Первая помощь при обострении артрита

Ревматоидный артрит относится к хроническим заболеваниям. Полностью вылечить патологию нельзя, но комплексная терапия позволяет добиться устойчивой ремиссии и продолжить жить полной жизнью. Временами под действием различных факторов может происходить обострение ревматоидного артрита, которое сопровождается специфической симптоматикой. Для снятия симптомов применяют ряд препаратов.

Что провоцирует обострение?

Ревматоидный артрит – опасная патология, от которой невозможно избавиться раз и навсегда. Столкнувшись один раз с воспалением суставов, человек должен быть готов к тому, что рано или поздно симптомы вернуться.

Устойчивая ремиссия достигается в результате комплексной терапии. Во многом именно длительность ремиссии обуславливает дальнейшие прогнозы. По частоте обострений можно предположить, как скоро суставы перестанут «работать», и предугадать момент потери трудоспособности.

У некоторых пациентов обострения ревматоидного артрита случаются раз в несколько лет, и это хороший знак, указывающий на невысокие риски инвалидности. Большую опасность представляют обострения, случающиеся регулярно несколько раз в год.

Факторы и причины обострения ревматоидного артрита:

инфекционные и вирусные заболевания;
ослабление иммунитета;
нарушение работы нервной системы;
сильные стрессы;
травмы суставов;
интоксикация организма;
изменения в гормональном фоне;
переохлаждение.

Чем чаще происходит обострение, тем выше риск будущей инвалидизации

У многих людей обострение носит сезонный характер. Во многом это связано с ослаблением иммунитета в холодное время года. Кроме того, зимой отмечается пик инфекционных и вирусных заболеваний, стрессовых ситуаций и большое количество ситуаций, в которых потенциально возможно получить травму. Например, падение в гололед и удар суставом может привести к обострению заболевания.

У женщин обострения могут случаться при наступлении менопаузы. Это также сопровождается изменением выработки коллагена, что еще больше увеличивает риск возвращения симптомов ревматоидного артрита.

Важную роль в развитии обострения играет работа нервной системы. Стрессы, неврозы, депрессии – все это сильно ослабляет организм и может выступать триггером к активизации аутоиммунного процесса, провоцирующего развитие воспаления в суставах.

Симптомы обострения

Остро признаки обострения ревматоидного артрита не проявляются. Симптоматика схожа с проявлениями ревматизма, обострение ревматоидного артрита характеризуется постепенным нарастанием симптомов.

Признаки обострения:

постепенно нарастающий болевой синдром;
скованность пораженного сустава после сна;
повышение температуры тела;
общий упадок сил;
сонливость, апатия.

Обострение нарастает в течение нескольких дней или недель. Сначала в пораженных суставах появляется ноющая боль, проходящая после нагрузок. Спустя некоторое время боль усиливается и становится постоянным спутником. Если при артрите отмечаются утренние боли, затихающие к вечеру, во время обострения ноющая боль не проходит без приема обезболивающих препаратов.

По утрам наблюдается скованность суставов, невозможность выполнения простых повседневных действий. Как правило, скованность проходит в течение получаса после пробуждения, но болевой синдром остается.

В тяжелых случаях суставы постепенно отекают, кожа вокруг них краснеет и покрывается сыпью. Это сопровождается дискомфортом при движении, вплоть до выраженного нарушения двигательной активности. Обычно кожа вокруг пораженного сустава становится горячей, возможно также общее повышение температуры тела.

Из-за протекающего воспалительного процесса, появляются симптомы общего недомогания – постоянная усталость и упадок сил, снижение трудоспособности, апатия, отсутствие интереса к жизни.

Таким образом, симптомы обострения во многом схожи с классическими проявлениями ревматоидного артрита, но нарастают в течение нескольких дней или недель. Как снять обострение и как остановить ревматоидный артрит – это зависит от особенностей течения заболевания, лабораторных показателей крови и других результатов обследования.

