Пяточная шпора при артрозе
Артроз стопы нередко сопровождается появлением пяточной шпоры. Этому способствуют неблагоприятные факторы в виде чрезмерной нагрузки на ногу или системные нарушения. Патология проявляется болью, хрустом, изменением походки. При первых симптомах рекомендуется обратиться к врачу. Специалист поставит правильный диагноз, назначит адекватное лечение и даст профилактические рекомендации.
Артроз стопы часто становится причиной развития пяточной шпоры, значительно усугубляя текущее положение дел больного.
Артроз и пяточная шпора: где взаимосвязь?
Дегенеративно-дистрофические изменения в кости пятки характеризуются истончением хряща, воспалительными процессами окружающих тканей, нарушением кровообращения и метаболизма. Из-за этого образуются костные разрастания — остеофиты, и формируется пяточная шпора. А также при артрозе нередко развивается продольное плоскостопие, которое способствует появлению подошвенного фасциита.
Вернуться к оглавлению
Почему возникает патология?
При артрозе кости слабеют, из-за чего идет неправильная нагрузка на ступню. Появлению пяточной шпоры и дегенеративных изменений служат следующие факторы:
- травмы стопы, особенно стрессовые переломы;
- недостаток кальция и коллагена в организме;
- профессиональная деятельность, связанная с пребыванием в зоне сотрясения и вибрации;
- ношение тесной обуви на высоких каблуках;
- ожирение;
- эндокринные нарушения;
- воспалительные процессы в надкостнице;
- занятия спортом, где доминирует нагрузка на ноги;
- сопутствующие недуги опорно-двигательного аппарата — подагра, артрит, болезнь Бехтерева;
- плоскостопие.
Вернуться к оглавлению
Симптомы: как распознать недуг?
Костный отросток пятки регулярно травмирует апоневроз (соединительную ткань), провоцируя ее микроразрывы, вследствие чего она воспаляется и проявляется острой болью.
Пяточная шпора при артрозе заявляет о себе следующими признаками:
- сильная боль при нажатии на пятку или попытке опереться на ногу;
- изменение походки из-за невозможности полноценного упора на стопу;
- отсутствие внешних проявлений — отека, деформации, гематомы;
- ограничение подвижности конечности при артрозе.
Вернуться к оглавлению
Как проводится диагностика?
При подозрении на пяточную шпору при артрозе рекомендуется обратиться к хирургу-ортопеду. Врач прощупывает пятку, выясняет характер боли, собирает анамнез и назначает рентгенографию. В качестве дополнительных диагностических методов рекомендуется пройти УЗИ и МРТ. Процедуры помогают определить степень травмирования и воспаления окружающих тканей.
Вернуться к оглавлению
Лечение: какие методы эффективны?
Препараты
“Раннюю” пяточную шпору можно залечить мазями, в остальных случаях могут потребоваться таблетки, уколы, операция.
Медикаментозную терапию назначает врач, самолечением заниматься не рекомендуется. В период лечения физические нагрузки на стопу следует минимизировать. Для устранения боли и воспалительного процесса применяют препараты, такие как:
- «Ибупрофен»;
- «Диклофенак»;
- «Пироксикам»;
- «Бутадион»;
- «Кеторол»;
- «Вольтарен»;
- «Димексид гель».
Если пяточное поражение совмещено с артрозом, рекомендуется прием препаратов с кальцием и хондропротекторов, среди которых:
- «Кальцимин»;
- «Кальций Д3 Никомед»;
- «Дона»;
- «Артра»;
- «Хондроксид»;
- «Румалон».
Вернуться к оглавлению
Лечебная физкультура
Лечебная физкультура облегчает состояние больного пяточной шпорой.
Занятие всегда должно начинаться с разминки, иначе может случиться растяжение связок или мышц конечности. Для излечения пяточной шпоры рекомендуется ежедневно выполнять следующий комплекс упражнений:
- Прислонить ладони к вертикальной твердой поверхности, больную ногу немного отвести назад не отрывая от пола. Медленно присесть, задержавшись в таком положении несколько секунд, и вернуться в ИП.
- Встать на порожек или небольшую стопку книг так, чтобы пятки свисали. Медленно наклоняться до упора ладонями о поверхность, становясь на цыпочки.
