Периартроз или артроз тазобедренного сустава
Периартроз тазобедренного сустава — это патология с деструктивными процессами в околосуставных структурах (связках и сухожилиях). Заболевание долгое время протекает бессимптомно, что приводит к поздней постановке диагноза и развитию осложнений.
В клинике доктора Длина используют остеопатический подход к диагностике, что позволяет своевременно выявить болезнь и назначить лечение. Здесь применяются традиционные методы терапии и авторские техники, поэтому удается быстро поставить пациента на ноги, избавив его от боли и дискомфорта.
Развитие заболевания
Возникновение периартроза у людей любого возраста связано с различными факторами риска. Перечислим основные причины зарождения болезни:
- Сколиоз и другие варианты ортопедических нарушений, в первую очередь стоп и коленных суставов.
- Остеохондроз и его осложнения, в том числе нежелательные последствия неврологического характера.
- Травматические повреждения костей таза и бедра, приводящие к микротравмам связок и сухожилий в области суставного сочленения.
- Заболевания сердечно-сосудистой системы, которые сопровождаются нарушением кровообращения органов и структур малого таза. Это атеросклеротические изменения, появления геморроидальных узлов и другие патологии.
- Недостаток кальция в тканях тела, отсутствие необходимой нормы других микроэлементов или витаминов.
- Образ жизни или организация быта с полным отсутствием или небольшим количеством физических нагрузок (гиподинамия, перенапряжение).
- Избыточная масса тела, ожирение.
- Артроз и артрит тазобедренного сустава с перегрузкой связок, сухожилий.
Как правило, у пациента имеется несколько факторов риска, что приводит к постепенному прогрессированию болезни. Их выявление необходимо для подбора комплексного лечения. Если причины периартроза сохраняются, то возможны рецидивы патологии.
Клинические проявления
Бессимптомный период периартроза тазобедренного сустава может продолжаться несколько месяцев. Как правило, больные обращаются за медицинской помощью, когда в связках, сухожилиях и мышцах наблюдаются выраженные дистрофические изменения. Из костей в области патологического очага вымывается кальций, что приводит к развитию остеопороза. Обращение за медицинской помощью при развитии коксартроза требует длительного лечения с использованием лекарственных и хирургических методов воздействия.
Ранние признаки периартроза:
- В ночное время появляются судороги в мышцах бедра. Они приводят к незначительному дискомфорту и могут быть причиной бессонницы. Человек начинает просыпаться по ночам, долго ворочаться в кровати, пытаясь отыскать удобное положение тела.
- На стороне поражения отмечается повышенная утомляемость мышц. Даже обычная ходьба приводит к тому, что человек вынужден отдыхать в течение нескольких минут.
- Болевые ощущения в колене и тазобедренном суставе, которые связаны с физической нагрузкой.
- В положении лежа на спине и согнутыми коленями, больному трудно отвести ногу в сторону. Этот симптом характерен для поражения мягких тканей в области тазобедренного сочленения.
Указанная симптоматика постоянно прогрессирует, приводя к тому, что болевые ощущения у пациента становятся стабильными, непреходящими. Они возникают при любой физической нагрузке и даже в покое, что приводит к существенному снижению качества жизни больного.
Осложнения болезни
Без своевременной терапии, периартроз тазобедренного сустава имеет тенденцию к постоянному ухудшению. В результате этого у пациента возникает хроническое воспаление в виде периартрита, которое характеризуется болью, судорожными явлениями и снижением амплитуды движений суставного сочленения.
Развивающийся в бедренной кости остеопороз повышает риск перелома шейки бедра при падении. Это состояние чаще всего встречается в пожилом возрасте и требует раннего лечения. Постоянная боль и хроническое течение периартроза приводят к депрессии у пациента, снижению его качества жизни. В результате у него нередко нарушается социальная адаптация.
Обследование пациента
Для выявления заболевания используют комплексный подход. Это необходимо для определения имеющихся у пациентов факторов риска и их устранения. Диагностика проводится в несколько этапов. Первоначально специалист узнает у больного имеющиеся жалобы, а также давность их появления и возможные причины. При периартрозе пациенты часто отмечают факт травмы за несколько недель или месяцев до появления боли, возникновения ночных судорог в бедренных мышцах.
