Плазмаферез при псориатическом артрите
При обширном поражении кожи отмечается интоксикация организма и повышение нагрузки на печень. Для уменьшения воспаления и нормализации самочувствия пациента практикуют плазмаферез при псориазе – процедуру, основанную на очищении или замещении плазмы крови пациента специальными препаратами.
О процедуре
Плазмаферез широко применяется для лечения состояний, сопровождающихся интоксикацией организма. Кроме псориаза, среди показаний к проведению процедуры – любые состояния, обусловленные аллергической реакцией, отравления, системные инфекции.
Суть метода – это фильтрация крови пациента с последующим ее возвращением путем капельного вливания. При псориазе цель процедуры – это удаление иммунных комплексов, провоцирующих воспаление эпидермиса и образование бляшек на коже.
В ходе процедуры врач берет у пациента небольшое количество крови. Она помещается в специальный аппарат, где проходит фильтрацию. При этом применяется либо мембранный способ, либо специальное излучение, отделяющее от плазмы токсины, аллергены и патогены.
После очистки кровь возвращается в организм пациента диффузным способом. Пока вливается очищенная кровь, новая порция проходит фильтрацию в специальном аппарате, а затем также вводится в вену. Процедура повторяется до тех пор, пока в плазме крови не останется вредных веществ, провоцирующих воспаление эпидермиса.
Схема процедуры
Курс лечения состоит из 7 ежедневных процедур. По показаниям врача курс может быть уменьшен либо увеличен. Сеансы очистки крови могут проводиться как ежедневно, так и еженедельно, в зависимости от состояния пациента.
Интересная особенность такого лечения заключается в реакции организма. Как правило, после первой процедуры отмечается усугубление симптомов псориаза. Это обусловлено аутоиммунным откликом на очистку крови. Однако уже после второго сеанса симптомы идут на спад. Заметное улучшение самочувствия и повышение регенерации эпидермиса отмечается спустя 5 процедур.
Кому показан плазмаферез?
Плазмаферез при псориазе назначаются в следующих случаях:
- средняя и тяжелая степень заболевания;
- неэффективность медикаментозного лечения;
- противопоказания к воздействию ультрафиолетом;
- псориатический артрит;
- аллергическая реакция;
- симптомы интоксикации.
При обширном воспалении эпидермиса повышается нагрузка на печень. Это обусловлено интоксикацией организма. Орган не всегда может справиться с такой нагрузкой, поэтому плазмаферез показан не только для уменьшения симптоматики воспаления, но и для защиты печени и нормализации функции этого органа.
При артрите плазмаферез показан как вспомогательное средство. Он не заменит медикаментозную терапию, однако поможет быстро купировать воспаление. Также процедуры применяются при риске развития осложнений на фоне обширного поражения эпидермиса.
При аллергических реакциях наблюдается повышенное выделение гистамина в ответ на действие раздражителя. При псориазе это проявляется обострением заболевания, и сопровождается сильным зудом и выраженным отеком эпидермиса. Плазмаферез в этом случае применяется для быстрого удаления патогенов и аллергенов из крови пациента, так как антигистаминные препараты приносят временное облегчение, в то время как переливание крови позволяет избавиться непосредственно от причины обострения.
При неэффективности медикаментозной терапии либо привыкании организма к действующим веществам препаратов, плазмаферез позволяет усилить терапевтическое действие лекарственных средств и быстро снять воспаление.
Плазмаферез позволяет уменьшить нагрузку на печень
Преимущества метода
Помимо тяжелой формы псориаза, плазмаферез помогает при псориатическом артрите. Кроме того, лечение псориаза плазмаферезом имеет следующие преимущества:
- быстрый эффект;
- отсутствие привыкания;
- быстрое купирование симптоматики;
- улучшение иммунитета;
- стимуляция регенерации кожи.
За счет фильтрования крови от токсинов, при лечении плазмаферезом отмечается быстрое достижение желаемого результата. В большинстве случаев острая симптоматика полностью проходит после недельного курса процедур. При этом плазмаферез положительно влияет на длительность ремиссии после лечения, так как повышает иммунитет, избавив организм от токсических соединений в крови. В результате частота обострений заболевания уменьшается.