В период обострения человека мучает боль, не проходящая самостоятельно

Методы лечения

Когда артрит обостряется, что делать, чтобы снять ревматоидное обострение должен знать каждый, кто живет с этим диагнозом. Экстренные меры по купированию обострения полностью повторяют методы терапия ревматоидного артрита, лечение которого включает прием лекарств следующих групп:

нестероидные противовоспалительные средства;
глюкокортикостероиды;
препараты золота.

В первую очередь необходимо принять любой нестероидный противовоспалительный препарат. Обычно при артрите принимают диклофенак или нимесулид. Можно выпить суспензию Нимесил или Аффида, принять Диклофенак, Ибупрофен, Ибупром. Все эти препараты обладают обезболивающим и противовоспалительным действием, а также быстро нормализуют температуру тела. В запущенных случаях прием таблеток неэффективен, поэтому можно сделать внутримышечную инъекцию перечисленных препаратов.

Чем лечить ухудшение самочувствия при обострении ревматоидного артрита зависит, в первую очередь, от выраженности симптомов. Сильную боль и нарушение двигательной активности необходимо лечить, а не терпеть. Лучше всего будет проконсультироваться с врачом-ревматологом о назначении кортикостероидов. Такие препараты быстро купируют воспаление, останавливают аутоиммунный процесс, провоцирующий обострение заболевания, снимают боль. Глюкокортикостероиды принимают в таблетках или уколах.

Самый быстрый способ снять симптомы – это укол глюкокортикостероида непосредственно в пораженный сустав. Выполнять такую манипуляцию должен только врач.

Самостоятельно принимать препараты этой группы запрещено из-за высокого риска навредить себе при неправильном выборе дозировки. Такие препараты требуют осторожности, так как оказывают системное влияние на весь организм.

Улучшить самочувствие и снять обострение поможет физиотерапия. При артрите хорошим терапевтическим действием обладает плазмаферез. Этот метод основан на очищении крови в центрифуге с последующим введением ее в вену пациента. В процессе процедуры кровь очищается от токсических соединений и антител, провоцирующих воспаление в суставе. Минус такой процедуры – высокая стоимость. Чтобы снять обострение, необходимо как минимум пять сеансов.

Хорошим терапевтическим действием обладают радоновые ванны и радиотерапия. Такие методы лечения необходимо согласовать с врачом.

Курс плазмафереза эффективно снимает обострение

Питание при обострении

Быстрее снять обострение и не допустить прогрессирования заболевания поможет диетотерапия. Ее главный принцип – это воздержанность в еде. Строгих ограничений на ежедневный рацион не накладывается, но необходимо придерживаться нескольких правил:

есть часто, но понемногу;
отдавать предпочтение фруктам и овощам;
ввести в рацион побольше зелени;
уменьшить количество жирной и жареной пищи;
регулярно употреблять нежирные бульоны;
отказаться от всех продуктов-аллергенов.

Основная цель диеты – избавление от лишнего веса для уменьшения нагрузки на суставы. Продукты в рационе должны быть подобраны таким образом, чтобы снизить нагрузку на печень, которая и без того работает в интенсивном режиме на фоне обострения из-за выделения большого количества токсинов и специфических антител.

Если артрит развивается на фоне подагры, необходимо придерживаться особого рациона, из которого исключаются продукты, приводящие к накапливанию мочевой кислоты. Об особенностях такого рациона рекомендовано проконсультироваться с диетологом и в точности соблюдать его назначения.

При обострении артрита следует отказаться от алкоголя, кофе и чая, отдавая предпочтение травяным напиткам с противовоспалительными свойствами (ромашка, мелисса, мята) и чистой воде без газа. Обильное питье поможет быстрее вывести токсины из организма и улучшить общее самочувствие.

Как предотвратить обострение?

Чтобы предотвратить обострение, необходимо понять, что именно его вызвало. Если артрит дает о себе знать после перенесенных простуд, необходимо принять все возможные меры по укреплению иммунитета. Любые заболевания нужно лечить своевременно. Гайморит, тонзиллит, грипп – все это потенциальные причины обострения воспаления суставов.

