Питание при остеопорозе рецепты
Общее описание болезни
Остеопороз — это метаболическая патология человеческого скелета, при которой костная масса теряет плотность, вследствие чего ее структура нарушается. Это заболевание неинфекционной природы считается одним из самых распространённых в мире.
Согласно статистическим данным, остеопороз диагностируют у каждого четвертого и у каждой третьей женщины старше 50 лет. Соответственно, с годами шансы на развитие этой болезни увеличиваются.
Причины возникновения и классификация
В костях человека всю жизнь не прекращаются два процесса — формирование и разрушение тканей кости. Для создания новой костной ткани необходим материал, который синтезируют ЖКТ, в него поступают главные источники энергии в виде углеводов, жиров и белков, а также основной строительный материал в виде фосфора и кальция. Эндокринная система принимает активное участие в обмене веществ и, соответственно, в скорости процессов формирования и разрушения ткани костей. Развитие и наращивание мышечной массы также благотворно влияет на скорость роста костей. Если у одного из этих органов или систем организма возникает сбой, то нарушается баланс образования костной ткани и кости разрушаются.
Причиной развития остеопороза могут служить контролируемые и неконтролируемые факторы. Первые из перечисленных еще называют модифицируемым, к ним относят:
- недостаточная физическая активность;
- неконтролируемое употребление алкогольных напитков;
- недостаток витамина Д;
- длительная неподвижность;
- прием гормоносодержащих препаратов более 2-х месяцев;
- курение;
- недостаток кальция в организме.
Немодифицируемые — факторы риска, на которые человек повлиять не может. К ним относятся:
- травмы и переломы;
- масса тела ниже нормы;
- женский пол;
- недостаточная выработка половых гормонов, как у мужчин, так и у женщин;
- генетическая предрасположенность;
- склонность к падениям (по причине плохого зрения, головокружений, немощности);
- возраст старше 60-ти лет.
В зависимости от причин возникновения различают первичный и вторичный остеопороз. Первичный встречается чаще всего и бывает четырех видов:
- 1 остеопороз, возникающий самостоятельно (идиопатический) — причины его развития неизвестны;
- 2 старческий или сенильный — развивается после 55 лет;
- 3 постменопаузальный — возникает у женщин в период снижения эстрогенов при менопаузе;
- 4 ювенильный — развивается у молодых людей, как последствие травм.
Вторичный остеопороз диагностируют всего в 15% случаев и его причинами могут быть:
- патологии генетического происхождения: гликогеновая болезнь, муковисцедоз, нарушение пигментного обмена(порфирия), «хрустальные кости» (остеогенез), почечная гиперкальциурия;
- болезни, вызванные нарушением функций половых желез: аномалия половых хромосом, ранний климакс (до 40 лет), удаление яичников, анорексия, спортивная аменорея — прекращение менструации в связи с интенсивной физической нагрузкой, булимия;
- эндокринные нарушения: недостаточность надпочечников, сахарный диабет, дефицит эстрогена, тиреотоксикоз, беременность;
- дефицитные состояния организма: недостаток витаминов, кальция и магния, непереносимость глютена, мальабсорбция (плохая усвояемость питательных веществ в кишечнике), лечение ожирения хирургическим путем, гастроэктомия (удаление желудка);
- прием лекарственных препаратов: антипсихотических, мочегонных, противосудорожных, химиотерапевтических, длительное использование гепарина, антидепрессантов;
- патологии крови: метастатическая болезнь, лейкоз, гемофилия, лимфома, анемия;
- хронические воспалительные патологии: красная волчанка, язвенный колит, ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева;
- неправильное питание: избыток соли в организме или витамина А;
- другие причины: трансплантация органов, депрессия, СПИД, рассеянный склероз, обструктивная болезнь легких в хронической форме.
Симптомы остеопороза
На начальных этапах данная патология никак себя не проявляет, вплоть до потери 20-30% костной массы. Симптомы возникают по мере ослабления костной ткани и проявляются в виде:
- боли в области спины, которые провоцирует разрушающиеся позвонки;
- сильной усталости после физических нагрузок;
- ощущение нехватки воздуха и невозможности сделать глубокий вдох из-за болезненных ощущений в грудной клетке;
- кифоза грудного отдела позвоночника;
- тонких и прозрачных кожных покровов с четко выраженным венозным рисунком;
- снижения веса, вследствие более быстрого насыщения;
- искривления позвоночника, снижение роста;
- крошащихся зубов, рыхлых тканей десен и ломких ногтей;
- общей слабости, необходимости прилечь несколько раз на протяжении дня;
- внезапных переломов костей на фоне незначительных травм;
- судорог в ногах в ночное время.
По локализации остеопороз классифицируют на:
- 1 поясничного отдела — живот увеличивается, сокращается расстояние между ребрами и подвздошными костями появляется ощущение, что поясница проседает вовнутрь;
- 2 шейного отдела — шея визуально становится короче, нарушается мозговое кровообращение, появляется тошнота, головокружение, боли в мышцах;
- 3 грудного отдела — ухудшается осанка, ногти становятся ломкими, появляется тахикардия.
Признаки остеопороза в зависимости от поражения суставов:
- коленный сустав — хрящ изнашивается, что приводит к сильной боли при ходьбе, что существенно затрудняет передвижения;
- голеностопный сустав — пациент испытывает болезненные ощущения не только при ходьбе, но и в состоянии покоя. Постоянная боль в области стопы и голени;
- тазобедренный сустав — как правило, у пациентов пожилого возраста, скорость восстановления костной ткани очень низкая, часто приводит к инвалидности.
Осложнения при остеопорозе
Осложнения представленной патологии связаны с последствиями переломов. При остеопорозе переломы локализируются таким образом: 45% составляют переломы позвонков, около 20% — перелом шейки бедра, 15% — перелом плече, предплечья и ключицы и остальные переломы другой локализации.
Самыми травматичными и плохо заживающими являются переломы в межвертельной области и в шейке бедра, они возникают при падении человека набок.
Больные остеопорозом подвержены компрессионным переломам позвонков. Причем переломы возникают при минимальных напряжениях — кашле, наклонах. Эти переломы развиваются постепенно и обычно не имеют выраженных симптомов.
В свою очередь переломы, влекут за собой дальнейшие осложнения в виде хронических болей и ограничению возможностей что негативно сказывается на качестве жизни пациента. Если в результате перелома больной на каное-то время становится обездвиженым, то возможны пролежни и тромбоз глубоких вен. Множественные переломы позвонков обусловливают деформацию грудной клетки, что приводит к затруднению дыхания. Возможно развитие «вдовьего горба», при этом рост больного уменьшается, что может привести к депрессии.
Профилактика
Невозможно остановить уже начавшийся процесс разрушения костей, однако можно его замедлить. Профилактические меры по предупреждению остеопороза лучше начинать еще в юном возрасте для формирования более плотных костей, которые с возрастом будут разрушаться медленнее.
Меры профилактики включают:
- отказ от вредных привычек;
- правильное питание [3];
- женщинам в период менопаузы рекомендована заместительная гормонотерапия;
- активный образ жизни;
- скандинавская ходьба, плаванье, бег, теннис, ходьба, занятия физкультурой на свежем воздухе;
- поддерживать нормальный вес тела — очень худые женщины болеют остеопорозом чаще, так как жировые клетки продуцируют гормоны, которые способствуют развитию костной ткани;
- пожилым людям для предупреждения падения следует делать упражнения для стабилизации вестибулярного аппарата, регулярно проверять слух и зрение.
Лечение в официальной медицине
Остеопороз на поздних стадиях становится причиной инвалидности. Поэтому для сохранения здоровья больного требуется ранняя диагностика. Сейчас самым информативным и безопасным способом исследования костной ткани является денситометрия. Эта процедура предполагает измерение плотности костной ткани путем прохождения сквозь нее рентгеновских лучей. Помимо этого необходимы анализы крови и мочи, анализ на витамин Д и ТТГ.
Терапия остеопороза заключается в снижении риска получения переломов и направлена на повышение плотности ткани костей [5]. Больным следует наращивать мышечную массу, обеспечить организм достаточным количеством кальция и витамина Д. обязательны занятия физкультурой для формирования плотного мышечного корсета. В качестве препаратов первой линии назначают биофосфонаты — они уменьшают риск переломов и увеличивают плотность костной массы [4].
В период менопаузы женщинам назначают эстроген. При острых болевых синдромах используют ортопедические корсеты, компрессы, массаж и анальгетики.