- Подложить под стопу шипованный мячик или пластиковую бутыль и перекатывать.
- Собирать пальцами ног мелкие предметы — мячики, карандаши, маленькие игрушки.
- Захватить переднюю часть стопы ремнем и максимально согнуть.
Вернуться к оглавлению
Физиотерапия
Лечение артроза и пяточной шпоры рекомендуется лечить физиотерапевтическими методами, такими как:
Физиотерапия при пяточной шпоре помогает ускорить процесс выздоровления, но не может обеспечить полноценное лечение данного заболевания.
- магнитотерапия;
- лечение лазером;
- индуктотермия;
- электрофорез;
- ударно-волновая терапия;
- воздействие ультразвуком;
- фонофорез;
- тепловые аппликации с озокеритом и парафином;
- массаж.
Эффективность физиотерапевтического лечения при пяточной шпоре и артрозе следующая:
- нормализует кровообращение;
- насыщает ткани кислородом;
- устраняет боль и воспаление;
- улучшает подвижность стопы;
- повышает иммунологическую реактивность поврежденных тканей.
Вернуться к оглавлению
Лечение народными методами
При артрозе пятки и шпоре рекомендуется использование берестяных стелек, которые вкладываются в обувь. Боль при передвижении можно устранить фольгой, подложенной под ногу. Помогает измельченный красный перец, который следует засыпать в носок и носить в течение дня. Знахари рекомендуют такой рецепт.
- взять кусок мела и измельчить в порошок;
- зубчик чеснока натереть и смешать с мелом до однообразной консистенции;
- наносить на распаренные пятки, повязав сверху тканью.
Вернуться к оглавлению
Укропная настойка
Укропная настойка принимается до еды в течении трёх недель для устранения пяточной шпоры.
Курс лечения фитопрепаратом — 3 недели. Готовить следующим образом:
- взять 200—250 г семян укропа и залить 0,5 л водки;
- дать настояться 14 дней в темном месте, периодически взбалтывая;
- пить по 10 мл 3 р. в день за 20 мин. до приема пищи.
Вернуться к оглавлению
Настой из цветков сирени
- Взять 50 г сухих цветочков и залить 0,5 л водки;
- настаивать 10 дней, профильтровать;
- перед употреблением разбавить 5 г фитопрепарата водой;
- принимать 2 р. в сутки, а также натирать настойкой пяточную шпору.
Применение народных средств следует согласовать с врачом, поскольку растения имеют противопоказания.
Вернуться к оглавлению
Настойка из орехов кедра
- Взять 2 ст. л. орешков и добавить 200 мл водки;
- настаивать 1 неделю;
- по истечении срока принимать по 10 мл перед каждым приемом пищи.
Вернуться к оглавлению
Компрессы
Для облегчения состояния рекомендуется прикладывать листья лопуха, тертый сырой картофель или репчатый лук, измельченную редьку, свиное сало. Любой из ингредиентов следует приложить к больной пятке, обернуть полиэтиленом и повязать сверху тканью. Эффективны компрессы с нашатырным спиртом, который следует развести в воде, смочить ткань и наложить на пяточную область.
Вернуться к оглавлению
Профилактика
Профилактика фасциита заключается в ношении удобной обуви, нормировании нагрузок, веса тела, здоровом питании.
Чтобы не возник артроз и пяточная шпора, рекомендуется отказаться от туфель на высоких каблуках и босоножек на плоской подошве. Рекомендуется ношение обуви на широком каблуке, высотой 4 см. Следует придерживаться правильного питания, вести активный образ жизни, контролировать вес и гормональный фон. Если артроз спровоцировал плоскостопие, желательно ношение ортопедической обуви и стелек. Травмы нужно лечить своевременно. Если ноги постоянно устают, можно делать расслабляющие ножные ванночки с добавлением морской соли или эфирных масел, а также сделать массаж. Когда предстоит большая нагрузка на ступни, рекомендуется пользоваться ортезами или тейпами.
Источник
Дата публикации: 21.02.2019
Дата проверки статьи: 02.12.2019
Разрастание костной ткани под воздействием процессов разрушения в суставе — пяточная шпора. Для обнаружения синдрома требуется рентгенография. Пяточная шпора сопровождается изменениями в костной ткани, артрозом. Внешне синдром представлен в виде небольшого отростка, который направлен в сторону пальцев.
