Платифиллин при остеохондрозе зачем
Парентеральное (в виде инъекций) введение лекарственных веществ имеет ряд преимуществ. Так, препарат быстро оказывает свое действие, потому что время попадания в кровоток и в область приложения составляет считаные минуты. Есть возможность локально воздействовать на различные полости, например, ввести лекарство внутрь сустава.
Однако, парентеральное введение имеет и минусы, которые ограничивают применение метода. Это болезненность, возможность занести инфекцию, повреждение тканей в месте укола. Поэтому инъекции при остеохондрозе врач назначает только в случае реальной необходимости.
В каких случаях назначают уколы от остеохондроза
Уколы и капельницы назначает доктор при госпитализации пациента во время обострения. В этот период проводят интенсивный курс терапии и все препараты вводят в основном парентерально.
Главное показание к инъекциям при остеохондрозе – выраженный болевой синдром, который не устраняют мази и таблетки.
Вне обострения болезни могут быть назначены курсами уколы хондропротекторов и витаминов для улучшения состояния межпозвоночного диска. Такая мера наряду с немедикаментозным лечением позволит снизить частоту обострений остеохондроза.
Виды и преимущества
При лечении остеохондроза делают следующие виды инъекций:
- Внутримышечные – лекарство вводят в крупные мышцы: ягодичную, бедренную, бицепс. Мышечная ткань снабжена большим количеством сосудов, благодаря чему препарат быстро всасывается в кровь и начинает свое действие. В отличие от уколов в вену, нет риска тромбоза и эмболии (закупорки сосуда воздухом).
- Внутривенные – препарат вводят непосредственно в сосудистое русло, поэтому эффект развивается за считаные минуты. Самый быстрый способ доставить лекарство к месту приложения.
- Нервные блокады – лекарство вводят непосредственно в область защемленного нервного корешка или отходящего от него нерва. Наиболее эффективный способ купировать болевой синдром.
Читайте также:
Как применять Ревмалгон при отсеохондрозе разных отделов.
От чего помогает Скипидарная мазь: полный перечень показаний к применению.
Как правильно использовать мазь Вольтарен – читайте здесь.
Какие инъекции лучше ставить при лечении позвоночника
Лечение остеохондроза направлено на устранение болей в спине и восстановление межпозвоночных дисков. Рассмотрим далее, какие препараты могут в этом помочь.
Противовоспалительные
Это инъекции нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).
Они сочетают в себе обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действие, благодаря чему не только устраняют боль, но еще и воздействуют на причину ее появления.
Существенный минус этой группы лекарств – негативное влияние на желудочно-кишечный тракт. Нередко примем НПВП приводит к развитию или обострению язвенной болезни желудка. Парентеральное введение в какой-то мере снижает риск побочных реакций.
Чаще всего для лечения остеохондроза назначают:
- Кетонал – оказывает выраженный обезболивающий эффект, противовоспалительное и жаропонижающее действие проявляется слабее. Негативно влияет на слизистую желудка и кишечника, провоцирует кровоточивость. Действие длится до 6 часов.
- Мовалис – имеет выраженное противовоспалительное действие, обезболивающий и жаропонижающий эффект выражен в меньшей степени. Не провоцирует образование язв в желудке и 12перстной кишке, не влияет на свертываемость крови. Действует до 24 часов, что позволяет вводить лекарство один раз в сутки.
- Диклофенак – эффективно устраняет воспалительную реакцию в тканях, жаропонижающее и обезболивающее действие выражено в меньшей степени. Негативно влияет на желудочно-кишечный тракт и печень, поэтому применять его можно только под прикрытием лекарств, снижающих выработку кислоты в желудке. Действие длится до 12 часов.
Обезболивающие
В случаях, когда противовоспалительные средства не справляются с болью в спине, доктор назначает анальгетики:
- Анальгин – относится к группе НПВП, но практически не оказывает противовоспалительного эффекта. Быстро устраняет боль, вводят его внутривенно или в мышцу 2-3 раза в сутки.
- Трамадол – анальгетик, который воздействует на опиоидные рецепторы в мозге и обладает мощным обезболивающим действием. Эффект развивается в течение получаса после введения и длится до 6 часов. При длительном применении вызывает привыкание, но в значительно меньшей мере, чем морфий.
Мильгаммы
Мильгамма – это комбинированный препарат, в состав которого входят анестетик (лидокаин) и витамины B1,B6 и B12. Лидокаин оказывает местное обезболивающее действие, блокируя передачу нервного импульса от болевых рецепторов. Эффект развивает быстро, но длится около часа.
Витамины группы В участвуют в обмене веществ нервных клеток. Инъекции мильгаммы активизируют заживление ущемленного корешка спинномозгового нерва. Происходит восстановление его наружной оболочки и нервный импульс свободно проходит в нужном направлении.
Защемление нерва приводит к появлению чувства онемения, мурашек, жгучей боли в зоне его иннервации. Мильгамма восстанавливает нервное окончание, благодаря чему устраняет эти неприятные симптомы.
Вводят препарат в мышцу в течение 7-10 дней один раз в сутки.
Никотиновой кислоты
Никотиновая кислота оказывает благоприятное действие на сосудистую стенку, расширяет капилляры и препятствует патологическому образованию тромбов. Улучшает микроциркуляцию в межпозвонковых суставах, благодаря чему снижает скорость дегенеративных процессов в межпозвоночных дисках.
При шейном остеохондрозе нередко нарушается кровоснабжение головного мозга, что приводит к появлению боли в голове, головокружения, шума в ушах. Инъекции никотиновой кислоты улучшают питание нервных клеток и устраняют симптомы ишемии.
Вводят ее внутримышечно, средний курс лечения длится 2 недели.
Хондопротекторные
Хондропротекторы – препараты, защищают и восстанавливают межпозвоночные диски.
В их состав входят вещества, которые содержатся в хрящевой ткани. Они стимулируют восстановление диска, устраняют боль и снимают воспаление в суставе.
Для лечения остеохондроза используют:
- Артрон;
- Алфлутоп;
- Румалон;
- Артепарон.
Вводят их внутримышечно ежедневно или несколько раз в неделю. Курс длится несколько недель.
Хондропротекторы можно использовать в период ремиссии для профилактики обострений и улучшения состояния межпозвоночных дисков.
Лечение блокадами
Паравертебральные блокады – это введение лекарственного вещества непосредственно к нервному корешку. Для ее проведения используют раствор местного анестетика (новокаина, прокаина, тримекаина) в смеси с противовоспалительным средством (гидрокортизоном).
Блокада за считаные минуты устраняет боль, а гидрокортизон эффективно снимает воспалительные явления в тканях. Это позволяет продлить действие инъекции до нескольких дней. Блокады проводят курсом по 3-5 процедуры через 2-3 дня.
Не в любом случае можно провести такую инъекцию. Противопоказаниями к блокаде являются:
- непереносимость местных анестетиков;
- фурункулез кожи спины;
- гнойники, абсцессы, флегмоны в области проведения блокады;
- острые инфекционные болезни.
Витаминные
Помимо витаминов группы В, при остеохондрозе назначают витамины А, Е, С в виде инъекций. Они уменьшают воспалительное повреждение тканей, активизируют восстановительные процессы в нервной ткани и суставах, улучшают микроциркуляцию. Назначают витамины в период стихания острой стадии.
Витамины А и Е –жирорастворимые, поэтому выпускают их в виде масляных растворов. Вводить их можно только внутримышечно, курс лечения длится несколько недель.
Витамин С выпускают в виде водного раствора для внутримышечных и внутривенных уколов. Длительность курса определяет лечащий врач.
Читайте также: Мидокалм-рихтер уколы – инструкция по применению.
Что назначают для лечения шейного отдела
Шейный остеохондроз обычно приводит к болям в голове, плечах и верхних конечностях.
Болевой синдром выражен умеренно, а на первое место выходят нарушение кровообращения, слабость в мышцах руки, ощущение мурашек и онемения.
Следовательно, будут показаны уколы:
- мильгаммы или витаминов группы B;
- никотиновой кислоты;
- противовоспалительных препаратов.
