Первая помощь при переломах вывихах ушибах растяжениях разрыве связок
Основное условие оказания первой помощи при переломах и вывихах – иммобилизация (создание неподвижности костей в области перелома). Она предохраняет сосуды, нервы и мышцы от дополнительных повреждений обломками костей и является действенным средством в борьбе с болью.
Ушиб – закрытое повреждение тканей и органов без существенного нарушения их структуры. Обычно возникает в результате удара тупым предметом или при падении. Чаще повреждаются поверхностно расположенные ткани (кожа, подкожная клетчатка, мышцы и надкостница). Особенно страдают при сильном ударе мягкие ткани, придавливаемые в момент травмы к костям.
При оказании первой помощи пострадавшим с ушибами, если есть хоть малейшее подозрение на более тяжелую травму (перелом, вывих, повреждение внутренних органов и т.п.), ее объем должен соответствовать тяжести предполагаемого повреждения. При нарушении целости кожи накладывают стерильную повязку. В случаях отслоения кожи, при множественных ушибах, ушибах суставов, внутренних органов проводят транспортную иммобилизацию и доставляют пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение. При нарушении функции дыхания и сердечной деятельности безотлагательно на месте происшествия начинают искусственное дыхание и массаж сердца. Одновременно вызывают скорую медицинскую помощь.
Уменьшению боли при небольших ушибах мягких тканей способствует местное применение холода: на поврежденное место направляют струю холодной воды, прикладывают к нему пузырь или грелку со льдом или делают холодные примочки. Рекомендуется сразу после травмы наложить давящую повязку на место ушиба и создать покой, например при ушибе руки ее покой можно обеспечить с помощью косыночной повязки. При ушибах ноги ей придают возвышенное положение, в течение нескольких дней соблюдают щадящий режим нагрузки, а затем, по мере уменьшения боли и отека, постепенно его расширяют. Рассасыванию кровоподтека способствуют тепловые процедуры (грелка с теплой водой, теплые ванны и т.п.), согревающие компрессы, активные движения с нарастающей амплитудой в суставах, расположенных рядом с поврежденным местом, к которым можно приступать только через несколько дней после травмы.
Растяжения и разрывы связок, сухожилий, мышц относятся к часто встречающимся повреждениям опорно-двигательного аппарата. Характерным признаком разрыва или растяжения является нарушение двигательной функции сустава, который укрепляется соответствующей связкой, или мышцы, если повреждается она сама либо ее сухожилие.
При повреждении связки страдают расположенные рядом с ней питающие кровеносные сосуды. В результате этого образуется большее или меньшее кровоизлияние в окружающие ткани.
Первая помощь. При растяжении, разрыве связок поврежденному суставу прежде всего необходимо обеспечить покой, наложить тугую повязку и для уменьшения боли прикладывать холодный компресс на протяжении 12-24 часов, затем перейти на тепло и согревающие компрессы.
Вывих – стойкое смещение суставных концов костей, которое вызывает нарушение функции сустава. Основные признаки травматического вывиха: резкая боль, изменение формы сустава, невозможность движений в нем или их ограничение.
Оказывая первую помощь пострадавшему на месте происшествия, нельзя пытаться вправлять вывих, т.к. это часто вызывает дополнительную травму. Необходимо обеспечить покой поврежденному суставу путем его обездвиживания. Необходимо приложить к нему холод (пузырь со льдом или холодной водой). При открытом вывихе на рану предварительно накладывают стерильную повязку. Нельзя применять согревающие компрессы. Вправить вывих должен врач в первые часы после травмы.
Переломы – повреждения костей, которые сопровождаются нарушением ее целости. При переломах одновременно с повреждением кости нарушается целость окружающих мягких тканей, могут травмироваться расположенные рядом мышцы, сосуды, нервы и др.
При оказании первой помощи ни в коем случае не следует пытаться сопоставить отломки кости – устранить изменение формы конечности (искривление) при закрытом переломе или вправить вышедшую наружу кость при
открытом переломе.
Пострадавшего нужно как можно быстрее доставить в лечебное учреждение. Предварительно необходимо обеспечить надежную транспортную иммобилизацию, а при открытом переломе еще и наложить на рану стерильную повязку. В случае сильного кровотечения необходимо принять меры к его остановке, например с помощью жгута кровоостанавливающего.
Если на период транспортировки нужно утеплить пострадавшего, то желательно поврежденную конечность просто укутать или оставить под наброшенной сверху одеждой (руку под пальто и т.п.). При необходимости раздеть пострадавшего (это можно делать только в тех случаях, когда нет опасности сместить отломки), сначала снимают одежду со здоровой стороны, а затем на стороне повреждения; одевают в обратной последовательности. Переносить пострадавшего с переломом можно только на небольшие расстояния и лучше на носилках.