Цитата от специалиста ЦМРТ
Пяточная шпора — это последствие плоскостопия, одно из осложнений. Также может возникнуть из-за травм. Это остеофит в месте прикрепления ахиллового сухожилия, который может травмировать при ходьбе. При пяточных шпорах хорошо помогает ударно-волновая терапия.
При артрозе костные ткани ослабевают, нагрузка на ступню распределяется неравномерно. Врачи выделяют факторы, которые увеличивают риск возникновения дегенеративных изменений в пятке при артрозе:
- физические повреждения;
- недостаточная концентрация кальция в организме;
- частые стрессовые ситуации;
- использование неудобной обуви;
- избыточная масса тела;
- частые вибрации ступни, например во время специфичной работы;
- воспалительный процесс в области надкостницы;
- заболевания, нарушающие обмен веществ;
- интенсивная физическая нагрузка на нижние конечности.
О чём говорит пяточная шпора при артрозе
При поражении хрящей, удерживающих костную ткань стопы, начинаются дегенеративные изменения. Нарушенный кровообмен провоцирует мутации костей, возникновение костных отростков. Возникают болезненные ощущения, чувство жжения.
Пяточная шпора схожа по симптоматике с рядом синдромов:
- физические повреждения стопы;
- перелом костной ткани;
- растяжение связочного аппарата;
- заболевания ревматоидного характера;
- плоская стопа;
- бородавки в области подошвы;
- длительное ношение обуви на каблуке.
Как снять симптомы пяточной шпоры при артрозе
Уменьшить болезненные ощущения, нормализовать самочувствие удастся, придерживаясь следующих рекомендаций:
- носить удобную обувь;
- ежедневно заниматься физической культурой, растягивать подошвенную область;
- контролировать массу тела;
- избегать физического перенапряжения нижних конечностей;
- чаще гулять на свежем воздухе;
- отказаться от употребления спиртных напитков;
- своевременно заниматься лечением заболевания суставных тканей.
Когда и к какому врачу обращаться
При обнаружении первых признаков пяточной шпоры требуется записаться на консультацию к ортопеду. Врач проведёт диагностику, составит наиболее эффективный курс лечения в данной ситуации.
Лечение пяточной шпоры при артрозе
Перед назначением препаратов проводят диагностические обследования для исключения других заболеваний с похожей симптоматикой. На ранних стадиях применяют комплексную терапию — лекарственные препараты вместе с физиотерапевтическими процедурами. В тяжёлых случаях больному назначают оперативное вмешательство.
Медикаментозное лечение
Лекарственные препараты помогают избавиться от симптомов, препятствуют дальнейшему развитию заболевания:
- средства наружного применения, мази на основе ибупрофена;
- нестероидные противовоспалительные препараты;
- хондропротекторы для ускорения восстановления хрящей, препятствования дальнейшему разрушению костной ткани;
- инъекции гормональных веществ.
Хирургическое лечение
При отсутствии эффекта от физиотерапевтических процедур и приёма лекарственных препаратов назначают оперативное вмешательство. Костный отросток удаляется хирургическим путём.
Консервативная терапия
Вместе с лекарствами для более быстрого восстановления назначают физиотерапевтические процедуры:
- лечение магнитом;
- электрофорез;
- массажные процедуры;
- фонофорез;
- лечение лазером;
- терапия ультразвуком;
- аппликации парафином.
Эти методы насыщают поражённые ткани кислородом, нормализуют кровообмен, устраняют болезненные ощущения, оказывают противовоспалительный эффект, улучшают подвижность пятки.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник
Могут ли быть связаны между собой такие два заболевания, как артроз и пяточная шпора, волнует многих больных, которые столкнулись с болезненными ощущениями в пятке. При пяточном артрозе зачастую возникают и другие проблемы со стопой, но чтобы предотвратить ухудшение состояния и не допустить инвалидности, при возникновении первых нежелательных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу.
