Пмп при вывихах пальца

Пмп при вывихах пальца thumbnail

Вывих пальца на руке – неприятная и довольно частая травма, преимущественно распространённая среди населения возрастной группы от 20 до 45 лет.

Она представляет собой смещение поверхностей суставов с повреждением «сумки» и прочих элементов указанной локализации.

Несмотря на то, что прямой угрозы жизни вывих пальца не представляет, однако при отсутствии квалифицированного лечения в среднесрочной перспективе человек может получить целый ряд осложнений.

Какую первую помощь можно оказать при вышеописанной травме пострадавшему? Насколько эффективным бывает самостоятельное вправление вывиха и как долго длиться выздоровление? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Симптомы и признаки вывиха пальца

Обычному человеку довольно сложно определить вывих пальца руки ввиду его схожести и иными видами травм верхних конечностей. Выраженные внешние проявления можно относить как к переломам, так и к сильным ушибам – именно поэтому, оказав пострадавшему первую помощь, необходимо в обязательном порядке посетить травмпункт, где квалифицированный травматолог путём дифференциальной диагностики, методами рентгенографии и при необходимости КТ и МРТ сможет точно поставить диагноз. Как понять что вывихнул палец на руке до проведения медицинской диагностики?

К проявлениям вывиха пальца руки относят:

  • Пмп при вывихах пальцаСильный болевой синдром, возникающий сразу после получения травмы. Человек может даже временно потерять сознание при попытках двигательной активности поврежденным пальцем или же в процессе пальпации локализации, поскольку боль значительно усиливается;
  • Гиперемия и отек. На стыках фаланг и суставов в месте повреждения кожные покровы отекают, наблюдается выраженная гиперемия и покраснение эпителия;
  • Изменение цвета пальца. Травмированный палец приобретает выраженный бледный оттенок, частично теряет чувствительность с параллельным нарастанием болевого синдрома;
  • Неестественная форма и рельеф фаланг пальцев. При достаточно сильном вывихе пальца, его рельефная структура и форма изменяются по отношению к нормальному состоянию.

Также вы можете более подробно узнать про вывих мизинца и большого пальца.

Первая помощь при вывихе пальца руки

Рассмотрим. что делать если человек вывихнул палец на руке. Первая помощь пострадавшему от вывиха пальца значительно облегчит состояние пациента, существенно снизит риски развития осложнений и предопределит быстрейшее выздоровление в среднесрочный период. Следует понимать, что доврачебная помощь должна быть оказана максимально оперативно – застарелые вывихи очень плохо поддаются методам консервативной терапии, а некоторых случаях не помогает даже хирургические вмешательство.

Что необходимо делать при вывихе пальца руки:

  • Снимите с рук пострадавшего все виды украшений, в том числе кольца, цепочки, часы. Если человек одет в облегающие вещи – нужно ослабить их влияние на зону поражения, поскольку они могут сдавливать зону вывиха и препятствовать нормализации циркуляции крови;
  • Приподнимите руку с поврежденным пальцем и зафиксируйте её в постоянном положении – так можно уменьшить отечность и улучшить микроциркуляцию крови в периферических сосудах;
  • Дайте пострадавшему обезболивающие средства. Поскольку сильные вывихи могут сопровождаться очень интенсивным болевым синдромом (вплоть до болевого шока), то лучше воспользоваться препаратами в виде инъекций, введя Кеторолак, Анальгин или Нимесил;
  • Обработайте местно зону повреждения, если это необходимо. При определенных разновидностях вывихов пальца руки с осложнением и комплексной травмой имеется высокая вероятность нарушения целостности кожных покровов – в дальнейшем это может привести к вторичным бактериальным инфекциям, поэтому желательно в данном случае обработать проблемные места антисептическими средствами;
  • Пмп при вывихах пальцаПриложите к зоне вывиха лёд. Непосредственно после вывиха и на протяжении еще 1-2 часов к зоне травмы можно прикладывать лёд. Делать это на постоянной основе нельзя ввиду рисков получения обморожения – достаточно регулярных подходов по 10-12 минут с 3-5-ти минутными периодами отдыха. Эта процедура позволит значительно снизить отек и частично устранить резкий болевой синдром;
  • Проведите процедуру иммобилизации. Рационально организовать это мероприятие при обычных видах вывиха пальца, прибинтовав травмированную фалангу к здоровой. Если травма слишком серьезна, имеет место разрыв сухожилий и прочие проблемы – лучше воздержаться от иммобилизации до приезда бригады скорой помощи;
  • Доставьте пострадавшего в травмпункт.