Важно также уделять внимание собственному психоэмоциональному состоянию – бороться со стрессами, не допускать накопления усталости, полноценно отдыхать.

В некоторых случаях предупредить развитие обострения помогают витамины группы В, особенно фолиевая кислота. Врач также может назначить антиоксиданты.

Рекомендуется не пытаться лечить обострение самостоятельно, а обратиться к специалисту при появлении первых тревожных симптомов. Врач не только сможет выявить причину обострения и эффективно купировать его, но и даст рекомендации по дальнейшей профилактике, составит диету и назначит курс физиотерапии.

Источник

Ревматоидный артрит – болезнь, при которой мелкие суставы поражаются эрозиями, разрушающими целостность и функциональность опорно-двигательного аппарата. Обострение ревматоидного артрита характеризуется массовым появлением болезненных ощущений и дискомфорта, которые в период покоя иногда никак не заявляют о себе.

Боль в колене при артрите Наиболее распространенные симптомы обострения ревматоидного артрита: длительная утренняя скованность в суставах, болезненные ощущения, приходящиеся в основном на дневное время. Характерный признак РА – это боль, утихающая к вечеру. На фоне постоянного дискомфорта возможно общее и местное повышение температуры, слабость и потеря аппетита.

Когда болезнь переходит в активное развитие между 1 и 2 стадиями, то начинается выраженная деформация ног, кистей, стоп или других поврежденных хрящей. При длительно текущем процессе атрофируются мышцы.

Причины обострения РА

Однозначно определить, почему возникает обострение ревматоидного артрита, невозможно. Болезнь сама по себе развивается в результате аутоиммунных процессов, инфекций и гормональных сбоев.

Считается, что эти же факторы (активная перестройка гормонов, инфицирование) влияет на усиление болезни.

Пациенты подтверждают, что усиливаются симптомы под действием стресса или нервного напряжения: вечером перенервничал, утром появляется боль и признаки воспаления. Влияет на течение болезни и такой фактор, как переохлаждение.

Однако это не значит, что при гриппе ревматоидный артрит обязательно перейдет в период обострения.

Первая помощь при обострении

Первое, что нужно сделать при обострении ревматоидного артрита, — постараться купировать симптомы и воспалительный процесс. Затем приступают к устранению других признаков. Лечить тяжелое аутоиммунное нарушение нельзя без специальных медикаментов – нестероидных противовоспалительных средств, в некоторых случаях – анальгетиков и гормонов. Хорошо помогают терапевтические методы: родоновые ванны, массаж. Очень важно при снятии обострения организовать правильное питание.

Кортикостероидные средства и противовоспалительные препараты лучше всего справляют с болями и незаменимы при обострении болезни. Но их должен прописать врач.

Противовоспалительные таблетки, гели и мази помогают от отечности, опухолей и болезненности. Но на причину обострения и РА они повлиять не могут. НПВС при артрите

Занятия физкультурой, лечебный массаж и народные средства обладают высокой эффективностью, но используются больше в перспективе лечения РА. Боль снять они не могут, но хорошо усиливают действие медикаментов.

Другие методы лечения при обострении

Снять обострение ревматоидного артрита за 1-2 процедуры помогут гормональные инъекции в сумку сустава. За 2-4 процедуры почти полностью избавляют от боли криотерапия и лазерная терапия.

Важно! Внутрисуставное введение препарата – экстренная мера для снятия тяжелых, невыносимых приступов РА. Уколы ставит врач, дозировка подбирается индивидуально. Назначается терапия в случае, если таблетки не помогают.

После 1 инъекции пациент в течение 2-4 часов замечает улучшение. Эффект от процедуры сохраняется на 1 месяц. При тяжелых состояниях промежутки между инъекциями сокращаются до 2-3 недель. Однако нельзя вводить кортикостероиды чаще 1 раза в 10 дней, это может привести к деструктивным изменениям и другим побочным эффектам.