Полезные продукты при остеопорозе
Правильное питание играет чрезвычайно важную роль при лечении остеопороза. Продукты, способствующие укреплению костной ткани:
- 1 растительные масла — оливковое, из рапса и льна;
- 2 макаронные изделия из цельнозерновой муки;
- 3 чечевица, соя, бобы, горох, фасоль и нут;
- 4 морковь, авокадо, стручковая фасоль, цукини, кукуруза;
- 5 цветная и брюссельская капуста, брокколи, листья салата и брокколи;
- 6 скумбрия, сардины, сельдь, лосось;
- 7 все кисломолочные продукты;
- 8 мясо птицы, кролика, постная говядина;
- 9 плоды шиповника, петрушка, мандарины, рябина, ягоды смородины — как источник витамина С;
- 10 говяжья печень и куриные яйца, в состав которых входит витамин В2;
- 11 курага, чернослив морская капуста, кальмары, картофель — источники Калия;
- 12 необходимо твкже соблюдать питьевой режим.
Средства народной медицины при остеопорозе
Улучшить плотность костной ткани можно и с помощью народных средств:
- измельчить 300 г петрушки и укропа, добавить 0,5 л горячей воды, температура не должна превышать 80 градусов, настаивать 3-4 часа, принимать настой в течение дня не менее 3-х месяцев;
- залить оливковым маслом измельченные стебли и листья растения золотой ус, прогреть на водяной бане, остудить и процедить, полученной смесью растирать суставы 1-2 раза в день [1];
- 2 луковицы с шелухой мелко нарезать и обжарить на сливочном масле, залить 1 л воды, кипятить 10 минут. Употреблять ежедневно по 250 мл;
- 1 столовую ложку свежей травы одуванчика залить стаканом кипятка, пить в течение дня в 3 приема. Помимо этого рекомендуется добавлять листья одуванчика в салаты;
- шарик мумие, размером не более спичечной головки, растворить в 60 мл воды, пить 2 раза в день до еды [2];
- смешать голубую глину с водой в пропорции 1,5 ч.л. на стакан воды, размешать, разделить на три приема и пить в течение дня;
- скорлупу куриного яйца хорошо вымыть, очистить от пленок, измельчить до состояния порошка, смешать с соком лимона, употреблять раз в день по ¼ ч.л.;
- свежеотжатый сок 10 лимонов смешать с 6-ю сырыми яйцами в скорлупе, накрыть чистой тканью и оставить до тех пор пока, сок не растворит скорлупу, после этого добавить в смесь 300 г меда и 150 г коньяка. Лекарство следует хранить в темном месте, принимать раз в день по столовой ложке.
Опасные и вредные продукты при остеопорозе
Некоторые продукты способны стимулировать прогрессирование остеопороза, к ним относят:
- соль, которая вызывает учащенное мочеиспускание и вымыванию кальция;
- жирные сорта мяса, сало и бекон;
- конфеты, печенье и другие магазинные сладости;
- алкоголь;
- кофе, какао и крепкий чай;
- колбасу и сосиски;
- кулинарные жиры и маргарин;
- маринованные овощи и фрукты.
Источники информации
- Травник: золотые рецепты народной медицины/Сост. А.Маркова. — М.: Эксмо; Форум, 2007. — 928 с
- Попов А.П. Траволечебник. Лечение лекарственными травами.- ООО «У-Фактория». Екатеринбург: 1999.- 560 с., илл.
- Optimizing Fracture Prevention in Patients with Osteoporosis, источник
- s of Insufficiency Fractures Overlooked in a Patient Receiving Chronic Bisphosphonate Therapy, источник
- , источник
Перепечатка материалов
Запрещено использование любых материалов без нашего предварительного письменного согласия.
Правила безопасности
Администрация не несет ответственности за попытку применения любого рецепта, совета или диеты, а также не гарантирует, что указанная информация поможет и не навредит лично Вам. Будьте благоразумны и всегда консультируйтесь с соответствующим врачом!
Внимание!
Администрация не несет ответственности за попытку применения представленной информации, и не гарантирует, что она не навредит лично Вам. Материалы не могут быть использованы для назначения лечения и постановки диагноза. Всегда консультируйтесь с профильным врачом!