Вне зависимости от обстоятельств происшествия, человека нужно доставить на осмотр к опытному травматологу, иначе спустя некоторое время пострадавший может отказаться от госпитализации ввиду улучшения состояния, при этом получить массу осложнений в среднесрочной перспективе.

Врачебная помощь

Врачебная помощь предоставляется пациентам в отделениях травматологии при стационарах, амбулаториях, поликлиниках и иных видах медицинских учреждений. Подвывихи и простые вывихи лечатся методами консервативной терапии. В зависимости от локализации травмы на пальце руки, проводятся следующие мероприятия:

  • Вводится сильное обезболивающее местного действия, а также миорелаксанты, расслабляющие окружающую сустав скелетную мускулатуру для более плавного проведения процесса вправления;
  • Предплечье и кисть пострадавшего подвергается жесткой иммобилизации для недопущения случайных движений при мероприятии;
  • Травматолог фиксирует в ладони поврежденный палец, упирает на его основании и достаточно мощным, но плавным движением возвращает его в сторону переизгибания до характерного щелчка, свидетельствующего о попадании головки в суставное ложе. При межфаланговом вывихе применяется растяжение пальца с параллельным позиционированием всех элементов, после чего тот фиксируется лонгетом на срок около 3 недель. Мониторинг состояния заживления производится при помощи рентгенографии.

Вывихи пальца руки с осложнениями, обычно нейтрализуются оперативным путём. Хирург производит разрез в области места повреждения, при необходимости рассекает ущемленную капсулу, сдвигает сухожилия, ставит костяную головку в суставное ложе, устраняет «псевдосуставы» (они формируются при застарелых вывихах), ушивает мягкие ткани, дренирует рану и производит иные действия, входящие в его компетенцию.

Вправление самостоятельно в экстренных случаях

Современные травматологи не рекомендуют проводить самостоятельное вправление вывиха пальца на руке по нескольким причинам. В первую очередь, симптоматика данной травмы очень сходна с иными родственными видами повреждений (например, переломом или очень сильным ушибом) – при неправильной диагностике, последующие действия значительно усугубят состояние пострадавшего. Во-вторых, даже при правильном определении типа и локализации проблемы, необходимы профессиональные знания для вправления вывихов, а также мониторинг этого процесса и самого выздоровления при помощи рентгенографии, КТ и МРТ.

Вправлять вывих пальца руки самостоятельно можно только в экстренном случае и при отсутствии возможности обратиться к врачу.

Однако бывают ситуации, когда иных выходов просто не остаётся – например, человек получил травму в далеком походе и просто не может воспользоваться квалифицированной врачебной помощью. В данном случае, можно попытаться поставить на место сустав самостоятельно:

  • Примите обезболивающее средство, максимально эффективное среди доступных в походной аптечке. Если имеются миорелаксанты – желательно также их использовать. Данные препараты ослабят сильную боль и расслабят мускулатуру в процессе проведения вправления;
  • Руку положите на горизонтальную поверхность и тяните кончик поврежденного пальца до появления щелчка, который может свидетельствовать о возвращении сустава в нормальное положение;
  • На палец и кисть наложите плотную шину. Если есть возможность – лонгет;
  • При получении доступа к базовым благам цивилизации в обязательном порядке посетите ближайший травмпункт.

Лечение и реабилитация после вправления

Реабилитационный период после вправления сустава занимает в среднем 3-4 недели и является важным этапом на пути к скорейшему выздоровлению. Базовые мероприятия начинаются уже после наложения лонгета и вплоть до выписки из отделения травматологии.

Основные направления:

  • Пмп при вывихах пальцаФизиотерапия. Используются лазерное облучение в различных спектрах, СВЧ, УВЧ, магнитотерапия, амплипульстерапия, СУФ и ИК облучение, компрессы, электрофорез, лимфодренаж, диодинамотерапия, биогальванизация, аппликации (озокеритовые и парафиновые), миоэлектростимуляция, интерференционная терапия, ультратонотерапия и прочие методики по назначению травматолога;
  • Массаж. Начинается с простейшего пассивного воздействия для снятия отечностей и улучшения кровотока и заканчивается комплексами, возвращающими полноценную двигательную активность;
  • Лечебная физкультура. От вращательных движений верхними конечностями в целом и их элементами в частности до работы с эспандером и развития мелкой моторики.

Теперь вы узнали, что делать при вывихе пальца на руке и как оказать первую помощь пострадавшему.

Источник

Первая помощь при вывихе конечности важна для дальнейшего лечения. Грамотно выполненные действия предотвратят развитие тяжелых осложнений. Их правильность зависит от оценки ситуации, потому нужно уметь отличать вывих от других видов повреждений.

Вывих представляет собой смещение суставов с утратой основных функций

Вывих представляет собой смещение суставов с утратой основных функций.

Вывих — смещение суставов с утратой основных функций. Травма имеет две формы проявления — подвывих (частичное смещение) и полное смещение. Это тяжелое повреждение всей суставной сумки, при которой конечность продолжает удерживаться только кожей и соединительными тканями. Растягиваются, либо рвутся сопутствующие ткани, включая кровеносные сосуды, нервные окончания. Высокая вероятность внутреннего кровотечения.

Особенности и причины травмы

Оказание первой помощи при вывихе сустава имеет первостепенное значение, поскольку именно эта часть отвечает за движение конечности на сгиб и разгиб. Время реабилитации значительно увеличится из-за разорванных связок и мышц.

Принята множественная классификация вывихов:

По происхождению:

  1. Травматический — вызываются внешним механическим воздействием;
  2. Патологический — происходят вследствие заболеваний (часто возрастных), ослабляющих соответствующие ткани;
  3. Врожденный (редкая группа) — патологии при развитии плода, рождении ребёнка (неправильное расположение, узкий проход).

По степени смещения:

Вывих по степени смещения.

  1. Полный — сустав расходится полностью, головка выходит из сумки. Конечность держится на соединительных тканях, которые пострадали при воздействии;
  2. Неполный — суставная головка частично соприкасается с сумкой (подвывих).

Наличие повреждения кожного покрова:

С повреждением кожи и без

Вывих с повреждением кожи и без.

  1. Закрытый — целостность не нарушена;
  2. Открытый — кожа порвана в месте травмы, открытое кровотечение.

По временному отрезку:

  1. Свежий — не более 2-3 суток;
  2. Несвежий — прошло от 3 до 14 дней;
  3. Застарелый — прошло более 2 недель.

Первая доврачебная помощь при вывихах проводится по общей схеме действия при переломах: фиксация конечности, обработка открытой раны, если есть.

Учитываются особенности повреждения. Так, при открытом типе потребуется наложение давящей повязки для предотвращения потери крови. Зачастую свежий вывих можно вправить, тогда как более застарелый лечится только в больнице.

Травмирование случается из-за следующих факторов:

  1. Резкие движения.
  2. Прямая травма (редкая причина).
  3. Перенесенные заболевания (туберкулез, остеомиелит).
  4. Возрастные болезни (артроз, артрит).

Причина часто заключается в непрямом воздействии. Например, падая на кисть вытянутой руки, человек повредит не запястный, а плечевой сустав.

Чем опасен?

Травма тазобедренного сустава может привести к отказу ног

Травма тазобедренного сустава может привести к отказу ног.

Своевременная первая помощь при вывихе позволит сохранить двигательную функцию поврежденной конечности. Предотвратит вероятность получения человеком инвалидности, развитие внутреннего кровотечения. Зачастую оказываются повреждены пальцы, стопы, колени, локти и плечевой сустав. Реже страдает тазобедренный, однако это наиболее опасное повреждение, поскольку может привести к отказу ног.

Как определить и симптомы?

Признаки вывихнутой конечности напрямую зависят от вида самой травмы. Соответственно оказывается помощь.

Основные симптомы:

Дискомфорт, отек тканей и появляется опухоль

Дискомфорт, отек тканей и опухоль.

  • сильная боль;
  • дискомфорт;
  • ограничение в движении;
  • изменение контуров сустава;
  • отек тканей;
  • массивное кровоизлияние в травмированной области.

Боль характерно усиливается при прикосновении или совершении движения. Вся окружающая область отекает, кожный покров краснеет, появляется гематома.

Со временем развиваются следующие признаки:

С течением времени ткани отекут, в месте разрыва тканей скопится кровь

С течением времени ткани отекут, в месте разрыва тканей скопится кровь.

  • контуры сустава изменяются, буквально расплываются из-за выраженного отека;
  • мануальный осмотр показывает неестественное расположение головки;
  • изменяется длина конечности.

