Плечелопаточный периартрит на фоне шейного остеохондроза

Характеристика плечелопаточного периартроза – полный обзор болезни
Плечелопаточный периартроз – это дегенеративный процесс (разрушение, истончение) в тканях, окружающих сустав (капсуле, связках, сухожилиях). Периартрит отличается от периартроза тем, что это только воспаление, для него не обязательно характерны структурные изменения тканей. Однако периартрит имеет свойство осложняться деформациями, если его не лечить – таким образом он может перейти в периартроз. Процесс развития заболевания происходит очень быстро, и многие пациенты обращаются к специалисту уже на стадии плечелопаточного периартроза, который возник на фоне воспаления. Поэтому диагнозы периартрит и периартроз иногда используются как синонимичные.
Заболевание приносит человеку огромные неудобства в повседневной жизни. Пациента беспокоят боли, которые усиливаются при нажатии, поэтому человеку трудно найти удобную позу для сна, он не может спать на пораженной заболеванием стороне. Также значительно ограничивается двигательная способность конечности: становится тяжело поднять ее, завести за спину. Носить в пораженной руке сумку, становится невозможным, так как при этом усиливается боль, и без того преследующая пациента.
Успешно лечить недуг можно. Для этого необходимо обратиться к специалисту, который изучит симптомы и поможет подобрать правильное лечение. К традиционной терапии можно добавить и народные методы, предварительно обсудив их с лечащим врачом.
Плечелопаточный периартроз может вылечить артролог либо ревматолог, если патология развилась как один из симптомов ревматизма. Также может понадобиться помощь хирурга, если заболевание требует оперативного вмешательства.
Далее вы узнаете подробнее о том, как выявить патологию и какие методы используются для ее лечения.
Причины патологии
Плечелопаточный периартроз редко возникает как самостоятельное заболевание. Обычно он развивается на фоне других патологий:
- шейного остеохондроза;
- плечелопаточного периартрита;
- адгезивного капсулита (воспалительного процесса в синовиальной оболочке и капсуле сустава);
- фасциита (воспаления мышечной оболочки);
- бурсита (воспалительной патологии суставной сумки);
- тендинита (воспаления связок).
А все воспалительные патологии сустава и окружающих его тканей появляются из-за:
- частых переохлаждений;
- травм;
- пониженного иммунитета: из-за стрессов, неправильного питания и вредных привычек.
Также заболевание может возникнуть из-за нарушения кровообращения в области плеча и лопатки. Поэтому заболевание нередко появляется после перенесения инфаркта миокарда либо операции по удалению молочной железы.
Еще патология может развиться на фоне ревматизма, причина которого – нарушения работы иммунной системы.
Как самостоятельное заболевание, периартроз появляется из-за постоянных чрезмерных нагрузок на плечевой сустав. Он может возникнуть у спортсменов, чья деятельность связана с активной работой плеч и лопаток (гребцы, теннисисты и т.д.)
Причины возникновения плечелопаточного периартроза
Характерные симптомы
Периартроз – истончение, нарушение питания тканей, окружающих сустав (они ослабляются, становятся менее прочными и эластичными). Также в сухожилии и синовиальной сумке начинают откладываться соли; происходит разрастание фиброзной соединительной ткани в капсуле сустава.
Весь этот процесс сопровождают такие симптомы:
- боль в области плеча и лопатки;
- болезненные ощущения усиливаются при нажатии на пораженную патологией руку;
- скованность в большой грудинной и подлопаточными мышцами;
- невозможность поднять руку, завести ее за спину (из-за последнего признака периартроз иногда называют синдромом «замороженного плеча»);
- повышенная температура тела (из-за постоянного воспалительного процесса в организме у человека периодически возникает «перегревание организма» (гипертермия)).
Для запущенной стадии патологии иногда характерно снижение болевых ощущений, так как пациент, стараясь уменьшить боль, инстинктивно обездвиживает плечо. Находясь долго в состоянии бездействия, мышцы и связки, окружающие сустав, ослабляются, и для приведения их в норму потребуются занятия лечебной физкультурой на протяжении долгого времени (от полугода до нескольких лет).
Чтобы была возможность избавиться от заболевания быстрее – за несколько месяцев – необходимо обратиться к специалисту на ранней стадии, как только появились указанные выше симптомы.
