Пяточная шпора подагра диета

Диета при пяточной шпоре

Пяточная шпора — отложение солей кальция в форме шипа или клина в области бугра пяточной кости с её подошвенной стороны или в месте прикрепления ахиллова сухожилия. Предрасполагающие факторы к образованию шпоры — изменение обменных процессов, ожирение, ревматизм. Лечение заболевания комплексное, и важная составляющая лечебного процесса — диетотерапия.

Специальной диеты для лечения пяточной шпоры, профилактики обострений не существует. Прежде всего лечебное питание должно быть физиологически полноценным, богатым витаминами и минеральными веществами. Цель диеты — привести в норму обмен пуринов, снизить уровень мочевой кислоты и солей, нормализовать вес.

В статье ниже обсудим: общие принципы диетического питания, какие витамины и минералы необходимы для организма, разрешённые и запрещённые продукты, примерное меню на неделю.

Общие принципы диетического питания

Лечебное питание не только способствует излечению, но и помогает предупредить осложнения, избежать рецидивов. Основная задача питания при пяточной шпоре — обеспечить организм микро- и макроэлементами, витаминами, ограничить поступление жиров и пуринов, привести в норму щелочную среду, водно-солевой обмен, снизить вес.

В рационе обязательно должны присутствовать ощелачивающие продукты: овощи и фрукты, морепродукты, нежирные сорта мяса, рыбы, птицы, низкокалорийная молочная продукция, яйца, крупы. Именно в щелочной среде растворяются натриевые и калиевые соли, из которых состоит костный вырост, нарушается процесс их образования, ускоряется выведение из организма.

Организация питания людей подразумевает снижение энергетической ценности рациона, отказ от высококалорийной еды. Ограничению подлежат специи, консервация, консервы, так как избыточное количество соли в организме задерживает жидкость, нарушает кислотно-щелочное равновесие, водно-электролитный баланс. Необходимо исключить из рациона сладкие, мучные изделия, кофе, крепкий чай, алкогольные напитки.

Диета при пяточной шпоре для пациентов с избыточной массой тела должна быть направлена на снижение веса. Лишние килограммы создают дополнительную нагрузку на стопу, усугубляют течение заболевания, нарушают кровообращение. Для это в рационе ограничивают жиры и углеводы при нормальном содержании белка. Запрещены легкоусвояемые углеводы, сладкие газированные напитки, утка, жирное мясо, копчености, сливки и сметана высокой жирности. Под запрет попадают продукты, стимулирующие аппетит: лук, чеснок, горчица, хрен, уксус, чёрный молотый перец.

Общие принципы лечебного питания при пяточной шпоре:

энергетическая ценность диеты на уровне 2500-2700 ккал, в период обострения — 1900-2000 ккал;
ограничение белка до 70-80 г. в день, углеводов — до 400 г, жиров — до 80-90 г;
суточное количество мяса и рыбы не более 150-180 г;
дробное шестиразовое питание небольшими порциями, в промежутках обильное питьё;
при ощущении чувства голода делать перекусы сырыми овощами и фруктами, ягодами;
кулинарная обработка мяса — отваривание, сливание первого бульона;
мясные блюда употреблять не чаще 2-3 раз в неделю;
овощной или фруктовый разгрузочный день раз в неделю, в период обострения — через день;
в острой фазе полностью исключить из рациона рыбу и мясо;
пить в день не менее двух литров воды свободной жидкости;
по возможности употреблять продукты в сыром виде, так как в процессе тепловой обработки содержание полезных веществ уменьшается;
овощи и мясо запекать, отваривать, тушить, готовить на пару.

Диетическое питание рассчитано на длительный срок, в идеале должно быть пожизненным. Для повышения эффективности диетотерапии, особенно в острой фазе, хорошо дополнять массажем, лечебной гимнастикой, физиопроцедурами.