Отдел здравоохранения администрации муниципального района
Источник
Первая помощь при ушибах, растяжениях, разрывах, сдавлениях и вывихах.
Кожа обладает значительной прочностью и при травмах нарушения ее целости часто не происходит, в то время как мягкие ткани и кости могут значительно разрушаться
- Наиболее распространенным повреждением мягких тканей и органов являетсяУшиб, который чаще всего возникает вследствие удара тупым предметом.
На месте ушиба быстро появляется припухлость, возможен и кровоподтек (синяк). При разрыве крупных сосудов под кожей могут образоваться скопления крови (гематомы). Ушибы приводят к нарушению функции поврежденного органа. Если ушибы мягких тканей тела вызывают лишь боль и умеренное ограничение движения конечностей, то ушибы внутренних органов (мозг, печень, легкие, почки) могут привести к тяжелым нарушениям во всем организме и даже к смерти. - При движениях в суставе, превышающих его физиологический объем, или при движении в несвойственном суставу направлении возникают Растяжения и разрывысвязок, укрепляющих сустав. Растяжение характеризуется появлением резких болей, быстрым развитием отека в области травмы и значительным нарушением функций суставов.
- Очень тяжелой травмой является Сдавление, при котором происходит размозжение мышц, подкожной жировой клетчатки, сосудов и нервов. Такие повреждения возникают от давления больших тяжестей (стена, балка, земля) во время обвалов, бомбардировок, землетрясений. Сдавления сопровождаются развитием шока, а в последующем отравлением организма продуктами распада разрушенных мягких тканей.
- Повреждение сустава, при котором происходит смещение соприкасающихся в его полости суставных концов костей с выходом одной из них через разрыв капсулы из полости сустава в окружающие ткани, называется Вывихом.
Вывих может быть полным, когда суставные поверхности костей перестают соприкасаться друг с другом, и неполным (подвывих), когда между суставными поверхностями имеется частичное соприкосновение. Название вывих получает по той кости, которая находится дистальнее (периферичнее) поврежденного сустава: например, вывих стопы — при смещении костей в голеностопном суставе, вывих плеча — при вывихе в плечевом суставе и т. п.
Возникают вывихи в основном под действием непрямой травмы. Так, вывих бедра возможен при падении на согнутую ногу с одновременным поворотом ноги внутрь, вывих плеча — при падении на вытянутую руку.
Симптомами вывиха являются боль в конечности, резкая деформация (западение) области, отсутствие активных и невозможность пассивных движений в суставе, фиксация конечности в неестественном положений, не поддающемся исправлению, изменение длины конечности, чаще ее укорочение.
Первая помощь.
- При ушибе прежде всего необходимо создать покой поврежденному органу. На область ушиба необходимо наложить давящую повязку, придать этой области тела возвышенное положение, что способствует прекращению дальнейшего кровоизлияния в мягкие ткани. Для уменьшения болей и воспалительных явлений к месту ушиба прикладывают холод — пузырь со льдом, холодные компрессы.
- При растяжении связок первая помощь такая же, как и при ушибах, т. е. прежде всего накладывают повязку, фиксирующую сустав.
- При разрыве сухожилий, связок первая помощь заключается в создании больному полного покоя, наложении тугой повязки на область поврежденного сустава, чтобы прочно фиксировать его. Для уменьшения болей пострадавшему можно дать внутрь 0,25— 0,5 г анальгина и амидопирина, а к области травмы приложить пузырь со льдом.
При любом растяжении необходимо обратиться к врачу, так как подобная симптоматика может быть и при трещинах кости.
- Основной задачей первой помощи При сдавлении является организация мер по немедленному извлечению пострадавшего из-под обрушившихся на него тяжестей. Сразу после освобождения от тяжестей для предотвращения поступления ядовитых продуктов распада в организм из размозженных тканей конечностей на последние необходимо наложить жгуты как можно ближе к основанию, как и при остановке артериального кровотечения, обложить конечности пузырями со льдом или тканью, смоченной холодной водой.
Поврежденные конечности иммобилизуют при помощи шин. У таких больных очень часто в момент травмы развивается тяжелое общее состояние— шок. Для борьбы с шоком или для его профилактики больного следует тепло укрыть, дать немного водки, вина, горячего кофе или чая. При возможности ввести наркотики (омнопон, морфин — 1 мл 1% раствора), сердечные средства.
Больной подлежит немедленной транспортировке в лечебное учреждение в положении лежа.