Связь артроза и пяточной шпоры
Плантарная шпора представляет собой патологическое состояние, протекающее вследствие воспалительного поражения мягких тканей в области пяток. В результате со временем образуются наросты на костной ткани, называемые в медицине остеофитами. Они бывают различной формы и в процессе роста, врезаются в ткани, провоцируя выраженную боль, которую зачастую пострадавшие отмечают при ходьбе. Симптомы плантарного фасциита близки к пяточному артрозу и во многом эти патологии они взаимосвязаны.
Хроническое заболевание, которое характеризуется дегенеративно-дистрофическими разрушениями суставных хрящей, медики называют артрозом. В первую очередь при этой патологии поражается хрящевая ткань, выступающая защитой кости. Она разрушается, становится менее эластичной и хуже справляется с большими механическими нагрузками. В области перегрузки нарушается микроциркуляция кровяной жидкости, образуются костно-хрящевые разрастания либо остеофиты.
Вернуться к оглавлению
Причины пяточного артроза
Неудобная обувь неравномерно распределяет нагрузку на стопу.
Разрастанию костной ткани на пятке способствуют следующие факторы и патологии:
- плоскостопие;
- травмирование кости в области пятки;
- малоактивный образ жизни либо, наоборот, чрезмерные физические нагрузки;
- растяжения связок;
- заболевания суставов;
- ношение узкой обуви или туфель на высоком каблуке;
- нарушенный обмен веществ;
- нарушенная проходимость кровеносных сосудов.
Вернуться к оглавлению
Характерные симптомы
При образовании пяточной шпоры больного первое время не беспокоят никакие симптомы, так как разрастание кости изначально небольших размеров. Обычно возникает малозаметный дискомфорт, которому мало кто придает значение. Дальше шпора начинает разрастаться и вместе с ней увеличивается болезненная симптоматика. Боль имеет резкий характер и в большей мере беспокоит во время ходьбы. Внешне пяточная шпора никак не проявляется, крайне редко у больного в области пятки появляется краснота и припухлость. Кроме выраженной боли, пациенты при пяточном артрозе отмечают хруст в пятке, который свидетельствует об отложении солей кальция и разрастании остеофитов. Еще одним симптомов является усталость стоп.
Подтвердить пяточный артроз и шпору в пятке удастся с помощью рентгенографии.
Вернуться к оглавлению
Что делать?
Приспособление используют для коррекции нарушений строения стопы.
После того как удалось диагностировать патологию, необходимо незамедлительно приступить к ее лечению. Терапия пяточной шпоры подразумевает комплексный подход, который включает прием фармацевтических препаратов, ношение ортопедических стелек и соблюдение специальной диеты. Не обошла стороной плантарный фасциит и народная медицина, ее представители также предлагают немало целебных средств, оказывающих высокую эффективность в борьбе с разрастанием кости.
Вернуться к оглавлению
Традиционные средства
Для лечения пяточной шпоры больному назначают препараты, которые относятся к группе НПВС. Наибольшей эффективностью отличаются такие лекарства, как:
- «Флексен»;
- «Ибупрофен»;
- «Вольтарен»;
- «Найз»;
- «Диклофенак».
Эти медикаментозные средства устраняют воспалительные процессы, уменьшают отечность и купируют болевой синдром. Кроме нестероидных противовоспалительных препаратов, при пяточной шпоре рекомендуют применять хондропротекторы. Хорошо зарекомендовали себя следующие медсредства:
- «Хондроцерин»;
- «Артифлекс»;
- «Артрадол».
Вернуться к оглавлению
Немедикаментозное лечение
Процедура улучшит кровообращение.
Чтобы полностью избавиться от пяточной шпоры, потребуется пройти длительное лечение. Обычно лечебный процесс достигает полугода, однако, при комплексном подходе к терапии и регулярном выполнении процедур удастся добиться заметных улучшений уже спустя неделю. Так, в борьбе с плантарным фасциитом рекомендуется использовать ортопедические стельки, благодаря которым удастся уменьшить нагрузку на стопы и обеспечить им правильное положение.
Полезным при пяточной шпоре окажется контрастный душ, который следует делать для ног с утра и вечером. Нужно взять 2 тазика и набрать один холодной водой, второй — горячей. Изначально стопы опускают в прохладную воду, задерживаясь на 30 секунд, а после переносят стопы во 2-й таз. По желанию процедуру повторяют. Однако следует обратить внимание, что при ярко выраженной боли слишком горячая вода не рекомендована, так как воспаление лишь усилится. Поэтому в таком случае лучше проводить процедуру с использованием теплой воды.