Криотерапия и лечение лазером

Современные методы лечения обострения ревматоидного артрита обладают несколькими преимуществами, однако у них есть один недостаток – применять нужно только после острой стадии. Методы предотвращают частые рецидивы и помогают пациентам, которые каждый 1-2 месяца испытывают сильную боль:

лазерная терапия используется, если у пациента нормальная температура тела;
после воздействия лазера на 1-7 дней появляются симптомы обострения, но затем пациенту резко становится лучше;
действие лазерных лучей помогает в течение 4-6 месяцев, у некоторых людей заметны лучшие результаты;
криотерапия может использовать во время обострения, но очень осторожно;
в ходе процедуры суставы обрабатывают сухим холодным воздухом, если поражение сильное – используют жидкий азот.

Поддерживают лазерную и криотерапию нестероидные кремы и мази.

Лекарства нового поколения

Лечить обострение ревматоидного артрита можно не только гормональными, НПВС или хондропротекторами. Также используют передовые, экспериментальные разработки:

Лечение, модифицирующее болезнь. Используют базисные антиревматические вещества, замедляющие течение артрита. DMARD снимают воспаление, поэтому быстро избавляют от симптомов РА и помогают остановить прогресс болезни.
Биологические препараты. Имитируют клетки иммунитета человека, вырабатывают противовоспалительные вещества, но действуют целенаправленно.

Обе группы лекарств относятся к иммунодепрессантам, отчего могут считаться очень эффективными и в перспективе – более надежными продуктами для лечения РА. Инъекции в сустав

Питание при лечении медикаментами

Почти все препараты, применяемые для лечения ревматоидного артрита, вызывают сильные побочные эффекты, если не соблюдать правильную диету:

в рацион добавляют продукты, которые защищают слизистую оболочку;
таблетки принимают после еды;
запрещено переедание – порции ограничены, едят каждые 2-3 часа;
запрещено превышать дозировку средств, особенно – обезболивающих;
так как кортикостероиды нарушают углеводный обмен, в рацион вводят максимум молочных продуктов;
сокращают потребление сахара и соли.

Устраняют из рациона любую вредную, жирную пищу, рафинированные продукты и специи. Омега-3 при артрите

Еда, ускоряющая восстановление суставов

Американская ассоциация травматологов в содружестве с исследовательскими центрами США проводила исследование, которое доказало эффективность некоторых продуктов при лечении РА:

лосось, тунец, грецкие орехи и масло льна, содержащие омега-3;
продукты с антиоксидантами: свежие овощи, фрукты, красное вино, корица, темный шоколад и орехи;
противовоспалительное оливковое масло;
зелень, гречка, овсянка и отруби восполняют запасы необходимых солей магния.

Необходимо включать в рацион белковые продукты в составе птицы, рыбы, яиц, молочных товаров, нежирного мяса. А обрабатывать пищу рекомендуется поровым методом, отваривание – наименее предпочтительно.

Соблюдение диеты при ревматоидном артрите – базис лечения. Для ее эффективности человеку также нужно отказаться от вердных привычек: курения, алкоголя, неполноценного сна. Умеренные физические нагрузки необходимы для поддержания здоровья, а вот постоянное пребывание в сидячем положении ускоряет атрофию мышц и разрушение суставов.

Источник

Ревматоидный артрит может протекать в длительной волнообразной форме. Без особых проявлений заболевание постепенно и медленно разрушает суставы, соединительные ткани. Непредсказуемо наступает стадия усиления болезни. Тогда обострение артрита характеризуется болевыми ощущениями в суставах и стремительным ускорением воспалительных процессов. Ухудшается качество жизнедеятельности, снижается общее самочувствие.

Ревматоидный артрит в среднем сокращает продолжительность жизни на 5 – 12 лет. При острой форме заболевания требуется неотложное и системное лечение.

Причины возникновения и развития

Ревматоидный артрит относят к классу аутоиммунных заболеваний. Их общая суть сводится к функциональным нарушениям иммунитета. Система дает сбой. Иммунные клетки штурмуют собственный организм.

