Почему больно лежать на спине при остеохондрозе

Болевой синдром в области спины – дорсалгия – относится к наиболее распространенным проблемам современной медицины. Это беспокоит многих пациентов, обратившихся за медицинской помощью к травматологу или неврологу. А врачу нередко приходится слышать жалобы на то, что «болит поясница, когда лежу на спине». Симптомы, возникающие или усиливающиеся во время сна, могут вызвать определенные трудности в диагностике. Но опытный специалист всегда разберется в причинах боли и сделает верное заключение.

Причины

Боли, возникающие в покое, всегда ощущаются сильнее и приносят существенный дискомфорт. Казалось бы, в положении лежа спина должна расслабляться и отдыхать, но не все так просто. Даже ночью околопозвоночные мышцы могут находиться в напряженном состоянии. Этому способствуют распространенные факторы, с которыми, так или иначе сталкивается чуть ли не каждый человек:

1. Малоподвижность.
2. Неправильная осанка.
3. Длительные статические позы.
4. Неудобная поза во время сна.
5. Неподходящие параметры кровати (матраца, подушки).

Они становятся решающими моментами в развитии боли, которая, как ни странно, возникает именно в покое. Например, человек привык спать лежа на животе. Однако, такая поза не является физиологичной, поскольку она сопровождается напряжением поясничных мышц. Для позвоночника лучше подходит сон на боку.

К сожалению, кроме состояний, связанных со статодинамическими нагрузками, существуют и более серьезные причины дорсалгии. Ночная боль в спине часто возникает у пациентов, страдающих патологией позвоночника или заболеваниями внутренних органов, в частности:

• Остеохондрозом.
• Болезнью Бехтерева.
• Пиелонефритом.
• Язвой двенадцатиперстной кишки.

Другие заболевания также могут провоцировать болевые ощущения в спине, но их частота не зависит от времени суток и положения тела. Но дифференциальная диагностика не должна ограничиваться лишь представленными состояниями, поскольку различная патология часто приобретает атипичное течение.

Если спина болит по ночам, то нужно рассматривать различные причины: от мышечного перенапряжения и неудобной позы во время сна до патологии позвоночника и внутренних органов.

Симптомы

У каждого пациента клиническая картина имеет свои особенности. Но объединяет их одно: больно лежать или переворачиваться в постели. В это время симптоматика усиливается и не дает нормально поспать. А во время осмотра врач детализирует жалобы и определяет особенности боли:

• Ноющая, тянущая, стреляющая, жгучая.
• Слабая, интенсивная или умеренная.
• Локализуется в верхних или боли в нижних отделах спины.
• Одно-или двусторонняя.
• Кратковременная или продолжительная.

Боль может уменьшаться после перемены положения тела, самомассажа, приема некоторых препаратов (миорелаксанты, обезболивающие, седативные). Но многие, потеряв надежду на отдых, не высыпаются и чувствуют себя разбитыми по утрам. Впоследствии возникают бессонница и раздражительность, ухудшается настроение. Но зато днем боли в спине уменьшаются сами или вовсе проходят. Этому способствуют расширение двигательной активности, прием пищи или просто перенос внимания на повседневные проблемы.

Помимо дорсалгии, пациенты часто отмечают и другие симптомы, возникающие не только в ночное время. Они довольно разнообразны и соответствуют определенной патологии, что облегчает установление источника боли.

Как правило, боли в спине не являются единственной жалобой – пациенты отмечают и другие симптомы, подчас довольно характерные.

Остеохондроз

Если боли возникают в положении лежа на спине, то после исключения факторов, способствующих мышечному напряжению, следует подумать о патологических процессах в позвоночнике. И первые мысли – об остеохондрозе. Действительно, это дегенеративное заболевание является самым распространенным среди всех проблем осевого скелета.

Вертеброгенная дорсалгия при остеохондрозе связана с раздражением спинномозговых корешков, дающих начало периферическим нервам, и рефлекторным мышечным спазмом. Боли бывают различными:

1. Люмбаго – в виде резкого и острого прострела.
2. Люмбалгия – ноющие, глубокие и довольно продолжительные.
3. Люмбоишиалгия – отдающие в нижние конечности.

В ночное время может происходить усиление люмбалгии и люмбоишиалгии, особенно когда человек переворачивается с одного бока на другой или спит на мягкой кровати. Днем же симптомы усугубляются из-за длительного сидения или при резком движении туловищем – во время поворотов или наклонов.