Грудного
Позвонки в грудном отделе позвоночника имеют больший размер, чем в шейном. Соответственно, их диски имеют большую толщину и площадь. Их разрушение приводит к выраженной боли при движении, поэтому уколы хондропротекторов назначают в обязательном порядке.
Чаще всего остеохондроз грудного отдела проявляется болью по ходу ребра, так как по его внутренней поверхности проходит отросток спинномозгового нерва. Поэтому для лечения используют блокады, инъекции анальгетиков и противовоспалительных средств.
Мильгамма и витаминные уколы ускорят выздоровление.
Поясничного
В поясничном отделе позвонки массивные и их диски имеют наибольший размер. Здесь остеохондроз приводит к защемлению седалищного нерва с иррадиацией боли в промежность и ногу. Болевой синдром выраженный, поэтому назначают обезболивающие, противовоспалительные уколы и мильгамму.
Хондропротекторы способствуют восстановлению диска и уменьшению воспалительной реакции. Нередко проводят блокады, если лечение анальгетиками не дает стойкого эффекта.
Противопоказания
Разные группы препаратов имеют свои противопоказания, но любые инъекции нельзя проводить при воспалительных явлениях в месте укола, аллергии на лекарство и при гемофилии.
Применение многих лекарств запрещено во время беременности и лактации.
НПВС противопоказаны людям с язвенной болезнью желудка и 12перстной кишки, циррозом печени и нарушением свертываемости крови.
Опиоидные анальгетики противопоказаны при наркотической зависимости у пациента, нарушениях функции печени и почек.
Источник
Номер государственной регистрации препарата Платифиллин и его аналогов – ЛС-000656-031209. Его международное название platyphylline hydrotartrate. Лекарство имеет сложную формулу, которая читается как гидротартрат 3-Этилиден-6-гидрокси-5,6-диметилпергидро-1,8-диоксациклододека [2,3,4-gh] пирролизин-2,7-диона.
Лекарственная форма
Существует несколько форм, в которых выпускается препарат и его аналоги.
Порошок – выпускается в полиэтиленовых пакетах весом от 0,5 до 5 кг.
Таблетки по 5 мг в блистерах либо ячейковых контурах. Они имеют белый цвет и плоскоцилиндрическую форму, на каждой таблетке есть риска, которая делит ее на 4 части для удобства приема. Таблетка Платифиллина содержит вспомогательные вещества: сахарозу в количестве 65 мг, 29 мг картофельного крахмала и 1 мг стеарата кальция.
Бесцветный, прозрачный раствор с концентрацией действующего вещества в 0,2%, запаянный в ампулы по 1 мл. В каждом мл раствора содержится до 1 мл воды для инъекций и 2 мг платифиллина гидротартрата.
Существуют комбинированные препараты, в состав которых входит платифиллин как один из компонентов: Палюфин и Тепафиллин.
Воздействие препарата Платифиллин
Воздействие препарата
Фармакодинамическое действие препарата Платифиллин и его аналогов основано на принадлежности к группе м-холиноблокаторов. Блокируя м-холинорецепторы, он нарушает передачу нервных импульсов от окончаний к эффекторным органам, оказывая расслабляющее действие на гладкие мышцы. Следовательно, он обладает спазмолитическим эффектом, который зависит от принятой дозы.
В небольшой дозировке препарат способен:
- снизить выделение слизи секреторными железами, в том числе бронхиальными и слюнными;
- уменьшить выделение пота за счет угнетения деятельности потовых желез;
- расширить зрачок и снизить способность глаз менять фокусное расстояние;
- повысить частоту сокращений сердца и увеличить объем выбрасываемой сердцем крови;
- расширить капилляры, снимая периферический ангиоспазм.
В большой дозировке Платифиллин и его аналоги оказывают следующее воздействие:
- уменьшает способность сокращаться всех органов, входящих в желудочно-кишечную систему;
- подавляет образование желудочного сока;
- снимает спазм гладкой мускулатуры мочевыводящих путей и матки;
- расширяет сосуды и снижает артериальное давление;
- снимает болевой синдром;
- уменьшает выделение бронхиального секрета;
- снимает спастическое состояние гладкой мускулатуры в бронхах, тем самым увеличивая дыхательный объем.
Фармакокинетическое воздействие:
- аккумулируется в нервных тканях;
- метаболизм происходит в печени;
- проникает через гематоэнцефалический барьер;
- выделяется посредством почек и кишечника.
Гематоэнцефалический барьер
Состояния, при которых назначают препарат
Поскольку спектр влияния на различные органы у Платифиллина достаточно широк, он показан при многих болезнях, вызванных спазмом гладкой мускулатуры:
- все виды колик;
- спазм привратника желудка и желчевыводящих путей;
- холецистит;
- боли, связанные с язвой в желудке и в двенадцатиперстной кишке;
- панкреатит, включая панкреатическую кому;
- снятие спазма у больных бронхиальной астмой;
- снимает спазм сосудов головного мозга;
- совместно с другими препаратами применяется в терапии стенокардии и артериальной гипертензии;
- для снятия спазма пищевода при отравлениях некоторыми веществами.
Правила применения и дозировка
Решение о применении препарата и его дозировке должен принимать лечащий врач, который учитывает все составляющие: выявленный диагноз, тяжесть заболевания, возраст больного, сопутствующие болезни и возможные противопоказания для применения Платифиллина и его аналогов.
В зависимости от заболевания, это лекарство применяют в разных формах:
- при диагностике заболеваний глаз препарат закапывают местно по 1–2 капли в конъюнктивальный мешок;
- чтобы снять боль при коликах и язвенной болезни, Платифиллин используют для подкожного введения в виде инъекционного раствора по 1–2 мл один либо 2 раза в сутки;
- для борьбы с затянувшимся астматическим приступом делают подкожную инъекцию раствора Платифиллина, вводя от 1 до 2 мл;
- если нужно понизить артериальное давление, либо снять сосудистый спазм, делают внутривенные уколы Платифиллина.
Противопоказания к применению Платифиллина и его аналогов
Несмотря на широкий спектр действия, противопоказаний для применения препарата Платифиллин достаточно много. Для того, чтобы можно было применять раствор Платифиллина для инъекций, у пациента не должно быть следующих заболеваний:
- сердечная недостаточность 2, а также 3 степени;
- склероз сосудов;
- закрытоугольная глаукома;
- нарушение сердечного ритма (аритмия либо тахикардия);
- крайнее истощение организма;
- гиперплазия предстательной железы;
- как почечная, так и печеночная недостаточность;
- диафрагмальная грыжа, с сопутствующим ей рефлюкс-эзофагитом;
- атония кишечника;
- пилородуоденальный стеноз;
- паралитический илеус;
- мегаколон, сочетающийся с язвенным колитом;
- кровотечение из любого отдела желудка либо кишечника.
Препарат Платифиллин в инъекциях противопоказан для людей старческого и пожилого возраста, а также для лиц, имеющих на него аллергию. Нельзя пить таблетки Платифиллина детям до 6 лет, пожилым людям и старикам.
Побочное воздействие
Все возможные осложнения приема препарата при некоторых заболеваниях можно свести в таблицу.
Патологическое состояние | Осложнения при приеме Платифиллина и его аналогов |
Высокая температура | Платифиллин подавляет потоотделение, что может привести к ее повышению |
Гестоз | Может повысить артериальное давление |
Синдром Дауна | Появляется тахикардия и расширение зрачков |
ДЦП | Ухудшение состояния |
Излишняя сухость во рту | Усиление симптома из-за подавления деятельности слюнных желез |
Миастения | Ухудшение состояния в связи с уменьшением действия ацетилхолина |
Болезни желудка и кишечника, связанные с непроходимостью | Тонус и двигательная способность стенок желудка и кишечника под действием Платифиллина снижаются, что усугубит состояние |
Тиреотоксикоз | Усилится уже имеющаяся тахикардия |
Болезни бронхов и легких, особенно хронические | Вследствие снижения секреторной функции бронхов мокрота станет более вязкая и будет плохо отхаркиваться |
Язвенный колит неспецифической природы | Большой риск появления непроходимости по причине угнетенной перистальтики кишечника, возможен токсический мегаколон |
Вегетативная невропатия | Возможна задержка мочи и паралич аккомодации |
ИБС, гипертония, мерцательная аритмия, тахикардия | Возможно увеличение числа сердечных сокращений |
Повышенное внутриглазное давление | Возможно еще большее его повышение |
Обструкция выводящих мочевых путей либо задержка мочи по другой причине | Уменьшение отхождения мочи |
Беременность и кормление ребенка грудью | Проникновение препарата через все клеточные барьеры и негативное влияние на плод или ребенка |
Лица старше 40 лет | Возможна недиагностированная глаукома, течение которой ухудшится |
Особые указания
С осторожностью применяют Платифиллин в таблетках в следующих случаях:
- Наличие рефлюкс эзофагита. Снижение моторики желудка еще больше замедлит его опорожнение.
- Недостаточность печеночная и почечная. Прием препарата усугубит положение и ослабит функции этих органов.
- У детей с повреждением мозга реакция со стороны нервной системы может усилиться.
- При сахарном диабете нужно учитывать, что лекарство содержит сахарозу.
Но даже если противопоказаний для приема препарата Платифиллин нет, возможно проявление побочного действия лекарства:
- из-за воздействия на железы, производящие секрет, возможно развитие повышенной жажды и сухости во рту;
- снижение тонуса цилиарной мышцы – спазм аккомодации;
- расширение сосудов – понижение артериального давления, расширение сосудов головного мозга: головокружение, судороги, головная боль;
- снижение тонуса гладкой мускулатуры: понижение функции кишечника, плохое выведение либо задержка мочи.
Иногда прием Платифиллина может закончиться острым психозом либо ателектазом легкого.
Аналоги Платифиллина
Аналогами препарата можно назвать Платифиллина гидротартрат, Метацин и Колофорт. Существует целый ряд препаратов, обладающих сходным действием, но имеющих другой состав. Различаются они побочными действиями, показаниями и противопоказаниями.
Платифиллин – препарат, имеющий серьезные противопоказания, его должен назначать только врач, самолечение в этом случае недопустимо.
Видео по теме: Препараты спазмолитики
Источник
ðÏËÁÚÁÎÉÑ Ë ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÀ
ñÚ×ÅÎÎÁÑ ÂÏÌÅÚÎØ ÖÅÌÕÄËÁ É 12-ÐÅÒÓÔÎÏÊ ËÉÛËÉ, ÐÉÌÏÒÏÓÐÁÚÍ, ÈÏÌÅÃÉÓÔÉÔ, ÈÏÌÅÌÉÔÉÁÚ, ËÉÛÅÞÎÁÑ ËÏÌÉËÁ, ÐÏÞÅÞÎÁÑ ËÏÌÉËÁ, ÖÅÌÞÎÁÑ ËÏÌÉËÁ; ÂÒÏÎÈÉÁÌØÎÁÑ ÁÓÔÍÁ (ÄÌÑ ÐÒÅÄÕÐÒÅÖÄÅÎÉÑ ÂÒÏÎÈÏ- É ÌÁÒÉÎÇÏÓÐÁÚÍÁ), ÂÒÏÎÈÏÒÅÑ; ÁÌØÇÏÄÉÓÍÅÎÏÒÅÑ; ÓÐÁÚÍ ÃÅÒÅÂÒÁÌØÎÙÈ ÁÒÔÅÒÉÊ; ÁÎÇÉÏÔÒÏÆÏÎÅ×ÒÏÚ; ÁÒÔÅÒÉÁÌØÎÁÑ ÇÉÐÅÒÔÅÎÚÉÑ, ÓÔÅÎÏËÁÒÄÉÑ (× ÓÏÓÔÁ×Å ËÏÍÂÉÎÉÒÏ×ÁÎÎÏÊ ÔÅÒÁÐÉÉ); ÒÁÓÛÉÒÅÎÉÅ ÚÒÁÞËÁ Ó ÄÉÁÇÎÏÓÔÉÞÅÓËÏÊ ÃÅÌØÀ (× Ô.Þ. ÉÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÅ ÇÌÁÚÎÏÇÏ ÄÎÁ, ÏÐÒÅÄÅÌÅÎÉÅ ÉÓÔÉÎÎÏÊ ÒÅÆÒÁËÃÉÉ ÇÌÁÚÁ); ÏÓÔÒÙÅ ×ÏÓÐÁÌÉÔÅÌØÎÙÅ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ ÇÌÁÚ (× Ô.Þ. ÉÒÉÔ, ÉÒÉÄÏÃÉËÌÉÔ, ËÅÒÁÔÉÔ), ÔÒÁ×ÍÙ ÇÌÁÚÁ.
÷ÏÚÍÏÖÎÙÅ ÁÎÁÌÏÇÉ (ÚÁÍÅÎÉÔÅÌÉ)
äÅÊÓÔ×ÕÀÝÅÅ ×ÅÝÅÓÔ×Ï, ÇÒÕÐÐÁ
ìÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÁÑ ÆÏÒÍÁ
òÁÓÔ×ÏÒ ÄÌÑ ÐÏÄËÏÖÎÏÇÏ ××ÅÄÅÎÉÑ, ÔÁÂÌÅÔËÉ
ðÒÏÔÉ×ÏÐÏËÁÚÁÎÉÑ
çÉÐÅÒÞÕ×ÓÔ×ÉÔÅÌØÎÏÓÔØ Ë ËÏÍÐÏÎÅÎÔÁÍ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ.
C ÏÓÔÏÒÏÖÎÏÓÔØÀ. úÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ óóó, ÐÒÉ ËÏÔÏÒÙÈ Õ×ÅÌÉÞÅÎÉÅ þóó ÍÏÖÅÔ ÂÙÔØ ÎÅÖÅÌÁÔÅÌØÎÏ: ÍÅÒÃÁÔÅÌØÎÁÑ ÁÒÉÔÍÉÑ, ÔÁÈÉËÁÒÄÉÑ, èóî, éâó, ÍÉÔÒÁÌØÎÙÊ ÓÔÅÎÏÚ, ÁÒÔÅÒÉÁÌØÎÁÑ ÇÉÐÅÒÔÅÎÚÉÑ, ÏÓÔÒÏÅ ËÒÏ×ÏÔÅÞÅÎÉÅ;
ÔÉÒÅÏÔÏËÓÉËÏÚ (×ÏÚÍÏÖÎÏ ÕÓÉÌÅÎÉÅ ÔÁÈÉËÁÒÄÉÉ);
ÐÏ×ÙÛÅÎÎÁÑ ÔÅÍÐÅÒÁÔÕÒÁ ÔÅÌÁ (ÍÏÖÅÔ ÅÝÅ ÐÏ×ÙÛÁÔØÓÑ ×ÓÌÅÄÓÔ×ÉÅ ÐÏÄÁ×ÌÅÎÉÑ ÁËÔÉ×ÎÏÓÔÉ ÐÏÔÏ×ÙÈ ÖÅÌÅÚ);
ÒÅÆÌÀËÓ-ÜÚÏÆÁÇÉÔ, ÇÒÙÖÁ ÐÉÝÅ×ÏÄÎÏÇÏ ÏÔ×ÅÒÓÔÉÑ ÄÉÁÆÒÁÇÍÙ, ÓÏÞÅÔÁÀÝÁÑÓÑ Ó ÒÅÆÌÀËÓ-ÜÚÏÆÁÇÉÔÏÍ (ÓÎÉÖÅÎÉÅ ÍÏÔÏÒÉËÉ ÐÉÝÅ×ÏÄÁ É ÖÅÌÕÄËÁ É ÒÁÓÓÌÁÂÌÅÎÉÅ ÎÉÖÎÅÇÏ ÐÉÝÅ×ÏÄÎÏÇÏ ÓÆÉÎËÔÅÒÁ ÍÏÇÕÔ ÓÐÏÓÏÂÓÔ×Ï×ÁÔØ ÚÁÍÅÄÌÅÎÉÀ ÏÐÏÒÏÖÎÅÎÉÑ ÖÅÌÕÄËÁ É ÕÓÉÌÅÎÉÀ ÇÁÓÔÒÏÜÚÏÆÁÇÅÁÌØÎÏÇÏ ÒÅÆÌÀËÓÁ ÞÅÒÅÚ ÓÆÉÎËÔÅÒ Ó ÎÁÒÕÛÅÎÎÏÊ ÆÕÎËÃÉÅÊ);
ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ öëô, ÓÏÐÒÏ×ÏÖÄÁÀÝÉÅÓÑ ÎÅÐÒÏÈÏÄÉÍÏÓÔØÀ: ÁÈÁÌÁÚÉÑ É ÓÔÅÎÏÚ ÐÒÉ×ÒÁÔÎÉËÁ (×ÏÚÍÏÖÎÏ ÓÎÉÖÅÎÉÅ ÍÏÔÏÒÉËÉ É ÔÏÎÕÓÁ, ÐÒÉ×ÏÄÑÝÅÅ Ë ÎÅÐÒÏÈÏÄÉÍÏÓÔÉ É ÚÁÄÅÒÖËÅ ÓÏÄÅÒÖÉÍÏÇÏ ÖÅÌÕÄËÁ);
ÁÔÏÎÉÑ ËÉÛÅÞÎÉËÁ Õ ÂÏÌØÎÙÈ ÐÏÖÉÌÏÇÏ ×ÏÚÒÁÓÔÁ ÉÌÉ ÏÓÌÁÂÌÅÎÎÙÈ ÂÏÌØÎÙÈ (×ÏÚÍÏÖÎÏ ÒÁÚ×ÉÔÉÅ ÎÅÐÒÏÈÏÄÉÍÏÓÔÉ), ÐÁÒÁÌÉÔÉÞÅÓËÁÑ ÎÅÐÒÏÈÏÄÉÍÏÓÔØ ËÉÛÅÞÎÉËÁ (×ÏÚÍÏÖÎÏ ÒÁÚ×ÉÔÉÅ ÎÅÐÒÏÈÏÄÉÍÏÓÔÉ);
ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ Ó ÐÏ×ÙÛÅÎÎÙÍ ×ÎÕÔÒÉÇÌÁÚÎÙÍ ÄÁ×ÌÅÎÉÅÍ: ÚÁËÒÙÔÏÕÇÏÌØÎÁÑ (ÍÉÄÒÉÁÔÉÞÅÓËÉÊ ÜÆÆÅËÔ, ÐÒÉ×ÏÄÑÝÉÊ Ë ÐÏ×ÙÛÅÎÉÀ ×ÎÕÔÒÉÇÌÁÚÎÏÇÏ ÄÁ×ÌÅÎÉÑ, ÍÏÖÅÔ ×ÙÚÙ×ÁÔØ ÏÓÔÒÙÊ ÐÒÉÓÔÕÐ) É ÏÔËÒÙÔÏÕÇÏÌØÎÁÑ ÇÌÁÕËÏÍÁ (ÍÉÄÒÉÁÔÉÞÅÓËÉÊ ÜÆÆÅËÔ ÍÏÖÅÔ ×ÙÚÙ×ÁÔØ ÎÅËÏÔÏÒÏÅ ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅ ×ÎÕÔÒÉÇÌÁÚÎÏÇÏ ÄÁ×ÌÅÎÉÑ; ÍÏÖÅÔ ÐÏÔÒÅÂÏ×ÁÔØÓÑ ËÏÒÒÅËÃÉÑ ÔÅÒÁÐÉÉ), ×ÏÚÒÁÓÔ ÓÔÁÒÛÅ 40 ÌÅÔ (ÏÐÁÓÎÏÓÔØ ÐÒÏÑ×ÌÅÎÉÑ ÎÅÄÉÁÇÎÏÓÔÉÒÏ×ÁÎÎÏÊ ÇÌÁÕËÏÍÙ);
ÎÅÓÐÅÃÉÆÉÞÅÓËÉÊ ÑÚ×ÅÎÎÙÊ ËÏÌÉÔ (×ÙÓÏËÉÅ ÄÏÚÙ ÍÏÇÕÔ ÕÇÎÅÔÁÔØ ÐÅÒÉÓÔÁÌØÔÉËÕ ËÉÛÅÞÎÉËÁ, ÐÏ×ÙÛÁÑ ×ÅÒÏÑÔÎÏÓÔØ ÐÁÒÁÌÉÔÉÞÅÓËÏÊ ÎÅÐÒÏÈÏÄÉÍÏÓÔÉ ËÉÛÅÞÎÉËÁ; ËÒÏÍÅ ÔÏÇÏ, ×ÏÚÍÏÖÎÏ ÐÒÏÑ×ÌÅÎÉÅ ÉÌÉ ÏÂÏÓÔÒÅÎÉÅ ÔÁËÏÇÏ ÔÑÖÅÌÏÇÏ ÏÓÌÏÖÎÅÎÉÑ, ËÁË ÔÏËÓÉÞÅÓËÉÊ ÍÅÇÁËÏÌÏÎ);
ÓÕÈÏÓÔØ ×Ï ÒÔÕ (ÄÌÉÔÅÌØÎÏÅ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÍÏÖÅÔ ×ÙÚÙ×ÁÔØ ÄÁÌØÎÅÊÛÅÅ ÕÓÉÌÅÎÉÅ ×ÙÒÁÖÅÎÎÏÓÔÉ ËÓÅÒÏÓÔÏÍÉÉ);
ÐÅÞÅÎÏÞÎÁÑ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔØ (ÓÎÉÖÅÎÉÅ ÍÅÔÁÂÏÌÉÚÍÁ) É ÐÏÞÅÞÎÁÑ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔØ (ÒÉÓË ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÐÏÂÏÞÎÙÈ ÜÆÆÅËÔÏ× ×ÓÌÅÄÓÔ×ÉÅ ÓÎÉÖÅÎÉÑ ×Ù×ÅÄÅÎÉÑ);
ÈÒÏÎÉÞÅÓËÉÅ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ ÌÅÇËÉÈ, ÏÓÏÂÅÎÎÏ Õ ÄÅÔÅÊ ÍÌÁÄÛÅÇÏ ×ÏÚÒÁÓÔÁ É ÏÓÌÁÂÌÅÎÎÙÈ ÂÏÌØÎÙÈ (ÕÍÅÎØÛÅÎÉÅ ÂÒÏÎÈÉÁÌØÎÏÊ ÓÅËÒÅÃÉÉ ÍÏÖÅÔ ÐÒÉ×ÏÄÉÔØ Ë ÓÇÕÝÅÎÉÀ ÓÅËÒÅÔÁ É ÏÂÒÁÚÏ×ÁÎÉÀ ÐÒÏÂÏË × ÂÒÏÎÈÁÈ);
ÍÉÁÓÔÅÎÉÑ (ÓÏÓÔÏÑÎÉÅ ÍÏÖÅÔ ÕÈÕÄÛÁÔØÓÑ ÉÚ-ÚÁ ÉÎÇÉÂÉÒÏ×ÁÎÉÑ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏÍ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ ÁÃÅÔÉÌÈÏÌÉÎÁ);
×ÅÇÅÔÁÔÉ×ÎÁÑ (Á×ÔÏÎÏÍÎÁÑ) ÎÅ×ÒÏÐÁÔÉÑ (ÚÁÄÅÒÖËÁ ÍÏÞÉ É ÐÁÒÁÌÉÞ ÁËËÏÍÏÄÁÃÉÉ ÍÏÇÕÔ ÕÓÉÌÉ×ÁÔØÓÑ), ÇÉÐÅÒÔÒÏÆÉÑ ÐÒÅÄÓÔÁÔÅÌØÎÏÊ ÖÅÌÅÚÙ ÂÅÚ ÏÂÓÔÒÕËÃÉÉ ÍÏÞÅ×Ù×ÏÄÑÝÉÈ ÐÕÔÅÊ, ÚÁÄÅÒÖËÁ ÍÏÞÉ ÉÌÉ ÐÒÅÄÒÁÓÐÏÌÏÖÅÎÎÏÓÔØ Ë ÎÅÊ ÉÌÉ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ, ÓÏÐÒÏ×ÏÖÄÁÀÝÉÅÓÑ ÏÂÓÔÒÕËÃÉÅÊ ÍÏÞÅ×Ù×ÏÄÑÝÉÈ ÐÕÔÅÊ (× Ô.Þ. ÛÅÊËÉ ÍÏÞÅ×ÏÇÏ ÐÕÚÙÒÑ ×ÓÌÅÄÓÔ×ÉÅ ÇÉÐÅÒÔÒÏÆÉÉ ÐÒÅÄÓÔÁÔÅÌØÎÏÊ ÖÅÌÅÚÙ);
ÇÅÓÔÏÚ (×ÏÚÍÏÖÎÏ ÕÓÉÌÅÎÉÅ ÁÒÔÅÒÉÁÌØÎÏÊ ÇÉÐÅÒÔÅÎÚÉÉ);
ÐÏ×ÒÅÖÄÅÎÉÑ ÍÏÚÇÁ Õ ÄÅÔÅÊ (ÜÆÆÅËÔÙ ÓÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ãîó ÍÏÇÕÔ ÕÓÉÌÉ×ÁÔØÓÑ);
ÂÏÌÅÚÎØ äÁÕÎÁ (×ÏÚÍÏÖÎÏ ÎÅÏÂÙÞÎÏÅ ÒÁÓÛÉÒÅÎÉÅ ÚÒÁÞËÏ× É ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅ þóó);
ÃÅÎÔÒÁÌØÎÙÊ ÐÁÒÁÌÉÞ Õ ÄÅÔÅÊ (ÒÅÁËÃÉÑ ÎÁ ÁÎÔÉÈÏÌÉÎÅÒÇÉÞÅÓËÉÅ ìó ÍÏÖÅÔ ÂÙÔØ ÎÁÉÂÏÌÅÅ ×ÙÒÁÖÅÎÁ).
