Плечевой фиксатор больной руки после вывиха

Для предупреждения травматизма используют фиксатор для плечевого сустава. Плечо считается одним из наиболее подвижных сочленений, а потому подвержено частым повреждениям и травмам. Стабильность и функция сочленения нарушаются, капсула, хрящи, связки и кости разрушаются. Ортезы, бандажи, туторы и тейпирование необходимы для обеспечения частичной или полной иммобилизации (функционального покоя) поврежденной области. За счет этого сокращаются сроки реабилитации.

Показания к использованию

Фиксаторы — ортопедические приспособления, которые повторяют анатомические особенности плеча и временно уменьшают степень нагрузки и подвижности области.

Бандаж для плечевого сустава используется с целью фиксации сочленения и временной частичной или полной иммобилизации. Фиксаторы уменьшают функциональность мышц руки и предупреждают дальнейшее разрушение структур сустава, а также профилактируют развития вторичных патологий. Артроскопия, якорная фиксация головки бицепса также относятся к показаниям для ношения бандажа. Косыночная повязка широко применяется спортсменами для предупреждения травм и повреждений конечности.

Повязка на плечевой сустав необходима в таких случаях:

• переломы костей;
• вывих суставов;
• повреждения и растяжения связок и мышц;
• патологии плеча сосудисто-нервного характера;
• воспалительные заболевания;
• спастический парез и паралич;
• реабилитация после операции;
• артроз и артрит.

Вернуться к оглавлению

Разновидности фиксаторов плечевого сустава

Иммобилизация плеча проводится с помощью мягких или жестких фиксаторов. На рынке представлены такие типы фиксаторов:

Тутор поможет, если у человека есть  периартрит лопаточно-плечевого сустава.

• Ортез на плечевой сустав. Конструкция делается из ткани, металла и пластика. Конечность фиксируется в определенном положении, подвижность полностью ограничивается.
• Тутор состоит из манжет и металлических шин для жесткой иммобилизации плеча. Абдукционный бандаж рекомендуется надеть для вправления вывиха, при повреждениях связок и мышц, а также если поврежден ключичный отросток. Эффективен в лечении плече-лопаточного периартрита и артроза.
• Поддерживающий бандаж из мягкого трикотажа. Плотно облегает и фиксирует сустав. Дополнительные ремни еще больше снижают нагрузку. Подвижность сохраняется до некоторой степени.
• Бинтовые повязки. Эластичный бинт накладывается на короткое время и часто требуется делать перевязки.
• Тейпирование. В зависимости от целей и техники аппликации клейких лент, поддержка может быть полной или ограниченной. Длительность использования — до 10 дней.

Фиксаторы применяются для достижения следующих целей:

• Функциональность. Носится постоянно для возможности передвижения при необратимых изменениях.
• Реабилитация. Применение ускоряет выздоровление после оперативных манипуляций и заболеваний.
• Профилактика. Иммобилизация проводится для предупреждения повреждений плеча.

Вернуться к оглавлению

Тейпирование

Тейпирование помогает разгрузить сочленение.

Тейпы — эластичные пластыри, которые фиксируются на кожу. Повязки могут быть в виде сетки или клеиться отдельными полосками на сустав. Кроме того, допустимо перемотать сочленение по типу циркулярной повязки. Метод широко применяется спортсменами. Тейпирование позволяет снизить нагрузку на левый или правый сустав, при этом не обездвиживая его. Применение аппликаций успешно излечивает последствия травм, ускоряют реабилитацию после повреждений и операций. Тейпы не требуют специальных навыков и ухода. Изготавливаются из водоотталкивающих материалов, поэтому водные процедуры не ограничены. Носятся до 10 дней.

Вернуться к оглавлению

Косыночная повязка

Если перелом или повреждение несложное, то накладывается фиксирующая повязка на плечевой сустав. Может быть выполнена перевязка плеча эластичным бинтом или ортезом. Правильно конечность согнуть в локтевом суставе под прямым углом, при этом рука плотно прижимается к телу. Косынка изготавливается из хлопка. Косыночный бандаж мягкий и может быть оставлен на время сна.

