Почему хрустят суставы при артрозе

Из этой статьи вы узнаете: почему хрустят суставы, причины и лечение хруста с болью и без боли. Что с этим делать: когда лечение нужно, а когда нет, традиционная терапия и народные средства.

Дата публикации статьи: 21.06.2019

Дата обновления статьи: 18.01.2020

Содержание статьи:

• Непатологический хруст (вызванный естественными причинами)
• Патологический хруст
• Методы лечения (при патологическом хрусте)
• Первоисточники информации, научные материалы по теме

Чаще всего хруст – это первый симптом патологических изменений в суставе, однако он может появиться и по вполне естественным причинам.

Хруст у грудных детей (от рождения до 28 дней) и малышей до 1 года свидетельствует о недостаточно сформировавшемся опорно-двигательном аппарате. У подростков – о быстром росте костей, за которым не успевает соединительная ткань (связки, мышцы).

А вот у взрослых симптом часто является первым признаком различных нарушений. Его могут вызвать:

Возможные причины возникновения хруста в суставах: 1 – артроз; 2 – ревматоидный артрит; 3 – гипермобильность суставов; 4 – разрыв мениска

Чаще других хруст появляется у людей:

• ведущих малоподвижный образ жизни;
• постоянно нагружающих суставы (спортсмены, люди тяжелого физического труда);
• с наследственной предрасположенностью.

Хруст – достаточно распространенное явление (95 % людей замечают щелчки или необычные звуки, которые издают суставы при движении). Он не опасен сам по себе, без боли, покраснения, припухлости он может быть признаком избытка минеральных веществ в пище или воде, недостаточно укрепленного связочно-мышечного аппарата (у малоподвижных людей). В этом случае обращаться к врачу не обязательно, проблему легко решить комплексом упражнений или диетой.

Если хруст сопровождается болью и другими проявлениями патологических изменений, нужно обратиться к врачу – артрологу, ревматологу, ортопеду или травматологу. Любые заболевания суставов по-своему опасны и могут стать причиной нарушения функций (ограничение подвижности).

Хруст в любом из суставов (в коленном, тазобедренном, плечевом), который повторяется при каждом движении, – повод для обследования и обращения к врачу.

То же самое можно сказать о хрусте во всех суставах тела, пальцев рук или стоп. Такой симптом может свидетельствовать о ревматоидном артрите и заболеваниях соединительной ткани.

При своевременном обращении некоторые патологии легко излечиваются на ранних стадиях (инфекционные артриты, тендинит, бурсит). Другие – неизлечимы, но их можно приостановить, вовремя обратившись за помощью (артроз).

Непатологический хруст (вызванный естественными причинами)

Как уже упоминалось выше, хруст в суставах может быть:

Обе разновидности одинаково часто (при определенных обстоятельствах) возникают у детей, подростков и взрослых.

Хруст, вызванный естественными, непатологическими причинами, появляется:

• периодически, чаще при нагрузках и резких движениях;
• проходит, если движение, вызвавшее звук, повторить несколько раз;
• не сочетается с другими симптомами (болью, покраснением, отеками).

Механизм развития

Как возникает хруст в суставах без боли? Точный механизм появления звука не известен, специалисты полагают, что в основе:

Скопление пузырьков газа в синовиальной жидкости

Причины

Естественный хруст в суставах не требует обращения к врачу или лечения и чаще всего возникает из-за:

Несовершенство опорно-двигательного аппарата

Опорно-двигательный аппарат у младенцев несовершенен – связки, окружающие сустав, очень эластичные, недостаточно укрепляют его, суставные поверхности легко смещаются и так же легко возвращаются на место. Поэтому хруст, скрип при движениях у ребенка – нормальное явление, скрипеть суставы прекращают примерно через год после рождения.

Иногда суставы у детей в возрасте до года начинают хрустеть из-за недостаточного количества синовиальной жидкости, которой не хватает для полноценной смазки поверхностей (проблему решают изменения в питьевом режиме малыша).

Гиподинамия

У человека, который мало двигается, окружающие сустав связки и мышцы постепенно ослабевают. В результате любое движение может стать причиной незначительных смещений суставных поверхностей, хруста и щелчков при возвращении их на место.

Избавиться от хруста помогают укрепляющие упражнения лечебной физкультуры (гимнастику делают регулярно, постепенно увеличивая нагрузку).

Быстрый рост

Быстрый рост костей скелета у подростков (с 14 до 16 лет). Соединительная ткань растет медленнее, что провоцирует трение связок и сухожилий о выступающие части сустава. К появлению хруста может привести недостаточное количество синовиальной жидкости (возникает по этой же причине или из-за непосильных спортивных нагрузок).

После того, как усиленный рост приостанавливается, проблема решается сама. Однако в этот период пища подростка должна быть богата витаминами, белком и минеральными веществами, которые помогут сформироваться полноценной костной и соединительной ткани.

