Пяточный бурсит лечение в домашних условиях
Одной из распространенных болезней людей, которые в течение длительного времени поддаются чрезмерным загрузкам, является пяточный бурсит. Распознать патологию можно по видимой опухлости в области пятки и сильным болезненным ощущениям. На ранних стадиях болезнь поддается консервативному лечению. Особенно эффективно комплексное лечение, в составе которого средства традиционной медицины и народные рецепты, назначенное врачом после обследования пациента. Успех лечения зависит от того, насколько правильно определены причины развития патологии, а также ее форма. Из статьи вы узнаете, можно ли лечить пяточный бурсит в домашних условиях, самые эффективные рецепты народной медицины.
Что такое бурсит пятки
Заболевание характеризуется воспалительным процессом околосуставных сумок в районе сухожилия пятки. Вокруг каждого такого сухожилия имеется синовиальная сумка (бурса), где есть жидкость для смягчения нагрузок, которые приходится выдерживать стопе и пятке. Бурсит развивается при попадании в синовиальную сумку инфекции или из-за механического воздействия. В первом случае инфекция может попасть через небольшую ранку и спровоцировать развитие воспаления. Механическое воздействие — это ушибы, растяжение, ношение обуви на высоком каблуке. Также заболевание развивается при нарушениях гормонального баланса и обмена веществ, после перенесенных заболеваний (фурункулез, артроз, артрит и др.). Очень важно, чтобы при появлении первых симптомов, человек получил адекватную врачебную помощь, было устранено причины, вызвавшие такое состояние, для чего нужно как можно раньше пройти обследование.
Бурсит пятки требует незамедлительного лечения, потому что, при его отсутствии, болезнь может перейти в хроническую форму, а она уже более опасна и сложнее поддается лечению.
Основные симптомы
О развитии бурсита говорит боль, которую человек ощущает в области пятки. Болезненные ощущения схожи с пяточной шпорой, но они не такие острые. На патологию также указывает появление бугорка на пятке, уплотнения, имеющего мягкую консистенцию. Движения стопой при развитии пяточного бурсита вызывают дискомфорт. В большинстве случаев симптомы пяточного бурсита ощутимы утром: область пятки припухлая, появляется отечность, покраснение кожного покрова. При отсутствии лечения может быть такое осложнение заболевания, как разрыв пяточного сухожилия, что приводит к потере функций стопы и инвалидности.
Возможность лечения народными методами
Гнойная форма пяточного бурсита.
Лечение пяточного бурсита в домашних условиях может проходить только на ранних стадиях. Если заболевание перешло в хроническую форму или носит гнойный характер, лечение проводится только в больнице. Народные средства могут стать отличным дополнением комплексного лечения в сочетании с традиционными методами. Народных рецептов от пяточного бурсита много, каждый из них имеет свою эффективность. Но, чтобы они оказали требуемое действие, каждый из них нужно обязательно согласовывать с лечащим врачом. Именно он сможет выявить противопоказания, что снизит риск побочных эффектов.
Помимо этого, если имеется сильная отечность, сопровождаемая температурой, то от домашнего лечения стоит отказаться. При выраженных признаках патологии следует воспользоваться традиционными медикаментозными препаратами.
Народные рецепты преимущественно направлены на снятие болевого синдрома и воспалительного процесса.
Эффективные процедуры в домашних условиях
Лечение пяточного бурсита требует четкого соблюдения предписаний врача. Это позволит устранить проблему на ранних стадиях, предотвратить рецидивы и переход в хроническую форму. Существует несколько видов процедур, которые применяются при пяточном бурсите. Все они доказали свою эффективность в качестве вспомогательного лечения и профилактики при этом недуге, которому подвержены представительницы прекрасного пола, часто носящие обувь на высоком каблуке, а также люди, занимающиеся активными видами спорта.
