Пяточная шпора пяточный бурсит

Пяточный бурсит – это воспалительное заболевание, характеризующееся поражением синовиальной сумки (бурсы), расположенной в области ахиллово сухожилия, которое соединяет пяточную кость и мускулатуру голени.

Патология чаще развивается у людей, подвергающихся постоянным высоким нагрузкам (ходьба, бег, ожирение, неудобная обувь).

Первыми признаками заболевания являются проявление болезненности во время движений, а также появление отечности и гиперемии ниже либо выше пятки.

При развитии инфекционного процесса возникает нагноение внутри суставной сумки, что без своевременного лечения может привести к тяжелым последствиям, таким как флегмона и сепсис.

Причины возникновения заболевания

Пяточный бурсит – это заболевание профессиональных спортсменов, которые подвергаются постоянному давлению на ноги.

Пяточный бурсит в следствии травмы ахиллова сухожилия

Воспалительные явления в суставной сумке развиваются в результате следующих причин:

травмирование пятки, в частности ахиллова сухожилия, с повреждением костной и хрящевой тканевых структур; наиболее распространены данные травмы у футболистов;
постоянное ношение узкой, неудобной обуви, высоких каблуков у женщин – все это приводит к чрезмерному натяжению сухожилия и развитию воспаления;
повышенная нагрузка на мышцы нижних конечностей (быстрый, изнурительный бег на длинные дистанции, подъемы на гору);
патология нередко развивается на фоне заболеваний с поражением суставов вследствие избытка образования мочевой кислоты (артрит, подагра);
после перенесенных патологий в организме инфекционной либо вирусной этиологии (фурункулы, отит, карбункулы).

Среди предрасполагающих факторов лишний вес, атеросклеротические отложения, сахарный диабет.

Симптомы пяточного бурсита

Своевременное обращение к врачу позволит избежать множества осложнений, избавиться от мучительной боли.

Для этого следует не только понимать, что такое бурсит пятки, но и отличать симптомы данной патологии.

Отечность при бурсите пятки

При поражении синовиальной сумки, располагающейся над костными выступами, развивается соответственная клиника:

возникают болезненные ощущения в пятке и заднем участке голени;
наиболее выражена боль в утреннее время, сразу после сна, а также при поднятии на носочках и во время ходьбы;
при ощупывании пораженного участка чувство боли усиливается;
на задней поверхности пятки появляется выраженный отек и покраснение.

Подпяточный бурсит имеет такие симптомы:

в области ахиллова сухожилия развивается отечность;
кожные покровы в области пятки становятся горячими на ощупь, развивается гиперемия;
во время пальпации проявляется выраженный болевой синдром;
скованность движений, так как малейшее давление на пятку приносит сильную болезненность.

Подпяточный бурсит и воспаление синовиальной сумки, расположенной выше костного выступа, инфекционной этиологии приводит к повышению температурного режима тела. При нагноении в пораженном участке выделяется гнойный экссудат. Любые движения стопы и пятки приносят сильную боль.

Виды бурситов

Существует классификация заболевания, которая зависит от причины возникновения патологии.

Травматический

Чаще симптомы пяточного бурсита травматической природы возникают у людей, занимающихся профессиональными видами спорта, связанными с постоянными нагрузками на нижние конечности. Также бурсит пятки возникает в результате травмы при ношении высоких каблуков у женщин.

В данном случае после травмирования пяточной области происходит деформация пораженной синовиальной сумки со скоплением большого количества крови и плазмы.

Симптоматика развивается спустя некоторое время после травмы. Без необходимого лечения существует риск проникновения инфекции и развитие гнойного процесса.

Хронический

Хроническое течение болезни развивается при наличии других патологических процессов в суставах.

В данном случае клинические проявления мало выражены: в воспаленной области отмечается незначительна припухлость и болезненность, на которые зачастую не обращают внимание.

Наиболее часто хронический бурсит пятки проявляется в периоды обострений под воздействием дополнительных нагрузок.