Помимо боли, в состав корешкового синдрома входят другие неврологические проявления, свидетельствующие о нарушении импульсации по двигательным и сенсорным волокнам:

• Онемение, покалывание, жжение.
• Снижение чувствительности.
• Изменение рефлекторных реакций.
• Снижение мышечной силы.

Как правило, затрагиваются те зоны, которые получают иннервацию от пораженного корешка, причем чаще наблюдаются изменения со стороны нижних конечностей. А вовлечение в патологический процесс вегетативных волокон сопровождается не только поверхностными нарушениями (смена дермографизма и кожной окраски, сухость), но и расстройствами функции некоторых внутренних органов: кишечника, матки или предстательной железы.

Боль в пояснице, выраженная не только днем, но и в ночное время – частый признак корешковых и миотонических нарушений при остеохондрозе.

Болезнь Бехтерева

Еще одно вертеброгенное состояние, характеризующееся ночной дорсалгией – это анкилозирующий спондилоартрит или болезнь Бехтерева. Это патология аутоиммунной природы, преимущественно поражающая суставы позвоночника и крестцово-подвздошные сочленения. Поясница болит в покое, чаще во второй половине ночи, а движения способствуют улучшению состояния. Это является первым симптомом спондилоартрита, а затем присоединяются другие проявления:

• Скованность в пояснице.
• Болезненность и напряжение мышц спины.
• Ограничение подвижности.
• Искривление позвоночника, сутулость.
• Снижение роста.

Кроме того, что болит спина в положении лежа, пациентов беспокоят общая слабость и повышенная утомляемость, могут поражаться периферические суставы, глаза (иридоциклит), крупные сосуды (аортит), сердце (перикардит, аритмии), почки (амилоидоз).

Пиелонефрит

Поясница может заболеть и по причине воспалительного процесса в почках, поскольку они располагаются забрюшинно, т. е. ближе к спине. Это связано с растяжением фиброзной капсулы органа из-за отека паренхимы. Тупые ноющие боли становятся ощутимее ночью, их могут усиливать глубокое дыхание или тряская езда. Появляются и другие симптомы, позволяющие предположить воспалительную патологию почек:

• Учащение мочеиспускания, позывы.
• Изменение окраски мочи (мутная).
• Болезненность при поколачивании в поясничной области.

Кроме локальных признаков пиелонефрита, в клинической картине присутствуют расстройства общего состояния: повышается температура тела, беспокоят слабость, недомогание, головные боли. А длительный хронический процесс сопровождается снижением функциональных способностей органа, становясь причиной грозного осложнения – почечной недостаточности.

Ночные боли в спине в положении лежа вполне могут быть отражением воспалительного процесса в почках.

Язва двенадцатиперстной кишки

При появлении ночных болей иногда приходится проводить дифференциальную диагностику с язвой двенадцатиперстной кишки. Этот симптом возникает именно на «голодный» желудок, когда слизистая оболочка максимально оголяется и подвергается воздействию пищеварительных соков. Боли локализуются не только по передней поверхности живота, но и отдают в спину, также характерны признаки диспепсии:

• Отрыжка воздухом и кислым.
• Тошнота.
• Рвота.
• Вздутие живота.
• Запоры.

После приема пищи или некоторых препаратов (антисекреторных, спазмолитиков, антацидов) болевой синдром при язве стремится к уменьшению. Но из-за несвоевременного лечения возможны осложнения в виде кровотечения, прободения (перфорации), стеноза, прорастания в соседние органы (пенетрации) или озлокачествления (малигнизации).

Дополнительная диагностика

Окончательный ответ на вопрос о причинах дорсалгии дадут результаты дополнительной диагностики. Учитывая возможное развитие нескольких патологических состояний, требуется расширенное обследование с применением различных лабораторно-инструментальных методик:

1. Рентгенографии позвоночника.
2. Томографии (компьютерной и магнитно-резонансной).
3. УЗИ почек.
4. Гастродуоденоскопия.
5. Общие анализы крови и мочи.
6. Биохимия крови (ревмопробы, острофазовые показатели, креатинин, мочевина, электролиты).
7. Анализы мочи по Зимницкому и Нечипоренко.

Когда болит спина лежа, не нужно ждать и надеяться на то, что симптомы пройдут самостоятельно. Напротив, они будут лишь усугубляться, а патологический процесс даст осложнения. Поэтому единственно верное решение в подобном случае – обратиться к врачу. Ведь только квалифицированный специалист может провести полноценную диагностику, а по ее результатам назначить адекватное лечение.

Больно поворачивать голову — болит шея: что делать, чем и как лечить

Боли в шейном отделе преследуют многих людей. Как правило, они возникают после одного неловкого поворота головы или после сна в неудобной позе. Реже боли при повороте могут возникнуть из-за инфекционной болезни. Порою боль бывает настолько сильной, что человек не может повертывать шею ни в одну из сторон.

• Строение
• Причины появления болей в шейном отделе
• Что делать если болит шея?
• Чем лечить шею?
  • Традиционная медицина
  • Народна медицина
• Заключение

Причин, провоцирующих боль много и все они разные. Поэтому прежде чем приступать к лечению нужно выяснить, что именно вызвало болевые ощущения. Естественно, правильный диагноз невозможно поставить без знаний о строении шеи.

Строение

Шея – одна из самых подвижных и гибких частей человеческого тела. Она служит мостом, соединяющим телом и голову.

Строение этого отдела довольно сложное, поскольку здесь расположено много жизненно важных для организма структур. Подвижность шеи обеспечивает позвоночник. Шейный отдел состоит из 7 позвонков. Позвоночник в шее смещен ближе к задней части. Он покрыт слоем мышц и кожей с жировой клетчаткой.

В шейном отделе размещены следующие органы:

• Нижняя часть щитовидной железы.
• Паращитовидная железа.
• Гортань.
• Трахея.
• Пищевод.

Питание этих органов обеспечивается большим числом крупных и мелких кровеносных сосудов.

Причины появления болей в шейном отделе

Заниматься самостоятельной постановкой диагноза неразумно. Если шея при повороте головы в одну из сторон болит, то нужно первым делом обратиться к врачу для определения причины. Однако, знания о самых распространенных причинах болей в шее могут быть полезны в выборе профилактических мер, поэтому их следует знать:

• Остеохондроз. Большинству пациентов, обращающихся к докторам с болями в шее при повороте головы, ставится диагноз – остеохондроз шейного отдела позвоночника. Это патологические изменения в хрящевой ткани межпозвоночных дисков. Остеохондроз шейного отдела развивается главным образом у людей, которые во время работы много сидят и редко меняют положение тела. При остеохондрозе боль достаточно сильная. Ее интенсивность увеличивается, если пациент пытается сменить положение тела. При остеохондрозе к болям добавляются сопутствующие симптомы: головокружение, шум в ушах, онемение верхних конечностей, головные боли. При запущенном остеохондрозе пациент не может свободно повертывать шею из-за ограничения подвижности. Иногда при поворотах головы он слышит отчетливый хруст.
• Растяжение мышц шеи и хлыстовая травма. Шея при растяжении начинает болеть после резких движений и тяжелых тренировок. Боли в таких случаях распространяются на плечевой пояс и верхнюю половину спины. Естественно, растяжение мышц также ограничивает подвижность. Повертываться в сторону голова не может. Хлыстовая травма, возникающая при резком наклоне вперед с последующим откидыванием головы, может привести к тому, что шея перестанет повертываться. Такая травма чаще всего возникает при автомобильных авариях. Для ее предотвращения в автомобилях стали устанавливать подголовники на креслах.
• Миелопатия. Это серьезная патология, ведущая к появлению болевого синдрома и ограничению подвижности шейного отдела. Проявляется постепенным сужением спинномозгового канала, что приводит к сдавлению нервных тканей и частичному параличу верхних и нижних конечностей. Кроме того, миелопатия часто сопровождается сопутствующими расстройствами органов малого таза.
• Грыжа шейного отдела. При этом заболевании пациент зачастую неспособен точно описать боли, поскольку они затрагивают не только шейный отдел, но и плечевой пояс. Если на шее пациента проявляются гематомы, при этом наблюдаются ослабление мышц и различные неврологические нарушения, то это является признаком повреждения спинного мозга на уровне шейного отдела позвоночника.
• Инфекционные болезни. Больно поворачивать шею — частая жалоба пациентов с каким-либо инфекционным заболеванием. Не секрет, что инфекции провоцируют увеличение лимфатических узлов. Увеличенные узлы вызывают боль при повороте головы. Ограничение подвижности при инфекционных болезнях объясняется ослаблением шейных мышц.
• Патология внутренних органов. В такой ситуации источник боли локализуется не в шее, а в другом отделе тела человека. Так, при инфаркте миокарда источник боли находится в груди, но она отдает в шейный отдел. Причем если человек пытается пошевелиться, то боль усиливается. При болях в шее с правой стороны и правом подреберье следует обратить внимание на состояние желчного пузыря. А если вместе с шейным отделом болят виски, то нужно измерить давление. Вероятно, оно значительно повышено, что является признаком гипертонии.
• Вегетососудистая дистония. Это самая безопасная причина болей в шейном отделе. Она развивается на фоне проблем с дыханием, выделением мочи и пота. При вегетососудистой дистонии болит не только шея. Боли разливаются по спине и конечностям. Наблюдается общая скованность движений.
• Заболевания щитовидной железы. Они также являются частым источником болезненных ощущений в шейном отделе, так как железа увеличивается и начинает сдавливать окружающие ткани.
• Спазмы шейных мышц. Они возникают, когда человека продувает сквозняком с одной из сторон. Также спазмы могут возникнуть из-за длительного нахождения в неудобном положении.

