеют жесткие пластины фиксации. Корсет надежно иммобилизует поврежденный сустав, может использовать до и после операции. Корсет оказывает компрессионное и массажное действие, а также имеет согревающий эффект. Он надежно фиксирует правильное положение таза, поддерживает связки.
Перелом тазобедренного сустава: лечение и реабилитация в Москве
Качественное лечение перелома тазобедренного сустава в Москве выполняют в Юсуповской больнице. Здесь работают квалифицированные травматологи, хирурги, реабилитологи, физиотерапевты, имеющие большой опыт устранения подобной патологии. Врачи составляют наиболее оптимальный план терапии, который способствует максимально быстрому и безопасному восстановлению утраченных функций. Сколько лечится перелом тазобедренного сустава будет зависеть от характера травмы и индивидуальных особенностей пациента (возраста, наличия сопутствующих заболеваний и т.д.). Врачи Юсуповской больницы составляют персональный план реабилитации для каждого пациента. Таким образом, удается составить наиболее эффективное лечение и получить лучший результат.
Записаться на прием к специалистам, уточнить информацию о работе центра реабилитации и другой интересующий вопрос можно по телефону Юсуповской больницы.
Источник