Вернуться к оглавлению

Жесткая иммобилизация

При переломе ключицы, тяжелых повреждениях и осложненных заболеваниях используются жесткие каркасы. Такая лонгета на плечо имеет анкерные элементы. Некоторые модели позволяют регулировать объем и угол движений. Подобные фиксаторы не снимаются. Особого ухода не требуют. Однако, жесткие каркасы тяжелые. Средство с абдукционной подушкой используется при вывихах, во время реабилитации после травм и операций.

Вернуться к оглавлению

Популярные изделия

Бандаж Orto согревает и массажирует проблемную область.

• «Орлетт» SI-301. Плечевой ортез позволяет по желанию и необходимости фиксировать руку к туловищу. Выпускается в 2 размерах.
• Orto. Мягкий бандаж для фиксации плечевого сустава сохраняет умеренную степень подвижности, стабилизирует и разгружает связочный аппарат. Дополнительно оказывает согревающий и массажный эффекты.
• Orlett. Компания предлагает мягкий, полужесткий и жесткий фиксатор локтя и плеча.
• Omo Immobil Sling. Это косынка на верхнюю конечность представлена в нескольких размерах. Для обеспечения отведения модели снабжены подушкой.
• Проволочная отводящая шина для плеча. Абдукционная лонгетка применяется только в качестве неотложной помощи при вывихе или переломе плеча. Для того чтобы надежно зафиксировать шину, нужно забинтовать плечо эластичным бинтом.
• «Тривес». В ассортименте компании есть детский и взрослый поддерживающий бандаж. Универсальный, можно замотать сустав левой и правой конечностей.
• Согревающий ортез на плечо и предплечье с турмалином. Если одеть турмалин, то улучшается циркуляция крови, согревается область и боль уменьшается. Чтобы перевязать сочленение, достаточно отрегулировать липучки.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания

При наличии высыпаний в области плеча фиксатор лучше не носить.

Случаи, когда ношения бандажа для плеча нежелательно:

• новообразования и метастазы;
• наличие дерматитов, высыпаний или повреждений кожи плеча;
• аллергическая реакция на материалы.

Вернуться к оглавлению

Рекомендации по выбору изделия

Подсказки по подбору фиксатора на плечевой сустав:

• Материал. Зависит от личных предпочтений, и отсутствия индивидуальной непереносимости.
• Степень иммобилизации. Для профилактики и лечения ушибов рекомендуется перебинтовать плечо бинтом, а для лечения артритов, артрозов, вывихов и растяжений нужно одеть бандаж средней или жесткой фиксации.
• Размер. Этот параметр зависит от окружности грудной клетки и локтя.

Вернуться к оглавлению

Как одевать и носить?

Ортопедический ортез для плечевого сустава важно использовать по назначению и согласно инструкции. Если на кожу верхней конечности наносится крем или мази, наложение пояса нужно отложить до их впитывания. Нельзя одевать бандаж при непереносимости к его составных компонентам или если есть дерматит. Подбор необходимого типа бандажа осуществляет врач согласно патологии и требуемого размера.

Перед тем как наложить иммобилизирующий бандаж на плечевой сустав и предплечье, удостоверьтесь, что в наборе есть все необходимые составляющие, и они не повреждены. Инструкция рекомендует корсет надевать на голое, ничем не прикрытое, тело. Не нужно дополнительно бинтовать сустав. Зафиксировать степень натяжения бандажа можно поясом. Запрещено самостоятельно менять степень поддержки.

По статистике, в травматологию чаще всего обращаются с вывихом плечевого сустава. Данный недуг может быть спровоцирован различными обстоятельствами. Человек может неудачно упасть или просто неправильно повернуть руку. Ведь на плечевой сустав оказывается сильная нагрузка, но при этом его ткани совсем небольшие.