- Первая помощь при вывихе заключается в проведении мероприятий, направленных на уменьшение болей: холод на область поврежденного сустава, применение обезболивающих (анальгин, амидопирин, промедол и др.), иммобилизация конечности в том положении, которое она приняла после травмы. Верхнюю конечность подвешивают на косынке или перевязи из бинта, нижнюю иммобилизуют при помощи шин или подручных средств. Свежие вывихи вправлять значительно легче, чем застарелые. Уже через 3—4 ч после травмы в области поврежденного, сустава развивается отек тканей, скапливается кровь, что затрудняет вправление.
Вправление вывиха — врачебная процедура, поэтому пострадавшего необходимо скорее доставить к врачу. При вывихах верхних конечностей больные могут прийти сами в больницу или быть доставлены на любом транспорте в положении сидя. Больных с вывихом нижних конечностей транспортируют в положении лежа.
Не следует пытаться вправить вывих, так как иногда трудно установить, вывих это или перелом, тем более что вывихи часто сопровождаются трещинами и переломами костей.
КАТЕГОРИЯ:
Источник
Переломы — нарушение целостности кости в результате удара, сгибания или сдавливания. Повреждаются не только кости, но и надкостница, сосуды, нервы, мышцы. Различают полные и частичные переломы, открытые и закрытые, со смещением и без смещения. Особую опасность представляют открытые переломы, так как в этих случаях создается угроза обильного кровотечения и проникновения в рану болезнетворных микробов, способствующих развитию воспалительных осложнений. Первая помощь, как правило, включает остановку кровотечения, предохранение раны от инфекции, иммобилизацию костных обломков (шина) и транспортировку в травматологическое отделение.
При переломах и вывихах основная задача первой помощи — дать больной конечности самое удобное, покойное положение и держать ее в полной неподвижности. Это правило обязательно не только для устранения болевых ощущений, но и для предупреждения ряда добавочных повреждений окружающих тканей.
Оказывающий помощь не выясняет, что имеет место — перелом или вывих, так как вправлять вывих должен только врач. Необходимо сохранить наиболее покойное положение поврежденной части тела также во время доставки пострадавшего в лечебное учреждение.
Перелом черепа. При падении (ударе) головой или при ударе по голове, вызвавшем бессознательное состояние, кровотечение из ушей или рта, предполагают возможность перелома черепа. Первая помощь в этом случае заключается в прикладывании к голове холодных предметов (снег, лед, холодные примочки и др.).
Перелом позвоночника. При падении с высоты (например, с опоры) или при обвалах, если есть подозрение, что сломан позвоночник (резкая боль в позвоночнике, невозможно согнуть спину и повернуться), первая помощь
состоит в следующем: осторожно подсовывают под пострадавшего доску, не поднимая его, или поворачивают его на живот лицом вниз и строго следят, чтобы при поднимании пострадавшего его туловище не перегибалось (во избежание повреждения спинного мозга).
Переломы и вывихи ключицы. Признаки — боль в области ключицы и явно выраженная припухлость. Первая помощь: наложить в подмышечную впадину больной стороны небольшой комок ваты, марли или какой-либо материи; руку, согнутую в локте под прямым углом, прибинтовать к туловищу от больной конечности на спину; руку ниже локтя подвязать косынкой к шее (форма косынки показана на рис.8.3); к области повреждения приложить холодный предмет.
Рис. 9. Перевязка «косынка»
Переломы и вывихи костей рук. Признаки — боль по ходу кости, измененная форма конечностей, неестественная подвижность в месте, где нет сустава (при наличии перелома), припухлость.
Первая помощь — наложить соответствующие шины. Если шин не оказалось, то так же, как и при переломе ключицы, подвесить и прибинтовать руку к туловищу, подкладывая валик в подмышечную впадину. Если рука (при вывихе) отстает от туловища, подложить между рукой и туловищем что-либо мягкое (например, сверток из одежды). К месту повреждения приложить
холодный предмет. При отсутствии бинта и косынки подвесить руку на поле пиджака.
Переломы и вывихи костей кисти и пальцев рук. При подозрении на перелом или вывих костей кисти следует прибинтовать кисть руки к широкой (шириной с ладонь) шине так, чтобы шина начиналась от середины предплечья, а кончалась у конца пальцев. Предварительно в ладонь вкладывают комок ваты, бинт и т. п., чтобы пальцы были между ними несколько согнуты. К месту повреждения прикладывают холодный предмет.