Ревматоидный артрит

Пусковыми причинами для обострения артрита становятся:

Тяжелые физические нагрузки;
Эмоциональные шоки, стрессы;
Психическое либо физическое утомление;
Гормональная перестройка;
Интоксикация;
Переохлаждение;
Гиперинсоляция (особый солнечный удар);
Инфекции;
Медикаменты-мутагены;
Разные формы эндокринопатии;
Неблагоприятные факторы.

Врачи часто говорят о ревматологической триаде. Это – 3 основных фактора, характеризующих большинство аутоиммунных болезней. Обострение ревматоидного артрита обуславливается:

Генетической предрасположенностью (наследственной склонностью к аутоиммунным реакциям);
Инфекционным фактором (вирусными триггерами);
Пусковыми факторами.

Эти причины движут различными иммунными процессами.

Обострение активизирует атаки иммунных клеток на суставы, соединительные ткани. Стимулируется производство лимфоцитами воспалительных медиаторов, проникающих в сустав и разрушающих его.

Диагностирование обострения

Заболевание может начинаться с любого сустава. Но на первичной стадии чаще поражаются малые суставы на пальцах. Затем страдают запястья и руки. Со временем рушатся более крупные суставы.

С развитием заболевания под кожей создаются ревматоидные узелки. Постепенно деформируются кисти (эффект «ревматоидной кисти»). Довольно рано человека поражает инвалидность. Ее уровень весьма высок – 70 %.

Ревматоидный артрит, обострение, лечение затрагивают не только элементы костных сочленений. Страдать могут другие органы или системы. Болезнь проявляется в инфекционных осложнениях, почечной недостаточности. Именно они становятся основными причинами летальных исходов.

Читайте также: Мази при артрите ног

При анализе крови требуется тщательное изучение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Исследуются ревматоидные показатели (ревмо-фактор). Рассматривается количество тромбоцитов. К прогрессивным видам анализов относится установление концентрации АЦЦП (антитела циклического цитруллин-содержащего пептида). Процедура известна под именованиями анти-ЦЦП или anti-CCP.

Для успешного диагностирования важно отслеживать изменения цвета кожи в области воспаленных суставов. Принимаются во внимание воспаления сухожилий (тендосиновиты) на сгибателях или разгибателях. Нельзя игнорировать формирование амиотрофий (мышечной атрофии, утраты мускульной массы).

Неблагоприятные прогнозы основываются на:

Увеличении числа заболевших суставов при каждом последующем обострении;
Стойком увеличении СОЭ;
Системном и хроническом характере болезни (ремиссия отсутствует более года);
Быстром прогрессировании деструктивных изменений в суставах;
Фиксации рентгенологических трансформаций среди пораженных суставов.

Своевременное диагностирование увеличивает эффективность лечения. При раннем обнаружении ревматоидного артрита медикаментозные средства помогают минимизировать деструктивные процессы.

Симптоматика

Артрит способен крепко «дремать». Человек забывает о заболевании во время ремиссии. Но обострение начинается в любой момент. Запускается ускоренное разрушение суставов, соединительных тканей.

Многими внешними проявлениями отличается ревматоидный артрит. Обострение часто влечет за собой:

Ощущения сжатия, утреннюю скованность (эффект перчаток либо тугого корсета);
Астеновегетативный синдром, усталость;
Слабость, утомляемость;
Мышечные боли;
Отечность суставов;
Потерю аппетита и веса;
Депрессию;
Температуру, невысокий жар.

Плохое самочувствие

Ревматоидный артрит выражается симметрично. Боли в левой конечности найдут соответствие в правой. О прогрессирующем характере заболевания свидетельствует увеличение числа пораженных суставов. На более высокой стадии болезни нездоровыми становится все больше подвижных соединений.

Лечебная практика устанавливает незначительные либо умеренные проявления единичных симптомов. Не всегда показатели объединяются в целостный комплекс.

В наступивший период обострения раньше всех дают о себе знать суставы. Они теряют былую подвижность. Ткани вокруг суставов отекают. Движения становятся болезненными. Заметно ухудшается общее самочувствие.

Возможные осложнения

Коварство обострения ревматоидного артрита заключается в сопутствующем поражении:

Почек;
Сердца;
Легких;
Селезенки;
Печени.

