Периостальный массаж при артрозе
Растирание тела является одним из самых популярных методов традиционной терапии при болезнях опорно-двигательного аппарата. Массаж при артрозе помогает снять симптомы, остановить протекание дегенеративных процессов в тканях. Кроме того, его можно применять наряду с другими терапевтическими методами, такими как лечебная физкультура, физиотерапия, мануальная терапия, лечебные грязи и т. п. Своевременное лечение станет залогом быстрого выздоровления.
Лечебный эффект и противопоказания
Лечебный эффект и противопоказания
Чтобы понять, можно ли делать массаж при артрозе, следует разобраться в некоторых особенностях этого заболевания. Причиной возникновения дегенеративно-дистрофических изменений в месте соединения суставов может стать нарушенное кровообращение или питание ткани. При малой двигательной активности мышцы, поддерживающие сустав, начинают слабеть.
Симптомы заболевания проявляются уменьшением подвижности, болезненными ощущениями в зоне сочленения и окружающих мышц. Вследствие этого возникает так называемый замкнутый круг, когда вынужденное ограничение подвижности влечет за собой гипотрофию мышц, увеличивая и без того большую нагрузку на сустав.
Таким образом, массаж при артрозе просто необходим, так как он помогает устранить причину и последствия заболевания. Его целебное воздействие обусловлено тем, что при массировании мягких тканей улучшается лимфоток и периферическое кровообращение. Это приводит к тому, что:
- Происходит лучшее снабжение кислородом и питательными веществами тканей суставов.
- Активизируется выведение токсических веществ и отток воспалительной жидкости, уменьшаются отеки, рассасываются уплотнения в тканях вокруг суставов.
- Возрастает тонус мышц, что препятствует возникновению атрофии.
- Напряжение и спазм в мышцах уходят.
- Эластичность сухожилий и связок увеличивается.
- Проходят стягивание и сужение мышц, увеличивается двигательная активность.
- Болевой синдром значительно уменьшается.
Людям, страдающим артрозом, рекомендуется освоить самомассаж и сочетать его с лечебной физкультурой. Некоторые массажные процедуры применяются для разогрева и подготовки мышц к определенным нагрузкам, в то время как другие — для их расслабления после комплекса упражнений.
Если заболевание имеет осложнения, например, вторичный синовит, необходимо, прежде всего, пройти курс медикаментозной терапии. При протекании патологических процессов в костной ткани проводить массажные процедуры запрещено. К таким процессам можно отнести туберкулез костей, опухоли, остеомиелит.
Когда имеют место ярко выраженные деформации кости (III стадия остеоартроза), осложненные развитием кистообразных пустот, массаж также противопоказан.
Плечелопаточный периартроз вместе с симпатоганглионитом также являются причиной, по которой массаж проводить не рекомендуется. Помимо этого, необходимо брать во внимание все противопоказания для проведения различных видов массажа.
Особенности проведения процедур
Особенности проведения процедур
Зачастую люди с больными суставами на подсознательном уровне стремятся растереть или погладить область поражения, то есть применяют самомассаж. Такие процедуры помогают снять болевой синдром. Другие же целенаправленно изучают литературу по технике самомассажа. Однако необходимо обязательно обратиться к врачу за консультацией, так как в зависимости от стадии артроза массаж может быть как полезен, так и крайне опасен.
Нужно также помнить, что существуют различия между обычным массажем и лечебным. Первый может не принести ощутимого результата, а второй может выполнить только квалифицированный специалист. Большой вред может нанести непрофессиональный массаж околопозвоночной области.
Выполняя массаж при остеоартрозе, необходимо придерживаться некоторых правил:
- Массажные процедуры показаны, когда симптомы идут на спад, а также в подострый период (при рецидиве заболевания массаж противопоказан).
- Физическое воздействие на пораженные суставы должно быть мягким; иногда можно массажировать лишь мышцы и сухожилья, находящиеся вокруг больного сустава.
- Артроз периферических суставов требует проработки отделов позвоночника, отвечающих за двигательную активность конечностей.
- Перед тем как назначить курс, массажисту необходимо провести диагностику суставов, определить тонус мышц и точки локализации боли.