Подтверждают диагноз при помощи ультразвукового исследования или магнитно-резонансной томографии. Оба метода позволяют оценить состояние связок, сухожилий и мышц в околосуставной области. При периартрозе отмечается отек мягких тканей, травматизация структур, воспалительные явления. Проведение компьютерной томографии способствует выявлению остеопороза со снижением плотности костной ткани.
В клинике доктора Длина для диагностики используют остеопатию. Это современный подход в медицине, который позволяет оценить состояние организма в целом. Развитие периартроза и его симптоматика могут быть связаны с нарушениями в других частях организма. Например, с изменениями в позвоночнике. При обследовании остеопат исследует мышечный тонус, оценивает состояние опорно-двигательного аппарата, обнаруживая в них патологические процессы.
Особенности лечения
Терапия периартроза тазобедренного сустава основывается на неинвазивных методах лечения. В клинике предпочтение отдают остеопатии и мануальной терапии. Оба метода позволяют обнаружить патологические изменения в костно-суставном аппарате и устранить их. В процессе лечения врач использует только руки, что повышает безопасность процедуры без снижения эффективности. Для полного устранения патологии рекомендуется провести несколько сеансов.
Дополнительный положительный эффект достигается за счет массажа и лечебной физкультуры. Обе процедуры направлены на уменьшение выраженности дистрофических процессов в связках и сухожилиях, благодаря чему скорость прогрессирования патологии уменьшается. Массаж и ЛФК проводятся только под наблюдением специалиста. После того, как острый период заболевания закончился, пациент может продолжать занятия дома.
Физиотерапевтические методы: магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез и другие используют при отсутствии признаков воспаления. Они улучшают кровоснабжение области тазобедренного сустава, стимулируют процессы регенерации, позволяют уменьшить отек. Физиотерапия проводится всем больным с явлениями периартроза.
При признаках рубцовых изменений в связках и сухожилиях, а также появлении участков разрастания костной ткани, назначается ударно-волновая терапия. Это метод, который основан на воздействии на организм небольших вибраций. Под их влиянием рубцовые изменения и остеофиты разрушаются, замещаясь физиологической соединительной тканью. Дополнительно врачи назначают больным витаминно-минеральные комплексы, рекомендуют изменить рацион питания. Благодаря этому удается восполнить нехватку ценных веществ в организме, предупредить рецидивы патологии в будущем.
Самолечение при периартрозе тазобедренного сустава недопустимо. Дистрофические процессы постоянно прогрессируют, приводя к тому, что заболевание осложняется периартритом, а затем и коксартрозом. Оба состояния требуют длительной терапии.
Запись на прием
Клиника доктора Длина имеет многолетний положительный опыт лечения периартроза тазобедренного сустава. Наши плюсы:
- Ведущие специалисты в России по ортопедии. Они проходят регулярное обучение в России и за рубежом.
- В лечении используются неинвазивные методики — остеопатия и мануальная терапия. Они подтвердили свою эффективность и безопасность во множестве клинических исследований, применяются в ведущих зарубежных клиниках.
- Наши врачи проводят качественное обследование, назначают адекватное лечение, позволяющее добиться полного выздоровления пациента и предупреждения рецидивов.
Для записи на прием к нашим врачам позвоните по телефону или оставьте заявку на сайте.
Источник
Воспаление мягких соединительных тканей таза, которое вызывает дискомфорт и приводит к инвалидности, называется периартроз тазобедренного сустава. Этиология и патогенез этого заболевания имеют скрытый характер. Обращение к медицинским работникам, специалистам поможет выявить недуг, провести правильную терапию и выработать профилактические меры.
Причины проявления болезни
Периартроз имеет дегенеративно-дистрофический или воспалительный характер. Он затрагивает сухожильные ткани, синовиальные сумки, хрящи тазобедренного сустава и проявляет реактивное течение. Нарушение обмена веществ в области суставных сухожилий и связок является главной первопричиной заболевания, на которую могут повлиять такие факторы:
- переохлаждение;
- остеохандроз;
- травмы костей бедра;
- ухудшение кровообращения в области малого таза;
- недостаток витаминов и минералов;
- малоподвижный образ жизни;
- увеличение массы тела;
- дегенеративные изменения сустава.
