Пяточный бурсит лечение лазером

Бурсит — воспаление слизистых сумок суставов. Может возникать в области локтевого, плечевого, голеностопного, тазобедренного суставов. Бурсит стопы может развиться в любой части ступни — от пальцев до пяточной кости. Развивается вследствие травм, лишнего веса, большой физической нагрузки (тяжелый труд или занятия спортом), как осложнение гнойничковых или инфекционных заболеваний, плоскостопия, а также в результате сдавливания, например, при ношении неудобной обуви или обуви на высоких каблуках. Бурсит ступни может проявляться как в пожилом, так и в молодом возрасте. Припухлости и покраснения на стопе, приносящие неудобства и боль, — один из первых признаков заболевания.

Виды бурсита стопы

• Острый бурсит может развиться после травмы на фоне хронических воспалений кожного покрова и костей, или при попадании инфекции;
• Хронический бурсит развивается на фоне артрита или при постоянном повреждающем механическом воздействии;
• Рецидивирующий бурсит может развиться при неправильном лечении другого острого заболевания стопы.

Некоторые виды бурсита стопы имеют характерные особенности, что позволяет выделить следующие виды:

Бурсит ахиллова сухожлия

Воспаление возникает в околосуставной полости между пяточным бугром и сухожилием, что приводит к боли, отекам и покраснениям пятки, скованности движений в голеностопе и лодыжке.

Бурсит большого пальца стопы

Узкая обувь и высокие каблуки могут спровоцировать развитие бурсита большого пальца, который приводит к деформации сустава: кость в основании большого пальца становится выпуклой, постоянно травмируется, а большой палец начинает «наезжать» на остальные. Постепенно на стопе сбоку образуется шишка, большой палец почти постоянно болит и отекает.

Бурсит мизинца стопы

Узкая обувь, а также плоскостопие могут спровоцировать развитие бурсита мизинца стопы. В этом случае кость нарастает на мизинце, он также начинает «наезжать» на другие пальцы.

Пяточный бурсит

Повышенная нагрузка и спортивные травмы могут способствовать развитию воспаления в околосуставной пяточной полости, что вызывает боли и отечность в районе пяточного бугра.

Симптомы и лечение бурсита стопы

Отличается от других заболеваний суставов бурсит стопы симптомами, которые точно характеризуют заболевание:

▶ Отеки и резкая боль, к припухлости на стопе «невозможно дотронуться», что ограничивает подвижность сустава;

▶ Скопление большого количества жидкости и воспаление сустава приводит к постоянному покраснению кожи, могут случаться загноения;

▶ Деформация стопы легко прощупывается и приводит к тому, что становится невозможно носить прежнюю обувь;

▶ Развитие болезни может вызывать повышенную температуру тела, слабость и общее недомогание.

При любой локализации бурсита стопы лечение проводят как в стационарных, так и в домашних условиях. До начала основного терапевтического лечения необходимо удалить из сустава излишнюю жидкость. Один из прогрессивных методов лечения — лазерная терапия, которая применяется как в сочетании с другими методами, так и самостоятельно. В домашних условиях лазерные процедуры можно проводить лазерными аппаратами ОРИОН СТЕП или ОРИОН ПЛЮС. Аппараты разработаны специально для домашнего применения, имеют 1 класс лазерной безопасности, в комплект к каждому аппарату входит подробное методическое пособие со схемами лечения более 200 заболеваний.

▶ Инфракрасный лазерный луч аппарата ОРИОН безболезненно проникает глубоко в сустав и действует прямо в очаге поражения, устраняя причину болезни.

▶ Лазерные процедуры помогают снять боль, воспаление, отек, улучшить кровообращение, обмен веществ и питание тканей, остановить разрушение сустава и дистрофические изменения.

▶ Лечение лазером помогает рассасывать отложения солей, способствуют восстановлению синовиальной жидкости и тканей хряща, возвращает подвижность суставов и комфорт движения.

Чем раньше начато лечение, тем больше шансов остановить развитие болезни, которая в итоге приводит к необратимому разрушению хрящей, суставов, лишению подвижности и даже инвалидности.