Вернуться к оглавлению
Альтернативная медицина
Сторонники народного лечения предлагают лечить пяточную шпору сырой картошкой. Потребуется вымыть овощ и измельчить его до кашеобразного состояния. Картофельную массу выложить на отрезок марли и приложить к больному месту, накрыв сверху пакетом и надев носок. Народные врачеватели рекомендуют проводить процедуру перед сном и перед этим хорошенько пропаривать ноги. Вместо картофеля можно использовать черную редьку, которую также измельчают и делают компресс. Оставляют его на ночь, а утром снимают и моют ноги в солевом растворе.
Источник
Пяточная шпора при артрозе
Артроз стопы нередко сопровождается появлением пяточной шпоры. Этому способствуют неблагоприятные факторы в виде чрезмерной нагрузки на ногу или системные нарушения. Патология проявляется болью, хрустом, изменением походки. При первых симптомах рекомендуется обратиться к врачу. Специалист поставит правильный диагноз, назначит адекватное лечение и даст профилактические рекомендации.
Артроз стопы часто становится причиной развития пяточной шпоры, значительно усугубляя текущее положение дел больного.
Артроз и пяточная шпора: где взаимосвязь?
Дегенеративно-дистрофические изменения в кости пятки характеризуются истончением хряща, воспалительными процессами окружающих тканей, нарушением кровообращения и метаболизма. Из-за этого образуются костные разрастания — остеофиты, и формируется пяточная шпора. А также при артрозе нередко развивается продольное плоскостопие, которое способствует появлению подошвенного фасциита.
Почему возникает патология?
При артрозе кости слабеют, из-за чего идет неправильная нагрузка на ступню. Появлению пяточной шпоры и дегенеративных изменений служат следующие факторы:
- травмы стопы, особенно стрессовые переломы;
- недостаток кальция и коллагена в организме;
- профессиональная деятельность, связанная с пребыванием в зоне сотрясения и вибрации;
- ношение тесной обуви на высоких каблуках;
- ожирение;
- эндокринные нарушения;
- воспалительные процессы в надкостнице;
- занятия спортом, где доминирует нагрузка на ноги;
- сопутствующие недуги опорно-двигательного аппарата — подагра, артрит, болезнь Бехтерева;
- плоскостопие.
Симптомы: как распознать недуг?
Костный отросток пятки регулярно травмирует апоневроз (соединительную ткань), провоцируя ее микроразрывы, вследствие чего она воспаляется и проявляется острой болью.
Пяточная шпора при артрозе заявляет о себе следующими признаками:
- сильная боль при нажатии на пятку или попытке опереться на ногу;
- изменение походки из-за невозможности полноценного упора на стопу;
- отсутствие внешних проявлений — отека, деформации, гематомы;
- ограничение подвижности конечности при артрозе.
Вернуться к оглавлению
Как проводится диагностика?
При подозрении на пяточную шпору при артрозе рекомендуется обратиться к хирургу-ортопеду. Врач прощупывает пятку, выясняет характер боли, собирает анамнез и назначает рентгенографию. В качестве дополнительных диагностических методов рекомендуется пройти УЗИ и МРТ. Процедуры помогают определить степень травмирования и воспаления окружающих тканей.
Лечение: какие методы эффективны?
Препараты
Медикаментозную терапию назначает врач, самолечением заниматься не рекомендуется. В период лечения физические нагрузки на стопу следует минимизировать. Для устранения боли и воспалительного процесса применяют препараты, такие как:
Если пяточное поражение совмещено с артрозом, рекомендуется прием препаратов с кальцием и хондропротекторов, среди которых:
Лечебная физкультура
Занятие всегда должно начинаться с разминки, иначе может случиться растяжение связок или мышц конечности. Для излечения пяточной шпоры рекомендуется ежедневно выполнять следующий комплекс упражнений:
- Прислонить ладони к вертикальной твердой поверхности, больную ногу немного отвести назад не отрывая от пола. Медленно присесть, задержавшись в таком положении несколько секунд, и вернуться в ИП.