Патологический хруст

Патологическим, свидетельствующим о серьезных изменениях симптом можно считать:

• если хрустят суставы постоянно, а не периодически (один или сразу несколько);
• если хруст сопровождается болью, припухлостью, покраснением, нарушением подвижности или другими неприятными проявлениями патологического процесса.

Механизм развития

По причине чего хрустят суставы при патологиях или после травм? В основе механизма развития – нарушения, которые приводят к тому, что суставные поверхности и околосуставные ткани начинают тереться друг о друга, издавая характерные, хрустящие звуки.

Патологический хруст появляется:

Во время движения краевые костные разрастания (остеофиты) и поврежденный хрящ трутся друг о друга, вызывая хруст. Нажмите на фото для увеличения

Причины патологического хруста

Чаще всего такими причинами являются:

Артрит

Сустав в норме (слева) и при артрите (справа). Нажмите на фото для увеличения

Воспаление, которое начинается с синовиальной оболочки, а затем распространяется на другие элементы сустава. Причинами могут быть ушибы, инфекции, нарушения обмена, недостатки иммунитета.

В результате у больного:

• появляются припухлость, боль, покраснение;
• характерный хруст при движениях в одном или сразу в нескольких суставах;
• повышается температура тела;
• нарушается подвижность сустава.

Причиной хруста при артрите является хроническое воспаление тканей, из-за чего они покрываются рубцами, неправильно срастаются (контрактуры), слабеют, истончаются, разрушаются. Патологический процесс приводит к появлению чрезмерной подвижности (подвывихи и вывихи или смещение суставных поверхностей относительно друг друга) и деформации поверхностей (разрастание костей по краям поверхностей сустава).

Результатом изменения структуры тканей и формы суставных поверхностей становится трение и хруст при движениях.

Воспаление околосуставных тканей

Воспаление синовиальной сумки локтевого отростка

Воспалительные заболевания околосуставных тканей (тендинит, бурсит) объединяют под общим названием «периартрит». Он возникает из-за травм, нагрузок, инфекций, нарушений обмена, болезней (при появлении хруста в суставах причиной может стать ревматизм).

При хроническом бурсите (воспаление околосуставной сумки) у больного в области сустава имеется припухлость полукруглой формы, наполненная жидкостью. В результате воспаления соединительная ткань, окружающая сумку, покрывается рубцами, обызвествляется (в нее откладываются соли кальция), начинает издавать характерный треск при движениях.

То же самое происходит при хроническом тендините (воспалении сухожилия):

Помимо треска, у больного возникает припухлость по ходу сухожилия, а боль появляется и усиливается при движениях.

Артроз

Артроз – это хроническое заболевание, которое постепенно приводит к разрушению суставных поверхностей. Причина развития артроза:

Хруст возникает из-за изменения формы суставных поверхностей, разрушения хрящей и расположенной под ними костной ткани.

Артроз коленного сустава (гонартроз)

Другие признаки артроза:

• ноющая боль после нагрузки, которая постепенно становится постоянной и не проходит в покое;
• припухлость, отечность;
• покраснение (может и не быть);
• повышение местной температуры;
• изменение формы сустава.

Звуки, которыми сопровождаются движения, при артрозе напоминают щелчки или похрустывания. Они особенно хорошо слышны, когда человек поднимается или спускается по лестнице, выполняет физические упражнения, сгибает-разгибает сустав.

Травмы

Из-за травм (переломов, растяжений, трещин) возникает нарушение целостности тканей, развивается асептическое воспаление, которое постепенно приводит к их заживлению. Однако не всегда без последствий. Чаще всего повреждение «зарастает», оставляя после себя болезненные рубцы, узелки, деформации, припухлость, а то и вовсе срастается неправильно.

В результате, помимо ограничения подвижности, у человека хрустят суставы, появляются щелчки, треск или хлопки, вызванные изменением структуры тканей или формы суставных поверхностей.

Один из примеров – отрыв заднего рога внутреннего мениска колена. Спустя 2 или 3 недели после травмы человек ощущает:

Поврежденный мениск часто блокирует колено при сгибании и разгибании (как будто суставу что-то мешает).

Продольный разрыв медиального мениска со смещением оторванной части по типу «ручки лейки». Нажмите на фото для увеличения

Гипермобильность

Гипермобильность – чрезмерная подвижность суставов, которая обусловлена слабостью соединительной ткани. Вместо того, чтобы укреплять и ограничивать сустав, связки настолько растянуты, что позволяют ему переразгибаться во все стороны.

Гипермобильность суставов кисти

Такая излишняя подвижность провоцирует растяжение капсулы, трение суставных поверхностей и околосуставных тканей друг о друга и становится причиной появления щелчков и хруста.

Что делать, если суставы хрустят из-за гипермобильности? В детском возрасте (с рождения) некоторая разболтанность (верхний предел подвижности) может быть вызвана особенностями строения соединительной ткани (эластичность, упругость, большое количество коллагена). С возрастом связки обычно укрепляются (к подростковому возрасту, к 14–16 годам). А вот настоящая гипермобильность у детей – результат наследственной слабости соединительной ткани (явление носит название врожденной детской гипермобильности), которая сохраняется всю жизнь, но не причиняет человеку неудобств.