Если появилось такое заболевание, как бурсит пятки, лечение лучше начинать как можно раньше, учитывая форму болезни. Иначе оно перейдет в хроническую форму, образуя сильное обострение. Что же из себя представляет это заболевание, и как его лечить?

Пяточный бурсит — это болезнь околосуставных сумок в области пяточного сухожилия. Сопровождается сильным воспалением и повышенной выработкой экссудата, относится к подвиду бурсита стопы (фото). Бурса (или синовиальная сумка) окружает все сухожилия, в ней содержится жидкость, предназначенная для снижения нагрузок. При проникновении в бурсу инфекции образуется сильное воспаление, которое переходит и на все расположенные рядом ткани. Не стоит недооценивать это заболевание. Даже если симптомы минимальны, болезнь все равно продолжает свое развитие. Вот поэтому необходимо сразу приступать к лечению данного недуга.

Признаки заболевания

Бурсит пятки характеризуется покраснением, отечностью и сильной болью в области задней части голеностопа. Нередко патология формируется на фоне повреждения ахиллова сухожилия, например, при спортивной травме, ношении некачественной обуви. В группе риска находятся спортсмены, люди, чья работа связана с нагрузкой на ноги, а также женщины, часто носящие каблуки.

Пяточное сухожилие – самое сильное в человеческом организме и способно выдержать нагрузку до 350 кг.

Провоцировать воспаление синовиальной сумки в области пятки, кроме физической нагрузки, могут и другие факторы:

• различные инфекционные заболевания — артрит суставов и подагра;
• избыточный вес;
• несбалансированное питание;
• повреждения кожи на ногах (мозоли, натоптыши, раны).

По локализации воспалительного процесса различают пяточный и подпяточный бурсит. Развитие пяточного бурсита не заметить невозможно, так как воспалительный процесс сопровождается ярко выраженными симптомами. В таблице представлены ключевые признаки пяточного и подпяточного бурсита.

В ряде случаев определить разновидность патологии очень сложно, поэтому требуется качественная диагностика. Из-за того, что обе формы имеют схожую симптоматику, нужно как можно подробнее описывать ощущения еще на этапе сбора анамнеза.

В клинической литературе описаны случаи, когда у пациента были выявлены обе формы заболевания одновременно.

Содержание

Соавтор материала: Дмитрий Ульянов — ортопед-ревматолог с 22-летним стажем работы, врач первой категории. Занимается диагностикой, лечением и профилактикой всех заболеваний суставов и соединительной ткани. Имеет диплом по специальности «Ревматология», обучался в Российском университете дружбы народов.

Источники:

• Как лечить пяточный бурсит
• Бурсит — воспаление суставов
• Бурсит: что это такое, симптомы, лечение, причины

При воспалительном процессе, поражающем любую из пяточных бурс (реже – обе сразу), происходит накопление избыточной жидкости, что приводит к сильным болям, отечности, покраснению кожи. Человеку становится трудно ходить, двигать ногой.

Методы диагностики

Современная процедура рентгена стопы.

Воспалительные процессы в суставах и околосуставных соединениях игнорировать нельзя. При отсутствии необходимых лечебных мероприятий заболевание может вызвать различные осложнения, вплоть до полной ограниченности подвижности суставов. При любых признаках бурсита не откладывайте визит к врачу. Перед началом лечения всегда проводят диагностику, для выявления бурсита пятки применяют следующие методы:

• осмотр воспаленной области;
• анализ крови, который за счет роста уровня лейкоцитов укажет на воспалительный процесс в организме;
• рентгенологическое исследование и УЗИ;
• пункция синовиальной жидкости.

Забор содержимого бурсы поможет выявить возможную инфекцию, которая спровоцировала воспалительный процесс. Также данная процедура покажет наличие или отсутствие гноя и крови в синовиальном секрете. Этот анализ определит необходимость лечения антибактериальными средствами.