Переломы и вывихи нижней конечности. Признаки — боль по ходу кости, припухлость, неестественная форма в месте, где нет суставов (при переломе). Первая помощь — укрепить больную конечность шиной, фанерной пластинкой, палкой, картоном или каким-либо другим подобным предметом так, чтобы один конец пластинки заходившей выше края таза до подмышки, а другой достигал пятки. Это создает полный покой всей нижней конечности. По возможности шину необходимо накладывать не приподнимая ноги, а только придерживая ее на месте, проталкивая повязки палочкой под поясницей, коленом и пяткой. К месту повреждения следует приложить холодный предмет.
Перелом ребер. Признаки — боль при дыхании, кашле, чихании и движениях. Первая помощь — туго забинтовать грудь или стянуть полотенцем во время выдоха.
Первая помощь при ушибах (при наличии уверенности, что пострадавший получил только ушиб, а не перелом или вывих) — к месту ушиба приложить холодный предмет (снег, лед, тряпку, смоченную холодной водой) и плотно забинтовать ушибленное место.
При отсутствии ранения кожи смазывать ее йодом, растирать и накладывать согревающий компресс не следует, так как все это ведет лишь к усилению боли. При ушибах живота, наличии обморочного состояния, резкой бледности лица и сильных болей следует немедленно вызвать врача или направить пострадавшего в больницу (возможны разрывы внутренних органов
с последующим внутренним кровотечением). Также следует поступать и при тяжелых ушибах всего тела.
При растяжении связок, например при подвертывании стопы, когда человек оступился (признаком чего служит резкая боль в суставе и припухлость). При растяжении происходит не удлинение связки, а надрыв отдельных ее волокон с развитием кровоизлияния в толще тканей. Первая помощь состоит в прикладывании холодного предмета, тугом бинтовании и покое. Холод способствует остановке капиллярного кровотечения и успокаивает боль.
Переломы костей таза возникают при падении с высоты, сдавливании между движущимися механизмами, часто сопровождаются повреждениями внутренних органов.
Симптомы. Сильные боли, невозможность сесть или встать.
Первая помощь. Таз бережно стягивают полотенцем или тканью, на носилки кладут деревянный щит и осторожно укладывают пострадавшего, который должен лежать на спине с несколько разведенными и согнутыми в коленях ногами. Под коленные суставы подкладывают свернутые в виде валика одежду, одеяло, подушку. Госпитализация в травматологическое отделение.
Переломы лодыжек. Симптомы. Боль в местах перелома, деформация и отечность голеностопного сустава, резкое ограничение подвижности. При надавливании на лодыжки ощущается хруст.
Первая помощь. Давящая повязка на голеностопный сустав. Иммобилизация шиной голени с переходом на стопу. Госпитализация в травматологическое отделение. Транспортировка на носилках в положении лежа.
Источник
Травма может случиться с человеком в самых непредсказуемых ситуациях. От того, как быстро и качественно будет оказана первая помощь при вывихах, растяжениях, переломах или ушибах и будет зависеть процесс выздоровления. Поэтому очень важно знать, что нужно делать в подобных ситуациях, а чего нельзя.
Необходимо четко понимать, какую травму получил человек. Поэтому следует знать основные симптомы. Оказанная до приезда медиков первая доврачебная помощь может значительно сократить время реабилитации пациента.
Виды повреждений
Существует несколько основных травм, которые могут случиться с человеком при ударах, падениях и т. д. Необходимо отличать их один от другого. Различают следующие травмы:
- Вывих.
- Растяжение.
- Ушиб.
- Перелом.
Каждую из них необходимо рассмотреть подробнее, чтобы знать основные симптомы. Это поможет правильно оказать первую помощь. Ведь с момента установления типа травмы начинается первая медицинская помощь потерпевшему. Такой информацией должен владеть каждый человек.
Вывих
Очень часто при неблагоприятном стечении обстоятельств человек получает вывих сустава. Чаще всего это случается на локте, плече, колене, стопе, пальце, тазобедренных суставов, а также вывих нижней челюсти. Подобные травмы вызывают падения с высоты, при ДТП, занятиях спортом.
В момент вывиха суставная часть кости выходит из своей полости. При этом происходит повреждение связок, иногда разрывом и сдавливанием кровеносных сосудов. При этом травмируется суставная сумка. Это сопровождается определенными симптомами:
- Пострадавший может испытывать сильную боль. Она резко усиливается, если попытаться пошевелиться.
- Невозможность пассивных или активных движений в суставе.
- Деформация в области травмы. Наблюдается выпуклость и рядом с ней западание.
- Возможно, наблюдается покраснений или небольшой кровоподтек, гематома.
- Конечность находится в неестественном положении.
- Укорочение конечности.
- При разрыве связок возникает отек. Он быстро распространяется.