Данному заболеванию подвержены люди любого возраста, однако, в основном, за медицинской помощью обращаются пациенты пенсионного возраста, так как с возрастом мышцы ткани слабеют. Как правило, вывих лечится с помощью медикаментозных препаратов. Также необходима реабилитация после вывиха плеча в домашних условиях, которая ускорит процесс возвращения к привычному ритму жизни.

Лечение

При получении травмы плеча необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Промедление может привести к потере физической активности сустава. Лечение напрямую зависит от вида травмирования, при легкой форме врач может назначить вправление вывиха, а при сложной стадии – хирургическую операцию. Но, несмотря на разные виды лечения, все пациенты обязательно должны пройти реабилитацию. Как правило, она состоит из трех основных этапов:

• вправление поврежденного сустава;
• фиксирование конечности в неподвижном состоянии;
• реабилитация.

Данная травма является серьезной, однако при грамотном лечении и соблюдении всех требований доктора, возможно быстро восстановить подвижность сустава. Каждый этап восстановительного процесса длится разное время. Длительность реабилитации и лечения зависит от степени травмирования.

К сожалению, встречаются случаи, когда у человека через короткий промежуток времени после восстановительного процесса случается рецидив. Это возможно из-за того, что мышцы ткани сильно ослабли. Тогда врач может отправить пациента на операцию, которая позволяет укрепить мышечную ткань и восстановить работоспособность органа. Чаще всего, хирурги используют ортоскопический метод, который не наносит сильного повреждения пациенту, но при этом довольно эффективен.

Виды травмирования

При получении травмы головка плечевого сустава может быть смещена в абсолютно произвольную сторону от впадины органа. В зависимости от ее смещения, выделяют основные типы недуга:

• в большинстве случаев пациенты обращаются с передним вывихом. Такая травма может быть получена путем падения на прямую конечность, которая при этом была немного отведена в сторону;
• также больной может получить нижний вывих. Чаще всего такая травма является следствием травмирования во время занятия на спортивном турнике. Эта травма может быть у маленьких детей, когда родители во время игры неправильно поднимают ребенка за руки;
• в крайне редких случаях встречается задний вывих. Данная травма возникает при прямом ударе конечности.

Симптоматика

До начала лечения необходимо понять, действительно ли у больного вывих, поэтому для точного диагноза врачу необходимо осуществить:

• опрос пациента – при каких обстоятельствах была получена травма, какую боль чувствует;
• назначить рентген или МРТ, для того чтобы убедиться в правильности поставленного диагноза. А также это необходимо, чтобы понять, какой формы вывих;
• назначить комплексное врачевание.

Вывих плечевого сустава сопровождается рядом характерных симптомом, что позволяют его отличить от других травм:

• на плечевом суставе образовывается характерная отечность, которая сопровождается сильными болями;
• физическая активность конечности сильно понижается;
• орган теряет гладкость, появляется небольшой выступ;
• ткани в этой области теряют свою чувствительность.

При первых симптомах необходимо обратиться в медицинское учреждение. Нельзя заниматься самолечением – это может привести к тому, что орган полностью перестанет выполнять двигательную функцию.

Реабилитационные мероприятия

Главной целью реабилитации является полное восстановление подвижности сустава. Как правило, в каждом случае все довольно индивидуально. Однако существуют основные этапы восстановительного процесса, которые являются общими для всех форм травмирования плечевого сустава:

• фиксирование плечевого сустава необходимо для того, чтобы ткани восстановили привычные для них функции. По времени это занимает не более 21 дня. Однако при тяжелой форме пациенту может быть наложен гипс – тогда восстановительный процесс занимает намного больше времени и составляет около 3-х месяцев;
• для того чтобы восстановить полностью работоспособность поврежденных тканей, необходимо посещать процедуры физиотерапии, а также выполнять комплекс лечебной гимнастики;
• только спустя полгода наступает полное выздоровление.