- Встать на порожек или небольшую стопку книг так, чтобы пятки свисали. Медленно наклоняться до упора ладонями о поверхность, становясь на цыпочки.
- Подложить под стопу шипованный мячик или пластиковую бутыль и перекатывать.
- Собирать пальцами ног мелкие предметы — мячики, карандаши, маленькие игрушки.
- Захватить переднюю часть стопы ремнем и максимально согнуть.
Вернуться к оглавлению
Физиотерапия
Лечение артроза и пяточной шпоры рекомендуется лечить физиотерапевтическими методами, такими как:
Физиотерапия при пяточной шпоре помогает ускорить процесс выздоровления, но не может обеспечить полноценное лечение данного заболевания.
- магнитотерапия;
- лечение лазером;
- индуктотермия;
- электрофорез;
- ударно-волновая терапия;
- воздействие ультразвуком;
- фонофорез;
- тепловые аппликации с озокеритом и парафином;
- массаж.
Эффективность физиотерапевтического лечения при пяточной шпоре и артрозе следующая:
- нормализует кровообращение;
- насыщает ткани кислородом;
- устраняет боль и воспаление;
- улучшает подвижность стопы;
- повышает иммунологическую реактивность поврежденных тканей.
Вернуться к оглавлению
Лечение народными методами
При артрозе пятки и шпоре рекомендуется использование берестяных стелек, которые вкладываются в обувь. Боль при передвижении можно устранить фольгой, подложенной под ногу. Помогает измельченный красный перец, который следует засыпать в носок и носить в течение дня. Знахари рекомендуют такой рецепт.
- взять кусок мела и измельчить в порошок;
- зубчик чеснока натереть и смешать с мелом до однообразной консистенции;
- наносить на распаренные пятки, повязав сверху тканью.
Вернуться к оглавлению
Укропная настойка
Курс лечения фитопрепаратом — 3 недели. Готовить следующим образом:
- взять 200—250 г семян укропа и залить 0,5 л водки;
- дать настояться 14 дней в темном месте, периодически взбалтывая;
- пить по 10 мл 3 р. в день за 20 мин. до приема пищи.
Вернуться к оглавлению
Настой из цветков сирени
- Взять 50 г сухих цветочков и залить 0,5 л водки;
- настаивать 10 дней, профильтровать;
- перед употреблением разбавить 5 г фитопрепарата водой;
- принимать 2 р. в сутки, а также натирать настойкой пяточную шпору.
Применение народных средств следует согласовать с врачом, поскольку растения имеют противопоказания.
Настойка из орехов кедра
- Взять 2 ст. л. орешков и добавить 200 мл водки;
- настаивать 1 неделю;
- по истечении срока принимать по 10 мл перед каждым приемом пищи.
Вернуться к оглавлению
Компрессы
Для облегчения состояния рекомендуется прикладывать листья лопуха, тертый сырой картофель или репчатый лук, измельченную редьку, свиное сало. Любой из ингредиентов следует приложить к больной пятке, обернуть полиэтиленом и повязать сверху тканью. Эффективны компрессы с нашатырным спиртом, который следует развести в воде, смочить ткань и наложить на пяточную область.
Профилактика
Чтобы не возник артроз и пяточная шпора, рекомендуется отказаться от туфель на высоких каблуках и босоножек на плоской подошве. Рекомендуется ношение обуви на широком каблуке, высотой 4 см. Следует придерживаться правильного питания, вести активный образ жизни, контролировать вес и гормональный фон. Если артроз спровоцировал плоскостопие, желательно ношение ортопедической обуви и стелек. Травмы нужно лечить своевременно. Если ноги постоянно устают, можно делать расслабляющие ножные ванночки с добавлением морской соли или эфирных масел, а также сделать массаж. Когда предстоит большая нагрузка на ступни, рекомендуется пользоваться ортезами или тейпами.
Источник статьи: https://etosustav.ru/zabolevania/vyrost/artroz-ili-pyatochnaya-shpora.html
От чего возникает пяточный артрит и как его лечить
Артрит относится к патологии, способной поражать практически все кости в теле человека. Одной из ее разновидностей является артрит пятки, который чаще всего имеет ревматоидную форму. Заболевание сопровождается характерными симптомами, причиняет массу неудобств и может закончиться полной потерей подвижности в области поражения. И только при правильной диагностике и соответствующей терапии такие последствия можно предотвратить.