Стимуляция обменных процессов при очищении крови происходит за счет улучшения ее микроциркуляции. Это положительно сказывается на скорости регенерации эпидермиса. Помимо купирования острой симптоматики, плазмаферез способствует скорейшему размягчению бляшек и восстановлению поврежденного эпидермиса.
Недостатки метода – это высокая стоимость и снижение действия медикаментозной терапии. Цена одной процедуры начинается от 8 тыс. рублей. В зависимости от метода фильтрации крови, стоимость сеанса может достигать 30 тыс. рублей. Колебания в цене обусловлены различной стоимостью оборудования и ценовой политикой клиник, предлагающих услугу по очистке крови.
В терапии псориаза применяется ряд препаратов для уменьшения воспаления. Они работают по принципу накопительного эффекта, в результате максимальное терапевтическое действие отмечается в конце курса лечения.
Недостаток плазмафереза заключается в том, что помимо токсических соединений, метод очистки удаляет из плазмы действующие вещества препаратов, применяемых для лечения. Так, при одновременном лечении плазмаферезом и глюкокортикостероидами, терапевтическое действие последних многократно снижается.
Во время процедуры из крови вымываются и полезные вещества
Противопоказания и меры предосторожности
Плазмаферез сложно назвать безопасной процедурой. За счет резкого уменьшения количества циркулируемой крови, возможно развитие ряда побочных эффектов. По этой же причине процедура противопоказан при наличии следующих заболеваний:
- патологии сердечно-сосудистой системы;
- гепатит;
- артериальная гипертензия;
- гипотония;
- миопия средней и высокой степени;
- язвенная болезнь желудка.
Процедура не проводится при повышении температуры тела и инфекционных заболеваниях в острой форме. В ходе очищения крови отмечается снижение артериального давления. Процедура не проводится при анемии, пониженном артериальном давлении. При гипертензии резкое снижение артериального давления может привести к ухудшению самочувствия и повышению нагрузки на почки, поэтому пациентам с гипертонией плазмаферез противопоказан.
При миопии (близорукость) любые переливания крови строжайше запрещены. Этот обусловлено риском нарушения глазного давления с последующей гипоксией, что может стать причиной отслоения сетчатки и нарушения питания роговицы глаза.
Инфекционные заболевания в период обострения являются абсолютным противопоказанием к проведению процедуры. Плазмаферез с осторожностью назначается при каких-либо патологиях, обусловленных нарушением свертываемости крови. От процедуры необходимо отказаться пациентам с язвой желудка, трофическими язвами нижних конечностей, эрозией шейки матки, а также женщинам во время менструации.
При наличии каких-либо заболеваний необходимо проконсультироваться с врачом от целесообразности применения плазмафереза в терапии псориаза.
Осложнения и побочные эффекты
Побочные эффекты связаны со снижением давления крови на стенки сосудов при переливании. Понижение артериального давления может стать причиной:
- упадка сил;
- дезориентации;
- обморочного состояния;
- мигрени;
- тошноты со рвотой.
Во время процедуры артериальное давление падает
У пациентов с нормальным артериальным давлением и здоровой сердечно-сосудистой системой такой эффект длится недолго и проходит в течение получаса. Если побочные явления сохраняются больше часа, пациенту необходима медицинская помощь.
При нарушениях работы сердечно-сосудистой системы изменение артериального давления может иметь негативные последствия, вплоть до развития криза. По этой причине процедуры по очистке крови противопоказаны пациентам старшего возраста при наличии каких-либо сосудистых патологий.
После первого сеанса достаточно часто наблюдается усиление симптоматики псориаза. Это обусловлено реакцией организма на изменение состава крови. Как правило, этот эффект проходит после второго или третьего сеанса.
В остальном отзывы пациентов свидетельствуют о достаточно хорошей переносимости воздействия. Курс плазмафереза позволяет избавиться от проявления заболевания в среднем на 6-9 месяцев. Повторный курс очищения крови поможет увеличить длительность ремиссии либо купировать обострение. Частота проведения очистки крови для лечения и профилактики обострений псориаза зависит от формы заболевания и выраженности симптоматики, и определяется только дерматологом.
Любые процедуры и препараты в терапии псориаза побираются только врачом. При легкой выраженности симптомов заболевания применять плазмаферез нецелесообразно.
Источник
Рекомендованные сообщения
Гость айрат
Знаю, что есть подобный топик в официальных методах, но там все пишут в основном про кожу. А меня интересует именно артрит. Есть те, кому помог плазмаферез при псориатическом артрите?
Знаю, что есть подобный топик в официальных методах, но там все пишут в основном про кожу. А меня интересует именно артрит. Есть те, кому помог плазмаферез при псориатическом артрите?
Привет, я недавно искала всякую информация о плазмоферезе, в русских и иностранных мединцинских журналах , вот почитай
https://www.psora.net/?p=13065
У меня сложилось впечатление, что при нашем заболевании плазмоферез не решение проблемы. Опять же — это МОЁ личное мнение.
Да еще беременность..
Не хочешь ли ты попробовать физические упражнения на растяжку, что нибудь типа йоги? Медленно, без рывков разрабатывать больные суставы. Вот уж точно полезно и тебе, и малышу. Конечно , требуется время и терпение.
( https://www.psora.net/?p=17287 )
Не хочешь ли ты попробовать физические упражнения на растяжку, что нибудь типа йоги? Медленно, без рывков разрабатывать больные суставы. Вот уж точно полезно и тебе, и малышу. Конечно , требуется время и терпение.
( https://www.psora.net/?p=17287 )
Упражнения я делаю, без них никуда 🙁 Только они никак, к сожалению, не сказываются на состоянии псориатического артрита (в смысле обострениях)…
Делал 5сеансов плазмофореза стало полегче на пару месецев а потом сново всё постарому! Я так понел что при обострения он помогает но дороговато 1 сеанс около 4500т.руб
Делал 5сеансов плазмофореза стало полегче на пару месецев а потом сново всё постарому! Я так понел что при обострения он помогает но дороговато 1 сеанс около 4500т.руб
Мне кажется, что обострения вызванные «отравлением» организма (не обязательно пищевым, ну например ярко выраженной аллергией на что-либо) снимаются плазмоферезом. Но в целом .. да ты прав. Не похоже на панацею.
Замечу, я — глубоко уважаю плазмоферез, он меня в свое время вылечил от тяжелой аллергии, которая была со мной всю жизь с 1 до 28 лет..
Мне назначили плазмоферез бесплатно, сделала 10 сеансов, особых улучшений не заметила, но вот ухудшения были- псориаз вылез на лицо- брови и нос.
у моего отца уже дошло до стадии ПА (болеет псором 24 года),пил около года перекись, практически очистился весь. Однако в начале лета началось сильное обострение. Кожа на руках, подушечки пальцев стали лопаться, а внутри как-будто пустые,температура под 40 град.держалась. Компрессами из чистотела сделали сильные ожоги на руках и ногах, укол эпармфолина и кучи таблеток в комплексе (верошпирон,хофитол…) тоже ухудшил состояние. После 2-х недельного курса капельниц с эссенциале и пока что 2-х процедур очистки крови (плазмофереза,вроде)обострение сняли, кожа после ожогов обновилась,наросли новые бляхи и все осталось на месте. Может подскажите что-то. гормональные уколы раньше снимали обострение, перепрбовали многое,периодически помогало…мази дайвобет,псорикап,бетаметазон,борсучьего жира…ванны из запаренных сигарет, трав различных,обливаний холодной водой,грязей куяльника. Даже у Кашпировского в 90-х побывали,не помог)…всего и не вспомнить.
зараннее спасибо за любую инфу
После 2-х недельного курса капельниц с эссенциале и пока что 2-х процедур очистки крови (плазмофереза,вроде)обострение сняли,
Olya-lya, дак плазмоферез был или что другое?
Мда…чего только вы не перепробовали…
О лечении ПА смотрите на форуме раздел => Псориатический артрит , там много информации, читайте, думаю найдёте что-то подходящее. Единой методики снятия обострения ПА (как и псориаза) нет, каждому подходит что-то своё.
Обратите внимание на => Блог Mcsure, Псор и ПА в вопросах и ответах .
Удачи. 😀
Olya-lya, дак плазмоферез был или что другое?
аппарат для очистки крови,я просто названия всего уже и не запоминаю…с периодичность в неделю,врачи советуют сделать хотя бы около 5ти процедур,а эффективность не особо наблюдается. спасибо, щас поищу…
Мне тоже помогает на пару месяцев. Уменьшаются боли в суставах и кожа намного лучше становится. В общем чувствую себя почти человеком, но на третий месяц потихоньку все возвращается. Делаю по три сеанса, из них 1-2 с УФО. Цена вопроса: плазмоферез около 1000 руб., а с УФО 1400 руб.
Плазмаферез очень вреден 🙂 я когда не знала делала 4 сеанса, надо сказать не помогло, зато теперь с сердцем проблемы. Я бы не советовала его.
Плазмаферез очень вреден 🙂 я когда не знала делала 4 сеанса, надо сказать не помогло, зато теперь с сердцем проблемы. Я бы не советовала его.
Это кардиолог сказал, что причина проблем с сердцем четыре процедуры плазмофереза?
Или это личное мнение?
Я плазмоферез считаю оправданным при больших поражениях кожи, при отеках. Но не как метод лечения псориаз, а как способ детоксикации.
И считаю что не интоксикации причина псориаза, а псориаз причина интоксикации. Когда кожа перестает выполнять защитные функции, через нее в кровь попадает всякая гадость
и страдают почки и сердце. Теория моя личная. 🙂
считаю что не интоксикации причина псориаза, а псориаз причина интоксикации. Теория моя личная. 🙂
Мышка, поздравляю с открытием! Ты изобрела велосипед)
Это не только твоя теория, но и в принципе физиологическая аксиома.
Логично же, если кожа является самым крупным органом и одной из её важнейших функций является обменная(секреторная, резорбционная, дыхательная/выделительная) и если целостность её покрова нарушается, то негативные последствия становятся в прямую зависимость от степени поражения. Не знаю на счет почек и сердца, но интоксикацию ощущали наверное все обладатели эритродермии.
Изменено 23 октября 2012 пользователем Lady in red
Мышка, поздравляю с открытием! Ты изобрела велосипед)
Это не только твоя теория, но и в принципе физиологическая аксиома.
Велосипед пришлось изобретать самой, т.к дерматолог не хотел или не мог мне обЪяснить почему у меня увеличивается лимфоузел.
Логично же, если кожа является самым крупным органом и одной из её важнейших функций является обменная(секреторная, резорбционная, дыхательная/выделительная) и если целостность её покрова нарушается, то негативные последствия становятся в прямую зависимость от степени поражения.
Тогда не понимаю роли сорбентов в снятии интоксикации. Если токсины попадают через кожу, как на них действует тот же энтеросгель?
Это кардиолог сказал, что причина проблем с сердцем четыре процедуры плазмофереза?
Или это личное мнение?
Это мнение врачей вообще 🙂 если вас об этом не предупреждают перед процедурой это нарушение врачебной этики. Меня сразу предупредили, что это сильно влияет на сердце, необходимо больше белка, а при уже ослабленном организме так это вообще смерть. Вспомните Динамита, он умер именно из-за плазмафереза.
Нет, это вовсе не мнение врачей. Врачи как раз говорят об обратном.
В СССР с 1979 года плазмаферез активно использовался и в кардиологии: с помощью хирургии крови у нас лечат нарушения липидного (жирового) обмена. Эти нарушения приводят к атеросклерозу и, как следствие, к инфаркту и инсульту. С помощью плазмафереза врачам часто удается стабилизировать количество липидов в крови и лечить атеросклероз.