Диагностика
Для постановки точного диагноза врач порекомендует пройти следующие обследования:
рентген плеча и лопатки;
анализ крови (назначается для дифференциальной диагностики с инфекционным артритом).
Шейный / шейно-плечевой периартрит
Болевой синдром в области шеи и плеч может быть вызван самыми различными заболеваниями. Артроз, остеохондроз, артрит, периартрит – все они формируют дегенеративные изменения в околосуставных тканях нашего тела. Среди них, по распространенности лидирует периартрит. Если рассматривать этот недуг, как общую патологию всех суставов, то шейный периартрит надо поставить на первое место в этом печальном списке.
Заболевание, занимающее столь высокие позиции в медицинском рейтинге, требует пристального рассмотрения. Жить с постоянной болью, теряя физическое и душевное равновесие, мучительно для любого человека. Давайте выясним, что способно провоцировать негативные изменения, и разработаны ли эффективные способы устранения проблемы.
Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?
Прочитайте статью, где я рассказал КАК Я ВЫЛЕЧИЛ СУСТАВЫ c помощью четырех растений и советской технологии 83го года
Наш позвоночник – это крепкая, гибкая, но уязвимая структура, испытывающая на протяжении всей жизни человека основную нагрузку. О росте заболевания остеохондрозом часто говорят в популярных передачах о здоровье. Разрушение межпозвоночных дисков шейного отдела сказываются на грудном отделе и плечах. Нервный пучок в плече защемляется, и на этом негативном фоне формируется шейно плечевой периартрит, приносящий массу дискомфорта.
О периартрите шейного отдела можно говорить и в том случае, когда недуг затрагивает оба плеча. Очевидно, что происходящие в тканях дегенеративные процессы не могут пройти мимо мышц шеи. Следствием разрушительного воздействия недуга становится постоянный, мучительный болевой синдром, ярко продемонстрированный на фото:
Какие причины приводят к заболеванию?
Справедливо считая, что основная причина болезненного периартрита шейного отдела позвоночника, остеохондроз, медики указывают и на другие факторы. В список, составленный специалистами, вошли:
- Физическая нагрузка, постоянно возникающая при определенных видах трудовой деятельности человека.
- Поражения дистрофического характера в шейном отделе.
- Спазмы мышцы шеи, перешедшие в хроническую форму.
- Нарушения в эндокринной системе.
- Микротравмы мышечных тканей плеча.
- Защемление нерва в шейно-плечевом сплетении.
- Последствия инфаркта миокарда.
- Негативные изменения, связанные с возрастом пациента.
- Болезнь может развиваться на фоне нарушений в обмене веществ.
- После операции по удалению молочной железы у женщин.
Кстати, если рассматривать недуг по половому признаку, то женщины после 40 лет страдают им чаще, чем мужчины.
Как диагностируют шейный периартрит?
Первичный осмотр не позволяет точно установить шейно лопаточный периартрит. Присущие ему симптомы обманывают неопытных врачей, и они относят их к артрозу, связывая болевой синдром с поражением сустава. Для правильной диагностики невропатолог пальпирует пораженную область, как показано на фото 2, проводит тестирование жалоб пациента.
Кроме того, врач может прибегнуть к:
- взятию общего анализа крови;
- рентгенограмме;
- компьютерной томографии;
- ультразвуковому исследованию;
- магнитно-резонансной томографии;
- снятию артрограммы.
Только после выявления ясной картины выстраивается тактика лечения шейно плечевого периартрита с одновременным устранением причины, его вызвавшей.
Методики лечения шейно-плечевого полиартрита
План лечения шейно лопаточного периартрита – это комплекс мероприятий, состоящий из применения медикаментозных средств, физиотерапии, ЛФК и приемов нетрадиционной медицины. Подробнее о лечебной тактике рассказано на этом видео:
Поскольку основу лечения периартрита составляет консервативный подход, рассмотрим все его виды:
- Фиксация плечевого сустава с помощью лонгеты, обычной косынки или шины с целью сократить его движение.
- Кортикостероидные лекарства, применяемые в период обострения недуга. Как правило, прописываются такие средства, как Диклофенак, Вольтарен, Ибупрофен, Аспирин. Прием ведется под обязательным врачебным контролем.