Как лечить бурсит пятки

Лечение бурсита пятки должен назначать только врач на основании результатов лабораторных и аппаратных исследований. Традиционная схема лечения воспаления суставной сумки – это комплекс мероприятий, который включает в себя применение противовоспалительных препаратов, кортикостероидов, наружных средств, физиопроцедур, массажа и лечебной физкультуры в период реабилитации. В первую очередь необходимо обеспечить покой больному суставу, ограничить физические нагрузки. Для этого используют эластичный бинт или согревающую повязку, которые позволят максимально ограничить нагрузку на воспаленный сустав.

При бурсите бактериального происхождения вместе с антибиотиками необходимо принимать иммуномодулирующие препараты, которые укрепляют защитные силы организма и помогают противостоять различным инфекциям.

Противовоспалительные средства

Первостепенными препаратами при медикаментозном лечении бурсита являются противовоспалительные средства. Эта группа фармацевтических средств оказывает обезболивающий и противовоспалительный эффект. Для лечения воспаления суставов применяют нестероидные лекарственные средства. Они снимут боль, оказывают жаропонижающее действие. На сегодняшний день наиболее популярные препараты этой группы — это Ибупрофен, Диклофенак, Кетопрофен. Выпускают НПВС в виде таблеток, инъекций, пластырей, мазей и гелей.

При лечебных блокадах противовоспалительные препараты вводят в полость суставной сумки способом инъекции. Такая процедура помогает практически полностью купировать боль в суставах. Сегодня этот метод является самым эффективным в борьбе с болевым синдромом при бурсите. Такой способ введения лекарства помогает улучшить обменные процессы в тканях, сделать суставы более подвижными.

Кортикостероиды

Кортикостероиды – это группа средств стероидных гормонов, которые производятся корой надпочечников. Их применяют в комплексной терапии при лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата. Эти препараты обладают сильным противошоковым, антиаллергическим и антитоксическим эффектом, например, Метилпреднизолон, Триамценолон. Поэтому их применяют при процедурах блокады. В то же время эти лекарственные средства имеют ряд противопоказаний к использованию и могут вызвать различные побочные эффекты.

Длительное применение кортикостероидов может вызвать обострение заболеваний ЖКТ, атрофию кожи, привести к развитию глаукомы, грибковых инфекций.

Наружные средства

Для лечения бурсита также применяют разнообразные средства наружного применения. Это противовоспалительные препараты в виде мазей, гелей и пластырей. Так, для устранения воспаления используют нестероидные средства в виде мазей и гелей. Помимо противовоспалительного действия они окажут противоотечный эффект, ускорят обменные процессы в тканях на месте воспаления. Хорошо зарекомендовали себя такие препараты:

• Наклофен;
• Диклофенак;
• Долобене;
• Вольтарен;
• Ибупрофен;
• Никофлекс.

Также удобны в применении в домашних условиях при лечении пяточного бурсита противовоспалительные пластыри. Они крепятся на место воспаленного сустава для устранения симптомов заболевания. Например, пластырь Версатис кроме основного активного вещества содержит лидокаин, что позволяет использовать его в качестве анестетика. А использование пластыря Нанопласт Форте помогает снять боль и улучшить кровообращение в месте воспаления, что способствует быстрому восстановлению сустава.

Популярным методом при лечении болезней суставов являются различные компрессы. К примеру, компресс из Димексида с Гидрокортизоном помогут снять воспаление. Гидрокортизон – это сильный глюкокортикостероид, который уменьшит воспалительный процесс, устранит покраснение и зуд. Димексид выступит в качестве анестетика и противомикробного средства.

Супрессоры

Одним из методов лечения пяточного бурсита есть применение супрессоров. Это группа сильнодействующих препаратов, которые способны практически сразу после применения устранить болевые ощущения в воспаленном суставе. Средства отличаются значительными побочными эффектами относительно человеческого организма. Поэтому использовать их для лечения следует с особой осторожностью и применять только по назначению врача. В каждом случае препарат подбирают индивидуально, основываясь на данных лабораторной и аппаратной диагностики.