Вернуться к оглавлению
Симптомы периартроза
Изначально воспаление проявляется в местах соединения мышцы и кости. Образовавшийся очаг зарастает отложением солей кальция, теряет гибкость, вызывает микротрещины связок. Сформированные кальцинаты раздражают мягкие ткани, что может вызвать острый периартрит тазобедренного сустава, его отек и болезненность. Симптомы патологии зависят от того, какая суставная часть поражена недугом. К ним относятся такие разновидности:
Патология может начать свое развитие с бурсита.
- бурсит — острое или хроническое воспаление синовиальной сумки;
- капсулит — патология капсул сустава;
- тендинит — поражение сухожильной и мышечной ткани двигательного аппарата бедра;
- фасцит — воспалительный процесс в тазобедренных оболочках — фасциях.
Периартроз развивается односторонне и стремительно. Боль в спине и пояснице достигает своего апогея за несколько дней. Болезнь значительно ограничивает двигательную функцию сустава — сгибание, отведение, поднятие ноги, появляется хромота. Синдром пружинящего бедра сопровождается сухими щелчками и несильной болью — это показательный симптом тазобедренного воспаления. Первичными признаками заболевания есть:
- мышечный судорожный синдром;
- усталость пораженной стороны ноги;
- боль в колене и голеностопе;
- ограничение движения при разведении ног в стороны.
Тазобедренный периартроз развивается при регулярных микроповреждениях суставов.
Вернуться к оглавлению
Диагностические мероприятия
Первым шагом в диагностике болезни является осмотр и пальпация очага поражения. Пациенты испытывают боль при воздействии на воспаленный сустав. Для подтверждения диагностики тазобедренного периартроза, проводят ряд дополнительных мер:
Чтобы подтвердить диагноз, больной проходит УЗИ сустава.
- рентгенологическое исследование — дает визуальную картину заболевания;
- ультразвуковая диагностика показывает точное состояние сустава и сумки;
- магнитно-резонансная и компьютерная томографии — перепроверяют правильность анамнеза;
- лабораторные и биохимические исследования — выявляют процесс воспаления и наличие воспалительных маркеров в крови.
Вернуться к оглавлению
Терапия тазобедренного сустава
Лечение периартроза имеет комплексную форму и продолжительный период. Первые мероприятия направлены на подавление болевых ощущений, воспалительного процесса и отмены явления тендинита. Терапия включает в себя такие меры:
- медикаментозное воздействие — применение противовоспалительных, гормональных и нестероидных препаратов;
- использование хондропротекторов — симптоматические средства замедленного действия;
- физиотерапия — массаж для восстановления кровообращения, компрессы, электрофорез, магнитные и лазерные воздействия;
- лечебная гимнастика — для разработки подвижности суставов;
- хирургическое вмешательство — при сращивании и деформации суставных тканей.
Вернуться к оглавлению
Профилактика периартроза тазобедренного сустава
Одним из методов профилактики болезней суставов является регулярная несложная зарядка.
Благотворно сказывается на предотвращении недуга своевременная терапия опорно-двигательного аппарата, излечение заболеваний, способных вызвать тазобедренную патологию, регулярные легкие физические упражнения, полноценное питание с контролем массы тела, устранение травмирующего фактора — значительные нагрузки, ушибы, санаторно-курортный отдых.
Заболевание периартрозом длительное время протекает бессимптомно. В этом заключена опасность возникновения патологических осложнений, которые приводят к снижению трудоспособности и дальнейшей обездвиженности. Болезнь поддается излечению на ранней стадии развития под строгим наблюдением лечащего врача. Запущенная форма поражения приводит к непоправимой деформации и деструкции тазобедренного сустава и его возможной трансплантации.
Источник
Коксартроз, или дегенеративное заболевание сустава бедра, является одной из самых серьезных патологий опорно-двигательной системы. Из-за большой величины суставных структур боль и дискомфорт намного серьезнее, чем при поражении других суставов. Последствия патологии тоже тяжелые – если разрушение мелких костных сочленений вызывает массу неприятных ощущений, то артроз тазобедренного сустава без лечения – прямой путь к инвалидности. Только правильная терапия, а порой и операция, помогут человеку не утратить способность ходить.
Что такое артроз тазобедренного сустава?