- Обезболивающие препараты из группы анальгетиков.
- Физиотерапия, включающая лазеротерапию, ультразвук, радоновые ванны.
- Во время ремиссии заболевания проводится лечебный массаж.
- Хондропротекторы назначаются для восстановления межпозвоночных дисков.
- ЛФК. Для борьбы с проявлениями периартрита созданы различные комплексы лечебной гимнастики. Некоторые из упражнений можно посмотреть здесь:
Среди методов нетрадиционной медицины отметим эффективность акупунктуры. Воздействуя на особые точки (фото 3), специалист по иглоукалыванию помогает снять болевой синдром и купирует воспаление. Прорабатываются шейные и лопаточные области, затрагивается и грудной отдел.
При начальных стадиях заболевания лечение приносит максимальное улучшение состояния, вплоть до полного восстановления подвижности. Если болезнь перешагнула в хроническую стадию, и сформировался анкилоз, специалист может принять решение о проведении оперативного вмешательства. В послеоперационный период больному необходимо заниматься щадящей лечебной гимнастикой, укрепляя ткани и сустав.
Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?
Прочитайте статью, где я рассказал КАК Я ВЫЛЕЧИЛ СУСТАВЫ c помощью четырех растений и советской технологии 83го года
Применение народных средств позволяет облегчить состояние, но не решает проблему кардинально. Домашние отвары, настойки, мази и прикладывание листьев лопуха действуют медленно, они выступают в роли профилактических средств. Надеется на бабушкины рецепты не стоит, лучше обратиться к квалифицированному врачу.
Плечелопаточный периартроз (периартрит)
Состояние болезненной скованности мышц вокруг плечевого пояса и собственно плечевого сустава называют по разному: артроз плечевого сустава, адгезивный капсулит, синдром «замороженного» плеча. Старое, но до сих пор распространенное название – плечелопаточный периартроз. Несмотря на то, что развивается это заболевание постепенно, как правило, настигает оно как-то вдруг и сразу же сильно мешает жить и работать.
Признаки
Прежде всего, это боли в плечевом суставе, усиливающиеся при повороте плеча или при поднятии руки. Со временем они усиливаются и появляются во время работы и по ночам. Как правило, возникают они с одной стороны – справа у правшей, слева у левшей. Прикосновение к плечевому суставу, отведение разогнутой в локте руки в сторону вызывает неприятные или болезненные ощущения и ограничение движения. Со временем при отсутствии лечения амплитуда движения сокращается (возникает тугоподвижность сустава), боль усиливается и из ноющей преобразуется в сверлящую или даже грызущую. Изолированная боль в плечевом суставе встречается редко. В основном она сочетается с симптомами шейного остеохондроза – головной болью, головокружением, болями в лопатке, шее, в руке, онемением пальцев рук.
Описание
Окончательно причины развития плечелопаточного периартроза не установлены. Среди них называются перенесенные местные травмы, напряженная работа, при которой неравномерно напряжены мышцы плечевого пояса, функциональные и дистрофические изменения в позвоночнике (протрузии или грыжи межпозвонковых дисков шейного отдела), наследственность, нарушение обмена веществ. Есть также мнение, что плечелопаточный периартроз развивается слева – после инфаркта миокарда, справа – является следствием заболеваний печени (холецистит) или как следствие очаговых поражений легких.
В случае если развитие плечелопаточного периартроза объясняется травматизацией связочно-сухожильного участка сустава и синовиальных сумок, возникает воспаление, результатом которого при отсутствии лечения становится ограничение подвижности сустава. Кроме того, легкомысленное отношение к болезни, отсутствие грамотного лечения может привести к гипотрофии и атрофии дельтовидной мышцы и остеопорозу головки плечевой кости.
Диагностика
При жалобах на боли в плечевом суставе и ограничении подвижности, как правило, назначаются рентгенологическое исследование, ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная иили компьютерная томография, артрограмма, анализ крови. Кроме того, требуется проведение дифференциальной диагностики для исключения таких патологий, как тромбофлебит вен руки, диффузный васкулит, фурункулез, дерматит, опухоль, травма шейных позвонков или плечевого сплетения, опоясывающий лишай, инфаркт миокарда, сосудистые заболевания головного мозга, поражение легких и плевры. Необходимо также исключитьтакие костные патологии, как деформирующий остеоартроз, воспалительные изменения в суставе и суставной сумке, дистрофические и патологические изменения в шейном отделе позвоночника, инфекционный артрит, вывих плеча.