Внешне определить наличие очень просто — первичные симптомы проявляются молниеносно. Наличие отека становится очевидным спустя 10-15 минут после воздействия. ПМП должна быть оказана немедленно, ведь с течением времени ткани отекут, в месте разрыва тканей скопится кровь.

Как оказать первую помощь при вывихе?

Каждый человек знает: такие повреждения следует вправлять. Первая медицинская помощь при вывихах полностью исключает репозицию без присутствия врача.

Вправливать разрешено только медперсоналу

Вправливать разрешено только медперсоналу.

Категоричность связана с тем, что неправильные действия осложнят травму: сустав может быть разрушен окончательно. Пострадавшего следует немедленно отправить в больницу. Даже там зачастую ждут пока спадет отек тканей, чтобы вправить максимально правильно — определить это без аппаратуры невозможно. Диагностика позволит выяснить степень тяжести и оказать необходимую помощь.

Несколько правил доврачебной помощи:

Правильный алгоритм

Правильный алгоритм помощи.

  1. Поврежденная конечность полностью обездвиживается наложением шины. Важно, чтобы сустав остался в положении, которое принял из-за травмы.
  2. Шина накладывается как при закрытом вывихе, так и при открытом — поверх давящей повязки.
  3. Если тип открытый, то первым делом промывается рана, накладывается давящая повязка для предотвращения кровопотери, и только после накладывается шина. Необходимо действовать максимально мягко, чтобы не передавить лишний раз поврежденные ткани.
  4. Если вывихнут тазобедренный сустав, то тело следует зафиксировать полностью. Пострадавший должен лежать. Рекомендуется его привязать к носилкам — например, к прямой доске (она выполнит роль большой шины) в двух местах: выше и ниже таза.
  5. Поврежденное место охлаждается для снижения риска развития отека тканей — они затруднят диагностику и вправление. Необходимо приложить пакет со льдом, бутылку с холодной водой или любой другой доступный охлажденный предмет. Важно, что прикладывается только на минуту, после чего следует убрать и выждать какое-то время. В противном случае не избежать гипертермии тканей.
  6. Пострадавшему нужно дать обезболивающее для снятия острого болевого синдрома.

Пострадавшего обязательно следует доставить в травмпункт для оказания полноценной помощи. Не рекомендуется самостоятельно передвигать человека, если поврежден тазобедренный сустав. Необходимо зафиксировать пострадавшего, не допускать движения и дождаться скорой помощи.

Как отличить перелом от вывиха?

Определить тип полученной травмы можно по симптомам и внешним признакам. Перелом характеризуется нарушением целостности кожных покровов: они либо рвутся, либо натягиваются. На травмированном участке сохраняется подвижность. Обломки кости выпирают из-под кожи, человек теряет чувство опоры и испытывает нестерпимую боль во всей конечности.

При переломе кожа натягивается либо обломки кости выпирают из-под кожи

При переломе кожа натягивается либо обломки кости выпирают из-под кожи.

Боль при вывихе локализуется именно в суставе. Быстро развиваются первичные признаки: покраснение кожных покровов, на ощупь они становятся горячими, появляется отек. Выпуклости находятся на разном расстоянии друг от друга. Разлом кости влечет изменение в форме и длине конечности, отек появляется медленно.

Несмотря на то, что доврачебная помощь при этих травмах не отличается, существует ряд обязательных мероприятий. Пострадавшего с вывихом можно перемешать, если не задет тазобедренный сустав. Пациента с переломами лучше не трогать, даже зафиксированная конечность может быть растревожена, и начнется сепсис.

Первая помощь при вывихе конечностей необходима для предотвращения инвалидности. Важно помнить о том, что комплекс мер направлен только на фиксацию и обработку возможной раны. Распознать травму, оказать помощь может только травматолог.

Источник

Даже не пытайтесь справиться с этой травмой самостоятельно.

Как узнать, что это вывих

Вывих — травма, с которой может столкнуться каждый. Неудачно спрыгнул с бордюра или приземлился на локоть при падении, или слишком энергично стукнул по баскетбольному мячу, да даже просто слишком широко зевнул… Глухой щелчок (впрочем, на фоне внезапно возникающих свежих и более чем неприятных ощущений его замечают не все) — и что-то заклинило.

Прежде всего, не паникуйте. Возможно, болезненные ощущения — это лишь мышечный спазм, вызванный ударом, или, положим, растяжение связок. Неприятно, но относительно безопасно. Поэтому глубже вдохните (это поможет уменьшить боль) и рассмотрите пострадавшую часть тела.

Вывих — это смещение костей в суставе.