Ортопедические стельки

При заболеваниях стоп и опорно-двигательного аппарата в общем применяют ортопедические стельки. Они используются как для лечения, так и для профилактики болезней нижних конечностей. Лечебный эффект оказывает рельефная поверхность стелек, которая соответствует правильному строению стопы. Как профилактическая мера они используются при длительной ходьбе, больших нагрузках. Определенный рельеф стелек поможет правильно распределить нагрузку на ногу, что даст избежать нарушений в работе нижних конечностей.

Массаж

Массаж при бурсите пятки показан в период реабилитации, то есть после снятия острой формы заболевания. Очень важно, чтобы мануальное воздействие проходило после снятия воспаления бурсы. В противном случае это может только усугубить состояние больного и приведет к осложнениям. Сеансы массажа при бурсите помогут восстановить двигательную функцию сустава. Такое воздействие улучшает кровообращение, что способствует быстрому заживлению и устранению воспаления.

Существует ряд противопоказаний для массажа суставов: онкологические заболевания, психические расстройства, инфекции, высокая температура и т.д.

Физиопроцедуры

Одной из составляющих комплексного лечения бурсита являются физиопроцедуры. Для устранения воспалительного процесса в суставах, в частности в области пятки, применяют электрофорез, магнитотерапию, амплипульс, бальнеотерапию и другие. Эти процедуры помогут устранить боль и снять воспаление, улучшить кровообращение в месте воспаления, чем ускорят регенерацию клеток в тканях и органах. Положительный эффект достигается за счет локального воздействия непосредственно на воспаленный участок.

Оперативное вмешательство

Оперативное вмешательство при бурсите необходимо в том случае, когда прием медикаментов не дает результатов или же происходят рецидивы заболевания, несмотря на соблюдение всех рекомендаций врача. Также показанием к операции является гнойный бурсит. Хирургические манипуляции заключаются в очищении синовиальной полости от жидкости. В некоторых случаях возможно полное удаление воспаленной бурсы сустава. Дренаж бурсы проводят под местным наркозом. После чистки от экссудата туда вводятся антибиотики и кортикостероиды.

Хирургическое лечение – крайняя мера. Назначается только при отсутствии эффекта от медикаментозной терапии либо при острой форме болезни.

Про болезнь Бейкера коленного сустава можно узнать в данном материале.

Показания к госпитализации и оперативному вмешательству

Иногда требуется и госпитализация. Лечение в стационаре требуется при следующих состояниях:

1. Выраженное гнойное воспаление, требующее оперативного вмешательства;
2. Появление свищей, распространение гнойных затеков в стороны, возникновение флегмон;
3. При наличии первичных гнойных очагов и септических процессах;
4. Повышение температуры, озноб, распространение отека и покраснения;
5. Общее тяжелое состояние, например, при сопутствующем сахарном диабете, сердечной недостаточности, дистальной нейропатии.

Все эти состояния ухудшают течение заболевание, замедляют восстановление и требуют длительного лечения, с назначением антибиотиков, дренированием сумки и отведением экссудата, коррекцией основной патологии. Пяточный бурсит, лечение которого должно быть оперативным, требует срочной консультации хирурга. Промедление с использованием трав, мумиё, прополиса является запоздалым, может привести к остеомиелиту, гнойно – воспалительным инфекциям мягких тканей, и даже к ампутации.

Первая помощь

Первая помощь при воспалении сустава, в первую очередь, обеспечение покоя воспаленной области. Для этого используют специальные фиксирующие повязки, которые уберегут ее от излишней нагрузки и воздействия. Носить такую повязку следует в течение 5 дней. После этого необходимо постепенно нагружать конечность, увеличивая нагрузку.

При сильных болевых ощущениях применяют обезболивающие препараты для внутреннего или наружного применения. При острой форме назначают инъекцию с анестетиком. Обезболивание воспаленного участка позволяет снять напряжение, улучшить состояние пациента.

Фиксация пораженной области — первоочередная задача при остром бурсите пятки.