Лечение
В остром периоде назначаются, как правило, нестероидные препараты (действующее вещество – диклофенак, нимесулид, блокады с глюкокортикоидами для снятия воспаления и болей. Местно назначается электрофорез также с обезболивающими препаратами, периартикулярные блокады, парафиновые аппликации, а также нестероидные противовоспалительные мази и кремы. Одно из важных условий лечения – покой для сустава и руки. Однако это не значит, что их следует лишить возможности двигаться. Полная иммобилизация плечевого сустава может стать причиной его тугоподвижности. Надо по возможности не нагружать сустав и оберегать от неловких и резких движений.
Вообще, лечение плечелопаточного периартроза – дело долгое и требующее постоянного воздействия на спазмированные мышцы в области плечевого сустава на протяжении нескольких месяцев. Врачи, как правило, рекомендуют лечение, начатое в клинике и в домашних условиях, продолжить на курорте – в специализированном санатории. Отечность, воспаление, болезненность, восстановление объема движений в плечевом суставе и мышцах «уйдут» быстрее, если лечение будет комплексным: медикаментозным и физиотерапевтическим. Физиотерапевтические (курортные) факторы, наиболее полезные для лечения опорно-двигательного аппарата, в том числе суставов, это лечебные грязи, сульфидные или радоновые воды. Очень полезна лечебная физкультура и альтернативные методы лечения – остеопатия, апитерапия, мануальная терапия, массажи, кинезотерапия.
Профилактика
Для профилактики плечелопаточного периартроза необходимо раннее выявление шейного остеохондроза и лечение. Следует избегать травмирования и неравномерной нагрузки на позвоночник и плечелопаточную зону.
Источник
Дата публикации: 21.02.2018
Дата проверки статьи: 02.12.2019
Плечелопаточный периартрит — дегенеративно-воспалительное поражение периартикулярных тканей плечевого сустава: сухожилий, связок, мышц, суставной капсулы. Другие названия — периартрит плечевого сустава, периартроз, синдром Дюплея. Наблюдается при нарушениях регуляции сосудистого тонуса, нейродистрофических расстройствах, травмах сухожильных волокон, поражении нервов плечевого сплетения. Типичные признаки: ноющая боль, мышечное напряжение, снижение объема движений, уплотнение тканей в области плеча.
Симптомы плечелопаточного периартрита
Наиболее легко протекает простая форма периартрита плечевого сустава. Начинается со слабо-выраженного болевого синдрома по передне-боковой, реже задней поверхности плеча. Боль периодическая, появляется после попытки поднять руки вверх, отвести за спину, развести в сторону, физических нагрузок.
Для острой формы периартроза характерная внезапная острая боль в плече, ноющего, сверлящего, грызущего характера. Боль постоянная, отдает в шейно-воротниковую зону, лопатки, локти, кисти рук, особенно выражена в ночное время. Визуально определяется припухлость в области передней поверхности плеча. Активные движения в плече затруднены, в некоторых случаях даже невозможны.
Хроническая форма начинается с умеренного болевого синдрома в плече, ощущения ломоты в суставе, особенно по ночам. Резкие и вращательные движения сопровождаются усилением выраженности боли. Ткани становятся плотными на ощупь, подъемы рук вверх, вперед, назад, в сторону практически не осуществимы.
Основным моментом в развитии плечелопаточного периартрита называют нейродистрофические изменения сухожильных волокон на фоне шейного остеохондроза, спондилеза, протрузии дисков, артрита/артроза плечевого сустава. В других случаях воспаление сухожильных волокон плеча связывают с его вывихом, переломом ключицы, разрывом связок, нарушением целостности сухожилий.
Периартрит плечевого сустава может быть следствием системных заболеваний, как:
- инфаркт миокарда;
- болезнь Паркинсона;
- сахарный диабет;
- ишемическая болезнь сердца;
- черепно-мозговые травмы;
- злокачественная опухоль из костной ткани;
- рак легких, молочной железы.
Риск развития плечелопаточного периартрита связан с переохлаждением, возрастными изменениям, врожденной соединительнотканной дисплазией.