Анатомия пятки
Пяточная кость является самой массивной на стопе. Ее строение устроено так, чтобы можно было опираться на полную ступню и с легкостью начинать любое движение ногой. Кость пятки не является самостоятельным образованием, она соединяется с другими костями в составе стопы, располагаясь непосредственно под таранной костью.
Спереди она соединяется с ладьевидной и кубовидной костями, а сзади имеет массивный бугор с отходящими от него отростками по поверхности подошвы (латеральным и медиальным). Также существует соединение с длинной подошвенной связкой и сухожилием короткого сгибателя пальцев ног. При возникновении артрита патологические изменения захватывают таранно-пяточно-ладьевидный и подтаранный суставы. Нередко в этот процесс вовлекается и сухожилие большого пальца.
Причины возникновения
Воспалительные процессы, характеризующие артрит, могут возникнуть в области пятки самостоятельно. Но чаще они появляются на фоне других заболеваний: аутоиммунной, инфекционной или метаболической природы.
Среди остальных причин следует выделить:
- нарушения обмена веществ: могут стать стартовой точкой в развитии патологических изменений, характерных для подагрического артрита;
- генетическую предрасположенность: при наличии артрита пятки у родителей вероятность его возникновения у детей значительно возрастает;
- различные травмы: переломы и сильные ушибы в области пятки часто служат причиной заболевания;
- избыточный вес: увеличивает нагрузку на стопы и пятки, что неблаготворно сказывается на состоянии суставных сочленений (в том числе пяточного);
- некачественное питание: недостаток витаминов и микроэлементов может спровоцировать изменения, характерные для артритов.
Важно! Избыточные нагрузки на стопы, длительное стояние на ногах, регулярные стрессы, ношение неудобной обуви, высокие каблуки и вредные привычки являются факторами риска в развитии артрита. При наличии плоскостопия, проблем с иммунной системой или эндокринных патологий (сахарный диабет) риск возникновения заболевания возрастает.
Классификация по формам
При артрите пятки возникают патологические изменения, которые изначально поражают внутреннюю оболочку, с дальнейшим распространением на остальные элементы. Они носят воспалительный характер и сопровождаются разрушением костных и хрящевых тканей.
Чаще всего их причиной становятся следующие формы артрита:
- инфекционный;
- ревматоидный;
- посттравматический;
- подагрический.
Все перечисленные формы могут иметь острое течение или хроническое, а также нередко сочетаются с артритом пальцев ног или голеностопа.
Подагрический артрит пятки провоцируют отложения кристаллов урата натрия в суставных полостях при подагре. Для развития инфекционной формы заболевания характерна взаимосвязь с перенесенными вирусными, микробными, грибковыми или паразитарными инфекциями. Часто доктора выявляют предшествующий заболеванию грипп (или ОРВИ), обострение хронических инфекций (тонзиллит), кишечные инфекции, пневмонии, гонорею и так далее.
Важно! В достаточно редких случаях инфекция попадает в полость сустава посредством лимфатических путей из расположенных поблизости септических очагов (фурункулы, остеомиелит).
Посттравматическая форма возникает после травмирования пятки. Это может быть перелом или ее ушиб. При этом между возникновением артрита и перенесенной травмой может пройти немало времени. Риск его развития возрастает при открытых ранениях или переломах. Неудобная обувь, высокие каблуки, плоскостопие тоже являются факторами риска. Поскольку ревматоидная форма является наиболее распространенной, на ней стоит остановиться подробнее.
Ревматоидный артрит
Развитие ревматоидного артрита в области пяточного сочленения является достаточно тяжелой патологией, которая иногда приводит к серьезным осложнениям. Она развивается постепенно, неблаготворно сказываясь на состоянии пяточной кости и суставных тканях.
Выделяют следующие стадии ревматоидного артрита в области пятки:
- Первая. Чаще всего не имеет клинических проявлений, но иногда возможно возникновение слабых болевых ощущений после длительных прогулок или в ночные часы. После проведения рентгеновского исследования на снимках будет заметно некоторое истончение костной ткани. И хотя на этой стадии заболевание хорошо поддается лечению, пациенты за помощью обращаются крайне редко.
- Вторая. Характеризуется быстро прогрессирующими изменениями в суставе: хрящевая ткань истончается, а в костной ткани возникает остеопороз. Это состояние сопровождается резким возникновением интенсивных болей, которые усиливаются по ночам. В области пяточного сочленения развивается воспаление, которое сопровождают покраснение и отек. На рентгенограммах отмечаются патологические изменения хряща и кости: остеопороз, сужение межсуставной щели и немногочисленные узуры (эрозии костной ткани). Своевременно начатая комплексная терапия может остановить дальнейшее прогрессирование патологии, но полное излечение уже невозможно.
- Третья. Сопровождается практически полной деформацией пораженного сустава и сильными болями, которые причиняют больному немало страданий. Двигательная активность значительно ограничена. В области пятки образуется отечность, которая распространяется на голеностоп. Самостоятельное передвижение становится невозможным, поэтому пациенту приходится прибегать к помощи костылей или трости. Терапия направлена на обезболивание и прекращение дальнейшего прогрессирования патологии. На рентгеновских снимках отмечаются многочисленные узуры.
- Четвертая степень ревматоидного артрита пятки чаще всего определяется рентгенологически. Она характеризуется сильной деформацией костной и хрящевой ткани и изменениями в околосуставных тканях и мышцах. Движения в суставной области отсутствуют полностью. Перечисленные изменения необратимы, а проводимая терапия направлена на снятие неприятных симптомов в виде сильных болей, отека и воспаления.
Установление диагноза
Первый шаг в постановке правильного диагноза — обращение к специалисту. При артрите в области пятки этим специалистом должен стать ревматолог или ортопед. Врач подробно расспросит о начале заболевания, его развитии, проведет внешний осмотр и пальпацию. Будет произведена оценка положения, формы стопы и пятки, характера активных и пассивных движений в области пятки. Также будет выполнен анализ походки и измерена местная температура кожи над областью поражения.
В качестве дополнительных исследований в обязательном порядке проводится рентгенография и один (или несколько) из нижеперечисленных методов:
- УЗИ пораженного сустава;
- КТ;
- МРТ;
- лабораторная диагностика;
- диагностическая пункция.
Пункция необходима для исследования синовиальной жидкости. А в качестве лабораторных тестов выполняются биохимия крови (мочевая кислота, СРБ, ревматоидный фактор, сахар в крови) и иммунологический анализ. Также необходимо выявить сопутствующую патологию, которая могла стать причиной начала заболевания.
Лечебная тактика
Лечение артрита всегда складывается из применения медикаментозных и этиопатогенетических средств, направленных на устранение основной причины возникшей патологии.
Важно! При любом заболевании действует правило: чем раньше начаты лечебные мероприятия, тем они будут эффективней. В отношении артроза это правило тоже работает. Поэтому при появлении самых первых симптомов болезни следует незамедлительно обратиться к специалисту.
После установления диагноза будет назначена соответствующая терапия, которая чаще всего включает:
- медикаменты:
- курс физиотерапии и массажа;
- лечебную физкультуру;
- правильную диету.
В качестве лекарственных средств, купирующих воспаление и боль, назначают нестероидные противовоспалительные препараты. Для удаления бактериальной инфекции потребуются антибиотики, а восстановлению хряща помогут хондропротекторы. В редких случаях назначаются кортикостероиды.
После окончания курса терапии следующим шагом должна стать реабилитация. Ее целью является закрепление полученного результата и восстановление подвижности в пораженной области. А в случае отсутствия эффекта от консервативного лечения требуется проведение операции.
Прогноз
Очень многое в прогнозе такого заболевания, как артрит в области пятки, зависит от полноты лечебных мероприятий. Независимо от выбранного способа терапии, необходимо сократить нагрузки на стопу и исключить возможные травмы. В отдельных случаях может быть показано наложение гипсовой лангеты или ношение специального ортеза.
Немаловажное значение имеет и правильное питание, которое играет весомую роль в терапии подагрического артрита. При грамотном подходе можно добитьс?