Первая помощь при вывихе: как выглядит пострадавший сустав

В зависимости от степени смещения внешние проявления могут отличаться. Но в целом это не важно. Запомните всего четыре симптома . При любом из них нужно как можно скорее отправляться к травматологу!

  1. Пострадавший сустав выглядит странно — например, кость приобретает неестественный угол наклона.
  2. Сустав увеличился в размерах, наблюдается припухлость, а кожа над этим участком изменила цвет — покраснела или, напротив, стала восково-бледной.
  3. Вы чувствуете сильную боль в области сустава. Другой вариант — онемение: если при вывихе были повреждены нервные окончания, возможна утрата чувствительности.
  4. Вы не можете двигать костями в пострадавшем суставе. Например, согнуть или разогнуть ушибленный палец или же закрыть «заклинившую» челюсть. А если у вас это и получается, то с огромным трудом и через приступ острой боли.

Чего нельзя делать при вывихе

Заподозрив вывих, ни в коем случае не совершайте эти распространённые ошибки.

Не надейтесь, что само пройдёт

Вывих — ближайший родственник перелома. Даже если кости всё-таки целы, при смещении могли пострадать кровеносные сосуды и нервы. Те же нервы, возможно, и «заживут», но будут годами напоминать вам о травме ноющей болью, а то и серьёзным ограничением подвижности в пострадавшем суставе.

Не пытайтесь вправить вывих самостоятельно

Прежде всего потому, что у вас может быть не вывих, а перелом. Симптомы этих травм очень схожи , а отличить одну от другой подчас возможно лишь с помощью рентгена. Пытаясь вправить поломанные кости, вы только увеличите повреждения.

Не тормозите

Вывих всегда сопровождается отёком, а часто ещё и внутренним кровотечением. Чем больше времени проходит с момента травмы, тем больше жидкости скапливается возле сустава и тем сложнее будет его вправить. Так что не медлите — бегом в травмпункт. Если «бегом» не получается — например, травмирована нога, — не стесняйтесь вызвать скорую.

Как оказывать первую помощь при вывихе

1. Обеспечьте пострадавшему суставу максимальную неподвижность: не сгибайте колени, локти, пальцы, не двигайте челюстью…

Пмп при вывихах пальцаautogear.ru

2. Приложите к травмированной области что-нибудь холодное — пакет со льдом или замороженными овощами (не забудьте обернуть его тонкой тканью), грелку с ледяной водой. Холод остановит развитие отёка и снизит болезненные ощущения.

Пмп при вывихах пальцаyimg.com

3. Примите болеутоляющее на основе ибупрофена или парацетамола.

Пмп при вывихах пальцаallmed.pro

4. И поторопитесь к врачу!

Пмп при вывихах пальцаrambler.ru

Как будут лечить вывих

Лечение начинается с медицинского осмотра. Травматолог или хирург, скорее всего, отправит вас на рентген — чтобы убедиться, что речь идёт именно о вывихе, а не о переломе или треснувшей кости. В некоторых случаях может потребоваться МРТ: томография поможет медику оценить повреждения мягких тканей вокруг сустава.

Дальнейшие действия зависят от того, что именно обнаружит врач. Чаще всего лечение включает в себя следующие пункты.

Медик попробует вправить сустав

То есть вернуть сдвинувшиеся кости в правильное положение. Эта процедура довольно болезненна, так что может потребоваться анестезия — местная или даже общая.

Возможно, понадобится операция

К ней прибегают в том случае, если справиться с вывихом вручную не удалось. Также хирургическую операцию назначают при значительных повреждениях нервов, кровеносных сосудов и связок или же повторяющихся вывихах в одной и той же зоне.

Придётся на время обездвижить сустав

После того как кости вернутся в естественное положение, хирург может обездвижить сустав, наложив на него шину или подвесив на стропу-слинг. Как долго придётся носить эту «упряжь» — несколько дней или несколько недель, — зависит от степени повреждения сустава, нервов, сосудов и мягких тканей.

Вам надо будет реабилитироваться

Избавившись от шины или стропы, готовьтесь долго и упорно делать суставную гимнастику и проходить физиотерапевтические процедуры. Это важный этап, который необходим, чтобы вернуть прежнюю подвижность.

Кстати, учтите: если сустав хотя бы раз был вывихнут, велика вероятность, что однажды это повторится опять. Чтобы уменьшить риски, следуйте всем рекомендациям врача. И конечно же, берегите себя.

Источник