Витамины и минералы, необходимые для организма

Особое внимание необходимо уделять витаминно-минеральной составляющей рациона лечебного питания. Для восстановления обменных процессов, благоприятного исхода заболевания важно поступление в организм таких витаминов, как:

Витамин В1 — играет важную роль в обмене жиров и углеводов, улучшает питание нервных волокон, укрепляет иммунитет. Высокая концентрация витамина в моркови, картофеле, продуктах из грубого помола, молоке, говядине.
Витамин В2 — обеспечивает эластичность хрящевой ткани, принимает участие в процессах окисления и восстановления, регенерации тканей, поддерживает энергетический обмен. Богаты на содержания: яйца, крупы, творог, молоко, миндаль.
Витамин В6 — ответственный за обмен белков и жиров, усвоение ненасыщенных жирных кислот. Действует, как мочегонное средство, улучшает сократимость мышц, снижает уровень холестерина. Источники: соя, картофель, цитрусовые, помидоры, рис, крупы, яйца, рыба.
Витамин В12 — усиливает иммунную защиту организма, регулирует белковый и жировой обмен, взаимодействует с витамином А и С. В рацион питания необходимо включать молоко и молочные продукты, рыбу, яйца, орехи.
Витамин С (аскорбиновая кислота) — оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие, поддерживает окислительные реакции, необходим для нормального функционирования костной и соединительной ткани. Продукты питания, богатые витамином С: земляника, клубника, яблоки, киви, цитрусовые, шиповник, картофель, томаты.
Ретинол — регулирует синтез белков, нормализует обмен веществ, ответственный за формирование новых клеток, восстанавливает и поддерживает эпителиальные ткани. Основные источники: молоко и молочные продукты, сливочное масло, зелёные и жёлтые овощи, яичные желтки.
Витамины группы D — обеспечивают всасывание фосфора и кальция из продуктов питания, при их дефиците уменьшается прочность костей, они становятся хрупкими. Потребность в витамине обеспечивается за счёт сыра, сливочного масла, молочных продуктов, рыбы.

Не менее важно поступление в организм в достаточном количестве микро- и макроэлементов: калия, кальция, магния, фосфора. Основные источники кальция — молочные продукты, семена и орехи, зелень в ассортименте, сушеный инжир, миндаль, апельсины, кунжут. Для усвоения кальция необходим магний, содержащийся в семенах подсолнечника, огурцах, авокадо. Для поддержания нормальной структуры костной ткани важны продукты, богатые фосфором — натуральный сыр, отруби, листовой салат, разные сорта рыбы. Марганец в достаточном количестве присутствует в таких продуктах, как курица, миндаль, бананы, морские водоросли, грецкий орех.

Разрешённые и запрещённые продукты

За основу лечебного питания может быть взят Стол № 6. Диета базируется на ограничении продуктов с высоким содержанием пуринов, щавелевой кислоты, хлорида натрия. В рацион вводят продукты с ощелачивающим действием. При ощелачивании мочи растворимость солей мочевой кислоты возрастает, быстрее выводится из организма, нарушается процесс образования костных наростов.

Список продуктов, которые разрешены:

первые блюда, приготовленные на не крепких, слабо концентрированных бульонах;
белая и красная рыба;
морепродукты;
нежирные сорта мяса: говядина и телятина;
кролик;
курица, индейка;
сухари, ржаной и зерновой хлеб из грубой муки;
крупы, рис, макароны из муки твердых сортов;
яйца;
кисломолочные напитки: кефир, простокваша, йогурт;
низкокалорийные сыры, молоко;
обезжиренный творог;
растительные масла;
овощи и фрукты в ассортименте;
ягоды;
орехи, сухофрукты.

Обязательно включать в рацион блюда, содержащие природные хондропротекторы (оберегают суставы от разрушения). Это кисель, желе, заливное, студень. Из жидкости, кроме воды, рекомендовано пить компот, фруктовые и овощные соки, минеральную негазированную воду. Из сладостей можно в ограниченном количестве фруктово-ягодный мармелад, овсяное и галетное печенье, зефир, пастилу.