Важно отметить, что людям старше 50 лет фиксацию конечности делают на непродолжительное время. Это связано с тем, что с возрастом организм и ткани имеют свойство терять свою былую подвижность, поэтому при длительном нахождении органа в одном положении может возникнуть атрофия мышц ткани. Поэтому в пожилом возрасте стоит внимательно относиться к здоровью, а также стараться не травмировать плечевой сустав.

Обратите внимание! Привычный вывих плеча представляет собой разобщение суставных поверхностей суставной впадины в комбинации с головкой плеча. Является следствием обычного травматического вывиха плеча.

В 17 процентах случаев происходит именно такой исход. Обычно привычный вывих плеча выявляется у людей, которые пребывают в трудоспособном возрасте. Мужчины от 20 до 40 лет страдают в 4 раза чаще, нежели женщины.

Отсутствие иммобилизации выступает ключевой причиной, провоцирующей привычный вывих плеча. Также нельзя допускать и преждевременные физические нагрузки. Ткани сустава в этом случае не успевают подстроиться под изменения режима активности. В результате кости в нескольких местах не срастаются, отмечается мышечный дисбаланс.

После того как больному снимают повязку, врач назначает комплексное обследование. Это необходимо для того, чтобы выяснить, на каком этапе находится заживление полученной травмы. Чаще всего пациенту необходимо сделать рентген или МРТ. Однако если после диагностики выясняется, что больному не помогла фиксация конечности, то тогда необходима хирургическая операция.

Комплекс оздоровительной гимнастики

Пожалуй, самым главным элементом восстановительного процесса является физическая нагрузка. Комплекс занятий направлен на быстрое и эффективное восстановление травмированного органа после операции. Оздоровительная гимнастика поможет привести мышечную ткань в тонус, улучшить циркуляцию крови, а также стабилизировать состояние плечевого сустава.

Уже на следующий день после вправления плечевого сустава больному необходимо приступить к оздоровительным процедурам. Так как вывихнутый сустав полностью обездвижен, необходимо, чтобы в него поступала кровь. Поэтому рекомендуется проводить пассивные лечебные занятия:

• кистью поврежденной конечности нужно совершать круговые движения в разные стороны;
• той же конечностью делать сжатие, однако на первом этапе нельзя использовать утяжеляющие предметы – это может нанести травму;
• стараться напрягать мышцы, при этом сам сустав должен оставаться неподвижным.

Уже после 20 дня можно делать немного сложные упражнения. Ткани и связки к этому моменту должны постепенно окрепнуть. При этом занятие уже проводится без фиксирующей повязки.

Все движения выполняются поврежденной рукой:

• занятие обязательно должно начинаться с разминки, для того, чтобы привести мышцы в тонус и подготовить к более сложной нагрузке;
• в первом упражнении необходимо плечевой сустав наклонять вперед, это приводит к сгибанию связок;
• во втором упражнении необходимо отводить сустав назад, это необходимо для разгибания связок.

При выполнении комплекса необходимо придерживаться умеренного темпа. Спешить не стоит, так как можно случайно навредить органу. Занятие должно длиться не больше получаса, однако в день необходимо выполнять около 5 раз весь комплекс упражнений. При систематическом выполнении эффект от занятий наступит намного раньше, и поврежденный сустав быстрее восстановит работоспособность.

Спустя 30 дней пациенту, как правило, снимают повязку, если нет осложнений, и процесс восстановления происходит согласно лечению. При выполнении гимнастического комплекса упражнений больно необходимо проявлять осторожность и не делать резких движений, чтобы не навредить руке. Чаще всего врачи назначают следующие упражнения:

• необходимо совершать активные действия плечевым суставом назад, а затем вперед;
• для того чтобы улучшить кровоток, нужно проводить работу с пальцами, поэтому обязательно необходимо выполнять упражнения на сгибание и разгибание нижней части конечности;
• также необходимо включать в занятие упражнение на поднимание и опускание руки – это позволит развивать плечевой сустав;
• больному стоит выполнять упражнения на вращение конечностями;
• рекомендуется выполнять разведение рук в стороны, а также за спину.

Постепенно физическую нагрузку можно увеличивать, однако упражнения не должны вызывать дискомфорта и причинять боль. Если такое произошло, то необходимо исключить данное упражнение до тех пор, пока процесс восстановления не завершится. Все занятия необходимо проводить ежедневно, тогда результат будет заметен. И человек сможет быстрее восстановить утраченную двигательную функцию. Однако обязательно нужно помнить, что сильно напрягать плечевой сустав нельзя, все упражнения необходимо делать в меру.

Физиотерапия

Специалисты настоятельно рекомендуют проходить процедуры физиотерапии при вывихе. Так как она позволяет восстановить двигательную функцию, а также укрепить мышечную ткань, которая пострадала при травмировании. Данная процедура абсолютно безвредна, и не может нанести больному вреда. Физиотерапия является эффективной процедурой, которая оказывает такие воздействия:

• направлена на снятие отечности в месте повреждения;
• значительно уменьшает болевые ощущения;
• способна рассасывать сгустки крови, которые образовались в тканях;
• улучшает циркуляцию крови;
• в органы и ткани поступает кислород в полном объеме;
• процесс врачевания длится намного быстрее.

Также положительным действием обладают парафиновые процедуры. Как правило, физиотерапию назначают через несколько дней после того, как получена травма.

Использование медикаментов

В первые дни после того, как была получена травма, человек ощущает сильную боль в месте вывиха. Для того чтобы снять данные неприятные ощущения, специалисты рекомендуют обезболивающие мази.

Они помогают снять спазм в мышцах, который вызван вывихом. Также лекарственные средства помогут устранить отечность. Однако перед тем как использовать конкретный медикамент, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Возможные осложнения

Вывих плечевого сустава имеет ряд последствий для пациента:

• после вправления человек может длительное время ощущать боль;
• развитие остеоартрита – данное заболевание является воспалением, которое спровоцировано повреждением хряща;
• заболевание периартрит плечелопаточный;
• травмирование нервного окончания, что впоследствии ведет к онемению мышц.

Самое распространенное осложнение – это повторный вывих сустава. По статистке, если травмирование произошло хотя бы два раза, то за ним будут следующие. При каждом новом недуге сустав будет сильно разрушаться. В медицине такое состояние называется хроническим вывихом.

Физические занятия укрепляют мышечную структуру, улучшают кровообращение и повышают тонус, что может способствовать предотвращению повторного вывиха плеча. Однако пациенту необходимо ежедневно проводить лечебную гимнастику и правильно выполнять все движения. В том случае, если уделять упражнениям мало времени и не делать их систематически, то улучшений не будет. При выполнении комплекса упражнений стоит учитывать тот факт, что нагрузка не должна быть сильной, так как можно спровоцировать очередной вывих. Поэтому при занятиях обязательно должен использоваться умеренный темп.

Если вывихи повторяются довольно часто, то необходимо хирургическое вмешательство. Хирурги используют чаще всего метод Банкарта. Данная методика не является болезненной и не наносит видимых повреждений кожному покрову. Операция проводится эндоскопическим способом. Однако после нее пациенту предстоит длительная реабилитация.

Заключение

Вывих плечевого сустава является серьезнейшим заболеванием. Поэтому нельзя оставлять недуг без должного внимания. Специалисты не рекомендуют заниматься самолечением, так как это может привести к негативным последствиям.

Необходимо, при первых симптомах болезни, обращаться за квалифицированной помощью, так как только доктор может определить степень травмирования, произвести комплексное диагностирование. По результатам обследования назначит правильное врачевание, а после даст рекомендации по реабилитационным мероприятиям. Если пациент строго соблюдает все предписания, то риск возникновения повторного вывиха уменьшится.