- Ослабленную мускулатуру разрабатывают посредством тонизирующих воздействий, а для мышц с повышенным тонусом применяют релаксирующее воздействие.
- Чем сильнее болевые ощущения пораженной зоны, тем слабее должно быть силовое воздействие на них, и наоборот.
- Массаж нужно начинать с поглаживающих движений и легких растираний, постепенно переходя к более сильному воздействию, если стадия заболевания и другие сопутствующие факторы тому способствуют.
- В дополнение к массажу производятся также другие виды движений (активных или пассивных), до тех пор, пока не появятся первые болевые ощущения, которые устраняются при помощи легкого поглаживания.
- Массажные процедуры показаны, когда симптомы идут на спад, а также в подострый период (при рецидиве заболевания массаж противопоказан).
- Физическое воздействие на пораженные суставы должно быть мягким; иногда можно массажировать лишь мышцы и сухожилья, находящиеся вокруг больного сустава.
- Артроз периферических суставов требует проработки отделов позвоночника, отвечающих за двигательную активность конечностей.
- Перед тем как назначить курс, массажисту необходимо провести диагностику суставов, определить тонус мышц и точки локализации боли.
- Ослабленную мускулатуру разрабатывают посредством тонизирующих воздействий, а для мышц с повышенным тонусом применяют релаксирующее воздействие.
- Чем сильнее болевые ощущения пораженной зоны, тем слабее должно быть силовое воздействие на них, и наоборот.
- Массаж нужно начинать с поглаживающих движений и легких растираний, постепенно переходя к более сильному воздействию, если стадия заболевания и другие сопутствующие факторы тому способствуют.
- В дополнение к массажу производятся также другие виды движений (активных или пассивных), до тех пор, пока не появятся первые болевые ощущения, которые устраняются при помощи легкого поглаживания.
Симптомы подострого периода артроза крупных суставов можно устранить при помощи массажа в сочетании с вытяжением больного сустава по оси. Чтобы смягчить этот процесс, следует проводить подводный массаж, при котором температура воды должна быть не ниже 36−38°С. Это довольно эффективный метод при подобном заболевании. Кроме того, широко применяется аппаратный массаж, который осуществляется под наблюдением специалиста.
Техники массажа
При артрозе кистевых суставов используют такие приемы, как поглаживание и растирание. Последнее можно проводить круговыми движениями, по прямой линии, зигзагом и т. д. Растирание производится подушечками 1 или 4 пальцев, а также основанием ладони. Артроз крупных суставов требует таких приемов, разминания и выжимания. Положение больного во время массажа будет зависеть от того, где расположена пораженная область.
Существуют такие разновидности артроза:
- Артроз мелких суставов.
- Артроз тазобедренных, голеностопных и локтевых суставов.
- Болезни голеностопного и коленного суставов.
При разных видах артроза применяются различные массажные техники. Стоит рассмотреть каждый из видов отдельно.
Заболевание мелких суставов
Заболевание мелких суставов
Если пациент страдает артрозом кистей рук, его садят таким образом, чтобы предплечье лежало на массажном столе, а кисть была в полусогнутом состоянии.
Начинать процедуру следует с поглаживания тыльной стороны ладони и пальцев по прямой линии. Вначале производятся легкие движения, затем — более интенсивные. По окончании этой процедуры кисть продолжают растирать с использованием различных приемов. Движения производятся от основания пальцев по направлению к лучезапястному суставу.
После этого массажируется отдельно каждый палец с применением растирания. В завершении этих действий необходимо встряхнуть кисть. Возможно применение такого вида массажной техники, при которой производятся удары по кисти больного через кисть массажиста.
Наиболее благоприятными методами самомассажа при артрозе считаются давление ладоней одна на другую, а также движения, имитирующие мытье рук.
Артроз стопы подразумевает массаж в лежачем положении на спине. При этом под колено и голеностоп подкладывается мягкий валик.
Первой идет проработка пальцев, после чего переходят к стопе, выполняя следующие действия:
- Поглаживание пальцев.
- Растирание круговыми движениями большого и указательного пальцев.
- Сгибание и разгибание.