Преходящая гипермобильность (временная) возникает у беременных под влиянием гормона, который подготавливает женщину к родовой деятельности. После родов она исчезает.

Искусственную гипермобильность тоже нельзя считать патологией – такого эффекта добиваются многолетними тренировками, растягивая связки всего организма, это очень помогает в спорте, в танцах, в балете.

Патологической гипермобильность можно считать, если она возникает или протекает на фоне различных заболеваний (ревматоидный артрит, дисплазия), сопровождается болью, спазмами, нарушением функций сустава и окружающих его тканей, становится причиной осложнений (вывихи, деформация и разрушение сустава).

Недостатки строения

Причиной хруста у ребенка до года может стать дисплазия (врожденный недостаток формирования тазобедренного сустава). Она возникает из-за нарушений обмена, недостатков питания, гормональных сбоев, приема лекарственных препаратов во время беременности.

При дисплазии головка тазобедренной кости неплотно прилегает к вертлужной впадине, это вызывает ее смещение и щелчки после того, как она возвращается на место. Дисплазия может стать причиной разрушения тазобедренного сустава (после того, как ребенок начинает ходить).

Здоровый тазобедренный сустав (слева) и дисплазия тазобедренного сустава (справа). Нажмите на фото для увеличения

На какие симптомы стоит обратить внимание родителям новорожденного:

Методы лечения (при патологическом хрусте)

Все патологические состояния, заболевания и изменения, которые стали причиной появления хруста в суставах, нужно обязательно лечить. Традиционная терапия – комплексная. Она включает несколько этапов.

Больному назначают:

• препараты, которые помогают избавиться от симптомов болезни – противовоспалительные гормональные (Преднизолон) и негормональные препараты (Мовалис, Целебрекс, Пироксикам);
• медикаменты, которые помогают предупредить дальнейшее разрушение сустава, повреждение хрящей – сосудорасширяющие (Никотиновая к-та, Пентоксифиллин), витаминные комплексы (Витрум, Супрадин, Мильгамма), препараты кальция (Кальцемин);
• причины и лечение хруста находятся в прямой зависимости друг от друга, поэтому пациентам назначают средства, которые избавляют от причины заболевания, – антибиотики (Азитромицин, Гентамицин), противоаллергические средства (Тавегил, Супрастин), иммунодепрессанты (Метотрексат), противогрибковые (Флуконазол, Итраконазол) и другие лекарства.

Что делать, если сильно хрустят суставы? От хруста хорошо помогают различные хондропротекторы (Терафлекс, Синвиск, Дона, Эльбона). В их составе:

При необходимости во время лечения сустав на время обездвиживают или фиксируют (при дисплазии, травмах, тендините, бурсите, гипермобильности), давая тканям правильно срастись и восстановиться.

Перинка Фрейка для фиксирования тазобедренных суставов при дисплазии

Для восстановления тканей, укрепления связок и мышц, а также для профилактики разрушения сустава применяют физиотерапию (аппаратные методики, массаж, лечебную физкультуру), пациентам рекомендуют снизить нагрузку, нормализовать вес.

Рекомендации по питанию

Уменьшить хруст помогают продукты, богатые аминокислотами, из которых легко «построить» полноценный коллаген.

К таким продуктам относятся:

• куриное и индюшиное мясо;
• телятина;
• морская рыба (семга, сардины) и крепкие бульоны из нее;
• крепкие костные говяжьи бульоны;
• холодец, различные виды желе;
• авокадо.

Пища, богатая аминокислотами: индейка, семга, холодец и авокадо

Чтобы увеличить количество синовиальной жидкости в суставе, пейте больше жидкости (минеральной воды, натуральных овощных соков).

Народные средства

Народные средства для лечения хруста:

Первоисточники информации, научные материалы по теме

• Ревматические болезни. Руководство по внутренним болезням. Насонов В. А., Бунчук Н. В. Медицина, 1997, с. 363–373.
• Внутренние болезни, Маколкин В. И., Овчаренко С. И. Раздел «Болезни суставов».
• Болезни суставов в практике семейного врача, практическое руководство. Дзяк Г. В. Разделы «Ревматоидный артрит», «Остеоартроз».
• Ревматология. Клинические рекомендации. Насонов Л. Е. Разделы: «Ревматоидный артрит», «Остеоартроз».
• Плечелопаточный болевой синдром: современные подходы к диагностике и лечению, статья. Никофорова А. С., Мендель О. И. РМЖ, 2006, том 14, № 8, с. 621–626.
• Травматология и ортопедия. Смирнова Л. А. Раздел «Лечение множественных и сочетанных травм опорно-двигательного аппарата».
• Справочник по внутренним болезням. Харрисон Т. Р. Разделы: «Основные симптомы и признаки», «Аллергия», «Клиническая иммунология и ревматология».
• Травматология и ортопедия, Кавалерский Г. М. Разделы «Врожденные патологии опорно-двигательного аппарата».