В почках наблюдается срыв белкового обмена (амилоидоз). Подвергаются поражению клубочки почек (гломерулонефрит). Провоцируются воспалительные процессы в почечных канальцах, интерстициальных тканях (интерстициальный нефрит).

Воспалительные процессы могут переходить на серозную оболочку сердца (перикардит) или сердечную мышцу (миокардит). Следствием обострения артрита становится эндокардит (воспалительные процессы во внутренней оболочке сердца). В 15 – 20 % случаев провоцируются аортальные пороки.

При длительном протекании острого артрита обнаруживаются ревматоидные узелки в легких. Может увеличиваться селезенка и печень.

Профилактика

Существуют эффективные способы предупредить обострение ревматоидного артрита. Лечение и профилактика находятся в одной цепи.

Комплекс мероприятий по предупреждению острых форм артрита включает режим сбалансированного и правильного питания. К первичной профилактике относят умеренные физические нагрузки, гармонизацию этапов труда и отдыха.

Существенно облегчает физические страдания нормализация веса. Ожирение всегда выступает фактором увеличение нагрузок на суставы. Избавляясь от каждого лишнего килограмма, пациент чувствует себя лучше.

Предупреждают частые рецидивы обострения ревматоидного артрита регулярные посещения санаториев. Курс лечения и профилактики под присмотром опытных специалистов улучшает состояние суставов, соединительных тканей.

Вторичная профилактика направлена на устранение потенциальных факторов риска. Укрепление общего иммунитета предупреждает обострение или рецидивы заболевания.

Диспансеризацию (скрининг) признают наиболее эффективным средством вторичной профилактики. Использование комплексных методов обследования, осмотра, консультирования способствует раннему выявлению заболевания. Тогда возникает возможность обеспечить эффективное лечение на первичных стадиях протекания болезни.

Медикаментозно-терапевтические способы лечения

Установили обострение ревматоидного артрита. Что делать для снятия симптомов? Самый доступный и эффективный способ заключается в принятии обезболивающих средств. Таковые должны всегда быть в домашней аптечке. Но их прием лучше согласовывать с врачом.

Традиционно обострение артрита лечат нестероидными противовоспалительными препаратами. В ряде случаев их вводят внутримышечно либо внутривенно. Эти способы помогают лекарству прямо попасть в кровь, минуя желудочно-кишечный тракт. Лечение значительно сокращает вред, наносимый суставам и соединительным тканям.

Нестероидные противовоспалительные медикаменты помогают снять или приостановить воспалительные процессы. Вместе с их затуханием становится меньшей боль.

По назначению врача могут приниматься:

Анестетики;
Препараты золота;
Глюкокортикоидные средства;
Миорелаксанты;
Кортикостероиды.

Консультация врача

Эти медикаменты назначаются только лечащим врачом. Нельзя их принимать самостоятельно, на свой страх и риск

Медикаментозно-терапевтическое лечение проводят в несколько этапов. На каждом из них используются препараты различных групп.

Другие способы преодоления острой фазы

Лечится ревматоидный артрит всегда комплексно. Однако перед тем, как снять обострение ревматоидного артрита, стараются купировать приступы болезни каким-то одним из эффективных средств.

При обострении заболевания его лечение необходимо проводить активнее. Применяют:

Радоновые ванны;
Радиотерапию;
Диетотерапию;
Физиотерапию (ультразвук, парафиновые либо озокеритовые аппликации, гальванический ток).

Отмеченные процедуры уменьшают болевые ощущения, улучшают состояние пациента. Однако эти способы преодоления острой фазы ревматоидного артрита считаются второстепенными. В качестве самостоятельных средств лечения их не используют.

Во избежание острой формы артрита нужно применять основные правила самозащиты.

Правила защиты организма предписывают избегать стрессов и переохлаждения. Придется поддерживать нормальный вес, заниматься спортом. Важно долечивать все инфекционные заболевания (простуду, грипп). Так человек значительно уменьшает факторы риска.

Источник