Коксартроз, остеоартроз, артроз тазобедренного сустава – синонимы одного и того же патологического процесса, протекающего в области бедра с одной или двух сторон. В современной медицине патологию также именуют остеоартритом: раньше считалось, что дегенеративным процессам не свойственно воспаление, но более точные исследования показали обратное. Пораженные ткани суставного хряща выделяют воспалительные элементы (интерлейкины), поэтому остеоартрит – еще один верный термин.
Заболевание характеризуется такими признаками:
- Неуклонно прогрессирует, переходя от одной стадии к другой;
- Приводит к стойким болям, ограничению подвижности сустава;
- Вызывает деформацию костных поверхностей, частичное или полное разрушение гиалиновых хрящей;
- В развернутой стадии более присуще людям пожилого возраста, но нередко стартует после 40 лет;
- Симптомы патологии есть у 70% людей старше 75 лет;
- Чаще страдают от болезни женщины.
Сустав – механизм, в котором есть трущиеся детали. Из-за снижения качества или количества смазки (межсуставной жидкости) соприкасающиеся поверхности изнашиваются. На хрящах появляются мелкие трещинки, позже они разрушаются, а вместо здоровой ткани появляется костная мозоль. Такие наросты не дают ноге нормально двигаться, ее функции утрачиваются.
Причины развития болезни
Артроз области правого или левого бедра может быть первичным или вторичным, причем первый вариант характерен именно для людей преклонного возраста. Болезнь первичной формы развивается десятилетиями, связана с возрастным износом и разрушением хрящей.
Вторичный коксартроз имеет иные причины и может стартовать даже у молодого человека. Он связан с возникшим воспалением (инфекционным, аутоиммунным), которое дает толчок к началу патологии. Также причиной может стать перенесенная травма бедра (ушиб, вывих, перелом кости). Прочие возможные причины вторичной формы:
- Операции на данной анатомической зоне;
- Сахарный диабет и прочие серьезные обменные патологии;
- Гормональные заболевания;
- Врожденные, приобретенные формы искривления и смещения костей;
- Дисплазия сустава у ребенка;
- Протрузия вертлужной впадины, некроз головки бедра;
- Сосудистые заболевания системного характера, приводящие к ухудшению питания хрящей;
- Туберкулез кости, ревматоидный остеоартрит;
- Подагра, болезнь Пертеса;
- Опухоли – доброкачественные, злокачественные.
Симптомы артроза тазобедренного сустава любой формы появятся быстрее, если на организм действуют факторы риска:
- Постоянные стрессы, нервные потрясения, депрессии и переживания;
- Ожирение, даже умеренный излишек веса;
- Неблагоприятная наследственность;
- Гиподинамия, сидячая работа или определенные профессии с высокой нагрузкой на сустав;
- Излишние физические (силовые) нагрузки, профессиональный спорт.
Симптомы заболевания
Развивающийся артроз тазобедренного сустава и его симптомы не заметить невозможно. Даже на ранней стадии болезнь дает о себе знать, и, прежде всего, болью. Боли при возникшем и прогрессирующем артрозе тазобедренного сустава нарастают по мере перехода болезни от одной стадии к другой. Они появляются в зоне бедра, отдают в колено, в пах, даже в низ живота. Обычно после сна боль стихает, но на запущенной стадии может присутствовать постоянно. При пальпации боль ощущается не всегда, ведь поражение сустава может начаться с глубоко расположенных частей.
Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?
«Эффективное и доступное средство для восстановления здоровья и подвижности суставов поможет за 30 дней. Это натуральное средство делает то, на что раньше была способна только операция.»
Прочие возможные признаки заболевания:
- Хруст, который появляется при движении, порой даже при незначительном;
- Прихрамывание, изменение походки;
- Укорачивание ноги с той стороны, где имеется артроз тазобедренного сустава;
- Скованность движений, ограниченность во вращении, перемещении ноги.
По мере развития появляются и другие признаки патологии. Так, ощупывание дает ощущение деформирования кости, присутствия разрастаний. Врач на осмотре отмечает атрофию мышц, а пациент даже в обычной жизни вынужден двигаться с тростью, костылем – из-за боли и слабости конечности.