Достоверность информации 10
Питание при других заболеваниях:
Источник
Костная ткань живая, мы постоянно можем наблюдать ее трансформацию, регулярное обновление. Например, при активной физической активности она приспосабливается к внутренним требованиям организма. Если человек ведет неправильный образ жизни, нерегулярно питается, большую часть времени проводит за компьютером, то это приводит к различным нарушениям, начиная уже с молодого возраста. Патологический процесс в костных тканях вызывает потерю эластичности и наделяет их хрупкостью. Помощь организму должна быть комплексной. Рациональное питание при остеопорозе — основа не только профилактических мер против развития патологии, но и лечебной терапии. Вкупе с выполнением специальных упражнений, улучшающих координацию, вы сможете обезопасить себя от падений. Можно заниматься различными видами гимнастики — йога, тайчи и др.
Содержание:
- Общие рекомендации
- Что можно есть
- Что требуется исключить
- Варианты меню
Общие рекомендации
Многие хотят достичь сбалансированного питания, но элементарно не знают, с чего начать. Чтобы скорректировать рацион, в первую очередь нужно тщательно выбирать продукты, обращать внимание на содержание витаминов. Кальций и вещества, требуемые для его хорошего усвоения, становятся жизненно необходимыми для пациента, поскольку укрепляют костные структуры и защищают их от ломкости.
Перечислим основные рекомендации по питанию при остеопорозе:
- Регулярный прием пищи. Примерно 5-6 раз/сутки. Чтобы не спровоцировать набор лишнего веса, порции должны быть небольшими. Ужин не позднее, чем за 2-3 часа до сна. Готовить лучше на пару, тушить, запекать и отваривать.
- Соблюдение суточного потребления кальция и витамина D для его усвоения. В зависимости от возраста, пола и состояния костного аппарата норма варьируется 800-1100 мг/сутки. Для людей старше 65 лет и женщин в период менопаузы потребность возрастает до 1500 мг/сутки. Российская ассоциация эндокринологов считает оптимальной концентрацией витамина D в крови взрослого человека 30-100 нг/мл. Его недостаток: 20-30 нг/мл, а дефицитом считается менее 20 нг/мл. Кроме того, рацион должен быть богат витаминами А, группы В, К, С, фолиевой кислотой и микроэлементами — цинком, магнием, медью и многими другими.
- Соблюдение норм животного белка. Можно пить специальные коктейли, но не более 2-3 раз в неделю. Избыточное содержание белка приводит к нарушению всасывания кальция по причине активации в органах ЖКТ брожения.
- Достаточное употребление чистой воды. Норма — не менее 1,5 л в сутки. Цифра примерная, поскольку на количество жидкости главным образом влияют климатические условия, возраст и состояние организма. Следует отказаться от алкоголя и газированных напитков. Их чрезмерное употребление в юношеском возрасте увеличивает в разы риск развития остеопороза в старшем возрасте.
- Сократить количество продуктов, которые способствуют вымыванию кальция. Кроме сладкой «газировки», сюда также относят крепкий чай, кофе, какао. Организм начинает вымывать минерал, чтобы восстановить кислотно-щелочной баланс. Для смягчения эффекта при употреблении рекомендуют добавлять молоко. Также в список можно добавить некачественный шоколад, большое количество манной и овсяной крупы, соль, красное мясо, копченые продукты.
- Соблюдение кулинарной обработки. Питание при остеопорозе обязательно должно включать свежие фрукты, овощи, фреш-соки. Не рекомендуется лишний раз есть жареное или копченое. Предпочтение лучше отдавать тушеным и запеченным в духовке блюдам. Для лучшего усваивания пищи порции должны быть небольшими и регулярными.
Если следовать указанным рекомендациям, то вы обеспечите постоянное поступление кальция и других необходимых веществ в костные ткани. Благодаря этому основные проявления заболевания на ранней стадии могут стать менее выраженными. Вкупе с ежедневной физкультурой, прогулками на свежем воздухе и отказом от вредных привычек вы гарантируете себе профилактику коварного недуга.
Что можно есть
Основной целью диеты при остеопорозе является употребление продуктов, насыщенных микроэлементами, но содержащих минимум жира, который препятствует их усвоению. Ежедневный рацион должен включать:
- Кисломолочную продукцию — низкопроцентные или обезжиренные кефир, творог, йогурт, ряженку, сметану, натуральные слабосоленые сыры без консервантов и других вредных добавок.
- Свежие овощи и фрукты, зелень, семена, орехи и ягоды. Среди основных можно выделить фасоль, тыкву, болгарский перец, кабачки, брокколи, зеленый горошек, морковь, оливки, абрикосы, апельсины, финики, зеленый салат, петрушка, укроп, фисташки, кунжут, курага, орехи, мак, малина, миндаль и др.
- Ржаной или пшеничный хлеб грубого помола.
- Морепродукты — креветки, мидии, кальмары, осьминоги, а также рыба, в том числе и консервированная в собственном соку без масла и других добавок, например, сардина, тунец, судак или форель.
- Нежирная свинина, телятина, отварная курица.
Кроме того, приведем краткую таблицу с продуктами, которые составляют основу диеты при остеопорозе и какие необходимые вещества они содержат:
Витамин D. При дефиците снижает всасывание кальция в кишечнике. Играет важную роль в регуляции обмена кальция и костного ремоделирования. | Магний. Помогает остеобластам формировать минеральные кристаллы в костной ткани. Дефицит препятствует активности клеток, в результате чего начинает утрачиваться костная масса. | Цинк. Усиливает действие витамина D и способствует лучшему усвоению кальция, поэтому его дефицит приводит к ослаблению костей и повышению их ломкости, особенно у пожилых людей. |
Красная морская рыба, печень трески, черная и красная икра, сливочное масло, молоко, сыры, лисички, сморчки, вешенки, говяжья и баранья печень, куриные яйца. | Тыквенные семечки, пшеничные отруби, миндаль, гречневая крупа, овсяные хлопья, лесной орех, горох, бананы. | Зародыши пшеницы, устрицы, семена кунжута, льна, тыквенные семечки, овсяные хлопья, швейцарский сыр, яичный желток, арахис, миндаль, кешью, ягнятина, горох, чеснок, коричневый рис, шпинат. |
Что требуется исключить
Некоторую, привычную для всех еду нельзя употреблять, поскольку она может вызвать прогрессирование патологии и привести к тяжелым осложнениям. Из рациона питания следует исключить соль. Полностью отказаться очень сложно, поэтому нужно сократить ее количество. Это объясняется тем, что хлорид натрия учащает мочеиспускание, что приводит к вымыванию из организма кальция. К списку запрещенных продуктов также относят:
- пакетированные соки;
- ревень, щавель;
- конфеты, печенье, пирожные, торты;
- майонез, жирные сливки;
- жирную свинину, в том числе сало и бекон;
- полуфабрикаты;
- колбасные изделия;
- сухарики, чипсы, фастфуд;
- маринады и соленья;
- копченую, маринованную и сильно соленую рыбу;
- нерафинированное растительное масло, сливочный маргарин, кулинарный жир;
- алкогольные напитки;
- «газировку», кофе, крепкий черный чай, какао.
Варианты меню
При соблюдении сбалансированного питания всего лишь за несколько месяцев можно значительно улучшить общее состояние организма, приводя в норму кальциевый обмен и замедлив резорбцию костей. Одна из самых известных диет при остеопорозе была разработана американским врачом и по совместительству бизнесменом Норманом Уокером. В своих статьях и книгах он пропагандировал вегетарианство, в частности употребление фруктовых, овощных, ягодных свежевыжатых соков. Также он выпустил соковыжималку, которая не утратила актуальности и в наши дни.
Конечно, этот метод рассматривается им лишь как вспомогательный. Суть метода Уокера в том, чтобы на протяжении месяца каждый день употреблять по пол-литра свежего морковного сока с добавлением сельдерея и репы в равных количествах. Овощи нужно почистить в одинаковых пропорциях, нарезать и отжать. В день следует выпивать получившийся сок по 150 мл 3 раза в день перед едой.
До начала лечения важно убедиться в отсутствии аллергии и других противопоказаний. Доктор должен не только проверить вас на соответствие с питанием, но и прописать дополнительные витаминные комплексы и добавки. Американский специалист рекомендует дополнять сбалансированное питание занятиями спортом и любыми другими видами физической активности.
Хотим обратить ваше внимание, что диета Уокера исключает прием молочнокислой продукции. Однако для пациентов с остеопорозом она служит основным источником кальция, поэтому многие врачи рекомендуют воздержаться от строго соблюдения такого рациона.
Приведем примеры меню на несколько дней, которые содержат повышенное количество кальция.
Пример 1 Завтрак Рисовая каша на молоке, курага, стакан апельсинового сока. Второй завтрак Чай с молоком, сырники, несколько ломтиков сыра. Обед Куриный бульон, запеченная индейка с гарниром из овощей. Полдник Зерновая булочка и компот из сухофруктов. Ужин Овощное рагу, морковный салат, отвар шиповника. | Пример 2 Завтрак Овсяная каша с курагой Второй завтрак Йогурт, чайная ложка семян кунжута, бутерброд с плавленным сыром. Обед Суп из говядины и овощей, куриная котлета с пюре, булочка из пшеничной муки, йогурт, яблоко. Полдник Томатный сок. Ужин Курица с тушеными овощами, апельсин, травяной чай. |
Пример 3 Завтрак Гречка с простоквашей, кусочек нежирного сыра, огурец, чай. Второй завтрак Несладкий йогурт с сухофруктами. Обед Легкий куриный бульон с овощами, тушеная морская рыба с овсянкой+порция свежих фруктов. Полдник Свежевыжатый яблочный сок, бутерброд с сыром. Ужин Творог, запеченная тыква. | Пример 4 Завтрак Кусок яблочного пирога с тестом из овсяной муки, яйцо отварное или бенедикт, свежие фрукты или ягоды. Второй завтрак Йогурт с сухофруктами, чайная ложка семян кунжута. Обед Грибной суп, куриная котлета, тушеные овощи. Полдник Смузи из шпината и яблока. Ужин Суфле из яиц и сыра, брюссельская капуста на пару, стакан ягод+кефир. |
Пример 5 Завтрак Суп из молока и риса, компот из сухофруктов. Второй завтрак Пара запеченных в духовке яблок+стакан кефира. Обед Котлеты из рыбы на пару, тушеные овощи+киноа. Полдник Йогурт. Ужин Омлет из двух яиц, овощной салат, стакан ряженки с добавлением одной ложки меда. | Пример 6 Завтрак Рисовая каша, какао с молоком. Второй завтрак Травяной чай, сырники с изюмом и тертым яблоком. Обед Рыбный суп, салат из зелени и брынзы, компот. Полдник Фруктовый салат с йогуртом. Ужин Картофельное пюре с тушеными овощами+кисель. |
Пример 7 Завтрак Бутерброд с брынзой, чай. Второй завтрак Один грейпфрут, стакан ряженки. Обед Грибной суп, винегрет, отвар шиповника. Полдник Бутерброд из цельнозернового хлеба с кабачковой икрой. Ужин Перец, фаршированный мясом, виноград, отвар шиповника. | Пример 8 Завтрак Суп молочный с вермишелью, сок апельсиновый. Второй завтрак Бутерброд с сыром, чай. Обед Уха из речной рыбы, салат из свеклы, компот. Полдник Кабачковые оладьи со сметаной. Ужин Голубцы+молочный коктейль с фруктами |
Обратите внимание! Меню должен составлять только врач-диетолог, опираясь на стадию заболевания и индивидуальные особенности пациента. При самостоятельном построении рациона необходимо тщательно следить за качеством и составом всех продуктов.
Все необходимые для здоровья костей вещества человек должен получать из пищи и под действием солнечного света. Залогом успешного лечения для всех пациентов станет правильное питание. К сожалению, с возрастом в организме замедляются все обменные процессы. Пожилые люди особенно должны следить за своим рационом. Сбалансированное и разнообразное меню способно замедлить прогрессирование разрушения костной ткани, значительно улучшить ее состояние и минимизировать риск возникновения переломов.
Приглашаем вас посетить здравницу «Лаго-Наки», единственный лечебный курорт в России, который специализируется на лечении позвоночника. Здесь применяются авторские медицинские программы, не имеющие аналогов в мире. Вам помогут сбросить лишние килограммы. Вы будете удивлены своим преображением — станете моложе и привлекательнее, избавитесь от ежедневных болей в спине. Вас ждет тщательная корректировка питания под наблюдением специалиста, занятия утренней гимнастикой (йогой, цигун, волновой или дыхательной гимнастикой), бассейн и приятное времяпрепровождение.
Источник