По мнению специалистов-трансфузиологов, осложнения могут возникнуть лишь в том случае, если до проведения операции не были сделаны необходимые анализы или же пациент не рассказал врачам, какими болезнями страдает (среди противопоказаний, например, тромбофлебит)
А вот насчёт Турчинского:
https://medportal.ru/…ota/reading/35/ Заблуждение 3. Плазмаферез опасен
— Давайте поговорим про безопасность плазмафереза, а то сейчас пошли страшилки-пугалки, что от этого люди умирают…
Синдром Турчинского, так его назвали журналисты.
— Да!
Наверное, я вас разочарую – плазмаферез тут ни при чем. Владимир Турчинский умер совсем от другого. У него были гормональные проблемы, которые привели к тромбозу и инфаркту. Скажу больше, плазмаферез является профилактикой тромбоза и инфаркта, поскольку в ходе процедуры удаляется «густая» часть плазмы, в результате кровь разжижается, кровообращение становится гораздо лучше.
— То есть синдром Турчинского…
… — это миф.
Изменено 25 октября 2012 пользователем Sosh1221
И считаю что не интоксикации причина псориаза, а псориаз причина интоксикации. Когда кожа перестает выполнять защитные функции, через нее в кровь попадает всякая гадость
Как сказать, Мышка. Пегано придерживается прямо противоположной точки зрения. А какая «гадость» попадает в кровь и почему? Пегановские токсины и всякие там «шлаки» — пусть, а у тебя что? И главное — почему?
Как сказать, Мышка. Пегано придерживается прямо противоположной точки зрения. А какая «гадость» попадает в кровь и почему? Пегановские токсины и всякие там «шлаки» — пусть, а у тебя что? И главное — почему?
Фрол, какая гадость точно не знаю, думаю микробы, бактерии разные. А почему? Наверно потому что нарушается защитная функция кожи.
Сужу по своей голове — когда были бляшки, постоянно был увеличен регионарный лимфоузел, который пропал с исчезновением последней бляшки. Думаю пегановские токсины навряд ли до него добрались бы. Кстати этот же лимфоузел у меня увеличивался, когда подростком в лагере вшей нахваталась. Вывели вшей, которые тоже какую-то заразу в организм заносят, пропал лимфоузел.
Со мной в больнице лежал мужик с ревматическим артритом позвоночника. У него все достаточно серьезно, шея практически не вертится, инвалид 2-й группы. Так вот он очень жалел, что отделение плазмофореза закрыто на ремонт, т.к. по его словам в предыдущие его лежания в больнице эта процедура ему хорошо помогала.
Я сделал в ноябре 5 процедур плазмофереза + 10 УФО. Очень надеялся на него. Но, увы — к концу лечения боли только обострились, а после выписки заломало еще сильнее.
То что плазмоферез не разрешен при болезнях сердца — вещь известная.
А вот то что у меня возникли перебои в ритме это вещь которую я и не знаю с чем связать. Плазмоферез ли или лекарства? Но кроме НПВС я стараюсь ничего не использовать и не в ударных дозах.
А кто-нибудь делал не плазма-, а фотоферез? Делаю периодически с августа, на этой процедуре впервые после долгого времени хождения враскоряку стали появляться проблески надежды. Потом добавили Энбрел и сложно сказать что именно помогает, но эффект есть бесспорно. А у вас.какой опыт?
скажу сразу и однозначно-помогает Энбрель)))
…что означает: весь остальной «комплекс» кроме него сколь-нибудь значительного влияния не оказывает и может быть проигнорирован.
Присоединяйтесь к обсуждению
Вы можете опубликовать сообщение сейчас, а зарегистрироваться позже.
Если у вас есть аккаунт, войдите в него для написания от своего имени.
Примечание: вашему сообщению потребуется утверждение модератора, прежде чем оно станет доступным.
Источник
в начальной стадии ПА очень хорошо помогает (мне помогло) плазмаферез! Нужно делать по 3-4 сеанса с промежутками не менее 0.5 лет. Говорят, можно неограниченное количество. В промежутках нужно пить сульфасалазин по 1-4 тбл. в день(лучше 4). Если плазмоферез совмечать с озонотерапией(внутревенное вливание до15 сеансов каждый день или озонирование крови параллельно во время сеанса плазмофереза), то значительные улучшения будут и на коже.