Причины болезни

Асептическое воспаление у взрослых и детей может возникать после закрытой травмы сустава — растяжения, вывиха, подвывиха, ушиба. Из-за травмирования начинает выделяться воспалительная жидкость, которая вместе с плазмой из поврежденных мелких сосудов проникает в ткани. Эта жидкость также попадает в синовиальную сумку, вызывая ее воспаление.

Если травма ноги открытая, а кожный покров повреждается, в синовиальную сумку проникает инфекция. Она вызывает более яркий, активный воспалительный процесс. Кроме поражения поверхностных тканей и бурсы бактерии могут вызывать воспаление прочих суставов, в которые попадают гематогенным и лимфогенным путем. Гнойный бурсит чаще возникает при отсутствии экстренного лечения таких травм, а также при проникновении инфекции в сустав из фурункулов, из костей при остеомиелите. Гнойный бурсит может осложняться:

• свищами;
• флегмоной;
• некрозом тканей.

Хронический бурсит развивается, если длительно игнорировать проявления острой формы патологии. Его причины связаны с присутствием хронического воспалительного процесса, что вызывает растяжение бурсы, увеличение ее в размере и появление кальцинатов на стенках сумки. Это приводит к серьезному ограничению подвижности сустава. Более вероятен переход острой формы бурсита в хроническую у людей с сахарным диабетом, подагрой, ревматизмом, метаболической уремией. Факторами риска по появлению острого бурсита в зоне пятки считаются:

1. Ношение высоких каблуков, неудобной, жесткой обуви, подобранной не по размеру.
2. Чрезмерное потоотделение.
3. Несоблюдение мер гигиены.
4. Частые перегревы и переохлаждения.

1. Резкое нарушение иммунитета.
2. Сбои гормонального баланса и обмена веществ.
3. Работа в положении стоя.
4. Занятия профессиональным спортом.

Рекомендации в период реабилитации

В период реабилитации при бурсите необходимо пройти курс массажа и заниматься лечебной физкультурой. Это позволит вернуть функционирование сустава. Проводить такие мануальные процедуры должен специалист. Помимо этого вернуть суставы к нормальной работе помогут народные средства. Для этого используют различные отвары, настои и компрессы из лекарственных трав и растений: белокочанной капусты, алоэ с медом, конского каштана, прополиса.

Важную роль играет и правильное питание. На протяжении всего периода реабилитации разрабатывают специальную диету, исключая острые, копченные, жаренные и соленые блюда.

Период восстановления продолжается от недели до полугода в зависимости от тяжести случая. На протяжении этого времени нужно полностью исключить интенсивные физические нагрузки.

Компрессы при ахиллобурсите

Лечение бурсита можно проводить народными средствами, но такая терапия должна быть вспомогательной. Консервативное лечение является обязательным.

Методы лечения бурсита ахиллова сухожилия:

1. Распарить стопу при помощи ванночки или нагреть грелкой, после чего приложить компресс со льдом.
2. Сделать на ночь компресс из тертого хрена или сала.
3. Соляной компресс. В 500 мл воды растворить 1 ст. л. соли. В растворе намочить хлопчатобумажную ткань и приложить к стопе, обмотать пищевой пленкой на ночь.
4. Компресс из хрена или черной редьки. Прикладывать на час два раза в день. Предварительно кожу смазать маслом или глицерином.

Для растираний можно использовать бальзам на основе меда и алоэ. Для приготовления возьмите 2 ст. л. меда, 1 ст. л. водки и 4 ст. л. сока алоэ.

Примечание. Для того чтобы лечение дало результат, компрессы нужно делать ежедневно в течение двух недель.

Наложение давящей повязки способствует скорому выздоровлению

Стопе необходимо обеспечить покой, во избежание осложнений надо носить только ортопедическую обувь.

Выводы

1. Бурсит пятки — распространенное заболевание, которое чаще всего развивается на фоне нагрузок на стопу, из-за ношения неправильно подобранной обуви.
2. Своевременное обращение к врачу снижает риск осложнений и перехода болезни в хроническую