Вообще, боль и прочие клинические проявления сильно зависят от стадии. Выделяют такие стадии коксартроза:
- Первая. Симптоматика неяркая, но начальные изменения уже заметны при диагностике. Синовиальная жидкость становится гуще, уменьшается ее объем, структура хряща к концу стадии меняется. Появляются мелкие трещинки, которые организм пытается лечить при помощи формирования мелких «мозолей».
- Вторая. Боль на этой стадии довольно заметная, хруст, ограничение двигательной функции явные. Болевой синдром иррадиирует в другие части тела, распространяется по всей ноге вниз. На снимке видны: истончение хрящей, сужение расстояния между костями, нарушение структуры суставных поверхностей, иногда – смещение головки кости из впадины. Количество костных наростов (остеофитов) увеличено.
- Третья. Боль становится невыносимой, человек сильно ограничен в движении, многие вовсе перестают передвигаться. Хрящ почти полностью разрушен, мышцы атрофируются, сустав сильно деформирован. Костные остеофиты имеют вид шипов и раздражают нервные окончания.
Каковы риски и осложнения?
Несложно понять — если при такой патологии, как артроз тазобедренного сустава симптомы и лечение определены неправильно, несвоевременно, это грозит инвалидностью. Мучительный болевой синдром, невозможность ходить, потребность в постоянном уходе – вот, что ждет человека без лечения данного заболевания.
Инвалидность при поражении костей бедра устанавливается согласно степени тяжести болезни, при полном отсутствии возможности работать дают первую группу. Таким больным показана операция – это единственный эффективный метод лечения в такой ситуации. Но даже современные методы операций могут нести риск осложнений:
- Инфекционное заражение;
- Тромбоз, эмболия тромба;
- Значимая кровопотеря.
Общая доля осложнений невелика – 0,5-2%, но они имеют место. Чаще всего наблюдается инфицирование протеза, который затем приходится менять на новый. Именно поэтому после операции важно проводить курс лечения антибиотиками.
Диагностические мероприятия при артрозе
Обратиться за помощью к травматологу, хирургу, ортопеду рекомендуется уже при первых признаках поражения бедренной зоны. Изначально при подозрении на артроз тазобедренного сустава врач проводит физикальные тесты:
- Ощупывает верхнюю часть бедра, выявляет точки появления боли, костные остеофиты;
- Выполняет пассивные движения ногой – сгибания, разгибания, отведения и приведения для выяснения объема возможных движений.
Более точно поставить диагноз и назначить лечение артроза тазобедренного сустава поможет инструментальная диагностика. Обычно проводится рентгенография – самый дешевый, доступный метод исследования. Рекомендуется делать рентген на современных аппаратах, либо заменять его на КТ, где качество снимков намного выше. КТ дает исчерпывающую информацию о состоянии костей, хрящей, суставных поверхностей. Если же требуется детальное изучение состояния мягких тканей (например, при защемлении нервного корешка), специалист назначит МРТ.
Прочие возможные меры диагностики:
- УЗИ сустава;
- Артроскопия;
- Анализ крови на ревматоидный фактор;
- Туберкулиновые пробы;
- Биохимический анализ при подозрении на сахарный диабет, подагру.
Причину вторичного коксартроза найти очень важно, ведь без воздействия на нее остановить течение болезни не получится.
Лечение артроза тазобедренного сустава – медикаменты и физиотерапия
Если признаки заболевания неявные, и оно не перешло на стадию необратимых изменений, пациенту поможет консервативное лечение. Терапия медикаментами понадобится и тогда, когда артроз тазобедренного сустава обрел тяжелую форму – в качестве составляющей курса лечения.
Как лечить артроз тазобедренного сустава? Есть программа медикаментозной коррекции заболевания:
- Нестероидные противовоспалительные средства. От боли, воспаления помогут избавиться таблетки или уколы Ибупрофен, Аркоксия, Дексалгин, Мовалис, Мелоксикам и другие. Бесконтрольно применять их нельзя – собственные способности хрящей к регенерации будут снижаться, к тому же, от НПВП сильно страдает желудок и кишечник.
- Сосудистые лекарства. Лечение такими средствами (Трентал, Актовегин, Циннаризин, Никотиновая кислота) помогает усилить питание хряща и способствует его восстановлению.
- Миорелаксанты. Показаны при спастических болях в мышцах, вызванных поражением области бедра. Это препараты Мидокалм, Баклосан, Толперизон.
- Хондропротекторы. Артроз тазобедренного сустава требует обязательного и многомесячного приема таких лекарств (Дона, Структум). Также нужно курсами применять инъекционные формы, например, Алфлутоп, в том числе – вводить в полость сустава. Еще более эффективной методикой считается введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты.
- Кортикостероиды. Применяются в крайних случаях в виде внутрисуставных инъекций. Такое лечение необходимо, если симптомы становятся невыносимыми.
Наружные средства (мази, гели) при коксартрозе обычно малоэффективны из-за глубокого пролегания сустава. Зато физиотерапевтические методики применяются часто и дают серьезное облегчение от боли. На область бедра делают УВЧ, лазеротерапию, магнитотерапию, проводят УВЧ, массаж. Также при остеоартрозе показана мануальная терапия, в отдельных случаях – вытяжка сустава.
Давно забытое средство от боли в суставах!
«Cамый эффективный способ лечения суставов и проблем с позвоночником» Читать далее >>>
Народные средства при артрозе
Многие используют народное лечение при данной патологии, хотя артроз тазобедренного сустава плохо реагирует на различные наружные методики. Лишь при сильном болевом синдроме можно прикладывать на больное место компрессы с утеплением, хотя это будет носить больше отвлекающий характер. Лечение осложненного и запущенного артроза тазобедренного сустава лучше проводить средствами для приема внутрь:
- Залить 100 г сухой травы сабельника 500 мл водки, настоять в темноте 10 суток, принимать по 30 капель трижды/сутки для снятия воспаления;
- Ежедневно делать желе, при отсутствии противопоказаний регулярно готовить холодцы – блюда послужат не хуже хондропротекторов.
Унять болевые ощущения можно при помощи такого компресса. Нужно поровну смешать мед, медицинскую желчь, нашатырь, глицерин, нанести на сустав, завязать теплой тканью. Оставить компресс на 3 часа, потом смыть.
Иные методы и операция
Для полноценного лечения остеоартроза очень важно соблюдать правильный рацион, придется отказаться от пищи, нарушающей кровоснабжение и ухудшающей питание хрящей. Это – копчености, уксус, пересоленная еда, жареное, а также пища с консервантами, транс-жирами. Зато блюд с магнием, калием, йодом, кальцием в рационе должно быть больше.
Чем лечить артроз тазобедренного сустава обязательно, так это – лечебная гимнастика. Ежедневные разминки, специальные упражнения в положении лежа должны проводиться всеми пациентами. Например, надо медленно поднимать ногу вверх и удерживать над полом по нескольку секунд. Важно исключить резкие движения, не допускать длительной и быстрой ходьбы – при коксартрозе это только усилит прогрессирование болезни. Для разгрузки сустава можно применять трость, костыли, также ортопед может порекомендовать специальные ортезы для смягчения нагрузки.
Лечение артроза тазобедренного сустава третьей, последней стадии производят только при помощи операции, иные методы неэффективны. В 95% случаев операция бывает удачной, движения ноги восстанавливаются в полном объеме. Но протезы не вечны, срок их службы – до 20 лет, поэтому операция является крайней мерой. В ходе эндопротезирования собственный сустав меняется на искусственный, и артроз тазобедренного сустава ему больше не грозит.
Профилактика коксартроза
Чтобы не проводить сложное лечение патологии, не мучиться от болевого синдрома, важно с ранних лет начать профилактические мероприятия. Особенно важна профилактика коксартроза тем, кто подвержен влиянию факторов риска.
Чтобы кровоснабжение хрящей не страдало, следует:
- Питаться с включением в меню растительной пищи, достаточного количества нежирного мяса, творога, желе, кисломолочной еды;
- Прекратить курить, не злоупотреблять алкоголем;
- На сидячей работе регулярно проводить разминки, делать несложные упражнения;
- Отказаться от малоподвижного образа жизни в пользу занятий лыжами, плаванием, прочими низкоинтенсивными аэробными нагрузками.
Чтобы человека не беспокоил артроз тазобедренного сустава, следует контролировать массу тела, не допускать ожирения и появления даже 5-10 лишних килограммов – это серьезно усиливает нагрузку на бедренную зону. Коксартроз можно предупредить только при комплексном подходе и здоровом образе жизни!
Источник