- Поглаживание стопы от пальцев по направлению к голеностопам.
- Выполнение круговых и щипцеобразных растираний.
- Проработка подошвы, наружного края стопы, пятки и лодыжки поглаживающими и надавливающими движениями.
- Массаж мышц и сухожилий.
Совокупность всех этих упражнений поможет справиться с тяжелыми симптомами заболевания.
Тазобедренные, голеностопные и локтевые соединения
При таком заболевании, как коксартроз показан массаж стоя, опершись на здоровую ногу, при этом больная нога должна быть отведена немного в сторону и назад. Если массаж в таком положении проводить тяжело из-за болевого синдрома, пациенту следует лечь на здоровый бок.
Очередность проведения массажа:
- Нижняя часть спины.
- Поясничный отдел.
- Мышцы ягодиц.
- Крестцовые мышцы.
- Бедренные мышцы.
- Мышцы вокруг тазобедренного сустава.
Нижняя часть спины, бедренные и ягодичные мышцы массируются поглаживающими, растирающими и выжимающими движениями. Поясничный отдел и крестцовые мышцы прорабатывают разминанием.
Артроз голеностопного сустава предусматривает массирование икроножных мышц, ахиллового сухожилия, передних берцовых мышц и подъема стопы.
После этого необходимо промассировать непосредственно сустав методом растирания и поглаживания.
При поражении локтевого сустава следует сначала массировать шейный и грудной отделы позвоночника. После этого прорабатывается весь плечевой отдел, кроме самого сустава. В завершении процедуры выполняется сгибание-разгибание мышц и поглаживание конечности по направлению снизу вверх.
Повреждение коленного сочленения
Повреждение коленного сочленения
Заболевание под названием гонартроз предполагает проведение начала сеанса на пояснично-крестцовой зоне с переходом на ягодичные и бедренные мышцы. При этом больной должен находиться в положении лежа на животе. Под его стопы подкладывают валик. После проведения процедуры пациента переворачивают на спину и кладут валик под колени. Осуществляется массаж передней поверхности бедра.
Во время массирования голени нога больного должна быть согнута, а упор должен приходиться на стопы.
Проработка коленного сустава осуществляется в разогнутом состоянии ноги. На начальном этапе проводятся растирания и поглаживания зоны сустава движениями снизу вверх. Если нет сильных болевых ощущений, необходимо массировать связки коленной чашечки, а также суставную сумку.
При последующих сеансах можно приступать к массажу суставной щели.
При наличии I-II стадии заболевания такие процедуры существенно облегчат ход болезни, сделают суставы более подвижными.
Существуют такие массажные техники, которые дают положительный эффект при всех видах артроза. Следует помнить, что выполнять массаж должен высококвалифицированный специалист. Помимо всего прочего, терапевтический массаж предполагает отличное знание анатомии. Специалист должен уметь находить подход к любому клиенту.
При некоторых состояниях есть противопоказания к проведению подобного метода лечения, в связи с чем осуществление массажных процедур должно производиться исключительно по назначению профильного врача.
Источник
Сама природа подсказала человеку, как можно быстро и эффективно избавиться от боли и напряжения. Мы инстинктивно разминаем ушибленное место, трем уставшие глаза, надавливаем на виски при мигрени. Все эти манипуляции легли в основу массажа – самого естественного и надежного средства, помогающего восстановить здоровье. Удивительно, но целительное искусство, зародившееся еще в глубокой древности, продолжает развиваться, открывая новые техники и направления. Так в начале прошлого века Пауль Фоглер и Герберт Краус разработали периостальный массаж, тут же ставший популярным благодаря простоте исполнения и высокой результативности.
Особенности метода
Многолетние исследования показали, что некоторые болезни внутренних органов сопровождаются патологическими изменениями в костной ткани. Например, при проблемах с сердцем очень часто образуются утолщения на ребрах в форме валиков, а при ДЦП патологические спазмы мышц являются предпосылкой для накопления в надкостнице особых веществ, именуемых «медиаторами боли».
Почему так происходит? Известно, что в теле взрослого человека скелет составляет 18% от общей массы и состоит более чем из 200 костей. Все они так или иначе связаны с внутренними органами и системами посредством множества высокочувствительных нервных окончаний и сосудов, находящихся в толще кости.
Во время болезни здесь нарушаются кровоток и иннервация, в результате чего ухудшается питание тканей и появляются изменения в их структуре. Отсюда всевозможные уплотнения и неровности в виде возвышений, углублений или шероховатости в определенных зонах надкостницы, очень болезненные на ощупь.
Массаж этих проблемных участков получил название периостального (от греч. peri – «около» и osteon – «кость») или давящего (от способа воздействия на поверхность). В результате манипуляций
- ускоряется кровоток;
- возрастает нервная проводимость;
- усиливаются обменные процессы;
- стимулируется регенерация клеток;
- восстанавливается костная ткань;
- снимаются болезненные ощущения, так как при надавливании постепенно накапливаются вещества, по свойствам являющиеся аналогами морфина и блокирующие болевую чувствительность;
- происходит отдаленное рефлекторное воздействие на органы, связанные с этой точкой периоста.
Так при проработке области шейных позвонков или затылочной части черепа улучшается зрение, а массаж ребер и грудины успокаивает сердце, заставляя его работать медленнее и экономичнее.
Показания и противопоказания
Периостальная техника может являться составляющим компонентом классического медицинского массажа или проводиться как самостоятельная процедура. Назначают ее при наличии заболеваний:
- Сердечно-сосудистой системы: вегетососудистой дистонии, сопровождающейся пониженным давлением, стенокардии, нарушениях ритма.
- Органов дыхания: бронхита, пневмонии, астмы, аллергического кашля, воспалительных процессов разного происхождения.
- Опорно-двигательного аппарата: переломов, полиартритов, образования костной мозоли, патологии суставов.
- Позвоночника: остеохондроза, сколиоза, деформирующего спондилеза.
- Нервной системы: люмбаго, ишиаса, миалгии, невралгии.
Абсолютными противопоказаниями к использованию давящей техники массажа являются:
- сильная чувствительность тканей;
- новообразования и опухоли;
- остеопороз:
- травмы опорно-двигательного аппарата;
- костный туберкулез любой степени.
Обычно давящий массаж не дает побочных действий, помимо припухлости в зоне надавливания. Но если все же возникают неприятные ощущения в виде тошноты, головокружения, сильной боли или потливости, сеанс следует приостановить, а затем подобрать другой, более щадящий метод воздействия.
Такие оздоровительные процедуры стоят недешево – от 1000 рублей за один сеанс. Но, несмотря на это, лучше доверить свое здоровье грамотному специалисту, обладающему знаниями в области анатомии, физиологии и медицины.
Приемы и техника выполнения
Периостальный метод является одной из разновидностей точечного массажа. Это означает, что, прежде чем начать процедуру, нужно точно определиться с зонами воздействия. На сегодняшний день не существует специальной карты сегментарного соотношения костной ткани и внутренних органов, поэтому массажисты применяют метод пальпации, нащупывая болезненные места с измененной структурой поверхности, а также используют топографию нервной сетки и зон Захарьина-Геда.
Зоны Захарьина-Геда
Для быстроты диагностирования существуют ориентиры поиска лечебных полей. При заболеваниях:
- Головы – исследуют область лопаток, шейные позвонки, затылок, сосцевидные отростки, лоб и скулы.
- Сердца – обращают внимание на ребра с левой стороны (с I по IV) и грудную клетку.
- Желудочно-кишечного тракта – пальпируют реберную дугу, грудину с мечевидным отростком.
- Органов малого таза – ощупывают крестец, подвздошный гребень, IV и V поясничные позвонки.
Воздействовать на периостальные точки лучше всего подушечкой, ногтевым краем или межфаланговым суставом пальцев – большого, указательного или среднего.
При этом манипуляции выполняют, соблюдая следующую технику:
- В отличие от соединительнотканного массажа, воздействие происходит на надкостницу, поэтому мышцы сдвигают.
- Надавливают пальцем до ощущения сопротивления твердой поверхности.
- Круговыми движениями прорабатывают проблемный участок. При этом диаметр воздействия не должен превышать 5 мм.
- Через каждые 4–6 секунд то ослабляют нажим, не отрывая палец от кожи, то усиливают вновь. При этом воздействуют на одну точку не дольше 2 минут, иначе существует риск смещения рефлекса или появления функциональных нарушений.
- Заканчивают цикл сильными разглаживающими движениями.
Соблюдая такой алгоритм действий, прорабатывают всю проблемную зону. Пациент должен лежать или сидеть, при этом его тело должно быть полностью расслаблено.
Если воздействие на периостальную точку вызывает очень сильную боль, то первоначально массаж проводят на некотором расстоянии от очага неприятных ощущений, а затем постепенно приближаются к нему.
Во время сеанса специалист должен пристально следить за состоянием больного: при появлении у того испарины или потливости воздействие полностью прекращают.
Тематический материал:
- Китайский точечный массаж
- Точечный массаж от головной боли
- Точечный массаж при болях в пояснице
Частные методики
Давящий массаж позволяет проработать любую доступную костную поверхность. Известный мануальный терапевт С.В. Дубровский в своих видеоуроках демонстрирует приемы воздействия на:
- Поясничную область позвоночника, при различных проблемах со спиной, болях, в том числе невыясненной этиологии, нарушении чувствительности и подвижности нижних конечностей. Давление производится на боковые поверхности остистых отростков, особенно в тех местах, где возникают болезненные ощущения или прощупываются уплотнения. Рекомендуется выполнить от 3 до 10 подходов с каждой стороны.
- Область грудной клетки, особенно в местах прикрепления ребер. Если у человека есть нарушения в работе сердца, легких, бронхиты или плевриты, то эти участки довольно чувствительны. Правая сторона реберной дуги отвечает за печень, желчный пузырь и двенадцатиперстную кишку, левая – за желудок, селезенку, нисходящую и горизонтальную части кишечника, а также за функции органов кровообращения. При проведении манипуляций обязательно соблюдать ритм дыхания, на выдохе – усилить давление, а на вдохе – ослабить.
- Большую берцовую кость, при заболеваниях суставов и сосудов. Давящими движениями обрабатывается вся поверхность и внутренний край, особенно в тех местах, где структура ткани уплотнена.
- Коленный сустав. Процедура лечит артрозы, хронические заболевания, воспаления, периоститы, восстанавливает подвижность конечности в посттравматический период. Круговым надавливанием воздействуем на головки бедренной, большой и малой берцовой костей, надколенник и суставную щель.
- Крестец. Точки, расположенные здесь, связаны с мочеполовой сферой, тазобедренными суставами и нижними конечностями. Воздействие осуществляют широко расставленными указательным и средним пальцами (такой прием называется «вилка») или подушечкой большого. Иногда при массаже этой зоны применяют так называемое отягощение, подключив к процессу силу второй руки.
- Затылочную часть черепа, при сосудистых, вегетативных и психических нарушениях. Рефлекторные точки, расположенные на этой области головы, очень чувствительны. Для их активации совершают проникающее давящее действие четырьмя пальцами, сложенными вместе.
Нужно сказать, что такой массаж требует от специалиста много усилий: пальцы находятся в постоянном напряжении и быстро устают. И не удивительно – давление на костную поверхность доходит до 10 кг/кв. см. В этом случае многие специалисты используют специальные приспособления: лопатки или палочки, которые позволяют проникнуть в глубокие структуры периоста и дают отдых рукам.
Сколько требуется сеансов для получения результата?
Частота проведения процедур и длительность курса зависит от вида и тяжести течения заболевания, а также от индивидуальной реакции больного. Если процесс не острый, то достаточно 2-3 сеансов в неделю, причем каждый из них не должен превышать 15 минут. Проводить процедуры лучше всего через день, при этом начать с 4-5 точек, каждый раз прибавляя по 2-3 новых.
Спустя несколько часов после массажа в районе давления образуется небольшая припухлость. Это совершенно нормальное и обратимое явление. Постепенное уменьшение боли при воздействии на периостальную точку укажет на то, что массаж проводится грамотно, и уже через несколько сеансов вы почувствуете себя обновленным, активным и счастливым человеком.
Источник