Выделяют несколько форм плечелопаточного периартрита:
- тендинит (болезненное плечо) — острое или хроническое воспаление ткани сухожилия плеча, чаще вследствие физических перегрузок. Характеризуется болью при движениях плечом, покраснением, отеком, местным повышением температуры;
- кальцифицирующий тендинит (острое болезненное плечо) — возникает из-за накопления кальция в сухожилиях плеча. Подобное объясняют кислородным голоданием тканей, повреждением и давлением на сухожилия. Типичные признаки: боль и скованность в плече, снижение объема движений, беспокойный сон;
- адгезивный капсулит (замороженное плечо) — диффузное повреждение капсулы и синовиальной оболочки плечевого сустава с последующей длительной инвалидностью. Причины: аутоиммунные заболевания, ранее перенесенные инсульты, инфаркты, метаболические расстройства;
- импиджмент-синдром — состояние, при котором уменьшается пространство между акромионом и головкой плечевой кости. Сопровождается болью, в будущем приводит к ограничению движений в плечевом суставе;
- бурсит плечевого сустава — воспаление синовиальной сумки. Возникает после травм, инфекций, при дегенеративно-дистрофических процессах в костно-мышечной системе, аутоиммунных и обменных нарушениях. Характеризуется болью, ощущением слабости, онемения пораженной конечности, ограниченными движениями плечом.
В зависимости от места локализации воспаления плечелопаточный периартроз бывает правосторонним, левосторонним и двусторонним.
Диагностика
Диагностика плечелопаточного периартрита начинается с внешнего осмотра травматологом, ортопедом, вертебрологом, неврологом. В ходе исследования врач изучает историю болезни, анализирует жалобы, выясняет возможность активных и пассивных движений плечевого сустава, оценивает неврологический статус. Избежать субъективных ошибок, связанных с визуальной диагностикой дают возможность аппаратные методы исследования плечевого сустава, шейного отдела позвоночника, такие как:
- рентгенография;
- компьютерная томография;
- ультразвуковое сканирование;
- магнитно-резонансная томография.
В комплексном обследовании важно исключить болезни со схожими симптомами: артрит и артроз плечевого сустава, рак легкого, тромбоз артерий.
В сети клиник ЦМРТ основу диагностического поиска составляют разноплановые методы исследования:
К какому врачу обратиться
При подозрении на плечелопаточный периартрит запишитесь на прием к ортопеду. Врач проведет первичный осмотр и назначит лечение сам или при необходимости направит вас к другим специалистам — ревматологу, хирургу, травматологу или невропатологу.
Лечение плечелопаточного периартрита
Всем пациентам в остром периоде назначают щадящий двигательный режим, ограничение нагрузки на больное плечо, мягкую фиксацию гипсовой повязкой. Избавиться от боли и воспаления помогают лекарственные блокады. В зависимости от выраженности симптомов применяют лекарственные инъекции в околосуставные ткани с глюкокортикостероидами, анальгетиками, нестероидными противовоспалительными препаратами. В комплексной фармакотерапии используют витамины группы В, хондропротекторы, сосудистые лекарства, миорелаксанты.
В курс лечения и реабилитацию включают физиотерапевтические процедуры, такие как:
- ударно-волновая терапия;
- магнитотерапия;
- рефлексотерапия;
- электрофорез;
- иглоукалывание;
- ультразвук;
- воздействие лазером;
- массаж;
- лечебная физкультура;
- постизометрическая релаксация.
Если выздоровление не наступает после 12-18 месяцев консервативного лечения, проводят операцию.
В сети клиник ЦМРТ, чтобы вылечить периартроз плечевого сустава используют разные терапевтические тактики:
Наиболее неблагоприятный исход плечелопаточного периартрита — перерождение болезни в хроническую форму с последующим развитием синдрома “замороженного плеча”. Состояние проявляется стойким ограничением движений в плечевом суставе, в худшем случае грозит полной обездвиженностью, инвалидностью.
Мероприятия по профилактике периартроза включают:
- своевременное диагностирование и грамотное лечение заболеваний шейного отдела позвоночника, близко расположенных органов, плечевого сустава;
- предупреждение травм, физических перегрузок плеча;
- укрепление плечевого пояса с помощью лечебной гимнастики.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник