Первые симптомы ревматоидного артрита пальцев рук
Ревматоидный артрит пальцев рук.
Для ревматоидного артрита характерны эрозивно-деструктивные поражения пальцев рук. Клинически патология проявляется острыми болями, отечностью, гиперемией, ограничением движений и последующими деформирующими изменениями мелких суставов. Пациентам показано консервативное лечение базисными средствами, анальгетиками, глюкокортикостероидами. При его неэффективности проводится хирургическое восстановление суставов.
Подробнее о заболевании
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРИТА существует…» Читать далее…
Ревматоидный артрит пальцев рук — редко диагностируемое заболевание пока неустановленной этиологии. Оно поражает как взрослых, так и детей (ювенильный артрит). Патология не поддается окончательному излечению, поэтому терапия направлена на достижение устойчивой ремиссии, на которой болезненная симптоматика отсутствует, а в воспалительный процесс не вовлекаются здоровые суставы пальцев рук.
Ревматоидный артрит может стремительно прогрессировать — в течение первого года костные ткани подвергаются эрозированию, а суставы деформируются. Но выявляется и медленно развивающееся заболевание, когда на протяжении нескольких лет не отмечается каких-либо выраженных морфологических и функциональных изменений мелких сочленений пальцев рук.
Классификация
В основе различных классификаций ревматоидного артрита лежат его клинико-анатомические особенности. Он может протекать по типу моноартрита, то есть с поражением одного сустава. При олигоартрите воспалением повреждаются несколько сочленений. А полиартрит — множественное одновременное или последовательное воспаление суставов. Также в отдельные группы выделяют следующие формы заболевания:
- проявляющееся не только суставной, но и внесуставной симптоматикой;
- сочетающееся с диффузными патологиями соединительных тканей, ревматической лихорадкой, деформирующим остеоартрозом.
Ревматоидный артрит бывает серопозитивным и серонегативным, диагностируемым достаточно редко. В последнем случае при проведении серологических исследований сыворотки, суставной жидкости в них не выявляется ревматоидный фактор.
| Степень тяжести ревматоидного артрита пальцев рук | Характерные клинические проявления |
| Первая | Незначительные суставные боли, утренняя припухлость и скованность, отсутствие локального покраснения кожи |
| Вторая | Повышение местной температуры, припухлость пальцев, болезненность даже в состоянии покоя, ограничение движений |
| Третья | Сильные боли в кистях, выраженная суставная экссудация, отечность, покраснение кожи, скованность движений |
Причины развития ревматоидного артрита рук
Определенные трудности лечения ревматоидного артрита пальцев рук обусловлены его не выясненной этиологией. Обнаружено, что заболевание развивается у людей, генетически к этому предрасположенных, в организм которых проникли вирусы или одноклеточные бактерии:
- герпесвирусы;
- вирусы Эпштейна-Барра;
- микоплазмы;
- ретровирусы;
- цитомегаловирусы;
- возбудители краснухи.
После их обнаружения иммунная система начинает вырабатывать антитела для уничтожения инфекционных агентов. Но из-за нарушения ее функционирования иммуноглобулины принимают за чужеродные белки собственные клетки организма и атакуют их. Это приводит к воспалению синовиальной мембраны, формированию грануляционных тканей с их последующим разрастанием. Они проникают в хрящи мелких суставов рук, разрушая их изнутри. На конечном этапе воспалительного процесса развивается анкилоз из-за сращения суставных щелей, наблюдается повреждение параартикулярных тканей, деформирование костных структур, контрактуры.
Первые признаки и симптомы патологии
Для ревматоидного артрита характерно двустороннее симметричное вовлечение суставов, то есть воспалительный процесс одновременно развивается на обеих руках. На начальном этапе патологии возникают слабые дискомфортные ощущения, сопровождающиеся усталостью, астенией, потливостью, незначительным повышением общей температуры тела. Утром пальцы отекают, а при их сгибании или разгибании чувствуется сопротивление. Тугоподвижность и припухлость обычно исчезают в течение пары часов за счет выработки в организме гормоноподобных веществ.
Патология дебютирует обычно под воздействием следующих факторов:
- резкие перепады температуры или смена сезонов года;
- переохлаждение;
- острое переживание стрессовой ситуации;
- смена физиологических периодов, например, наступление естественной менопаузы;
- респираторная, кишечная, урогенитальная инфекция.
Если ревматоидный артрит дебютирует остро, то у человека резко поднимается температура, возникают озноб, лихорадочное состояние, сильные боли не только в пальцах рук, но и в кистях, запястьях. Постепенно поражаются кожные покровы — эпидермис истончается, наблюдаются точечные кровоизлияния, в подногтевой области появляются участки омертвевших мягких тканей, которые могут стать причиной гангрены дистальных фаланг. Также расстраивается кровоснабжение ногтей — они становятся ломкими, тонкими, более темными.
К какому специалисту обращаться
Лечением ревматоидного артрита пальцев рук занимается ревматолог. Но под клинические проявления этого заболевания маскируются многие патологии, например, подагра. Поэтому человек не может самостоятельно обнаружить причину болей или деформации суставах. Не станет ошибкой запись на прием к терапевту. Он проведет все необходимые исследования и после их изучения направит пациента к врачу узкой специализации — ревматологу, который и займется дальнейшим лечением.
Диагностика заболевания
Первичный диагноз выставляется на основании внешнего осмотра, жалоб пациента, анамнестических данных. Информативны и результаты функциональных тестов, выявляющих изменение чувствительности и мышечной силы. Диагноз подтверждается или опровергается проведением биохимических исследований для выявления типичных иммунологических маркеров патологии — снижения уровня Т-лимфоцитов, антикератиновых антител, ревматоидного фактора, повышения числа криоглобулинов. На развитие заболевание указывают результаты анализов крови:
- анемия;
- повышение скорости оседания эритроцитов;
- изменение клеточного состава крови, увеличение числа лейкоцитов.
Пациентам обязательно назначается рентгенография. На полученных изображениях обнаруживаются сужение суставных щелей, диффузный или пятнистый эпифизарный остеопороз, множественные или единичные краевые эрозии.
Для исследования с помощью пункции берутся образцы синовиальной мембраны, суставной жидкости. В них выявляются признаки воспаления, гипертрофия, увеличение количества ворсинок, пролиферация синовиоцитов, клеток плазмы и лимфы.
Общие правила и методы лечения
Пациентам с первых дней лечения показан щадящий режим. Следует избегать серьезных нагрузок на поврежденные суставы, переохлаждения. При патологии 2-3 степени тяжести требуется ношение ортопедических приспособлений — жестких или полужестких ортезов для пальцев, эластичных бандажей с металлическими или пластиковыми вставками. Они стабилизируют фаланги, защищают суставы от внешнего воздействия, значительно снижают выраженность болевого синдрома.
Из рациона должны быть исключены продукты с высоким содержанием соли: маринады, домашняя консервация, полуфабрикаты, соевый соус. Диетологи рекомендуют ограничить употребление мяса и бобов с большой концентрацией протеинов. Повышенное количество белков может стать причиной усиления аутоиммунного воспаления.
Лечение медикаментами
Для купирования воспалительного процесса пациентам назначаются нестероидные противовоспалительные средства — Диклофенак, Нимесулид, Кетопрофен, Ксефокам, Мелоксикам. Их активные ингредиенты ингибируют фермент, стимулирующий разрушение хрящевых тканей.
При неэффективности НПВС применяются глюкокортикостероиды Метилпреднизолон, Триамцинолон, Дексаметазон, Флостерон, Преднизолон. Гормональные средства используются для проведения пульс-терапии — введения больших доз в ограниченный промежуток времени при остро выраженном ревматоидном артрите. Также в лечебные схемы включаются препараты следующих клинико-фармакологических групп:
- базисные препараты — Сульфасалазин, Метотрексат, Циклоспорин, Ремикейд, Тимодипрессин. Лекарственные средства снижают активность патологии и выраженность симптоматики. В терапии ревматоидного артрита практикуется применение антималярийных препаратов, Д-пеницилламин, сульфаниламидов, цитостатиков, средств, содержащих золото;
- биологические агенты — Галофугинон, Этанерцепт, Хумира, Актемра, Оренция. Эти препараты, имеющие белковую основу, — продукт генной инженерии. Они воздействуют непосредственно на иммунную систему пациента, что приводит к купированию воспаления.
Последними разработками фармакологии стали препараты, которые ингибируют интерлейкины, факторы некроза опухоли. Эффективность Ремикейда, Адалимумаба, Этарнецепта подтверждена клиническими испытаниями, как и низкая вероятность развития побочных реакций при их применении.
Хирургическое вмешательство
При неэффективности консервативного лечения, быстром прогрессировании заболевания или выраженной деформации пальцев на руках пациенту показано хирургическое вмешательство. Операция обычно проводится артроскопическим методом. Врач под общей анестезией делает несколько проколов в области поврежденных суставах. Через них вводятся миниатюрных хирургические инструменты для пластики деформированных структур или придания правильного положения костям.
Врач может сразу предложить больному эндопротезирование — замену разрушенного воспалением сустава имплантатом. Такая операция проводится при невозможности восстановления функций сочленений артропластикой. Вид эндопротеза подбирается с учетом характера течения ревматоидного артрита и возраста больного. Показаниями для эндопротезирования становятся различные деформации — кисть «плавник моржа», пальцы-бутоньерки, «шея лебедя», палец-веретено.
Народные рецепты
Целесообразность и безопасность использования народных средств в терапии ревматоидного артрита следует обсудить с врачом. В их составе нет ингредиентов, которые могут купировать воспаление или устранять сильные боли. Поэтому они применяются на этапе устойчивой ремиссии для избавления от слабых дискомфортных ощущений в пальцах рук.
В остром и подостром периоде категорически запрещено использовать компрессы, аппликации, мази домашнего изготовления с местнораздражающими компонентами. Красный перец, уксус, чеснок, спирт, эфирные масла могут спровоцировать усиление воспалительного процесса.
Картофель
2-3 клубня средних размеров измельчают на мелкой терке, ошпаривают кипятком, оставляют на 20 минут для стекания лишней жидкости. Густую массу перекладывают в полотняный мешочек с завязками или заворачивают в несколько слоев стерильной марли. Пальцы смазывают любым растительным маслом — подсолнечным, оливковым, а лучше всего — льняным. Накладывают компресс на пораженные патологией суставы, фиксируют полиэтиленовой пленкой, эластичным или марлевым бинтом, держат 2-3 часа.
Яблочный уксус
Чайную ложку 3% яблочного уксуса разводят в стакане теплой кипяченой воды. В полученном растворе смачивают широкую стерильную салфетку, слегка отжимают, прикладывают к больным суставам. Утепляют компресс плотной тканью или эластичным бинтом. Длительность процедуры — 1-2 часа.
Лавровый лист
4-5 крупных сухих лавровых листьев кладут в небольшую кастрюлю, заливают 2 стаканами горячей воды. Доводят до кипения, томят под крышкой 10-15 минут на медленном огне. После остывания процеживают, принимают по 100 мл 2-3 раза в день во время еды.
Хвойный отвар
Две столовые ложки свежих сосновых иголок или одну сухих, 10 ягод шиповника заливают 1,5 л горячей воды. На медленном огне доводят до кипения, томят 15 минут, остужают под крышкой. Процеживают, переливают в емкость из темного стекла, хранят в холодильнике. Принимают по 0,5 стакана 2-3 раза в день после еды.
Меры профилактики
Предупредить развитие ревматоидного артрита пальцев рук невозможно, в том числе и из-за его невыясненной этиологии. Вторичной профилактикой становится регулярный диспансерный контроль. Необходимо незамедлительно обращаться к врачу при ОРВИ, кишечной инфекции, провоцирующих обострение аутоиммунной патологии. Следует избегать переохлаждений, травмоопасных ситуаций. Врачи рекомендуют пациентам отказаться от курения и употребления алкоголя, регулярно заниматься лечебной физкультурой.
Прогноз
При изолированном поражении, затрагивающем не более трех суставов, для которого характерен не ярко выраженный воспалительный процесс, есть шанс на благоприятный прогноз. При наличии отягощающих факторов (полиартрита, сопутствующих внесуставных признаков, например, ревматоидных узелков в миокарде, легких, клапанных структурах сердца) вероятность полного выздоровления снижается.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах и артрите?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРИТА существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
Ревматоидный артрит – заболевание, протекающее тяжело и поражающее мелкие суставы. В результате недуга костные сочленения резко меняют форму. В процессе развития болезни суставной хрящ разрушается, что являются одной из главных опасностей недуга. Поэтому очень важно знать, как лечить ревматоидный артрит кистей рук.
Главные причины и провоцирующие факторы
Ревматоидный артрит рук может развиваться у человека по разным причинам. Нередко он дает о себе знать у больных ревматизмом, туберкулезом, сифилисом, гепатитом. Кроме того, среди причин появления недуга может быть слабый иммунитет. В этом случае воспаление суставов возникает как следствие переохлаждения организма.
Избежать артрита можно, если учитывать все факторы, которые его провоцируют. Болезнь провоцируют инфекции, которые лечились своими силами, недостаточная подвижность, вредные привычки, высокоинтенсивные физические нагрузки.
Не зная, как и чем лечить простуду, люди начинают приобретать и употреблять лекарства против бактерий. Под их действием явные симптомы недуга приглушаются, происходит улучшение состояния. К действию антибиотиков бактерии постепенно привыкают и в результате этого начинают оседать в органах и суставах. Из-за этого и развивается ревматоидный артрит, а также ряд недугов почек, легких и других органов.
Кроме того, причиной артритов нередко бывают длительные стрессы и постоянные эмоциональные нагрузки. К примеру, это длительные обиды, сдерживаемый гнев или даже ненависть к себе. Спровоцировать тяжелый недуг может сбой в работе иммунной системы. Некоторые препараты, болезни и стрессы провоцируют уничтожение собственных суставных клеток.
Артрит пальцев верхних конечностей бывает обусловленным генетически. То есть, «получить» болезнь можно в наследство. Фактором, стимулирующим развитие артрита, могут стать травмы и операции на кистях.
Последней предпосылкой появления заболевания является метаболический сбой. В результате нарушенного обмена веществ поражаются мелкие сосуды, кровь плохо циркулирует в них.
Чем опасен ревматоидный артрит
Главная опасность ревматического недуга заключается в осложнениях, которые он может спровоцировать. На фоне перенесенного заболевания кисть руки деформируется, нарушается подвижность суставов. В тяжелых формах артрит может привести к общей обездвиженности конечности.
Ревматоидный артрит может спровоцировать внутренние осложнения. Болезнь может отразиться на сердце или привести к нейропатии.
Симптомы ревматоидного артрита
Воспаление сустава, в том числе и кисти, имеет ряд общих признаков. В частности, это боль в костных сочленениях по утрам, сложность при совершении простых физических нагрузок, изменение формы сустава.
Ревматоидный артрит пальцев рук обнаружить непросто, так как первые симптомы незаметны для человека. Нередко начальные стадии болезни и вовсе проходят бессимптомно. Первыми заметными признаками ревматоидного недуга является симметричность поражения кистей. То есть, наличие красных пятен на одной руке предопределяет их появление и на второй. Подобная ситуация наблюдается и с отечностью конечностей.
Еще одним важным симптомом болезни является длительная боль ноющего характера в пальцах и кистях. Больному очень сложно выполнять мелкие действия. Особую скованность в движениях больной ощущает с утра. Постепенно неприятные ощущения ослабевают, а на следующее утро все начинается опять.
Кроме того, в области больного сустава наблюдается припухлость. На сочленениях фаланг также формируются заметные узелки, которые могут перерасти в деформации.
Диагностика заболевания
После того как вы обнаружили у себя ряд симптомов болезни, необходимо подтвердить диагноз и узнать, чем лечить недуг. Для этого необходимо обратиться за помощью к специалисту.
В первую очередь врач осматривает пациента и подробно расспрашивает его о симптомах и жалобах. Если возникает подозрение в ревматоидной болезни, тогда специалист назначает больному биохимический анализ крови, где можно обнаружить признаки воспалительного процесса. Кроме того, необходимо проверить наличие в крови ревмофактора и пройти рентген беспокоящих суставов. Также проводят артроскопию и МРТ суставов. Только после проведенной таким образом диагностики можно говорить об эффективном лечении.
Как лечить ревматоидный артрит пальцев рук
Полностью вылечить недуг невозможно. Современные медикаменты и способы лечения только облегчают симптомы или ликвидируют их, а также могут притормозить развитие недуга и существенно уменьшить осложнения.
Некоторые препараты придется принимать достаточно долго, а некоторые и вовсе всю жизнь под четким контролем врача.
Медикаментозное лечение
Чем лечить недуг? В первую очередь медикаментами. Первоочередная задача при артрите – снять воспаление и обезболить сустав, а также улучшить его двигательные возможности.
Нередко лечащий врач назначает иммунодепрессанты и цитостатики. Остановить разрушительные процессы в хрящах и суставах помогут хондропротекторы.
Если у больного подтвердился диагноз ревматоидный инфекционный артрит, тогда курс антибиотиков обязателен. Назначают также кортикостероиды. Если болезнь протекает в особо тяжелых формах, у пациента наблюдается раздражительность и беспокойный сон. Улучшить психическое состояние помогут седативные препараты. Зачастую назначают и снотворные.
Народные методы и профилактика
Многие сегодня отдают преимущество народному лечению недугов. С артритом борются обычно настойками, ванночками, компрессами, мазями и растирками. Широко применяют и травяные чаи. Ряд больных предпочитает лечиться настойками для внутреннего применения. Многие при артрите кистей рук лечатся используя связанные из натуральной шерсти перчатки.
Снизить вероятность заболевания ревматоидным недугом можно, закаливая организм и систематически занимаясь спортом. Кроме того, очень важно следить за своим весом, минимизировать употребление соли и сахара, отказаться от вредных привычек. Стоит также избегать травм суставов и переохлаждений, при наличии простудных заболеваний своевременно обращаться за помощью к врачу.
Итак, ревматоидный артрит пальцев рук полностью неизлечим. Терапия способна лишь облегчить симптоматику. Поэтому стоит сделать все возможное, чтобы предупредить развитие этого недуга.
Видео «Лечение ревматоидного артрита»
В этом видео Елена Малышева расскажет о том, как лечить ревматоидный артрит.
Загрузка…
Источник