Порой вывих сопровождается разрывом кожи и образованием раны. Это открытый вывих. Но если он скрыт под кожей, травма называется закрытой. Существуют разные степени тяжести этого вида повреждений. Они зависят от возможных сопутствующих повреждений костей, сосудов, нервов, мышц или сухожилий.
Растяжение
Довольно часто травма может привести к растяжению связок. Они поддерживают определенные суставы. Чаще всего это повреждение наблюдается на кисти или голеностопе. Волокна, составляющие связку, разрываются. Но сохраняется общая анатомическая тканевая целостность.
Основными признаками является резкая боль, затрудненное движение. При этом очень быстро появляется припухлость или даже кровоподтек. Если сразу не оказать соответствующую помощь, спустя несколько часов травма, показавшаяся легкой, станет ограничивать движения и вызывать сильную боль.
Ушиб
Если происходит ушиб, травматическое влияние оказывается на мягкие ткани, органы. Их структура при этом меняется незначительно. Повреждение вызвано ударом о тупые предметы. Надрыв кожи при этом отсутствует.
Основными признаками, которые характеризуют ушиб, является нарушение целостности кровеносных сосудов.
Из-за этого под кожей появляются гематомы. Резкую боль пациент ощущает в момент удара и первое время после него. Затем она немного снижается, но может усиливаться при движении. Возможно появление припухлости.
Перелом
Переломом называется травма, при которой полностью или частично нарушается целостность кости. Если он закрытый, кожные покровы сохраняют свою целостность. При сильных повреждениях со смещением кости, может возникнуть рана. Кожа разрывается и случается перелом открытого типа.
При этом потерпевший может испытывать сильную боль. Возможно образование припухлости, кровоподтека, ненормальной подвижности в месте повреждения. При открытом переломе из раны видно поломанную кость.
Помощь при травме
Первая помощь при вывихе или другой травме предполагает четко выполнять ряд правил. Случается, установить правильно причину и степень повреждения без медицинского обследования нельзя. Если же в результате несчастного случая явно определяется один из перечисленных типов травм, необходимо оказать соответствующую данному случаю помощь.
Категорически запрещается заниматься самолечением.
Все, что требуется от окружающих людей сразу же после происшествия, вызвать скорую помощь и предпринять лишь первые шаги по устранению негативных последствий.
Вывих
Если будет выявлено, что в данном случае у человека определяется вывих сустава, необходимо выполнить ряд действий. Первым из них будет обращение в службу скорой помощи. Далее необходимо проделать следующие манипуляции:
- Необходимо обездвижить поврежденный сустав. Для этого используют медицинскую шину или другие средства, находящиеся под рукой.
- Если травма открытого типа, разрывы кожных покровов необходимо обработать антисептиком (спирт, перекись водорода).
- Приложить лед, холодный компресс к суставу.
- Если боль сильная, необходимо дать обезболивающее средство.
Если установлено повреждение верхней конечности, пострадавший должен сохранять сидячее положение. Это касается и процесса транспортировки его в больницу. Но при вывихе нижней конечности, положение его должно быть лежачим. Это доставляет меньше боли и не усугубляет травму при транспортировке в больницу.
Растяжение
Что делать при растяжении? Поврежденное место необходимо обездвижить. Для этого используют бандаж или эластичный бинт и прикладывают холод. Это уменьшит отек. Конечность держат в приподнятом состоянии. Самостоятельно лечить травму не стоит.
Чтобы провести правильную диагностику, следует обратиться к врачу.
Ушиб
Травма, полученная при ударе о тупой предмет, может быть ушибом или переломом. Поэтому самостоятельно установить последствия несчастного случая невозможно. Следует незамедлительно обратиться в больницу. Перед этим Необходимо приложить холод к месту удара. Конечность необходимо обездвижить, забинтовать эластичным бинтом.
Перелом
Потерпевшего необходимо обездвижить. Необходимо наложить шину на конечность. Также необходимо дать человеку обезболивающее средство. Если перелом открытый, рану необходимо зажать стерильной повязкой. Бывает, кровь не останавливается. Значит, задета вена или артерия. При этом повязку требуется наложить выше раны.
Чего нельзя делать?
Оказывая первую доврачебную помощь при вывихах, других повреждениях нельзя изменять положение конечности, вытягивать, вправлять самостоятельно сустав или кость. Это приведет к более серьезным последствиям.
Не допускается прикладывать тепло к месту повреждения в течение первых 24, а иногда 36 часов. Иначе отек станет очень сильным. Заниматься самолечением ни в коем случае нельзя. Своевременная, компетентная медицинская помощь позволит избежать серьезных последствий.
Источник