Что делать если болит шея?

Первым делом нужно поставить правильный диагноз. Только доктор способен сделать это. Обращение к врачу обязательно даже в том случае, если пациенту кажется, что шею просто продуло. Что уж говорить о ситуациях, когда боли сопровождаются повышением температуры, неврологическими нарушениями и ограничением подвижности.

Для постановки точного диагноза нужно сдать кровь на клинический и биохимический анализ, сделать рентген в нескольких проекциях или же МРТ.

Чем лечить шею?

Лечение должен назначать врач с учетом диагноза. При этом он может прописать как традиционное лечение, так и методы народной медицины. Делать самостоятельный выбор лечения нельзя.

Традиционная медицина

При болях в шее специалисты первым делом назначают обезболивающие препараты, обладающие дополнительным противовоспалительным эффектом: «Ибупрофен» и «Диклофенак». Они зарекомендовали себя как эффективные и достаточно безопасные препараты. Для местного обезболивания можно использовать различные мази, гели и кремы, обладающие согревающим эффектом. Под это описание отлично подходят «Финалгон» и «Капсикам». Если боли сопровождаются нарушением сна и расстройствами эмоциональной сферы, то есть смысл дополнить лечение антидепрессантами: «Циталопрам», «Венлафаксин» и «Амитриптилин». Нелишними будут препараты, улучшающие кровообращение и укрепляющие иммунитет.

В тех случаях, когда боли в шее спровоцированы не травмой и не грыжей шейного отдела позвоночника, тогда можно прибегнуть к массажу. При легкой форме недомогания массаж можно делать самостоятельно, применяя поглаживания и растирания. Этих приемов будет достаточно для локального улучшения тока крови и лимфы. При серьезных болях, конечное же, лучше воспользоваться услугами профессионального массажиста.

Если боль спровоцирована травмой, то с ней неплохо справится холодный компресс.

Вернуть утраченную подвижность можно посредством лечебной физкультуры, иглоукалывания и различных ортопедических устройств. Если консервативные методы лечения не помогают, то доктора могут принять решение об оперативном вмешательстве.

Народна медицина

Лучшим народным средством для борьбы с болями в шейном отделе позвоночника считается компресс, состоящий из капустного листа, мыла и пищевой соды. Его нужно ставить на всю ночь.

Также неплохо избавляет от болезненных ощущений вареный горячий картофель. Его разминают и помещают в многослойный компресс, который накладывают на область шеи и укрывают теплым шарфом. После процедуры рекомендуется растереть кожу спиртом.

Избавить шейные мышцы от болевого синдрома также можно с помощью смеси оливкового масла и розмарина.

Обратите внимание на то, что методы народной медицины при проблемах с шейным отделом позвоночника никогда не применяются в качестве самостоятельного лечения. Это всегда помощь традиционным методам борьбы с болезнью.

Заключение

Боли в шейном отделе проще предупредить, чем вылечить. Поэтому на первом месте должна стоять профилактика.

• Люди на сидячей работе должны следить за своей позой: шею и спину нужно держать прямо. Всем пациентам рекомендуется купить хороший матрас для сна.
• Если боли в шейном отделе уже появились, то следует отказаться от сумок через плечо и перейти на рюкзак. Его лямки позволят распределить нагрузку на оба плеча одновременно, что предупредит появление болевых ощущений в дальнейшем.
• Любите читать? Старайтесь меньше наклонять голову при чтении. Сильно опущенная голова очень быстро приведет к проблемам с шеей.

Выполняйте эти несложные рекомендации и шейные боли вас не побеспокоят.