Пястно фаланговые суставы артроз

Межфаланговый артроз

Представляет собой патологию дистальных суставов рук, сопровождающуюся дегенеративными и дистрофическими изменениями. Болезни в большей степени подвержены женщины: испытывают первые патологические признаки в период менопаузы. Важную роль в развитии такого заболевания играет наследственный фактор.

Причины

Главные факторы, провоцирующие развитие артроза межфаланговых суставов:

• наследственность;
• старение организма, вызывающие истончение хрящевых структур суставов пальцев с одновременным уменьшением в них водного содержания;
• нарушение процесса обмена веществ;
• заболевания инфекционного характера;
• травмы, ушибы и переломы;
• половая принадлежность. Как было сказано выше, артрозом межфаланговых суставов часто страдают женщины;
• специфическая направленность профессии, при которой происходит перегрузка дистальных суставов, из-за чего в них начинаются воспалительные и деструктивные изменения.

Симптоматика

Межфаланговый артроз суставов сопровождается следующими признаками:

• узелки Гебердена и Бушара, возникающие на дистальных и проксимальных отделах суставов;
• болезненность в межфаланговом пространстве;
• отечность пальцев;
• деформация фаланг, что может проявляться в искривлениях разной направленности;
• воспаление в дистальных суставах.

Для болезни свойственен болевой синдром, имеющий тенденцию к усилению с прогрессированием степени тяжести, воспаления и отечности. Воспаление в суставах нарушает питание, поступаемое по кровеносным сосудам, что только усугубляет разрушение хрящевых структур. По этой причине купирование воспаления и устранение болевого синдрома — главная задача в терапии межфалангового артроза.

Лечение

Терапия рассматриваемого заболевания требует комплексного лечения. С целью купирования болевого синдрома применяется лечение медикаментозными средствами. При обострении болезни врач назначит курсы инъекционных процедур или прием противовоспалительных средств нестероидной лекарственной группы.

Если межфаланговый артроз сопровождается мышечными спазмами, назначаются миорелаксанты. Все стадии развития артроза допускают применение хондропротекторов, которые показывают высокую терапевтическую эффективность на начальных этапах развития болезни, когда хрящи испытывают только первые признаки разрушения.

Гимнастика

В терапии межфалангового артроза помогает суставная гимнастика, посредством которой улучшается циркуляция крови, что улучшает питание больных пальцев микроэлементами. Такая особенность обуславливается тем, что хрящевая ткань самостоятельно не способна получать из крови необходимые питательные вещества, поскольку насыщение возможно только через жидкость, содержащаяся в суставе. При артрозе отмечается мышечная атрофия с последующим закостенением суставов, что отрицательным образом сказывается на питании.

Гимнастика для суставов пальцев делает возможным повышение амплитуды движений, стимулирует кровообращение, что положительно сказывается на обменных процессах и кровяной микроциркуляции.

Физиотерапевтические процедуры

Современная физиотерапия также помогает в терапии межфалангового артроза. С этой целью применяются технические приборы, действие которых на пальцы рук обусловлено производится посредством волн, звука, лазера или электрического тока. Процедуры физиотерапии усиливают циркуляцию крови, снимают воспаление и купируют болезненность.

Нетрадиционная медицина

Альтернативные методы в лечении болезней суставов:

• гирудотерапия, представляющая собой лечение пиявками;
• апитоксинотерапия — пчелоужаливание;
• различные рецепты народной медицины.

Оперативное вмешательство

В случае запущенных форм межфалангового артроза прибегают к хирургическим вмешательствам, когда проводится замена поврежденного сустава искусственным. Несмотря на дороговизну операции, эксплуатационный срок протеза составляет до 15 лет.

Почему возникает артроз межфалангового сустава?

Деформирующий артроз или остеоартроз возникает из-за нарушения циркуляции крови в подхрящевом слое надкостницы. Хрящ истончается, утрачивает гибкость, суставные соединения становятся шершавыми из-за постоянного трения друг об друга. Неправильное положение костей провоцирует деформирование конечностей. Состоянию предшествуют следующие причины:

• невыявленные травмы, особенно стрессовые переломы;
• профессиональная деятельность, связанная с вибрирующими установками;
• регулярное поднятие тяжестей;
• гормональный сбой;
• ожирение;
• нарушение метаболизма;
• недостаток микроэлементов и витаминов;
• неправильное питание;
• хронические инфекционные недуги;
• возрастные изменения.

Вернуться к оглавлению

Виды

Остеоартроз — это целый ряд заболеваний суставов. Все эти заболевания отличаются разным происхождением, но имеют общие механизмы развития.
К наиболее распространенным видам артрозов крупных суставов относят:

• Гонартроз — при такой форме поражается хрящ коленного сустава.
• Коксартроз — поражается тазобедренный сустав.
• Поражение хрящей плечевого сустава.

Перечисленные формы считаются самыми тяжелыми видами болезни. К менее тяжелым формам относятся все виды воспалений мелких суставов — межфаланговых на кистях и пястно-фаланговых на больших пальцах кистей.

Наиболее распространенной формой остеоартроза считается артроз коленного сустава. Этим видом остеоартроза чаще всего страдают женщины возрастом от 40 лет, которые имеют лишний вес. При этом чем больше вес, тем быстрее и сильнее разрушаются коленные суставы. Согласно статистике у людей, страдающим ожирением, в первую очередь поражаются именно коленные хрящи, поскольку основная нагрузки приходится на ноги.

Кроме коленного, тазобедренного и плечевого остеоартроза существуют и такие виды заболеваний, как полиартроз и псориатический артроз.
Полиартроз представляет собой воспаление сразу нескольких суставов.

Псориатический артроз — развивается у больных хроническим псориазом. Лечить такую форму болезни можно лишь управляя симптомами и предотвращая повреждение хрящей, поскольку конкретного лечения для данного вида заболевания не существует.

Причины недуга

Причины проявления дефектов в процессе синтеза и созревания коллагена хрящевой ткани точно выяснить, пока не удалось.

Основными причинами являются:

• наследственная предрасположенность к нарушениям в синтезе коллагена;
• врожденные аномалии, патологии в развитии костей руки и суставов (дисплазии).

К косвенным факторам относятся:

• интенсивный ручной труд;
• частые вывихи и травмы суставов.

Главная причина развития артроза – преждевременный износ хрящевой ткани. У одних людей хрящевая ткань может износиться и в довольно молодом возрасте (20–30 лет), другие же и в 60 не знают о таком недуге. Это зависит от многих факторов, некоторых из которых избежать в принципе невозможно.

Само заболевание не передается по наследству, но некоторые факторы, способствующие его развитию, – да. Это, например, прочность, эластичность и плотность хрящевой ткани, особенности обмена веществ и т/д

Возраст – еще один неподвластный фактор риска. Чем старше мы становимся, тем больше изнашиваются все ткани в организме, включая суставные хрящи, и тем выше риск развития болезни.

Профессиональная деятельность также может быть причастна к развитию патологии. Главным образом это касается людей и спортсменов, руки которых подвергаются большим нагрузкам: строителей, грузчиков, штангистов, боксеров.

Из-за продолжительных и чрезмерных нагрузок быстрее изнашивается хрящевая ткань, предотвращающая трение костей друг о друга.

Главной причиной остеоартроза суставов кистей рук можно считать преклонный возраст человека (d группа риска начинает свой отсчет с 40 лет). Происходит это потому, что кожная ткань со временем становится менее тонкой, поэтому она больше подвержена механическим воздействиям.

За счет увеличенных нагрузок суставов кисти возрастает риск развития данного заболевания.

Еще одна причина — гормональные скачки. Например, в период климакса артроз запястья кисти руки лечение требует обязательно, но он может развиться за счет недостатка кальция в организме. К тому же группу риска в основном составляют женщины.

Причиной артроза суставов кистей рук может быть профессиональная деятельность человека, когда он выполняет однообразные механические движения руками в течение долгих лет.

Наиболее часто к этому склонны люди, работающие на предприятиях по производству продуктов или вещей, а также секретари и те, кто постоянно трудится за компьютером или печатной машинкой.

Кроме этого, артроз мелких суставов кистей рук часто развивается у профессиональных спортсменов.

Остеоартроз чаше всего носит первичный характер, то есть развивается безо всяких видимых причин. Однозначных факторов, вызывающих его формирование, до сих пор не обнаружено. Существует предположение, что поражение сустава может иметь наследственный характер, особенно по женской линии.

Межфаланговый артроз почти всегда появляется в среднем возрасте. При этом провоцирующее влияние оказывают следующие факторы:

• нарушения обмена веществ (ожирение, сахарный диабет, недостаточность щитовидной железы);
• различные травмы (ушибы, переломы дистальных отделов конечностей);
• переохлаждение кистей рук и стоп;
• однообразные, монотонные движения, связанные с профессиональной деятельностью;
• климактерический период;
• заболевания инфекционного происхождения.

У пациентов, страдающих артрозом, нередко наблюдается нарушение выработки коллагена и другие сопутствующие расстройства метаболизма.

Артроз пальцев рук и лучезапястного сустава

Артроз пальцев рук бывает значительно реже, чем аналогичная патология в коленном, плечевом или тазобедренном суставах.

Причины артроза рук

• Встретить такое заболевание можно у тех, кто всю жизнь трудился тяжело, часто переохлаждал руки, подвергал свои руки постоянным динамическим нагрузкам:

  • рабочих, имеющих постоянное дело с виброинструментами: перфоратором, отбойным молотком, дрелью
  • женщин, кто много стирал вручную в холодной воде
  • работников сельского хозяйства, занятых на грубой, немеханизированной работе
  • спортсменов: теннисистов, бейсболистов, волейболистов

• Другая причина — генетическая предрасположенность:

  НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

  Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
  Подробнее здесь…

  Деформации в суставе при этом происходят немотивированно. Внутри просто включается какой-то патологический процесс, обедняющий структуру хрящевой ткани сустава и приводящий к его постепенному разрушению.

• Травма также может привести к артрозу, особенно повреждения лучезапястного сустава.

• Дефицит эстрогена у женщин в климактерическом периоде приводит к костной резорбции, что способствует в том числе и артрозу

Многие ошибочно называют артроз артритом, хотя артрит — куда более серьезное заболевание.

Как отличить артроз и артрит

Обе патологии начинаются именно с мелких суставов кистей или стопы, а затем поражаются и более крупные.

• Артрит — системное воспалительное заболевание суставов, изменяющее формулу крови, поражающее некоторые внутренние органы
• Артроз — деформация сустава, хоть и наступающая из-за внутренних дистрофических изменений, но не сказывающаяся на организме в целом, кроме нарушений двигательных функций
• Боль при артрите не имеет такой привязки к движению, и в основном приходит ночью и даже несколько стихает, как только начинается движение
• Артрозный болевой симптом всегда усиливается с началом движения и утихает в покое
• Артроз чаще встречается у пожилых, а артрит — у молодых

Очень часто наблюдается смешанная форма — артрозо-артрит, когда деформация сустава сопровождается его воспалением.

В любом случае, если суставы кистей рук начали вдруг без причины видоизменяться — это может служить индикатором того, что в костной системе начались серьезные патологические процессы.

Типы артроза кистей рук

Чаще диагностируется артроз лучезапястного сустава, в основном травматического происхождения.

Из рисунка ниже можно понять, сколь сложно устройство кисти, и какое большое количество суставов находится в ней.

Артроз кисти может быть узелковым:

• Узелки Гебердена — на суставах дистальных (крайних) фаланг пальцев
• Узелки Бушара — на суставах проксимальных (срединных) фаланг

Отдельно выделяют ризартроз — поражение пястно-фаланговых и пястно-запястных суставов большого пальца.

Стадии заболевания и симптомы

Первая стадия

• В первой стадии нет еще ярких внешних проявлений патологии, но уже присутствуют симптомы периодических болей, возникающих при движении кистей или во время физической работы
• Может также наблюдаться небольшая припухлость в дистальных фалангах

Вторая стадия

• Боль начинает приобретать постоянный характер, но она скорее ноющая, острые симптомы обычно не свойственны при патологии кистей
• Кожные поверхности возле суставов краснеют и отекают
• На кистях заметны и прощупываются мелкие узелки Гебердена, часто симметричное, на обеих кистях, и более крупные — Бушара.
• Образование узлов необратимо: они остаются даже после исчезновения покраснения и отечности
• Движения в кистях ограничены и сопровождаются хрустом
• Появляются симптомы мышечной атрофии

Третья стадия

• Отечность и краснота также могут стать постоянным признаком
• Деформация в суставах и костные разрастания приводят к невозможности согнуть пальцы или саму кисть, то есть к фактически полной обездвиженности
• Узловатость суставов дополняется искривлением всех элементов кисти
• Больная конечность становится истощенной и внешне более тонкой

Артроз: цифры и факты

Большинство людей форсируют вопрос лечения артроза уже в момент, когда костные соединения частично разрушены. Данная стадия заболевания и решение проблемы разрушения уже не предполагают полного излечения. Основной эффект, которого попытаются достигнуть врачи, состоит в замедлении разрушительных процессов, устранении болевого синдрома и относительном восстановлении двигательной функции. В отдельных случаях добиться этого можно только при хирургическом вмешательстве и установке имплантатов.

Структура пястно-фаланговых и межфаланговых сочленений рук

Ладонные связки пересекаются с поперечными пястными связками. Поперечных связок всего три, они соединяют между собой пястно-фаланговые суставы, не позволяют им разойтись и укрепляют кисть. Эти связки обладают большой подвижностью благодаря разнице в размерах между суставными головками пястного соединения и фаланг пальцев. Все пястные суставчики рук шаровидные, исключение составляет большой палец.

Поперечно-пястные суставы обеспечивают сгибание и разгибание пальцев до 90º. Боковое отведение пальцев возможно до 50º. Сустав также способен совершать вращательные движения.

Соединения большого пальца являются блоковидным. На конце ладонной поверхности расположены два бугорка. В суставной капсуле находятся две косточки (латеральная и медиальная), на внутренней части которых гиалиновое хрящевое покрытие. Сустав обеспечивает меньшую подвижность большому пальцу, чем пястно-фаланговые суставы остальных пальцев кистей рук.

Межфаланговые суставы кисти соединяют фаланги указательного, среднего, безымянного пальца и мизинца. На большом пальце межфаланговый сустав соединяет проксимальную и дистальную фалангу.

Межфаланговые суставы образуются из головок блоковидной формы и ямок с гребневидной серединкой фаланг пальцев кистей рук. С тыльной стороны суставная капсула тонкая, а с остальных сторон поддерживается коллатеральными и ладонными связками. Межфаланговые суставы представляют собой блоковидные сочленения. Боковые связки не позволяют суставу совершать боковые движения. Движения соединения ограничены фронтальной осью, диапазон сгибания и разгибания фаланг – от 50 до 90º.

Почему возникает?

Подвижные соединения находятся между основой близлежащих фаланг и головкой. Чтобы обеспечить легкое скольжение суставных головок, сочленение омывается синовиальной жидкостью, которая также питает хрящевую ткань. Под влиянием факторов хрящ становится тонким или разрушается. Вследствие трения суставные головки утрачивают гладкость, делаются шершавыми и затрудняют подвижность пальцев. Костная ткань разрастается и образуются остеофиты. Основные причины возникновения остеоартроза дистальных межфаланговых суставов рук и ног следующие:

• ношение узкой обуви на высоких каблуках;
• большая нагрузка на руки, связанная с профессиональной деятельностью или занятиями спортом;
• травмы;
• неправильное питание;
• вредные привычки;
• эндокринные нарушения;
• ожирение;
• длительное пребывание на холоде;
• плоскостопие.