ëÁË ÐÒÉÍÅÎÑÔØ: ÄÏÚÉÒÏ×ËÁ É ËÕÒÓ ÌÅÞÅÎÉÑ
ðÒÉÅÍ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÏÓÕÝÅÓÔ×ÌÑÅÔÓÑ ×ÎÕÔÒØ, ÐÁÒÅÎÔÅÒÁÌØÎÏ, ÒÅËÔÁÌØÎÏ É ÍÅÓÔÎÏ, × ×ÉÄÅ ÇÌÁÚÎÙÈ ËÁÐÅÌØ.
ð/Ë, ÄÌÑ ËÕÐÉÒÏ×ÁÎÉÑ ÓÐÁÓÔÉÞÅÓËÉÈ ÂÏÌÅÊ, ÚÁÔÑÎÕ×ÛÅÇÏÓÑ ÐÒÉÓÔÕÐÁ ÂÒÏÎÈÉÁÌØÎÏÊ ÁÓÔÍÙ, ÃÅÒÅÂÒÁÌØÎÙÈ É ÐÅÒÉÆÅÒÉÞÅÓËÉÈ ÁÎÇÉÏÓÐÁÚÍÏ× — 1-2 ÍÌ 0.2% ÒÁÓÔ×ÏÒÁ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ 1-2 ÒÁÚÁ × ÓÕÔËÉ (ÄÌÑ ÒÁÓÛÉÒÅÎÉÑ ÓÏÓÕÄÏ× É ÓÎÉÖÅÎÉÑ áä ÐÏËÁÚÁÎÏ ×/× ××ÅÄÅÎÉÅ). äÅÔÉ: ÎÏ×ÏÒÏÖÄÅÎÎÙÅ É ÇÒÕÄÎÙÅ — 0.035 ÍÇ/ËÇ (0.0175 ÍÌ/ËÇ), 1-5 ÌÅÔ — 0.03 ÍÇ/ËÇ (0.015 ÍÌ/ËÇ), 6-10 ÌÅÔ — 0.025 ÍÇ/ËÇ (0.0125 ÍÌ/ËÇ), 11-14 ÌÅÔ — 0.02 ÍÇ/ËÇ (0.01 ÍÌ/ËÇ).
÷ÎÕÔÒØ, ÐÏ 3-5 ÍÇ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ (ÉÌÉ ÐÏ 10-15 ËÁÐ 0.5% ÒÁÓÔ×ÏÒÁ) 2-3 ÒÁÚÁ × ÓÕÔËÉ; × Ó×ÅÞÁÈ — ÐÏ 0.01 Ç 2 ÒÁÚÁ × ÓÕÔËÉ.
÷ ÍÉËÒÏËÌÉÚÍÁÈ — ÐÏ 20 ËÁÐ 0.5-1% ÒÁÓÔ×ÏÒÁ 2-3 ÒÁÚÁ × ÓÕÔËÉ. ëÕÒÓ ÌÅÞÅÎÉÑ — 10-15-20 ÄÎÅÊ.
÷ ÏÆÔÁÌØÍÏÌÏÇÉÉ — 1% ÒÁÓÔ×ÏÒ ÄÌÑ ÄÉÁÇÎÏÓÔÉÞÅÓËÉÈ ÃÅÌÅÊ É 2% ÒÁÓÔ×ÏÒ — ÄÌÑ ÌÅÞÅÂÎÙÈ ÃÅÌÅÊ. äÅÔÑÍ — ×ÎÕÔÒØ, ÐÏ 0.2-3 ÍÇ × ÚÁ×ÉÓÉÍÏÓÔÉ ÏÔ ×ÏÚÒÁÓÔÁ.
æÁÒÍÁËÏÌÏÇÉÞÅÓËÏÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ
í-ÈÏÌÉÎÏÂÌÏËÁÔÏÒ, × ÓÒÁ×ÎÅÎÉÉ Ó ÁÔÒÏÐÉÎÏÍ ÏËÁÚÙ×ÁÅÔ ÍÅÎØÛÅÅ ×ÌÉÑÎÉÅ ÎÁ ÐÅÒÉÆÅÒÉÞÅÓËÉÅ Í-ÈÏÌÉÎÏÒÅÃÅÐÔÏÒÙ (ÐÏ ÄÅÊÓÔ×ÉÀ ÎÁ ÇÌÁÄËÏÍÙÛÅÞÎÙÅ ËÌÅÔËÉ ÏÒÇÁÎÏ× öëô É ÃÉÒËÕÌÑÒÎÏÊ ÍÙÛÃÙ ÒÁÄÕÖËÉ × 5-10 ÒÁÚ ÓÌÁÂÅÅ ÁÔÒÏÐÉÎÁ). âÌÏËÉÒÕÑ Í-ÈÏÌÉÎÏÒÅÃÅÐÔÏÒÙ, ÎÁÒÕÛÁÅÔ ÐÅÒÅÄÁÞÕ ÎÅÒ×ÎÙÈ ÉÍÐÕÌØÓÏ× Ó ÐÏÓÔÇÁÎÇÌÉÏÎÁÒÎÙÈ ÈÏÌÉÎÅÒÇÉÞÅÓËÉÈ ÎÅÒ×Ï× ÎÁ ÉÎÎÅÒ×ÉÒÕÅÍÙÅ ÉÍÉ ÜÆÆÅËÔÏÒÎÙÅ ÏÒÇÁÎÙ É ÔËÁÎÉ (ÓÅÒÄÃÅ, ÇÌÁÄËÏÍÙÛÅÞÎÙÅ ÏÒÇÁÎÙ, ÖÅÌÅÚÙ ×ÎÅÛÎÅÊ ÓÅËÒÅÃÉÉ); ÐÏÄÁ×ÌÑÅÔ ÔÁËÖÅ Î-ÈÏÌÉÎÏÒÅÃÅÐÔÏÒÙ (ÚÎÁÞÉÔÅÌØÎÏ ÓÌÁÂÅÅ).
èÏÌÉÎÏÂÌÏËÉÒÕÀÝÅÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ × ÂÏÌØÛÅÊ ÓÔÅÐÅÎÉ ÐÒÏÑ×ÌÑÅÔÓÑ ÎÁ ÆÏÎÅ ÐÏ×ÙÛÅÎÎÏÇÏ ÔÏÎÕÓÁ ÐÁÒÁÓÉÍÐÁÔÉÞÅÓËÏÊ ÞÁÓÔÉ ×ÅÇÅÔÁÔÉ×ÎÏÊ ÎÅÒ×ÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ ÉÌÉ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ Í-ÈÏÌÉÎÏÓÔÉÍÕÌÑÔÏÒÏ×. ÷ ÍÅÎØÛÅÊ ÓÔÅÐÅÎÉ, ÞÅÍ ÁÔÒÏÐÉÎ, ×ÙÚÙ×ÁÅÔ ÔÁÈÉËÁÒÄÉÀ, ÏÓÏÂÅÎÎÏ ÐÒÉ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ × ÂÏÌØÛÉÈ ÄÏÚÁÈ. õÍÅÎØÛÁÑ ×ÌÉÑÎÉÅ n.vagus, ÕÌÕÞÛÁÅÔ ÐÒÏ×ÏÄÉÍÏÓÔØ ÓÅÒÄÃÁ, ÐÏ×ÙÛÁÅÔ ×ÏÚÂÕÄÉÍÏÓÔØ ÍÉÏËÁÒÄÁ, Õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÅÔ íïë.
ïËÁÚÙ×ÁÅÔ ÐÒÑÍÏÅ ÍÉÏÔÒÏÐÎÏÅ ÓÐÁÚÍÏÌÉÔÉÞÅÓËÏÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ, ×ÙÚÙ×ÁÅÔ ÒÁÓÛÉÒÅÎÉÅ ÍÅÌËÉÈ ÓÏÓÕÄÏ× ËÏÖÉ. ÷ ×ÙÓÏËÉÈ ÄÏÚÁÈ ÕÇÎÅÔÁÅÔ ÓÏÓÕÄÏÄ×ÉÇÁÔÅÌØÎÙÊ ÃÅÎÔÒ É ÂÌÏËÉÒÕÅÔ ÓÉÍÐÁÔÉÞÅÓËÉÅ ÇÁÎÇÌÉÉ, ×ÓÌÅÄÓÔ×ÉÅ ÞÅÇÏ ÒÁÓÛÉÒÑÀÔÓÑ ÓÏÓÕÄÙ É ÓÎÉÖÁÅÔÓÑ áä (ÇÌÁ×ÎÙÍ ÏÂÒÁÚÏÍ ÐÒÉ ×/× ××ÅÄÅÎÉÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ).
óÌÁÂÅÅ ÁÔÒÏÐÉÎÁ ÕÇÎÅÔÁÅÔ ÓÅËÒÅÃÉÀ ÖÅÌÅÚ ×ÎÕÔÒÅÎÎÅÊ ÓÅËÒÅÃÉÉ; ×ÙÚÙ×ÁÅÔ ×ÙÒÁÖÅÎÎÏÅ ÓÎÉÖÅÎÉÅ ÔÏÎÕÓÁ ÇÌÁÄËÉÈ ÍÙÛÃ, ÁÍÐÌÉÔÕÄÙ É ÞÁÓÔÏÔÙ ÐÅÒÉÓÔÁÌØÔÉÞÅÓËÉÈ ÓÏËÒÁÝÅÎÉÊ ÖÅÌÕÄËÁ, 12-ÐÅÒÓÔÎÏÊ ËÉÛËÉ, ÔÏÎËÏÇÏ É ÔÏÌÓÔÏÇÏ ËÉÛÅÞÎÉËÁ, ÕÍÅÒÅÎÎÏÅ ÐÏÎÉÖÅÎÉÅ ÔÏÎÕÓÁ ÖÅÌÞÎÏÇÏ ÐÕÚÙÒÑ (Õ ÌÉÃ Ó ÇÉÐÅÒËÉÎÅÚÉÅÊ ÖÅÌÞÅ×Ù×ÏÄÑÝÉÈ ÐÕÔÅÊ); ÐÒÉ ÇÉÐÏËÉÎÅÚÉÉ — ÔÏÎÕÓ ÖÅÌÞÎÏÇÏ ÐÕÚÙÒÑ ÐÏ×ÙÛÁÅÔÓÑ ÄÏ ÎÏÒÍÁÌØÎÏÇÏ ÓÏÄÅÒÖÁÎÉÑ. ÷ÙÚÙ×ÁÅÔ ÒÁÓÓÌÁÂÌÅÎÉÅ ÇÌÁÄËÏÊ ÍÕÓËÕÌÁÔÕÒÙ ÍÁÔËÉ, ÍÏÞÅ×ÏÇÏ ÐÕÚÙÒÑ É ÍÏÞÅ×Ù×ÏÄÑÝÉÈ ÐÕÔÅÊ; ÏËÁÚÙ×ÁÑ ÓÐÁÚÍÏÌÉÔÉÞÅÓËÏÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ, ÕÓÔÒÁÎÑÅÔ ÂÏÌÅ×ÏÊ ÓÉÎÄÒÏÍ. òÁÓÓÌÁÂÌÑÅÔ ÇÌÁÄËÕÀ ÍÕÓËÕÌÁÔÕÒÕ ÂÒÏÎÈÏ×, ×ÙÚ×ÁÎÎÕÀ ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅÍ ÔÏÎÕÓÁ n.vagus ÉÌÉ ÈÏÌÉÎÏÓÔÉÍÕÌÑÔÏÒÁÍÉ, Õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÅÔ ÏÂßÅÍ ÄÙÈÁÎÉÑ, ÕÇÎÅÔÁÅÔ ÓÅËÒÅÃÉÀ ÂÒÏÎÈÉÁÌØÎÙÈ ÖÅÌÅÚ; ÓÎÉÖÁÅÔ ÔÏÎÕÓ ÓÆÉÎËÔÅÒÏ×.
ðÒÉ ÚÁËÁÐÙ×ÁÎÉÉ × ËÏÎßÀÎËÔÉ×ÁÌØÎÙÊ ÍÅÛÏË ÇÌÁÚÁ É ÐÁÒÅÎÔÅÒÁÌØÎÏÍ ××ÅÄÅÎÉÉ ×ÙÚÙ×ÁÅÔ ÒÁÓÛÉÒÅÎÉÅ ÚÒÁÞËÁ ×ÓÌÅÄÓÔ×ÉÅ ÒÁÓÓÌÁÂÌÅÎÉÑ ËÒÕÇÏ×ÏÊ ÍÙÛÃÙ ÒÁÄÕÖÎÏÊ ÏÂÏÌÏÞËÉ. ïÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏ ÐÏ×ÙÛÁÅÔÓÑ ×ÎÕÔÒÉÇÌÁÚÎÏÅ ÄÁ×ÌÅÎÉÅ É ÎÁÓÔÕÐÁÅÔ ÐÁÒÁÌÉÞ ÁËËÏÍÏÄÁÃÉÉ (ÒÁÓÓÌÁÂÌÅÎÉÅ ÒÅÓÎÉÞÎÏÊ ÍÙÛÃÙ ÃÉÌÉÁÒÎÏÇÏ ÔÅÌÁ). ÷ ÓÒÁ×ÎÅÎÉÉ Ó ÁÔÒÏÐÉÎÏÍ ×ÌÉÑÎÉÅ ÎÁ ÁËËÏÍÏÄÁÃÉÀ ×ÙÒÁÖÅÎÏ ÍÅÎØÛÅ É ËÏÒÏÞÅ.
÷ÏÚÂÕÖÄÁÅÔ ÇÏÌÏ×ÎÏÊ ÍÏÚÇ É ÄÙÈÁÔÅÌØÎÙÊ ÃÅÎÔÒ, × ÂÏÌØÛÅÊ ÓÔÅÐÅÎÉ — ÓÐÉÎÎÏÊ ÍÏÚÇ (× ×ÙÓÏËÉÈ ÄÏÚÁÈ ×ÏÚÍÏÖÎÙ ÓÕÄÏÒÏÇÉ, ÕÇÎÅÔÅÎÉÅ ãîó, ÓÏÓÕÄÏÄ×ÉÇÁÔÅÌØÎÏÇÏ É ÄÙÈÁÔÅÌØÎÏÇÏ ÃÅÎÔÒÏ×). ðÒÏÎÉËÁÅÔ ÞÅÒÅÚ çüâ.
ðÏÂÏÞÎÙÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ
óÕÈÏÓÔØ ×Ï ÒÔÕ, ÖÁÖÄÁ, ÓÎÉÖÅÎÉÅ áä, ÍÉÄÒÉÁÚ, ÐÁÒÁÌÉÞ ÁËËÏÍÏÄÁÃÉÉ, ÔÁÈÉËÁÒÄÉÑ, ÁÔÏÎÉÑ ËÉÛÅÞÎÉËÁ, ÇÏÌÏ×ÏËÒÕÖÅÎÉÅ, ÇÏÌÏ×ÎÁÑ ÂÏÌØ, ÆÏÔÏÆÏÂÉÑ, ÓÕÄÏÒÏÇÉ; ÚÁÄÅÒÖËÁ ÍÏÞÉ; ÏÓÔÒÙÊ ÐÓÉÈÏÚ (× ×ÙÓÏËÉÈ ÄÏÚÁÈ); ÁÔÅÌÅËÔÁÚ ÌÅÇËÏÇÏ.
ðÅÒÅÄÏÚÉÒÏ×ËÁ ðÌÁÔÉÆÉÌÌÉÎÏÍ. óÉÍÐÔÏÍÙ: ÐÁÒÁÌÉÔÉÞÅÓËÁÑ ËÉÛÅÞÎÁÑ ÎÅÐÒÏÈÏÄÉÍÏÓÔØ, ÏÓÔÒÁÑ ÚÁÄÅÒÖËÁ ÍÏÞÉ (Õ ÂÏÌØÎÙÈ Ó ÇÉÐÅÒÐÌÁÚÉÅÊ ÐÒÅÄÓÔÁÔÅÌØÎÏÊ ÖÅÌÅÚÙ), ÐÁÒÁÌÉÞ ÁËËÏÍÏÄÁÃÉÉ, ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅ ×ÎÕÔÒÉÇÌÁÚÎÏÇÏ ÄÁ×ÌÅÎÉÑ; ÓÕÈÏÓÔØ ÓÌÉÚÉÓÔÏÊ ÏÂÏÌÏÞËÉ ÐÏÌÏÓÔÉ ÒÔÁ, ÎÏÓÁ, ÇÏÒÌÁ, ÚÁÔÒÕÄÎÅÎÉÅ ÇÌÏÔÁÎÉÑ, ÒÅÞÉ, ÍÉÄÒÉÁÚ (ÄÏ ÐÏÌÎÏÇÏ ÉÓÞÅÚÎÏ×ÅÎÉÑ ÒÁÄÕÖËÉ), ÔÒÅÍÏÒ, ÓÕÄÏÒÏÇÉ, ÇÉÐÅÒÔÅÒÍÉÑ, ×ÏÚÂÕÖÄÅÎÉÅ, ÕÇÎÅÔÅÎÉÅ ãîó, ÐÏÄÁ×ÌÅÎÉÅ ÁËÔÉ×ÎÏÓÔÉ ÄÙÈÁÔÅÌØÎÏÇÏ É ÓÏÓÕÄÏÄ×ÉÇÁÔÅÌØÎÏÇÏ ÃÅÎÔÒÏ×.
ìÅÞÅÎÉÅ: ÐÒÏÍÙ×ÁÎÉÅ ÖÅÌÕÄËÁ; ÐÁÒÅÎÔÅÒÁÌØÎÏÅ ××ÅÄÅÎÉÅ ÈÏÌÉÎÏÓÔÉÍÕÌÑÔÏÒÏ× É ÁÎÔÉÈÏÌÉÎÜÓÔÅÒÁÚÎÙÈ ìó. ðÒÉ ÇÉÐÅÒÔÅÒÍÉÉ — ×ÌÁÖÎÙÅ ÏÂÔÉÒÁÎÉÑ, ÖÁÒÏÐÏÎÉÖÁÀÝÉÅ ìó; ÐÒÉ ×ÏÚÂÕÖÄÅÎÉÉ — ×/× ××ÅÄÅÎÉÅ ÔÉÏÐÅÎÔÁÌÁ ÎÁÔÒÉÑ ÉÌÉ ÒÅËÔÁÌØÎÏ — ÈÌÏÒÁÌÇÉÄÒÁÔÁ; ÐÒÉ ÍÉÄÒÉÁÚÅ — ÍÅÓÔÎÏ, × ×ÉÄÅ ÇÌÁÚÎÙÈ ËÁÐÅÌØ ÆÏÓÆÁËÏÌ, ÆÉÚÏÓÔÉÇÍÉÎ, ÐÉÌÏËÁÒÐÉÎ. ÷ ÓÌÕÞÁÅ ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÐÒÉÓÔÕÐÁ ÇÌÁÕËÏÍÙ ÎÅÍÅÄÌÅÎÎÏ × ËÏÎßÀÎËÔÉ×ÁÌØÎÙÊ ÍÅÛÏË ÚÁËÁÐÙ×ÁÀÔ 1% ÒÁÓÔ×ÏÒ ÐÉÌÏËÁÒÐÉÎÁ ÞÅÒÅÚ ËÁÖÄÙÊ ÞÁÓ ÐÏ 2 ËÁÐ É Ð/Ë — 1 ÍÌ 0.05% ÒÁÓÔ×ÏÒÁ ÐÒÏÚÅÒÉÎÁ 3-4 ÒÁÚÁ × ÓÕÔËÉ.
ïÓÏÂÙÅ ÕËÁÚÁÎÉÑ
ðÒÉ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ×ÏÚÄÅÒÖÉ×ÁÔØÓÑ ÏÔ ÐÏÔÅÎÃÉÁÌØÎÏ ÏÐÁÓÎÙÈ ×ÉÄÏ× ÄÅÑÔÅÌØÎÏÓÔÉ, ÔÒÅÂÕÀÝÉÈ ÐÏ×ÙÛÅÎÎÏÇÏ ×ÎÉÍÁÎÉÑ.
÷ÚÁÉÍÏÄÅÊÓÔ×ÉÅ
õÓÉÌÉ×ÁÅÔ ÓÅÄÁÔÉ×ÎÏÅ É ÓÎÏÔ×ÏÒÎÏÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ ÆÅÎÏÂÁÒÂÉÔÁÌÁ, ÜÔÁÍÉÎÁÌÁ ÎÁÔÒÉÑ, ÍÁÇÎÉÑ ÓÕÌØÆÁÔÁ.
äÒ. Í-ÈÏÌÉÎÏÂÌÏËÁÔÏÒÙ, ÁÍÁÎÔÁÄÉÎ, ÇÁÌÏÐÅÒÉÄÏÌ, ÆÅÎÏÔÉÁÚÉÎ, ÉÎÇÉÂÉÔÏÒÙ íáï, ÔÒÉÃÉËÌÉÞÅÓËÉÅ ÁÎÔÉÄÅÐÒÅÓÓÁÎÔÙ, ÎÅËÏÔÏÒÙÅ ÁÎÔÉÇÉÓÔÁÍÉÎÎÙÅ ìó ÐÏ×ÙÛÁÀÔ ÒÉÓË ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÐÏÂÏÞÎÙÈ ÜÆÆÅËÔÏ× ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ.
áÎÔÁÇÏÎÉÚÍ Ó ÁÎÔÉÈÏÌÉÎÜÓÔÅÒÁÚÎÙÍÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁÍÉ.
íÏÒÆÉÎ Õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÀÔ ÕÇÎÅÔÁÀÝÅÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÎÁ óóó; ÉÎÇÉÂÉÔÏÒÙ íáï — ÐÏÌÏÖÉÔÅÌØÎÙÊ ÈÒÏÎÏ- É ÂÁÔÍÏÔÒÏÐÎÙÊ ÜÆÆÅËÔ; ÓÅÒÄÅÞÎÙÅ ÇÌÉËÏÚÉÄÙ — ÐÏÌÏÖÉÔÅÌØÎÏÅ ÂÁÔÍÏÔÒÏÐÎÏÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ; ÈÉÎÉÄÉÎ, ÐÒÏËÁÉÎÁÍÉÄ — Í-ÈÏÌÉÎÏÂÌÏËÉÒÕÀÝÅÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ.