Инфекционный

Данная разновидность заболевания подразумевает развитие воспалительных процессов в околосуставной сумке в результате присутствующей в организме инфекции.

Симптомы бурсита пятки появляются резко и характеризуются сильными, нестерпимыми болезненными ощущениями. Купировать болевой синдром удается с трудом.

При нагноении бурсы поднимаются температурные показатели тела, появляется слабость, снижается аппетит, возникают головные боли. В данном случае требуется проведении пункции для устранения гнойного содержимого.

Лечение бурсита пятки

Чтобы избежать опасных осложнений, которые могут привести к частичной утрате двигательной активности больной ноги, следует знать, как вылечить бурсит пятки и с чего начать лечебные мероприятия.

Лечение назначает только врач после осмотра и обследования пациента. Первоначальные действия заключаются в обездвиживании пораженной конечности, для этого накладывается фиксирующая повязка. Также на период проведения терапии требуется обеспечить максимальный покой и снизить двигательную активность.

Лекарства для лечения пяточного бурсита

Дальнейшее лечение зависит от наличия инфекции и степени проявления симптоматики.

В остром периоде проводится медикаментозная терапия, при необходимости выполняется пункция либо операция, назначаются физиотерапевтические процедуры.

Улучшить состояние и ускорить процесс выздоровления помогут народные методы лечения.

Медицинские препараты

Консервативное лечение пяточного бурсита включает применение лекарственных препаратов для устранения симптоматических проявлений:

нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – назначаются для устранения воспалительных процессов и болезненности, чаще в виде инъекций; при острых процессах лекарство вводится непосредственно в пораженный участок (Кетонал, Целекоксиб);
глюкокортикостероиды – вводятся в синовиальную сумку после выкачивания экссудата (Метилпреднизалон);
при развитии инфекционного пяточного либо подпяточного бурсита лечение включает применение антибиотиков широкого спектра действия;
местное лечение с помощью мазей от бурсита пятки – снижают отечность, болезненность и воспаление (Диклофенак, Ибупрофен).

Оперативное вмешательство

При гнойном процессе, который сопровождается осложнениями, а медикаментозная терапия не оказывает должного эффекта, применяется хирургическое лечение бурсита пятки.

Введение противовоспалительного препарата для устранения бурсита пятки

Операция заключается в выполнении пункции, выкачивании патологической жидкости и введении в синовиальную сумку антисептического раствора либо противовоспалительного лекарства. При тяжелом течении болезни проводится бурсэктомия – операция, в ходе которой удаляется бурса.

Лечение в домашних условиях

В домашних условиях можно значительно улучшить состояние при пяточном бурсите: избавиться от болевого синдрома и снизить проявление воспалительных процессов.

Народные методы не заменят традиционную медицину, но при правильном приготовлении компрессов, настоев, мазей, ванночек, можно значительно усилить действие лекарственных препаратов.

Компресс для лечения пяточного бурсита в домашних условиях

Прежде, чем начать лечение рекомендуется проконсультироваться с лечащем врачом. Все рецепты основываются на использовании исключительно натуральных веществ, при правильном приготовлении которых лекарство оказывает быстрый эффект.

Народные методы

Лечение пяточного бурсита в домашних условиях состоит из приготовления и использование следующих рецептов:

Теплый компресс на основе семян льна – предварительно семена разогревают на сухой сковороде, после чего перекладывают в небольшой мешочек либо платок. Компресс прикладывается к пяточной области на несколько часов. Курс лечения составляет 14 дней, процедура проводится ежедневно, предпочтительнее перед сном.
Помимо семян льна используют подогретую на сухой сковороде кухонную соль, которую также перекладывают в мешочек либо платок и прикладывают к отечному участку, ежедневно в течение двух недель.
Внутрь для укрепления защитных свойств организма и снижения воспалительных явлений применяется яблочный уксус. Для приготовления в один стакан воды добавить 1ч. л. жидкого меда и 1 ч. л. яблочного уксуса. Принимать лекарство ежедневно по 1 стакану с утра, на протяжении одной недели.
Листья алоэ либо каланхоэ, предварительно отбив, до выделения сока, прикладывают к больному месту на ночь. Курс терапии длиться 7-10 дней.
Компрессы из листьев белокочанной капусты – взяв несколько листков рекомендуется их слегка отбить до размягчения. Размягченные листья прикладывают к пятке, поверх покрывают целлофаном и укутывают теплым платком. Для более выраженного действия на капустный лист накладывают небольшое количество жидкого меда (не используется у аллергиков). Длительность процедуры – 2-3 часа, на протяжении 5-7 дней. Можно чередовать с другими процедурами.

Реабилитация после болезни

После проведения медикаментозной терапии и лечения бурсита пятки народными средствами назначается физиотерапевтические процедуры, которые помогут восстановить двигательную активность и укрепить мускулатуру.

Электрофорез для реабилитации при бурсите пятки

Неотъемлемым лечением в период восстановления является массаж и лечебная гимнастика, с поступающими повышениями нагрузки. Также рекомендуется носить удобную обувь, отказаться от каблуков.

Из методов физиотерапии для лечения бурсита пятки используются магнитотерапия, парафин, электрофорез, грязелечение и УВЧ.

Заключение

Пяточный бурсит – заболевание, которое приносит массу дискомфорта и боль, сковывает движения.

Если вовремя не обратиться за медицинской помощью возможно развитие инфекционного процесса с образованием гнойной жидкости внутри бурсы.

В результате требуется проведение пункции, а в некоторых случаях и бурсэктомии.

Только своевременное лечение бурсита пятки является залогом благоприятного исхода заболевания.

В противном случае возникающие осложнения могут привести к потере двигательной активности и, как следствие, к инвалидности.

Видео: Методы лечения пяточного бурсита

Источник

Резкая болезненность в области пятки, невозможность на неё наступать и покраснение в этой области может быть признаком разнообразных заболеваний. Но чаще всего признаки указывают на бурсит пяток, которому подвержены всех без исключения люди, которые не умеют правильно выбирать обувь для повседневной ходьбы и занятий спортом. В результате деформации стопы в обуви происходит неправильное распределение амортизационной нагрузки. Она приводит к компрессии суставных сумок. Они подвергаются ишемии и воспалению. Так развивается бурсит пятки, который может поражать синовиальную сумку плантарного сухожилия, ахиллова и расположенного под пяточной костью.

В этой статье рассмотрен пяточный бурсит, его симптомы и лечение с помощью методов мануальной терапии. Даны рекомендации по выбору врача и проведению дополнительных обследований. Если у вас появились первые симптомы бурсита пятки, начинайте лечение незамедлительно – для этого можно записаться на бесплатный прием к ортопеду в нашей клинике мануальной терапии.

В ходе первичной бесплатной консультации доктор проведет полноценный осмотр, поставит предварительный диагноз и даст рекомендации по проведению комплексного лечения.

Причины пяточного бурсита

Пяточный бурсит – это патология воспалительного характера. Она может быть спровоцирована травмами, избыточным давлением, нарушением кровоснабжения области пятки, изменением процесса иннервации мягких тканей, воспалительными заболеваниями голеностопного сустава, распространением инфекции из отдаленных очагов инфицирования.

Пяточный бурсит могут вызывать следующие причины:

избыточная масса тела и выбор тесной обуви на высоком каблуке;
нарушение постановки стопы в виде плоскостопия или косолапости;
нарушение иннервации на фоне остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника, защемлении седалищного нерва, синдроме грушевидной мышцы, туннельных синдромах и т.д.);
диабетическая, алкогольная и токсическая нефропатия с нарушением иннервации кровеносных сосудов;
патологии кровеносной системы, такие как облитерирующий эндартериит, варикозное расширение вен нижних конечностей, атеросклероз, диабетическая ангиопатия, васкулиты и т.д.;
дегенеративные и дистрофические заболевания крупных суставов нижних конечностей (артроз тазобедренного, коленного или голеностопного сочленения костей);
растяжения и разрывы связок голеностопного сустава с последующим образованием внутренних гематом и рубцовыми деформациями;
переломы пяточной, таранной, большеберцовой и малоберцовой костей;
вывих голеностопного сустава;
плантарный фасциит и формирование пяточной шпоры;
разрушение мелких суставов стопы.

Механизм развития пяточного бурсита достаточно простой. Бурса – это синовиальная суставная сумка, представляющая собой небольшое полое образование с тонкими стенками из соединительной ткани. Внутренняя поверхность выстлана синовиальным хрящевым слоем. Наполнена небольшим количеством синовиальной жидкости. Основная функция бурсы – равномерное распределение амортизационной нагрузки, оказываемой на костную ткань во время ходьбы, бега, прыжков.

Соответственно, чаще всего бурсит пяток развивается у лиц, которые занимаются подвижными и игровыми видами спорта, обладают достаточно большой массой тела и неправильно выбирают обувь для спорта и отдыха.

В области пятки часто страдают три бурсы:

расположенная в области ахиллова сухожилия в результате его растяжения и другого вида травмирования;
задняя пяточная сумка, расположенная между костной тканью и сухожилием;
бурса, расположенная в области планетарного (подошвенного сухожилия) – она воспаляется часто у женщин, предпочитающих носить на постоянной основе обувь на высоком каблуке.

Классификация бурсита сухожилий пятки

Бурсит сухожилия пятки классифицируется по трем направлениям. Это этиология, локализация и тип течения. Этиологический бурсит по причинам его возникновения подразделяется на:

посттравматический – развивается на фоне растяжения, разрыва или ушиба связок и сухожилий, переломов костей с образованием обширных гематом;
воспалительный дегенеративный процесс – связан с нарушением иннервации и кровоснабжения на фоне других заболеваний;
асептический компрессионный – возникает при длительно оказываемом давлении на область пятки (напрмиер, если человеку пришлось пройти непривычное для него расстояние в неудобной обуви с неправильным распределением амортизационной нагрузки);
инфекционный – развивается под влиянием патогенной микрофлоры (стафилококк, стрептококк, синегнойная палочка, энтерококк, вирусы, грибы, туберкулезная палочка, гонококк, бледная спирохета), инфекция может проникать через ранения кожи или при распространении с током крови и лимфатической жидкости из отдаленных очагов инфицирования.

Классификация по локализации воспалительного и дегенеративного процесса подразделяет заболевание на:

плантарный бурсит пятки – боль ощущается в области внутреннего свода стопы и распространяется как на пятку, так к основанию подошвы;
задний пяточный бурсит – больно наступать на пятку, при пальпации прощупывается уплотненная суставная сумка в области заднего края пятки;
ахиллобурсит – поражение бурсы, расположенной между ахилловым сухожилием и кожей (патология часто развивается у спортсменов или лиц, ведущих активный образ жизни).

По типу течения болезнь может быть острой, подострой, хронической или рецидивирующей. Острый бурсит пятки – это заболевание, которое длится не больше 10 -ти дней и оканчивается полным выздоровлением пациента. Подострый воспалительный процесс сочетается с образованием фиброзной и рубцовой ткани. Протекает с минимальными клиническими проявлениями, приводит к серьезным деформациям суставных сумок. Хронический и рецидивирующий бурсит обладают затяжным течением, в первом случае постоянно возникают обострения, а во втором – рецидивы сопровождаются постоянно нарастающей тяжестью симптомов и клинических проявлений.

Симптомы пяточного бурсита

Клинические симптомы бурсита пятки довольно характерны. Благодаря близкому расположению суставных сумок к поверхности кожи они легко прощупываются. Поставить правильный диагноз для опытного доктора не составит никакого труда. Даже не потребуется дополнительная инструментальная диагностика.

В остром периоде симптомы пяточного бурсита проявляются в виде покраснения кожи, небольшой отечности, образования шишки под кожей (это воспаленная бурса). Если не предпринимать мер для эффективного лечения симптомы бурсита пяточной сумки приобретаю следующие черты:

образование уплотнения в месте расположения бурсы за счет отложения фибриновых волокон внутри её полости;
процесс отложения солей кальция в области поражения с последующим образованием болезненного остеофита или пяточной шпоры;
резкое ограничение подвижности сустава за счет рубцевания сухожилий и связочного аппарата;
щелчки, скрип и хруст в области голеностопного сустава во время ходьбы и совершения движений стопой без нагрузки.

Это основные клинические симптомы, на которые стоит обратить внимание. Если внезапно после серьезной физической нагрузки чувствует, что не можете без боли наступить на пятку, нужно незамедлительно обратиться на прием к ортопеду. Врач проведет осмотр и назначит лечение. На ранних стадиях многие заболевания опорно-двигательного аппарата прекрасно поддаются лечению консервативными методами без хирургической операции.

Чем и как лечить пяточный бурсит?

Перед тем, как лечить пяточный бурсит, нужно провести комплексное диагностическое обследование. При подозрении на гнойный воспалительный процесс или травматическую природу болезни в обязательном порядке проводится пункция синовиальной суставной сумки. Под местной анестезией в её полость вводится толстая игла и с помощью шприца откачивается внутреннее содержимое. Оно отправляется на лабораторное обследование. По внешнему виду пунктата можно сказать о характере заболевания. При наличии крови говорят о геморрагической форме воспаления, при зеленоватом оттенке – о нагноении. Мутное серозное содержимое говорит о асептическом воспалении с большим содержанием фибрина.

После проведения лабораторного анализа становится понятно, чем лечить бурсит пятки:

если обнаружена патогенная микрофлора, то назначается этиотропное лечение (антибактериальные и противовирусные препараты, фунгициды, противотуберкулезные и т.д.);
если обнаружена свежая кровь, принимается решение о необходимости хирургического вмешательства;
при серозном характере пунктата применяются нестероидные противовоспалительные средства для сокращения процесса воспаления и уменьшения болевого синдрома.

На весь период острого воспаления назначается постельный режим и полное устранение физической нагрузки с больной ноги. При необходимости пункции повторяют с целью устранения избыточного внутреннего давления в суставной сумке.

Лечение пяточного бурсита

После того, как острая воспалительная реакция будет полностью купирована, лечение бурсита пяток продолжается с помощью методов мануальной терапии. Это делается с целью реабилитации, уменьшения риска развития осложнений и контрактур.

Лечение бурсита пяток в стадии реабилитации включает в себя следующие варианты воздействия:

массаж и остеопатия направлены на восстановление эластичности мягких тканей, микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в области воспалительной реакции;
лазерное воздействие применяется в том случае, если начали формироваться остеофиты, кальцинаты или пяточная шпора – запускаются процессы устранения патологических наростов в области пяточной и таранной костей;
рефлексотерапия – это воздействие на биологически активные точки на теле человека, помогает запустить процессы регенерации за счет использования скрытых резервов организма;
лечебная физкультура обеспечивает разработку всех мышц стопы и голени, улучшает кровоснабжение, ускоряет процесс выздоровления;
физиотерапия применяется в качестве вспомогательных методик, ускоряющих все физиологические процессы, улучшающих состояние тканей.

Если вам требуется эффективное и безопасное лечение пяточного бурсита, вы можете записаться на бесплатный прием в нашу клинику мануальной терапии. Здесь ведут прием опытные доктора. Они проведут осмотр, поставят точный диагноз и назначать индивидуальный курс терапии. Позвоните администратору нашего центра мануальной терапии и согласуйте удобное для визита время.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Источник