Ограничены продукты, которые не являются продуктами здорового питания. К таким относят:

белый хлеб;
молочные продукты высокой жирности: сливки, молоко, сыр, сметану;
животные и кулинарные жиры;
утку, гуся;
свинину, сало, бекон;
животный и кулинарный жир;
суп, борщ на первом бульоне;
субпродукты;
жареные блюда;
колбасные изделия;
копчености;
консервы;
овощную консервацию;
соленья;
специи и приправы: горчицу, майонез, кетчуп, черный молотый перец, соль;
жирный творог сливки, сыр;
сахар;
варенье, джем;
выпечку;
сладости;
кремсодержащие продукты;
кофе;
крепкий чёрный чай;
сладкие газированные напитки;
пиво;
алкоголь.

Из овощей нежелательно употреблять фасоль, чечевицу, щавель, хрен, бобы, горох, сою, цветную капусту, редис, шпинат, перец, из фруктов — инжир, клюкву, виноград, малину.

Перечень продуктов, разрешенных при пяточной шпоре, позволяет составить полноценный рацион питания с достаточным количеством витамин, минералов, микро- и макроэлементов. Рекомендовано применять разнообразные щадящие и не вредные способы кулинарной обработки. Меню можно изменить по своим предпочтениям, не выходя за рамки дозволенных продуктов.

Пример рациона лечебного питания на неделю:

Понедельник:

Завтрак:салат из свежего помидора, огурца и зелени, заправленный льняным маслом, отварное яйцо, хлеб с отрубями, несладкий чай.
Второй завтрак: кусочки тыквы, запеченные с медом, морковный фреш.
Обед: вегетарианский суп, паровые куриные котлеты, свекольная икра с добавлением оливкового масла, компот.
Ужин: отварное филе минтая, яблочный сок, маложирный творог.
На ночь: кефир.

Вторник

Завтрак: отварной картофель, запеченные баклажаны, чай с медом.
Второй завтрак: галетное печенье, молоко.
Обед: свекольник, рыба, запеченная с овощами, томатный сок.
Ужин: морковная котлета, гречневая каша, молочный кисель.
На ночь: ряженка.

Среда:

Завтрак: рисовая каша, куриные тефтели, приготовленные в духовке, бублики, зеленый чай.
Второй завтрак: яблочный сок, овсяное печенье.
Обед: суп-пюре из брокколи, овощной салат, компот.
Ужин: творожная запеканка из нежирного творога с добавлением кураги и чернослива, чай фруктовый.
На ночь: отвар шиповника.

Четверг:

Завтрак: овсяная каша на молоке с мёдом, сок фруктовый.
Второй завтрак: запеченные яблоки с творогом, некрепкий сладкий чай.
Обед: суп гречневый на воде, голубцы, кабачки, запеченные под сметанным соусом, компот.
Ужин: овощное рагу, отвар шиповника.
На ночь: зеленый чай.

Пятница:

Завтрак: картофельное пюре, овощной салат, напиток из цикория.
Второй завтрак: овсяное печенье, кефир.
Обед: свекольник, тушеное мясо кролика, салат из моркови, отвар шиповника.
Ужин: курица запеченная с овощами, фруктовый смузи.
На ночь: зеленый чай с добавлением молока.

Суббота:

Завтрак: отварная рыба, овощи, тушеные с рисом, яйцо всмятку, компот.
Второй завтрак: неострый сыр, овощной салат.
Обед: вегетарианский борщ, отварной картофель, салат из пекинской капусты, некрепкий чай.
Ужин: рис с овощами, галетное печенье, фруктовый сок.
На ночь: отвар шиповника, несколько штук кураги.