Компрессы
Вот несколько действенных рецептов:
- Свежие листья лопуха или капусты способны снять воспаление. Нужно взять чистый лист одного или другого средства и приложить к поврежденному бурситом участку. Сверху требуется шерстяная повязка. Компресс нужно поменять через 6 часов. Повторять, пока отечность не уменьшиться;
- Для уксусно-медового компресса нужно взять натуральный мед и уксус (столовый или яблочный) в равных пропорциях. Компоненты тщательно перемешать и равномерно распределить по марлевой салфетке. Приложить к пораженному участку на ночь, завязав платком;
- Компресс из хозяйственного мыла, лука и меда. Это средство доказало свою эффективность при лечении бурсита, когда заболевание уже запущено и перешло в хроническую форму. Необходимо взять по 1 ч. л мыльной стружки, луковой кашицы, меда. Мед и мыло растопить на водяной бане и равномерно распределить на марлевой салфетке, сверху луковую кашицу (на мясорубке или мелко нарезать). Компресс делать на пораженное место на ночь, укутав теплым платком. Курс лечения — 2 недели.
Прикладывание компресса к пораженному месту помогает снизить отечность, снять воспалительный процесс. При соблюдении технологии можно ненадолго снизить болевые ощущения, что крайне важно при острой форме.
Какой врач лечит бурсит тазобедренного сустава можно узнать в данной статье.
Ванночки для ног
Снять болезненность сустава помогут теплые ванночки для ног:
- Пихтовое масло. В миску с теплой водой нужно добавить несколько капель пихтового масла. Опустить пораженную бурситом стопу в воду на 15-20 минут;
- Морская соль. Ванночки с добавлением этого продукта нормализуют обменные процессы и быстро снимают воспалительный процесс. Время принятия ванночки для ног — 20 минут;
- Хвоя. Иголки нужно замочить в холодной воде, после чего прокипятить. Больную ногу парить в течение 30 минут, вода должна быть такой, чтоб ее можно было терпеть;
- Сенная труха. 2-3 ст. л сенной трухи залить холодной водой, довести до кипения и кипятить в течение 30 минут. Добавить в теплую воду. Погрузить больную ногу в ванночку на 5-10 минут.
Ванночки для ног так же способствуют улучшению состояния кожного покрова ног, так как улучшается кровоснабжение тканей. Регулярное применение ванночек устраняется и сухость стопы.
Настойки
Благотворное действие при пяточном бурсите способны оказывать и настойки:
- Мед и уксус. Для приготовления потребуется 1 ст. кипяченой воды, которую нужно остудить, 1 ч. л уксуса (лучше взять яблочный) и 1 ч. л меда. Все ингредиенты перемешать. Пить в течение 3 недель по 250-500 мл в день;
- Сельдерей. 1 ст. л семян сельдерея залить 1 ст. кипяченой воды. Настоять в течение 1,5 часа, после чего процедить. Пить в виде чая 2 раза в день. Курс лечения — 2 недели;
- Береза, крапива фиалка. 1 ст. л смеси из листьев березы, крапивы и фиалки залить 1 л кипятка. Дать настояться, после чего процедить. Пить за полчаса до приема пищи по 100 мл по 5-6 раз в день.
При пяточном бурсите также рекомендуется пить свежевыжатый сок грейпфрута — это позволяет восполнять запас витамина С, необходимого для укрепления иммунитета.
Прогревания
Воздействие на пораженное место теплом позволяет снизить болезненность, уменьшить воспалительный процесс. Прогревание — самый простой и действенный метод лечения бурсита в домашних условиях. Несколько рецептов:
- Соль. В льняной мешочек насыпать соль, которую следует подогреть на сухой сковородке. Приложить мешочек к пораженному месту. Делать ежедневно в течение двух недель;
- Льняные семечки. Подогреть семечки льна на сковороде, как и в случае с солью, насыпать их в льняной мешочек и приложить к больному месту. Рекомендуется делать на ночь ежедневно. Курс — 2 недели;
- Сахарный песок. Прогреть на сухой сковороде (сахар не должен растопиться). Взять мешочек из плотной ткани и пересыпать в него подогретый сахар. Мешочек приложить к пораженному бурситом месту, поверх него положить целлофановый пакет и завязать теплым платком. Делать такой компресс ежедневно на ночь, пока не пройдет припухлость.
Эффективность лечения повышается, если сочетать между собой народные средства, к примеру, ванночки и компрессы, ванночки и настойки.