ðÒÉ ÂÏÌÑÈ, Ó×ÑÚÁÎÎÙÈ ÓÏ ÓÐÁÚÍÁÍÉ ÇÌÁÄËÏÊ ÍÕÓËÕÌÁÔÕÒÙ, ÄÅÊÓÔ×ÉÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÕÓÉÌÉ×ÁÀÔ ÁÎÁÌØÇÅÔÉËÉ, ÓÅÄÁÔÉ×ÎÙÅ É ÁÎËÓÉÏÌÉÔÉÞÅÓËÉÅ ìó (ÔÒÁÎË×ÉÌÉÚÁÔÏÒÙ); ÐÒÉ ÓÏÓÕÄÉÓÔÙÈ ÓÐÁÚÍÁÈ — ÇÉÐÏÔÅÎÚÉ×ÎÙÅ É ÓÅÄÁÔÉ×ÎÙÅ ìó.
õÓÌÏ×ÉÑ ÈÒÁÎÅÎÉÑ
÷ ÚÁÝÉÝÅÎÎÏÍ ÏÔ Ó×ÅÔÁ ÍÅÓÔÅ, ÐÒÉ ÔÅÍÐÅÒÁÔÕÒÅ ÎÅ ×ÙÛÅ 30 C.
èÒÁÎÉÔØ × ÎÅÄÏÓÔÕÐÎÏÍ ÄÌÑ ÄÅÔÅÊ ÍÅÓÔÅ.
óÒÏË ÇÏÄÎÏÓÔÉ
5 ÌÅÔ.
îÅ ÐÒÉÍÅÎÑÔØ ÐÏ ÉÓÔÅÞÅÎÉÉ ÓÒÏËÁ ÇÏÄÎÏÓÔÉ, ÕËÁÚÁÎÎÏÇÏ ÎÁ ÕÐÁËÏ×ËÅ.
÷ÏÐÒÏÓÙ, ÏÔ×ÅÔÙ, ÏÔÚÙ×Ù ÐÏ ÐÒÅÐÁÒÁÔÕ ðÌÁÔÉÆÉÌÌÉÎ
16.09.2020
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ.öÅÎÝÉÎÁ 76 ÌÅÔ.äÁ×ÎÑÑ ÐÁÈÏ×ÁÑ ÇÒÙÖÁ,ÏÐÅÒÉÒÏ×ÁÔØ ÏÔËÁÚÁÌÉ,ÉÚ ÚÁ ÄÒÕÇÉÈ ÏÓÌÏÖÎÅÎÉÊ.ðÒÉ ÓÉÌØÎÙÈ ÂÏÌÑÈ ÐÏÍÏÇÁÌ ëÅÔÏÒÏÌ É ðÌÁÔÉÆÉÌÌÉÎ × ÏÄÎÏÍ ÛÐÒÉÃÅ.ëÅÔÏÒÏÌ ÐÒÏÐÁÌ ÉÚ ÁÐÔÅË.ðÒÅÄÌÏÖÉÌÉ ÚÁÍÅÎÕ ëÅÔÏÒÏÌÁË.íÏÖÎÏ ÌÉ ëÅÒÏÒÏÌÁË É ðÌÁÔÉÆÉÌÌÉÎ ËÏÌÏÔØ × ÏÄÎÏÍ ÛÐÒÉÃÅ? óÐÁÓÉÂÏ!
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. äÁ, ÍÏÖÎÏ, ÐÏ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÀ ×ÒÁÞÁ.
14.09.2020
íÏÖÎÏ ÌÉ ÐÏÓÌÅ ÐÒÉÎÑÔÉÑ ÓÐÁÚÍÏÌÉÔÉËÁ — ÅÎÔÅÒÏÓÐÁÚÍÉÌÁ, ÞÅÒÅÚ 2ÞÁÓÁ ÕËÏÌÏÔØ ÐÌÁÔÉÆÉÌÌÉÎ.
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. äÁ, ÍÏÖÎÏ.
07.01.2020
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ, ÍÏÖÎÏ ÌÉ ÐÌÁÔÉÆÉÌÌÉÎ ËÏÌÏÔØ Ó ÌÉÄÏËÏÉÎÏÍ ?
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. óÏÇÌÁÓÎÏ ÏÆÉÃÉÁÌØÎÏÊ ÉÎÓÔÒÕËÃÉÉ ÐÒÉ ××ÅÄÅÎÉÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÁÎÅÓÔÅÔÉË ÎÅ ÐÒÉÍÅÎÑÅÔÓÑ.
31.10.2019
äÏÂÒÙÊ ÄÅÎØ! íÏÖÎÏ ÌÉ ÐÒÉÍÅÎÑÔØ ÐÌÁÔÉÆÉÌÌÉÎ ×ÎÕÔÒÉÍÙÛÅÞÎÏ?
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ.
ðÒÉÍÅÎÅÎÉÅ ÜÔÏÇÏ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ×ÏÚÍÏÖÎÏ ÔÏÌØËÏ ÐÏ ÌÉÞÎÏÍÕ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÀ ÌÅÞÁÝÅÇÏ ×ÒÁÞÁ, ÒÁÓÔ×ÏÒ ××ÏÄÉÔÓÑ ÐÏÄËÏÖÎÏ. ðÏ ÐÏËÁÚÁÎÉÑÍ ÍÏÖÅÔ ÂÙÔØ ÔÁËÖÅ ÏÓÕÝÅÓÔ×ÌÅÎÏ ×ÎÕÔÒÉ×ÅÎÎÏÅ ××ÅÄÅÎÉÅ, ÎÏ ÔÏÌØËÏ × ÏÓÏÂÙÈ ÓÌÕÞÁÑÈ. ÷ÎÕÔÒÉÍÙÛÅÞÎÏ ðÌÁÔÉÆÉÌÌÉÎ, ËÁË ÐÒÁ×ÉÌÏ, ÎÅ ÐÒÉÍÅÎÑÅÔÓÑ.
28.10.2018
âÏÌÉ × ÓÐÉÎÅ. ðÏÍÏÖÅÔ ÌÉ ÐÌÁÔÉÆÉÌÌÉÎ ? äÒÕÚØÑ ÓËÁÚÁÌÉ, ÞÔÏ ÏÞÅÎØ ÐÏÍÏÇÌÏ.
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ.
üÔÏ ÓÒÅÄÓÔ×Ï ÍÏÖÅÔ ÐÒÉÍÅÎÑÔØÓÑ ÓÔÒÏÇÏ ÐÏ ÌÉÞÎÏÍÕ ÏÂÏÓÎÏ×ÁÎÎÏÍÕ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÀ ÌÅÞÁÝÅÇÏ ×ÒÁÞÁ, ÎÅÐÒÁ×ÉÌØÎÏÅ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÅ ÍÏÖÅÔ ÓÅÒØÅÚÎÏ ÎÁ×ÒÅÄÉÔØ. õ ÂÏÌÅÊ × ÓÐÉÎÅ ÄÅÓÑÔËÉ ×ÁÒÉÁÎÔÏ× ÐÒÉÞÉÎ, ÐÒÁ×ÉÌØÎÏÅ ÌÅÞÅÎÉÅ ÎÁÐÒÑÍÕÀ ÚÁ×ÉÓÉÔ ÏÔ ÏÐÒÅÄÅÌÅÎÉÑ ÐÒÉÞÉÎÙ ÂÏÌÅÊ. óÌÅÄÕÅÔ ÌÉÞÎÏ ÐÒÏÊÔÉ ÏÂÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÅ, ÎÁÞÎÉÔÅ Ó ÌÉÞÎÏÇÏ ÏÂÒÁÝÅÎÉÑ Ë ×ÒÁÞÕ-ÎÅ×ÒÏÌÏÇÕ.
úÁÄÁÔØ Ó×ÏÊ ×ÏÐÒÏÓ ÓÐÅÃÉÁÌÉÓÔÕ »
Источник