Воскресенье:

Завтрак:овсяная каша на воде, творог с мёдом, несладкий чай.
Второй завтрак: овсяное печенье, фруктовый смузи.
Обед: овощной бульон с сухариками, картофельное пюре, запеченный минтай, компот.
Ужин: зерновой хлеб, сыр сулугуни, зелёный чай.
На ночь: напиток цикория.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Источник

Мне 44 года. Уже несколько месяцев как стали болеть пятки и к вечеру наступать больно. Что это? Как устранить боль?
Садыкова Алия Казбековна, г. Тараз

Прежде всего поговорим об анатомических особенностях пяточной кости. В основе пятки — самая большая кость стопы, и основная нагрузка при ходьбе приходится именно на нее. Поэтому пятки особенно уязвимы.

Уязвимость пяток

Если стопа постоянно перегружается, боль возникнет непременно. В каких случаях это происходит? Если у человека избыточный вес или он проводит на ногах целый день. Спровоцировать возникновение боли в пятках можно, начав усиленные тренировки после длительного перерыва — с места в карьер. Обувь на слишком высоком каблуке тоже является фактором риска, так как ставит наши пятки в противоестественные условия. Им и так достается, поскольку они частично несут ответственность за саму возможность вертикальной ходьбы, осуществляя микро баланс позвоночного столба и нижних конечностей, играя роль своеобразного буфера при нагрузках. Перегружая пятки, мы обрекаем их на болезнь, зачастую сами не отдавая себе в этом отчета.

В чем опасность перегрузок?

Любая перегрузка — это начало воспаления с последующей дегенерацией самой кости, надкостницы, мягких тканей, располагающихся неподалеку, а главное — сухожилий, тех самых соединительных тканей, которые скрепляют сложный костно-мышечный пяточный ансамбль в единое целое. Самой распространенной причиной пяточных болей становится воспаление ахиллова сухожилия, соединяющего мышцы голени и пятку.

Ахиллесова пята?

Герой Древней Греции Ахилл поплатился жизнью из-за ее уязвимости. Боль, возникающая при воспалении ахиллова сухожилия, может напрочь отравить существование. Ну, скажите, как можно любить жизнь, если каждый ваш шаг сопровождается болью? Возникает такое воспаление зачастую у девушек, которые начинают носить обувь на каблуках в совсем юном возрасте. Что при этом происходит? Ахиллово сухожилие привыкает к предложенным обстоятельствам и укорачивается. Но вот повзрослевшая модница решает стать мамой или просто с возрастом перестает носить обувь на каблуках. А что же делать укоротившемуся сухожилию? Оно пытается растянуться, чтобы достать до задней части стопы и тем самым дать молодой женщине возможность нормально ходить. В результате чрезмерно растягивается, перекручивается, отслаивает надкостницу, воспаляется вместе с ней и начинает дико болеть. Выход один — обращение к врачу-ортопеду и длительное лечение вплоть до операции.

Похожее случается и со спортсменами, если они чрезмерно перегружают и растягивают ахиллово сухожилие во время тренировок. Самое плохое, что может произойти, — это разрыв сухожилия. Тут без операции не обойтись. Но и это еще не все. Поиск оптимальной длины кардинально изменившегося ахиллова сухожилия может стать источником больших неприятностей в виде подошвенного фасциита — воспаления плотной соединительнотканной ленты, проходящей по всей поверхности подошвы от головок плюсневых костей до пятки.

Этот процесс приводит к тому, что и фасция растягивается, становится менее плотной, деформируется и травмируется. Это как в эстафете: одно заболевание перетекает в другое, и все это сопровождается болевыми симптомами. Пятка просто пылает от боли. Кроме того, даже при незначительном усилении нагрузки на стопу может произойти надрыв подошвенной фасции — у человека же создается впечатление, что ему просто воткнули в пятку гвоздь. Ситуация серьезная, требует немедленного обращения к травматологу. Однако эстафета не была бы эстафетой, если бы ограничилась всего двумя этапами. Воспаление подошвенной фасции передает палочку дальше и становится причиной болевого синдрома, известного всем под названием пяточной шпоры.