Противопоказания
Каждый человек должен понимать, что любое народное средство имеет не только ценные компоненты, которые оказывают благотворное воздействие на организм, но и может навредить. Прежде всего, это возможность аллергической реакции организма на какой-то компонент. Именно поэтому так важно согласовывать каждое средство с врачом, а не начинать лечение пяточного бурсита медом, солью или уксусом, потому что это помогло другу или коллеге на работе. При появлении сыпи на коже, красноты или отечности нужно отказаться от дальнейшего лечения и обратиться к лечащему врачу.
Про лечение бурсита коленного сустава медикаментами можно прочитать в данном материале.
Профилактика
Народные рецепты снимают воспалительный процесс и болезненность в пораженном бурситом месте. Если лечение, традиционное и народное подобрано правильно, соблюдались все рекомендации врача, значит, вероятность перехода болезни в хроническую форму будет минимальной. Народные рецепты помогут предотвратить развитие болезни, особенно если она была диагностирована в самом начале.
Кроме домашних процедур стоит скорректировать рацион питания, исключив жирную, острую и соленую пищу. Очень важно вдумчиво подойти к выбору обуви, поскольку именно это является одним из провоцирующих факторов. Для активных людей стоит снизить нагрузку, не забывать про разминку и заминку во время занятий спортом.
В качестве профилактики можно использовать специальный гимнастический мячик. Это не только убережет от болезни, но и улучшит состояние стопы.
Отличные профилактические средства, которые могут защитить человека от развития пяточного бурсита, — это ношение правильной обуви и предотвращение высоких нагрузок на стопу в течение длительного времени.
Видео
В данном видео рассказывают про самые эффективные народные средства лечения пяточного бурсита.
Выводы
- Пяточный бурсит — это воспаление в синовиальной сумке (бурсе) под воздействием механического воздействия или попадания инфекции.
- Зная симптомы заболевания, и своевременно обратившись к врачу, заболевание можно обнаружить на ранних стадиях. Только своевременно назначенное и правильно подобранное лечение поможет избавиться от заболевания, что негативным образом отражается на качестве жизни.
- Лечение бурсита в домашних условиях — это компрессы, прогревания, применение настоек и ванночек для ног.
- Народные средства могут использоваться только после консультации с врачом, что поможет избежать негативных реакций организма, в частности, аллергических реакций.
- Народные рецепты не могут заменить традиционное лечение, назначенное врачом. Они могут быть вспомогательным или профилактическим средством к основному лечению.
Источник
Если вас мучает сильная боль в области пятки, появилась припухлость, то это основные симптомы появления такого редкого заболевания, как бурсит пятки. Как можно справиться с болезнью, используя народные методы — читайте у нас далее.
Различные способы лечения бурсита пятки предполагают использование как медикаментозных, так и народных методов. Причем комплексный подход может оказаться даже более эффективным.
Особенности заболевания
Бурситом называют острый воспалительный процесс, который может возникать как в нижних, так и в верхних конечностях.
В качестве причины возникновения заболевания могут быть как инфекционные процессы, так и самый обыкновенный ушиб сустава. Случается, и у тех людей, кто длительное время находится в определенной позе (профессиональные издержки), или имеет диатез.
Очень трудно определить, в чем же причина появления и развития заболевания в области синовиальных сумок.
Бурсит может проходить в следующих стадиях:
- серозной;
- гнойной;
- геморрагической.
В зависимости от стадии заболевания, курс лечения бурсита может быть различным. Народные методы разрешены только в случае диагностирования серозного бурсита в неинфекционной стадии. Именно по этой причине рекомендуется посетить кабинет врача для получения точного диагноза. Все остальные случаи могут потребовать более серьезного лечения, сопровождаемого приемом противомикробных лекарственных препаратов, назначаемых лечащим врачом. В этих случаях тоже допустимо применение народных средств, но только в качестве:
- компрессов;
- примочек;
- замороженных противовоспалительных настоев;
- разнообразных отваров.
А сейчас стоит рассмотреть, какие народные средства допустимы для лечения бурсита пятки.
Важно! Рассматривая народные средства в качестве лечения от бурсита, стоит отметить травяные настои и компрессы, благодаря которым можно уменьшить воспаление. Не нужно заниматься самолечением, а посетите врача, который и назначит курс лечения. Приведенные рецепты не являются основным средством избавления от болезни, а только дополнением, позволяющим ускорить заживление и снять боль во время обострения заболевания. Можно делать компрессы в качестве профилактических средств.
Лечимся травами
1. Лопух
Потребуется не весь лопух, а только его корень. Данный рецепт является одним из самых эффективных, особенно при воспалении пяточного бурсита.
Во время приготовления необходимо будет хорошо промыть корень лопуха, после чего тщательно измельчить и процедить. Должно получиться не менее 2 столовых ложек сока. Добавляем в сок литр воды. Как только вода закипит, дать ей еще 5 минут покипеть. После чего выключить. Подождать 30 минут, чтобы все остыло. Теперь смачиваем бинт раствором и наматываем его на место воспаления. Повязку закрепляем, чтобы не размоталась и не ослабла. Сверху можно закутать теплой тканью. Компресс держать не менее 2 часов.
Данная процедура должна повторяться как минимум 1 раз в день на протяжении месяца.
2. Сельдерей
Использование семян сельдерея позволяет эффективно избавляться от бурсита пятки. Причем эффект будет виден уже на первой неделе применения.
Потребуется 1 столовая ложка семян сельдерея, которая высыпается в стакан с кипятком, после чего закрывается крышкой. Настаивается 2 и более часа. Настой нужно пить 2 раза в сутки по 1 стакану. Причем каждый раз необходимо готовить свежий отвар. Остатки вылить.
Курс лечения составит 14 дней, по окончанию которых вы будете ощущать себя практически здоровым.
3. Капуста
Для лечения используются листья белокочанной капусты. Приготовленные листья хорошо промывают и отбивают до появления у них сока. Сам лист должен стать мягким. Теперь обкладываем ими пятку и хорошо забинтовываем. Рекомендуется поверх бинта завязать шерстяную ткань. Следует держать на больном месте не менее 4 часов, после чего снять. Курс лечения — 7 дней.
Лечение медом
- Рецепт первый
Для лечения приготавливаем мазь. Сделать ее можно самостоятельно, так как рецепт очень простой. Для этого нужен натуральный, желательно свежий, жидкий мед. Можно использовать цветочный или липовый.
Состав:
- 2 ст. л. меда;
- 3 ст. л. медицинского спирта;
- 1 ст. л. сока алоэ.
Компоненты нужно тщательно перемешать до состояния сметаны, после чего переложить в баночку. Она должна быть изготовлена из непрозрачного стекла или обернута фольгой. Закрываем крышкой. Ставим настаиваться в прохладное место. Через сутки мазь готова. Использовать до окончания. Великолепное средство лечения и профилактики заболевания.
- Рецепт второй
Отличное средство при обострении пяточного бурсита. Причем использовать его следует только вместе с назначенными лекарствами.
Состав:
- 500 гр. меда в твердом состоянии;
- 1 небольшая луковица;
- Немного хозяйственного мыла.
Для приготовления луковицу прокручиваем через мясорубку, а мыло натираем на мелкой терке. Получившуюся массу тщательно смешиваем, добавляя кусочки меда. Всю массу кладем в непрозрачную банку, и на сутки убираем в прохладное и затемненное место. Мазь наносить нужно перед сном. После чего заворачиваем в пищевую пленку пятку и надеваем теплый, лучше шерстяной носок, или заворачиваем в платок.
Лечимся аптечными средствами
Все компоненты свободно продаются в аптеке, а потому изготовить мазь особого труда не составит. Причем эта растирка будет эффективным средством на случай сильных болей или воспаления.
Вам потребуется смешать:
- нашатырный спирт — 1 флакон;
- медицинский спирт — 100 мл;
- камфорное масло — 1 флакон;
- вазелин — 1 флакон;
- скипидар — 100 мл;
- новокаин — 1 ампула.
Весь состав тщательно перемешивается, и должен настояться не менее 5 дней. Готовую мазь нужно использовать полностью. Наносится несколько раз в день, в том числе и на ночь. Облегчение наступает спустя неделю. Перед началом лечения проконсультируйтесь с врачом.
Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь
Читайте так же
Анелия
2019-02-16 09:38:22
После операции на позвоночник в грудном отделе не могла ходить так же были проблемы в поясничном и шейном отделе позвоночника….был целый букет проблем…благодаря врачам в клинике им.Михаила Анатольевича Бобыря я снова иогу полноценно жить и участвовать в жизни детей и внуков . Очень благодарна… Читать дальше
Никита
2015-10-03 12:08:51
Выражаю огромную благодарность Александру Сергеевичу Бабий, за его профессионализм и отличное понимание своей работы. Был запущенный кифоз, за 8 сеансов Александр Сергеевич практически устранил этот недуг. Очень большое значение в лечении подобных болезней играет не только профессионализм врача,… Читать дальше
Светлана
2015-04-06 00:56:28
Спасибо Доктору — Халили Рамазану Нусретовичу за физическое и душевное здоровье! Потрясающий эффект от лечения! Просто начала жить! Читать дальше
Ольга
2014-02-09 23:49:13
Обратилась в клинику Бобыря (г. Зеленоград, корп. 814) с жалобами на сильные головные боли, боли в шейном отделе и пояснице, которые мучили меня не один год. Результат превзошел все мои ожидания! Я попала к специалистам, у которых по-настоящему золотые руки и добрые сердца! Очень хочу… Читать дальше
Врачи клиники Бобыря стаж работы от 10 лет
Источник
Что такое пяточный бурсит?
Ахиллово сухожилие — самое большое сухожилие в теле человека. Это анатомическое образование, которое прикрепляет икроножные мышцы к пяточной кости, особо уязвимо для травм из-за ограниченного кровоснабжения и комбинации сил, воздействующих на сухожилие.
Пяточный бурсит, или ахиллобурсит — болезненное воспаление плоской наполненной жидкостью сумки (бурсы), которая обеспечивает амортизацию и снижает трение в областях, где кожа, мышцы, сухожилия и связки трутся о кости при движении.
Воспаление может развиваться в бурсе между кожей задней части пятки и ахилловым сухожилием — это, так называемый, задний пяточный бурсит, или перед местом прикрепления ахиллова сухожилия к пяточной кости — передний бурсит.
О причинах патологии и о том, как лечить бурсит пятки вы узнаете из этой статьи.
Рис. 1 Ахиллово сухожилие
Причины бурсита пятки
Пяточный бурсит возникает в результате падения или ушиба, или имеет постепенное начало из-за повторяющихся травм бурсы при обычной физической активности — беге, а также в результате чрезмерной нагрузки.
Причины бурсита пятки:
- Перетренированность у спортсменов. Чаще всего бурсит развивается у легкоатлетов при чрезмерном увеличении дистанции бега или интенсивности тренировок.1
- Тесная или плохо сидящая обувь — создает чрезмерное давление на заднюю часть пятки.
- Деформация Хаглунда (костный нарост на задней части пяточной кости).
- Изменение оси сустава. Смещение оси подтаранного сустава (с точки зрения его отклонения от вертикальной оси) по отношению к ахиллову сухожилию может привести к асимметричной силовой нагрузке на сухожилие, нарушающей нормальную биомеханику сустава, что создает предпосылки для воспаления бурсы.3
- Сопутствующие заболевания. Системные болезни, сопровождающиеся поражением суставов, такие как подагра, ревматоидный артрит, серонегативные спондилоартропатии, способствуют развитию воспаления и в окружающих сустав тканях.
Задний ахиллобурсит встречается в основном у молодых женщин, но может развиваться и у мужчин. Ходьба, при которой мягкие ткани пятки постоянно прижимаются к жесткой обуви, может вызвать или усугубить бурсит.
Рис. 2 Бурсит пятки
Обувь, которая резко сужается внутрь к задней части пятки — например, туфли на высоком каблуке или туфли-лодочки, также провоцирует или ухудшает деформацию Хаглунда, что способствует развитию заднего бурсита ахиллова сухожилия.
Факторы, предрасполагающие к развитию ахиллобурсита:
- плохая гибкость (особенно икроножных мышц)
- мышечная слабость
- тугоподвижность суставов, особенно голеностопного, подтаранного или суставов стопы
- костные аномалии пяточной кости
- не соответствующая уровню физической подготовки человека или чрезмерная тренировка
- недостаточная разминка или периоды восстановления после занятий спортом
- неадекватная реабилитация после перенесенной ранее травмы ахиллова сухожилия
- нарушения равновесия или стабильности позвоночника
- лишний вес
Симптомы бурсита пятки
Боль. Наиболее частый симптом пяточного бурсита — боль вокруг места прикрепления ахиллова сухожилия к кости. С началом нагрузки на ногу, такой, как ходьба или бег, зона воспаления начинает болеть, но симптом уменьшается по мере продолжения нагрузки.
Нарушения ходьбы. Часто присоединяется хромота, а ношение обуви со временем может становиться все более болезненным.
Внешние признаки. В зоне воспаления образуется значительная припухлость и покраснение.
Дополнительные симптомы могут включать:
- скованность голеностопного сустава
- мышечный спазм
- проблемы с равновесием
- уменьшенный диапазон движения в стопе
В целом симптомы бурсита пятки зависят от причины и локализации воспаления.
- Задний бурсит ахиллова сухожилия
Ранние симптомы заднего ахиллобурсита могут включать покраснение, боль и локальное повышение температуры над местом воспаления. Позже верхний слой кожи может несколько стираться в зоне постоянного трения. Через несколько месяцев бурса, которая выглядит как выступающая или покрасневшая область (узелок), воспаляется. Если задний бурсит ахиллова сухожилия становится хроническим, бурса может стать твердой на ощупь и рубцовой на вид.
- Передний бурсит ахиллова сухожилия
Когда бурса воспаляется после травмы или на фоне подагрического артрита, симптомы обычно развиваются внезапно.
Если бурсит развивается из-за других заболеваний, симптомы появляются постепенно. В задней части пятки нарастает боль, отек и повышение температуры над местом поражения. Становится трудно ходить и носить обувь. На тыльной стороне образуется слегка красное опухшее болезненное пятно. При увеличении воспаленной сумки припухлость распространяется и сбоку по обеим сторонам пятки.
Диагностика
Диагностика основывается, как правило, на сборе анамнеза и осмотре врача.
Анамнез. Факты, которые важны при постановке диагноза пяточного бурсита, это:
- Характеристики обуви — например, ношение туфель на высоком каблуке или плотной спортивной обуви.
- Любые недавние изменения в обуви — новая спортивная обувь, переход от плоской подошвы к высоким каблукам или от кроссовок к спортивным балеткам или бутсам.
- Односторонний или двусторонний процесс — основное хроническое заболевание с артритом обычно протекает с бурситом пятки левой ноги и одновременно правой, тогда как изолированный бурсит чаще односторонний.
- Особенности физической активности — расстояния, виды нагрузок, периодичность занятий спортом.
Осмотр. При физикальном обследовании лечащий врач оценивает сухожилия, бурсы и пяточную кость, проводит осмотр области на наличие костных выступов и местного отека, а также пальпацию зон максимальной болезненности. Проверяет объем движения и скованность суставов, уплотнение мягких тканей вокруг.
Лабораторные анализы. Если бурсит нельзя объяснить местными факторами, например, плохо сидящей обувью или частым бегом, или если есть системные признаки ревматологических поражений, применяются специальные исследования, такие как определение в крови:
- уровня мочевой кислоты (подагра)
- ревматоидного фактора (ревматоидный артрит)
- скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и С-реактивного белка — при других воспалительных поражениях суставов.
Методы визуализации
- Рентгенография используется для подтверждения диагноза, а также для выявления переломов, деформаций костей, остеопороза.
- Магнитно-резонансная томография — иногда применяется для определения, находится ли воспаление в подкожном пространстве, подсухожильной бурсе или же в самом сухожилии, однако рутинно этот метод обследования обычно не назначается.
- Ультразвуковое исследование бурсы — может быть потенциально полезным инструментом для диагностики патологии ахиллова сухожилия.
Рис. 3 Рентгеновский снимок бурсита пятки
К какому врачу обратиться
Обычно с первичными жалобами пациенты обращаются к ортопеду-травматологу, хирургу или ревматологу. Врач, заподозрив пяточный бурсит или его вторичную природу, назначит дополнительное обследование и направит на консультацию к смежным специалистам.
Оценка состояния пациента с пяточным бурситом проводится каждые 4-6 недель, пока симптомы полностью не исчезнут или не будут находиться под адекватным контролем.
Основные методы лечения
Острая фаза заболевания
- Устранение раздражающего фактора — замена обуви, функциональный покой.
- Холод на область задней части пятки и голеностопного сустава и контрастные ванночки — несколько раз в день по 15-20 минут.
- Постепенное прогрессивное растяжение ахиллова сухожилия — может помочь уменьшить сдавление сумки.
- Прием нестероидных противовоспалительных средств уменьшает отек, воспаление и боль.
- Инъекции кортикостероидов в область бурсы применяются для устранения воспалительного процесса, но имеют риск спровоцировать разрыв ахиллова сухожилия.
- Микротоки на область воспаления.
Упражнения на растяжение
Упражнения на растяжение ахиллова сухожилия выполняются при установке пораженной ступни на пол и наклоне вперед к стене до тех пор, пока не почувствуется легкое натяжение по задней поверхности пятки и голеностопного сустава.
Растяжка сохраняется в течение 20-60 секунд, затем следует расслабление.
Для получения максимальной пользы от программы лечебно-восстановительной физкультуры, следует повторять несколько растяжек за 1 подход несколько раз в день. При этом нужно избегать баллистических (резких, с подергиваниями) растяжек, чтобы не спровоцировать клиническое обострение.
Если человеку, и особенно спортсмену, приходится снижать уровень активности на фоне лечения бурсита, стоит рассмотреть альтернативные виды занятий для поддержания спортивной формы, такие как плавание, аквааэробика и другие водные упражнения.
Фаза восстановления
На этапе восстановительного лечения следует продолжать физиотерапию и физические упражнения с постепенным увеличением активности.
Частичная иммобилизации в деротационном сапоге или гипсе на 4-6 недель возможна, если симптомы устойчивы к другим видам лечения.
Хирургическое лечение
Хирургического вмешательства применяется при значительном сохранении или прогрессировании симптомов пяточного бурсита, несмотря на консервативную терапию.
Хирургические методы включают:
- Удаление деформации Хаглунда
- (например, удаление заднего верхнего выступа пяточной кости)
- Удаление воспаленной бурсы
- Удаление ахиллова сухожилия
- Сшивание разрыва или отрыва ахиллова сухожилия
- Эндоскопическое удаление воспаленной бурсальной ткани и резекция выступающей кости.
Последствия и прогноз
Хроническая боль. Боль в задней части пятки при бурсите может стать хронической и прогрессирующей, что приведет к хромоте — «анталгической походке» — и снижению спортивных результатов.
Повреждение сухожилия. Разрыв ахиллова сухожилия может быть вторичным по отношению к хроническому воспалению и/или вследствие инъекции кортикостероидов.
У большинства пациентов с пяточным бурситом сочетание местного лечения, прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов, упражнения для растяжения ахиллова сухожилия и модификации обуви оказывается достаточным для устранения обострений бурсита.
В целом, у пациентов со стойкими симптомами, не поддающимися лечению консервативными методами, хирургическая коррекция является эффективным решением проблемы.
Спортсмены с пяточным бурситом могут вернутся без ограничений к занятиям своими видами спорта после того, как будет очевидно:
- Отсутствие симптомов
- Разрешение предыдущих результатов физикального обследования, например, хромоты, болезненности при пальпации
- Адекватное выполнение специальных тренировочных упражнений без повторения симптомов или объективных признаков
Профилактика
- Дозирование физических упражнений с нагрузкой на стопу.
- Модификация обуви6 — очень важно тщательно подбирать обувь, которая при этом должна иметь низкий каблук. Для поднятия пятки можно подкладывать пористую резину или войлок, чтобы бурса не соприкасалась с задником обуви. Некоторым пациентам может помочь использование гелевых протекторов между пяткой и задником или ношение обуви без задника до стихания воспалительного процесса.
- Ортезы для голеностопного сустава способствуют стабилизации задней части стопы и уменьшают нагрузку на задний отдел пятки во время движения.
Источник