Пяточная шпора, подагра и варикозная болезнь

Воспалительный процесс в фасции приводит к накоплению в его зоне солей кальция, из которых формируется костный нарост. В народе его прозвали пяточной шпорой. С сухожилия процесс переходит на окружающие пяточный бугор мягкие ткани и затрагивает надкостницу, которая также воспаляется, и боль усиливается троекратно: болит сухожилие, болят надкостница и окружающие кость мягкие ткани. При ходьбе боль иногда становится просто невыносимой. Отягчающими моментами является лишний вес и плоскостопие. Осложнением пяточной шпоры может стать пояснично-крестцовый остеохондроз с воспалением седалищного нерва, ишиаса. Что с этим делать? Лечить у специалиста.

Еще одной причиной пяточных болей могут стать нарушенные обменные процессы. Подагра — ярчайший тому пример. Накопление в тканях кристаллов мочевой кислоты порой приводит к тому, что в области пятки формируется воспалительно-дегенеративный очаг. В зоне риска при этом оказываются любители алкоголя и мясоеды. Кроме подагры к этой же группе можно отнести болезнь Бехтерева, при которой в результате нарушенных обменных процессов, связанных с иммунной системой, образуется фиброзная или рубцовая ткань в области пятки. Сюда же относят и специфические артриты: ревматоидный и псориатический. В основе первого лежат иммунологические нарушения в сочетании с нарушением кальциевого обмена, а в основе второго — аутоиммунные процессы. Эти заболевания требуют квалифицированного лечения у специалистов, так как пяточные боли — лишь один из симптомов общего недуга, поразившего организм.

Последней причиной можно назвать нарушение кровоснабжения пятки, например, в случае развития варикозной болезни. Сбой в работе клапанного аппарата сосудистой системы приводит к изменению кровотока, отекам нижних конечностей, воспалению и связанному с ним болевому синдрому. Стоит напомнить и о том, что боли в пятке могут быть следствием сахарного диабета при развитии диабетической стопы и даже таких специфических инфекций, как трихомоноз и гонорея. В таких случаях развивается реактивный артрит, требующий экстренного вмешательства. Конечно, лечение всех перечисленных заболеваний требует времени и терпения. Сейчас применяют антибиотики третьего поколения, внутрисуставные кортикостероидные инъекции, ударно-волновую терапию ультразвуком и многое другое.

О профилактике и лечении пяточных болей

Взгляните на себя со стороны. Нет ли у вас лишних килограммов? Они — колоссальный риск в развитии пяточного недуга. Избавьтесь от излишнего веса с помощью диеты, дозированных физических нагрузок.

Теперь оцените свою обувь. Привыкли к каблукам? Пусть их высота не превышает 3-5 см. Не носите высокие каблуки? И не начинайте! Только избегайте сплошных подошв на обуви: небольшой каблучок оптимален для наших ног. А вообще старайтесь носить специальные ортопедические стельки и делать гимнастику для ступней. Покатайте с утра теннисный мячик попеременно обеими ногами в течение нескольких минут. А на ночь помассируйте каждый палец, а затем всю стопу. В любое удобное время делайте упражнения для ног. Тренируя мускулатуру ног, вы не только укрепите мышцы и сухожилия, но и сделаете их эластичнее, что поможет им лучше растягиваться в сложных ситуациях.

Побалуйте свои пяточки ваннами для ног с оксидом торфа, молочной сывороткой или раствором крахмала. Ванночки должны быть горячими, вода — закрывать щиколотки, по завершении процедуры ноги вытирают насухо. И, конечно, не забывайте о компрессах для пяток. Я бы порекомендовала компрессы с любыми маслами, например, маслом шиповника. Его можно наносить на пятку и после лечебных ванночек, помассировав минут пять болезненную часть ступни. Теперь наденьте теплые носки, и в постель. Покой — это панацея для ваших уставших ног. Помните об этом и берегите свои пяточки!

Источник